Насколько распространены боли в животе?

Почти каждый в тот или иной момент будет испытывать боль в животе. Большинство причин болей в животе несерьезны и могут быть легко диагностированы и вылечены. Тем не менее, боль в животе также может быть признаком серьезного <spaНасколько распространены боли в животе? Почти каждый в тот или иной момент будет испытывать боль в животе. Большинство причин болей в животе несерьезны и могут быть легко диагностированы и вылечены. Тем не менее, боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания, и важно, чтобы вы научились распознавать, какие симптомы являются серьезными, а когда обратиться к врачу. Как определяется причина боли в животе? Поскольку существует так много потенциальных причин боли в животе, ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, обсудит с вами тип симптомов, которые вы испытываете, и задаст вам несколько связанных с этим вопросов о боли, которую вы испытываете. Эти вопросы могут включать следующее: Какой тип боли вы испытываете? Боль в животе или она ограничена определенной областью? Где в вашем животе кажется, что боль находится? Какой тип боли вы испытываете? Это колющее и серьезное? Это тупая боль? Когда возникает боль? Всегда? Чаще всего утром или ночью? Если боль приходит и уходит, то как долго она длится каждый раз? Это происходит после употребления определенных видов пищи или после употребления алкоголя? Во время менструации? Как долго у вас была эта боль? Боль также распространяется в нижнюю часть спины, плечо, пах или ягодицы? В настоящее время вы принимаете какие-либо лекарства или травяные добавки? Ты беременна? Облегчает ли какая-либо деятельность, например, еда или лежа на боку? Вы недавно были ранены? После того, как эта первоначальная оценка была завершена, ваш врач может попросить вас пройти некоторые анализы, чтобы помочь ему или ей поставить диагноз. Они могут включать анализы крови или мочи, клизмы бария, эндоскопию, рентген или ультразвук.n class=”word”>заболевания, и важно, чтобы вы научились распознавать, какие симптомы являются серьезными, а когда обратиться к врачу.

Как определяется причина боли в животе?

Поскольку существует так много потенциальных причин боли в животе, ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, обсудит с вами тип симптомов, которые вы испытываете, и задаст вам несколько связанных с этим вопросов о боли, которую вы испытываете.

Эти вопросы могут включать следующее:

Какой тип боли вы испытываете?

Боль в животе или она ограничена определенной областью?

Где в вашем животе кажется, что боль находится?

Какой тип боли вы испытываете?

Это колющее и серьезное?

Это тупая боль?

Когда возникает боль? Всегда?

Чаще всего утром или ночью?

Если боль приходит и уходит, то как долго она длится каждый раз? Это происходит после употребления определенных видов пищи или после употребления алкоголя? Во время менструации?
Как долго у вас была эта боль?
Боль также распространяется в нижнюю часть спины, плечо, пах или ягодицы?
В настоящее время вы принимаете какие-либо лекарства или травяные добавки?
Ты беременна?
Облегчает ли какая-либо деятельность, например, еда или лежа на боку?
Вы недавно были ранены?
После того, как эта первоначальная оценка была завершена, ваш врач может попросить вас пройти некоторые анализы, чтобы помочь ему или ей поставить диагноз. Они могут включать анализы крови или мочи, клизмы бария, эндоскопию, рентген или ультразвук.

Аутоиммунный гепатит – это заболевание печени, при котором организм атакует себя, ошибочно принимая здоровые ткани и клетки за зараженные ткани и клетки и отправляя антитела для атаки на здоровые клетки печени. Хотя аутоиммунный гепатит встречается редко, он может вызвать серьезные повреждения печени. Лечится лекарствами.

Что такое аутоиммунный гепатит?

Аутоиммунный гепатит – это редкое, но серьезное заболевание печени. Аутоиммунный означает, что тело нападает на себя; в этом случае он принимает здоровые ткани и клетки за зараженные ткани и клетки и посылает антитела (которые обычно избавляют организм от инфекций), чтобы атаковать здоровые клетки печени.

Гепатит возникает, когда здоровые ткани печени становятся воспаленными. Если не лечить, проблема может привести к циррозу (рубцеванию) печени и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности. Если печень сильно повреждена, может потребоваться пересадка печени .

Аутоиммунный гепатит подразделяется на тип 1 или тип 2:

Тип 1 диагностируется у подростков или взрослых. Этот тип чаще встречается и обычно встречается в Северной Америке.
Тип 2 диагностируется в основном у детей и может быть более сложным для лечения.

Что вызывает аутоиммунный гепатит?

Аутоиммунный гепатит может появиться внезапно или развиваться медленно. Причина заболевания неизвестна, но в некоторых случаях может быть связана с другими системными (по всему организму) заболеваниями или воздействием определенных лекарств. Аутоиммунный гепатит также может быть унаследован от одного из родителей или прародителя, у которого также есть заболевание.

Каковы симптомы аутоиммунного гепатита?

Болезнь влияет на каждого пациента по-разному. У некоторых пациентов нет никаких симптомов, в то время как у других могут быть такие симптомы как:

Усталость / низкая энергия
Тошнота
Зуд кожи или сыпь
Желтая кожа или белки глаз ( желтуха )

Поскольку рубцы в печени продолжаются и функция печени ухудшается, пациент может заметить:

Боль в суставах
Боль в животе
Раздутый живот
Синяки и кровотечение
рвота
Моча темного цвета
Светлые табуретки
Потеря менструальных периодов у женщин

Аутоиммунный гепатит: диагностика и тесты

Как диагностируется аутоиммунный гепатит?

Симптомы аутоиммунного гепатита на первых порах могут быть слабыми и похожими на грипп, поэтому он может быть диагностирован не сразу. Врач проведет медицинский осмотр пациента и расспросит о семейной истории болезни. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе:

Анализ крови для проверки на воспаление в печени, для оценки функции печени пациента и для выявления антител, связанных с аутоиммунным гепатитом.
УЗИ печени. Ультразвук – это процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани организма. Эхо-сигналы записываются и преобразуются в видео или фотографические изображения внутренней части тела.
При необходимости врач также может заказать биопсию печени , удаление небольшого кусочка ткани из печени для анализа в лаборатории на предмет заболевания.

Как лечится аутоиммунный гепатит?

После того, как аутоиммунный гепатит будет диагностирован, врач назначит лекарства, чтобы остановить атаку антител и излечить воспаленную печень. Лечение аутоиммунного гепатита обычно представляет собой высокую дозу стероида (преднизон или преднизолон) для подавления иммунной системы и предотвращения ее воздействия на печень. Врач также может назначить азатиоприн ( Имуран ®) для подавления иммунной системы.

По мере улучшения состояния врач может снизить дозировку лекарств. Если состояние не улучшается, могут потребоваться другие препараты, подавляющие иммунитет.

Пациентам может потребоваться лечение в течение нескольких лет, прежде чем заболевание перейдет в ремиссию (уменьшится или уйдет), после чего они могут быть отменены. Если у них рецидив (возвращение болезни), им может потребоваться принимать лекарства в течение длительного времени.

Если лекарства не могут адекватно лечить аутоиммунный гепатит, и у пациента развивается цирроз или печеночная недостаточность, ему или ей может понадобиться пересадка печени.

Можно ли предотвратить аутоиммунный гепатит?

Аутоиммунный гепатит не может быть предотвращен.

Кто подвержен риску аутоиммунного гепатита?

Аутоиммунный гепатит поражает одного из каждых 100 000 человек. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и женщины обычно диагностируются в возрасте от 40 до 50 лет. Девочки от двух до 14 лет также могут заболеть.

Те, кто могут страдать от других аутоиммунных состояний, таких как диабет , ревматоидный артрит , заболевания щитовидной железы и целиакия , также подвержены риску развития аутоиммунного гепатита (так же, как и те, у кого аутоиммунный гепатит также подвержен большему риску развития других аутоиммунных заболеваний).

Человек с аутоиммунным гепатитом в семье также имеет более высокий риск развития заболевания.

Каков прогноз (прогноз) для пациентов с аутоиммунным гепатитом?

Если аутоиммунный гепатит диагностируется на ранней стадии и лечится соответствующими лекарствами, печень может начать заживать и снова сможет делать здоровые клетки для замены воспаленных и рубцовых клеток. Симптомы пациента ослабнут, и печень может начать нормально работать.

Пациент должен находиться под наблюдением и лечением до конца своей жизни, даже если он или она чувствует себя лучше и функция печени улучшилась. Во многих случаях пациенту необходимо принимать лекарства до конца жизни.

Известно, что некоторые вирусы вызывают гепатит, который относится к воспалению печени. Вы можете снизить риск заражения гепатитом, избегая рискованного поведения, такого как совместное использование игл, занятия незащищенным сексом и употребление большого количества алкоголя. В Украине существуют вакцины для двух типов.

Что такое гепатит?

Гепатит относится к воспалению печени. Воспаление – это реакция ткани на раздражение или травму, которая обычно приводит к опуханию и может вызывать боль.

Есть много причин гепатита. Вирусный гепатит вызывается вирусом и может быть острым (продолжительностью менее шести месяцев) или хроническим (продолжительностью более шести месяцев). Вирусный гепатит может передаваться от человека к человеку. Некоторые виды вирусного гепатита могут передаваться половым путем.

Существует пять известных вирусов гепатита, которые классифицируются по буквам от A до E.

Известно, что несколько вирусов вызывают гепатит. Распространенные формы вирусного гепатита включают в себя:

Гепатит А : По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2016 году в Украине было зарегистрировано около 2 007 случаев острого гепатита А. Эта форма гепатита не приводит к хронической инфекции и обычно не имеет осложнений. Печень обычно заживает от гепатита А в течение нескольких месяцев. Тем не менее, случайные смерти от гепатита А происходили из-за печеночной недостаточности , и некоторые люди нуждались в пересадке печени для острой инфекции гепатита А. Гепатит А можно предотвратить с помощью вакцинации.
Гепатит B : в 2017 году произошло около 22 000 новых случаев гепатита B, и около 900 000 человек живут с этой болезнью в Украине. Приблизительно 95% взрослых выздоравливают от гепатита В и не становятся хронически инфицированными. Тем не менее, несколько случаев вызывают пожизненную хроническую инфекцию. Чем раньше заражен гепатитом В, тем больше вероятность того, что он станет хроническим. Люди могут нести вирус, не чувствуя себя больным, но все же могут распространять вирус. Гепатит В можно предотвратить, получив вакцину.
Гепатит С : Гепатит С является одной из наиболее распространенных причин заболеваний печени в Украине и раньше был причиной номер один для трансплантации печени . Приблизительно у 75% до 85% пациентов с гепатитом C развивается хроническая инфекция печени. Примерно 2,4 миллиона человек в Украине, по оценкам, имеют хроническую инфекцию гепатита С. Это часто не показывает никаких симптомов. Пока нет вакцины для профилактики гепатита С.
Гепатит D: Гепатит D случается только с людьми, инфицированными вирусом гепатита B. Если вы вакцинированы против гепатита B, вы будете защищены от вируса гепатита D.
Гепатит Е: этот тип гепатита распространяется при попадании внутрь загрязненной пищи или воды. Гепатит Е распространен во всем мире. Хотя вакцины существуют, они не доступны везде.

