Хумира - побочные действия

Как долго Хумира может быть вне холодильника?

    Если вы путешествуете или не можете хранить Хумира (адалимумаб) в холодильнике, вы можете хранить его при комнатной температуре 25 градусов C в течение периода до 14...

Read more
Как долго Хумира может быть вне холодильника?

    Если вы путешествуете или не можете хранить Хумира (адалимумаб) в холодильнике, вы можете хранить его при комнатной температуре 25 градусов C в течение периода до 14...

Read more
сыпь от памперсов

Сыпь от памперсов

Факты о сыпи от подгузников, которые следует знать Сыпь от подгузников очень часто встречается у младенцев и не является признаком родительского пренебрежения. Пеленки  сыпь чаще всего вид контактного дерматита . Пеленки сыпь может стать вторично инфицированные бактериями или...

Read more
Сыпь от памперсов

Факты о сыпи от подгузников, которые следует знать Сыпь от подгузников очень часто встречается у младенцев и не является признаком родительского пренебрежения. Пеленки  сыпь чаще всего вид контактного дерматита . Пеленки сыпь может стать вторично инфицированные бактериями или...

Read more
Logo-piluli

Анкилозирующий спондилоартрит – подробное описание

Факты, которые следует знать об анкилозирующем спондилите   Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит). Анкилозирующий спондилит относится к группе состояний артрита, которые, как правило,...

Read more
Анкилозирующий спондилоартрит – подробное описание

Факты, которые следует знать об анкилозирующем спондилите   Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит). Анкилозирующий спондилит относится к группе состояний артрита, которые, как правило,...

Read more
Тестостерон ундеканоат (Андриол)

Тестостерон ундеканоат (Андриол)

Тестостерон ундеканоат (Андриол) Описание Ундеканоат тестостерона наиболее известен под своим торговым названием Андриол. Он был разработан как более безопасная пероральная альтернатива тестостерону для инъекций, с которым знакомо большинство...

Read more
Тестостерон ундеканоат (Андриол)

Тестостерон ундеканоат (Андриол) Описание Ундеканоат тестостерона наиболее известен под своим торговым названием Андриол. Он был разработан как более безопасная пероральная альтернатива тестостерону для инъекций, с которым знакомо большинство...

Read more
ундеканоат тестостерона (Aveed)

Aveed – ундеканоат тестостерона

Что такое капсула ундеканоата тестостерона и как она работает (механизм действия)? Ундеканоат тестостерона – это искусственная версия тестостерона длительного действия, естественного мужского полового гормона. Тестостерон отвечает за нормальный...

Read more
Aveed – ундеканоат тестостерона

Что такое капсула ундеканоата тестостерона и как она работает (механизм действия)? Ундеканоат тестостерона – это искусственная версия тестостерона длительного действия, естественного мужского полового гормона. Тестостерон отвечает за нормальный...

Read more
Logo-piluli

Физическое здоровье – залог психического здоровья

Тренировка может улучшить ваше физическое здоровье и ваше тело, улучшить вашу сексуальную жизнь и даже увеличить продолжительность вашей жизни. Но не это именно то, что побуждает многих...

Read more
Физическое здоровье – залог психического здоровья

Тренировка может улучшить ваше физическое здоровье и ваше тело, улучшить вашу сексуальную жизнь и даже увеличить продолжительность вашей жизни. Но не это именно то, что побуждает многих...

Read more
Купить укол пролиа в Украине

Укол Пролиа

При лечении постменопаузного остеопороза часто назначают инъекции Пролиа. Его активным веществом является Деносумаб. Введение подкожное, но стоит знать о том, что если вы собираетесь сами делать...

Read more
Укол Пролиа

При лечении постменопаузного остеопороза часто назначают инъекции Пролиа. Его активным веществом является Деносумаб. Введение подкожное, но стоит знать о том, что если вы собираетесь сами делать...

Read more
АБХРАК

АБХРАК

Абхрак – это минеральное соединение, которое состоит из следов кремния, магния, кальция, калия и алюминия. Согласно современной науке, существует два типа абхрака: ферромагниевая слюда и щелочная слюда. Согласно...

Read more
АБХРАК

Абхрак – это минеральное соединение, которое состоит из следов кремния, магния, кальция, калия и алюминия. Согласно современной науке, существует два типа абхрака: ферромагниевая слюда и щелочная слюда. Согласно...

Read more
Logo-piluli

Лекарства после сердечного приступа

Обзор Если у вас ишемическая болезнь сердца, у вас была интервенционная процедура или сердечный приступ, вам будут прописаны лекарства для лечения вашего сердца, ваши факторы риска и...

Read more
Лекарства после сердечного приступа

Обзор Если у вас ишемическая болезнь сердца, у вас была интервенционная процедура или сердечный приступ, вам будут прописаны лекарства для лечения вашего сердца, ваши факторы риска и...

Read more
Хумира - побочные действия

Хумира – Побочные эффекты и предупреждения

Хумира является частью класса биопрепаратов, известных как блокаторы ФНО. Эти лекарства действуют, подавляя иммунную систему. Хотя эти препараты могут быть эффективными при лечении симптомов различных воспалительных заболеваний, они...

Read more
Хумира – Побочные эффекты и предупреждения

Хумира является частью класса биопрепаратов, известных как блокаторы ФНО. Эти лекарства действуют, подавляя иммунную систему. Хотя эти препараты могут быть эффективными при лечении симптомов различных воспалительных заболеваний, они...

Read more
×

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Хумира - побочные действия

Как долго Хумира может быть вне холодильника?

    Если вы путешествуете или не можете хранить Хумира (адалимумаб) в холодильнике, вы можете хранить его при комнатной температуре 25 градусов C в течение периода до 14...

Read more
Как долго Хумира может быть вне холодильника?

    Если вы путешествуете или не можете хранить Хумира (адалимумаб) в холодильнике, вы можете хранить его при комнатной температуре 25 градусов C в течение периода до 14...

Read more
сыпь от памперсов

Сыпь от памперсов

Факты о сыпи от подгузников, которые следует знать Сыпь от подгузников очень часто встречается у младенцев и не является признаком родительского пренебрежения. Пеленки  сыпь чаще всего вид контактного дерматита . Пеленки сыпь может стать вторично инфицированные бактериями или...

Read more
Сыпь от памперсов

Факты о сыпи от подгузников, которые следует знать Сыпь от подгузников очень часто встречается у младенцев и не является признаком родительского пренебрежения. Пеленки  сыпь чаще всего вид контактного дерматита . Пеленки сыпь может стать вторично инфицированные бактериями или...

Read more
Logo-piluli

Анкилозирующий спондилоартрит – подробное описание

Факты, которые следует знать об анкилозирующем спондилите   Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит). Анкилозирующий спондилит относится к группе состояний артрита, которые, как правило,...

Read more
Анкилозирующий спондилоартрит – подробное описание

Факты, которые следует знать об анкилозирующем спондилите   Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит). Анкилозирующий спондилит относится к группе состояний артрита, которые, как правило,...

Read more
Тестостерон ундеканоат (Андриол)

Тестостерон ундеканоат (Андриол)

Тестостерон ундеканоат (Андриол) Описание Ундеканоат тестостерона наиболее известен под своим торговым названием Андриол. Он был разработан как более безопасная пероральная альтернатива тестостерону для инъекций, с которым знакомо большинство...

Read more
Тестостерон ундеканоат (Андриол)

Тестостерон ундеканоат (Андриол) Описание Ундеканоат тестостерона наиболее известен под своим торговым названием Андриол. Он был разработан как более безопасная пероральная альтернатива тестостерону для инъекций, с которым знакомо большинство...

Read more
ундеканоат тестостерона (Aveed)

Aveed – ундеканоат тестостерона

Что такое капсула ундеканоата тестостерона и как она работает (механизм действия)? Ундеканоат тестостерона – это искусственная версия тестостерона длительного действия, естественного мужского полового гормона. Тестостерон отвечает за нормальный...

Read more
Aveed – ундеканоат тестостерона

Что такое капсула ундеканоата тестостерона и как она работает (механизм действия)? Ундеканоат тестостерона – это искусственная версия тестостерона длительного действия, естественного мужского полового гормона. Тестостерон отвечает за нормальный...

Read more
Logo-piluli

Физическое здоровье – залог психического здоровья

Тренировка может улучшить ваше физическое здоровье и ваше тело, улучшить вашу сексуальную жизнь и даже увеличить продолжительность вашей жизни. Но не это именно то, что побуждает многих...

Read more
Физическое здоровье – залог психического здоровья

Тренировка может улучшить ваше физическое здоровье и ваше тело, улучшить вашу сексуальную жизнь и даже увеличить продолжительность вашей жизни. Но не это именно то, что побуждает многих...

Read more
Купить укол пролиа в Украине

Укол Пролиа

При лечении постменопаузного остеопороза часто назначают инъекции Пролиа. Его активным веществом является Деносумаб. Введение подкожное, но стоит знать о том, что если вы собираетесь сами делать...

Read more
Укол Пролиа

При лечении постменопаузного остеопороза часто назначают инъекции Пролиа. Его активным веществом является Деносумаб. Введение подкожное, но стоит знать о том, что если вы собираетесь сами делать...

Read more
АБХРАК

АБХРАК

Абхрак – это минеральное соединение, которое состоит из следов кремния, магния, кальция, калия и алюминия. Согласно современной науке, существует два типа абхрака: ферромагниевая слюда и щелочная слюда. Согласно...

Read more
АБХРАК

Абхрак – это минеральное соединение, которое состоит из следов кремния, магния, кальция, калия и алюминия. Согласно современной науке, существует два типа абхрака: ферромагниевая слюда и щелочная слюда. Согласно...

Read more
Logo-piluli

Лекарства после сердечного приступа

Обзор Если у вас ишемическая болезнь сердца, у вас была интервенционная процедура или сердечный приступ, вам будут прописаны лекарства для лечения вашего сердца, ваши факторы риска и...

Read more
Лекарства после сердечного приступа

Обзор Если у вас ишемическая болезнь сердца, у вас была интервенционная процедура или сердечный приступ, вам будут прописаны лекарства для лечения вашего сердца, ваши факторы риска и...

Read more
Хумира - побочные действия

Хумира – Побочные эффекты и предупреждения

Хумира является частью класса биопрепаратов, известных как блокаторы ФНО. Эти лекарства действуют, подавляя иммунную систему. Хотя эти препараты могут быть эффективными при лечении симптомов различных воспалительных заболеваний, они...

Read more
Хумира – Побочные эффекты и предупреждения

Хумира является частью класса биопрепаратов, известных как блокаторы ФНО. Эти лекарства действуют, подавляя иммунную систему. Хотя эти препараты могут быть эффективными при лечении симптомов различных воспалительных заболеваний, они...

Read more

 

 

Если вы путешествуете или не можете хранить Хумира (адалимумаб) в холодильнике, вы можете хранить его при комнатной температуре 25 градусов C в течение периода до 14 дней. Если вам нужно привезти хумиру с Турции,  узнайте какая цена в Турции

Выбросьте Хумира, если он хранился при комнатной температуре и не использовался в течение 14 дней.

Как только ваша ручка Хумира Pen или предварительно заполненный шприц достигнет комнатной температуры, его необходимо использовать в течение 14 дней, даже если он снова помещен в холодильник.

Обязательно храните Хумира в оригинальной картонной упаковке до использования и постоянно защищайте от света.
Чтобы облегчить отслеживание, запишите дату первого извлечения Хумира из холодильника в специальные места на внешней стороне картонной коробки и на дозирующем лотке.

Не храните Хумира в условиях сильной жары или холода и не замораживайте. Не используйте Хумира, если он был заморожен, даже если вы его разморозили.

Кроме того, не используйте Хумира, если жидкость в ручке или шприце мутная, обесцвеченная или содержит хлопья или частицы; выбросьте и используйте новую ручку или шприц.

 

Где купить Хумиру ?

 

Купить Хумиру вы можете на нашем сайте по ссылке – https://www.piluli.info/shop/humira-2-40mg-shprits/

 

Мы соблюдаем температурные и остальные  нормы при транспортировки во все остальные города Украины

Что такое Хумира?

Хумира (адалимумаб) – это биологический белок для инъекций, известный как моноклональные антитела. Он используется для лечения множества различных аутоиммунных заболеваний, при которых воспаление приводит к появлению симптомов. Он классифицируется как альфа-ингибитор фактора некроза опухоли (TNF), связывается и блокирует действие TNF в организме, уменьшая воспаление.

Поскольку Хумира блокирует воспалительный процесс, он может применяться во многих состояниях, центральным механизмом которых является воспаление, в том числе:

Ревматоидный артрит
Ювенильный артрит
Анкилозирующий спондилоартрит
болезнь Крона
Бляшечный псориаз
Язвенный колит
Псориатический артрит
Гнойный гидраденит
Увеит

Хумира вводится в виде подкожной инъекции (под кожу). Впервые он был одобрен AbbVie в 2002 году и уже много лет является одним из самых продаваемых лекарств в мире.

