Гепатит С
Гепатит С
Что такое гепатит С?
Гепатит С — это инфекция печени, которая вызывается вирусом и распространяется через кровь зараженного человека. Некоторые люди могут болеть гепатитом С годами, не чувствуя себя больным, или могут иметь незначительные симптомы.
Если инфекция не лечится, это может привести к опуханию и воспалению печени . Со временем это может привести к циррозу печени и, возможно, к печеночной недостаточности. По мере развития заболевания могут появиться симптомы повреждения печени.
Какие виды инфекции гепатита С?
Существует два типа инфекции гепатита С:
- Острый : кратковременная инфекция, которая возникает в течение 6 месяцев после контакта человека с вирусом. Тем не менее, от 75 до 85 процентов людей с острой формой заболевают хронической формой.
- Хронический : длительное заболевание, которое может продолжаться на протяжении всей жизни человека. Это может привести к циррозу (рубцеванию) печени и другим серьезным проблемам, таким как печеночная недостаточность или рак . Около 15 000 человек в год умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом С.
Насколько распространен гепатит С?
В США от 2,7 до 3,9 миллиона человек страдают хроническим гепатитом С. Гепатит С является основной причиной цирроза печени и рака печени. Это самая распространенная причина пересадки печени в Соединенных Штатах.
Что вызывает гепатит С?
Гепатит С возникает, когда кровь зараженного человека попадает в организм незараженного человека. Это наиболее распространенные методы заражения:
- Инфицированный человек делится иглами или шприцами для внутривенного введения наркотиков. Даже люди, которые редко использовали внутривенные наркотики, могут подвергаться риску заражения.
- Медицинские работники, которые случайно закололи себя иглами, использованными у инфицированных пациентов, рискуют заразиться гепатитом С.
- Пациенты, получившие донорскую кровь или препараты крови или перенесшие трансплантацию органов до 1992 года, подвержены более высокому риску гепатита С.
Менее распространенные способы распространения гепатита С включают следующее:
- Сексуальный контакт с зараженным человеком. Хотя риск заражения гепатитом С в результате полового акта низок, риск возрастает для людей, имеющих несколько половых партнеров, или людей с ВИЧ- инфекцией.
- Совместное использование бритвы, зубной щетки или другого личного предмета, который мог попасть в кровь зараженного человека.
- Заразиться через пирсинг или татуировку, если учреждение не использует стерильное оборудование или не соблюдает методы инфекционного контроля.
Дети, рожденные от матерей с гепатитом С, могут заразиться, хотя это не часто. Кроме того, «бэби-бумеры» (люди, родившиеся в Соединенных Штатах в период между 1945 и 1965 годами) подвергаются повышенному риску заражения гепатитом С и должны быть проверены на наличие этого заболевания.
Гепатит С не может передаваться простым контактом (обниматься, целоваться и т. Д.) Или кашлять или чихать.
Каковы симптомы гепатита С?
Люди, инфицированные гепатитом С, часто не имеют никаких симптомов. Когда симптомы появляются, они могут быть похожи на симптомы гриппа . Симптомы обычно проходят от 2 недель до 6 месяцев после воздействия вируса, прежде чем они проявятся.
Симптомы острого гепатита С могут включать:
- Болезненность в суставах или мышцах
- Легкая усталость (чувство усталости)
- Тошнота ( тошнота в желудке)
- Потеря аппетита
- Нежность в области печени
Симптомы повреждения печени, связанные с хроническим гепатитом, могут включать желтуху (пожелтение кожи и белых глаз), зуд и замедленное мышление.
Гепатит С: диагностика и тесты
Как диагностируется гепатит С?
Врач примет историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр. В ходе медицинского осмотра врач будет искать признаки повреждения печени, в том числе болезненность живота, отечность ног, ступней или лодыжек или признаки желтухи, такие как пожелтение кожи и белки глаз.
Для анализа на гепатит С можно использовать несколько анализов крови. Первый анализ крови — это анализ антител на гепатит С. (Организм вырабатывает антитела в ответ на инфекционное вещество, такое как вирус).