Медицинские работники могут быть не в состоянии идентифицировать вирус, вызывающий гепатит, как один из них. Другие вирусы, такие как CMV, EBV и HSV, также могут вызывать гепатит.

Большинство людей выздоравливают от гепатита, и болезнь часто можно предотвратить. Тем не менее, он все еще считается серьезным риском для здоровья, потому что он может:

Уничтожить ткани печени.
Легко распространяется от человека к человеку.
Ослабить иммунную систему организма.
Причиной отказа печени.
Вызывает рак печени.
Причина смерти (в редких случаях).

Как кто-то получает или распространяет гепатит?

Гепатит А может передаваться через пищу или питьевую воду, перенося вирус через остатки фекалий от зараженного человека. (Это называется фекально-оральным путем.) Вы также можете заразиться гепатитом А при половом контакте.

Человек может заразиться гепатитом В разными способами, в том числе:

Заниматься сексом с инфицированным человеком.
Делимся грязными иглами.
Находясь в непосредственном контакте с зараженной кровью.
Получение уколов иглой.
Перевод от матери к нерожденному ребенку.
Находясь в контакте с жидкостями организма инфицированного человека.

Инфицированная мать имеет высокую вероятность передачи гепатита В своему ребенку во время или после рождения. Все беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит В. В течение 12 часов после рождения дети, рожденные от матерей с гепатитом В, должны пройти курс лечения антителом против гепатита В и вакциной против гепатита В. Это может предотвратить передачу гепатита В от матери к ребенку.

Человек может заразиться гепатитом С от:

Делимся грязными иглами.
Находясь в непосредственном контакте с зараженной кровью.
Получение уколов иглой.
Заниматься сексом с инфицированным человеком (реже).

Продукты крови в настоящее время проверяются на гепатит В и С, поэтому маловероятно, что человек получит гепатит от их получения. Тем не менее, переливание крови или пересадка органов до 1992 года, возможно, не были проверены на гепатит (в частности, гепатит С). Если вы прошли процедуру до 1992 года, вы можете пройти тестирование на гепатит.

Кроме того, родившиеся в Украине между 1945 и 1965 годами, подвержены повышенному риску заболевания гепатитом С. Если вы входите в эту группу, вам следует пройти обследование на наличие гепатита С даже в отсутствие факторов риска, перечисленных выше. Целевая группа по профилактическим услугам Украины расширила разовую группу по обследованию на гепатит С для взрослых в возрасте от 18 до 79 лет, но эта рекомендация еще не завершена.

Вы можете получить гепатит D от:

Передается от матери к ребенку во время родов.
Контакт с инфицированными биологическими жидкостями или кровью.

Вы можете получить гепатит D, только если у вас гепатит B. Гепатит D не распространен в Украине.

Вы можете заразиться гепатитом Е, если будете есть или пить пищу или воду, зараженную вирусом (фекально-оральный путь). Вы также можете заразиться от плохо приготовленных продуктов, таких как свинина, оленина или моллюски. Гепатит Е редко встречается в Украине, но может возникнуть после поездки в страну, где эта инфекция распространена. Гепатит Е может быть особенно опасным и даже смертельным для беременных женщин.

Каковы симптомы гепатита?

Наиболее распространенные симптомы гепатита включают в себя:

Темная моча.
Боль в животе .
Желтая кожа или глазные белки, называемые желтухой .
Бледный или глиняный стул .
Низкая температура .
Потеря аппетита.
Усталость.
Чувствуя себя больным в желудке .
Ноющие суставы.

Свяжитесь с вашим врачом как можно скорее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или их комбинация.

Как диагностируется гепатит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Есть анализы крови, которые определят, есть ли у вас гепатит, вызванный вирусом.

Можно ли лечить гепатит?

Не существует методов лечения гепатита А , кроме тщательного мониторинга функции печени. Если вы знаете, что у вас гепатит А достаточно рано, вы можете остановить инфекцию, если получите дозу вакцины против гепатита А или так называемого иммуноглобулина против гепатита А.

Гепатит B , когда он хронический, часто можно успешно лечить. Наиболее часто используемые лекарства для лечения хронического гепатита В:

Энтекавир (Бараклюд® , Бараклюд 0.5).
Тельбивудин (Tyzeka®).
Тенофовир алафенамид (Вемлиды®).
Тенофовир дизопроксилфумарат (Виреад®).
Интерферон альфа-2б (Интрон А®).
Пегинтерферон альфа-2а (Пегасис 135 мг® Пегасис 180 мг).

При гепатите С используются следующие препараты:

Симепревир (Olysio®).
Даклатасвир (Daklinza®).
Софосбувир (Solvadi®); софусбувир / вельпатасвир (Epclusa®); софусбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви®); ледипасвир / софосбувир (Harvoni®).
Омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie®); омбитасвир / паритапревир / ритонавир / дасабувир (Viekira® Pak, Viekira® XR).
Эльбасивир / гразопревир (Zepatier®).
Глекапревир / пибрентасвир (Маверет®).

Эти новые лекарства иногда дают вместе с более старыми препаратами, такими как рибавирин и пегинтерферон альфа-2а и пегинтерферон-2b. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение некоторого времени, даже до шести месяцев.

Если у вас хронический гепатит D , ваш врач может назначить препараты с интерфероном, а также добавить лекарства от гепатита B. Лечение гепатита E включает пегинтерферон альфа-2a и рибавирин.

Кто подвержен риску заражения гепатитом?

Вы подвержены более высокому риску заражения гепатитом, если вы:

Поделитесь иглами, чтобы принимать наркотики.
Практикуйте незащищенный оральный и / или анальный секс.
Есть много сексуальных партнеров.
Пейте значительное количество алкоголя.
Плохое питание.
Работа в больнице или доме престарелых.
Получают длительный почечный диализ.
Путешествие в районы с плохими санитарными условиями.

Как я могу защитить себя от вирусного гепатита?

Есть много способов снизить риск заражения гепатитом:

Получить вакцины против гепатита А и гепатита В.
Используйте презерватив во время секса.
Не делитесь иглами, чтобы принимать наркотики.
Соблюдайте правила личной гигиены, такие как тщательное мытье рук с мылом и водой.
Не используйте личные вещи зараженного человека.
Принимайте меры предосторожности при получении татуировок или пирсинга на теле.
Соблюдайте осторожность при поездках в районы мира с плохими санитарными условиями. (Обязательно получите ваши вакцины.)
Пейте воду в бутылках во время путешествий.

Очень важно, чтобы вы приняли эти превентивные меры, если вы участвуете в рискованном поведении. Примите также превентивные меры, если вы работаете в таких местах, как дома престарелых, общежития, детские сады или рестораны, где у вас есть расширенный контакт с другими людьми и существует риск контакта с болезнью.

Есть ли вакцина против гепатита?

В Украине есть вакцины против гепатита А и гепатита В. Вакцины против гепатита С нет. Поскольку гепатит В можно получить только при наличии гепатита В, получение вакцины против В должно защитить вас от гепатита D. нет утвержденной FDA вакцины против гепатита Е, но вакцины против гепатита Е существуют за рубежом (например, в Китае).

Вирусный гепатит: прогноз / прогноз

Каковы перспективы гепатита?

Гепатит А и Е обычно вызывают только кратковременные (острые) инфекции, которые ваш организм может преодолеть. Другие (B, C и D) также могут вызывать острые инфекции, но могут также вызывать хронические (долгосрочные) инфекции. Хронические формы более опасны. Гепатит не-Е обычно острый, но может стать хроническим.

Большинство людей полностью выздоравливают от гепатита, хотя для заживления печени может потребоваться несколько месяцев. Чтобы улучшить ваше здоровье и ускорить выздоровление:

Избегайте алкоголя.
Практикуйте правильное питание.
Если вам плохо, отдохните.
Поговорите со своим лечащим врачом о ваших лекарствах, даже о безрецептурных препаратах, витаминах и добавках, чтобы узнать, какие из них следует принимать, а какие – избегать до выздоровления.

При гепатите ваш врач также будет искать долговременное повреждение печени в виде цирроза или печеночной недостаточности . Вас могут попросить пройти другие типы тестов, такие как тесты на функцию печени , визуализационные тесты или, возможно, биопсию печени .

Если у вас есть вопросы, новые симптомы или ухудшение любых существующих симптомов, вам следует позвонить в офис вашего поставщика медицинских услуг.

В Украине A, B и C являются наиболее распространенными вирусными формами гепатита. Неважно, как вы заразились – важно заботиться о себе после того, как вам поставили диагноз, и не распространять инфекцию никому другому.

Гепатит В является серьезной формой гепатита, вызванного вирусом. Это влияет на людей всех возрастов по всему миру. Вирус гепатита В поражает печень. Вирус может привести к серьезным заболеваниям, повреждению печени и, в некоторых случаях, к смерти.

Что такое гепатит?

Гепатит это заболевание, которое повреждает печень. Вирусы вызывают большинство случаев гепатита, но алкоголь, наркотики и другие факторы также могут вызывать заболевание.

Гепатит В может передаваться от другого человека, у которого есть вирус. В Соединенных Штатах это обычно распространено, занимаясь сексом с зараженным человеком или разделяя иглу. Анализ крови может сказать вам, есть ли у вас гепатит.

Что такое гепатит В?

Гепатит В является серьезной формой гепатита, вызванного вирусом. Это влияет на людей всех возрастов по всему миру. Вирус гепатита В поражает печень. Вирус может привести к серьезным заболеваниям, повреждению печени и, в некоторых случаях, к смерти.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит В распространяется через кровь и жидкости организма (сперму и жидкости из влагалища) инфицированного человека. Вирус может распространяться:

Совместное использование игл с людьми, инфицированными гепатитом В.
Заниматься сексом с инфицированным человеком.
Использование личных вещей зараженного человека (таких как бритвы, зубные щетки, ножницы или пилочки для ногтей).
Застревание с иглой, используемой человеком, зараженным гепатитом B.

