ИНТЕРВЬЮ – В каких случаях следует избегать этого метода контрацепции? Ответ с доктором Mounier-Véhier, кардиологом.

Д-р Клэр Мунье-Вехье – кардиолог и руководитель службы сосудистой медицины и артериальной гипертонии в Институте сердечного легкого при Университетской клинике Лилля. Он отвечает на три вопроса, которые могут у вас возникнуть о риске противозачаточных таблеток.

На уровне сердечно-сосудистой системы все еще остается проблема с противозачаточными таблетками?

Ответ – нет. За исключением инъекционных форм, контрацептивы, состоящие только из синтетического гестагена, безопасны. Для таблеток и других контрацептивов (пластырей или колец), которые сочетают в себе синтетический эстроген и прогестерон, риски зависят от состава и дозировки эстрогена. Фактически этинилэстрадиол активирует выработку в печени белков коагуляции и гормона, вызывающего определенные формы гипертонии , и, следовательно, риск сердечно-сосудистых заболеваний за пределами 30 мкг, более или менее интенсивно в зависимости от типа и дозы ассоциированного гестагена.

Эти риски также возрастают с возрастом и воздействием других факторов (гипертония, диабет , курение, ожирение ). Таким образом, у 30-летней женщины вероятность инфаркта миокарда увеличивается в 2,2 раза при контрацепции эстроген-прогестаген, но в 10,6 раза при курении. А в 40 число падает до 7,1 и 58,6 соответственно! Вредный эффект табака огромен!

Каковы риски и противопоказания этих комбинированных таблеток?

Риск тромбоза , флебита , эмболиии другой несчастный случай, затрагивающий вены, составляет 4 – 8 случаев на 10000 женщин на комбинированной таблетке. Но это увеличивается в первый год лечения, отсюда важность консультаций при первом назначении. Как врач, так и фармацевт должны убедиться, что нет противопоказаний, и поэтому должны быть обеспокоены, среди прочего, курением, высоким кровяным давлением, диабетом, ожирением, наличие мигрени с аурой или определенных сердечно-сосудистых заболеваний, незадолго до родов или артериальных осложнений (инфаркт, инсульт и т. д.) у отца, матери, братьев и сестер до 40/50 лет , На самом деле, контрацепция эстроген-прогестин только риск артериальной аварии, если эти противопоказания не принимаются во внимание. В заключение,

«Все риски исчезают, когда лечение прекращается, и после этого никакого воздействия не происходит».

Доктор Клер Мунье-Вехье, кардиолог

Если кто-то выберет комбинированную оральную контрацепцию, то на какую следует пойти?

Наименее опасные таблетки эстрогена и прогестагена относятся ко второму поколению, потому что их прогестин – левоноргестрел – тот, который усиливает токсическое действие этинилэстрадиола в наименьшей степени. А тем, кто плохо их переносит, комбинированные таблетки третьего и четвертого поколения назначают только в том случае, если их личный риск сердечно-сосудистых заболеваний очень низок.

Но правило для назначения контрацепции индивидуально для каждого случая. Пациент должен быть допрошен, в частности, о его толерантности к побочным эффектам (напряжение груди, либидо, настроение и т. Д.), И, если необходимо, изменить контрацепцию путем повторной проверки рисков – фармацевт также должен быть знать эти шаги.

Наконец, помимо контрацептивов, основанных только на прогестероне, и более или менее хорошо переносимых (увеличение веса), мы возвращаемся к контрацепции внутриматочным устройством, то есть с ВМС – с или без локальной доставки гормона прогестагена – в том числе у молодых женщин, у которых никогда не было детей. Не говоря уже о презервативе, более чем рекомендуется в случае новых отношений для защиты от венерических заболеваний.

Бесплодие может быть вызвано многими факторами, включая проблемы с яйцеклеткой или выработкой сперматозоидов, генетические факторы, возраст или чрезмерное воздействие определенных химических веществ и токсинов.

Что требуется, чтобы пара забеременела?

Чтобы пара забеременела, должно произойти как минимум четыре вещи:

Женщина должна произвести и выпустить здоровое яйцо из одного из ее яичников (овуляция).
Мужчина должен произвести жизнеспособную сперму, которая может успешно оплодотворить яйцеклетку женщины (оплодотворение).
Яйцо должно пройти через маточную трубу к матке (транспортировка).
Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней части матки (имплантация).

Каковы причины низкого количества сперматозоидов или нарушения функции спермы у мужчин?

Низкое количество сперматозоидов или неправильная функция сперматозоидов могут быть вызваны разными причинами. Это включает:

Неопущенные яички
Генетические дефекты / повреждение ДНК
Сахарный диабет
Предыдущие бактериальные или вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит или аденовирус
Травма или предшествующие операции на яичках или паховой области
Увеличенные вены (варикоцеле) в яичках, которые могут увеличить кровоток и тепло, которые влияют на количество и форму спермы
Воздействие химических веществ, таких как пестициды, радиация и химиотерапия
Употребление алкоголя, марихуаны и табачного дыма
Использование стероидов
Передержка под воздействием тепла (например, в саунах и джакузи)
Хирургическое удаление одного из яичек из-за рака

Кроме того, могут возникнуть проблемы с доставкой спермы и последующим оплодотворением из-за любого из следующего:

Преждевременная эякуляция
Повреждение или повреждение репродуктивных органов
Сперма, попадающая в мочевой пузырь, а не выходящая из полового члена во время оргазма (ретроградная эякуляция)
Некоторые генетические заболевания (такие как муковисцидоз)

У мужчин, у которых ранее была вазэктомия и которые хотят родить ребенка, есть два варианта. Им либо нужно сделать вазэктомию полностью измененной, либо сперму извлечь из хирургического вмешательства в рамках вспомогательных репродуктивных методов.

