Новости - Piluli.info

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – что это такое

Сердце – это орган размером с кулак, расположенный в центре груди. Его основная функция – перекачивать кровь в легкие, где кровь пополняется кислородом, а затем перекачивать кровь к остальным частям тела, чтобы они могли нормально функционировать. Чтобы само сердце функционировало должным образом, оно получает кровь, богатую кислородом, через кровеносные сосуды, называемые коронарными артериями.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – симптомы

Признаки и симптомы

Во время сердечного приступа человек обычно испытывает сильную боль в груди в центре, которая классически описывается как ощущение тяжести или раздавливания. Боль в груди очень похожа на боль при стенокардии, но она длится дольше (> 30 минут) и не проходит с покоем или обычными лекарствами от стенокардии. Это состояние обычно сопровождается тошнотой, потоотделением и опасениями. Однако 25% сердечных приступов клинически бессильны.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – причины и факторы риска

причины

Атеросклероз – это процесс, который вызывает постепенное накопление во внутренней выстилке артерии и, следовательно, сужение коронарной артерии. Хотя его точный механизм неизвестен, определенные факторы в человеке увеличивают вероятность этого процесса. К ним относятся курение, сахарный диабет, высокое кровяное давление, холестерин и сильный семейный анамнез.

Когда сужение внутри просвета артерии является серьезным, объем кровоснабжения не может удовлетворить потребности сердечной мышцы, особенно когда человек напрягается или тренируется. Состояние, при котором сердечная мышца испытывает нехватку необходимых питательных веществ, называется ишемией миокарда. Когда ишемия миокарда возникает только при физической нагрузке, это называется стенокардией (то есть болью в груди). Стабильная стенокардия не опасна для жизни и обычно быстро проходит после отдыха для уменьшения потребности сердечной мышцы или приема лекарств для расширения коронарной артерии для увеличения кровоснабжения.

И наоборот, сердечный приступ возникает из-за внезапной полной блокировки коронарной артерии, вызывающей необратимое повреждение части сердечной мышцы (инфаркт миокарда). Обычно это происходит из-за внезапного разрыва слизистой оболочки сужения (разрыва бляшки) внутри артерии. Это вызывает образование сгустка на месте разрыва (процесс, известный как атеротромбоз) и последующую полную закупорку артерии. Ишемия миокарда возникает в состоянии покоя, и если артерию не открыть сразу, клетки сердечной мышцы погибнут в течение нескольких минут. Если ишемия сохраняется более 6 часов, большинство мышц, снабжаемых этой артерией, будут необратимо повреждены.

Когда происходит сердечный приступ, пациент обычно чувствует сильный дискомфорт в груди.

Несмотря на проведенное лечение, уровень смертности среди пациентов с сердечным приступом все еще составляет 10%. Обычно это вызвано нарушением сердечного ритма ( фибрилляция желудочков ) из-за электрической нестабильности сердца или сердечной недостаточностью из-за массивного сердечного приступа. Иногда сердечная мышца может разрываться после сердечного приступа, что обычно приводит к летальному исходу.

Факторы риска

Изменяемые факторы риска

Курение У
курильщиков в 2-3 раза выше риск внезапной сердечной смерти, чем у некурящих. Почти 40% пациентов моложе 65 лет, умирающих от болезней сердца, являются курильщиками. Курение также приводит к инсульту, высокому кровяному давлению, заболеваниям кровеносных сосудов, раку и заболеваниям легких.

Когда человек курит, никотин в дыме ускоряет его сердечный ритм, повышает кровяное давление и нарушает кровоток и воздух в легких. Окись углерода в дыме снижает количество кислорода, переносимого кровью к остальным частям тела человека, включая сердце и мозг. Смола и вещества, вызывающие рак, откладываются в его дыхательных путях и легких. Курение также вызывает снижение холестерина ЛПВП.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является одним из основных факторов риска ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний, таких как инсульт. При отсутствии лечения гипертония также может вызвать сердечную недостаточность или привести к разрыву кровеносных сосудов в головном мозге.

Гипертония обычно протекает бессимптомно. Со временем это может привести к повреждению сердца и сосудов, что приведет к инсульту или сердечному приступу. Иногда, когда артериальное давление чрезвычайно высокое, могут наблюдаться головные боли, головокружение или нарушение зрения.

Вам следует проверять свое кровяное давление не реже одного раза в год. Незначительно повышенное артериальное давление может нормализоваться, когда вы худеете, больше тренируетесь и уменьшаете потребление соли. Если эти меры не принесли успеха, может потребоваться медикаментозное лечение. Однако после того, как лекарство началось, важно продолжить лечение, дополненное здоровым образом жизни. Лечение гипертонии для большинства людей длится всю жизнь.

Высокий холестерин
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин увеличивают накопление жиров в артериях. Другой – липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, который удаляет холестерин из клеток, прежде чем они откладываются в виде бляшек в артериях.

Цель состоит в том, чтобы поддерживать как можно более низкий уровень общего холестерина. Избыток холестерина в крови может откладываться в артериях. Это нарастание вызывает затвердение артерий, в результате чего они сужаются, а приток крови к сердцу уменьшается или блокируется.

Сам по себе высокий уровень холестерина в крови не вызывает симптомов. Таким образом, многие люди не знают, что у них высокий уровень холестерина. Важно регулярно проверять уровень холестерина. Если уровень высок, его можно снизить, чтобы снизить предрасположенность к ишемической болезни сердца.

Желаемый уровень холестерина зависит от вашего ранее существовавшего риска ишемической болезни сердца.

Сахарный диабет
Сахарный диабет – хроническое заболевание. У людей с диабетом в 2–4 раза выше вероятность развития ишемической болезни сердца и инсульта. Это часто связано с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень общего холестерина и триглицеридов, снижение уровня холестерина ЛПВП и ожирение.

Основная стратегия лечения – поддерживать хороший контроль за количеством глюкозы в крови. При поддержании здорового веса сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут предотвратить развитие сахарного диабета.

Ожирение
Люди, у которых имеется избыточный жир, особенно в области талии, более склонны к развитию сердечных заболеваний и инсульта, даже если у них нет других факторов риска. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце. Он также повышает кровяное давление, уровень холестерина и триглицеридов в крови и снижает ЛПВП («хороший» уровень холестерина). Также это связано с развитием сахарного диабета.

Семейный анамнез и окружающая среда играют роль в определении ожирения. Жир в организме увеличивается, если вы потребляете больше калорий, чем требуется в течение длительного периода времени. Отсутствие физической активности и диета с высоким содержанием жиров также способствуют ожирению. Точно так же контроль веса (потеря жира) возможен за счет уменьшения потребления пищи вместе с увеличением физической активности. Если вы потребляете больше калорий из-за повышенной физической активности, происходит постепенное снижение массы тела. Сама по себе диета может вызвать потерю веса, что приводит к снижению артериального давления, уровня глюкозы в крови и уровня холестерина в крови.

Недостаток физических упражнений
Малоподвижный образ жизни является фактором риска ишемической болезни сердца. Регулярная физическая активность помогает предотвратить заболевания сердца и сосудов. Упражнения умеренной интенсивности помогают, если их выполнять регулярно и в течение определенного периода времени. Регулярные упражнения могут также привести к улучшению других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как потеря веса, снижение артериального давления, снижение стресса и повышение уровня холестерина. Имея это в виду, упражнения действительно очень полезны, особенно с учетом минимального риска. Первоначально программы упражнений следует начинать в медленном темпе, чтобы не повредить мышцы и связки. Людям с известной ишемической болезнью сердца или лицам старше 40 лет, которые вели малоподвижный образ жизни, следует проконсультироваться с врачом перед тем, как начать регулярную программу упражнений.
Стресс.
Ваше кровяное давление на мгновение повышается, когда вы злитесь, возбуждены, напуганы или находитесь в состоянии стресса. Если вы постоянно испытываете стресс в течение длительного периода, у вас может быть более высокий риск развития высокого кровяного давления.

