Январь, 2021 - Piluli.info

Что такое опухшие лимфатические узлы?

Когда вы не чувствуете себя так хорошо, как будто вы спускаетесь с чем-то, вы можете заметить припухлость по бокам шеи. Эти комочки, вероятно, кажутся мягкими и нежными на ощупь – и даже могут немного повредить.

Распухшие лимфатические узлы (или то, что доктора называют лимфаденопатией) распространены и на самом деле полезны. Отек в этих лимфатических узлах размером с горошину или фасоль является одной из естественных реакций вашего организма на болезнь или инфекцию. Это говорит врачам, что здоровая и крепкая иммунная система вашего организма работает над тем, чтобы избавиться от инфекции и / или проникновения вирусов или бактерий.

Многие люди называют их опухшими железами, хотя на самом деле это не железы, а часть вашей лимфатической системы . Одна из менее известных систем вашего организма, она отвечает за баланс вашего уровня жидкости.

Ваши опухшие железы действуют как фильтры, которые помогают вашему организму избавиться от микробов, клеток или других инородных веществ, которые проходят через лимфатическую жидкость (прозрачная или слегка желтоватая жидкость, состоящая из белых кровяных клеток, белков и жиров).

А когда вы думаете о опухших железах, вы, скорее всего, думаете о опухоли на шее. Но лимфатические узлы в вашем паху, под подбородком и подмышками тоже могут опухать. Вы даже можете слегка двигать их пальцами.

У вас также есть лимфатические узлы по всему телу, которые вы не можете чувствовать. В вашей сети насчитывается около 600 (точное количество зависит от человека):

Челюсти.
Грудь.
Руки.
Живот.
Ноги.

Что вызывает опухшие лимфатические узлы?

Наиболее частой причиной отека лимфатических узлов на шее является инфекция верхних дыхательных путей , которая может полностью занять от 10 до 14 дней. Как только вы почувствуете себя лучше, опухоль также должна уменьшиться, хотя может пройти несколько недель, чтобы полностью исчезнуть.

Другие бактерии и вирусы, которые могут вызвать опухание лимфатических узлов, включают:

Простуда и грипп .
Синусовые инфекции.
Боли в горле .
Кожные раны.
Мононуклеоз .

Ваши лимфатические узлы становятся больше, когда появляется больше клеток крови для борьбы с инвазивной инфекцией. Все они в основном накапливаются, вызывая давление и отек.

Часто лимфатические узлы, которые набухают, находятся рядом с местом инфекции. (Это означает, что у человека с воспалением горла могут развиться опухшие лимфатические узлы на шее.)

Набухшие лимфатические узлы: диагностика и тесты

Как диагностируются опухшие лимфатические узлы?

Набухшие лимфатические узлы – это не болезнь, а симптом. Обычно диагностировать их означает точно определить, что вызывает опухоль.

Помимо регулярного медицинского осмотра и истории болезни, ваш врач оценит ваши опухшие лимфатические узлы для:

Размер.
Боль или нежность при прикосновении.
Консистенция (твердая или эластичная).
Матирование (чувствуют ли они себя соединенными или двигаются вместе).
Местоположение (специфические заболевания могут быть связаны с тем, где в вашем организме опухшие лимфатические узлы).

Ваш врач позаботится о том, чтобы ваши опухшие лимфатические узлы не были вызваны какими-либо лекарствами. Некоторые лекарства, такие как противосудорожное средство фенитоин (Дилантин®), могут вызывать опухание лимфатических узлов.

Врачи беспокоятся об опухших лимфатических узлах, когда они увеличиваются без видимой причины. Поэтому, если у вас большая опухшая область, но вы не чувствуете себя плохо, и у вас недавно не было простуды, гриппа, инфекции верхних дыхательных путей или кожи, вам понадобятся дополнительные анализы, такие как анализ крови, сканирование изображений или биопсия .

В редких случаях опухшие лимфатические узлы могут даже указывать на рак, в частности, лимфому (рак лимфатической системы). Другие менее распространенные причины опухших лимфатических узлов включают травмы, СПИД и рак, которые распространяются от лимфатических узлов к другой части вашего тела.

Как лечатся опухшие лимфатические узлы?

Если опухшие лимфатические узлы обнаруживаются только в одной области вашего тела, это называется локализованные опухшие лимфатические узлы. И в большинстве случаев у вас есть вирус, так что лечение действительно не требуется, и оно просто пройдет. Узлы будут постепенно уменьшаться до своего нормального размера.

Для некоторых инфекций (таких как розовый глаз или опоясывающий лишай), ваш доктор может назначить противовирусный препарат или антибиотик для его устранения.

Когда опухшие лимфатические узлы обнаруживаются в двух или более областях (генерализованные опухшие лимфатические узлы), это, как правило, указывает на более серьезное системное (то есть, по всему телу) заболевание. Они обширны и включают в себя:

Аутоиммунные заболевания (такие как волчанка или ревматоидный артрит ).
Токсоплазмоз.
Инфекции, передаваемые половым путем (например, ВИЧ или сифилис).
Бактериальные инфекции (например, болезнь Лайма или брюшной тиф ).
Вирусные инфекции (например, корь или Эпштейна-Барр).
Рак (например, лимфома или лейкоз ).

Эти условия потребуют более агрессивного лечения в течение более длительного периода времени. Ваши опухшие лимфатические узлы могут не вернуться к нормальному размеру до тех пор, пока не закончится лечение.

Как облегчить боль от опухших лимфатических узлов

Вы можете чувствовать себя немного больным и нежным. Попробуйте использовать теплый компресс (например, рисовый носок в микроволновой печи или подобный электрогрелка) и безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и ацетаминофен (Tylenol®). Эти процедуры не сократят узлы, но они помогут временно облегчить боль, пока ваше тело не успешно справится с инфекцией или болезнью.

Заразны ли опухшие лимфатические узлы?