Каковы причины бесплодия у женщин?

Причины бесплодия у женщин могут включать в себя многие из следующих:

Гормональные проблемы: при наличии гормональных нарушений могут возникнуть проблемы с овуляцией. Это может быть связано с отсутствием необходимых синхронизированных гормональных изменений, ведущих к выходу яйцеклетки из яичника.
- Нарушения со стороны щитовидной железы: либо слишком много гормонов щитовидной железы, либо слишком мало гормонов щитовидной железы могут помешать менструальному циклу или стать причиной бесплодия
- Заболевания желез: Эти гормональные расстройства могут включать синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или проблемы с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками (такие как синдром Кушинга или врожденная гиперплазия надпочечников)
Структурные проблемы: Доброкачественные образования (такие как полипы и миома) в матке, заблокированные маточные трубы, аномальная анатомия шейки матки или матки, эндометриоз, рубцовая ткань
- Повреждение маточной трубы может включать рубцевание от предшествующей операции и / или инфекции таза. К ним относятся воспалительные заболевания органов малого таза (PID), вызванные хламидиозом или гонореей. Проблемы с транспортировкой яйцеклеток могут возникнуть из-за поврежденных или заблокированных маточных труб.
Уменьшение резерва яичников, преждевременная менопауза или прекращение овуляции (первичная недостаточность яичников); изменения качества или количества яиц могут повлиять на фертильность
Дополнительные факторы:
- Плохая диета, которой не хватает питательных веществ
- Спортивная перетренированность
- стресс
- Слишком сильное воздействие определенных химических веществ и токсинов (например, табачного дыма, алкоголя, марихуаны, пестицидов, радиации и химиотерапии)
- Некоторые лекарства (эффект обычно является временным)
- Серповидно-клеточная анемия
- Болезнь почек
- Целиакия
- Сахарный диабет

Как определяются причины бесплодия?

Во многих случаях мужчине будет предложено пройти анализ спермы. Этот тест оценит количество и состояние его спермы. Анализ крови может проверить его уровень тестостерона и других мужских гормонов, если это необходимо.

Женская оценка может включать обследование матки и яичников (обследование таза). Врач также может заказать:

Анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов или предоставить информацию для генетического тестирования
Использование базальных диаграмм температуры тела или наборов предикторов овуляции
Ультразвук (с или без инъекции физиологического раствора в матку) для оценки анатомии матки / яичников
Гистеросальпингография (ГСГ): эта процедура включает в себя размещение красителя в шейке матки, который затем проходит через фаллопиевы трубы. Затем делается рентген, чтобы выявить, открыты или заблокированы фаллопиевы трубы.
Лапароскопия: в этой процедуре лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшой разрез, который делается возле пупка. Лапароскоп – это тонкая трубка с маленькой камерой. Это позволяет врачу осматривать наружную часть матки, яичников и маточных труб, чтобы обнаружить аномальный рост. К ним относятся миома и эндометриоз. Эта процедура и HSG могут быть полезны при обнаружении рубцовой ткани и закупорки маточных труб.

Кортикостероиды (также известные как стероиды) являются лекарствами, которые можно использовать для лечения воспаления. Когда кортикостероиды вводят в болезненную область или вокруг нее (например, в суставе или мышце), они могут уменьшить воспаление в этой области, ослабить боль, уменьшить отек тканей и улучшить функцию и подвижность.

В зависимости от состояния, которое лечат, инъекции стероидов могут облегчить боль в течение от нескольких недель до многих месяцев.

Кортикостероиды имитируют естественные гормоны, вырабатываемые организмом, в частности, надпочечниками, которые находятся над почками. Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, которые спортсмены и культуристы иногда неправильно используют для увеличения мышечной массы и силы. Анаболические стероиды могут относиться к тестостерону мужского стероидного гормона или синтетической версии тестостерона.

Какие условия могут лечить инъекции кортикостероидов?

Инъекции кортикостероидов можно использовать для лечения различных состояний, включая следующие.

Артрит

Инъекции стероидов могут эффективно лечить воспаление суставов, которое наблюдается у людей с ревматоидным артритом . Они также могут быть использованы для облегчения боли при остеоартрозе (наиболее распространенной форме артрита) и подагре .

Бурсит

Бурсы – это маленькие, заполненные жидкостью подушечки, которые позволяют сухожилиям и мышцам легко скользить по костям. Боль, связанную с воспалением бурсы ( бурсит ) – состояние, которое обычно поражает плечи, локти, бедра и колени – можно лечить инъекциями стероидов.

тендинит

Сухожилия – это толстые полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Повторное движение и напряжение сухожилия могут вызвать его воспаление – это известно как тендинит. Повреждение плечевого пояса ротатора – типичный пример тендинита, который можно лечить инъекциями кортикостероидов.