Стресс может вызвать сердцебиение, головные боли, бессонницу и симптомы пищеварения. Продолжительный стресс может способствовать сердечному приступу. Эмоциональный стресс и напряжение также заставляют организм вырабатывать адреналин, который заставляет сердце работать быстрее и сильнее, а также может вызывать сужение кровеносных сосудов.

Немодифицируемые факторы риска

Возраст
Возраст увеличивает предрасположенность человека к сердечным заболеваниям. Для женщин последствия менопаузы, включая потерю гормона эстрогена, по-видимому, увеличивают риск ишемической болезни сердца и инсульта.

Пол
Мужчины в 3-5 раз чаще болеют ишемической болезнью сердца, чем женщины. Однако риск для женщин увеличивается после менопаузы. Примерно через 5-10 лет после менопаузы риск ишемической болезни сердца для женщин увеличивается почти до тех же показателей, что и у мужчин.

Этническая принадлежность
Риск ишемической болезни сердца варьируется в зависимости от этнической группы. Исследование, проведенное в Сингапуре, показывает, что вероятность ишемической болезни сердца наиболее высока среди жителей Южной Азии. По сравнению с китайцами, жители Южной Азии в 3 раза, а малайцы в 2 раза чаще страдают ишемической болезнью сердца.
Наследственный.
Вы можете подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний, если ваши ближайшие родственники (родители, дети, братья и сестры) страдали преждевременными сердечными заболеваниями. Определенные факторы риска, как правило, присутствуют в некоторых семьях. Если в семье есть история болезни сердца, вам следует очень стараться контролировать и другие факторы риска.
Менопауза
Многие женщины до наступления менопаузы, кажется, частично защищены от ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. Уровень эстрогена у женщин самый высокий в детородном возрасте и снижается во время менопаузы. Однако потеря естественного эстрогена у женщин с возрастом может способствовать повышению риска сердечных заболеваний и инсульта после менопаузы.

После менопаузы у женщин наблюдается более неблагоприятный биохимический профиль, который включает уровень триглицеридов или холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ЛПНП или «плохой» холестерин. Эти изменения делают женщин более подверженными развитию ишемической болезни сердца. Управление этими факторами риска становится более важным. Если менопауза вызвана операцией по удалению матки и яичников, риск резко возрастает.

Если менопауза наступает естественным путем, риск увеличивается постепенно. Однако регулярная заместительная гормональная терапия для женщин, переживших естественную менопаузу, не предотвращает сердечных заболеваний.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – Диагностика

Диагноз сердечного приступа основывается на трех результатах: характеристиках боли в груди, ЭКГ и анализе крови. Если присутствуют два из трех результатов, это подтвердит диагноз сердечного приступа. ЭКГ – самый полезный тест, поскольку он обычно показывает характерные изменения в течение нескольких минут после сердечного приступа.

Возможным подтверждением сердечного приступа являются анализы крови, которые обнаруживают белки, попадающие в кровоток, когда часть сердечной мышцы умирает. Однако эти белки (сердечные ферменты) могут быть обнаружены только через 4-6 часов после сердечного приступа, что может быть слишком поздно для проведения лечения, если лечение сердечного приступа основано только на этом.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – лечение

Целью лечения сердечного приступа является ранняя диагностика и быстрое и эффективное открытие закупоренной артерии, чтобы минимизировать степень повреждения сердечной мышцы. В настоящее время существует два варианта лечения, позволяющих разблокировать артерию. Самый быстрый способ вылечить сердечный приступ – дать мощное разжижающее кровь лекарство (тромболитические средства), чтобы растворить сгусток и, следовательно, разблокировать артерию. Любой квалифицированный врач может дать это сразу после диагностики сердечного приступа. Однако он эффективен лишь в немногим более 50% при открытии заблокированной артерии и может вызвать серьезные кровотечения из других областей, включая мозг.

Более эффективный способ разблокировать артерию – это ввести баллон или стент через небольшой прокол в паху или запястье, чтобы открыть артерию, что называется коронарной ангиопластикой . Успешно более чем в 90% случаев. Недостатком этого лечения является то, что процедура должна выполняться в процедурном наборе и требует наличия опытных операторов. Также задерживается доставка всей бригады по ангиопластике в больницу, особенно в нерабочее время. В Национальном кардиологическом центре Сингапура круглосуточно доступна экстренная ангиопластика для пациентов, поступивших с сердечным приступом.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – Другая информация

Что делать при сердечном приступе

Распознайте признаки сердечного приступа.
Вызовите скорую помощь.
Сообщите кому-нибудь о ситуации и попросите кого-нибудь присмотреть за пациентом.
Попросите пациента прекратить всякую деятельность, сесть или лечь и дождаться транспортировки в ближайшую больницу.
Пациенту нельзя ехать в больницу.

Что делать после сердечного приступа

Врач может порекомендовать программу кардиологической реабилитации, изменение диеты и лекарства, чтобы помочь пациенту постепенно вернуться к нормальному образу жизни и снизить риск нового сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация
Это структурированная программа, направленная на то, чтобы помочь пациенту постепенно улучшить его состояние сердечно-сосудистой системы и улучшить его психологическое благополучие, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Он также направлен на изменение его факторов риска и снижение риска еще одного сердечного приступа.

Команда профессионалов здравоохранения, включая врачей, медсестер, физиотерапевтов, психологов, диетологов и фармацевтов, будет тесно сотрудничать с пациентом. Они будут доступны для обучения, руководства и поддержки пациента на пути к выздоровлению.

Эта программа начинается в больнице с момента постановки диагноза. Он продолжается после выписки из больницы и, в конце концов, пациентом. Эта программа состоит из различных компонентов, включая:

а. Физические упражнения: индивидуальная программа упражнений для безопасного улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.

б. Санитарное просвещение: предоставить пациенту и членам семьи информацию о сердечном приступе, его признаках и симптомах, а также факторах риска.

с. Фактор риска и изменение поведения: будут обучаться практические шаги по изменению факторов риска и поведения. Людей, которые курят, настоятельно призывают бросить курить и дают советы, как это сделать. Управление стрессом также важно.

д. Модификация диеты: пациенту будет рекомендовано придерживаться здоровой диеты. Например, следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров, таких как животные жиры, цельномолочные продукты, яйца, красное мясо (говядина, баранина), кокосовое масло и пальмовое масло. Будут представлены альтернативные здоровые продукты, например, нежирное молоко или нежирное мясо. Пациенту или членам семьи будут представлены альтернативы приготовления здоровой пищи. Например, использование рапсового или оливкового масла для приготовления пищи, запекания, варки или приготовления пищи на пару вместо жарки.
Лекарства
Лекарство будет назначено больному сердечным приступом для:

- Уменьшите риск другого сердечного приступа (например, с помощью антиагрегантов, таких как аспирин, клопидогрель или тиклопидин).
- Снимите боль в груди.
- Контролируйте такие факторы риска, как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Пациенту следует соблюдать предписанный режим приема лекарств, даже если он чувствует себя хорошо. Он должен сообщить врачу, если у него есть побочные эффекты от лекарства. Пациент также должен сообщить врачу, если он считает дозировку неудобной или если ему трудно регулярно принимать лекарства.

Когда пациент с сердечным приступом может вернуться к нормальной деятельности

Каждый пациент индивидуален и должен проконсультироваться со своим врачом о том, когда возобновить различные виды деятельности. Вот несколько общих советов, которые применимы к пациентам с неосложненным сердечным приступом.

работай
Это зависит от характера работы пациента. Если работа не требует больших физических усилий, пациент может возобновить работу через несколько недель. Для выполнения тяжелой физической или стрессовой работы пациенту может потребоваться до трех месяцев без работы. Пациенту следует проконсультироваться со своим кардиологом по поводу конкретной пригодности для возобновления работы.
Вождение
Пациенту следует проконсультироваться со своим кардиологом по поводу конкретной пригодности к вождению, особенно если вы водите коммерческий транспорт.

