Болезнь Крона: симптомы, причины, лечение

Болезнь Крона

Болезнь Крона является пожизненной формой воспалительного заболевания кишечника. Это вызывает диарею, спазмы в животе, потерю веса и другие симптомы. Лечение включает в себя множество различных видов лекарств, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Ведение здорового образа жизни может облегчить симптомы и уменьшить вспышки болезни.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона является пожизненной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Состояние разжигает и раздражает пищеварительный тракт (особенно тонкую и толстую кишку). Это вызывает диарею и спазмы желудка. Распространены периодические вспышки болезни.

Болезнь Крона получила свое название от американского гастроэнтеролога доктора Беррилла Крона (1884-1983), одного из первых врачей, который описал болезнь в 1932 году. Язвенный колит — еще один часто диагностируемый ВЗК.

Насколько распространена болезнь Крона?

Приблизительно у полумиллиона американцев болезнь Крона.

Кто может заболеть болезнью Крона?

Болезнь Крона обычно появляется, когда людям за 20, но она может возникнуть в любом возрасте. У курильщиков чаще, чем у некурящих, развивается болезнь Крона.

Какие виды болезни Крона?

Болезнь Крона может поражать разные отделы пищеварительного тракта. Типы болезни Крона включают в себя:

• Илеоколит: воспаление возникает в тонкой кишке и части толстой кишки или толстой кишки. Илеоколит является наиболее распространенным типом болезни Крона.
• Илеит: отек и воспаление развиваются в тонкой кишке (подвздошной кишке).
• Желудочно-кишечный тракт: воспаление и раздражение поражают желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
• Jejunoileitis: Пятнистые области воспаления развиваются в верхней половине тонкой кишки (названный тощей кишкой).

Что вызывает болезнь Крона?

Болезнь Крона не имеет известной причины. Определенные факторы могут увеличить риск развития заболевания, например:

• Аутоиммунное заболевание: бактерии в пищеварительном тракте могут вызвать иммунную систему организма атаковать здоровые клетки.
• Гены: IBD часто работает в семьях. Наличие родителя или родного брата с болезнями Крона увеличивает Ваш риск. Существует несколько специфических мутаций, которые могут предрасполагать пациентов к развитию болезни Крона.
• Курение: Курение сигарет может привести к удвоению риска болезни Крона.

Каковы симптомы болезни Крона?

Люди с болезнью Крона испытывают периоды серьезных симптомов (обострения), за которыми следуют периоды отсутствия или очень легких симптомов (ремиссия). Ремиссия может длиться недели или даже годы. Нет никакого способа предсказать, когда возникнут вспышки. Люди с болезнью Крона могут испытывать:

• Боли в животе .
• Хроническая диарея .
• Ощущение полноты.
• Лихорадка .
• Потеря аппетита.
• Ректальное кровотечение .
• Потеря веса.

Болезнь Крона: диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Крона?

Большинство людей с болезнью Крона впервые обращаются к врачу из-за продолжающейся диареи, спазмов живота или необъяснимой потери веса. Чтобы выяснить причину, ваш врач может заказать один или несколько из следующих тестов:

• Анализ крови: анализ крови на наличие большого количества лейкоцитов, которые могут указывать на воспаление или инфекцию. Тест также проверяет низкий уровень эритроцитов или анемию . Приблизительно каждый третий человек с болезнью Крона страдает анемией.
• Тест кала : этот тест проверяет образец вашего стула на наличие бактерий или паразитов. Это может исключить инфекции, которые вызывают хроническую диарею.
• Колоноскопия: во время колоноскопии ваш врач использует эндоскоп (тонкая трубка с прикрепленным источником света и камерой) для исследования внутренней части толстой кишки. Ваш врач может взять образец ткани ( биопсию ) из толстой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.
• Компьютерная томография (КТ): КТ создает образы желудочно — кишечного тракта. Он сообщает вашему врачу, насколько серьезным является воспаление кишечника.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): ваш врач пропускает через рот и горло длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Прикрепленная камера позволяет врачу видеть внутри. Во время эндоскопии ваш врач также может взять образцы тканей.
• Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (GI). Рентгеновские снимки, используемые во время обследования GI, позволяют врачу наблюдать, как проглоченная жидкость бария проходит через желудочно-кишечный тракт.