 

Возможно вам будут интересны следующие статьи:

 

Что такое Адалимумаб (Хумира®) ?https://www.piluli.info/cto-takoe-adalimumab-humira/

Какая цена на Хумиру в Турцииhttps://www.piluli.info/huira-obzor-cena-v-turcii/

Хумира – инструкция по применению, аналоги, состав, показанияhttps://www.piluli.info/humira-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Как долго Хумира может быть вне холодильника?https://www.piluli.info/kak-dolgo-humira-moget-bit-bez-xolodilnika/

Купить Хумиру или узнать цену

https://www.piluli.info/shop/humira-2-40mg-shprits/

Факты о сыпи от подгузников, которые следует знать

  • Сыпь от подгузников очень часто встречается у младенцев и не является признаком родительского пренебрежения.
  • Пеленки  сыпь чаще всего вид контактного дерматита .
  • Пеленки сыпь может стать вторично инфицированные бактериями или дрожжей , обычно присутствующих на коже. В этом случае мази с антибиотиками для местного применения обеспечивают быстрое и эффективное лечение.
  • Избегание раздражения кожи путем частой смены подгузников является профилактической мерой номер один.
  • Эффективные методы лечения включают частую смену подгузников, применение местных барьеров (например, вазелина) и, в редких случаях, местных антибиотиков / противогрибковых мазей или крема с гидрокортизоном низкой активности. Следует избегать сильнодействующих стероидных кремов, порошков, ванн с концентрированной пищевой содой / борной кислотой и мазей, содержащих неомицин .

 

Что такое опрелости?

 

Сыпь от подгузников – это обобщенный термин, обозначающий любое раздражение кожи (независимо от причины), которое развивается в области, покрытой подгузником. Синонимы включают пеленочный дерматит (дерматит = воспаление кожи), салфеточный (или «пеленочный») дерматит и аммиачный дерматит. Хотя существует несколько широких категорий причин опрелостей, наиболее распространенной причиной является контактное раздражение. Хотя обычно считается, что опрелость поражает младенцев и детей ясельного возраста, любой человек, носящий подгузник (например, взрослый, страдающий недержанием ), является кандидатом на развитие этого дерматита.

Опрелости – признак небрежного ухода?

 

Нет, совсем нет. Родители часто ошибочно считают, что сыпь – это визуальное проявление плохих навыков ухода. Тем не менее, родители должны понимать, что основные причины этого распространенного вида раздражения кожи все еще активно обсуждаются в области дерматологии и что халатное воспитание не входит в число возможных факторов. В Соединенных Штатах пеленочный дерматит составляет около 10-20% всех кожных заболеваний, которые лечит педиатр общего профиля. Хотя сыпь может появиться уже на первой неделе жизни, наиболее частый период времени – в возрасте 9–12 месяцев. Исследования показали, что в любой момент времени от 7% до 35% детей в этом возрастном диапазоне испытывают такую ​​кожную сыпь.

Что вызывает опрелости?

 

Есть несколько категорий причин этого дерматита. В первую очередь это «раздражающий» или «контактный» дерматит. Поражение кожи может варьироваться от легкого покраснения (похожего по характеру на солнечный ожог ) до эрозии верхних слоев кожи. Характерной отличительной чертой контрактного пеленочного дерматита от других причин пеленочной сыпи является то, что он редко затрагивает области кожных складок – поэтому он щадит участки, не контактирующие с мочой / калом .

Кожные инфекции составляют следующую по распространенности категорию опрелостей. Бактерии ( стафилококки и стрептококки ) и дрожжи / грибки ( Candida ) являются частыми причинами опрелостей. Как правило, оба этих типа инфекций возникают в результате нарушения целостности кожи и подавления естественных защитных механизмов кожи в этой области подгузника. Бактериальные инфекции стафилококка и стрептококка обычно называют импетиго . Классические описания импетиго включают небольшие (1-2 мм) крошечные волдыри (пузырьки) и пустулы, которые легко разрываются, оставляя множественные эрозии в море генерализованного раздражения кожи. Candidaпеленочный дерматит также имеет несколько отличительных особенностей. Сыпь характеризуется зонами ярко-красной кожи с серией дискретных 2-4 мм «сателлитных» поражений на границах сливающейся раздраженной кожи. В отличие от контактного дерматита, Candida обычно обнаруживается только в складках кожи и часто вокруг анальной области. Инфекционные причины пеленочного дерматита обычно можно диагностировать только путем визуального осмотра. Если существует путаница , могут быть получены лабораторные исследования мазков из пораженных участков.

Аллергические реакции – менее частая причина появления опрелостей. Обычно предлагаемые аллергены – это ароматизаторы и компоненты подгузников и салфеток. Эти области часто имеют четко выраженные зоны покраснения с поверхностными пузырьками и эрозиями. Если диагноз аллергической кожной реакции вызывает подозрение, может быть проведено тестирование кожных пятен для выявления возбудителя. Это редко бывает необходимо.

Помимо обычных причин опрелостей, существует еще несколько очень необычных причин этой проблемы. Могут быть замешаны необычные инфекции, состояния метаболической недостаточности и недостаточности питания, а также состояния иммунодефицита и злокачественные новообразования. К сожалению, жестокое обращение с детьми (погружение в горячую воду, крайнее пренебрежение детской гигиеной) также может сопровождаться опрелостями.

 

Каковы симптомы и признаки опрелостей ?

 

Сыпь от подгузников – это изменение кожи, окруженное детским подгузником. Чаще всего пораженная кожа красная и может иметь или не иметь эрозию поверхностных слоев кожи. Могут присутствовать пустулы или небольшие волдыри. Если раздраженная кожа чувствительна, ребенку может быть немного неудобно менять подгузник.

Как врачи диагностируют причину опрелостей?

 

Большинство подгузников высыпаний являются результатом раздражителей кожи (мочи и / или кала ) воспламеняющим незрелые, уязвимой кожа. Такая сыпь называется сыпью, вызывающей раздражение кожи. Два типа инфекций могут возникать независимо друг от друга или быть осложнением контактной опрелости. Бактериальные инфекции кожи, вызванные стафилококком и стрептококками, могут быть связаны с пустулами или крошечными волдырями. Candida дрожжевая инфекция также может развиваться в области подгузников и вокруг анального отверстия.

Какие методы лечения рекомендуются при опрелостях?

 

  •  Поделитесь своей историей

Лучшее лечение опрелостей – это избегать воздействия провоцирующих агентов, которые приводят к контактному раздражению и вторичному заражению участков кожными бактериями или дрожжами. Частая смена подгузников ограничивает воздействие стула и мочи на пораженную область и остается основой для профилактики и лечения пеленочного дерматита.

В случае появления сыпи простое очищение водой и мягкой тканью, как правило, менее раздражает поврежденную кожу, чем одноразовые салфетки. Частое нанесение одной из многих мазей от пеленок, содержащих вазелин (вазелин) или оксид цинка ( Desitin) обеспечивает эффективный барьер против раздражителей кожи и уменьшает трение раздраженной кожи. Если сыпь от подгузников особенно раздражается при растирании, необходимом для надлежащей гигиены, то использование нелипкого крема или мази (например, вазелина) в качестве барьера может быть важным фактором. Если липкий стул мешает соблюдению гигиены, его легче удалить после нанесения на эту область минерального масла. Большинство педиатров не находят пользы в использовании кукурузного крахмала или талька. Риск возможной аспирации этих порошков подчеркивает их общую недостаточную эффективность. Следует избегать ванн с высокой концентрацией пищевой соды или борной кислоты из-за возможности токсичности, связанной с повышенной скоростью всасывания из-за разрушения кожи.

Если позволяет погода и / или ковер, воздействие на раздраженную кожу на открытом воздухе также чрезвычайно эффективно для устранения опрелостей. Многие дети имеют терапевтический ответ на простое сидение в ванне с теплой водой два раза в день по 15-20 минут за сеанс. Значение дополнительных агентов (включая пищевую соду), добавленных в ванну с водой спорно.

Если эти меры не дадут убедительного ответа в течение двух-трех дней, следует рассмотреть возможность вторичной бактериальной или дрожжевой инфекции . Область подгузника должна быть осмотрена педиатром, если родитель не уверен в правильности постановки диагноза. В таких ситуациях можно использовать несколько мазей с антибиотиками для местного применения.

 

Есть ли домашние средства от опрелостей?

 

  •  Поделитесь своей историей

Домашние средства от опрелостей включают:

  1. воздействие воздуха (например, отсутствие подгузников на короткое время),
  2. дополнительное купание (10-15 минут в теплой воде),
  3. применение актуальных барьеров в области подгузников. Часто помогают вазелин (вазелин) и оксид цинка (деситин). Порошки не рекомендуются. Также не подходят ванны с высокой концентрацией пищевой соды или борной кислоты.

 

Как насчет того, чтобы не использовать одноразовые подгузники?

 

Родители часто задаются вопросом, уменьшит ли переход с одноразовых на тканевые подгузники вероятность появления опрелостей контактного типа. На самом деле, кажется, все наоборот. Впитывающий гелевый материал, содержащийся в большинстве современных одноразовых подгузников, отводит влагу от области кожи, тем самым помогая поддерживать здоровую область подгузника.

 

Как лечить аллергическую сыпь?

 

При аллергической реакции на ароматизаторы или другие компоненты, содержащиеся в одноразовых подгузниках или салфетках, обычно терапевтическим является устранение причиняющих вред веществ путем простой очистки кожи водой и перехода на одноразовые подгузники другой марки или использование тканевых подгузников.

 

Как насчет крема с кортизоном?

 

В некоторых случаях может быть рекомендован минимально концентрированный крем с гидрокортизоном. Однако чрезмерное использование минимально концентрированного крема гидрокортизона и использование препаратов гидрокортизона с повышенной эффективностью печально известны тем, что вызывают вторичные побочные эффекты. Их следует использовать только под руководством педиатра или другого врача, который полностью знаком с их применением для младенцев.

 

Как насчет использования Неоспорина?

 

Этой мази (и других мазей, содержащих неомицин для местного применения) следует избегать, поскольку неомицин является очень распространенным аллергеном, вызывающим аллергическую реакцию кожи. Вместо того, чтобы помочь ситуации, такое лекарство может усложнить и запутать ситуацию.

 

Каков прогноз при опрелостях?

 

Прогноз для подгузников высыпаний отлично. Вышеуказанные стандартные методы лечения должны обеспечивать быстрый и эффективный ответ. Отсутствие такого улучшения должно стать сигналом для педиатрического обследования, чтобы исключить необычные состояния, связанные с опрелостями. К сожалению, опрелости могут повториться.

 

Можно ли предотвратить появление опрелостей?

 

Несколько подходов могут помочь предотвратить появление опрелостей. К ним относятся своевременная смена загрязненных подгузников, эксперименты с альтернативными брендами подгузников для устранения возможности уникальной реакции чувствительности, воздействие воздуха и дополнительное купание. Родителям очень важно понимать, что появление опрелостей не является признаком их родительских навыков. Скорее, это одна из многих проблем отцовства.

Факты, которые следует знать об анкилозирующем спондилите

 

  • Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).
  • Анкилозирующий спондилит относится к группе состояний артрита, которые, как правило, вызывают хроническое воспаление позвоночника (спондилоартропатии).
  • Анкилозирующий спондилит поражает мужчин в два-три раза чаще, чем женщин.
  • Анкилозирующий спондилит – причина боли в спине у подростков и молодых людей.
  • Склонность к развитию анкилозирующего спондилита передается по наследству .
  • Ген HLA-B27 можно обнаружить в крови большинства пациентов с анкилозирующим спондилитом.
  • Анкилозирующий спондилит также может поражать глаза, сердце , легкие и иногда почки.
  • Оптимальное лечение анкилозирующего спондилита включает в себя лекарства, уменьшающие воспаление или подавляющие иммунитет, физиотерапию и упражнения .

Симптом анкилозирующего спондилита

Боль в пояснице

Распространенные причины боли в пояснице включают травмы, вызванные напряжением в результате занятий спортом или чрезмерным использованием, грыжу диска, инфекцию почек, защемление нерва в позвоночнике и беременность. Менее распространенные причины боли в спине включают инфекцию позвоночника, анкилозирующий спондилит с заболеванием пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного суставов, компрессионный перелом спинного позвонка, разрыв дисковой связки (разрыв кольца) и опухоль позвоночника или рак кости позвоночника.

Симптомы, которые могут быть связаны с болью в пояснице, включают:

  • тупая боль,
  • онемение,
  • покалывание,
  • острая боль,
  • пульсирующая боль,
  • боль при движении позвоночника,
  • ощущение булавок и иголок,
  • мышечные спазмы,
  • нежность,
  • радикулит со стреляющей болью в одной или обеих нижних конечностях,
  • сыпь и
  • потеря удержания кишечника или мочевого пузыря.

Что такое анкилозирующий спондилит?