Нет, опухшие лимфатические узлы сами по себе не заразны. Вы не можете просто поймать их. Но если они были вызваны заразным вирусом (например, простудой и гриппом), вы можете распространить его среди своей семьи и окружающих.

Вы можете предотвратить опухшие лимфатические узлы?

Вы не хотели бы предотвратить опухшие лимфатические узлы. Они признак того, что ваше тело борется с инфекцией или болезнью. Если вы ненавидите дискомфорт от распухших лимфатических узлов, лучше всего предпринять дополнительные шаги, чтобы избежать заражения распространенными вирусами посредством:

Правильное мытье рук.
Избегать прикосновения к глазам и носу.
Держаться подальше от тех, кто болен.
Дезинфекция поверхностей в вашем доме или на рабочем месте.
Достаточно сна, здорового питания и физических упражнений.

Стрептококковая инфекция группы А может варьировать от легкой кожной инфекции или ангины до тяжелых, угрожающих жизни состояний. Большинство людей знакомы с воспалением горла , которое наряду с незначительными кожными инфекциями является наиболее распространенной формой заболевания.

Почему исследование стрептококковых инфекций группы А является приоритетом для НИАИД?

По оценкам экспертов в области здравоохранения, ежегодно происходит более 10 миллионов легких инфекций (горло и кожа).

Биология и генетика

В результате исследований эксперты в области здравоохранения выяснили, что существует более 120 различных штаммов бактерий стрептококков группы А, каждый из которых продуцирует свои уникальные белки. Некоторые из этих белков ответственны за определенные заболевания ГАЗА. При поддержке NIAID ученые определили генетическую последовательность или код ДНК для пяти штаммов бактерии стрептококка группы А. Изучая его гены, ученые могут узнать, какие белки ответственны за вирулентность – важнейшая информация, которая приведет к появлению новых и улучшенных лекарств и вакцин.

Вакцина

NIAID поддерживает исследования по разработке вакцины против стрептококка группы А, и несколько вакцин-кандидатов находятся на разных стадиях разработки. В то время как некоторые ученые проводят модельные исследования на животных, чтобы получить данные для проведения клинических испытаний на людях, другие ученые близки к оценке кандидатов на вакцины против стрептококка группы А в клинических испытаниях I фазы.

Типы ГАЗ-инфекций

Стрептококковая инфекция группы А может варьировать от легкой кожной инфекции или ангины до тяжелых, угрожающих жизни состояний. Большинство людей знакомы с воспалением горла, которое наряду с незначительными кожными инфекциями является наиболее распространенной формой заболевания. По оценкам экспертов в области здравоохранения, ежегодно происходит более 10 миллионов легких инфекций (горло и кожа).

Целлюлит и Рожа

Целлюлит – это воспаление кожи и глубоких тканей. Рожа является воспалительным заболеванием верхних слоев кожи. Стрептококковые бактерии группы А являются наиболее распространенной причиной целлюлита и рожи.

Импетиго

Импетиго является инфекцией верхних слоев кожи и чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Это обычно начинается, когда бактерии попадают в порез, царапину или укус насекомого.

Скарлатина

Cкарлатина – это бактериальная инфекция , вызванная стрептококком группы А или «группа А стрептококка.» Эта болезнь поражает небольшой процент людей, страдающих фарингитами или реже стрептококковыми кожными инфекциями.

Тяжелые стрептококковые инфекции

Некоторые виды стрептококковых бактерий группы А вызывают тяжелые инфекции, такие как

Бактериемия (инфекции кровотока)
Синдром токсического шока (многоорганная инфекция)
Некротический фасциит (мясоедение)

Боли в горле

Многие вещи могут вызвать это неприятное, колючее, а иногда и болезненное состояние, известное как боль в горле. Вирусы, бактерии, аллергены, раздражители окружающей среды (такие как сигаретный дым), хроническое послеродовое потекание и грибки могут вызвать воспаление горла. В то время как многие ангины выздоравливают без лечения, некоторые инфекции горла, включая острый фарингит, могут нуждаться в лечении антибиотиками.

Источник: Национальные институты здоровья; Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Лекарства, которые влияют на сексуальную функцию

Некоторые лекарства отпускаемые без рецепта, могут влиять на либидо (желание), а другие могут влиять на способность пробуждаться или достигать оргазма. Риск сексуальных побочных эффектов увеличивается, когда человек принимает несколько лекарств.

Что такое сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция относится к проблеме во время любой фазы цикла сексуальной реакции, которая мешает человеку или паре испытывать удовлетворение от сексуальной активности. Цикл сексуальной реакции имеет четыре фазы: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Сексуальная дисфункция может быть вызвана физическими и эмоциональными факторами или их сочетанием. Побочные эффекты некоторых лекарств также могут привести к сексуальной дисфункции.

Какие виды сексуальной дисфункции?

Сексуальная дисфункция обычно подразделяется на четыре категории:

Расстройства желаний: отсутствие сексуального желания или интереса к сексу
Расстройства возбуждения: неспособность физически возбудиться во время сексуальной активности, включая проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
Нарушения оргазма: задержка или отсутствие оргазма (климакс)
Болевые расстройства: боль во время полового акта (в основном это касается женщин.)

Какие лекарства могут вызвать сексуальную дисфункцию?

Некоторые лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и даже безрецептурные препараты могут оказывать влияние на сексуальное функционирование. Некоторые лекарства могут влиять на либидо (желание), а другие могут влиять на способность пробуждаться или достигать оргазма. Риск сексуальных побочных эффектов увеличивается, когда человек принимает несколько лекарств.

Сексуальные побочные эффекты были зарегистрированы со следующими препаратами:

Безрецептурные лекарства

Некоторые продаваемые без рецепта антигистаминные и противоотечные средства могут вызывать эректильную дисфункцию или проблемы с эякуляцией.

Антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин (Elavil), доксепин (Sinequan), имипрамин (Tofranil) и нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), включая фенелзин (Nardil) и транилципромин (Parnate)
Антипсихотические препараты, включая тиоридазин (Мелларил), тиотиксен (Наване) и галоперидол (Халдол)
Препараты против мании, такие как карбонат лития (Эскалит, Литобид)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и пароксетин (паксил).