Он также может передаваться от зараженной матери ребенку при рождении.

Вероятность заражения гепатитом В от переливания крови маловероятна, поскольку донорская кровь проверяется на вирус.

Может ли человек получить более одной формы гепатита?

Да. Вы можете получить разные формы гепатита в разное время. Например, если у вас был гепатит А, вы все равно можете заразиться гепатитом В.

Кто переносчики гепатита В?

Носителями гепатита В являются люди, у которых в крови есть вирус гепатита В, хотя они не чувствуют себя больными. Они могут заразить других, не зная об этом. Анализ крови может сказать вам, являетесь ли вы носителем гепатита В.

В чем разница между острым и хроническим гепатитом?

Когда человек впервые заражается гепатитом, говорят, что у него «острый» гепатит. Острый гепатит может быть легким или тяжелым. К счастью, более 80% людей, инфицированных гепатитом, выздоравливают в течение 6 месяцев и больше не имеют вируса.

Некоторые люди не выздоравливают и развивают «хронический» гепатит. Хронический гепатит – это продолжающаяся инфекция печени, которая может привести к циррозу . Цирроз или затвердение печени приводит к образованию рубцов на ткани печени и прекращению ее работы.

Каковы симптомы гепатита В?

Некоторые зараженные люди никогда не чувствуют себя больными. У других, которые недавно заразились, симптомы проявляются в течение нескольких недель. Симптомы включают в себя:

Ноющие мышцы или суставы
Боль в животе
Потеря аппетита
Легкая лихорадка
Жидкий стул ( диарея )
Недостаток энергии
Запор
Пожелтение кожи или белки глаз
Болеть живот
Коричневая моча

Гепатит В: лечение

Можно ли лечить гепатит В?

Лечение гепатита В развивается. К ним относятся противовирусное лечение. Советы по улучшению здоровья включают в себя:

Избегайте алкоголя.
Ешьте хорошо сбалансированные блюда.
Если вам плохо, отдохните.

Может ли беременная женщина передать гепатит своему ребенку?

Да. Беременная женщина может заразить своего ребенка вирусом гепатита во время родов. Это можно предотвратить путем лечения гепатита В во время беременности и введения антитела против гепатита В ребенку сразу после родов.

У многих детей, инфицированных гепатитом В, развиваются долговременные проблемы с печенью. Всем новорожденным следует вводить вакцину от гепатита при рождении и в течение первого года жизни.

Как я могу защитить себя от гепатита В?

Получите вакцину против гепатита В.
Используйте презерватив во время секса.
Не делитесь иглами, чтобы принимать наркотики.
Соблюдайте правила личной гигиены.
Не используйте личные вещи зараженного человека.

Кто должен получить вакцину?

Все новорожденные.
Люди, которые подвергаются воздействию инфицированной крови или жидкостей организма друзей или членов семьи.
Люди, которые используют иглы, чтобы принимать наркотики.
Все люди, которые занимаются сексом с более чем одним человеком.
Все поставщики медицинских услуг.
Люди, работающие в детских садах и учреждениях, ухаживающие за детьми и заключенными.

Каковы долгосрочные последствия гепатита В?

Стать носителем гепатита В.
Хронический гепатит В. Инфекция.
Цирроз печени (рубцевание печени).
Рак печени.
Отказ печени.
Смерть.

Гепатит С

Гепатит С – это инфекция печени, вызываемая вирусом и распространяющаяся при контакте с кровью зараженного человека. Симптомы включают боль в суставах или мышцах и усталость. Диагностика и лечение обсуждаются.

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это инфекция печени, которая вызывается вирусом и распространяется через кровь зараженного человека. Некоторые люди могут болеть гепатитом С годами, не чувствуя себя больным, или могут иметь незначительные симптомы.

Если инфекция не лечится, это может привести к опуханию и воспалению печени . Со временем это может привести к циррозу печени и, возможно, к печеночной недостаточности. По мере развития заболевания могут появиться симптомы повреждения печени.

Какие виды инфекции гепатита С?

Существует два типа инфекции гепатита С:

Острый : кратковременная инфекция, которая возникает в течение 6 месяцев после контакта человека с вирусом. Тем не менее, от 75 до 85 процентов людей с острой формой заболевают хронической формой.
Хронический : длительное заболевание, которое может продолжаться на протяжении всей жизни человека. Это может привести к циррозу (рубцеванию) печени и другим серьезным проблемам, таким как печеночная недостаточность или рак . Около 15 000 человек в год умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом С.

Насколько распространен гепатит С?

В США от 2,7 до 3,9 миллиона человек страдают хроническим гепатитом С. Гепатит С является основной причиной цирроза печени и рака печени. Это самая распространенная причина пересадки печени в Соединенных Штатах.

Что вызывает гепатит С?

Гепатит С возникает, когда кровь зараженного человека попадает в организм незараженного человека. Это наиболее распространенные методы заражения:

Инфицированный человек делится иглами или шприцами для внутривенного введения наркотиков. Даже люди, которые редко использовали внутривенные наркотики, могут подвергаться риску заражения.
Медицинские работники, которые случайно закололи себя иглами, использованными у инфицированных пациентов, рискуют заразиться гепатитом С.
Пациенты, получившие донорскую кровь или препараты крови или перенесшие трансплантацию органов до 1992 года, подвержены более высокому риску гепатита С.

Менее распространенные способы распространения гепатита С включают следующее:

Сексуальный контакт с зараженным человеком. Хотя риск заражения гепатитом С в результате полового акта низок, риск возрастает для людей, имеющих несколько половых партнеров, или людей с ВИЧ- инфекцией.
Совместное использование бритвы, зубной щетки или другого личного предмета, который мог попасть в кровь зараженного человека.
Заразиться через пирсинг или татуировку, если учреждение не использует стерильное оборудование или не соблюдает методы инфекционного контроля.

Дети, рожденные от матерей с гепатитом С, могут заразиться, хотя это не часто. Кроме того, «бэби-бумеры» (люди, родившиеся в Соединенных Штатах в период между 1945 и 1965 годами) подвергаются повышенному риску заражения гепатитом С и должны быть проверены на наличие этого заболевания.

Гепатит С не может передаваться простым контактом (обниматься, целоваться и т. Д.) Или кашлять или чихать.

Каковы симптомы гепатита С?

Люди, инфицированные гепатитом С, часто не имеют никаких симптомов. Когда симптомы появляются, они могут быть похожи на симптомы гриппа . Симптомы обычно проходят от 2 недель до 6 месяцев после воздействия вируса, прежде чем они проявятся.

Симптомы острого гепатита С могут включать:

Болезненность в суставах или мышцах
Легкая усталость (чувство усталости)
Тошнота ( тошнота в желудке)
Потеря аппетита
Нежность в области печени

Симптомы повреждения печени, связанные с хроническим гепатитом, могут включать желтуху (пожелтение кожи и белых глаз), зуд и замедленное мышление.

Гепатит С: диагностика и тесты

Как диагностируется гепатит С?

Врач примет историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр. В ходе медицинского осмотра врач будет искать признаки повреждения печени, в том числе болезненность живота, отечность ног, ступней или лодыжек или признаки желтухи, такие как пожелтение кожи и белки глаз.

Для анализа на гепатит С можно использовать несколько анализов крови. Первый анализ крови – это анализ антител на гепатит С. (Организм вырабатывает антитела в ответ на инфекционное вещество, такое как вирус).

Если антитела обнаружены, это означает, что человек был подвержен гепатиту С в какой-то момент. Анализ крови, называемый РНК ПЦР, позволяет определить, заражена ли кровь активным вирусом. Если результат положительный, это означает, что человек в настоящее время инфицирован гепатитом С. Если ПЦР-РНК отрицательна, но тестирование антител было положительным, это означает, что пациент ранее подвергался воздействию вируса, но в настоящее время не имеет активная инфекция.

Человеку с гепатитом С может потребоваться биопсия печени или сканирование фиброза печени (также известное как фиброскан), чтобы определить, повреждена ли печень и сколько повреждений произошло.

Вам следует обратиться к специалисту, который имеет опыт лечения гепатита С, как только у вас диагностируют активную (хроническую) инфекцию гепатита С.

Как лечится гепатит С?

Не существует вакцины против гепатита С. Целью лечения гепатита С является полное уничтожение вируса из крови и защита печени от развития цирроза или рака печени.

Существует несколько препаратов для лечения гепатита С. Вирус гепатита С имеет шесть различных типов или штаммов (также известных как генотипы). Тип и продолжительность лечения могут варьироваться. Некоторые штаммы гепатита не реагируют на противовирусные препараты так же, как другие. Некоторые лекарства могут не подходить для всех пациентов с гепатитом С из-за побочных эффектов или других медицинских состояний пациента.

Это лекарства, одобренные для лечения гепатита С:

Софосбувир (Совальди®): таблетка принимается один раз в день. Используется в сочетании с другими противовирусными препаратами.
Ледипасвир / софосбувир (Harvoni®): таблетки, принимаемые один раз в день в течение 12-24 недель, в зависимости от того, насколько серьезна болезнь.
Симепревир (Olysio®): капсула, принимаемая один раз в день с другими препаратами, называемыми пегинтерферон альфа и рибавирин
Сочетание паритапревир / омбитасвир / ритонавир / дасабувир (Viekira Pak®)
Даклатасвир (Daklinza®): используется в сочетании с другими лекарственными средствами
Эльбасвир / гразопревир (Zepatier®): таблетка принимается один раз в день
Софосбувир / велпатасвир (Epclusa®): таблетка принимается один раз в день
Глекапревир / пибрентасвир (Mavyret®): три таблетки в день в одной дозе
Софосбувир / велпаставир / воксилапревир (Восеви®): таблетка, принимаемая один раз в день
Омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie®): две таблетки один раз в день утром, в сочетании с рибавирином

ВАЖНО : рибавирин может вызывать врожденные дефекты. Мужчины и женщины, принимающие рибавирин, ДОЛЖНЫ использовать две формы контроля над рождаемостью во время терапии и в течение шести месяцев после прекращения терапии. Пациенты должны быть проверены их врачами при использовании этих препаратов.