 

Анкилозирующий спондилит – форма хронического воспаления позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Крестцово-подвздошные суставы расположены у основания нижней части спины, где крестец (кость непосредственно над копчиком) встречается с подвздошными костями (костями по обе стороны от верхних ягодиц) таза. Хроническое воспаление в этих областях вызывает боль и скованность в позвоночнике и вокруг него, в том числе в шее, средней части спины, пояснице и ягодицах. Со временем хроническое воспаление позвоночника (спондилит) может привести к полному цементированию (сращению) позвонков, и этот процесс называется анкилозом . Анкилоз вызывает потерю подвижности позвоночника.

Анкилозирующий спондилит также является системным заболеванием, то есть может поражать ткани по всему телу, а не только позвоночник. Соответственно, он может вызывать воспаление и повреждение других суставов, расположенных далеко от позвоночника, что проявляется в виде артрита, а также других органов, таких как глаза, сердце, легкие и почки. Анкилозирующий спондилит имеет много общих черт с некоторыми другими состояниями артрита, такими как псориатический артрит , реактивный артрит (ранее называвшийся болезнью Рейтера) и артрит, связанный с болезнью Крона и язвенным колитом.. Каждое из этих артритов может вызывать заболевания и воспаления в позвоночнике, других суставах, глазах, коже, рту и различных органах. Ввиду их сходства и склонности вызывать воспаление позвоночника эти заболевания вместе называются «спондилоартропатиями». Анкилозирующий спондилит считается одним из многих ревматических заболеваний, поскольку он может вызывать симптомы, затрагивающие мышцы и суставы.

Анкилозирующий спондилит у мужчин встречается в два-три раза чаще, чем у женщин. У женщин суставы, расположенные далеко от позвоночника, поражаются чаще, чем у мужчин. Анкилозирующий спондилит поражает все возрастные группы, включая детей. Когда он поражает детей, его называют ювенильным анкилозирующим спондилитом. Чаще всего симптомы появляются во втором и третьем десятилетии жизни. Анкилозирующий спондилит часто обозначается сокращенно как болезнь Бехтерева.

Что вызывает анкилозирующий спондилит?

 

Считается, что тенденция к развитию анкилозирующего спондилита наследуется генетически, и большинство (почти 90%) людей с анкилозирующим спондилитом рождаются с геном, известным как ген HLA-B27. Были разработаны анализы крови для обнаружения маркера гена HLA-B27, которые способствовали нашему пониманию взаимосвязи между HLA-B27 и анкилозирующим спондилитом. Ген HLA-B27, по-видимому, только увеличивает тенденцию к развитию анкилозирующего спондилита, в то время как некоторые дополнительные факторы, возможно, факторы окружающей среды, необходимы для появления или проявления болезни. Например, в то время как 7% населения США имеют ген HLA-B27, только 1% населения действительно болен анкилозирующим спондилитом. В северной Скандинавии (Лапландия): 1. 8% населения страдает анкилозирующим спондилитом, в то время как 24% населения имеют ген HLA-B27. Даже среди людей, у которых анализ крови на HLA-B27 положительный, риск развития анкилозирующего спондилита, по-видимому, в большей степени связан с наследственностью. У HLA-B27-положительных людей, у которых есть родственники с заболеванием, риск развития анкилозирующего спондилита составляет 12% (в шесть раз больше, чем у тех, чьи родственники не болеют анкилозирующим спондилитом).

Были идентифицированы другие гены, связанные с анкилозирующим спондилитом, включая ARTS1 и IL23R. Эти гены, по-видимому, влияют на иммунную функцию. Ожидается, что, поняв влияние каждого из этих известных генов факторов риска, исследователи-медики добьются значительного прогресса в открытии лекарства от анкилозирующего спондилита.

То, как воспаление возникает и сохраняется в различных органах и суставах при анкилозирующем спондилите, является предметом активных медицинских исследований. Каждый человек имеет свой собственный уникальный образец проявления и активности болезни. Первоначальное воспаление может быть результатом активации иммунной системы организма, возможно, предшествующей бактериальной инфекции или сочетания инфекционных микробов. После активации иммунная система организма становится неспособной отключиться, даже если первоначальная бактериальная инфекция, возможно, уже давно прошла. Хроническое воспаление тканей, возникающее в результате продолжающейся активации собственной иммунной системы организма в отсутствие активной инфекции, является признаком воспалительного аутоиммунного заболевания.

Каковы симптомы и признаки анкилозирующего спондилита?

 

 

В симптомы анкилозирующий спондилит связаны с воспалением позвоночника, суставов и других частей тела. Утомляемость – частый симптом, связанный с активным воспалением. Воспаление позвоночника вызывает боль и скованность в пояснице, верхней части ягодиц, шее и остальной части позвоночника. Начало боли и скованности обычно происходит постепенно и постепенно ухудшается с потерей диапазона движений, заметной в течение месяцев. Иногда начало быстрое и интенсивное (обострение). Боль в поясницеи боль в ягодицах являются частыми проявлениями активного воспаления в поясничном отделе позвоночника и крестцово-подвздошных суставах. Симптомы боли и скованности часто усиливаются утром или после продолжительного бездействия. Движение, тепло и теплый душ часто уменьшают боль и скованность по утрам. Поскольку анкилозирующий спондилит часто поражает подростков, появление боли в пояснице иногда неправильно связывают со спортивными травмами у более молодых пациентов.

У тех, кто страдает хроническим тяжелым воспалением позвоночника, может развиться полное сращение костей позвоночника (анкилоз). После слияния боль в позвоночнике исчезает, но у пострадавшего полностью теряется подвижность позвоночника. Эти сросшиеся шипы особенно хрупки и уязвимы для поломки ( перелома ) при травмах, таких как автомобильные аварии. Внезапное появление боли и подвижности в области позвоночника у этих пациентов может указывать на перелом кости. Нижняя часть шеи (шейный отдел позвоночника) – наиболее частая область таких переломов .

Хронический спондилит и анкилоз вызывают искривление вперед верхней части туловища (грудного отдела позвоночника), что ограничивает способность дышать . Спондилит также может поражать области прикрепления ребер к верхнему отделу позвоночника, что еще больше ограничивает емкость легких. Анкилозирующий спондилит может вызывать воспаление и рубцевание легких, вызывая кашель и одышку , особенно при физических упражнениях и инфекциях. Поэтому затруднение дыхания может быть серьезным осложнением анкилозирующего спондилита.

Люди с анкилозирующим спондилитом также могут иметь артрит в суставах, помимо позвоночника. Эта особенность чаще встречается у женщин. Пациенты могут заметить боль, скованность, жар, отек, тепло и / или покраснение в суставах, таких как бедра, колени и лодыжки. Иногда маленькие суставы пальцев ног могут воспаляться или приобретать форму «сосиски». Воспаление может возникать в хрящах вокруг грудины ( реберно-хондроз ), а также в сухожилиях, где мышцы прикрепляются к кости (тендинит), и в местах прикрепления связок к кости ( энтезит ). У некоторых людей с этим заболеванием развивается тендинит ахиллова сухожилия, вызывающий боль и скованность в задней части пятки, особенно при отталкивании стопой во время ходьбы.вверх по лестнице. Воспаление тканей подошвы стопы, подошвенный фасциит , чаще встречается у людей с анкилозирующим спондилитом.

Другие области тела, пораженные анкилозирующим спондилитом, включают глаза, сердце и почки. У пациентов с анкилозирующим спондилитом может развиться воспаление радужной оболочки ( ирит ), цветной части глаза. Ирит характеризуется покраснением и болью в глазах, особенно при взгляде на яркий свет. Рецидивирующие приступы ирита могут поражать любой глаз. Помимо радужной оболочки могут воспаляться цилиарное тело и сосудистая оболочка глаза; это называется увеитом . Ирит и увеит могут быть серьезными осложнениями анкилозирующего спондилита, которые могут повредить глаз и ухудшить зрение и могут потребовать неотложной помощи окулиста (офтальмолога). Специальные методы лечения серьезного воспаления глаз обсуждаются в разделе лечения ниже. (Следует отметить, что ирит и воспаление позвоночника могут возникать при других формах артрита, таких как реактивный артрит [ранее известный как синдром Рейтера], псориатический артрит и артрит воспалительного заболевания кишечника .)

Редкое осложнение анкилозирующего спондилита включает рубцевание электрической системы сердца, вызывающее аномально низкую частоту сердечных сокращений (так называемая блокада сердца ). Сердце кардиостимулятор может быть необходимым в этих больных для поддержания адекватного сердечного ритма и выхода. В других случаях часть аорты, ближайшая к сердцу, может воспаляться, что приводит к утечке аортального клапана . В этом случае у пациентов может развиться одышка, головокружение и сердечная недостаточность .

Спондилит на запущенной стадии может привести к отложению белкового материала, называемого амилоидом, в почках и привести к почечной недостаточности . Прогрессирующее заболевание почек может привести к хронической усталости и тошноте и может потребовать удаления накопившихся в крови продуктов жизнедеятельности с помощью фильтрационной машины ( диализа ).

 

 

Какие специальности медиков лечат анкилозирующий спондилит?

 

К специалистам в области здравоохранения, которые лечат анкилозирующий спондилит, относятся врачи первичной медико-санитарной помощи, терапевты, семейные врачи и врачи общей медицины, а также ортопеды. Ревматологи являются узкими специалистами по внутренним болезням, которые особенно заинтересованы в диагностике и лечении пациентов с анкилозирующим спондилитом.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики анкилозирующего спондилита?

 

Диагноз анкилозирующего спондилита основывается на оценке симптомов пациента, физическом обследовании, результатах рентгенологического исследования (рентгенограммы) и анализах крови. Скованность, боль и уменьшение диапазона движений позвоночника характерны для воспалительной боли в спине при анкилозирующем спондилите. Симптомы включают боль и утреннюю скованность в позвоночнике и крестцовом отделе с воспалением других суставов, сухожилий и органов или без него. Ранние симптомы анкилозирующего спондилита могут быть очень обманчивыми, так как скованность и боль в пояснице можно увидеть при многих других состояниях. Это может быть особенно незаметно у женщин, которые имеют тенденцию (хотя и не всегда) иметь более легкое поражение позвоночника. Могут пройти годы болезни, прежде чем будет решен диагноз анкилозирующего спондилита.

Обследование может выявить признаки воспаления и снижение подвижности суставов. Это особенно заметно в позвоночнике. Гибкость поясницы и / или шеи может быть уменьшена. Может наблюдаться болезненность крестцово-подвздошных суставов верхних ягодиц. Расширение грудной клетки при полном дыхании может быть ограничено из-за жесткости грудной стенки. Люди с тяжелыми заболеваниями могут иметь сутулую осанку . Воспаление глаз врач может оценить с помощью офтальмоскопа.

Дальнейшие ключи к диагнозу предполагают рентгеновские аномалии позвоночника и наличие генетического маркера HLA-B27, идентифицированного с помощью анализа крови. Другие анализы крови могут свидетельствовать о воспалении в организме. Например, анализ крови, называемый скоростью оседания, является неспецифическим маркером воспаления во всем теле и часто повышается при воспалительных состояниях, таких как анкилозирующий спондилит. Рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных суставов может выявить признаки воспаления и эрозии кости. Рентгеновские снимки позвоночника могут прогрессивно продемонстрировать выпрямление, «квадратуру» позвонков и конечную стадию сращения одного позвонка с другим (анкилоз). Сращение позвоночника вверх и вниз может привести к появлению «бамбукового позвоночника» на рентгеновских снимках с полной потерей подвижности.

Анализ мочи часто проводят для выявления сопутствующих аномалий почек, а также для исключения состояний почек, которые могут вызывать боль в спине , имитирующую анкилозирующий спондилит. Пациентов также одновременно обследуют на предмет симптомов и признаков других родственных спондилоартропатий, таких как псориаз , венерическое заболевание , дизентерия (реактивный артрит или болезнь Рейтера) и воспалительное заболевание кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона).

 

Какие есть домашние средства от анкилозирующего спондилита?

 

Физиотерапия при анкилозирующем спондилите включает инструкции и упражнения для поддержания правильной осанки. Сюда входят глубокое дыхание для расширения легких и упражнения на растяжку для улучшения подвижности позвоночника и суставов. Поскольку анкилоз позвоночника, как правило, вызывает искривление вперед ( кифоз ), пациентов просят максимально поддерживать прямую осанку и выполнять упражнения на разгибание спины. Пациентам также рекомендуется спать на твердом матрасе и избегать использования подушки, чтобы предотвратить искривление позвоночника.. Анкилозирующий спондилит может поражать участки прикрепления ребер к верхнему отделу позвоночника, а также позвоночные суставы, что ограничивает способность дышать. Пациентам рекомендуется как можно чаще увеличивать объем груди в течение дня, чтобы минимизировать это ограничение.

Физиотерапевты подбирают индивидуальные программы упражнений для каждого человека. Плавание часто может быть очень полезным видом упражнений, поскольку оно позволяет избежать резких ударов по позвоночнику. Анкилозирующий спондилит не должен ограничивать занятия спортом. Люди могут заниматься тщательно подобранными видами аэробного спорта, когда их болезнь неактивна. Обычно поощряются аэробные упражнения , поскольку они способствуют полному расширению дыхательных мышц и открывают дыхательные пути в легких.