Кистевой туннельный синдром

Синдром запястного канала – это когда срединный нерв (который обеспечивает ощущение вашего большого пальца и большинства первых трех пальцев) сжимается в узком проходе в вашем запястье, известном как запястный канал. Это вызывает боль, онемение и покалывание в запястье и руку. Уменьшая воспаление в запястном туннеле и ослабляя давление на срединный нерв, инъекции кортикостероидов могут ослабить боль при синдроме запястного канала.

Когда используются инъекции кортикостероидов?

Хотя инъекции стероидов часто могут эффективно облегчить боль, связанную с костно-мышечными заболеваниями, они обычно не используются в качестве начального варианта лечения. Менее инвазивные методы лечения, такие как отдых, пероральные обезболивающие препараты, горячие и холодные компрессы и физиотерапия, обычно опробуются в первую очередь.

Прежде чем делать стероидную инъекцию, обязательно сообщите своему врачу о любых других ваших состояниях и любых лекарствах (включая дополнительные лекарства и пищевые добавки), которые вы принимаете.

Болезненна ли инъекция?

Инъекции кортизона иногда можно проводить в кабинете врача. Часто они проводятся под ультразвуковым или рентгеновским контролем, чтобы убедиться, что инъекция идет в правильное место. Сама инъекция может быть неудобной, поэтому ваш врач может дать вам местное обезболивающее, чтобы обезболить кожу перед инъекцией.

Местный анестетик, такой как лигнокаин, также обычно добавляют к инъекции кортикостероида. Этот анестетик может немедленно облегчить вашу боль, подтверждая, что инъекция попала в нужное место. Через несколько часов анестетик исчезнет, и вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт, пока не начнется противовоспалительный эффект стероида, который обычно наступает через пару дней.

Помещение льда в область и принятие обезболивающего средства (такого как парацетамол) может помочь уменьшить любой дискомфорт в то же время.

Нужно ли ограничивать свою деятельность после инъекции?

После того, как вы сделали инъекцию кортикостероида, вам нужно отдохнуть в пострадавшем районе в течение 24 часов и избегать напряженной деятельности в течение нескольких дней.

Преимущества стероидных инъекций

Основными преимуществами инъекций кортикостероидов является то, что они снимают боль и воспаление . Это, в свою очередь, может уменьшить отек и улучшить подвижность . Благотворное воздействие может длиться несколько месяцев.

В некоторых случаях получение стероидной инъекции позволяет вам принимать участие в физиотерапевтических или реабилитационных упражнениях, чтобы помочь долгосрочному улучшению или выздоровлению.

Риски и побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются боль и воспаление тканей, окружающих место инъекции. Это временное ухудшение симптомов известно как вспышка после инъекции , или вспышка стероида , и может длиться в течение нескольких дней.

Люди иногда сообщают об изменении цвета кожи вокруг места инъекции. Кожа может стать светлее вокруг места инъекции. Существует также риск повреждения нерва, связанного с инъекциями стероидов.

Существует небольшой риск инфекции, связанной с инъекциями. Инфекции суставов (септический артрит) являются особенно серьезными и могут привести к необратимому повреждению сустава. Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

Вы испытываете боль в течение более 48 часов после инъекции;
боль развивается более чем через 2 дня после инъекции;
область становится красной, горячей или опухшей; или
после инъекции у вас поднимается температура.

Инъекции кортикостероидов никогда не следует делать, если у вас есть инфекция, в том числе кожа на месте инъекции.

Инъекции кортикостероидов могут ослабить сухожилия , иногда возможно разрыв сухожилий. Повторные инъекции стероидов могут также повредить суставной хрящ и способствовать истончению соседней кости (местный остеопороз). По этим причинам, а также из-за риска общих побочных эффектов, существуют ограничения на количество раз и частоту инъекций кортикостероидов в одной и той же области.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

повышение уровня сахара в крови, которое длится до 48 часов после инъекции (обычно замечается, только если у вас диабет);
временное повышение артериального давления на несколько дней;
проблемы со сном;
промывка кожи лица и груди – обычно это длится не более нескольких часов.

Долгосрочные проблемы, связанные с кортикостероидными препаратами

Люди, которые принимают стероидные препараты перорально (перорально) в течение продолжительного периода времени, подвержены риску ряда побочных эффектов, включая увеличение веса, высокое кровяное давление и остеопороз. Существует очень небольшой риск возникновения этих проблем после инъекций кортикостероидов, потому что, в отличие от человека, принимающего таблетки кортикостероидов, только очень небольшое количество лекарства попадает в кровоток.

Если вы не можете принять гормонозаместительную терапию (ЗГТ) или не хотите, вы можете рассмотреть альтернативные способы контроля симптомов менопаузы.

Меры образа жизни

Следующие меры образа жизни могут помочь уменьшить некоторые симптомы менопаузы :

Регулярно делайте физические упражнения – регулярные физические нагрузки могут уменьшить приливы и улучшить сон. Это также хороший способ поднять настроение, если вы чувствуете беспокойство, раздражение или депрессию. Упражнения с весом могут помочь сохранить ваши кости крепкими
придерживайтесь здоровой диеты – сбалансированная диета может помочь вам не набрать вес и сохранить здоровье костей
оставайтесь спокойными ночью – носите свободную одежду и спите в прохладной, хорошо проветриваемой комнате, если вы испытываете приливы и ночные поты
сократить потребление кофеина, алкоголя и острой пищи, так как все они вызывают приливы
постарайтесь снизить уровень стресса, чтобы улучшить перепады настроения, убедитесь, что вы много отдыхаете, а также регулярно выполняете физические упражнения. Такие занятия, как йога и тай-чи, могут помочь вам расслабиться
бросьте курить, если вы курите – отказ от курения поможет уменьшить приливы и риск развития серьезных заболеваний, таких как болезни сердца , инсульт и рак
попробуйте вагинальную смазку или увлажняющий крем, если вы испытываете сухость влагалища – в магазинах и аптеках можно купить несколько различных типов

Тиболон

Тиболон (торговая марка Ливиал) – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое похоже на прием комбинированной ЗГТ (эстрогена и прогестагена). Он принимается как таблетка один раз в день.