Если антитела обнаружены, это означает, что человек был подвержен гепатиту С в какой-то момент. Анализ крови, называемый РНК ПЦР, позволяет определить, заражена ли кровь активным вирусом. Если результат положительный, это означает, что человек в настоящее время инфицирован гепатитом С. Если ПЦР-РНК отрицательна, но тестирование антител было положительным, это означает, что пациент ранее подвергался воздействию вируса, но в настоящее время не имеет активная инфекция.
Человеку с гепатитом С может потребоваться биопсия печени или сканирование фиброза печени (также известное как фиброскан), чтобы определить, повреждена ли печень и сколько повреждений произошло.
Вам следует обратиться к специалисту, который имеет опыт лечения гепатита С, как только у вас диагностируют активную (хроническую) инфекцию гепатита С.
Как лечится гепатит С?
Не существует вакцины против гепатита С. Целью лечения гепатита С является полное уничтожение вируса из крови и защита печени от развития цирроза или рака печени.
Существует несколько препаратов для лечения гепатита С. Вирус гепатита С имеет шесть различных типов или штаммов (также известных как генотипы). Тип и продолжительность лечения могут варьироваться. Некоторые штаммы гепатита не реагируют на противовирусные препараты так же, как другие. Некоторые лекарства могут не подходить для всех пациентов с гепатитом С из-за побочных эффектов или других медицинских состояний пациента.
Это лекарства, одобренные для лечения гепатита С:
- Софосбувир (Совальди®): таблетка принимается один раз в день. Используется в сочетании с другими противовирусными препаратами.
- Ледипасвир / софосбувир (Harvoni®): таблетки, принимаемые один раз в день в течение 12-24 недель, в зависимости от того, насколько серьезна болезнь.
- Симепревир (Olysio®): капсула, принимаемая один раз в день с другими препаратами, называемыми пегинтерферон альфа и рибавирин
- Сочетание паритапревир / омбитасвир / ритонавир / дасабувир (Viekira Pak®)
- Даклатасвир (Daklinza®): используется в сочетании с другими лекарственными средствами
- Эльбасвир / гразопревир (Zepatier®): таблетка принимается один раз в день
- Софосбувир / велпатасвир (Epclusa®): таблетка принимается один раз в день
- Глекапревир / пибрентасвир (Mavyret®): три таблетки в день в одной дозе
- Софосбувир / велпаставир / воксилапревир (Восеви®): таблетка, принимаемая один раз в день
- Омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie®): две таблетки один раз в день утром, в сочетании с рибавирином
ВАЖНО : рибавирин может вызывать врожденные дефекты. Мужчины и женщины, принимающие рибавирин, ДОЛЖНЫ использовать две формы контроля над рождаемостью во время терапии и в течение шести месяцев после прекращения терапии. Пациенты должны быть проверены их врачами при использовании этих препаратов.
Можно ли предотвратить гепатит С?
Вакцины против гепатита С не существует. Единственный способ предотвратить заражение — избежать контакта с зараженной кровью.
Гепатит С не может передаваться при кашле, чихании или совместном использовании столовых приборов. Людей не следует держать вдали от школы, работы или других социальных условий, потому что у них гепатит С.
Вот некоторые меры предосторожности, которые могут предотвратить распространение гепатита С:
- Не делитесь предметами личной гигиены, такими как зубные щетки или бритвы, с другими.
- Практикуйте безопасный секс, используя презервативы.
- Не делитесь иглами или шприцами.
- Надевайте перчатки при обращении с кровью другого человека.
- Используйте стерильное оборудование для пирсинга или татуировки.
- Если вы медицинский работник, соблюдайте рекомендуемые меры безопасности.
Каков прогноз (прогноз) для человека с гепатитом С?
Вы можете продолжать вести активный образ жизни, даже если у вас диагностирован гепатит С. Люди с этим заболеванием могут работать и продолжать свою обычную повседневную деятельность. Тем не менее, очень важно, чтобы вы обратились к специалисту, как только вам поставили диагноз гепатит С. Существует множество методов лечения, которые могут вылечить вирус.
Для поддержания здорового образа жизни пациентам следует:
- Регулярно делайте физические упражнения
- Ешьте сбалансированные, питательные блюда
- Ограничьте количество алкоголя, которое они пьют или полностью воздерживаются (в зависимости от степени поражения печени вирусом; проконсультируйтесь с врачом).
- Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или любые другие лекарства.