Следующие лекарства могут вызвать эректильную дисфункцию:

Антигипертензивные препараты (используются для лечения высокого кровяного давления)

Диуретики, в том числе спиронолактон (альдактон) и тиазиды (диурил, натуртин и др.)
Агенты центрального действия, включая метилдопу (Альдомет) и резерпин (Серпасил, Раудиксин)
a-адренергические блокаторы, включая празозин (минипресс) и теразозин (хитрин)
b-адренергические (бета) блокаторы, включая пропранолол (индерал) и метопролол (лопрессор)

Следующие лекарства могут уменьшить сексуальное желание:

Гормоны

Леупролид (Лупрон)
Гозерелин (Золадекс 3,6 и Золадекс 10,8 )

Гозерелин инъекция

Что это за лекарство?

GOSERELIN (GOE se rel in) похож на гормон, содержащийся в организме. Это снижает количество половых гормонов, которые вырабатывает организм. У мужчин будет более низкий уровень тестостерона, и у женщин будет более низкий уровень эстрогена, принимая это лекарство. У мужчин это лекарство используется для лечения рака предстательной железы; инъекция проводится один раз в месяц или каждые 12 недель. Инъекция один раз в месяц (только) используется для лечения женщин с эндометриозом, дисфункциональными маточными кровотечениями или распространенным раком молочной железы.

Это лекарство может быть использовано для других целей; Спросите своего поставщика здравоохранения или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА (S): Zoladex (золадекс)

Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Они должны знать, если у вас есть какие-либо из этих болезней (некоторые относятся только к женщинам):

сахарный диабет
болезнь сердца или предыдущий сердечный приступ
повышенное артериальное давление
высокий уровень холестерина
болезнь почек
остеопороз или низкая плотность костной ткани
проблемы с мочеиспусканием
травмы спинного мозга
инсульт
курильщик табака
необычная или аллергическая реакция на госерелин, гормональную терапию, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как я должен использовать это лекарство?

Это лекарство для инъекций под кожу. Он предоставляется медицинским работником в условиях больницы или клиники. Мужчины получают эту инъекцию один раз каждые 4 недели или один раз каждые 12 недель. Женщины будут получать инъекции только один раз каждые 4 недели.

Поговорите с вашим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка. Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: это лекарство только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что если я пропущу дозу?

Важно не пропустить дозу. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете записаться на прием.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

женские гормоны, такие как эстрогены
мужские гормоны, такие как тестостерон
прастерон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте вашему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете нелегальные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Посетите своего врача или специалиста здравоохранения для регулярных проверок вашего прогресса. Ваши симптомы могут ухудшиться в первые недели этой терапии. Скажите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начинают улучшаться или ухудшаются после этого времени.

Ваши кости могут стать слабее, если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени. Если вы курите или часто пьете алкоголь, вы можете увеличить риск потери костной массы. Семейный анамнез остеопороза, хронического использования лекарств от судорог (судорог) или кортикостероидов также может увеличить риск потери костной массы. Поговорите со своим врачом о том, как сохранить ваши кости крепкими.

Это лекарство должно остановить регулярные ежемесячные менструации у женщин. Расскажите своему врачу, если вы продолжаете менструировать.

Женщины не должны забеременеть во время приема этого лекарства или в течение 12 недель после прекращения приема этого лекарства. Женщины должны сообщить своему врачу, если они хотят забеременеть или думают, что могут быть беременны. Существует вероятность серьезных побочных эффектов для будущего ребенка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации. Не кормить грудью ребенка во время приема этого лекарства.

Мужчины должны сообщить своим врачам, если они хотят родить ребенка. Это лекарство может снизить количество сперматозоидов. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Какие побочные эффекты я могу заметить при получении этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны сообщить своему врачу или медицинскому работнику как можно скорее:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
боль в костях
проблемы с дыханием
изменения в зрении
боль в груди
чувствуя слабость или легкомыслен/.ность
лихорадка, озноб
боль, отек, тепло в ноге
боль, покалывание, онемение в руках или ногах
признаки и симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение; ощущение слабости или легкомысленности, падения; необычно слабый или усталый
боль в животе
отек лодыжек, ног, рук
проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
необычно высокое или низкое кровяное давление
необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

изменение сексуального влечения или производительности
изменения размера груди у мужчин и женщин
изменения в эмоциях или настроениях
Головная боль
приливы
раздражение в месте инъекции
потеря аппетита
кожные проблемы, такие как прыщи, сухость кожи
сухость влагалища

Этот список может не полностью описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Рак простаты: лечение

Существует несколько подходов к лечению рака простаты. Вот обзор рисков и преимуществ каждого из этих методов лечения.

Как лечится рак простаты?

Традиционными подходами к лечению рака предстательной железы являются хирургия, лучевая терапия, бдительное ожидание и гормональное лечение. Вот обзор рисков и преимуществ каждого из этих подходов и взгляд на новые подходы к лечению.

Рак предстательной железы: лечение: детали процедуры

Операция

Полное удаление предстательной железы является одним из наиболее распространенных методов лечения рака предстательной железы. Сегодня большинство процедур выполняется таким образом, чтобы избавить нервы, контролирующие мочевой пузырь и эрекцию. Эти нервосохраняющие операции уменьшают, но не устраняют риск недержания мочи (случайная утечка мочи) и импотенции (невозможность эрекции).

Процедура открытой радикальной простатэктомии выполняется через 5-8-дюймовый разрез (разрез) между пупком («пупок») и лобковой костью. При роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии хирург помещает хирургические инструменты и видеокамеру через 5-6 небольших разрезов в брюшную полость; они прикреплены к роботу, которым хирург управляет с помощью видео консоли. Небольшой (3-дюймовый) разрез делается для удаления образца простаты в конце роботизированной процедуры.