Это может помочь облегчить такие симптомы, как приливы, плохое настроение и снижение полового влечения , хотя некоторые исследования предполагают, что это может быть не так эффективно, как комбинированная ЗГТ.

Подходит только для женщин, у которых последний период был более года назад (известный как постменопауза).

Побочные эффекты могут включать в себя тбрюшнуб боль , боль в области таза , молочных желез, зуд и выделения из влагалища .

Риски тиболона аналогичны рискам ЗГТ и включают повышенный риск рака молочной железы и инсультов . Поговорите со своим терапевтом о рисках и преимуществах тиболона, если вы планируете принимать его.

Антидепрессанты

Существует 2 типа антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС) – которые могут помочь при приливах, вызванных менопаузой.

Эти лекарства не лицензированы для этого использования. Это означает, что они не прошли клинических испытаний, чтобы проверить, помогают ли они этому симптому, но многие эксперты считают, что они могут помочь, и ваш врач обсудит с вами возможные преимущества и риски.

Побочные эффекты СИОЗС и СИОЗС могут включать чувство возбуждения, шаткости или беспокойства, тошноту , головокружение и снижение полового влечения.

Любые побочные эффекты обычно улучшаются с течением времени, но вы должны увидеть терапевта, если они этого не делают.

Клонидин

Клонидин является рецептурным лекарством, которое может помочь уменьшить приливы и ночные поты у некоторых женщин в период менопаузы. Принимается в виде таблеток 2 или 3 раза в день.

Он не влияет на уровень гормонов, поэтому, в отличие от ЗГТ, он не несет повышенного риска возникновения проблем, таких как рак молочной железы. Но исследования показывают, что это только очень мало влияет на симптомы менопаузы.

Клонидин также может вызывать некоторые неприятные побочные эффекты, включая сухость во рту , сонливость, депрессию и запоры .

Это может занять от 2 до 4 недель, чтобы заметить эффекты клонидина. Поговорите с врачом общей практики, если ваши симптомы не улучшаются или у вас возникают неприятные побочные эффекты.

Биоидентичные или “натуральные” гормоны

Биоидентичные гормоны – это гормональные препараты, полученные из растительных источников, которые рекламируются как похожие или идентичные человеческим гормонам.

Практики утверждают, что эти гормоны являются «естественной» и более безопасной альтернативой стандартным препаратам HRT.

Однако биоидентичные препараты не рекомендуются, потому что:

они не регулируются, и неясно, насколько они безопасны – нет веских доказательств того, что они безопаснее, чем стандартные HRT
неизвестно, насколько они эффективны в уменьшении симптомов менопаузы
баланс гормонов, используемых в биоидентичных препаратах, обычно зависит от уровня гормонов в слюне, но нет никаких доказательств того, что эти уровни связаны с вашими симптомами

Многие стандартные гормоны HRT производятся из природных источников, но в отличие от биоидентичных гормонов, они тщательно регулируются и тщательно исследованы, чтобы гарантировать их максимально эффективную и безопасную.

Дополнительные методы лечения

Несколько продуктов продаются в магазинах здоровья для лечения симптомов менопаузы, в том числе растительные лекарственные средства, такие как масло примулы вечерней, черный cohosh, дягиля, женьшень и зверобой.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что некоторые из этих препаратов, в том числе черный кохош и зверобой, могут помочь уменьшить приливы, но многие дополнительные методы лечения не подтверждаются научными данными.

Даже когда есть некоторые подтверждающие данные, существует неопределенность относительно правильных доз и продолжительности пользы для здоровья. Некоторые из этих средств (особенно зверобой) также могут вызывать серьезные побочные эффекты, если их принимать с другими лекарствами.

Эти продукты часто продаются как «натуральные», но это не обязательно означает, что они безопасны. Качество, чистота и ингредиенты не всегда могут быть гарантированы, и они могут вызвать неприятные побочные эффекты.

Это хорошая идея, чтобы спросить совета у врача общей практики или фармацевта, если вы думаете об использовании дополнительной терапии.

Большинство женщин будут испытывать некоторые симптомы вокруг менопаузы. Продолжительность и тяжесть этих симптомов варьируется от женщины к женщине.Симптомы обычно начинаются за несколько месяцев или лет до окончания менструации , известной как перименопауза, и могут сохраняться в течение некоторого времени после этого.

В среднем, большинство симптомов длится около 4 лет с вашего последнего периода. Тем не менее, примерно 1 из каждых 10 женщин испытывают их на срок до 12 лет.

Если вы испытываете менопаузу внезапно, а не постепенно – например, в результате лечения рака – ваши симптомы могут ухудшиться.

Изменения в ваших периодах

Первым признаком менопаузы обычно является изменение нормального состояния менструации.

У вас могут начаться необычайно легкие или тяжелые месячные .

