Кортикостероиды

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды — это искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, который вырабатывают ваши надпочечники естественным путем. Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.

Какие виды стероидов?

Некоторые кортикостероидные лекарства включают кортизон, преднизон и метилпреднизолон. Преднизон является наиболее часто используемым типом стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (таких как гематоидный артрит или волчанка ).

Как даны стероиды?

Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются в зависимости от того, насколько легко они растворяются или как долго они остаются в организме.

Стероиды могут вводиться локально, в точное место, где существует проблема, или системно, что означает всюду по «системе» или телу.

Примеры местного лечения стероидами включают инъекции суставов, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи. Системное лечение стероидами включает пероральные лекарства (вводимые перорально) или лекарства, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцы (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют через кровоток в различные участки тела.

Когда это возможно, вместо системных стероидов назначают местное лечение стероидами, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Как работают стероиды?

Стероиды работают, уменьшая воспаление и снижая активность иммунной системы. Воспаление — это процесс, при котором лейкоциты и химические вещества организма могут защитить от инфекции и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако при определенных заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом. Это может привести к тому, что воспаление воздействует на ткани организма и может привести к его повреждению. Признаки воспаления включают в себя:

• Покраснение.
• Теплота.
• Припухлость.
• Боль.

Стероиды снижают выработку химических веществ, вызывающих воспаление. Это помогает сохранить повреждение тканей как можно ниже. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу лейкоцитов.

Когда даны стероиды?

Стероиды используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей. Стероиды могут быть основной терапией при определенных заболеваниях. Для других условий стероиды могут использоваться только экономно или когда другие меры не были успешны.

Стероиды используются при лечении некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:

• Системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов) .
• Миозит (воспаление мышц).
• Ревматоидный артрит (хронический воспалительный артрит) .
• Системная красная волчанка (генерализованное заболевание, вызванное нарушением функции иммунной системы).

Чем полезны стероиды?

Когда воспаление грозит повреждением важнейших органов тела, стероиды могут быть органосохраняющими и во многих случаях спасающими жизнь. Например, стероиды могут предотвратить ухудшение воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей, страдающих волчанкой или васкулитом. Для этих пациентов стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или трансплантации почки.

Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность для людей с ревматоидным артритом. Кратковременное использование более высоких доз стероидов может помочь человеку оправиться от серьезного обострения артрита.

Как мой врач решит, правильно ли назначать стероиды?

Решение о назначении стероидов всегда принимается индивидуально. Ваш врач будет учитывать ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш провайдер также позаботится о том, чтобы вы поняли потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем начать их принимать.

Потенциальные преимущества и риски стероидов варьируются в зависимости от:

• Характер и тяжесть заболевания, подлежащего лечению.
• Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
• Наличие или отсутствие других значительных медицинских проблем.

Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают в себя:

• Повышенный аппетит.
• Увеличение веса.
• Изменения в настроении.
• Мышечная слабость.
• Затуманенное зрение.
• Увеличение роста волос на теле.
• синяки .
• Пониженная устойчивость к инфекции.
• Опухшее, «пухлое» лицо.
• Прыщи.
• Остеопороз (болезнь, ослабляющая кости) .
• Начало или ухудшение диабета .
• Начало или ухудшение высокого кровяного давления .
• Раздражение желудка .
• Нервозность, беспокойство.
• Сложность сна.
• Катаракта или глаукома.
• Задержка воды, отек.

Эти побочные эффекты являются наиболее распространенными побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы по поводу вашей личной ситуации.

У всех есть побочные эффекты?

Не у всех пациентов будут развиваться побочные эффекты. Частота возникновения побочных эффектов варьируется от человека к человеку.

Если использование стероидов является коротким (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не произойдет. Перечисленные здесь побочные эффекты, как правило, не возникают, когда иногда вводят стероидные инъекции при артрите , тендините или бурсите. Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и является продолжительным (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов. Длительное использование высоких доз стероидов оправдано только для серьезных заболеваний, которые представляют серьезный риск для пациента.

Как можно минимизировать побочные эффекты стероидов?

Чтобы минимизировать побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:

• Используйте стероиды только при необходимости.
• Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
• Если возможно, используйте местные стероиды для местных проблем.
• Используйте наименьшую дозу, необходимую для контроля заболевания.
• Уменьшите дозу постепенно, пока болезнь остается под контролем.
• Мониторинг артериального давления и сахара в крови часто и лечить, если это необходимо.
• Следите за плотностью костной ткани и назначайте лекарства и добавки, чтобы помочь здоровью костей.

Существуют и другие способы предотвращения определенных побочных эффектов, которые необходимо обсудить индивидуально с вашим лечащим врачом.