Роботизированная простатэктомия становится все более популярной благодаря использованию небольших разрезов и меньшей кровопотере. Тем не менее, нет никаких существенных различий между открытыми и роботизированными процедурами с точки зрения борьбы с раком, осложнений, мочеиспускания и сексуальной функции. Технические навыки хирурга, по-видимому, являются основной причиной успешного результата.

Риски хирургии

Большинство мужчин теряют контроль над своей способностью мочиться после операции, и проблема может длиться месяцами. В то время как у большинства мужчин постепенно улучшается состояние, около 10% будут выделять мочу после кашля или других стрессовых ситуаций. Один процент или менее будет иметь более серьезную долгосрочную проблему, которая может быть решена путем размещения искусственного сфинктера.

Несмотря на снижение риска импотенции при нервосохраняющих операциях, многие мужчины – от 20 до 70% – потеряют некоторую степень сексуального функционирования.

Преимущества хирургии

Хирургия рака простаты часто обеспечивает душевное спокойствие, потому что это удаляет рак. Мужчины, у которых рак не распространился за пределы предстательной железы, имеют шанс 90% выжить и быть свободными от рака через 10 лет после операции.

Лучевая терапия

Облучение примерно так же эффективно, как и операция, для предотвращения распространения рака в течение 10 лет. Существует 2 вида лучевой терапии – внешнее лучевое излучение и брахитерапия.

Внешнее лучевое излучение

Эта форма лучевой терапии использует мощное рентгеновское излучение для атаки рака. Сканирование тела и компьютерные технологии используются для точного определения местоположения рака, к которому применяется луч излучения. Процедуры занимают всего около 15 минут, но занимают много времени, потому что вам, скорее всего, придется посещать больницу каждый день в течение примерно 2 месяцев.

Риски внешней лучевой терапии. Во время лечения часто возникают проблемы с мочеиспусканием (жгучая боль во время мочеиспускания и необходимость чаще мочиться), но риск постоянных проблем с мочеиспусканием меньше по сравнению с операцией. Другие проблемы включают в себя:

понос
Кровотечение из прямой кишки
Болезненные или сложные движения кишечника
Усталость
Потеря аппетита

Обычно они временные и уходят в течение нескольких месяцев. Через пять лет после лечения около половины всех пациентов сообщают об импотенции.

Преимущества наружной лучевой терапии : Преимущества этой терапии с фокусированным лучом включают следующее:

Это уменьшает повреждение соседних тканей и структур.
Лечение не является болезненным и менее истощающим по сравнению с операцией.
Его можно использовать для лечения рака, который распространился в таз и не может быть удален хирургическим путем.
Это может помочь уменьшить боль и уменьшить опухоли в продвинутой болезни, которая не может быть вылечена.
По сравнению с хирургическим вмешательством недержание возникает реже при наружной лучевой терапии.

Необходимы дополнительные исследования для подтверждения потенциальной пользы от внешнего лучевого излучения и его роли в терапии рака предстательной железы.

Брахитерапия

При этой форме лучевой терапии радиоактивные гранулы – каждый размером с рисовое зерно – имплантируются в простату. Количество гранул (до 200) зависит от размера и локализации рака. Эта терапия может лучше всего работать при малых и средних раковых заболеваниях и не может быть хорошим вариантом для мужчин с более крупными опухолями, более агрессивными формами рака предстательной железы или раком, который распространился за пределами простаты.

Процедура имплантации занимает около 1 часа и проводится амбулаторно (пациент возвращается домой в тот же день). Хотя гранулы доставляют более высокую дозу радиации, чем процедура внешнего луча, радиация распространяется только на несколько миллиметров и вряд ли будет распространяться за пределы предстательной железы.

Риски брахитерапии . Несмотря на то, что радиация не распространяется далеко от простаты при этой форме терапии, существуют некоторые риски. Поскольку предстательная железа находится близко к уретре, брахитерапия может вызвать более серьезные проблемы с мочеиспусканием, чем внешняя лучевая терапия. Некоторым пациентам необходим катетер (тонкая полая трубка), чтобы помочь им мочиться, в то время как излучение остается наиболее активным – обычно около 6 месяцев, хотя может потребоваться до года, чтобы излучение полностью покинуло тело. Кроме того, поскольку облучение может быть опасным для беременных женщин и маленьких детей, пациенты, которые проходят брахитерапию, должны находиться на расстоянии не менее 6 футов от этих людей в течение первых нескольких месяцев терапии.

Преимущества брахитерапии : по сравнению с лучевой терапией брахитерапия может вызывать меньше ректальных симптомов. Существует также более низкий уровень импотенции (сообщается только от 30 до 50% пациентов с брахитерапией по сравнению с 50% пациентов с лучевой терапией).

Общие / дополнительные риски лучевой терапии:

Проблемы с мочеиспусканием (жжение и повышенная частота) и проблемы с кишечником (диарея, кровотечение из прямой кишки, болезненные или затрудненные движения кишечника) чаще встречаются при лучевой терапии, чем при хирургическом вмешательстве.
Недержание мочи встречается реже при облучении, чем при хирургическом вмешательстве. Проблемы с мочеиспусканием и кишечником могут длиться месяцами, прежде чем постепенно исчезнуть.
Лучевая терапия может вызвать импотенцию до 50% пациентов.

Общие / дополнительные преимущества лучевой терапии:

Поскольку нет операции или анестезии внешним лучевым излучением, лечение имеет более низкий риск смерти и других серьезных осложнений, чем операция.
Лучевая терапия может быть менее болезненной и легче восстановиться после операции.
Лучевая терапия может быть использована для лечения раковых заболеваний, которые распространились в полости таза, и может быть использована для уменьшения опухолей и уменьшения боли при прогрессирующих заболеваниях.
По сравнению с хирургией, существует меньший риск постоянных проблем с мочеиспусканием; однако при определенных видах лучевой терапии существует более высокий риск вторичных злокачественных новообразований (опухолей), проблем с постоянным кишечником и неприятных симптомов мочевого пузыря.