Частота ваших периодов также может быть затронута. Вы можете получать их каждые 2 или 3 недели или не иметь их в течение нескольких месяцев.

В конце концов, вы перестанете иметь периоды в целом.

Общие симптомы менопаузы

Около 8 из каждых 10 женщин будут иметь дополнительные симптомы в течение некоторого времени до и после окончания менструации.

Это может оказать значительное влияние на повседневную жизнь некоторых женщин.

Общие симптомы включают в себя:

приливы – короткие, внезапные ощущения тепла, обычно в области лица, шеи и груди, которые могут сделать вашу кожу красной и потной
ночные поты – приливы, возникающие ночью
трудности со сном – это может вызвать у вас усталость и раздражительность в течение дня
снижается половое влечение (либидо)
проблемы с памятью и концентрацией
сухость и боль во влагалище , зуд или дискомфорт во время секса
головные боли
изменения настроения, такие как плохое настроение или беспокойство
сердцебиение – сердцебиение, которое внезапно становится более заметным
тугоподвижность суставов, боли и боли
уменьшенная мышечная масса
рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Менопауза может также увеличить риск развития некоторых других проблем, таких как слабые кости (остеопороз) .

Посмотрите своего врача общей практики, если вы находите свои симптомы особенно неприятными, так как лечение доступно. Читайте о том, как управлять симптомами менопаузы .

Рекомендации по физической активности для взрослых в возрасте от 19 до 64 лет

Взрослые должны заниматься физическими упражнениями каждый день. Любой вид деятельности хорош для вас. Чем больше ты делаешь, тем лучше.

Взрослые должны:

стремиться быть физически активным каждый день. Любая деятельность лучше, чем ничего, а еще лучше
выполняйте упражнения для укрепления мышц (ноги, бедра, спина, живот, грудь, плечи и руки) не менее 2 дней в неделю
выполняйте как минимум 150 минут активности умеренной интенсивности в неделю или 75 минут активности активной интенсивности в неделю
уменьшите время, проведенное сидя или лежа, и прекратите длительные периоды отсутствия движения с какой-либо деятельностью.

Вы также можете достичь своей цели за неделю с помощью:

несколько коротких сессий очень активной интенсивности
смесь умеренной, энергичной и очень энергичной активности

Вы можете выполнять свои еженедельные задания по физической активности в течение одного дня или более 2 или более дней. Все, что вам подходит.

Эти рекомендации также подходят для:

взрослые инвалиды
беременные женщины и молодые мамы

Убедитесь, что тип и интенсивность вашей деятельности соответствуют вашему уровню физической подготовки. Активная активность не рекомендуется для ранее неактивных женщин.

Что считается умеренной аэробной активностью?

Умеренная активность повысит ваш пульс, заставит вас дышать быстрее и чувствовать себя теплее. Один из способов определить, работаете ли вы с умеренным уровнем интенсивности, – это если вы все еще можете говорить, но не петь.

Примеры умеренной интенсивности деятельности:

быстрая ходьба
аквааэробика
езда на велосипеде
танцы
двойной теннис
толкая газонокосилка
пеший туризм
кататься на роликах

Что считается активной деятельностью?

Активная интенсивная активность заставляет вас дышать тяжело и быстро. Если вы работаете на этом уровне, вы не сможете сказать больше, чем несколько слов, не останавливаясь для дыхания.

В целом, 75 минут интенсивной физической активности могут принести пользу для здоровья, аналогичную 150 минутам умеренной физической активности.

Самые умеренные действия могут стать энергичными, если вы увеличите свои усилия.

Примеры активной деятельности:

бег или бег
плавать быстро
езда на велосипеде быстро или на холмах
поднимаясь по лестнице
спорт, как футбол, регби, нетбол и хоккей
скакалка
аэробика
гимнастика
боевые искусства

Попробуйте видео об аэробных тренировках.

Для средних и энергичных тренировок, попробуйте 9-недельный беговой план для начинающих.

Что считается очень активной деятельностью?

Очень энергичными являются упражнения, выполняемые короткими очередями с максимальными усилиями, разбитыми на отдых.

Этот тип упражнений также известен как Интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT).

Примеры очень активных действий:

поднятие тяжестей
круговые тренировки
бегущие вверх по холмам
интервал бега
бег по лестнице
классы спиннинга

Какие виды деятельности укрепляют мышцы?

Чтобы получить пользу для здоровья от силовых упражнений, вы должны выполнять их до того момента, когда вам нужно немного отдохнуть перед повторением упражнения.

Есть много способов укрепить мышцы, будь то дома или в тренажерном зале.

Примеры мероприятий по укреплению мышц:

с тяжелыми сумками
йога
пилатес
Тай Чи
поднятие тяжестей
работа с полосами сопротивления
делать упражнения, которые используют ваш собственный вес тела, такие как отжимания и приседания
интенсивное садоводство, такое как копание и копание
катит инвалидную коляску
подъем и перенос детей

Попробуйте эти упражнения:

Сила и гибкость, 5-недельный план упражнений для начинающих, чтобы улучшить вашу силу и гибкость

Вы можете выполнять упражнения, которые укрепляют ваши мышцы в те же дни или в разные дни, когда вы занимаетесь аэробикой, – все, что для вас лучше.

Упражнения для укрепления мышц не всегда являются аэробными упражнениями, поэтому вам нужно выполнять их в дополнение к вашим 150 минутным занятиям аэробикой.