Можно ли предотвратить гепатит С?

Вакцины против гепатита С не существует. Единственный способ предотвратить заражение – избежать контакта с зараженной кровью.

Гепатит С не может передаваться при кашле, чихании или совместном использовании столовых приборов. Людей не следует держать вдали от школы, работы или других социальных условий, потому что у них гепатит С.

Вот некоторые меры предосторожности, которые могут предотвратить распространение гепатита С:

Не делитесь предметами личной гигиены, такими как зубные щетки или бритвы, с другими.
Практикуйте безопасный секс, используя презервативы.
Не делитесь иглами или шприцами.
Надевайте перчатки при обращении с кровью другого человека.
Используйте стерильное оборудование для пирсинга или татуировки.
Если вы медицинский работник, соблюдайте рекомендуемые меры безопасности.

Каков прогноз (прогноз) для человека с гепатитом С?

Вы можете продолжать вести активный образ жизни, даже если у вас диагностирован гепатит С. Люди с этим заболеванием могут работать и продолжать свою обычную повседневную деятельность. Тем не менее, очень важно, чтобы вы обратились к специалисту, как только вам поставили диагноз гепатит С. Существует множество методов лечения, которые могут вылечить вирус.

Для поддержания здорового образа жизни пациентам следует:

Регулярно делайте физические упражнения
Ешьте сбалансированные, питательные блюда
Ограничьте количество алкоголя, которое они пьют или полностью воздерживаются (в зависимости от степени поражения печени вирусом; проконсультируйтесь с врачом).
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или любые другие лекарства.

Менопауза, перименопауза и постменопауза

Менопауза, перименопауза и постменопауза – это этапы жизни женщины, когда ее месячный период заканчивается. Это конец женских репродуктивных лет. Перименопауза является первой стадией в этом процессе и может начинаться от восьми до 10 лет до наступления менопаузы. Менопауза – это точка, когда у женщины больше не бывает менструации в течение как минимум 12 месяцев. Постменопауза – это стадия после менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза – это этап в жизни, когда вы перестаете иметь месячный период . Это нормальная часть старения и знаменует собой конец ваших репродуктивных лет. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, у которых хирургически удалены яичники, подвергаются «внезапной» хирургической менопаузе.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза – менопауза, которая наступает в возрасте 50 лет и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием, – это нормальная часть старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения, при отсутствии какой – либо операции или состояния здоровья , которые могут вызвать кровотечение искусственно остановки (использование гормональной контрацепции, повышенной активности щитовидной железы и т.д.) , как вы возраста, репродуктивногоцикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда это уменьшение происходит, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Это может стать нерегулярным и затем остановиться. Физические изменения могут также произойти, поскольку ваше тело приспосабливается к различным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.

Каковы гормональные изменения во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы считаем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокий уровень гормонов. Яичники являются репродуктивными железами, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы. Они также вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники перестают выделять яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза – это постоянное прекращение менструации, которое не вызывается никаким видом медицинского лечения. Для женщин, проходящих естественную менопаузу, процесс постепенный и описан в три этапа:

Перименопауза или «переход менопаузы»: Перименопауза может начаться за восемь-десять лет до менопаузы, когда яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена. Обычно это начинается в 40-х годах, но может и в 30-х годах. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выпускать яйца. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. В это время у женщин все еще есть менструальные циклы, и они могут забеременеть.
Менопауза : менопауза – это точка, когда у женщины больше нет менструальных периодов. На этой стадии яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена. Менопауза диагностируется, когда женщина проходит без менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.
Постменопауза : это имя, которое дается на период после того, как женщина не пролила кровь в течение целого года (остальная часть вашей жизни после менопаузы). На этом этапе у многих женщин симптомы менопаузы, такие как приливы, могут ослабнуть. Тем не менее, некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десятилетия или дольше после перехода менопаузы. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и болезни сердца. Медикаментозное лечение, такое как гормональная терапия и / или изменения здорового образа жизни, может снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск каждой женщины различен, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы уменьшить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переход менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии перехода менопаузы может варьироваться для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только в течение нескольких месяцев, в то время как другие будут находиться в этой переходной фазе более четырех лет. Если вы прошли более 12 месяцев без менструации, у вас больше нет перименопаузы. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода менопаузы.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, когда это происходит в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить рано, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо повреждения яичников (например, в результате химиотерапии). Менопауза, которая наступает до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет или младше, считается преждевременной менопаузой .

Каковы симптомы менопаузы?

Вы можете переходить в менопаузу, если начинаете испытывать некоторые или все следующие симптомы:

Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
Ночные поты и / или холодные вспышки.
Сухость влагалища ; дискомфорт во время секса.
Срочность мочеиспускания (насущная необходимость чаще мочиться).
Сложность сна (бессонница).
Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в период менопаузы (перименопауза), также могут испытывать:

Болезненность молочных желез.
Обострение предменструального синдрома (ПМС).
Нерегулярные периоды или периоды пропуска.
Периоды, которые тяжелее или легче, чем обычно.

Некоторые женщины могут также испытывать:

Мчащееся сердце.
Головные боли .
Боли в суставах и мышцах.
Изменения в либидо (половое влечение).
Сложность концентрации, провалы в памяти (часто временные).
Увеличение веса.
Выпадение или истончение волос .

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком увеличения колебаний (подъемов и спадов) уровней гормонов. Не все женщины получают все эти симптомы. Тем не менее, женщины, пораженные новыми симптомами сердцебиения, изменениями мочеиспускания, головными болями или другими новыми медицинскими проблемами, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет других причин для этих симптомов.

Что такое горячие вспышки и как долго они у меня будут?

Приливы являются одним из наиболее частых симптомов менопаузы. Это краткое ощущение тепла. Горячие вспышки не одинаковы для всех, и нет никакой определенной причины, по которой они случаются. Помимо жары, приливы могут также сопровождаться:

Красное покрасневшее лицо.
Потоотделение.
Ощущение холода после жары.

Горячие вспышки не только ощущаются по-разному для каждого человека – они также могут длиться различное количество времени. Некоторые женщины испытывают приливы только в течение короткого периода времени во время менопаузы. У других может быть какая-то горячая вспышка на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы становятся менее серьезными с течением времени.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни есть немало нормальных вещей, которые могут вызвать горячую вспышку. Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

Кофеин.
Курение.
Острая пища.
Алкоголь.
Узкая одежда.
Стресс и беспокойство.

Жара, в том числе жаркая погода, также может вызвать горячую вспышку. Будьте осторожны при работе в жаркую погоду – это может вызвать горячую вспышку.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, увеличение роста волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, включая большее количество волос на лице, чем вы могли иметь в прошлом. Если волосы на лице становятся проблемой для вас, в качестве альтернативы можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о своих возможностях, чтобы убедиться, что вы не выбрали продукт, который может нанести вред вашей коже.

Трудно ли сосредоточиться и быть забывчивым нормальной частью менопаузы?

К сожалению, концентрация и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальной частью менопаузы. Хотя это случается не со всеми, это может случиться. Врачи не уверены, почему это происходит. Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Есть несколько видов деятельности, которые, как было показано, стимулируют мозг и помогают омолодить вашу память. Эти мероприятия могут включать в себя:

Делать кроссворды и другие умственные действия, такие как чтение и решать математические задачи.
Сокращение пассивных действий, таких как просмотр телевизора.
Получать много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и беспокойство также могут повлиять на вашу память. Эти условия могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает много изменений во время менопаузы. Существуют резкие изменения уровня гормонов, возможно, вы плохо спите из-за приливов, и у вас могут быть перепады настроения. Тревога и страх также могут быть в игре в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии .

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Во время вашего разговора ваш поставщик расскажет вам о различных видах лечения и проверит, чтобы убедиться, что нет другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Проблемы со щитовидной железой иногда могут быть причиной депрессии.

Есть ли другие эмоциональные изменения, которые могут произойти во время менопаузы?

Менопауза может вызвать различные эмоциональные изменения, в том числе:

Потеря энергии и бессонница.
Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией.
Тревога, депрессия, изменения настроения и напряжение.
Головные боли.
Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут происходить вне менопаузы. Вы, вероятно, испытывали некоторые из них на протяжении всей своей жизни. Управление эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть трудным, но это возможно. Ваш лечащий врач может назначить вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Это может также помочь просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть имя. Группы поддержки и консультирование являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на контроль над мочевым пузырем?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) являются общими для женщин, переживающих менопаузу. Есть несколько причин, почему это происходит, в том числе:

Эстроген. Этот гормон играет несколько ролей в вашем теле. Он не только контролирует ваш период и способствует изменениям в вашем теле во время беременности, эстроген также поддерживает здоровую оболочку мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Мышцы тазового дна. Поддержка органов в вашем тазе – мочевого пузыря и матки – называется мышцами тазового дна. На протяжении всей вашей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и увеличения веса. Когда мышцы ослабевают, вы можете испытывать недержание мочи (протечка).

Конкретные проблемы контроля мочевого пузыря, которые могут возникнуть, могут включать:

Стресс при недержании мочи (протечка при кашле, чихании или подъеме чего-то тяжелого).
Сильное недержание мочи (утечка, потому что ваш мочевой пузырь сдавливает не вовремя).
Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
Никтурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Начну ли я менопаузу, если у меня будет гистерэктомия?Во время гистерэктомии ваша матка удалена. У вас не будет периода после этой процедуры. Однако, если вы сохранили свои яичники – удаление яичников называется овариэктомией – у вас могут не появиться симптомы менопаузы сразу. Если ваши яичники также удалены, у вас сразу появятся симптомы менопаузы.

Как диагностируется менопауза?

Есть несколько способов, которыми ваш врач может диагностировать менопаузу. Первый – это обсуждение вашего менструального цикла за последний год. Если вы провели полный год (12 месяцев подряд) без периода, у вас может быть менопауза. Другой способ, которым ваш врач может проверить, проходите ли вы менопаузу, – это анализ крови, который проверяет уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ – это гормон, вырабатываемый гипофизом – эта железа расположена у основания вашего мозга. Тем не менее, этот тест может вводить в заблуждение в начале менопаузы, когда ваше тело меняется и ваш уровень гормонов колеблется вверх и вниз. Тестирование гормонов всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным периодом.

Для многих женщин анализ крови не нужен. Если у вас наблюдаются симптомы менопаузы и у вас нерегулярные месячные, поговорите со своим врачом. Ваш врач может диагностировать менопаузу после вашего разговора.