Болезнь Крона: лечение

Как лечить или лечить болезнь Крона?

Лечение болезни Крона варьируется в зависимости от того, что вызывает ваши симптомы и насколько они серьезны. Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

• Антибиотики: антибиотики могут предотвращать или лечить инфекции. Тяжелые инфекции могут привести к абсцессам (карманам гноя). Или они могут вызвать свищи (отверстия или туннели, которые соединяют два органа, которые обычно не соединяются).
• Противодиарейные препараты: рецептурные препараты, такие как лоперамид (Imodium AD®), могут остановить тяжелую диарею.
• Биология: Эти препараты включают моноклональные антитела для подавления иммунного ответа.
• Отдых в кишечнике. Чтобы дать возможность вашему кишечнику выздороветь, ваш врач может порекомендовать обходиться без еды или питья в течение нескольких дней или дольше. Чтобы получить необходимое питание, вы можете получать внутривенное (парентеральное) питание. Пейте только предписанную жидкость или питательную трубку в течение этого времени.
• Кортикостероиды: кортизон, преднизон и другие кортикостероиды облегчают воспаление, вызванное аутоиммунным заболеванием.
• Иммуномодуляторы: эти препараты успокаивают воспаление, подавляя гиперактивную иммунную систему. Они включают азатиоприн и циклоспорин.
• Хирургия: Хирургия не излечит болезнь Крона, но она может лечить осложнения. Вам может потребоваться операция для коррекции перфорации кишечника (отверстия), закупорки или кровотечения.

Каковы осложнения болезни Крона?

Болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Абсцессы: зараженные гнойные карманы образуются в пищеварительном тракте или животе.
• Анальные трещины: небольшие разрывы в анусе ( анальные трещины ) могут вызвать боль, зуд и кровотечение.
• Обструкции кишечника: рубцовая ткань от воспаления, свищей или суженного кишечника может частично или полностью блокировать кишечник. Отходы и газы накапливаются. Закупорка тонкой или толстой кишки требует хирургического вмешательства.
• Рак толстой кишки: болезнь Крона в толстой кишке увеличивает риск рака толстой кишки .
• Свищи: IBD может вызывать аномальные туннельные отверстия, называемые свищами, в стенках кишечника. Эти свищи иногда заражаются.
• Недоедание: хроническая диарея может затруднить усвоение питательных веществ. Одна из распространенных проблем у людей с болезнью Крона — нехватка железа. Слишком мало железа может привести к анемии (низкому количеству эритроцитов), когда ваши органы не могут получить достаточно кислорода.
• Язвы: открытые язвы, называемые язвами, могут образовываться во рту, желудке или прямой кишке .

Как болезнь Крона влияет на беременность?

Женщины с болезнью Крона могут и обычно имеют нормальную беременность. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попытаться забеременеть, пока болезнь находится в стадии ремиссии. Вспышки во время беременности могут увеличить риск:

• Выкидыш (потеря беременности до полного развития ребенка).
• Преждевременные роды (роды до 37-й недели беременности).
• Низкий вес при рождении (вес новорожденного менее 5 фунтов, 8 унций).

Болезнь Крона: профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Крона?

Нет способа предотвратить болезнь Крона. Эти изменения в здоровом образе жизни могут ослабить симптомы и уменьшить вспышки:

• Бросить курить .
• Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием жиров .
• Регулярно делайте физические упражнения .
• Управляйте стрессом .

Болезнь Крона: Перспектива / Прогноз

Каков прогноз для людей с болезнью Крона?

Большинство людей с болезнью Крона наслаждаются здоровой, активной жизнью. Хотя болезнь Крона не излечивается, лечение и изменения образа жизни могут помочь сохранить болезнь в состоянии ремиссии и предотвратить осложнения.