Многие пациенты смогут водить машину в течение трех-пяти недель после сердечного приступа, если они хорошо выздоравливают без каких-либо осложнений. Однако лучше всего, чтобы сначала кто-то сопровождал пациента.
Виды спорта
После сердечного приступа пациенту рекомендуется полноценный отдых. Путь к восстановлению сердечно-сосудистой системы идет постепенно. Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно.

Пациент может начать тренировку при ходьбе по ровной поверхности на третьей неделе после сердечного приступа, может начать лазать и легкую ходьбу в гору с четвертой недели. Нормальная быстрая ходьба обычно возобновляется примерно через три месяца.

Если пациент испытывает боль в груди, дискомфорт или одышку при ходьбе, притормозите и остановитесь. Сообщите врачу о симптомах. Пациенту следует проконсультироваться со своим кардиологом относительно конкретных сроков возобновления обычных занятий спортом.

Тахикардия – что это такое

Тахикардия – это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется очень быстро, со скоростью более 100 ударов в минуту. Это может быть нормальный физиологический ответ или форма аритмии,
возникающая при коротком замыкании или автоматической фокусировке электрических импульсов, контролирующих сердцебиение.

Тахикардия – Симптомы

Симптомы включают:

Дрожание в груди
Учащенное сердцебиение
Дискомфорт в груди
Одышка
Бред
Ощущение обморока

Тахикардия – как предотвратить?

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается следующими симптомами:

Сильная боль в груди
Одышка
Необычное потоотделение
Потеря сознания

Также важно незамедлительно обратиться к врачу, если у вас уже есть сердечные заболевания или в семейном анамнезе внезапная смерть.

Тахикардия – причины и факторы риска

Спровоцировать тахикардию могут:

стресс
Тревога и панические атаки
Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя
Никотин
Стимулирующие препараты (таблетки для похудания, лекарства от кашля и простуды)
Высокая температура

Это вызывает серьезное беспокойство, если состояние вызвано сердечной
аритмией
, которая представляет собой короткое замыкание электрических импульсов, контролирующих ваше сердцебиение, в результате чего сердце бьется слишком быстро.

Другие формы тахикардии:

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Это распространенная
аритмия
у молодых людей. Это проявляется как внезапный всплеск учащенного сердцебиения, который начинается и заканчивается внезапно и продолжается в течение нескольких секунд или часов. СВТ обычно не опасен для жизни.

Желудочковая тахикардия (ЖТ)

Желудочковая тахикардия – это очень быстрое, но регулярное сердцебиение с частотой 100 или более ударов в минуту, возникающее в нижних камерах (желудочках) сердца.

Устойчивое учащенное сердцебиение продолжительностью более 30 секунд считается неотложной медицинской помощью. Они могут указывать на ранее существовавшие сердечные заболевания, такие как
ишемическая болезнь
сердца или нарушения сердечного клапана.

Тахикардия – Диагностика

Врач проведет первоначальную оценку и назначит несколько диагностических тестов, чтобы оценить состояние пациента.

Примеры начальных диагностических тестов:

Электрокардиограмма (ЭКГ)
Холтеровская
или транстелефонная ЭКГ
Электрофизиологическое исследование

Тахикардия – Лечение

Может помочь отказ от кофеина, алкоголя, стимуляторов и отказ от курения.

Врачи обычно прописывают пероральные препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, для снижения частоты сердечных сокращений.

При суправентрикулярной тахикардии одним из возможных способов лечения является
катетерная абляция
– нехирургическая процедура с использованием радиочастотной энергии.

Врач может также порекомендовать
имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД),
имплантированный в грудную клетку, который представляет собой небольшое устройство, которое может помочь контролировать сердцебиение и восстановить его нормальный сердечный ритм.

Если состояние вызвано другими причинами, такими как заболевание сердечного клапана, пациенту потребуется лечение этого ранее существовавшего состояния и может потребоваться операция.

Брадикардия (также известная как брадиаритмия) – это более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений. У пациентов с брадикардией частота сердечных сокращений составляет менее 60 раз в минуту, вместо обычного диапазона сердечных сокращений от 60 до 100 раз в минуту для взрослого в состоянии покоя.

Брадикардия – Симптомы

Пациенты могут чувствовать дискомфорт в груди, непереносимость физических упражнений, одышку, обмороки или головокружение.

Брадикардия – причины и факторы риска

Брадикардия может быть ответом на хронические атлетические тренировки и безвредна. Чаще всего брадикардия является результатом медленной электрической активности, приводящей к замедлению сердечного ритма, что может привести к нарушению кровообращения, вызывающему симптомы.

Причины патологической брадикардии могут быть связаны с дисфункцией синусового узла или заболеванием проводящей ткани, что, в свою очередь, может быть связано с болезненными процессами или лекарствами.

Брадикардия – Диагностика

Диагностика обычно начинается с физического осмотра с медленным пульсом с частотой менее 60 ударов в минуту. ЭКГ и холтер могут выявить основную причину брадикардии и выявить электрическую паузу. Иногда электрофизиология может помочь в оценке синусового узла и проводящей системы сердца.

Брадикардия – Лечение

Лечение брадикардии зависит от причины медленного сердцебиения, тяжести симптомов и типа проблемы с электрической проводимостью.

Если медленное сердцебиение вызвано основным заболеванием, лечение может исправить брадикардию.

Некоторые лекарства могут вызвать брадикардию. Снижение дозировки или смена лекарств улучшают частоту сердечных сокращений. Ваш врач проверит количество ваших лекарств и может порекомендовать альтернативные методы лечения.

Если альтернативные методы лечения не работают или невозможны, необходим кардиостимулятор . Ритмоводителя представляет собой устройство с батарейным питанием , которое используется для генерации и доставить импульс к сердцу , чтобы предотвратить паузу или брадикардии.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это неинвазивный (не требует разреза на теле) тест, который регистрирует электрическую активность сердца. Электрическая активность связана с импульсами, проходящими через сердце, которые определяют частоту сердечных сокращений и ритм. Эти электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце сокращаться и расслабляться, обнаруживаются электрокардиографическим аппаратом и преобразуются в форму волн, которые могут отображаться на графике или мониторе.

Этот тест помогает врачу оценить состояние сердца пациента, например, определить, есть ли нерегулярный сердечный ритм или аномальная морфология ЭКГ.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – Другая информация

Тест безопасен?

Нет никакого риска.

Подготовка перед тестом

Никаких ограничений в еде, жидкости или лекарствах перед тестом.
Не наносите на грудь лосьон, масло или порошок.

Как проходит тест?

Вам будет предложено лечь на кушетку для осмотра, пока медицинский технолог накладывает 10 электродов прямо вам на грудь, руки и ноги. Эти электроды представляют собой липкие пятна, которые могут помочь обнаружить и провести электрические токи вашего сердца к аппарату ЭКГ, чтобы их можно было записать и распечатать для вашего врача.

Вы можете нормально дышать во время процедуры, но не должны двигаться, так как это нарушит результаты теста. После процедуры электроды будут удалены, и вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Тест занимает от пяти до восьми минут.

Электрофизиологическое исследование (EPS) – что это такое

Что такое электрофизиологическое исследование?
Электрофизиологическое исследование (EPS) – это минимально инвазивная процедура, которая проверяет электрическую активность и проводящую систему вашего сердца. Этот тест используется для выяснения причины нарушения сердечного ритма и определения наилучшего лечения.

Примеры того, когда полезен EPS:

Определение причины нарушения сердечного ритма
Определение места возникновения аномального сердечного ритма
Выбор оптимального лечения нарушения сердечного ритма
Определение заболевания проводящей системы.

После регистрации электрической активности и завершения исследования ваш врач может решить, что оптимальным лечением вашего нарушения ритма являются лекарства. В таком случае он прекратит процедуру, и вскоре после этого вы вернетесь в палату. В других случаях он или она может решить, что катетерная абляция является лучшей. Если это так, ваш врач, скорее всего, приступит непосредственно к катетерной абляции .
Обратите внимание, что вы можете пройти электрофизиологическое исследование (EPS) без катетерной абляции , если ваш врач определит, что в этом нет необходимости.