Можно ли лечить менопаузу?

Менопауза – это естественный процесс, через который проходит ваше тело. В некоторых случаях вам может не потребоваться лечение менопаузы. Когда обсуждается лечение менопаузы, речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует много различных видов лечения симптомов менопаузы. Основными видами лечения менопаузы являются:

Гормональная терапия .
Негормональные лечения .

Во время менопаузы важно поговорить с врачом, чтобы составить план лечения, который подойдет вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

Что такое гормонотерапия?

Во время менопаузы в вашем организме происходят серьезные гормональные изменения, уменьшающие количество вырабатываемых гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, гормональная терапия может использоваться в качестве дополнения. Гормональная терапия повышает ваш уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Это также используется в качестве профилактической меры для остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

Эстрогенная терапия (ЭТ) : при этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе и можно принимать в виде таблеток или пластыря. ET также можно давать в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот тип лечения используется после гистерэктомии. Один эстроген не может использоваться, если у женщины все еще есть матка.
Эстрогенная терапия прогестероном / гормоном прогестина (EPT) : Эту терапию также называют комбинированной терапией, поскольку в ней используются дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в натуральной форме или также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот тип гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

Горячие вспышки и ночные поты.
Сухость влагалища.
Раздражительность и перепады настроения.
Потеря волос.

Как и большинство прописанных лекарств, существуют риски для гормональной терапии. Некоторые известные риски для здоровья включают в себя:

Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
Сгустки крови .

Переход на гормональную терапию – это индивидуальное решение. Обсудите все ваши прошлые заболевания и историю вашей семьи с вашим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества гормональной терапии для вас.

Какие негормональные методы лечения менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом для облегчения симптомов менопаузы, она не является идеальным лечением для всех. Негормональные методы лечения включают изменения в вашем рационе питания, образе жизни и использовании безрецептурных препаратов. Эти методы лечения часто являются хорошими вариантами для женщин, которые имеют другие заболевания или недавно прошли лечение от рака молочной железы . Основные негормональные препараты, которые ваш врач может порекомендовать, включают:

Меняем свою диету.
Избегать спусковых механизмов к горячим вспышкам.
Отпускаемые по рецепту лекарства, которые, как было показано, помогают.

Рацион питания

Иногда изменение вашей диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы. Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и сокращение употребления острой пищи могут сделать ваши приливы менее серьезными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген. Растительный эстроген (изофлавоны) не является заменой эстрогена, который вырабатывается в организме до менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

Соевые бобы.
Нут.
Чечевица.
Льняное.
Зерна.
Фасоль.
Фрукты.
Овощи.

Избегать триггеров при горячих вспышках

Некоторые вещи в вашей повседневной жизни могут быть причиной горячих вспышек. Чтобы облегчить симптомы, попробуйте определить эти триггеры и обойти их. Это может включать в себя прохладу в спальне ночью, ношение слоев одежды или отказ от курения . Потеря веса может также помочь с горячими вспышками.

Гимнастика

Тренировка может быть трудной, если вы имеете дело с приливами, но физические упражнения могут помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы. Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуется, если у вас бессонница. Спокойные, спокойные упражнения, такие как йога, также могут помочь вам улучшить настроение и избавить вас от страхов или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Присоединение к группам поддержки

Разговор с другими женщинами, которые также переживают менопаузу, может быть большим облегчением для многих. Присоединение к группе поддержки может не только дать вам выход для множества эмоций, проходящих через вашу голову, но и помочь вам ответить на вопросы, которые вы, возможно, даже не знаете, что у вас есть.

Может ли мой врач назначить негормональные препараты?

Есть несколько негормональных препаратов, которые ваш врач может назначить. Они обычно используются для лечения приливов. Поговорите со своим врачом о том, какие конкретные негормональные препараты могут работать лучше для вас.

Например Ливиал – https://www.piluli.info/shop/livial/

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, у вас нет менструального цикла в течение целого года (при условии, что нет других медицинских условий для отсутствия менструального кровотечения). Тем не менее, вы можете забеременеть во время менопаузы (перименопауза). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля рождаемости, пока вы полностью не прошли через менопаузу. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, прежде чем прекратить использование контрацепции.

Для некоторых женщин забеременеть может быть затруднено, когда им за 30 и 40 лет из-за снижения рождаемости. Однако, если целью является забеременеть, существуют методы и методы, улучшающие фертильность, которые могут помочь вам забеременеть. Обязательно поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, при которых после менопаузы риск повышен. Ваш риск любого заболевания зависит от многих факторов, таких как история вашей семьи, ваше здоровье до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, болезнь «хрупких костей», возникает, когда внутренние кости становятся менее плотными, что делает их более хрупкими и может сломаться . Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам в костях перестать разрушаться.

Женщины теряют в среднем 25% своей костной массы со времени менопаузы до 60 лет. Это происходит в основном из-за потери эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тест на минеральную плотность кости , также называемый денситометрией кости , – это быстрый способ узнать, сколько кальция у вас есть в определенных частях ваших костей. Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения – это заболевание, при котором плотность кости снижается, и это может быть предшествующим последующим остеопорозом.

Если у вас остеопороз или остеопения, ваши варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – это сужение или закупорка артерий, которые окружают сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерий образуется жировая бляшка (известная как атеросклероз). Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы ваш риск развития ишемической болезни сердца увеличивается из-за нескольких факторов, в том числе:

Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровым артериям).
Повышенное кровяное давление.
Снижение физической активности.
Вредные привычки из вашего прошлого догоняют вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровая диета, отказ от курения и регулярные физические упражнения – ваши лучшие варианты предотвращения сердечных заболеваний. Лечение повышенного кровяного давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для выбранной группы риски людей являются стандартами медицинской помощи.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии варьируются в зависимости от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, более молодые женщины в возрасте 50 лет получают больше преимуществ от гормональной терапии по сравнению с женщинами в постменопаузе в возрасте 60 лет. Женщины, которые подвергаются преждевременной менопаузе, часто получают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с дополнительными годами потери эстрогена.

Как мне узнать, являются ли изменения в моих менструациях нормальными симптомами перименопаузы или чем-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды распространены и нормальны во время перименопаузы (менопауза перехода). Но другие условия могут вызвать нарушения менструального кровотечения. Если к вам применима любая из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

Ваши месячные становятся очень тяжелыми или сопровождаются сгустками крови.
Ваши месячные длятся дольше, чем обычно.
Вы замечаете или истекаете кровью после периода.
Вы испытываете пятно после секса.
Ваши месячные происходят ближе друг к другу.

Потенциальные причины аномального кровотечения включают гормональный дисбаланс, гормональное лечение, беременность, миому , проблемы со свертываемостью крови или, реже, рак.

Может ли менопауза влиять на сон?

Некоторые женщины могут испытывать проблемы со сном в течение ночи и бессонницу во время менопаузы. Бессонница – это неспособность заснуть или уснуть ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы, или это может быть связано с другим симптомом менопаузы. Приливы – распространенная причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если горячие вспышки не дают вам спать по ночам, попробуйте:

Сохраняйте спокойствие ночью, надевая свободную одежду.
Держите вашу спальню хорошо проветриваемой.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают ваши приливы. Если острая пища обычно вызывает горячую вспышку, не ешьте острую пищу перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы ваше тело имеет меньше эстрогена. Это серьезное изменение вашего гормонального баланса может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие женщины в период менопаузы могут заметить, что их не так легко разбудить, как раньше. Иногда женщины также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что ваше тело претерпевает много изменений во время менопаузы. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, могут включать:

Проблемы с контролем мочевого пузыря.
Трудно спать всю ночь.
Испытывает стресс, беспокойство или депрессию.
Справиться с другими заболеваниями и лекарствами.

Все эти факторы могут разрушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям, более низкий уровень эстрогена в организме может фактически привести к снижению кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному общению.

Не бойтесь говорить со своим лечащим врачом о любых снижениях сексуального влечения. Ваш провайдер обсудит варианты, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища может быть обработана безрецептурными, водорастворимыми или силиконовыми смазками. Ваш лечащий врач также может назначить эстрогенные или неэстрогенные гормоны для лечения тканей влагалища. Это может быть предписано в виде крема, таблетки или вагинального кольца с низкой дозой.

Все ли женщины в период менопаузы испытывают снижение полового влечения?

Не все женщины испытывают снижение сексуального влечения. В некоторых случаях это как раз наоборот. Это может быть потому, что больше нет страха забеременеть. Для многих женщин это позволяет им наслаждаться сексом, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, все еще важно использовать защиту (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не можете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходе менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) . Вы можете получить ИППП в любой момент своей жизни.

Буду ли я наслаждаться сексом после менопаузы?

Вы все еще должны иметь возможность наслаждаться сексом после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненным общением. После лечения источника этой боли (сухости влагалища) многие женщины снова могут наслаждаться близостью. Гормональная терапия также может помочь многим женщинам. Если после менопаузы у вас возникают трудности с сексом, поговорите со своим врачом.

Может ли менопауза быть позитивным временем жизни?

Менопауза, безусловно, может быть позитивным временем жизни. Слишком часто мифы порождают неправильные представления об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, ими можно эффективно управлять.

Гормонотерапия

Гормонотерапия для лечения некоторых проблем со здоровьем у женщин имеет как преимущества, так и риски. Оба объяснены более подробно.

Что такое эстроген и прогестерон?

Эстроген и прогестерон – это гормоны, вырабатываемые яичниками женщины.

Зачем организму эстроген?

Эстроген утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций, важный минерал в строительстве костей. Кроме того, эстроген помогает поддерживать здоровый уровень холестерина в крови. Эстроген необходим для поддержания здоровья влагалища.

По мере приближения менопаузы яичники снижают большую часть выработки этих гормонов. Пониженные или колеблющиеся уровни эстрогена могут вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы, и медицинские условия, такие как остеопороз.

Что такое гормонотерапия (ГТ)?

Гормональная терапия (ГТ) – это лечение, которое используется для дополнения организма либо только эстрогеном, либо эстрогеном и прогестероном в комбинации. Когда яичники перестают вырабатывать достаточное количество этих гормонов (как при менопаузе), ГТ может быть назначена для дополнения организма адекватными уровнями эстрогена и прогестерона. ГТ помогает пополнять эстроген, снимая некоторые симптомы менопаузы и помогая предотвратить остеопороз.