Активное наблюдение

Активное наблюдение представляет собой стратегию лечения, которая включает в себя пристальное наблюдение за раком, который, как считается, имеет низкий риск для здоровья и долголетия человека, поскольку рак является небольшим и медленно растущим. При тщательном контроле пациент регулярно посещает своего врача для тестирования ПСА и биопсии простаты каждые 2–3 года.

Когда рак становится все более серьезной проблемой (из-за того, что он вырос, или в биопсии обнаружен рак более высокой степени, или из-за повышения уровня ПСА), мужчинам рекомендуется либо хирургическое вмешательство, либо лучевая терапия. Большинство мужчин, находящихся под активным наблюдением, которые в конечном итоге лечатся от растущих раковых заболеваний, излечиваются от этой болезни.

Привлекательность активного наблюдения заключается в том, что большинству мужчин с раком низкого риска не нужно проходить через побочные эффекты лечения, и что тех, кто нуждается в лечении, все еще можно вылечить. Активное наблюдение является разумной стратегией управления для мужчин с низким уровнем риска при постановке диагноза.

Риски активного наблюдения

Основной риск активного эпиднадзора заключается в том, что медленно растущий рак может внезапно ускориться в росте, и вы можете заразиться раком, который распространился за пределы своего первоначального места или больше не может быть излечен. Следовательно, после постановки диагноза вам следует провести повторную биопсию простаты, чтобы лучше определить потенциально агрессивный рак, который необходимо лечить. Если вторая биопсия не показывает агрессивного рака, риск того, что человек, находящийся под активным наблюдением, будет иметь быстро растущий рак, будет низким, по крайней мере, в течение следующих 5-10 лет.

Ожидание, пока вы станете старше для лечения, более рискованно, увеличивает вероятность побочных эффектов и удлиняет период восстановления. Кроме того, вы должны быть готовы возвращаться в кабинет вашего врача чаще, чтобы сдать анализы крови, ректальные исследования и биопсии для проверки вашего заболевания. Кроме того, вам может показаться эмоционально подавляющим беспокоиться о том, что у вас рак, и вы знаете, что его не лечат.

Преимущества активного наблюдения

Риск импотенции и недержания мочи, связанных с лечением, исключается.
Существует большая вероятность того, что вы никогда не сможете развить симптомы или потребовать лечения. И даже если рак растет, большинство случаев рака простаты растут очень медленно.
Вы можете получить пользу от более новых методов лечения, которые могут быть разработаны, пока ваш рак находится под наблюдением.
Исследования показали, что, по крайней мере, в течение первых 8 лет ожидаемая продолжительность жизни мужчин, которые выбирают этот вариант, по-видимому, ничем не отличается от тех, кто решает агрессивно лечить свой рак.

криотерапия

Криотерапия – это метод лечения рака предстательной железы путем замораживания предстательной железы. Замораживающие зонды вводятся в простату (подобно брахитерапии) через промежность (область между задним проходом и мошонкой). Зонды направляют ультразвуком в положение для управления процессом замораживания и оттаивания (вместе с датчиками температуры, расположенными вокруг простаты). По мере того, как вода внутри клеток простаты замерзает, клетки погибают. Уретра защищена от замерзания катетером, наполненным теплой жидкостью. Процедура проводится амбулаторно под наркозом (пациент без сознания).

Риски криотерапии

Технология криотерапии третьего поколения является относительно новой, и долгосрочные результаты с этой техникой недоступны. Краткосрочный опыт показывает, что этот метод успешен у соответствующих пациентов (тех, у кого простата меньше). Импотенция возникает до 90% времени с этой техникой. Ректоуретральный свищ, хотя и встречается редко, является основным осложнением криотерапии.

Преимущества криотерапии

Криотерапия – это малоинвазивное лечение, которое может проводиться амбулаторно. В целом, криотерапия вызывает меньше проблем с контролем мочеиспускания, чем другие методы лечения, и вызывает меньше проблем с кишечником, чем лучевая терапия.

Гормональная терапия

Гормональная терапия не может убить рак простаты, но ее можно назначать отдельно или в сочетании с другими формами лечения, чтобы улучшить качество жизни пациента или помочь ему жить дольше.

Наиболее распространенной формой гормональной терапии является медикаментозная терапия. Инъекционные препараты, такие как лейпролид (Lupron, Eligard, Viadur) и гозерелин (Zoladex Золадекс 3.6 Золадекс 10.8), блокируют действие тестостерона, мужского полового гормона. Блокирование тестостерона замедляет скорость роста рака. Другой класс пероральных препаратов, антиандрогены флутамид (Eulexin), бикалутамид (Casodex Касодекс) и нилутамид (Nilandron), предотвращают использование тестостерона вашим организмом и раковыми клетками.

Риски гормональной терапии

Гормонотерапия связана со многими побочными эффектами, включая:

Пониженное либидо (сексуальное влечение)
импотенция
Горячие вспышки
Увеличение веса
Грудь нежность и увеличение
Потеря мышечной и костной массы
Тошнота
понос
Усталость
Повреждение печени

Хотя гормоны могут задерживать смерть, они не могут предотвратить ее. Существует вероятность того, что запущенный рак предстательной железы может стать устойчивым к гормональной терапии и больше не работает. Мужчины, получающие гормональную терапию, подвержены большему риску развития остеопороза и переломов костей, метаболического синдрома , резистентности к инсулину и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний.

Преимущества гормональной терапии

Гормональная терапия может уменьшить опухоли, которые могут облегчить ваши симптомы и боль и, возможно, помочь вам жить дольше.

Новые методы лечения

Новые подходы к лечению рака простаты продолжают появляться. Среди новых разработок:

Доцетаксел (Таксотер®), препарат, одобренный для лечения рака молочной железы, теперь одобрен для лечения распространенного рака предстательной железы. Проводятся исследования, чтобы определить, является ли препарат полезным на ранних стадиях рака и в сочетании с другими методами лечения.
Криохирургия (использование жидкого азота для замораживания и уничтожения раковых клеток) изучается. Хотя это, кажется, уменьшает проблемы с мочеиспусканием, вызванные хирургическим вмешательством, это связано с высокой частотой импотенции (до 80%).