Людям с анкилозирующим спондилитом настоятельно не рекомендуется курить сигареты , поскольку это может ускорить рубцевание легких и серьезно усугубить затрудненное дыхание. Иногда людям с тяжелым заболеванием легких, связанным с анкилозирующим спондилитом, может потребоваться добавка кислорода и лекарства для улучшения дыхания.

Людям с анкилозирующим спондилитом, возможно, потребуется изменить свою повседневную жизнь и приспособить особенности рабочего места. Например, рабочие могут отрегулировать стулья и столы для правильного положения. Водители могут использовать широкие зеркала заднего вида и призматические очки, чтобы компенсировать ограниченное движение в позвоночнике.

 

Какие варианты лечения анкилозирующего спондилита ?

 

 

Лечение анкилозирующего спондилита обычно включает использование лекарств для уменьшения воспаления и / или подавления иммунитета, чтобы остановить прогрессирование заболевания, физиотерапию и упражнения. Лекарства уменьшают воспаление в позвоночнике, других суставах и органах. Физическая терапия и упражнения помогают улучшить осанку, подвижность позвоночника и объем легких.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ) обычно используются для уменьшения боли и жесткости позвоночника и других суставов. Обычно используемые НПВП включают индометацин ( индоцин ), толметин (толектин), сулиндак ( клинорил ), напроксен ( напросин ) и диклофенак ( вольтарен ). Их общие побочные эффекты включают расстройство желудка, тошноту , боль в животе , диарею., и даже кровоточащие язвы. Эти лекарства часто принимают во время еды, чтобы минимизировать побочные эффекты.

У некоторых людей с анкилозирующим спондилитом главной проблемой становится воспаление суставов, за исключением позвоночника (таких как бедра, колени или лодыжки). Воспаление этих суставов может не поддаваться лечению только НПВП. Для этих людей рассматривается возможность добавления модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (DMARD), которые подавляют иммунную систему организма. Эти лекарства, такие как  сульфасалазин (азульфидин), могут привести к долгосрочному уменьшению воспаления. Альтернативой сульфасалазину, которая несколько более эффективна, является метотрексат ( Rheumatrex , Trexall ), который можно вводить перорально или путем инъекции. Во время лечения метотрексатом часто проводятся анализы крови из-за его токсичности для печени., что может даже привести к циррозу и токсичности для костного мозга, что может привести к тяжелой анемии .

Медицинские исследования показали, что при стойком анкилозирующем спондилите с поражением позвоночника, который не поддается лечению противовоспалительными препаратами, сульфасалазин и метотрексат неэффективны. Более новые, эффективные лекарства для лечения болезни позвоночника атаковать мессенджер белок воспаления называется опухоль фактора некроза (TNF). Было показано, что эти препараты, блокирующие ФНО, чрезвычайно эффективны для лечения анкилозирующего спондилита, останавливая активность заболевания, уменьшая воспаление и улучшая подвижность позвоночника. Примеры этих блокаторов TNF включают этанерцепт ( Энбрел ), инфликсимаб ( Ремикейд ), адалимумаб ( Хумира ) и голимумаб.( Симпони ). В 2016 году адалимумаб (Хумира) был одобрен для лечения увеита (воспаления в глазах).

Особого внимания заслуживают несколько основных моментов в лечении анкилозирующего спондилита. Существует ранняя, недиагностированная стадия спондилита, которая возникает до того, как простая рентгенография может выявить классические изменения. Пациенты, которые лечились раньше, лучше реагируют на лечение. Современные лекарственные средства, модифицирующие заболевание, такие как метотрексат, сульфасалазин и лефлуномид ( арава ), которые могут быть эффективными при воспалении суставов вдали от позвоночника, не подходят.эффективен при воспалении позвоночника. Если нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не эффективны у пациента, в состоянии которого преобладает воспаление позвоночника (и 50% действительно реагируют), то используются биологические препараты, ингибирующие фактор некроза опухоли (ингибиторы ФНО). Все ингибиторы ФНО, включая Ремикейд, Энбрел, Хумира и Симпони, могут быть эффективными при лечении анкилозирующего спондилита. Улучшение ингибирования ФНО сохраняется в течение многих лет лечения. Если по какой-либо причине прекратить прием ингибиторов ФНО, рецидив заболевания произойдет практически у всех пациентов в течение года. Если затем возобновить прием ингибитора TNF, он обычно эффективен.

Пероральные или инъекционные кортикостероиды (кортизон) являются мощными противовоспалительными средствами и могут эффективно контролировать спондилит и другие воспаления в организме. К сожалению, при длительном применении кортикостероиды могут иметь серьезные побочные эффекты. Поэтому по возможности они обычно используются в течение коротких периодов времени. Эти побочные эффекты включают катаракту , истончение кожи и костей ( остеопороз ), легкие синяки , инфекции, диабет и разрушение крупных суставов, таких как бедра.

Отдельно лечат воспаление и заболевания других органов. Например, воспаление радужной оболочки глаз (ирит или увеит) может потребовать глазных капель с кортизоном (Pred Forte) и высоких доз кортизона внутрь. Кроме того, для расслабления мышц радужной оболочки часто назначают глазные капли с атропином . Иногда при сильном воспалении необходимы инъекции кортизона в пораженный глаз. Заболевания сердца у пациентов с анкилозирующим спондилитом, например блокада сердца, могут потребовать установки кардиостимулятора или лекарств от застойной сердечной недостаточности .

Наконец, ортопедическая операция может потребоваться при тяжелом заболевании тазобедренных суставов и позвоночника.

Каков прогноз для пациентов с анкилозирующим спондилитом?

 

 

Перспективы пациентов с анкилозирующим спондилитом во многом зависят от локализации и тяжести его проявлений. Прогноз оптимален для тех, кто внимательно следит за лечащими врачами и занимается физическими упражнениями, направленными на поддержание подвижности. Отказ от курения необходим для достижения наилучшего долгосрочного результата. Было обнаружено, что люди с анкилозирующим спондилитом имеют повышенный риск для здоровья ишемической болезни сердца . Этот повышенный риск, по-видимому, вызван хроническим воспалением. Поэтому важно оптимизировать все поддающиеся изменению сердечные риски, включая повышенное артериальное давление и холестерин .

Можно ли предотвратить анкилозирующий спондилит?

 

Это наследственное (генетическое) заболевание не предотвращается . Профилактические меры направлены на предотвращение осложнений заболевания с помощью оптимального лечения и отслеживания побочных эффектов лечения. Упражнения могут помочь сохранить гибкость.

Что ждет пациентов с анкилозирующим спондилитом в будущем?

 

Анкилозирующий спондилит и каждая из спондилоартропатий являются областями активных медицинских исследований. Взаимосвязь между инфекционными агентами и причиной хронического воспаления активно исследуется. Выявляются факторы, способствующие сохранению «аутоиммунитета». Характеристики генного маркера HLA-B27 уточняются. Фактически, сейчас известно семь различных подтипов HLA-B27.

Влияние недавнего открытия двух дополнительных генов, ARTS1 и IL23R, связанных с анкилозирующим спондилитом (описанным выше в разделе «Причины»), невозможно переоценить. Эти гены, по-видимому, влияют на иммунную функцию. Ожидается, что, понимая влияние каждого из этих известных генов, исследователи достигнут значительного прогресса в открытии лекарства от анкилозирующего спондилита.

По мере того, как станет известно больше о точных механизмах, которые эти гены используют для воздействия на иммунную систему, станет возможным открытие лекарства. Более того, результаты текущих исследований приведут к лучшему пониманию и оптимальным вариантам лечения всей группы заболеваний, вместе известных как спондилоартропатии.

Тестостерон ундеканоат (Андриол) Описание

Ундеканоат тестостерона наиболее известен под своим торговым названием Андриол. Он был разработан как более безопасная пероральная альтернатива тестостерону для инъекций, с которым знакомо большинство спортсменов. Это дает как преимущества, так и недостатки для пользователей. С одной стороны, Андриол прост в использовании, потому что он принимается внутрь в виде таблеток и нет необходимости в шприцах. Однако прирост мышц от использования одного Андриола очень незначителен. Кроме того, поскольку препарат активен в организме только в течение нескольких часов, пользователи должны принимать несколько таблеток в день, чтобы почувствовать действие препарата.

Использование и дозировка тестостерона ундеканоата

Рекомендуемая доза Андриола составляет от 10 до 15 таблеток в день. Лучше всего принимать таблетки каждые пару часов и принимать их во время еды для максимального всасывания.

Побочные эффекты тестостерона ундеканоата

Андриол – очень безопасный, хотя и довольно неэффективный стероид. Поскольку он лишь незначительно увеличивает уровень тестостерона в организме, побочные эффекты незначительны – даже для женщин. Известно, что андриол помогает при эректильной дисфункции и является эффективным препаратом для заместительной гормональной терапии для мужчин, страдающих низким уровнем тестостерона.

Доступность ундеканоата тестостерона

Андриол – широко доступный препарат. Однако из-за того, что это более слабый стероид и его нужно принимать часто, это также очень дорогое лекарство, чтобы добиться очень небольшого улучшения. От 10 до 15 таблеток в день в течение 12-недельного цикла могут серьезно повредить ваш кошелек.

Тестостерон ундеканоат исследования

Андриол был исследован для лечения различных заболеваний, включая гипоганизм, дефицит тестостерона, эректильную дисфункцию и лечение выживших после рака яичек.

Что такое капсула ундеканоата тестостерона и как она работает (механизм действия)?

Ундеканоат тестостерона – это искусственная версия тестостерона длительного действия, естественного мужского полового гормона. Тестостерон отвечает за нормальный рост и развитие мужских половых органов и характеристик. Он включает рост и развитие мужских органов: полового члена, яичек, простаты, волос на теле, утолщение голосовых связок, а также распределение мышц и жира. FDA одобрило ундеканоат тестостерона в марте 2014 года.

Какие торговые марки доступны для капсул ундеканоата тестостерона?

Aveed

Доступна ли капсула ундеканоата тестостерона в качестве дженерика?

Нет

Нужен ли мне рецепт на капсулу ундеканоата тестостерона?

да

Каковы побочные эффекты капсулы ундеканоата тестостерона?

Побочные эффекты ундеканоата тестостерона:

  • акне ,
  • боль в месте укола ,
  • повышенный простатический специфический антиген (ПСА),
  • гипогонадизм,
  • повышенный эстрадиол ,
  • усталость ,
  • бессонница и
  • агрессия.

Специальное предупреждение: Aveed может вызвать серьезную проблему с легкими, называемую легочной масляной микроэмболией (POME), а также серьезную аллергическую реакцию после инъекции.

Какова дозировка капсулы ундеканоата тестостерона?

Мужчины старше 18 лет: рекомендуемая доза ундеканоата тестостерона составляет 750 мг (3 мл) внутримышечно; затем 750 мг (3 мл) внутримышечно через 4 недели, затем 750 мг (3 мл) внутримышечно каждые 10 недель.

Безопасное и эффективное использование ундеканоата тестостерона не определено для мужчин младше 18 лет.

Какие лекарства или добавки взаимодействуют с капсулой ундеканоата тестостерона?

Тестостерон следует использовать с осторожностью с варфарином ( кумадином ), поскольку тестостерон может уменьшить распад варфарина, что приведет к повышению уровня варфарина в крови и риску кровотечения.

Тестостерон может снижать уровень глюкозы в крови, поэтому потребность в инсулине у пациентов с диабетом может измениться.

Можно ли принимать капсулу ундеканоата тестостерона, если я беременна или кормлюсь грудью?

Ундеканоат тестостерона не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Ундеканоат тестостерона причиняет вред плоду; следовательно, этого следует избегать.

Хотя неизвестно, проникает ли ундеканоат тестостерона в грудное молоко , он не рекомендуется кормящим матерям из-за высокого риска причинения вреда ребенку и серьезных побочных эффектов.

Что еще я должен знать о капсуле ундеканоата тестостерона?

 

Какие препараты капсулы ундеканоата тестостерона доступны?

Для инъекций: 250 мг / мл.

Как следует хранить капсулу ундеканоата тестостерона?

Ундеканоат тестостерона хранится при температуре от 15 ° C до 30 ° C (от 59 ° F до 86 ° F) в оригинальной картонной упаковке до использования.

Резюме

Ундеканоат тестостерона (Aveed) – это искусственная версия природного гормона, тестостерона, назначаемого при низком уровне тестостерона (low-t) у взрослых мужчин с низким или отсутствующим тестостероном из-за первичного гипогонадизма. Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, дозировка и информация о хранении должны быть предписаны до использования этого лекарства.

Тренировка может улучшить ваше физическое здоровье и ваше тело, улучшить вашу сексуальную жизнь и даже увеличить продолжительность вашей жизни. Но не это именно то, что побуждает многих людей оставаться активными.