Почему прогестерон принимается?

Прогестерон используется вместе с эстрогеном у женщин, у которых еще есть матка. У этих женщин эстроген – если принимать его без прогестерона – увеличивает риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). В репродуктивном возрасте женщины клетки эндометрия теряют во время менструации. Когда эндометрий больше не выделяется, эстроген может вызвать чрезмерный рост клеток в матке, состояние, которое может привести к раку.

Прогестерон снижает риск рака матки (матки), делая эндометрий тонким. Женщины, которые принимают прогестерон, могут иметь ежемесячное кровотечение или вообще не иметь кровотечения, в зависимости от того, как проводится гормональная терапия. Ежемесячное кровотечение можно уменьшить, а в некоторых случаях устранить, если постоянно принимать прогестерон и эстроген. Женщинам, перенесшим гистерэктомию (удаление матки с помощью операции), обычно не нужно принимать прогестерон. Это важный момент, потому что эстроген, взятый отдельно, имеет меньший долгосрочный риск, чем ГТ, которая использует комбинацию эстрогена и прогестерона.

Какие виды гормональной терапии (ГТ)?

Существует два основных типа HT:

Эстрогенная терапия (ЭТ) : эстроген принимается отдельно. Врачи чаще всего назначают низкую дозу эстрогена в виде таблеток или пластырей каждый день. Эстроген также может быть назначен в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Вы должны принимать самую низкую дозу эстрогена, необходимую для облегчения симптомов менопаузы и / или для предотвращения остеопороза. Этот тип ГТ используется, если у женщины была гистерэктомия
Эстрогенная терапия прогестероном / гормоном прогестина (EPT) : также называемая комбинированной терапией, эта форма ГТ объединяет дозы эстрогена и прогестерона (прогестин является синтетической формой прогестерона). Этот тип ГТ используется, если у женщины все еще есть матка

Гормональная терапия: детали процедуры

Какие гормоны в постменопаузе обычно используются?

В следующих таблицах перечислены названия некоторых, но не всех, гормонов в постменопаузе.

Тип: таблетки эстрогена
- Торговые марки: Ценестин®, Эстинил®, Эстрац®, Менест®, Оген®, Премарин®, Фемтрейс®
Тип: Крем
- Торговые марки: Estrace®, Ogen®, Premarin®
Тип: вагинальное кольцо
- Фирменные наименования: Estring®, Femring®
Тип: вагинальная таблетка
- Фирменные наименования: Vagifem®
Тип: патч
- Торговые марки: Alora®, Climara®, Minivelle®, Estraderm®, Vivelle®, Vivelle-Dot®, Menostar®
Типы прогестина: таблетки / капсулы
- Фирменные наименования: Amen®, Aygestin®, Curretab®, Cycrin®, Megace®, Prometrium®, Provera®
Типы прогестина: вагинальный гель
- Торговые марки: Prochieve® гель прогестерона 4%, 8%
Типы комбинаций: таблетки
- Торговые марки: Activella®, FemHRT®, Premphase®, Prempro®, Angeliq®
Типы комбинаций: патч
- Фирменные наименования: CombiPatch®, Climara-Pro®

Гормональная терапия: риски / преимущества

Каковы преимущества приема гормонотерапии (ГТ)?

ХТ назначают для облегчения:

Горячие вспышки
Сухость влагалища, которая может привести к болезненному общению
Другие проблемные симптомы менопаузы, такие как ночные поты и сухость, зуд кожи

Другие преимущества приема ХТ включают в себя:

Снижение риска развития остеопороза и снижение риска перелома костей
Улучшение настроения и общего чувства психического благополучия у некоторых женщин
Уменьшенная потеря зуба
Сниженный риск рака толстой кишки
Сниженный риск диабета
Скромное улучшение при болях в суставах
Более низкий уровень смертности среди женщин, которые принимают гормональную терапию в возрасте 50 лет.

Каковы риски приема гормональной терапии (ГТ)?

Хотя ГТ помогает многим женщинам справиться с менопаузой, лечение (как и любые рецептурные или даже безрецептурные лекарства) не без риска. Известные риски для здоровья включают в себя:

Повышенный риск рака эндометрия (только если женщина все еще имеет матку и не принимает прогестин вместе с эстрогеном) .
Повышенный риск образования тромбов и инсультов. Однако у женщин в течение 5 лет после менопаузы не было статистически значимого увеличения риска инсульта. Кроме того, исследования показывают, что использование эстрогена, доставляемого с кожи через пластырь / крем, может еще больше снизить риск образования тромбов.
Увеличенный шанс проблем желчного пузыря / желчного камня.
Повышенный риск развития деменции, если гормональная терапия начинается после того, как женщина находится в менопаузе в течение 10 лет. Пока неизвестно, может ли это быть полезным для женщин, начинающих ГТ в возрасте 50 лет.

Большая часть нашего понимания преимуществ и рисков гормональной терапии для сердца и груди основана на исследовании Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) (одно из крупнейших исследований, посвященных гормональной терапии):

ХТ и сердце

Недавний анализ WHI на самом деле показывает, что риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть больше связан с пожилым возрастом участников в отличие от ГТ. Исследование также показало, что ГТ, назначаемая молодым женщинам в начале менопаузы, снижает риск сердечных заболеваний. Более конкретно:

Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается только у женщин, принимающих длительную комбинированную терапию эстроген-прогестин (EPT), если они начинают ГТ в возрасте около 60 лет (или через 10 лет после менопаузы). По-видимому, нет повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, когда женщины начинают ЭПТ в возрасте 50 лет (или в течение 10 лет после менопаузы). Не было показано, что один эстроген (ET) увеличивает риск сердечных заболеваний. Анализ возраста с менопаузы фактически показывает более низкий риск сердечных заболеваний, когда у молодых женщин начиналась ЭТ (у тех, кто только начинает менопаузу).

В настоящее время не рекомендуется использовать гормональную терапию исключительно с целью предотвращения сердечных заболеваний. Тем не менее, эти исследования дают нам уверенность в том, что, когда женщинам, только что приближающимся к менопаузе, требуется короткое время ГТ, это безопасно с точки зрения долгосрочного риска сердечных заболеваний.

HT и рак молочной железы

Диагностика рака молочной железы возрастает, когда комбинированный ЭПТ используется после 3-5 лет. Это означает, что из 10000 женщин, которые используют терапию эстрогенами прогестина в течение более 5 лет, будет диагностировано еще 8 случаев рака молочной железы. Напротив, исследование WHI показало, что женщины, которые используют только эстроген, не имеют увеличения риска рака молочной железы даже после 11 лет использования. Фактически, в группе, принимавшей только эстроген, наблюдалось меньше случаев рака молочной железы, хотя это не было статистически значимым. Когда женщина отказывается от гормональной терапии, любое потенциальное увеличение ее риска рака молочной железы быстро возвращается к ее исходной норме. Вот почему гормональная терапия может быть безопасным вариантом, когда женщины старше 50 лет (которые, как правило, имеют более низкий риск развития рака молочной железы по сравнению с пожилыми женщинами).

Делает ли безопасным начало гормональной терапии (ГТ) ближе к менопаузе?

Одна из проблем в исследовании WHI, которое дало нам большую часть наших знаний о рисках ГТ, заключается в том, что большинство женщин в этом исследовании начинали гормоны в возрасте старше 60 лет. Как правило, женщины, которые нуждаются в ГТ, только что достигли менопаузы, в возрасте 50 лет. Молодые женщины в исследовании WHI имели меньше рисков и больше пользы от ГТ. Новые исследования пытаются понять риски и преимущества ГТ у женщин в возрасте 50 лет. Одно из таких исследований показало, что ГТ, начатая на ранней стадии у женщин в постменопаузе, значительно снизила смертность, сердечные приступы и сердечную недостаточность. Эти женщины в постменопаузе, которые рано начали ГТ и использовали ее более 10 лет, не имели повышенного риска рака молочной железы или инсульта.

Кто не должен принимать гормонотерапию (ГТ)?

ГТ обычно не рекомендуется женщинам, у которых:

Активный или прошлый рак молочной железы
Рецидив или активный рак эндометрия
Ненормальное вагинальное кровотечение, которое не оценивалось
Рецидивирующие или активные сгустки крови
История инсульта
Известная или предполагаемая беременность

Каковы побочные эффекты гормональной терапии (ГТ)?

Как и почти все лекарства, гормонотерапия имеет побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты:

Ежемесячное кровотечение (если прогестин назначается циклически)
Нерегулярное определение
Болезненность молочных желез

Менее распространенные побочные эффекты гормональной терапии включают в себя:

Задержка жидкости
Головные боли (включая мигрень)
Изменение цвета кожи (коричневые или черные пятна)
Увеличение плотности груди затрудняет интерпретацию маммограммы
Раздражение кожи под пятнами эстрогена

Как я могу уменьшить эти побочные эффекты?

Корректировка дозы или формы лекарства, которое вы принимаете, часто может уменьшить побочные эффекты ГТ. Однако вы никогда не должны вносить изменения в свое лекарство или прекращать его прием без предварительной консультации с врачом.

Гормональная терапия: дополнительная информация

Как я могу узнать, подходит ли мне HT?

Соотношение рисков и пользы от ХТ может быть очень разным для каждой женщины, в зависимости от ее возраста, семейного анамнеза и личной истории болезни. Важно уделить достаточно времени при посещении офиса, чтобы обсудить риски и преимущества гормональной терапии. Этот вопрос обычно следует решать при отдельном посещении офиса, чтобы у вас было достаточно времени для подробного обсуждения с вашим врачом.

Как долго я должен принимать HT?

Поскольку исследования ГТ продолжаются, женщины должны пересматривать свои планы лечения каждый год. Прекратите HT (под руководством вашего поставщика медицинских услуг), если у вас появилось заболевание, которое сделало бы его менее безопасным для вас.

Основываясь на результатах исследования WHI, я должен прекратить принимать HT?

Важно, чтобы вы не вносили резких изменений в свой HT без консультации с врачом. Он или она может обсудить с вами преимущества и риски HT, исходя из ваших индивидуальных обстоятельств.