Вакцины (использующие собственную иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток) и ингибиторы ангиогенеза (препараты, которые работают, отключая кровоснабжение раковых опухолей, пытаясь их голодать), являются другими областями продолжающихся исследований.

В этом документе представлен обзор возможных способов лечения рака предстательной железы. Область знаний о лечении рака простаты постоянно растет и меняется.

Результаты новых исследований могут вводить в заблуждение и могут вызывать еще больше вопросов. Целесообразно искать больницы и врачей, которые имеют большой опыт лечения рака предстательной железы. Кроме того, проведите собственное исследование и сообщите свои вопросы и проблемы своим врачам. Вместе вы можете принимать лучшие, хорошо информированные решения для вашей ситуации.

Депрессия

Большая депрессия характеризуется глубоким и постоянным чувством безнадежности и отчаяния. В Украине примерно 10 процентов людей страдают от глубокой депрессии . Узнайте об общих симптомах и доступных методах лечения.

Что такое депрессия?

Почти каждый человек чувствовал себя подавленным, грустным или синим в тот или иной момент. Подавленное настроение – это нормальная реакция на потерю, жизненную борьбу или травмированную самооценку. Иногда, однако, депрессия становится интенсивной, длится в течение долгих периодов и мешает человеку вести нормальную жизнь. Если не лечить, депрессия может усугубиться, иногда длится годами. Это может даже привести к самоубийству. Важно распознать признаки депрессии и обратиться за помощью, если вы видите признаки депрессии у себя или у близкого человека. Важно знать, что депрессия МОЖЕТ быть успешно вылечена.

Какие виды депрессии?

Большое депрессивное расстройство (или большая депрессия). Человек с таким типом депрессии испытывает глубокое и постоянное чувство безнадежности и отчаяния. Симптомы глубокой депрессии влияют на способность человека работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие, даже те виды деятельности, которые раньше были приятными. Этот отключающий тип депрессии может произойти только один раз в жизни, или чаще, происходит несколько раз в жизни.

Малая депрессия: у человека с этим типом депрессии симптомы проявляются дольше, чем две недели, но не соответствуют критериям для большой депрессии.

Дистимическое расстройство (или дистимия, или хроническая депрессия). При дистимии основным симптомом является плохое настроение в большинстве дней в течение длительного периода времени. Могут присутствовать другие симптомы депрессии, но они не такие тяжелые, как при большой депрессии.

Что вызывает депрессию?

Депрессия может быть результатом различных факторов в жизни человека, в том числе:

Высокий уровень стресса
Жизненные переходы
потеря
Физическая болезнь
Наследственная депрессии
Дисбаланс в химических веществах, которые организм использует для контроля настроения
Некоторые лекарства
Недостаток социальной поддержки
Отсутствие хороших навыков преодоления трудностей
История травматических переживаний

Каковы симптомы депрессии?

Основными симптомами депрессии являются следующие:

Чувство грусти, тревоги или «пустоты»
Чувство безнадежности
Чувствовать себя бесполезным
Спать слишком много или слишком мало
Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то были приятными
Потеря энергии
Трудность сосредоточиться, думать или принимать решения
Изменения в аппетите, которые приводят к потере веса или увеличению
Неконтролируемый плач
Головная боль
Боль в животе
Проблемы с пищеварением
Проблемы с сексуальной функцией
Мысли о смерти или самоубийстве
Попытка самоубийства

Если вы или кто-либо из ваших знакомых демонстрирует какой-либо из следующих предупреждающих знаков, обратитесь к врачу первичной помощи, специалисту по психическому здоровью или в общественный центр психического здоровья. Если вы чувствуете себя небезопасно, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для обследования и лечения.

Как диагностируется депрессия?

Ваш лечащий врач попросит вас описать ваши симптомы и историю болезни. Он или она, вероятно, спросит, были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. Вам также может понадобиться заполнить анкету для проверки депрессии. Симптомы депрессии иногда вызваны физическим расстройством или болезнью. Ваш лечащий врач также может провести физическое обследование или лабораторные анализы, чтобы определить, есть ли физическая причина депрессии.

Как лечится депрессия?

Два наиболее распространенных метода лечения депрессии – это психотерапия и антидепрессанты. Однако доступны и другие варианты, в том числе электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, стимуляция блуждающего нерва и альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь.

Психотерапия. Психотерапию иногда называют «разговорной терапией». Он используется для лечения легких и умеренных форм депрессии. Лицензированный специалист по психическому здоровью помогает людям с депрессией сосредоточиться на поведении, эмоциях и идеях, которые способствуют депрессии. Они также помогают депрессивному человеку выявлять и понимать жизненные проблемы, которые способствуют его болезни, чтобы дать им возможность восстановить чувство контроля. Психотерапевты помогают пациентам изучать методы преодоления трудностей и навыки решения проблем. Психотерапия может проводиться на индивидуальной или групповой основе и может включать в себя супругов и членов семьи. Чаще всего это первая линия лечения депрессии.