Большинство людей иногда испытывают стресс, а некоторые находят стресс полезным или даже мотивирующим. Но если стресс влияет на вашу жизнь, есть вещи, которые вы можете попробовать, которые могут помочь.

Симптомы стресса

Стресс может вызвать много разных симптомов. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете физически, умственно, а также на то, как вы себя ведете.

Не всегда легко распознать, когда стресс является причиной, по которой вы чувствуете себя или действуете по-другому.

Физические симптомы

головные боли или головокружение
мышечное напряжение или боль
проблемы с желудком
боль в груди или учащенное сердцебиение
сексуальные проблемы

Психические симптомы

трудности с концентрацией
чувствовать себя разбитым
постоянно волнуетесь
забывчивы

Изменения в поведении

раздражительны
спите слишком много или слишком мало
едите слишком много или слишком мало
избегаете определенных мест или людей
Пьете или курите больше

Вещи, которые вы можете попытаться помочь со стрессом

Делать

Попробуйте рассказать о своих чувствах другу, члену семьи или медицинскому работнику.
узнайте больше о 10 нарушителях стресса – в том числе начинайте с упражнений и выделяйте время для себя
использовать простые методы управления временем, чтобы помочь вам взять под контроль
использовать успокаивающие дыхательные упражнения
спланируйте заранее напряженные дни или события – планирование длительных поездок или составление списка вещей, которые нужно запомнить, может действительно помочь
Рассмотрите поддержку сверстников, где люди используют свой опыт, чтобы помогать друг другу.
слушать бесплатные аудиогиды по психическому благополучию
искать и загружать приложения для релаксации и осознанности или онлайн-сообщества из библиотеки приложений

не

не пытайтесь делать все сразу – ставьте маленькие цели, которых легко достичь
не сосредотачивайтесь на вещах, которые вы не можете изменить – сосредоточьтесь на том, чтобы помочь себе чувствовать себя лучше
старайтесь не говорить себе, что вы один – большинство людей чувствуют стресс в какой-то момент своей жизни, и поддержка доступна
старайтесь не употреблять алкоголь, сигареты, азартные игры или наркотики для снятия стресса – все это может способствовать ухудшению психического здоровья

Причины стресса

Стресс обычно является реакцией на психическое или эмоциональное давление. Это часто связано с ощущением, что вы теряете контроль над чем-то, но иногда нет очевидной причины.

Когда вы чувствуете беспокойство или испуг, ваше тело выделяет гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол.

Это может быть полезно для некоторых людей, и стресс может помочь вам сделать что-то или чувствовать себя более мотивированным.

Но это может также вызвать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или потоотделение. Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, это может стать проблемой.

Выявление причины

Если вы знаете, что вызывает у вас стресс, может быть проще найти способы справиться с ним.

Некоторые примеры вещей, которые могут вызвать стресс, включают в себя:

работа – чувство давления на работе, безработица или выход на пенсию
семья – трудности в отношениях, развод или уход за кем-то
финансовые проблемы – неожиданные счета или заимствование денег
здоровье – болезнь, травма или потеря кого-либо (тяжелая утрата)

Даже значительные жизненные события, такие как покупка дома, рождение ребенка или планирование свадьбы, могут вызвать чувство стресса.

Возможно, вам будет сложно объяснить людям, почему вы так себя чувствуете, но общение с кем-то может помочь вам найти решение.

Анальные бородавки – распространенное заболевание, поражающее область вокруг ануса. Они также могут повлиять на кожу вокруг гениталий. Они могут начинаться с крошечных пятен, размером с булавочную головку, а могут вырасти больше, чем размер горошины. Обычно они не вызывают боли или дискомфорта, и пациенты могут не подозревать о наличии бородавок.

Анальные бородавки – причины и факторы риска

Причины анальных кондилом

Они вызваны вирусом папилломы человека. Это относительно заразно. Вирус может передаваться от человека к человеку почти всегда при прямом контакте.

Нужно ли удалять эти бородавки?

Да. Если их не удалить, бородавки обычно увеличиваются в размерах и становятся все более многочисленными. Кроме того, есть свидетельства того, что некоторые из этих бородавок могут стать злокачественными, если их не лечить в течение длительного времени.

Анальные бородавки – лечение

Если бородавки очень маленькие и располагаются только на коже вокруг ануса, их можно лечить лекарствами, которые наносятся непосредственно на поверхность бородавок. Это должно выполняться врачом с большой осторожностью и точностью, чтобы не повредить нормальную кожу вокруг бородавок. Этот метод обычно требует проведения нескольких процедур в течение нескольких недель.

Другая форма лечения включает более быстрое уничтожение бородавок с помощью электрического ножа, хирургическое удаление или их комбинацию. Также может использоваться лазерная хирургия, но она не имеет преимуществ перед другими методами лечения. Эти процедуры дают немедленные результаты, но должны выполняться с использованием местного анестетика или общего или спинального анестетика, в зависимости от количества и точного местоположения лечат бородавок.

Бородавки внутри анального канала обычно не подходят для лечения лекарствами, и в большинстве случаев их необходимо лечить путем прижигания или хирургического удаления.

Часто задаваемые вопросы

Должен ли я быть госпитализирован для лечения?

Нет. Практически всегда техника прижигания и иссечения может быть выполнена в амбулаторных условиях, и пациент может пойти домой после процедуры.

Как скоро я смогу вернуться к работе?