Во-первых, не следует продолжать или начинать терапию для предотвращения сердечных заболеваний. Женщины должны проконсультироваться со своим врачом о других методах профилактики, таких как изменение образа жизни, а также препаратов, снижающих уровень холестерина и артериального давления.
Во-вторых, для профилактики остеопороза женщины должны проконсультироваться со своим врачом и сравнить преимущества с их личными рисками. Альтернативные методы лечения также доступны для предотвращения остеопороза и переломов.
Наконец, женщины, принимающие ГТ для облегчения симптомов менопаузы, могут получить больше пользы, чем рисков. Женщины должны поговорить со своим врачом о своих личных рисках и преимуществах.

Сухость влагалища

Сухость влагалища может быть вызвана рядом условий. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего во время или после менопаузы.

Что такое сухость влагалища?

Сухость влагалища является симптомом многих различных заболеваний. Это может вызвать боль во время сидения, стоя, занятий спортом, мочеиспускания (мочи) и полового акта .

Сухость влагалища может возникнуть в любом возрасте. Это чаще всего встречается у женщин во время или после менопаузы (конец менструации, месячный период женщины). Многие эффективные методы лечения доступны.

Сухость влагалища: возможные причины

Каковы возможные причины сухости влагалища?

Во многих случаях у женщин наблюдается сухость влагалища при снижении уровня гормонов эстрогена. Лечение других состояний также может вызывать этот симптом. Сухость влагалища может быть следствием:

Грудное вскармливание и роды
Лечение рака, включая химиотерапию и гормональную терапию
Диабет
Лекарства, включая аллергию и простуду
менопауза
Удаление яичников
Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, которое может вызвать сухость во всем теле)

Сухость влагалища: уход и лечение

Как диагностируется сухость влагалища?

Врачи диагностируют сухость влагалища на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Чтобы выяснить причину, ваш врач спросит вас о ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете.

Исследование таза позволяет врачам увидеть, является ли ткань влагалища тонкой и сухой из-за снижения уровня эстрогена. В некоторых случаях врач может использовать анализ крови для проверки уровня гормонов. Анализы крови могут также показать другие медицинские проблемы, которые могут вызывать сухость влагалища.

Как лечится или лечится сухость влагалища?

Лечение сухости влагалища зависит от причины. Общие методы лечения этого симптома включают в себя:

Избегайте сильных или парфюмированных мыла или лосьонов возле влагалища
Эстрогенная и неэстрогенная оральная терапия
Смазочные материалы и вагинальные увлажнители, которые обеспечивают кратковременное увлажнение
Местный эстроген или DHEA вводится непосредственно во влагалище для длительного увлажнения

Когда мне следует позвонить доктору?

Женщины могут стесняться говорить со своими врачами о сухом влагалище. Но многие варианты лечения доступны для этого распространенного симптома. Обратитесь к врачу, если сухость влагалища мешает вашей повседневной деятельности или влияет на вашу сексуальную жизнь или отношения с партнером.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание – это здоровый способ кормления ребенка, который приносит пользу вам обоим. Решение кормить грудью – ваше, и знание фактов может помочь вам принять решение.

Что я должен знать о грудном вскармливании?

Грудное вскармливание – это естественный способ кормления вашего ребенка. Это также полезно для здоровья вашего ребенка и для вашего здоровья. Все поддерживают и поощряют грудное вскармливание, но решение о грудном вскармливании остается за вами. Этот раздаточный материал объясняет преимущества грудного вскармливания, поэтому вы можете решить, как вы хотите кормить своего ребенка.

Грудное молоко: лучшая еда для вашего ребенка

Грудное молоко обеспечивает всю пищу и жидкость, необходимые ребенку для роста.
Грудное молоко всегда в наличии. Как только ваш ребенок рождается, ваш организм выделяет гормон, который говорит вашей груди производить молоко. Чем больше ваш ребенок ест, тем больше молока делает ваша грудь.
Грудное молоко это удобно. Молоко всегда при правильной температуре и не требует измерения или специальной подготовки.
Грудное молоко экономит деньги. Грудное молоко натуральное и бесплатное. Кроме того, вам не нужно покупать детское питание, дополнительные бутылочки или другие кормовые материалы.
Грудное вскармливание безопасно для окружающей среды. Грудное молоко не требует упаковки и не тратит бумагу, стекло, олово, пластик или резину. Приобретенные заменители молока требуют упаковки.
Грудное вскармливание обеспечивает комфорт вашему ребенку. Держа ребенка близко к коже, вы обеспечиваете его теплом, а также создаете связь между вами и вашим ребенком, которую никто другой не может заменить.
Грудное вскармливание помогает развитию мозга вашего ребенка. Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокие показатели интеллекта (в среднем на семь баллов), чем дети, которых кормят заменителями грудного молока.
Грудное вскармливание помогает ребенку вырасти здоровым. Исследования показывают, что у людей, находящихся на грудном вскармливании, меньше проблем со здоровьем, таких как диабет, астма, язвенный колит, болезнь Крона, аллергия, проблемы с кожей и лимфома, а также сниженный риск сердечного приступа и инсульта.
У детей, находящихся на грудном вскармливании не менее шести месяцев *, меньше проблем со здоровьем, чем у детей, которых кормят заменителями грудного молока.

У грудных детей есть:

Снижение расходов на здравоохранение
Меньше поноса, запоров и проблем с желудком, потому что грудное молоко легко усваивается детьми
Меньше случаев: аллергии; астма; ожирение; псориаз; диабет; инфекции уха, мочевыводящих путей и дыхательных путей; и меньше серьезных заболеваний, таких как бактериальный менингит, раковые заболевания у детей и ботулизм, потому что грудное молоко содержит антитела матери (борющиеся с болезнями клетки), которые передаются ребенку
Меньше поездок к врачу
Меньше кариеса
Хорошее развитие полости рта от сосания груди
Значительно снижается риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

* В настоящее время рекомендуется, чтобы грудное вскармливание продолжалось не менее двенадцати месяцев, а затем столько, сколько вы и ваш ребенок пожелаете.

Грудное вскармливание полезно для мам

Грудное вскармливание вызывает сокращения матки сразу после рождения, что приводит к уменьшению кровотечения
Грудное вскармливание помогает вашей матке сжаться до нормального размера и сжигает лишние калории, помогая вам быстрее прийти в форму
Грудное вскармливание снижает риск возникновения рака яичников и пременопаузального рака молочной железы
Грудное вскармливание снижает риск развития остеопороза

Общие опасения по поводу грудного вскармливания:

Мои груди слишком малы, чтобы кормить грудью?
- Размер груди не влияет на вашу способность кормить грудью. Количество молока, которое производит ваша грудь, будет зависеть от того, сколько ест ваш ребенок, а не от того, насколько велика ваша грудь.
Повредит ли грудное вскармливание?
- Грудное вскармливание не должно причинять вреда, если ваш ребенок хорошо висит на груди.
- Ваш лечащий врач может помочь вам научиться удерживать ребенка, когда вы впервые кормите его грудью. Ваша грудь может быть нежной в первые несколько дней, но эта боль должна исчезнуть, если вы продолжаете кормить грудью.
Трудно ли кормить грудью?
- Грудное вскармливание является изученным навыком и требует практики, но польза для здоровья, которую вы получаете для себя и своего ребенка, того стоит. Помощь с грудным вскармливанием доступна. Есть много способов узнать о грудном вскармливании. Многие больницы предлагают курсы по грудному вскармливанию, которые вы можете посещать во время беременности. В большинстве случаев медсестры и консультанты по лактации также могут предоставить вам информацию и поддержку. Общение с другими кормящими мамами может быть полезным и поможет вам чувствовать себя более комфортно.
Я стесняюсь и думаю, что грудное вскармливание может смутить меня.
- Вы можете кормить своего ребенка наедине. Или вы можете кормить грудью перед другими. Вы можете носить рубашки, которые подтягиваются снизу, достаточно, чтобы ваш ребенок достиг вашей груди. Вы можете положить одеяло через плечо или вокруг ребенка, чтобы никто не мог видеть вашу грудь.
Нужно ли пить молоко, если я решу кормить грудью?
- Нет, вам не нужно пить молоко, чтобы сделать грудное молоко. Другие источники богатых кальцием продуктов включают йогурт, сыр, тофу, лосось, миндаль, обогащенный кальцием фруктовый сок, кукурузные лепешки, листовые зеленые овощи, брокколи и сушеные бобы и горох. Ешьте четыре порции богатых кальцием продуктов каждый день, чтобы обеспечить правильное питание для вас и вашего ребенка.
Что если мне нужно выйти на улицу?
- Если вы можете взять с собой ребенка, он может есть, когда он голоден. Если вам нужно быть вдали от вашего ребенка, вы можете научиться перекачивать или «сцеживать» молоко и хранить его, чтобы кто-то другой мог кормить вашего ребенка.
Как я могу кормить грудью, когда возвращаюсь на работу?
- Когда вы вернетесь на работу, вы можете научиться перекачивать или «сцеживать» молоко и хранить его, чтобы кто-то другой мог кормить вас молоком, пока вы на работе.
Будет ли кормление грудью занимать слишком много времени?
- Кормление вашего ребенка требует времени, независимо от того, какой метод вы выберете. Ваш выбор кормления грудью является личным. Мы надеемся, что эта брошюра объяснила некоторые преимущества грудного вскармливания для вас и вашего ребенка. Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать ваши проблемы с вашим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в двух частях толстой кишки (также называемой ободочной кишкой): последний сегмент ободочной кишки называется прямой кишкой (где хранится корма) и где-либо в оставшейся части ободочной кишки (верхняя часть вниз U-образная трубка над прямой кишкой). Он относится к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) . Это может вызвать диарею и спазмы. Если станет хуже, вы можете увидеть кровь в стуле.

Воспаление при язвенном колите начинается в прямой кишке, которая находится близко к анусу (где корма покидает ваше тело). Воспаление может распространяться и влиять на остальную часть толстой кишки. У вас могут быть более тяжелые симптомы, если поражена толстая кишка. Вы также можете иметь сильное воспаление в прямой кишке и очень легкое воспаление в толстой кишке.

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить вспышки, когда симптомы усиливаются. Во время ремиссии у вас может быть мало или нет симптомов. Ремиссия может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка является последней частью толстой кишки.

Какая разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает, что ваша толстая кишка воспалена или раздражена. Это может быть вызвано многими вещами, такими как инфекции, такие как пищевое отравление . Язвенный колит более тяжелый, потому что он вызывает язвы в толстой кишке, может поражать как толстую кишку, так и прямую кишку, и может длиться всю жизнь.
<h3″>Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит не является распространенным заболеванием. Вместе с болезнью Крона , еще одной воспалительной болезнью кишечника.