Лекарства. Лекарства обычно используются для лечения депрессии. Ваш семейный врач может выписать вам лекарства или направить вас к психиатру. В настоящее время для лечения депрессии одобрено пять различных типов лекарств. Эти:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин (Zoloft®), пароксетин (Paxil®), циталопрам (Celexa®) и флуоксетин (Prozac®)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как венлафаксин (Effexor®) и дулоксетин (Cymbalta®)
Трициклические антидепрессанты (ТСА), такие как нортриптилин (Pamelor®), амитриптилин (Elavil®) и имипрамин (Tofranil®)
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как фенелзин (Nardil®) и транилципромин (Parnate®)
Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI), такие как бупропион (Wellbutrin®)
Неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартатных рецепторов, называемый эскетамин (Ketanest®, Spravato®)
Оланзапин ( Zyprexa ®): антипсихотическое лекарство от шизофрении (Зипрекса 5 мг , Зипрекса 10 мг)

Тип лекарств, изначально прописанных вам, будет зависеть от ваших симптомов, наличия других заболеваний, других лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, стоимости назначенного лечения и потенциальных побочных эффектов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ). Электроконвульсивная терапия – это процедура, в которой используется кратковременная подача электрического тока на кожу головы, чтобы вызвать приступ у пациента. Считается, что ЭСТ приводит к выбросу в мозг химических веществ, которые помогают обратить симптомы депрессии. Он используется при тяжелых формах депрессии, у пациентов-самоубийц и при других психических заболеваниях. ЭСТ выполняется, когда пациент спит под общим наркозом.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Транскраниальная магнитная стимуляция использует магнитную энергию, чтобы помочь контролировать настроение. Лечение состоит в использовании магнитного устройства, которое создает электрический ток. Когда устройство прижимается к коже головы возле лба, электрический ток заставляет нервные клетки в этой области мозга посылать импульсы, которые запускают химическую реакцию, которая со временем помогает облегчить симптомы депрессии. TMS одобрен для лечения тяжелой депрессии у пациентов, которым не помог хотя бы один антидепрессант.

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Традиционно используемый для эпилепсии, это лечение использует электрические импульсы для стимуляции блуждающего нерва, который, как считается, влияет на область мозга, которая контролирует депрессию. Крошечное устройство, похожее на кардиостимулятор, имплантированное в грудную клетку, посылает электрические импульсы к электроду в шее, чтобы стимулировать нерв и облегчать симптомы. VNS одобрен только для пациентов с устойчивой к лечению депрессией. Специальное разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предназначено для пациентов с хронической (продолжающейся) или рецидивирующей депрессией, у которых были опробованы по меньшей мере четыре других метода лечения антидепрессантами, которые не смогли облегчить симптомы депрессии.

Альтернативные методы лечения. Альтернативные методы лечения , обеспечивающие формы расслабления и снятия стресса, имеют место для исцеления, общего состояния здоровья и благополучия. Примеры альтернативных методов лечения включают иглоукалывание , управляемые изображения, хиропрактику, йогу, гипноз , биологическую обратную связь , ароматерапию, релаксацию, растительные лекарственные средства, массаж и многие другие. В целом, альтернативные методы лечения сами по себе эффективны при легких, но не более тяжелых формах депрессии.

Каков типичный подход к лечению депрессии?

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Антидепрессанты, психотерапия или их комбинация являются обычными первыми шагами в лечении депрессии.

Хорошей новостью является то, что существует множество вариантов лечения депрессии. Не расстраивайтесь, если вы начинаете принимать антидепрессант, и он, похоже, не работает. Антидепрессивная терапия может занять от 4 до 8 недель или дольше, прежде чем станет полностью эффективной. Если начальная доза антидепрессанта не полностью эффективна, ваш врач может увеличить дозу препарата, перейти на другой препарат антидепрессанта, добавить второй антидепрессант в свой режим или попробовать другие препараты, которые иногда используются для лечения других состояний, но было показано, что он полезен для пациентов с депрессией (таких как лекарства от тревоги, антипсихотики или стабилизаторы настроения).

Другие варианты лечения, такие как психотерапия и альтернативные методы лечения, также могут быть частью начального лечения легкой и умеренной депрессии. ЭСТ, ТМС и ВНС зарезервированы для более тяжелых форм депрессии.

Можно ли предотвратить депрессию?

Некоторые люди, у которых был эпизод депрессии, склонны иметь другой. Лучший способ предотвратить следующий эпизод – это знать о причинах депрессии, знать свои собственные симптомы и обращаться за помощью заранее, если вам это нужно.

Зачем обращаться за помощью, если я справился с депрессией сам?

Возможно, у вас были периоды депрессии в вашей жизни. Возможно, эти периоды длились несколько месяцев, и вы научились справляться. Но раннее лечение важно, потому что:

Без лечения депрессия может стать хуже.
Депрессия может привести к самоубийству.
Без лечения люди, которые страдают от эпизодов депрессии, часто не полностью выздоравливают.
Лечение может предотвратить возвращение депрессии.
Ваша депрессия может быть признаком другого заболевания, которое может ухудшиться без лечения.
Депрессия может увеличить риск развития других заболеваний, включая деменцию .

Травяные добавки

Веками растительные добавки использовались из-за их целебных свойств. Прежде чем принимать травы, убедитесь, что вы знаете, что в них, если они безопасны и как они реагируют с другими добавками и лекарствами.

Какие травяные добавки?

Травяные добавки – это продукты, полученные из растений и / или их масел, корней, семян, ягод или цветов. Травяные добавки использовались много веков. Считается, что они обладают целебными свойствами.

Какие формы растительных добавок?

Травяные продукты бывают разных форм и могут быть использованы внутри или снаружи. Формы растительных продуктов включают в себя:

Жидкие экстракты.
Чаи.
Таблетки и капсулы.
Соли для ванн.
Масла.
Мази.

Каковы некоторые распространенные травяные добавки и их использование?

Есть много травяных добавок, которые имеют несколько различных применений. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных:

Алоэ Вера : используется местно при ожогах, псориазе и остеоартрите . Используется в оральной форме при проблемах с пищеварением, таких как гастрит или запор .

Черный cohosh: используется для лечения приливов, ночных потов, сухости влагалища и симптомов менопаузы .

Ромашка: используется для лечения бессонницы, беспокойства, расстройства желудка, газов и диареи . Он также используется местно для кожных заболеваний. Осторожно у людей с аллергией на амброзию.

Эхинацея: используется для борьбы с простудой и гриппом .

Льняное семя: используется для снижения уровня холестерина. Хороший источник клетчатки и омега-3 жирных кислот.

Гинко: используется для лечения проблем с памятью и звон в ушах (звон в ушах). Может использоваться вместе с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), для усиления полового влечения и сексуальной активности у людей, которые имеют побочные эффекты от приема антидепрессантов. Осторожность у людей, принимающих разжижающие кровь.