Тренировка дает множество преимуществ для психического здоровья. Обычные тренировки могут оказать исключительно благоприятное влияние на беспокойство, стресс и беспокойство, СДВГ и многое другое. Независимо от вашего возраста или уровня физической подготовки, вы можете использовать тренировку как полезный инструмент, чтобы чувствовать себя намного лучше.

Тренировка и беспокойство

Исследования показывают, что тренировки помогают справиться с умеренным беспокойством так же успешно, как и антидепрессанты, однако без побочных эффектов. В качестве одного примера, текущее исследование, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения Т.Х. Чана, показало, что бег по 15 минут в день или прогулка в течение часа снижает опасность значительного беспокойства на 26%.

Тренировка является эффективным средством борьбы с тревогой по ряду факторов. Тренировка также может послужить спокойным временем, чтобы вырваться из цикла неблагоприятных идей, питающих беспокойство.

Тренировка, стресс и беспокойство

Тренировка – это эффективное и естественное успокаивающее средство. Он снимает стресс и напряжение, повышает психологическую и физическую энергию и улучшает самочувствие за счет высвобождения эндорфинов.

Все, что заставляет вас двигаться, может помочь. Однако вы получите более существенное преимущество, если возьмете на заметку вместо зонирования.

Постарайтесь, например, увидеть, как ваши ноги ударяются о землю, или ритм вашего дыхания, или ощущение ветра на вашей коже. Включив эти компоненты внимательности, вы сможете на самом деле сосредоточиться на вашем теле и его ощущениях во время тренировки, вы не только быстрее улучшите свое физическое состояние, но и сможете нарушить циркуляцию постоянных забот, возникающих в вашей голове.

Тренировка и СДВГ (Синдро́м дефици́та внима́ния и гиперакти́вности)

Тренировка – один из наиболее удобных и эффективных методов снижения признаков СДВГ и улучшения концентрации, памяти, душевного состояния и вдохновения. Физические упражнения мгновенно повышают уровень серотонина, дофамина и норадреналина в головном мозге, что влияет на концентрацию и внимание.

Тренировки, посттравматическое стрессовое расстройство и травмы

Исследования показали, что, искренне концентрируясь на своем теле и на том, как оно себя чувствует во время тренировки, вы действительно можете помочь своей нервной системе выйти из строя и начать избавляться от реакции напряжения иммобилизации, которая определяет посттравматическое стрессовое расстройство или травму. Вместо того, чтобы позволять своему разуму блуждать, обратите внимание на физические переживания в ваших мышцах и суставах, даже внутри, когда ваше тело перемещается. Тренировки, включающие перекрестные движения, задействующие обе ноги и руки, такие как прогулка (особенно по песку), бег, плавание, тяжелая атлетика или танцы, – вот некоторые из ваших лучших вариантов.

Внешние занятия, такие как треккинг, круизы, катание на горных велосипедах, скалолазание, рафтинг и сноубординг (скоростной спуск и кросс), также уменьшают симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Психологические преимущества тренировки

  • Более острая память и мышление

Точно такие же эндорфины, которые заставляют вас чувствовать себя намного лучше, также помогают вам сосредоточиться и почувствовать психологическую готовность к работе. Тренировка также способствует развитию новых клеток мозга и помогает избежать возрастного ухудшения.

  • Намного лучше спать

Даже короткие тренировки рано утром или днем ​​могут помочь вам управлять своим режимом сна. Расслабляющие тренировки, такие как йога или легкая растяжка, могут улучшить сон, если вы решите заниматься ночью.

  • Более мощная сила

Когда вы сталкиваетесь с психологическими или психологическими трудностями в жизни, тренировка может помочь вам справиться с этим здоровым методом, вместо того, чтобы обращаться к алкоголю, наркотикам или другим неблагоприятным привычкам, которые в конечном итоге ухудшают ваши симптомы. Регулярные тренировки также могут помочь укрепить иммунную систему вашего организма и снизить эффект стресса.

При лечении постменопаузного остеопороза часто назначают инъекции Пролиа. Его активным веществом является Деносумаб. Введение подкожное, но стоит знать о том, что если вы собираетесь сами делать уколы Пролиа, то должны иметь специальные навыки, пройти обучение и владеть техникой.

 

Показания и назначение препарата

 

Пролиа ‒ уколы, которые назначаются женщинам для лечения остеопороза в постменопаузный период  и мужчинам в случае повышенного риска переломов. Также препарат рекомендуется при значительной потере костной массы у мужчин и женщин, раке предстательной железы. Средство дает накопительный эффект, обычно оно назначается вместе с кальцием и витамином D.

Препарат вводится подкожно, продается в шприцах и представляет собой прозрачную жидкость без каких-либо видимых примесей. Перед инъекцией средство согревают до температуры +25 градусов, вводят очень медленно. Шприц и остатки препарата после инъекции уничтожают.

Этот препарат имеет противопоказания, поэтому его назначают с осторожностью. Не назначается в следующих случаях:

  • при беременности и кормлении грудью;
  • при гипокальциемии;
  • детям и подросткам (до 18 лет);
  • при гиперчувствительности к компонентам.

Возможны побочные эффекты от Пролиа, укол может вызвать скелетно-мышечные боли, дискомфортные ощущения в верхних и нижних конечностях. При соблюдении дозировок и всех требований по введению препарата побочные эффекты появляются крайне редко. Препарат вводится не чаще, чем раз в 6 месяцев.

 

Где приобрести?

 

Пациенты, для лечения которых использовался укол Пролиа, отзывы о нем оставляют исключительно положительные. Он действительно помогает справиться с остеопорозом, уменьшает боли и дискомфорт. Препарат стоит дорого — примерно 3100 гривен. Но учитывая то, что укол Пролиа вводится раз в полгода, цена вполне приемлемая.

Очень важно приобрести настоящий препарат Пролиа, укол только в том случае даст эффект, если будет содержать нужную дозу действующего вещества. Купить такой вы сможете в нашей интернет-аптеке. Если интересует Пролиа, цена за укол составляет от 3000 гривен за 60 мл .

Ознакомиться с актуальной ценой на укол Пролиа с доставкой можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/prolia-60-mg/

У нас самые низкие цены, при этом мы даем все необходимые гарантии на препарат. Покупая уколы Пролиа у нас, вы можете быть уверены в качестве препарата, при этом мы имеем возможность сохранить приемлемые цены.

Покупайте в нашей аптеке уколы Пролиа — цены ниже вы больше нигде не найдете!

 

Ознакомиться с инструкцией по применению укола пролиа можно по ссылке – https://www.piluli.info/prolia-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Абхрак – это минеральное соединение, которое состоит из следов кремния, магния, кальция, калия и алюминия. Согласно современной науке, существует два типа абхрака: ферромагниевая слюда и щелочная слюда.
Согласно Аюрведе, Абхрак бывает четырех типов: Пинак, Нааг, Мандук, Ваджра. Он снова подразделяется по цветам на четыре типа: желтый, белый, красный и черный.
Абхрак используется в Аюрведе в форме бхасмы, которая представляет собой мелкий порошок. Обычно он используется для решения мужских сексуальных проблем, таких как низкое количество сперматозоидов и отсутствие сексуального влечения из-за его способности увеличивать количество сперматозоидов и свойства афродизиака.
Абхрак бхасма может быть полезна диабетикам, поскольку помогает регулировать уровень глюкозы в крови из-за ее понижающей (гипогликемической) активности. Аюрведа рекомендует принимать абхрак бхасму с гудучи сатвой или соком куркумы, чтобы улучшить обмен веществ и контролировать уровень сахара в крови благодаря своим свойствам дипан (закуска), пачан (пищеварительный тракт) и расаяна.
Абхрак бхасма следует принимать в рекомендованной дозе и в течение рекомендуемой продолжительности в соответствии с рекомендациями аюрведического врача

Какие синонимы слова Abhrak?

Гаган, Бхрунг, Вьом, Ваджра, Ган, Кха, Гириджа, Бахупатра, Мег, Антарикш, Аакаш, Шубхра, Амбар, Гириджабедж, Гауритедж, Мика

Что является источником Абхрака?

На основе металлов и минералов

ПРЕИМУЩЕСТВА АБХРАКА

1. Расстройство
желудка Абхрак бхасма используется для улучшения пищеварения благодаря своим свойствам дипан (закуска) и пачан (пищеварительная система) [8].

2. Кашель
Абхрак бхасма помогает избавиться от кашля и простуды, заложенности грудной клетки, одышки, чрезмерного кашля благодаря свойству уравновешивания Капхи

3. Улучшает сексуальную
активность Абхрак бхасма помогает решить сексуальные проблемы, такие как низкое количество сперматозоидов и потеря либидо из-за своего свойства Расаяны и Ваджикараны

4. Диабет
Абхрак бхасма может уменьшить слабость, стресс, беспокойство у пациентов с диабетом благодаря свойству Расаяны

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ABHRAK

АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Абхрак бхасма следует принимать в рекомендованной дозе и в течение рекомендуемой продолжительности под наблюдением аюрведического врача.
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД

Избегайте абхрак-бхасмы в случае сильного обезвоживания, кишечной непроходимости, диареи, гиперкальциемии, гиперпаратиреоза (избыточное производство паратиреоидного гормона), плохого функционирования почек, нарушений свертываемости крови и язвенного колита.Грудное вскармливание

АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД

Избегайте абхрак-бхасмы во время кормления грудью.

Беременность

АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД

Избегайте абхрак-бхасмы во время беременности.>

дети
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Абхрак бхасму следует давать под наблюдением врача детям младше 12 лет.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗИРОВКА ABHRAK

  • Абхрак Бхасма – (Шатпути) от ½ до 1 щепотки в разделенных дозах в день.
    Перед приемом абхрак бхасмы обязательно проконсультируйтесь с врачом.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ABHRAK

1. Абхрак бхасма с медом
а. Возьмите от ½ до 1 щепотки абхрак бхасмы (шатпути) в 1 чайной ложке меда.
б. Принимайте дважды в день после легкой еды.2. Абхрак бхасма с чаванпраш
а. Возьмите от ½ до 1 щепотки абхрак бхасмы (шатпути) в 1 чайной ложке чаванпраша.
б. Принимайте дважды в день после легкой еды, чтобы улучшить жизненный тонус.

3. Абхрак бхасма с кокосовой водой
а. Взять от ½ до 1 щепотки абхрак бхасмы (шатпути) в ½ стакана кокосовой воды.
B. Принимайте дважды в день после легкой еды, чтобы контролировать инфекцию мочевыводящих путей.

4. Абхрак бхасма с гудучи сатвой или соком куркумы
а. Принимайте от ½ до 1 щепотки абхрак бхасмы (шатпути) в гудучи сатве или соке куркумы.
б. Принимайте его дважды в день после легкой еды для регулирования обмена веществ и уровня сахара в крови [7].

5. Абхрак бхасма с рисовой водой
а. Возьмите от ½ до 1 щепотки абхрак бхасмы (шатпути) в 1 стакане рисовой воды.
б. Принимайте дважды в день после легкой еды, чтобы избавиться от белых выделений из влагалища.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

В. Как хранить абхрак бхасму?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Abhrak bhasma следует хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей, в сухом и гигиеничном контейнере. Хранить в недоступном для детей и домашних животных месте [2].

В. Где я могу получить абхрак бхасму?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Вы можете получить Абхрак бхасму в любом аюрведическом магазине. Лучше покупать запечатанную упаковку Abhrak bhasma от известного производителя.

В. Полезна ли абхрак бхасма при гипертонии?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Калий и магний, присутствующие в Abhrak, расслабляют суженные кровеносные сосуды и помогают контролировать высокое кровяное давление [1] [5] [6].
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Абхрак бхасма уравновешивает Питту и Вату и помогает контролировать кровяное давление.
Советы:
1. Возьмите от ½ до 1 щепотки абхрак бхасмы (шатпути) в 1 чайной ложке меда.
2. Принимайте дважды в день после легкой еды.

В. Можно ли использовать абхрак бхасму при мужском бесплодии?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Да, абхрак бхасма может быть полезен для увеличения количества сперматозоидов. Исследования на животных показывают, что Abhrak bhasma способствует образованию сперматозоидов, предотвращает гибель сперматозоидов, поддерживая структурную и функциональную целостность клеточной мембраны, а также уменьшает повреждение яичек. Следовательно, считается, что абхрак бхасма увеличивает количество жизнеспособных сперматозоидов, тем самым повышая фертильность [10].

В. Полезна ли абхрак бхасма при диабете?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Да, абхрак бхасма может помочь контролировать уровень сахара в крови, а также связанные с ним проблемы, такие как общая слабость и летаргия из-за своей гипогликемической активности [1] [5] [6] [9].
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Абхрак бхасма может уменьшить слабость, стресс и тревогу у пациентов с диабетом из-за своего свойства Расаяны.

В. Можно ли принимать Абхрак бхасму при гепатите?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Абхрак бхасма может снизить риск гепатита, так как по своей природе он гепатопротекторный (защищает печень) [1] [5] [7].
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Абхрак бхасма может контролировать симптомы гепатита, такие как лихорадка, рвота, потеря аппетита, и улучшает функцию печени благодаря своим свойствам дипан (закуска) и пачан (пищеварительная система).
Совет:
принимайте от ½ до 1 щепотки абхрак бхасмы (шатпути) с медом два раза в день после легкой еды.