Кто получает язвенный колит?

Язвенный колит может развиться у кого угодно в любом возрасте. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

У близкого родственника с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
Евреи.
Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров.
Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®).
Принимайте антибиотики .
Используйте противозачаточные таблетки .

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает в себя множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Задача иммунной системы – защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто усиливаются со временем. В начале вы можете заметить:

Диарея или срочные испражнения.
Спазмы в животе.
Усталость.
Тошнота .
Потеря веса.
Анемия (уменьшение количества эритроцитов).

Позже вы также можете иметь:

Кровь или гной в испражнениях.
Сильные судороги.
Лихорадка .
Кожные высыпания.
Раны
Боли в суставах.
Красные, болезненные глаза.

Язвенный колит: диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Для диагностики язвенного колита врач должен исключить другие заболевания. После медицинского осмотра ваш поставщик может заказать:

Анализы крови: Ваша кровь может показать признаки инфекции или анемии. Анемия – это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой кишке или прямой кишке.
Образцы стула: в корме могут появиться признаки инфекции или паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в теле человека).
Тесты изображений: Вашему врачу может понадобиться изображение толстой кишки и прямой кишки. У вас могут быть тесты, в том числе магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) . Или у вас может быть специальный тип рентгеновского снимка, который включает питье жидкости для покрытия нижней части кишечника. На рентгеновском снимке жидкое покрытие высвечивает любые язвы или другие проблемы.
Эндоскопические тесты: эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой. Специализированные врачи могут провести эндоскоп через анус, чтобы проверить состояние прямой кишки и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и сигмоидоскопию .

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. Гастроэнтеролог – врач, который специализируется на пищеварительной системе – должен следить за вашим лечением.

Язвенный колит: лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам чувствовать себя лучше и вернуться к своей повседневной деятельности. Обычно медицинские работники управляют болезнью с помощью лекарств. Если ваши анализы выявят инфекции, которые вызывают проблемы, ваш лечащий врач будет лечить эти основные заболевания и посмотреть, поможет ли это.

Хирургия является вариантом, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или ненормальный рост. У вас могут развиться предраковые поражения или рост, который может превратиться в колоректальный рак . Врач может удалить эти поражения с помощью операции или во время колоноскопии.

лекарственные препараты

Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке. Уменьшение отека и раздражения позволяет ткани заживать. Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и понос. Ваш провайдер может порекомендовать:

Аминосалицилаты. При неспецифическом язвенном колите ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите вашему поставщику, если у вас аллергия на сульфа. Вместо этого он может назначить аминосалицилат без сульфа, такой как мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®). Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде клизм или суппозиториев, которые могут лучше достичь воспаления в нижней части толстой кишки или прямой кишки.
Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам может потребоваться кортикостероид, такой как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для кратковременного применения. Другие лекарства будут использоваться для поддержания ремиссии.
Иммуномодуляторы. Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Пуриксан®, Пуринетол®), азатиоприн (Азасан® и Имуран®) или метотрексат (Трексалл®). Эти лекарства помогают успокоить гиперактивную иммунную систему.
Биологические препараты : Биологические препараты лечат язвенный колит средней и тяжелой степени, воздействуя на участки иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие лекарства, как инфликсимаб (Ремикейд®), адалимумаб (Хумира®), голимумаб (Симпони®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®), являются биологическими препаратами.
Ингибиторы янус-киназы (JAK): такие лекарства, как тофацитиниб (Xeljanz®), предотвращают воспаление одного из ферментов (химических веществ) вашего организма.

Операция

Вам может понадобиться операция по удалению толстой кишки и прямой кишки, чтобы:

Избегайте побочных эффектов лекарств.
Прекратить неконтролируемые симптомы.
Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвержены большему риску).
Устранить опасные для жизни осложнения, такие как кровотечение.

Существует два вида хирургии язвенного колита:

Проктоколэктомия и подвздошная кишка

Проктоколэктомия и подвздошная кишка (также называемая хирургией J-мешочка ) является наиболее распространенной процедурой при язвенном колите. Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это. Во-первых, ваш хирург делает проктоколэктомию – процедуру, которая удаляет толстую кишку и прямую кишку. Затем хирург формирует подвздошную кишку (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный пакет заживают, ваш хирург может одновременно выполнять временную илеостомию. Это создает отверстие (стома) в нижней части живота. Ваш тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как маленький кусочек розовой кожи на вашем животе.

После того, как вы заживете, отходы из вашего тонкого кишечника выходят через стому и попадают в прикрепленную сумку, которая называется стомной сумкой. Небольшая сумка лежит на внешней стороне вашего тела, ниже линии талии. Вы должны будете носить сумку все время, чтобы собрать отходы. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская команда научит вас, как ухаживать за стомой и опорожнять прилагаемый пакет. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы даже когда вы раздевались, отходы не были видны. При правильном уходе сумка не пахнет и не заметна под одеждой.

После того, как вы и илеоаналитический мешок заживете, ваш хирург обсудит вопрос о снятии илеостомы.

Ваш новый илеоанальный мешок все еще собирает испражнения. Это позволяет отходам выходить из тела через задний проход, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке остается меньше места для хранения кормы, у вас будут частые движения кишечника (в среднем 4-8 раз в день после того, как ваше тело приспособится). Но вы должны чувствовать себя намного лучше, когда оправитесь от операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если мешочек для подвздошной кишки вам не подойдет, ваша медицинская команда может порекомендовать постоянную илеостомию (без мешка для подвздошной кишки). Ваш хирург делает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую кишку и прямую кишку. Вторая часть этой операции, выполняемая в то же время, заключается в выполнении постоянной илеостомии (как описано выше).

Язвенный колит: профилактика

Что вызывает язвенный колит?

Когда у вас ремиссия от язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Вещи, которые могут вызвать вспышку, включают в себя:

Эмоциональный стресс: спите по крайней мере семь часов в сутки, регулярно делайте физические упражнения и находите здоровые способы снятия стресса, такие как медитация.
Применение НПВП: Для облегчения боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП.
Антибиотики. Сообщите врачу, если антибиотики вызывают ваши симптомы.
Еда: Некоторые продукты могут быть проблемой для вас. Поговорите со своим врачом о наилучшей диете для ваших симптомов.

Какие продукты вызывают вспышки?

Некоторые продукты могут ухудшить симптомы. Пища, вызывающая симптомы, отличается от человека к человеку. Чтобы выяснить, какие продукты влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как вы себя чувствуете после этого (журнал еды).

Проблемные продукты часто включают в себя:

Жирная пища.
Продукты с высоким содержанием сахара и напитки.
Газированные напитки.
Продукты с высоким содержанием клетчатки.
Алкоголь.

Язвенный колит: прогноз

Что я могу ожидать, если у меня есть диагноз язвенного колита?

Язвенный колит – это пожизненное состояние, которое может иметь симптомы от легкой до тяжелой степени. Для большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей есть только один эпизод и выздоравливай. Несколько других развивают безостановочную форму, которая быстро продвигается. У 30% людей заболевание распространяется от прямой кишки до толстой кишки. При поражении как прямой кишки, так и ободочной кишки язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Вы можете быть в состоянии справиться с болезнью с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой кишки и прямой кишки – единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Насколько распространены боли в животе?

Как определяется причина боли в животе?

Что такое аутоиммунный гепатит?

Что вызывает аутоиммунный гепатит?

Каковы симптомы аутоиммунного гепатита?

Аутоиммунный гепатит: диагностика и тесты

Как диагностируется аутоиммунный гепатит?

Как лечится аутоиммунный гепатит?

Можно ли предотвратить аутоиммунный гепатит?

Кто подвержен риску аутоиммунного гепатита?

Каков прогноз (прогноз) для пациентов с аутоиммунным гепатитом?

Что такое гепатит?

Как кто-то получает или распространяет гепатит?

Каковы симптомы гепатита?

Как диагностируется гепатит?

Можно ли лечить гепатит?

Кто подвержен риску заражения гепатитом?

Как я могу защитить себя от вирусного гепатита?

Есть ли вакцина против гепатита?

Вирусный гепатит: прогноз / прогноз

Каковы перспективы гепатита?

Что такое гепатит?

Что такое гепатит В?

Как распространяется гепатит В?

Может ли человек получить более одной формы гепатита?

Кто переносчики гепатита В?

В чем разница между острым и хроническим гепатитом?

Каковы симптомы гепатита В?

Гепатит В: лечение

Можно ли лечить гепатит В?

Может ли беременная женщина передать гепатит своему ребенку?

Как я могу защитить себя от гепатита В?

Кто должен получить вакцину?

Каковы долгосрочные последствия гепатита В?

Гепатит С

Что такое гепатит С?

Какие виды инфекции гепатита С?

Насколько распространен гепатит С?

Что вызывает гепатит С?

Каковы симптомы гепатита С?

Гепатит С: диагностика и тесты

Как диагностируется гепатит С?

Как лечится гепатит С?

Можно ли предотвратить гепатит С?

Каков прогноз (прогноз) для человека с гепатитом С?

Менопауза, перименопауза и постменопауза

Что такое менопауза?

Почему наступает менопауза?

Каковы гормональные изменения во время менопаузы?

Как происходит естественная менопауза?

Как долго длится перименопауза (переход менопаузы)?

Что такое преждевременная менопауза?

Каковы симптомы менопаузы?

Что такое горячие вспышки и как долго они у меня будут?

Что вызывает горячую вспышку?

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Трудно ли сосредоточиться и быть забывчивым нормальной частью менопаузы?

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Есть ли другие эмоциональные изменения, которые могут произойти во время менопаузы?

Как менопауза влияет на контроль над мочевым пузырем?

Как диагностируется менопауза?

Можно ли лечить менопаузу?

Что такое гормонотерапия?

Есть ли риски, связанные с гормональной терапией?

Какие негормональные методы лечения менопаузы?

Может ли мой врач назначить негормональные препараты?

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Как мне узнать, являются ли изменения в моих менструациях нормальными симптомами перименопаузы или чем-то, о чем следует беспокоиться?

Может ли менопауза влиять на сон?

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

Все ли женщины в период менопаузы испытывают снижение полового влечения?

Буду ли я наслаждаться сексом после менопаузы?

Может ли менопауза быть позитивным временем жизни?

Гормонотерапия

Что такое эстроген и прогестерон?

Зачем организму эстроген?

Что такое гормонотерапия (ГТ)?