Это зависит от индивидуальных ситуаций и степени удаления бородавок. Большинство людей испытывают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, и могут быть назначены обезболивающие. В зависимости от степени заболевания некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, а другие могут оставаться без работы в течение нескольких дней.

Излечит ли проблему одно лечение?

К сожалению, не в большинстве случаев. Даже при прижигании и хирургическом лечении, которое немедленно уничтожает существующие бородавки, у многих пациентов после лечения появляются новые бородавки. Это происходит потому, что вирусы, вызывающие бородавки, могут скрываться в тканях, которые кажутся нормальными, в течение шести месяцев или дольше, прежде чем разовьется новая бородавка. Новые бородавки часто развиваются из-за вируса, который уже присутствовал в ткани, но это не рецидивы бородавок, которые уже лечились.

Анальные бородавки – послеоперационный уход

Как мне избежать повторного появления этих бородавок?

В некоторых случаях после успешного удаления бородавки могут повторяться повторно, поскольку вирус, вызывающий бородавки, часто сохраняется в тканях организма в спящем состоянии. Ниже приведены советы по предотвращению повторения и повторного заражения:

Продолжайте наблюдение в течение нескольких месяцев после обнаружения последней бородавки, чтобы повысить шансы, что бородавки и основной вирус были устранены.

Воздержитесь от половых контактов с людьми, у которых есть анальные (или генитальные) бородавки. Поскольку многие люди могут не подозревать, что они страдают этим заболеванием, половое воздержание или ограничение половых контактов брачными отношениями уменьшит ваше потенциальное воздействие заразного вируса, вызывающего эти бородавки. В качестве меры предосторожности следует проверить половых партнеров, даже если у них нет симптомов.

Аллергический ринит – что это такое

Аллергический ринит вызывается иммунным ответом организма на воздействие окружающей среды.

Другие виды ринита

К другим менее распространенным типам ринита относятся:

Атрофический ринит

При атрофическом рините естественная слизистая оболочка истончается, а железы, выделяющие слизь и участвующие в ее очищении, утрачиваются. Это приводит к вторичным инфекциям и стойким коркам в носу.

Это редкое заболевание, которое возникает у тех, кто перенес агрессивную операцию на носовых полостях.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это состояние, при котором возникает хронический ринит при отсутствии идентифицируемой аллергии.

Расширение кровеносных сосудов в носу частично контролируется вегетативной нервной системой. Считается, что повышенная чувствительность этой вегетативной нервной системы может вызвать вазомоторный ринит. В некоторых случаях триггером может быть изменение температуры или присутствие химического стимулятора, такого как крепкие духи или химические пары.

Аллергический ринит – симптомы

Симптомы включают:

Заложенность носа
Насморк
Постназальные выделения, слезотечение и зуд в глазах

Это происходит после контакта с аллергеном. Например, прогулка в пыльную комнату может вызвать развитие таких симптомов.

Аллергический ринит – причины и факторы риска

Общие триггеры включают клещей домашней пыли, пыльцу и переносимые воздухом плесени.

Аллергический ринит – Диагностика

Часто в анамнезе есть другие аллергии и чувствительная кожа, а у некоторых людей также может быть астма.

Тест укола кожи может быть в состоянии идентифицировать аллерген (вещество , которое вызывает аллергическую реакцию). Это простой тест, который проводят в клинике.

При кожном уколе небольшой участок кожи, обычно на предплечье, используется для проверки на аллергию на различные аллергены. Затем на кожу наносится небольшое количество аллергена, и наблюдаемая область дает положительную реакцию.

Определив аллерген, можно уменьшить тяжелые или повторяющиеся приступы, избегая или минимизируя последующее воздействие аллергена. Общие аллергены включают пылевых клещей и пыльцу.

Аллергический ринит – лечение

Лечение аллергического ринита направлено, в основном, на снижение тяжести и частоты приступов.

Методы управления можно разделить на:

Экологический контроль

Придется внести изменения в среду обитания, чтобы избежать аллергенов, вызывающих приступы. Например, частая уборка жилых помещений и замена таких предметов, как ковры или мягкие игрушки, могут снизить степень воздействия пылевых клещей в доме.

Лечебная терапия

Медикаментозная терапия направлена на контролирование симптомов и уменьшение аллергической реакции.

В случаях, когда симптомы носят прерывистый характер, могут быть назначены антигистаминные препараты. Если приступы часты, также можно добавить назальный стероид. Назальные стероиды широко используются, потому что они эффективны для длительного контроля симптомов и безопасны для длительного использования, так как они имеют местное действие и очень мало стероидов фактически усваивается организмом.

Хирургическая терапия . Хирургическая терапия может быть полезна при наличии анатомических аномалий, таких как искривление носовой перегородки или гипертрофия нижней носовой раковины.

Операция может улучшить симптомы заложенности носа и закупорки, но может не повлиять на другие симптомы, такие как насморк или зуд в глазах. Для контроля этих симптомов все же, возможно, придется использовать назальные стероиды.

иммунотерапия

Он также подходит для избранной группы людей с тяжелыми, продолжительными симптомами, которые не поддаются традиционной терапии.

В иммунотерапии иммунная система организма регулируется, чтобы уменьшить реакцию на аллерген, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Это медленный процесс, который потребует инъекций или капель для самостоятельного приема, которые следует принимать регулярно в течение 1–3 лет.