Электрофизиологическое исследование (EPS) – причины и факторы риска

Факторы риска
Как и в случае любой инвазивной процедуры, здесь есть риски. Однако риски, связанные с ЭПС, низки, часто 1% или менее от серьезного осложнения.

Ваш врач обсудит с вами риски, связанные с вашим конкретным случаем, перед процедурой. Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их до EPS.

Электрофизиологическое исследование (EPS) – Подготовка к операции

Если я решу пройти ЭПС и / или катетерную абляцию , когда я буду госпитализирован? Как долго я могу рассчитывать на то, что меня примут?
Обычно вас госпитализируют в день процедуры; иногда вас принимают накануне.

Наиболее частой причиной госпитализации накануне является прохождение перед процедурой трансэзофагеальной эхокардиограммы , которая применяется к пациентам с трепетанием или фибрилляцией предсердий . Это должно исключить наличие сгустка в ушка левого предсердия. Ваш врач обсудит с вами, нужно ли вам пройти эту процедуру до процедуры EPS / RFCA.

Большинство пациентов могут быть выписаны на следующий день после процедуры. В некоторых случаях пребывание в больнице может длиться дольше, особенно если пациент ранее принимал варфарин для разжижения крови. Поэтому пациента часто просят остаться в больнице на несколько дней, пока его кровь не станет достаточно жидкой.

Могу ли я продолжать принимать лекарства до дня процедуры?
Врач проинструктирует, что делать перед процедурой. Перед тем, как прекратить прием любых лекарств, проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли есть перед процедурой?
В большинстве случаев вечером перед процедурой вам предложат нормально поесть. Однако не ешьте, не пейте и не жуйте ничего после 12 часов ночи до процедуры. Это включает жевательную резинку, мяту, воду и т. Д. Если вам необходимо принимать лекарства, принимайте их только небольшими глотками воды. При чистке зубов не глотайте воду.
Что мне надеть?
Собираясь, пожалуйста, не наносите макияж и не снимайте лак с ногтей. Придя в больницу, наденьте удобную одежду. Для процедуры вы переоденетесь в больничный халат. Пожалуйста, оставьте все украшения (включая обручальные кольца), часы и ценные вещи дома.
Процедура проводится под общим наркозом?
Будет использоваться комбинация местного анестетика (для обезболивания паха) и седативного средства, чтобы вы не испытывали боли или чрезмерного дискомфорта во время процедуры. Эта процедура не требует общей анестезии.
Как долго длится процедура? Что мне ожидать?
Время выполнения процедуры сильно зависит от сердечного ритма, который вы лечите, и ваших индивидуальных обстоятельств. Дела могут длиться от часа до нескольких часов.

Пациенты с AVNRT или AVRT (включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) могут ожидать, что их лечение займет час или два. Пациентам с фибрилляцией предсердий следует ожидать, что их лечение займет от двух до шести часов.

Когда придет время для вашего случая, вас отвезут в специальную зону, называемую лабораторией электрофизиологии. И для электрофизиологических исследований, и для радиочастотной абляции:

Вы лягте на кровать, и сотрудники лаборатории электрофизиологии подключат оборудование для мониторинга к вашей груди. Они также начнут капельницу (внутривенно) в вену на руке или руке. Внутривенная капельница используется для доставки любых необходимых лекарств и жидкостей во время процедуры.

Затем врач очистит пах с помощью специального мыла и накроет вас стерильной салфеткой от шеи до ног. Затем он или она введет в кожу местный анестетик и даст вам седативный эффект перед началом процедуры EPS или RFCA. В этот момент вы должны почувствовать себя немного сонными.

Затем он или она поместит несколько катетеров (маленькие, тонкие, гибкие трубки) от паха к сердцу под контролем рентгена. В определенные моменты вы можете почувствовать учащенное сердцебиение либо из-за внутривенного приема лекарств, либо из-за того, что ваш врач использует катетеры для стимуляции вашего сердца.

Если ваш врач выполняет радиочастотную абляцию, вы можете почувствовать тепло (но не болезненное) внутри груди и / или лица. Если вы находите это неудобным, обязательно сообщите об этом своему врачу, говоря вслух; при необходимости он или она может усилить седативный эффект.

Во время как ЭПС, так и катетерной абляции важно сохранять как можно более неподвижное состояние. Сообщите своему врачу, четко произнеся вслух, если вам нужно двигаться. В конце процедуры врач удалит все катетеры и наложит плотную давящую повязку на область паха. Когда он убедится, что кровотечение остановилось, вас проводят обратно в палату на кровати.

Электрофизиологическое исследование (EPS) – Послеоперационный уход

Что я могу ожидать сразу после процедуры EPS?
Вы вернетесь из лаборатории электрофизиологии с перевязкой на паху.
Если вы испытываете боль, сообщите об этом медсестре, чтобы вам дали достаточное количество обезболивающих.

Вас попросят оставаться в постели и отдыхать в течение 4-6 часов после процедуры. В это время медсестра / медбрат будет регулярно измерять ваш пульс и артериальное давление.
После этого, и когда персонал убедится, что кровотечение из паховой области больше не будет, давящая повязка будет снята.

Время выписки варьируется, но обычно это происходит на следующий день, если вам не нужно принимать варфарин (лекарство для разжижения крови) – в этом случае ваше пребывание в больнице может быть продлено на несколько дней, чтобы убедиться, что ваша кровь достаточно разжижена. (Измерение уровня INR).

Как я буду себя чувствовать после процедуры?
Вы можете почувствовать усталость или дискомфорт в груди в течение первых 48 часов после процедуры. Сообщите своему врачу или медсестре, если какие-либо из этих симптомов продолжительны или серьезны. После процедуры у вас могут наблюдаться пропущенные сердцебиения или короткие эпизоды фибрилляции предсердий . После того, как ваше сердце зажило, эти аномальные сердцебиения должны утихнуть.

Есть ли какие-то особые меры предосторожности, которые я должен предпринять после процедуры?
Как правило, восстановление после EPS происходит очень быстро. Обычно мы советуем избегать подъема тяжестей (> 10 фунтов) в течение первых 10 дней, пока заживет место прокола в паху.

Ожидайте, что вы вернетесь к нормальной деятельности через 2 недели, если только ваш врач не посоветует вам иное.

Что происходит с лекарствами?
В зависимости от процедуры и ваших обстоятельств вас могут попросить продолжить прием определенных лекарств. Ваш врач посоветует вам, какие лекарства следует принимать.

Когда мой врач снова примет меня после выписки?
В зависимости от ненормального ритма и выполняемой процедуры продолжительность следующего визита к врачу может составлять от одной недели до трех месяцев после выписки. Ваш врач назначит последующее наблюдение до вашей выписки.

Острый аппендицит – что это такое

Приложение

Это общая информация и советы относительно пребывания вашего ребенка в больнице и последующего ухода. В определенных случаях вы можете получить другие / дополнительные инструкции от своего врача. Вам рекомендуется следовать любым инструкциям, данным вам вашим врачом или медсестрой. Если у вас есть сомнения, попросите разъяснений.

Что такое приложение?

Аппендикс представляет собой пальцеобразную структуру длиной от 4 до 10 см, отходящую от слепой кишки, которая является первой частью толстой кишки. Подкладка аппендикса содержит клетки, которые помогают бороться с инфекцией. Аппендикс обычно находится в правой нижней части живота и может быть удален без вреда для здоровья.

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это инфекция аппендикса. Во многих случаях причина инфекции неизвестна.

Острый аппендицит – симптомы

Наиболее частые симптомы аппендицита:

Боль в животе, которая сначала является центральной, а затем переходит в правую нижнюю часть живота.
Тошнота с рвотой или без нее.
Потеря аппетита.
Небольшое повышение температуры.