В. Можно ли использовать абхрак бхасму в случае паралича?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Abhrak bhasma можно использовать при параличе, так как это хорошее тонизирующее средство для нервов. Он питает нервы и препятствует дальнейшему повреждению нервов. Кроме того, он в некоторой степени помогает укрепить мышцы благодаря своим омолаживающим свойствам [1] [5].
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Абхрак бхасма может оказать поддержку в случае паралича, уравновешивая Вата дошу. В дополнение к этому, Абхрак бхасма питает нервы, препятствует дальнейшему повреждению нервов, уменьшает слабость нервов благодаря свойству Расаяны.
Советы:
принимайте от ½ до 1 щепотки абхрак бхасмы (шатпути) с медом два раза в день после приема легкой пищи.

В. Полезна ли абхрак бхасма при туберкулезе?

аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Абхрак бхасма помогает уменьшить кашель и контролировать первичные и вторичные инфекции при туберкулезе. Он также снижает общую слабость и улучшает уровень энергии у больных туберкулезом благодаря своим свойствам Расаяна и Дхату Пошан [5] [6].

В. Каковы побочные эффекты абхрак бхасмы?

аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Абхрак бхасма полезна с медицинской точки зрения при многих заболеваниях, и ее побочные эффекты редки, но если вы столкнетесь с какими-либо проблемами, такими как расстройство желудка, тошнота, рвота, кожная сыпь после приема, вы можете прекратить ее использовать и лучше проконсультироваться с врачом. Если абхрак бхасма употребляется внутрь в высоких дозах, это может вызвать учащение сердцебиения. Поэтому всегда употребляйте в дозировке, рекомендованной врачом.
[1] [5].

В. Можно ли принимать абхрак-бхасму всю жизнь, если она приносит много пользы для здоровья?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Нет, поскольку абхрак бхасма является минералом, его следует принимать под наблюдением врача, в надлежащей дозировке и только в течение соответствующей продолжительности. Длительное применение или передозировка могут нарушить функцию почек [5] [6].

В. Подходит ли абхрак бхасма при сердечных заболеваниях?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Да, он очень полезен при сердечных заболеваниях, таких как кардиомегалия (увеличенное сердце), гипертония, сердечная слабость, атеросклероз, стенокардия (боль в груди), аритмия (нерегулярное сердцебиение) под наблюдением врача. В случаях сердечных заболеваний, таких как тахикардия (учащенное сердцебиение) или гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови), лучше избегать Абхрак бхасма [5] [6].

В. Подходит ли Абхрак при заболеваниях почек?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Абхрак бхасма не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью, почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на диализе. Это связано с тем, что любые минералы должны выводиться через почки, а употребление абхрака может оказать большую нагрузку на почки, что приведет к обострению болезни [5].

В. Могу ли я принимать только Абхрак бхасму для лечения туберкулеза вместо аллопатических лекарств?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Хотя абхрак бхасма полезна при туберкулезе, одно лекарственное лечение не поможет полностью вылечить туберкулез. Это из-за нездорового образа жизни, который делает наше тело слабее по сравнению с мощными бактериями, вызывающими туберкулез. Поддерживающее лечение, такое как противотуберкулезное лечение и абхрак бхасма вместе с другими аюрведическими лекарствами, будет более полезным.

В. Полезна ли абхрак бхасма при олигоспермии (низком количестве сперматозоидов)?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Да, абхрак бхасма обладает свойствами против бесплодия, что может быть полезно при олигоспермии (низком количестве сперматозоидов). Исследования показывают, что он может увеличить выработку спермы в мужских репродуктивных органах, то есть в семенниках, что доказывает свою пользу при олигоспермии [12].
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Да, Абхрак Бхасма полезен в случаях олигоспермии, т. Е. Низкого количества сперматозоидов, которое обычно возникает из-за несбалансированной Вата-доши. Абхрак Бхасма помогает справиться с этим состоянием благодаря своим свойствам уравновешивания Ваты и Вришьи (афродизиака). Это помогает улучшить половое влечение и тем самым увеличивает количество сперматозоидов.

В. Полезен ли Абхрак при умственной слабости и депрессии?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Недостаточно научных данных, подтверждающих роль Абхрака в умственной слабости и депрессии.
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Да, абхрак бхасма помогает справиться с психической слабостью и депрессией, которые возникают из-за несбалансированной Вата доши. Медхья (тонизирующий мозг) и уравновешивающие вату свойства абхрак-бхасмы помогают уменьшить симптомы, связанные с депрессией, и улучшить работу мозга.

В. Можно ли использовать Abhrak для лечения свищей?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Недостаточно научных данных, подтверждающих роль Абхрака в лечении свищей.
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Да, абхрак бхасма может использоваться при лечении свищей, возникающих из-за несбалансированной Питта-доши. Сита (холод) и балансирующие питту свойства Абхрака помогают уменьшить скопление гноя в пораженной области (особенно в анусе). Это предотвращает образование гноя и боли в заднем проходе, обеспечивая охлаждающий эффект воспаленной области.

В. Полезна ли абхрак бхасма при лечении астмы?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Хотя недостаточно научных данных, подтверждающих преимущества абхрак-бхасмы при лечении астмы, ее можно использовать при лечении астмы [11].
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Да, Абхрак считается полезным при лечении астмы, которая возникает из-за несбалансированной Капха-доши. Расаян Абрака (омоложение) и свойства, уравновешивающие Капху, способствуют выделению мокроты через дыхательные пути. Это помогает уменьшить образование и накопление слизи в дыхательных путях, тем самым устраняя симптомы, связанные с астмой.

В. Можно ли использовать Абхрак от импотенции?

научный
СОВРЕМЕННАЯ НАУКА
Да, Abhrak можно использовать при импотенции, поскольку он помогает достичь и поддерживать эрекцию полового члена во время сексуальной активности. Он также может улучшить сексуальное желание из-за своего свойства афродизиака [12-14].
аюрведический
АЮРВЕДИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД
Да, Абхрак Бхасма можно использовать от импотенции. Это состояние возникает из-за дисбаланса Вата-доши. Абхрак помогает справиться с импотенцией благодаря своим свойствам, уравновешивающим Вату, и вришья (афродизиак). Это помогает улучшить качество спермы и предотвращает импотенцию.

Обзор

Если у вас ишемическая болезнь сердца, у вас была интервенционная процедура или сердечный приступ, вам будут прописаны лекарства для лечения вашего сердца, ваши факторы риска и некоторые лекарства, как было доказано, улучшают выживаемость после сердечного приступа.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить схему приема лекарств, которая лучше всего подходит для вас.

  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Даже если у вас нет симптомов, ежедневно принимайте назначенные лекарства.
  • Если по какой-либо причине вы не можете принимать лекарства – позвоните своему врачу.

Следующие лекарства назначают после сердечного приступа. Вы можете принимать некоторые или все перечисленные лекарства.

Класс лекарства Улучшает
выживаемость
Снижает риск
сердечных
приступов в будущем
Уменьшает
стенокардию
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
(ACE-I)
Блокатор рецепторов ангиотензина (БРА)
Бета-блокатор
Антагонист альдостерона
Аспирин
Антиагрегантный
Статины (ингибиторы HMG-CoA редуктазы)
Нитраты
Ранолазин для уменьшения стенокардии

 

После интервенционной процедуры, такой как ангиопластика и установка стента: ваш врач может назначить новые лекарства. Они могут включать:

  • Антиагрегантные препараты, такие как клопидогрель (Плавикс®), прасугрел (Эффиент®), тикагрелор (Брилинта ™) или аспирин, а в некоторых случаях и то, и другое.
  • Статин (ингибиторы HMG-CoA редуктазы) для снижения холестерина.
  • Сердечные препараты, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, помогают артериям оставаться открытыми.

Очень важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями до тех пор, пока врач говорит вам их принимать. Эти лекарства помогут вашей коронарной артерии оставаться открытой после интервенционной процедуры.

 

Прием лекарств

Вопросы к врачу

Убедитесь, что вы понимаете свои лекарства. Задайте своему врачу следующие вопросы:

  • Какие лекарства мне следует принимать?
  • Перед процедурой я принимал лекарства. Какие мне следует продолжить?
  • Какая доза лекарства? Как часто я должен их принимать?
  • На какие побочные эффекты следует обращать внимание?
  • На какие лекарства можно выписать рецепт и какие лекарства можно купить без рецепта?
  • Как долго мне следует принимать эти лекарства?
  • Есть ли продукты, напитки, безрецептурные лекарства, витамины или травяные добавки, которых следует избегать при приеме этих лекарств?

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями

Следующие советы важны, чтобы убедиться, что ваши лекарства работают должным образом. Они также могут помочь вам избежать пропущенных доз и других проблем.

  • Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время. Сделайте режим приема лекарств частью своего распорядка дня.
  • Храните лекарства в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и солнечных лучей.
  • Таблетки, будильники и календари – это инструменты, которые помогут вам не забыть принимать лекарства. Наполняйте коробки для таблеток в начале каждой недели.
  • Не прекращайте принимать какие-либо лекарства и не меняйте их количество, не посоветовавшись предварительно с врачом или медсестрой.
  • Ваш врач или медсестра могут увеличить дозу лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это делается для достижения целевой (или желаемой) дозы.
  • Если вы чувствуете себя хуже, сообщите об этом врачу или медсестре. Это может быть признаком того, что проблемы с сердцем ухудшаются. Это также может быть признаком другого заболевания или побочного действия лекарств.
  • Не принимайте меньше лекарств, чем предписано, чтобы сэкономить деньги. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно стоимости ваших лекарств, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
  • Регулярно выписывайте рецепты.
  • Не ждите, пока у вас закончатся лекарства, чтобы получить рецептурные препараты.
  • Держите список лекарств и всегда держите его при себе .
    • Включите названия ваших лекарств, дозы, как часто и когда принимать каждое из них.
    • Включите все лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные продукты и добавки.
    • Обновляйте список, когда у вас есть изменения в ваших лекарствах, дозах или графике.
    • Приносите свой список на все приемы к врачу и показывайте его своему врачу.

Если вы пропустите прием лекарства

Если вы забыли принять лекарство:

  • Примите пропущенную дозу как можно скорее.
  • Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема лекарств.
  • Не принимайте двойную дозу или дополнительные дозы лекарства.

Поговорите перед тем, покупать

Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с другими лекарствами. Следуйте этим важным советам, чтобы предотвратить проблемы:

  • Сообщите своему врачу или медсестре, если вы начнете принимать какие-либо новые лекарства.
  • Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или лечебные травы, если вы сначала не спросите своего врача или медсестры.
    • Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Примерами являются ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®, Naprosyn®). Ацетаминофен (Тайленол®) рекомендуется для снятия болей и / или лихорадки.
    • Избегайте приема противоотечных средств, таких как псевдоэфедрин (Судафед®).

 

Общие лекарства

Следующие ниже описания призваны помочь вам понять, что делает каждое из ваших лекарств, возможные побочные эффекты, которые они могут вызвать, и предоставить другую важную информацию.

Возможно, вы не принимаете все эти лекарства – и вы можете принимать другие лекарства в зависимости от вашей истории болезни и диагнозов. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента.

Пожалуйста, обратитесь к следующим страницам в качестве руководства. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу любого из ваших лекарств, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE-is)

  • Расширяйте (расширяйте) кровеносные сосуды, чтобы увеличить количество крови, перекачиваемой сердцем в тело.
  • Контролируйте высокое кровяное давление и снижайте риск сердечного приступа
  • Блокировать действие вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
  • Со временем помочь сердечной мышце перекачивать кровь более эффективно, даже у пациентов без высокого кровяного давления.
  • Сила дозы и время приема зависят от типа прописанного ингибитора АПФ.
  • Примеры: каптоприл (Capoten®), эналаприл (Vasotec®), лизиноприл (Prinivil®, Zestril®), рамиприл (Altace®).
Побочные эффекты Что ты должен делать
Низкое кровяное давление Проверьте свое кровяное давление дома.
Головокружение Не принимайте одновременно с другими лекарствами, вызывающими головокружение. Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Проблемы с почками Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.
Повышенный уровень калия в сыворотке Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.
Сухой отрывистый кашель Сообщите своему врачу или медсестре, если кашель сильный или не дает вам спать по ночам.
Отек губ или горла Встречается редко. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Врожденные дефекты / смерть плода Примите надлежащие меры контроля рождаемости. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

  • Действия, аналогичные ингибитору АПФ (см. Описание на предыдущей странице)
  • Рекомендуется людям, которые не могут принимать ингибитор АПФ.
  • Сила дозы и время приема зависят от типа назначенного БРА.
  • Примеры: кандесартан (Атаканд®), валсартан (Диован®), лозартан (Козаар®).
Побочные эффекты Что ты должен делать
Низкое кровяное давление Проверьте свое кровяное давление дома.
Головокружение Не принимайте одновременно с другими лекарствами, вызывающими головокружение. Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Проблемы с почками Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.
Повышенный уровень калия в сыворотке Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.
Врожденные дефекты / смерть плода Примите надлежащие меры контроля рождаемости. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Бета-блокаторы

  • Может контролировать высокое кровяное давление, снизить риск сердечного приступа и помочь регулировать сердечный ритм
  • Уменьшите нагрузку на сердце и со временем помогите сердечной мышце работать более эффективно, даже у пациентов без высокого кровяного давления или нерегулярного сердечного ритма.
  • Блокировать действие вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
  • Препарат начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают.
  • Сила дозы и время приема зависят от типа назначенного бета-адреноблокатора.
  • Примеры: карведилол (Coreg®), тартрат метопролола (Lopressor®), сукцинат метопролола (Toprol XL®).
Побочные эффекты Что ты должен делать
Низкое кровяное давление Проверьте свое кровяное давление дома.
Маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови у пациентов с диабетом Больные сахарным диабетом должны внимательно следить за уровнем сахара.
Медленный пульс Проверьте частоту пульса (пульс) дома.
Усталость или непереносимость упражнений Сердце может адаптироваться к воздействию бета-адреноблокаторов через 10–12 недель. Симптомы со временем улучшаются.
Головокружение Не принимайте одновременно с другими лекарствами, вызывающими головокружение. Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Повышенная одышка или отек (отек) Сердце может адаптироваться к воздействию бета-адреноблокаторов через 10–12 недель. Симптомы со временем улучшаются.