Аллергия у ребенка – что это такое

Аллергия – одна из самых распространенных проблем со здоровьем. Миллионы людей во всем мире страдают астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими состояниями, связанными с аллергией. Хотя аллергия чаще встречается у детей, начало или повторение аллергии может произойти в любом возрасте.

Аллергия (ребенок) – Симптомы

Большинство аллергических реакций легко контролируются. Но некоторые из них могут привести к анафилактической реакции, которая представляет собой серьезную аллергическую реакцию, которая быстро прогрессирует и может быть фатальной. Симптомы могут включать в себя сочетание сыпи, одышки, боли или стеснения в груди, слабого пульса, головокружения, отека глаз, губ или языка, затрудненного глотания, спазмов в животе или рвоты. Анафилактическая реакция – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Ниже перечислены некоторые распространенные аллергии, их симптомы и триггеры. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов.

удушье

У детей с астмой часто бывает кашель, стеснение в груди или затрудненное дыхание. Эти признаки усиливаются утром или ночью, а также могут быть связаны с физическими упражнениями или физической активностью.

Общие триггеры включают вирусные инфекции, сигаретный дым, клещей домашней пыли, шерсть животных, изменения погоды и даже стресс.

Аллергический ринит

Аллергический ринит обычно возникает из-за вдыхания клещей домашней пыли, плесени и шерсти животных. Это состояние может расстраивать ребенка, поскольку он или она часто чихает, у него появляется зуд и насморк, который может стать заложенным. Ребенок может начать дышать ртом. Часто у ребенка слезятся и чешутся глаза, которые могут покраснеть и опухнуть.

Экзема

У младенцев экзема, как правило, возникает на щеках, за ушами и на бедрах. По мере роста ребенка эти сухие, зудящие и красные пятна часто обнаруживаются в складках шеи, рук и ног. Экзема может усугубляться пищевой аллергией или контактом с аллергенами, такими как клещи домашней пыли и шерсть животных.

Пищевые аллергии

Они могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы вызвать анафилактическую реакцию. Общие триггеры включают арахис, яйца, пшеницу, сою и моллюски.

крапивница

Крапивница обычно вызывается пищевой аллергией, лекарствами и вирусными инфекциями. Эти выпуклые, красные и зудящие пятна на коже выглядят как укусы комаров и могут быть обнаружены на разных частях тела. Обычно они появляются на посевах и не остаются на одном месте более нескольких часов.

Контактный дерматит

В отличие от крапивницы, красные зудящие пятна ограничены областями, которые вступили в прямой контакт с аллергеном, который может включать химические вещества, содержащиеся в парфюмерии, косметике, детергентах или растительных веществах, таких как ядовитый плющ. В тяжелых случаях сыпь может даже образовывать волдыри.

Аллергия (детская) – как предотвратить?

Профилактика аллергии зависит от типа вашей аллергии. Как только вы узнаете, что вызывает у вас аллергическую реакцию, постарайтесь избегать этих триггеров. Общие триггеры включают вирусные инфекции, сигаретный дым, клещей домашней пыли, шерсть животных, погодные изменения и даже стресс.

Аллергия (детская) – причины и факторы риска

Причины аллергии (у ребенка):

Что вызывает аллергию, точно не известно. Аллергия, как правило, передается по наследству, поэтому, если у одного из родителей есть аллергия, у ребенка больше шансов получить аллергию. Однако у некоторых детей есть аллергия, даже если ее нет в семье. Обычно в анамнезе имеется контакт с аллергеном, который представляет собой вещество, которое можно есть, вдыхать, вводить или контактировать с кожей. Общие аллергены включают арахис, пыльцу, лекарства, укусы насекомых и перхоть животных.

Факторы риска аллергии (ребенок):

У детей риск развития аллергии выше, чем у взрослых, хотя некоторые дети перерастают свою аллергию по мере взросления. Семейный анамнез аллергии и астмы также увеличивает риск аллергии у ребенка.

Основные факторы риска:

Аллергия передается по наследству от родителей к детям. Таким образом, ребенок, у которого хотя бы один родитель страдает аллергией, скорее всего, разовьется аллергией. У ребенка, страдающего астмой, также выше вероятность развития других аллергий.

Вторичные факторы риска:

Воздействие аллергенов при слабой иммунной системе организма, например, после вирусной инфекции, также, по-видимому, увеличивает риск аллергии.

Аллергия (детская) – Лечение

Первым и наиболее важным шагом в лечении является выявление факторов, вызывающих аллергию, и их предотвращение. Ваш врач может также назначить лекарства от аллергии, чтобы уменьшить ваши симптомы. Лекарства зависят от типа аллергии и могут быть безрецептурными или отпускаемыми по рецепту в виде пероральных препаратов, спреев для носа или глазных капель.

При тяжелой аллергии ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии. Это лечение, также называемое иммунотерапией, включает серию инъекций очищенных экстрактов аллергенов, которые обычно вводятся в течение нескольких лет.

Аллергия (ребенок) – Другая информация

Когда обращаться за помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы ухудшатся в течение нескольких дней или если они не улучшатся после лечения. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас внезапно появятся серьезные или быстро ухудшающиеся симптомы, такие как:

отек губ, языка или горла
свистящее дыхание, стеснение в груди, громкое дыхание или затрудненное дыхание
потливость, тошнота или рвота
распространенная сыпь

АПТЕКА ОТ А ДО Я