Если инфекция аппендикса не лечить, аппендикс может перфорироваться. Это может привести к воспалению в брюшной полости и заражению крови, что может поставить под угрозу жизнь ребенка.

Частота

Острый аппендицит может возникнуть во всех возрастных группах. По оценкам, в конечном итоге это затронет 5-7% населения в целом. Вероятность перфорации у детей намного выше, чем у взрослых.

Острый аппендицит – диагностика

Когда ребенка доставят в больницу, врач проведет полное физическое обследование ребенка. Кровь может быть взята для исследования. Иногда для постановки диагноза может быть выполнено ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ), но обычно достаточно физического осмотра. Вашему ребенку нельзя будет есть или пить в течение нескольких часов. Это для подготовки к операции. Как только у вашего ребенка будет диагностирован острый аппендицит, потребуется срочная операция.

Острый аппендицит – лечение

Эта операция выполняется либо через небольшой разрез в правой нижней части живота (открытая аппендэктомия), либо через три небольшие колотые раны (лапароскопическая операция). Хирург обсудит с вами доступные варианты.

Острый аппендицит – подготовка к операции

Перед операцией

Хирург осмотрит вашего ребенка и объяснит операцию. Вашему ребенку необходимо будет натощак перед операцией. По крайней мере, за 6 часов до операции нельзя есть и пить, так как во время индукции анестезии у него может возникнуть рвота. Для предотвращения обезвоживания вводят капельницу для лекарств и жидкостей. Врачи и медсестры подготовят вашего ребенка к операции. Ребенка на тележке доставят в операционную. Родителям / опекунам рекомендуется сопровождать ребенка в операционную. Анестезиолог даст ребенку лекарство, чтобы он спал на протяжении всей операции.

Острый аппендицит – послеоперационный уход

После операции

После завершения операции вашего ребенка вернут в палату. Через день или два ему начнут пить прозрачные жидкости и перейдут на обычную диету, если она переносится. Сидение, глубокое дыхание и ходьба – очень важные упражнения после операции. Сначала это может быть сложно, и доступны обезболивающие.

Если аппендикс был перфорирован, вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков еще несколько дней. Вы можете обнаружить, что врачи вставляли трубки в желудок (через ноздрю для опорожнения желудка), в мочевой пузырь (чтобы помочь вашему ребенку отводить мочу), а иногда и через трубку (или хирургический дренаж) в брюшную полость, чтобы выпустить зараженный материал. Все это временно и будет удалено, как только вашему ребенку станет лучше. Если он испытывает очень сильную боль в животе, сообщите об этом врачам и медсестрам. Доступны обезболивающие, которые обычно вводятся капельно после операции.

Иду домой

Восстановление после операции обычно происходит быстро, и ребенок часто бывает дома через 2–3 дня после операции. Если аппендикс был перфорирован, ему, возможно, потребуется остаться на более длительный срок, например, 7-10 дней для дальнейшего лечения. Как только врач подтвердит, что ваш ребенок может пойти домой, вы получите следующее:

Лекарства для снятия боли.
Повторный прием к вашему хирургу в специализированную амбулаторную клинику K через 2 недели для проверки.
Больничный.
Освобождение от занятий физкультурой (ПЭ) на 4 недели.

Важная информация

Держите повязку на рану чистой и сухой. Вы можете снять липкую повязку через 1 неделю после выписки.
Обратитесь за медицинской помощью, если из раны появляется лихорадка, покраснение или выделения, или если у вашего ребенка есть другие жалобы в области живота.
Ограничений в диете нет. Рекомендуется хорошо сбалансированная диета.

Приятного вам пребывания в больнице!

Анальные бородавки – распространенное заболевание, поражающее область вокруг ануса. Они также могут повлиять на кожу вокруг гениталий. Они могут начинаться с крошечных пятен, размером с булавочную головку, а могут вырасти больше, чем размер горошины. Обычно они не вызывают боли или дискомфорта, и пациенты могут не подозревать о наличии бородавок.

Анальные бородавки – причины и факторы риска

Причины анальных кондилом

Они вызваны вирусом папилломы человека. Это относительно заразно. Вирус может передаваться от человека к человеку почти всегда при прямом контакте.

Нужно ли удалять эти бородавки?

Да. Если их не удалить, бородавки обычно увеличиваются в размерах и становятся все более многочисленными. Кроме того, есть свидетельства того, что некоторые из этих бородавок могут стать злокачественными, если их не лечить в течение длительного времени.

Анальные бородавки – лечение

Если бородавки очень маленькие и располагаются только на коже вокруг ануса, их можно лечить лекарствами, которые наносятся непосредственно на поверхность бородавок. Это должно выполняться врачом с большой осторожностью и точностью, чтобы не повредить нормальную кожу вокруг бородавок. Этот метод обычно требует проведения нескольких процедур в течение нескольких недель.

Другая форма лечения включает более быстрое уничтожение бородавок с помощью электрического ножа, хирургическое удаление или их комбинацию. Также может использоваться лазерная хирургия, но она не имеет преимуществ перед другими методами лечения. Эти процедуры дают немедленные результаты, но должны выполняться с использованием местного анестетика или общего или спинального анестетика, в зависимости от количества и точного местоположения лечат бородавок.

Бородавки внутри анального канала обычно не подходят для лечения лекарствами, и в большинстве случаев их необходимо лечить путем прижигания или хирургического удаления.

Часто задаваемые вопросы

Должен ли я быть госпитализирован для лечения?

Нет. Практически всегда техника прижигания и иссечения может быть выполнена в амбулаторных условиях, и пациент может пойти домой после процедуры.

Как скоро я смогу вернуться к работе?

Это зависит от индивидуальных ситуаций и степени удаления бородавок. Большинство людей испытывают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, и могут быть назначены обезболивающие. В зависимости от степени заболевания некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, а другие могут оставаться без работы в течение нескольких дней.

Излечит ли проблему одно лечение?

К сожалению, не в большинстве случаев. Даже при прижигании и хирургическом лечении, которое немедленно уничтожает существующие бородавки, у многих пациентов после лечения появляются новые бородавки. Это происходит потому, что вирусы, вызывающие бородавки, могут скрываться в тканях, которые кажутся нормальными, в течение шести месяцев или дольше, прежде чем разовьется новая бородавка. Новые бородавки часто развиваются из-за вируса, который уже присутствовал в ткани, но это не рецидивы бородавок, которые уже лечились.

Анальные бородавки – послеоперационный уход

Как мне избежать повторного появления этих бородавок?

В некоторых случаях после успешного удаления бородавки могут повторяться повторно, поскольку вирус, вызывающий бородавки, часто сохраняется в тканях организма в спящем состоянии. Ниже приведены советы по предотвращению повторения и повторного заражения:

Продолжайте наблюдение в течение нескольких месяцев после обнаружения последней бородавки, чтобы повысить шансы, что бородавки и основной вирус были устранены.

Воздержитесь от половых контактов с людьми, у которых есть анальные (или генитальные) бородавки. Поскольку многие люди могут не подозревать, что они страдают этим заболеванием, половое воздержание или ограничение половых контактов брачными отношениями уменьшит ваше потенциальное воздействие заразного вируса, вызывающего эти бородавки. В качестве меры предосторожности следует проверить половых партнеров, даже если у них нет симптомов.

Аллергический ринит – что это такое

Аллергический ринит вызывается иммунным ответом организма на воздействие окружающей среды.

Другие виды ринита

К другим менее распространенным типам ринита относятся:

Атрофический ринит

При атрофическом рините естественная слизистая оболочка истончается, а железы, выделяющие слизь и участвующие в ее очищении, утрачиваются. Это приводит к вторичным инфекциям и стойким коркам в носу.

Это редкое заболевание, которое возникает у тех, кто перенес агрессивную операцию на носовых полостях.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это состояние, при котором возникает хронический ринит при отсутствии идентифицируемой аллергии.