Может возникнуть у пациентов с астмой. Если у вас астма и есть эти симптомы, немедленно сообщите об этом врачу или медсестре.

Эректильная дисфункция (мужчины) Поговорите со своим врачом.
Врожденные дефекты / смерть плода Примите надлежащие меры контроля рождаемости. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Антагонисты альдостерона

  • Блокировать действие вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
  • Повышают уровень калия в крови
  • Сила дозы и время приема зависят от типа назначенного антагониста альдостерона.
  • Примеры: спиронолактон (Aldactone®), эплеренон (Инспра®).
Побочные эффекты Что ты должен делать
Повышенный уровень калия в сыворотке Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.

Возможно, вам не потребуется принимать добавки калия. Возможно, вам потребуется диета с низким содержанием калия.

Увеличенная или болезненная грудь (мужчины) и изменения менструального цикла (женщины) Если симптомы беспокоят вас, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Эти симптомы реже возникают при приеме эплеренона.

Проблемы с почками Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.

Асприн

  • Предотвращает образование тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ
  • Используется для защиты шунтирующих трансплантатов и стентов в сердце
  • Если у вас установлен стент: НЕ прекращайте прием аспирина ни по какой причине, не посоветовавшись предварительно с кардиологом.
  • Примеры: аспирин (Bayer®, Bayer® Aspirin Regimen Children’s, Ecotrin® Low Strength; Ecotrin®)
Побочные эффекты Что ты должен делать
Кровотечение Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Синяки или кровотечение
  • Черный, дегтеобразный или кровавый стул или кровь в моче
  • Кашель или рвота кровью
  • Очень сильная головная боль
Боль в животе или изжога Если у вас была язва, кровотечение или боль в желудке или кишечнике, поговорите со своим врачом.
Другие симптомы Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Хрипы
  • Стеснение в груди
  • Высокая температура
  • Зуд
  • Сильный кашель
  • Синий цвет кожи
  • Судороги
  • Отек лица, губ, языка или горла

Антиагрегантные препараты

  • Предотвратить свертывание крови, чтобы снизить риск сердечного приступа
  • Обычно используется с аспирином после установки коронарного стента.
  • Если у вас установлен стент: НЕ прекращайте прием аспирина ни по какой причине, не посоветовавшись предварительно с кардиологом.
  • Примеры: клопидогрель (Plavix®), прасугрель (Effient®), тикагрелор (Брилинта ™).
Побочные эффекты Что ты должен делать
Кровотечение Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Синяки или кровотечение
  • Черный, дегтеобразный или кровавый стул или кровь в моче
  • Кашель или рвота кровью
  • Очень сильная головная боль
Тошнота, расстройство желудка Прием лекарства во время еды может облегчить симптомы.
Сыпь, зуд Позвони своему врачу.

Нитраты

  • Используется для остановки или лечения боли или давления в груди (стенокардия)
  • Расширяйте (расширяйте) кровеносные сосуды, чтобы увеличить количество крови, перекачиваемой сердцем в тело.
  • Сила дозы и время приема зависят от типа назначенного типа нитратов.
  • При необходимости для лечения симптомов стенокардии могут быть назначены нитраты. Если вам нужно принимать лекарство по этой причине:
    • Садиться. Положите таблетку под язык и дайте ей растаять. Если у вас есть спрей, распылите лекарство под язык. Подождите 5 минут. Если через 5 минут у вас все еще сохраняется стенокардия, позвоните в службу экстренной помощи.
  • Примерами нитратов, используемых для облегчения симптомов стенокардии, являются таблетки нитроглицерина (Nitrostat®) и спрей нитроглицерина (Nitrolingual®).
  • Нитраты также назначают для ежедневного употребления, чтобы предотвратить симптомы хронической стабильной стенокардии.
  • Примерами нитратов, используемых для профилактики, являются динитрат изосорбида (Isordil® Titradose ™) и мононитрат изосорбида (Imdur®).
Побочные эффекты Что ты должен делать
Головная боль Общий побочный эффект. Ацетаминофен (Тайленол®) может облегчить симптомы.
Низкое кровяное давление Проверьте свое кровяное давление дома. Лекарства для лечения эректильной дисфункции взаимодействуют со всеми нитратами. Эти препараты следует избегать.
Головокружение Не принимайте одновременно с другими лекарствами, вызывающими головокружение. Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Тошнота Прием лекарства во время еды может облегчить симптомы.

Ранолазин (Ранекса ® )

  • Используется для лечения хронической боли в груди (также известной как стенокардия)
  • Не используйте это лекарство для лечения внезапной боли в груди.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства с ранолазином.
  • Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, пока вы принимаете это лекарство.
Побочные эффекты Что ты должен делать
Чувство головокружения Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Расстройство желудка или рвота Можно принимать с небольшими частыми приемами пищи.
Твердый стул (запор) Пейте больше жидкости, увеличивайте активность или добавляйте клетчатку в свой рацион. Поговорите со своим врачом о смягчителе стула или слабительном.
Аллергическая реакция Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки аллергической реакции (например, сыпь, крапивница, зуд, покраснение, опухшая кожа, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, отек рта, лица, губ, языка или горла.
Быстрое сердцебиение Немедленно сообщите своему врачу.
Очень сильное головокружение или потеря сознания
Очень сильная головная боль
Затрудненное дыхание

Статины

  • Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и других вредных типов холестерина в организме
  • Используется для остановки сердечных приступов
  • Замедляет прогрессирование сердечных заболеваний
  • Примеры: аторвастатин (Lipitor®), правастатин (Pravachol®), розувастатин (Крестор®), симвастатин (Zocor®).
Побочные эффекты Что ты должен делать
Мышечные боли, судороги или слабость Позвони своему врачу.
Боль в животе Прием лекарства во время еды может облегчить симптомы.

 

Антиагрегантные препараты

Кардиологи часто имплантируют стенты для лечения закупорки коронарных артерий, что обеспечивает 90-процентный долгосрочный успех. Существует некоторый риск образования тромба на стенте с лекарственным покрытием до заживления выстилки стенки артерии. Вот почему необходимо лечение аспирином и такими лекарствами, как клопидогрель (Плавикс®).

Как долго мне следует принимать Плавикс?

Текущие рекомендации предлагают принимать Плавикс в течение как минимум 12 месяцев, однако более поздние исследования показывают, что пациенты с низким риском могут принимать Плавикс в течение более короткого периода – шести месяцев. Людям с очень высоким риском, вероятно, следует принимать Плавикс на неопределенный срок.

Каковы риски кровотечения?

Аспирин и препараты, подобные плавиксу, снижают риск образования тромбов за счет увеличения риска кровотечения. Риск серьезного кровотечения при приеме аспирина и плавикса составляет около 5 процентов через 12 месяцев, но варьируется от человека к человеку. Этот риск значительно возрастает у пациентов, принимающих кумадин или дабигатран (Прадакса®).

Следует ли мне также принимать аспирин?

В целом, все пациенты с коронарной болезнью в анамнезе должны получать аспирин, и это особенно верно для людей, которым были установлены стенты.

Если у меня есть риск кровотечения, например, язвы, есть ли альтернативы?

Если возможно, перед установкой планового стента следует лечить язвы. Если требуется стент, можно имплантировать стент без лекарственного покрытия. Они заживают быстрее, поэтому Плавикс нужен только на четыре-шесть недель. И препараты для лечения изжоги и кислотного рефлюкса, такие как Prilosec®, должны использоваться для успокоения язвы.

Следует ли мне принимать Прилосек®, если я принимаю Плавикс?

Прилосек действительно снижает активность Плавикса, хотя важность этого варьируется от человека к человеку. Можно использовать другой препарат или сдать анализ крови, чтобы убедиться, что Плавикс работает.

В любом случае лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы выбрать лучший курс лечения для вас

Хумира является частью класса биопрепаратов, известных как блокаторы ФНО. Эти лекарства действуют, подавляя иммунную систему. Хотя эти препараты могут быть эффективными при лечении симптомов различных воспалительных заболеваний, они также повышают риск серьезных и даже смертельных инфекций и рака.

 

Хумира в риске серьезных инфекций , приводящих к госпитализации или смерть, включая туберкулез, бактериальный сепсис, инвазивные грибковые инфекции и инфекции , вызванные условно – патогенные микроорганизмы. Он также включает рак, в частности лимфому и гепатоспленочную Т-клеточную лимфому.

Другие предупреждения, перечисленные на этикетке Хумира, включают тяжелые аллергические реакции, реактивацию гепатита В, неврологические реакции, реакции крови, обострение застойной сердечной недостаточности и волчаночный синдром.

 

Возможно вам будут интересны следующие статьи:

 

Что такое Адалимумаб (Хумира®) ?https://www.piluli.info/cto-takoe-adalimumab-humira/

Какая цена на Хумиру в Турцииhttps://www.piluli.info/huira-obzor-cena-v-turcii/

Хумира – инструкция по применению, аналоги, состав, показанияhttps://www.piluli.info/humira-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Как долго Хумира может быть вне холодильника?https://www.piluli.info/kak-dolgo-humira-moget-bit-bez-xolodilnika/

Купить Хумиру или узнать ценуhttps://www.piluli.info/shop/humira-2-40mg-shprits/

 

Общие побочные эффекты Хумиры

Один из наиболее частых побочных эффектов Хумиры – реакция в месте укола. В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США получило сообщения о более чем 10 000 случаев реакций в месте инъекции, связанных с лекарством. Реакции в месте инъекции включают покраснение, сыпь, отек, зуд или синяки. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Тем не менее, пациенты должны немедленно вызвать врача, если у них появляется боль, покраснение или припухлость вокруг места инъекции, которые не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются.

Во время клинических испытаний с участием почти 1400 человек 17 процентов пациентов, получавших Хумира, сообщили об инфекции верхних дыхательных путей по сравнению с 13 процентами людей, получавших плацебо. Еще 11 процентов пациентов, получавших Хумира, сообщили о синусите, в то время как только 9 процентов людей, принимавших плацебо, сообщили о состоянии.

О головной боли и сыпи сообщили 12 процентов пациентов, принимавших Хумира. Восемь процентов и 6 процентов пациентов, получавших плацебо, сообщили о головной боли и сыпи соответственно.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХУМИРА (705 ПАЦИЕНТОВ) ПЛАЦЕБО (690 ПАЦИЕНТОВ)
Инфекция верхних дыхательных путей 17% 13%
Синусит 11% 9%
Головная боль 12% 8%
Сыпь 12% 6%

Среди других побочных эффектов, о которых сообщалось, были синдром гриппа, тошнота, боль в животе, отклонения от нормы лабораторных тестов, высокое количество холестерина в крови, высокий уровень жировых частиц в крови, кровь в моче, повышенная щелочная фосфатаза, случайные травмы, боль в спине, мочевыводящие пути. инфекция и гипертония.

Серьезные инфекции

Серьезные и даже смертельные инфекции являются признанным риском  Хумира . Эти серьезные инфекции могут быть вызваны вирусами, грибками или бактериями. Они могут распространиться по телу и привести к госпитализации и смерти.

ФАКТ

Риск серьезной инфекции может быть еще выше у пациентов, которые принимают Хумира одновременно с другими биологическими препаратами.

Риск серьезной инфекции может быть еще выше у пациентов, которые принимают Хумира одновременно с  другими биологическими препаратами, включая Orencia (абатацепт), Kineret (анакинра), Ремикейд (инфликсимаб), Энбрел (этанерцепт), Cimzia (цертолизумаб пегол) или Симпони . (голимумаб). У некоторых пациентов, получавших ритуксимаб (Ритуксан) с последующим введением блокаторов ФНО, также наблюдался более высокий уровень серьезных инфекций.