Расширение кровеносных сосудов в носу частично контролируется вегетативной нервной системой. Считается, что повышенная чувствительность этой вегетативной нервной системы может вызвать вазомоторный ринит. В некоторых случаях триггером может быть изменение температуры или присутствие химического стимулятора, такого как крепкие духи или химические пары.

Аллергический ринит – симптомы

Симптомы включают:

Заложенность носа
Насморк
Постназальные выделения, слезотечение и зуд в глазах

Это происходит после контакта с аллергеном. Например, прогулка в пыльную комнату может вызвать развитие таких симптомов.

Аллергический ринит – причины и факторы риска

Общие триггеры включают клещей домашней пыли, пыльцу и переносимые воздухом плесени.

Аллергический ринит – Диагностика

Часто в анамнезе есть другие аллергии и чувствительная кожа, а у некоторых людей также может быть астма.

Тест укола кожи может быть в состоянии идентифицировать аллерген (вещество , которое вызывает аллергическую реакцию). Это простой тест, который проводят в клинике.

При кожном уколе небольшой участок кожи, обычно на предплечье, используется для проверки на аллергию на различные аллергены. Затем на кожу наносится небольшое количество аллергена, и наблюдаемая область дает положительную реакцию.

Определив аллерген, можно уменьшить тяжелые или повторяющиеся приступы, избегая или минимизируя последующее воздействие аллергена. Общие аллергены включают пылевых клещей и пыльцу.

Аллергический ринит – лечение

Лечение аллергического ринита направлено, в основном, на снижение тяжести и частоты приступов.

Методы управления можно разделить на:

Экологический контроль

Придется внести изменения в среду обитания, чтобы избежать аллергенов, вызывающих приступы. Например, частая уборка жилых помещений и замена таких предметов, как ковры или мягкие игрушки, могут снизить степень воздействия пылевых клещей в доме.

Лечебная терапия

Медикаментозная терапия направлена на контролирование симптомов и уменьшение аллергической реакции.

В случаях, когда симптомы носят прерывистый характер, могут быть назначены антигистаминные препараты. Если приступы часты, также можно добавить назальный стероид. Назальные стероиды широко используются, потому что они эффективны для длительного контроля симптомов и безопасны для длительного использования, так как они имеют местное действие и очень мало стероидов фактически усваивается организмом.

Хирургическая терапия . Хирургическая терапия может быть полезна при наличии анатомических аномалий, таких как искривление носовой перегородки или гипертрофия нижней носовой раковины.

Операция может улучшить симптомы заложенности носа и закупорки, но может не повлиять на другие симптомы, такие как насморк или зуд в глазах. Для контроля этих симптомов все же, возможно, придется использовать назальные стероиды.

иммунотерапия

Он также подходит для избранной группы людей с тяжелыми, продолжительными симптомами, которые не поддаются традиционной терапии.

В иммунотерапии иммунная система организма регулируется, чтобы уменьшить реакцию на аллерген, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Это медленный процесс, который потребует инъекций или капель для самостоятельного приема, которые следует принимать регулярно в течение 1–3 лет.

Основы доброкачественных опухолей

К счастью, большинство опухолей, возникающих в костях, являются доброкачественными, а это означает, что опухоль вряд ли переместится с исходного места на новое.

Вопреки ожиданиям большинства людей, доброкачественные опухоли костей чаще всего возникают у людей в возрасте до 30 лет. Большинство из них обнаруживается у детей, пока их скелеты еще растут. На эти опухоли часто сильно влияют гормоны, стимулирующие нормальный рост. В результате многие доброкачественные опухоли фактически перестают расти, когда ребенок достигает зрелости скелета (т.е. когда кости перестают расти в длину). Обычно это происходит в возрасте от 14 до 16 лет у девочек и в возрасте от 16 до 19 лет у мальчиков.

К наиболее распространенным доброкачественным опухолям, поражающим кости, относятся эндохондрома, остеохондрома, неоссифицирующая фиброма, хондробластома, остеоид-остеома, остеобластома, периостальная хондрома, гигантоклеточная опухоль и хондромиксоидная фиброма. Некоторые состояния, такие как аневризматическая киста кости, однокамерная киста кости и фиброзная дисплазия, иногда группируются с доброкачественными опухолями костей. Они часто требуют аналогичного лечения, но на самом деле не являются опухолями.

Доброкачественные опухоли могут возникать в любой кости скелета. Некоторые типы опухолей чаще всего встречаются в определенных местах, таких как позвоночник или около пластин роста самых крупных костей. Как правило, наиболее часто поражаются самые крупные кости: бедренная, большеберцовая, плечевая и тазовая.

Некоторые «доброкачественные» опухоли иногда представляют собой локально агрессивные опухоли, которые могут постепенно разрушать кость. Примером может быть гигантоклеточная опухоль кости. Эта конкретная опухоль потребует раннего местного лечения, прежде чем конец кости будет разрушен.

Какие симптомы?

Пальпируемое уплотнение или припухлость могут быть первым признаком доброкачественной опухоли. Однако наиболее частым признаком является постоянная или усиливающаяся боль в области опухоли. Иногда опухоли обнаруживаются только после перелома, когда кость ослаблена ростом опухоли.

Боль, связанная с костным поражением, вызывает немедленное беспокойство.

Какие у меня варианты лечения?

Медицинское лечение

Лечение доброкачественных опухолей костей зависит от конкретного типа опухоли, ее размера, расположения и возраста. Иногда в операции нет необходимости. Например, некоторые опухоли часто рассасываются и заживают после перелома. Другие могут перестать расти, если на момент обнаружения пациент находится на стадии зрелости. Некоторые обнаруживаются только случайно, когда рентгеновский снимок делается по другой причине, такой как травма близлежащей области, и, возможно, нужно наблюдать только в течение определенного периода времени, чтобы убедиться, что они не растут или не проявляют признаков агрессивности. . Однако чаще всего требуется операция.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение включает в себя как удаление опухоли, так и восстановление новой здоровой кости на месте опухоли. Хирург, лечащий эти опухоли, должен обладать знаниями и опытом в области специальных методов удаления этих опухолей с минимальным повреждением окружающих нормальных тканей. Он или она также должны обладать обширными знаниями и опытом в области костной пластики и регенерации скелета, чтобы дать маленьким пациентам наибольшие шансы вернуться к полноценной и неограниченной деятельности после успешного лечения. Большинство доброкачественных опухолей очень хорошо поддаются хирургическому удалению. Вероятность того, что опухоль вернется, невысока, обычно менее 5%.

Некоторые опухоли, такие как остеоид-остеома, часто лечат радиочастотной абляцией или термическим некрозом. Эти процедуры требуют анестезии и часто проводятся как комбинированный подход. Оценка пациента проводится перед осмотром хирурга-ортопеда и рентгенолога.

Каковы риски операции?

Часто операция очень проста и включает биопсию ткани, которую необходимо изучить под микроскопом. После подтверждения диагноза доброкачественного поражения обычно вылечивают (выскабливают) и пересаживают кость. При таком хирургическом вмешательстве редко возникают серьезные проблемы. Однако риски включают повреждение нервов, инфекцию, кровотечение и жесткость.

Голодание активно используют в качестве лечения и профилактики многих заболеваний пищеварительного тракта, в том числе гастрита. Его целебный эффект заключается в активации защитных механизмов и резервов питательных веществ. Лечебное голодание – это разгрузочная терапия с полным отказом от пищи на некоторое время и последующим введением в рацион некоторых продуктов.

В зависимости от разнообразия рациона выделяют следующие виды голодания при гастрите:

Полный голод. В этом случае можно пить только воду.
Сухое голодание. Подразумевает запрет не только на еду, но и любые жидкости.
Комбинированный вариант. При таком способе чередуют полный и сухой голод.
Фракционный. Лечение проводят в виде разгрузочных дней.

Наиболее популярный способ из вышеперечисленных – это полный и фракционный голод. Отказ от воды используют только при выраженных отеках или заболеваниях почек.

Как начать голодание при гастрите

Воспаление желудка проявляется острой болью в животе и тяжестью, возникающей при приеме пищи, а также изжогой, тошнотой и рвотой. Быстро снять симптомы гастрита, и облегчить состояние помогает полное голодание в течение двух дней. Это снижает секрецию пищеварительных соков и ферментов и дает время для заживления слизистой оболочке органа.

Такое лечение применяют в медицине. Это научно доказанный способ терапии острого гастрита и панкреатита. При обезвоживании в результате многократной рвоты или поноса разрешается пить обычную чистую воду, а при невозможности раствор вводят внутривенно.

По мере стихания остроты процесса пищевой рацион постепенно расширяют. Первое введение продуктов начинают со слизистых супов и каш. Они должны быть сварены на воде без добавления приправ и специй. При соблюдении данных рекомендаций воспаление желудка проходит через 5-7 дней.

Существует много споров по поводу лечения голодом. Некоторые ученые утверждают, что без пищи желудочный сок будет повреждать слизистую оболочку желудка и ухудшать течение гастрита. Стоит отметить, что данная теория не нашла подтверждений. Ведь пищеварительные ферменты выделяются рефлекторно в ответ на поступление пищи, а, если ее нет, то и синтез желудочного сока значительно снижен.

Другой альтернативой полного голодания является частое дробное питание. Такой способ используют при хроническом течении гастрита и других заболеваний. При этом варианте достигается наиболее оптимальное пищеварение без значительных нагрузок на желудок и поджелудочную железу.

Стоит отметить, что при остром гастрите такой способ не подойдет, так как поступление пищи будет вызывать боль и дискомфорт в желудке. Дробное питание маленькими порциями можно использовать истощенным и ослабленным людям, которым необходимо поступление питательных веществ.

Воздерживаться от приема пищи нужно небольшими циклами по 3-5 дней. Более длительные перерывы опасны истощением. При обострении гастрита рекомендуется применить лечебное голодание, а затем постепенно расширять рацион, как было описано ранее. Для скорейшего выздоровления рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни – исключить вредные привычки, а также регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

Острые формы гастрита случаются внезапно, появляется тяжесть и боль в области желудка, слабость, тошнота, рвота и понос. Классический подход к лечению – полный отказ от пищи первые 1-2 дня, то есть голод. Такая мера позволяет быстро успокоить симптомы болезни и перейти к эффективному лечению в случае микробной природы гастрита. Больному разрешается щелочное питьё или вода небольшими порциями, но предпочтительнее сухое воздержание. При большой потере жидкости с рвотой или поносом больному вводят солевые растворы внутривенно. На 3-5 дни можно есть слизистые супы, кисели, полужидкие каши малыми порциями. К концу недели немикробные формы гастрита полностью проходят.

Лечение хронического гастрита голоданием оспаривается многими специалистами, хотя описана масса положительных результатов. Некоторые известные ученые считают, что голодание при гастрите возможно, просто в связи с многообразием форм заболевания существуют нюансы, которые надо учитывать. Например, относительно кислотности желудочного сока. Известно, что желудочный сок способен разъедать слизистую оболочку стенок желудка, что является аргументом против голодания. С другой стороны, сок выделяется рефлекторно, в ответ на поступление пищи, а при воздержании пищи нет.

В официальном лечении используется средний вариант – дробное питание малыми порциями легкой пищи. По мнению специалистов, его спокойно можно заменить голоданием на воде! А при сниженной или нормальной кислотности можно практиковать сухое голодание. Однако оговоримся, что это не подходит для истощенных больных, у которых резко ограничены жизненные ресурсы организма. Кроме того, голодание нельзя использовать при лечении антибиотиками в случае микробных форм гастрита.

Рекомендуется воздерживаться от пищи по 3-5 дней циклами, не более трёх циклов подряд. Начать голодание 3 дня при очередном обострении, после него использовать питание, как описано выше. При хорошей переносимости пройти три цикла по 3 дня голодания и легкого питания между ними в течение 5 дней: (3-5)-(3-5)-(3-5). В течение всего периода необходимо ежедневно принимать душ и периодически очищать кишечник, эти меры помогут быстрее выводить токсические вещества. Улучшению самочувствия способствуют прогулки на свежем воздухе и дыхательные упражнения.

Выход после лечебного голодания при гастрите

Важно после выздоровления вернуться к полноценному питанию постепенно и аккуратно. Можно употреблять только щадящие продукты, чтобы не спровоцировать очередное обострение.

При гастрите диета должна включать:

вареные или тушеные овощи,
каши на воде,
нежирные сорта мяса или рыбы,
яблоки в запеченном виде, сухое печенье.

Нельзя начинать питание со свежих фруктов и ягод, так как органические кислоты раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка. Стоит отказаться от жареной и жирной пищи. Необходимо исключить газировку, сладости и кофе.

Рекомендуется поддерживать водный баланс в организме. В день нужно пить примерно 2-2,5 литра жидкости. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. Около 5-6 раз в день.

При таком плавном переходе с лечебного голодания вы не ухудшите свое состояние, а наоборот устраните воспаление в желудке и восстановите слизистую оболочку. Затем можно постепенно расширять свой рацион, добавляя туда свежие овощи, фрукты и другие, привычные для вас продукты.

Хочется подчеркнуть о необходимости правильного питания после голодания. В случае гастрита нельзя использовать восстановительное питание на соках, овощах и фруктах, нужно начинать с крупяных отваров, слизистых супов, полужидких каш на воде (исключая манную и овсяную каши). Можно пить щелочную минеральную воду без газа, в чуть подогретом виде. Воды выпивать 2-2,5л в день, небольшими порциями, не холодную и не позднее 21 часа. Питание дробное, 5-6 раз в день, маленькими порциями, начиная с 4-5 дня – четырехразовое.

По окончании восстановительного питания можно вернуться к обычному рациону. Овощи и фрукты начинают включать в меню в вареном, тушеном и протертом виде, спустя несколько дней переходят к употреблению в сыром виде. Мясо, рыбу можно есть в отварном виде, использовать нежирные сорта. Жареная, жирная, острая и тяжелая пища противопоказана. Перед едой полезно выпить стакан чистой воды комнатной температуры.

Голодания при гастрите вопросы и ответы

у меня хронический гастрит с повышенной кислотностью и если про острый гастрит я полностью согласна, то про хронику, не соглашусь, мне если не есть очень плохо становится, так как давление низкое и ИМТ много ниже нормы,а это надо учитывать, ем часто и по чуть-чуть,вот это да, а если уж случилось переесть, то принимаю микразим

Елена Васильевна, вы правы, голодание не для каждого, тем более из официального списка противопоказаний хронический гастрит никто не исключал. Речь идет о ВОЗМОЖНОМ использовании метода при обострении заболевания.

Спасибо за информацию. Голодал для излечения хронический гастрита,но на выходе по обще принятым рекомендациям снова его обострил. Очень важна информация об ограничении или запрете сырых соков,фруктов и овощей. Хронический гастрит хитер,обостряется именно во время выхода из голодания.Тут нужна и диета и система коротких голоданий.Жаль,что этот вопрос мало освещен,хотя тема выхода из голодания при хрон.гастрите очень сильно отличается от общепринятой,где основа на сырой растительной пище и длительное воздержание от употребления вареной.

Роман, спасибо за комментарий! Но позвольте Вам возразить о правилах выхода из голодания — нужно выходить только на ВАРЁНОЙ пище, причём полужидкой и легкой. Тем более — при болезнях пищеварительной системы.

Выход на сырых соках используют здоровые люди при различных системах для похудения и при переходе на сыроедение.