Помимо предупреждения о туберкулезе (ТБ), на сегодняшней этикетке Хумира есть предупреждение об инвазивных грибковых инфекциях, таких как гистоплазмоз, а также инфекциях Legionella и Listeria. Но так было не всегда. В течение многих лет предупреждение Хумиры в побочных действиях включало только риск туберкулеза.

Туберкулез (туберкулез)

Хумира четко рекомендует пациентам пройти тестирование на туберкулез перед началом использования Хумира. Пациенты с положительным результатом теста на туберкулез должны начать лечение этого заболевания до начала приема Хумира. Врачи должны внимательно следить за всеми пациентами на предмет признаков и симптомов ТБ во время лечения Хумирой, даже если первоначальный тест на латентный ТБ отрицательный.

«Случаи реактивации туберкулеза и новых инфекций туберкулеза были зарегистрированы у пациентов, получавших Хумира, включая пациентов, которые ранее получали лечение от латентного или активного туберкулеза», – сообщает FDA.

Симптомы, связанные с туберкулезом, включают кашель, лихорадку, потерю веса или потерю жира и мышц. Людям, рассматривающим Хумира, следует сообщить лечащему врачу, если они больны туберкулезом или были в тесном контакте с больным туберкулезом. Также сообщите врачу, если пациент родился, живет или путешествовал в место, где повышен риск заражения туберкулезом.

ФАКТ

В 2015 году мужчина из Центральной Флориды подал в суд, утверждая, что его парализовало после использования Хумира.

Согласно иску, мужчине сделали укол Хумиры, и вскоре после этого он почувствовал онемение ниже пояса. Затем, согласно иску, ему поставили диагноз туберкулез.

Инвазивные грибковые инфекции

В сентябре 2008 года  FDA  объявило, что потребует от производителей блокаторов TNF, таких как Хумира, выделять информацию о риске инвазивных грибковых инфекций в предупреждении черного ящика, а также в разделе предупреждений в информации о назначении препарата.

Агентство уведомило медицинских работников о том, что оно получало сообщения о людях, у которых развивается легочный и диссеминированный гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие инфекции при приеме блокаторов TNF, таких как Хумира, и врачи не всегда выявляли инфекции.

«У некоторых пациентов диагноз гистоплазмоза изначально был нераспознан, и противогрибковое лечение было отложено. Некоторые из этих пациентов умерли от гистоплазмоза. Также были случаи смерти пациентов с кокцидиоидомикозом и бластомикозом ».

Согласно FDA

Легионелла и бактерии Listeria

В сентябре 2011 года FDA объявило, что добавило информацию об инфицировании бактериями Legionella и Listeria в предупреждение черного ящика для всех блокаторов TNF, включая Хумира.

Агентство пояснило, что оно выявило случаи легионеллезной пневмонии у людей, получавших блокаторы ФНО. FDA провело поиск в своей Системе сообщений о побочных эффектах и ​​обнаружило сообщения о 80 пациентах, у которых в период с 1999 по 2010 год развилась легионелла пневмония после приема Хумиры или других блокаторов ФНО. По меньшей мере 14 человек погибли.

Кроме того, FDA провело поиск в англоязычной медицинской литературе и обнаружило сообщения о 23 пациентах, у которых развилась пневмония, вызванная Legionella, после лечения блокаторами TNF. У четырех пациентов возникла тяжелая пневмония, потребовавшая искусственной вентиляции легких; пять пациентов прошли лечение в реанимации больницы, трое умерли.

FDA также получило сообщения о людях, принимающих блокаторы TNF, и у них развились серьезные инфекции, вызванные Listeria monocytogenes. Агентство провело поиск в англоязычной медицинской литературе и выявило 26 опубликованных случаев инфекции Listeria у пациентов, получавших блокаторы TNF. Инфекции включали менингит, бактериемию, эндофтальмит и сепсис. Сообщалось о семи погибших.

«Кроме того, FDA идентифицировало смертельные инфекции Listeria в обзоре данных о лабораторно подтвержденных инфекциях, которые произошли в ходе клинических испытаний фазы 2 и 3 до маркетинга, а также в результате постмаркетингового наблюдения», – говорится в сообщении агентства.

РИСК ЛЕГИОНЕЛЛЫ И ЛИСТЕРИЙ

Многие пациенты, у которых развилась инфекция, вызванная Legionella pneumonia или Listeria, одновременно с блокаторами TNF получали иммунодепрессанты, такие как метотрексат и кортикостероиды.

Рак

Дети и взрослые, принимающие Хумира, могут иметь повышенный риск заболевания раком. В частности, у пациентов, принимающих блокаторы TNF, развиваются лимфома, рак кожи (включая базально-клеточный и плоскоклеточный) и лейкоз. У некоторых детей, подростков и молодых людей развилась гепатоспленочная Т-клеточная лимфома – редкий, часто смертельный рак лейкоцитов.

Лимфомы, лейкемия и меланома

В июне 2008 года FDA объявило, что оно расследует 30 сообщений о раковых заболеваниях у детей и молодых людей, которые лечились блокаторами TNF от ювенильного идиопатического артрита, болезни Крона или других заболеваний.

ФАКТ

Использование блокаторов TNF связано с повышенным риском лимфомы и других видов рака у детей и подростков.

Сообщения о раковых заболеваниях подавались в Систему сообщений о побочных эффектах FDA в течение 10 лет, начиная с 1998 года – после появления на рынке первого блокатора TNF – до 29 апреля 2008 года. В этих случаях участвовали дети и молодые люди, которые принимали блокаторы TNF с метотрексатом, азатиоприном. или 6-меркаптопурин.

Около половины случаев рака составили лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому; другие зарегистрированные виды рака включали лейкоз, меланому и рак твердых органов.

В последующем заявлении в августе 2009 года FDA сообщило, что завершило свой анализ и пришло к выводу, что существует повышенный риск лимфомы и других видов рака, связанных с использованием блокаторов TNF у  детей и подростков . Агентство добавило новую информацию о безопасности к предупреждению в коробке для Хумиры и других блокаторов TNF.

Кроме того, FDA добавило новые предупреждения о лейкемии и впервые возникшем псориазе у пациентов, получавших блокаторы TNF.

Гепатоспленочная Т-клеточная лимфома

В 2011 году FDA опубликовало два предупреждения относительно блокаторов TNF и развития рака. Во-первых, в апреле FDA сообщило, что продолжает получать сообщения о гепатоспленочной Т-клеточной лимфоме (HSTCL).

Отчеты касались в основном подростков и молодых людей, лечившихся от болезни Крона и язвенного колита блокаторами TNF, а также азатиоприном и / или меркаптопурином. Один пациент лечился от псориаза, а два пациента лечились от ревматоидного артрита.

FDA проанализировало данные из базы данных системы сообщений о побочных явлениях, литературы и Сети выживших после рака HSTCL и выявило два случая HSTCL с Хумира и пять случаев с комбинацией Хумира и Remicade.

Об этих случаях сообщалось в период с момента начала маркетинга блокаторов TNF до 31 декабря 2010 г. Из пяти случаев, выявленных с комбинацией использования Remicade и Хумира, четыре связаны с одновременным применением меркаптопурина или азатиоприна.

FDA объявляет об усиленном надзоре за безопасностью Хумира

Во втором сообщении по безопасности 2011 года FDA объявило, что требует от производителей блокаторов TNF «проводить усиленное наблюдение за безопасностью» в отношении блокаторов TNF.

В рамках усиленного надзора за безопасностью производители должны проводить тщательное наблюдение за сообщениями о случаях рака и представлять все отчеты о раковых заболеваниях у педиатрических и молодых взрослых пациентов в FDA в течение 15 дней после того, как они узнали об этом отчете. Производители также должны предоставлять годовые сводки и оценки.

«Этот тип наблюдения за безопасностью важен для нашего лучшего понимания злокачественных новообразований у педиатрических и молодых взрослых пациентов, получающих блокаторы TNF, потому что он позволит [] FDA более полно фиксировать и анализировать все зарегистрированные злокачественные новообразования на основе более полных и последовательных отчетов», сказал FDA.

Агентство заявляет, что до 2021 года оно будет периодически пересматривать требования к усиленному надзору.

Тяжелые аллергические реакции

Люди испытали анафилаксию (тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию) и ангионевротический отек (опухоль) после введения Хумира.

ФАКТ

Шесть процентов детей с ЮИА и пять процентов детей с болезнью Крона сообщили об аллергических реакциях на использование Хумира во время исследований.

В ходе  клинических испытаний  Хумира у взрослых пациенты страдали аллергическими реакциями, включая аллергическую сыпь, анафилаксию и крапивницу (кожную сыпь).

В исследовании Хумира у детей с ювенильным идиопатическим артритом 6 процентов пациентов страдали аллергическими реакциями, включая аллергическую сыпь, в течение первых 48 недель лечения. Около 5 процентов пациентов в исследовании Хумира у детей с болезнью Крона страдали аллергическими реакциями.

Признаки серьезной аллергической реакции включают крапивницу, затрудненное дыхание и отек лица, глаз, губ или рта. Пациентам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью, если у них возникнут симптомы аллергической реакции.

Реактивация гепатита В

Людям, которые являются носителями вируса гепатита B (HBV) в крови, следует проявлять особую осторожность при принятии решения об использовании Хумира, поскольку вирус может стать активным во время лечения.

«В некоторых случаях реактивация HBV, происходящая в сочетании с терапией блокаторами TNF, была фатальной», – говорится в сообщении Хумира. «Большинство этих сообщений произошло у пациентов, одновременно получавших другие лекарства, подавляющие иммунную систему, которые также могут способствовать реактивации HBV».

Пациентам следует сдавать анализы крови до, во время и в течение нескольких месяцев после лечения Хумирой.

Важно сообщить лечащему врачу, если пациент страдает одним из следующих симптомов возможной инфекции гепатита B:
  • Мышечные боли
  • Испражнения цвета глины
  • Чувство сильной усталости
  • Высокая температура
  • Темная моча
  • Озноб
  • Кожа или глаза желтеют
  • Дискомфорт в желудке
  • Слабый аппетит или его нет
  • Кожная сыпь
  • Рвота

Неврологические реакции

Этикетка Хумира предупреждает потребителей о том, что это лекарство связано с демиелинизирующим заболеванием центральной и периферической нервной системы. Это включает рассеянный склероз (РС), неврит зрительного нерва и синдром Гийена-Барре.

Некоторые люди впервые испытали симптомы этих расстройств после использования Хумира; другие страдали от ухудшения уже имеющихся симптомов.

«Будьте осторожны при рассмотрении возможности использования Хумира у пациентов с уже существующими или недавно возникшими демиелинизирующими расстройствами центральной или периферической нервной системы», – говорится на этикетке Хумира.

Реакции крови

Хотя это случается редко, у некоторых людей наблюдаются реакции крови на прием блокаторов TNF, включая Хумира.

Этикетка Хумира специально предупреждает о сообщениях о панцитопении, состоянии, при котором в организме слишком мало эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Реакции крови, о которых сообщалось при использовании TNF, включают:
Апластическая анемиянедостаточно новых клеток крови
Тромбоцитопениянедостаточно тромбоцитов в крови
Лейкопениянедостаточно лейкоцитов

Признаки и симптомы, которые могут указывать на дискразию крови или инфекцию, включают стойкую лихорадку, синяки, кровотечение и бледность. Любой, кто испытывает эти симптомы при использовании Хумира, должен обратиться к врачу.

Сердечная недостаточность

Хумира может вызвать новую сердечную недостаточность или обострение сердечной недостаточности, уже имеющейся у пациентов.

Этикетка препарата предупреждает о случаях обострения застойной сердечной недостаточности (ЗСН) при приеме Хумира, хотя лекарство официально не изучалось у пациентов с этим заболеванием.

ФАКТ

Хотя препарат официально не изучался на пациентах с этим заболеванием, этикетка Хумира предупреждает о случаях обострения застойной сердечной недостаточности.

Другие предупреждения Хумира

Хумира может вызывать иммунные реакции, в том числе волчаночный синдром. Симптомы могут улучшиться, когда пациенты прекращают принимать Хумира, хотя им не следует прекращать лечение без консультации с врачом. Симптомы включают дискомфорт или боль в груди, которая не проходит, одышку, боль в суставах или сыпь на щеках или руках, которая усиливается на солнце.

Кроме того, проблемы с печенью, в том числе те, которые могут привести к печеночной недостаточности и смерти, могут возникать у людей, принимающих блокаторы TNF, такие как Хумира. Симптомы проблем с печенью включают усталость, пожелтение кожи или глаз, плохой аппетит или рвоту, а также боль в правой части живота.

Некоторые пользователи Хумира перенесли новый псориаз или обострение уже перенесенного псориаза. Признаки псориаза включают красные чешуйчатые пятна или выпуклые шишки, заполненные гноем.