Весной был острый гастрит, мне помогла вылечиться диета, и питье воды, рвоту вызвать мне не удалось, но прошла ровно неделя и боли как и не было. Похоже я что-то сделал не так и в Июле у меня снова началась боль в животе, и досих пор идёт 3-йй день, начал голодать стали пропадать силы, я еле дошёл до магазина за молоком, вообщем завтра в больницу пойду ( хотя это нужно было делать сразу )

Никита, спасибо за комментарий! Надеюсь, что на сегодняшний день Ваше здоровье восстановилось. Ваш пример ещё раз доказывает, что диета — главное условие лечения гастрита. Хочу уточнить, что щадящая диета, а не голодание! Если организм ослабеет, то сам не справится и лечение будет идти вяло. Особенно, в случае бактериального гастрита. Лучшее решение — сразу обратиться к врачу.

Мне 24, уже 12 лет страдаю с желудком повышенная кислотность, язва, гастродуоденит, полный набор. Без таблеток не обхожусь соответственно, обострения каждую неделю. Врачи советуют одно и то же, читают лекции о правильном питании, говорят от повышенной кислотности никуда не денешься, это особенность организма. Всякий раз при болях начинается депрессия и отчаянье, в последнее время даже Омез перестал помогать, что уж говорить о диете и дробном питании!

Однажды во время очередного обострения я весь день сидела на работе, ничего не ела вообще и пила только воду. К вечеру дискомфорт исчез. Сам по себе! Такого никогда не было и не могло бы быть. А затем при последующих случаях я вместо того чтоб садиться на диету и есть каждых 3-4 часа и мучаться от боли вообще перестаю есть, хотябы часов на 7-8, пью воду и боль чудесным образом проходит. Если не удержаться и съесть хотя бы банан все насмарку. В общем уже 3 месяца обхожусь без омеза, а обострения понятное дело никуда не денутся, зато от таблеток могу не зависеть. А то всегда с ужасом думала, как же люди бедные жили с язвой когда не было омеза. Жизнь — боль

Илона, доброго дня! Ну вот, вы почувствовали свою индивидуальность в том, что стереотипный подход лечения не всем подходит. Я рада за Вас, ведь и дальше Вы обнаружите многое, «методом тыка», как когда-то я начинала в Вашем возрасте . Мне через месяц 60..- с язвой, без конца рецидивирующей, «подружилась» и давно не знаю её обострений. Конечно, от провоцирующих продуктов воздерживаюсь и ВСЕГДА перед едой выпиваю стакан чистой нехолодной воды. Газировки в любом виде надо забыть. Если появляются симптомы — провожу профилактическое лечение. Желаю отличного здоровья как можно быстрее!

Мне 24, гастрит с повышенной кислотностью 4 года. Никогда не голодал целый день, но если долго не ем — начинает болеть желудок.

Спасибо, Людмила! Прошло уже пол года с моего открытия, и недуг вообще отошел, поначалу обострения были изредка а сейчас уже и нет. Питаюсь теперь всем подряд, единственную опасность представляет чеснок в каких бы количествах и где бы он не содержался, а все остальное переносится. Может быть именно омез провоцировал постоянные рецидивы

Илона, доброго дня! Но Омез не может провоцировать гастрит, он лишь снижает выработку соляной кислоты при повышенной кислотности желудочного сока. Гастрит — в основном результат образа жизни. Если его вылечить — не гарантия, что больше не заболеете.

Гастрит и язвы, как давно уже известно, в 80% случаев симптом Хилакобактер пилори, он стимулирует выработку кислоты потому как ей питается, омез тормозит это, но вообще любые подобные лекарства вызывают как правило противодействие организма(или усиливают активность бактерии) и в результате перестают помогать а только усугубляют проблему. Хилакобактер в свою очередь живет у большинства людей и активизация и размножение его зависит от общего иммунитета(некоторые могут всю жизнь с ним жить и есть все подряд и ничем не болеть). А голодание как таковое обостряет все восстановительные системы организма и в конечном результате так же способствует повышению иммунитета, хотя по началу слабость и все такое. И пример Илоны очень показателен, даже вдохновляет.

пожалуйста подскажите как вы вылечили гастрит

Всем Привет.

Мне 23 года,с детства много раз лежал в больницах с проблемами связанными с животом.Год назад поставили диагноз-гастрит с повышенной кислотностью.

В последнее время испытывал дискомфорт в голове,чувствовал себя не так как раньше,сильные головокружения,потеря памяти вплоть до того что забывал всю свою прошлую жизнь,в общем чувствовал себя ужасно.Ранее перенёс менингит.

Начитавшись очень много информации о паразитах,питании,голодании,испробовав много всего,решил поголодать.

Неделю ел каши и фрукты,а на 8 день вошёл в голодание.(воду пил).

Что хочу сказать:

-прошли сутки,я чувствую себя отлично,разум осветлел,работоспособность головы повысилась,стало все как раньше в старые добрые времена.

Сначала чувствовал упадок сил,но к вечеру всё изменилось,вместе с адекватным рассудком пришла и энергия.

Тревоги в желудки нету,все хорошо.

Что будет дальше отпишу.

Всем добра.

Дмитрий, доброго дня! Успехов Вам в поисках здоровья! Напомню, что первое голодание не стоит делать длительным и самое главное — правильный выход из голодания. А если Вы оставите каши и фрукты в своём рационе навсегда (наряду с любимой пищей), то окажите огромную поддержку своему здоровью.

Всем доброго времени суток! А у меня уже год прошел без омеза, по своим наблюдениям могу сказать что основное при обострении — запить последний прием пищи, спровоцировавший боль, большим количеством воды, а в следующий раз есть что-то другое, с отсутствием агрессивного ингридиента. Для себя постепенно составляю список «провокаторов», помимо чеснока, лука к ним присоединился почему-то болгарский перец. Малая доля его в даже первых блюдах губительна…

Илона, доброго дня! Ничего удивительного, практически все пациенты с повышенной кислотностью исключают из рациона перец болгарский, баклажаны, (чеснок,лук можно в виде специи), словом те продукты, которые являются сокогонными (повышают кислотность желудочного и панкреотического сока).

Здравствуйте. Лечилась недавно от эррозивного гастрита. Принимала антибиотики против хеликобактер пилори. На повторный ФГДС не пошла.в данный момент вешу 37 кг. Начала голодание. Вот недавно только узнала что беременна. Что мне делать дальше? Оставить голодание? Самочувствие среднее. Желудок побаливает и тошнит. Еще по моему токсикоз. Помогите пожалуйста

Амина, доброго дня! При беременности голодать запрещено! Опасно для ребенка и для вас!

Голодание можно проводить во время беременности на первых трёх месяцев , ходил я по больничкам , был хронически болен , скажу так , очень важно правильно проводить голодание , я советую УРиновое 18-19 дней, полный курс , хронический гастрит , панкреатмт , гепатит , проблемы с желчным , суставами , сосудами , все это вас оставит раз и навсегда, но обязательно рзнакомьтесь как правильно проводить лечебное голодание , и как с него выходить , если вы хронически больны, и устали , мой вам совет не сомневайтесь , не слушайте никого , приступайте сегодня, не стоит откладывать на завтра, завтра не наступит никогда, каждый день вы просыпаетесь и наступает сегодня, думвйте во время голода когда вам тяжело , что каждая минута идёт вам на пользу и вы живёт не зря , ищите литературы лечебное голодание , г.п Малахов , там все подробно описанно

Данил, вы ведь не были беременны, почему советуете???

Помогите,устала лечить хронический гастрит, изжога замучила

Наталья, доброго дня! Вы не написали, как и чем лечили гастрит, и главное — какой он. современные схемы лечения позволяют быстро снять обострения хронического гастрита, а комплексный подход позволяет добиться стойкой ремиссии. Если это гиперацидный гастрит — основное лечение: амоксициллин 0,5 х3 раза — 5-7 дней, мезим 3 раза, фамотидин или аналоги 2 раза — 10-14 дней. При изжоге антацид любой (алмагель, гастал, ренни, рутацид и т.д.). Важно применять всё вместе, плюс щадящая диета. Ошибка многих — частичное лечение, которое лишь ослабляет течение гастрита, переводит в хроническую форму.

АПТЕКА ОТ А ДО Я