Масло мяты перечной: используется для лечения проблем с пищеварением, таких как тошнота, расстройство желудка, проблемы с желудком и кишечника.

Соя: используется для лечения симптомов менопаузы, проблем с памятью и высокого уровня холестерина . Органическая, цельная соевая пища предпочтительнее соевых добавок и обработанных соевых продуктов, таких как соевые хот-доги.

Зверобой: используется для лечения депрессии, тревоги и нарушений сна. ПРИМЕЧАНИЕ: эта трава имеет много других лекарств и трав взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начать эту добавку.

Масло чайного дерева: используется местно для лечения нескольких заболеваний, в том числе: прыщей, ног спортсмена, грибка ногтей, ран, инфекций, вшей, оральной дрожжевой инфекции (молочницы) , герпеса и перхоти.

Насколько популярны травяные добавки?

Травяные добавки широко используются в Соединенных Штатах. Исследование, проведенное Центрами по контролю за заболеваниями, утверждает, что более половины жителей страны ежедневно принимают травяные добавки.

Безопасны ли растительные добавки?

Закон о санитарном просвещении в отношении пищевых добавок от октября 1994 года не требует от производителей растительных продуктов доказывать, что их продукты либо безопасны, либо эффективны, прежде чем они поступят в продажу. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отвечает за контроль безопасности продукта после того, как он станет доступным для потребителей.

Во многих случаях люди используют травяные добавки с предписанными лекарствами. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем из-за лекарственного взаимодействия. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начать использовать травяные добавки.

Если вы принимаете аспирин, дигоксин, диуретики, гипогликемические средства, нестероидные противовоспалительные препараты , спиронолактон или варфарин, НЕ используйте растительные добавки без предварительной консультации с врачом.

Наименование средства правовой защиты	Пользы	риски

Эфедра (Ephedra sinica, также называемый Ма-Хуан)	Для лечения кашля и ожирения	Опасное и опасное для жизни повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Имеет потенциально фатальные взаимодействия со многими сердечными препаратами.
Чеснок (Allium sativum)	Снизить уровень холестерина; для профилактики и лечения простудных заболеваний и некоторых инфекций	Чрезмерное кровотечение у людей, которые принимают антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин).
Гинкго (Гинкго билоба)	Улучшить умственное функционирование, кровообращение; предотвратить высотную болезнь	Увеличивает риск чрезмерного кровотечения при приеме антикоагулянтных препаратов. Препятствует действию диуретиков.
Goldenseal (Hydrastis canadensis)	Лечить запоры; действует как противовоспалительное	Содержит вещества, которые изменяют способ, которым ваш организм обрабатывает многие лекарства, поэтому его следует использовать с осторожностью при приеме сердечных препаратов.
Боярышник (вид Crataegus)	Для лечения застойной сердечной недостаточности и высокого кровяного давления	Не следует принимать лицам, принимающим сердечные препараты, без руководства врача.
Корень солодки (Glycyrrhiza glabra)	Для лечения кашля, цирроза и язв желудка	Не должен использоваться людьми с заболеваниями сердца или теми, кто принимает лекарства от сердца. Повышает кровяное давление.

Высокий уровень витамина К также является проблемой, поскольку витамин К мешает варфарину. Многие продукты с высоким содержанием витамина К, которые могут повлиять на работу варфарина. Листовые зеленые овощи имеют самое высокое содержание витамина К; Другие продукты с высоким содержанием витамина К включают брюссельскую капусту, капусту, брокколи, спаржу, бамию и замороженный горох. Важно, чтобы ваша диета была последовательной. Избегать продуктов, содержащих витамин К, нет необходимости, если вы принимаете варфарин, но поговорите со своим лечащим врачом, чтобы скорректировать дозу в зависимости от того, сколько витамина К содержится в вашем рационе, или если вы планируете внести существенные изменения в свой рацион.

Другие добавки, которые могут вызвать проблемы с сердцем, вне зависимости от того, принимает ли человек лекарства для сердца:

Алоэ : используется внутрь для снятия запоров и наружно, чтобы успокоить раздраженную кожу и ожоги. При приеме внутрь он может снизить уровень калия, поэтому избегайте алоэ, если вы принимаете диуретики и дигоксин.
Арника (Arnica montana) : применяется наружно, чтобы уменьшить боль от синяков, болей и растяжений, а также для облегчения запоров. Арника потенциально токсична для сердца и может поднять кровяное давление, если принимать его внутрь.
Черный Cohosh (Cimicifuga racemosa) : используется для облегчения симптомов менопаузы. Может снизить артериальное давление при приеме в высоких дозах или с гипотензивными препаратами.
Бета-каротин : считается, что антиоксидант борется со свободными радикалами (веществами, которые вредят организму, если их не контролировать). Использование витаминных добавок, содержащих бета-каротин, следует активно поощрять из-за повышенного риска смерти. Выбирайте добавки со смешанными каротинами.
Пиретрум (Tanacetum parthenium) : считается, что он предотвращает и лечит мигрень , артрит и аллергию. Пиретрум может помешать свертыванию крови при приеме внутрь.
Имбирь : облегчает тошноту и укачивание, снижает уровень холестерина в крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов и действует как пищеварительная помощь и антиоксидант. Имбирь может мешать свертыванию крови.
Женьшень (Panax ginseng) : считается, что он замедляет старение, повышает умственную и физическую работоспособность, повышает сексуальную активность и повышает иммунитет. Не следует принимать людям с гипертонией (повышенным артериальным давлением).
Крапива (Urtica dioica) : считается, что борется с инфекциями мочевыводящих путей , камнями в почках и мочевом пузыре и ревматизмом. Он используется снаружи для борьбы с перхотью. Крапива не должна приниматься людьми с задержкой жидкости, вызванной снижением функции сердца или почек.

Интерстициальная болезнь легких: симптомы, причины

Интерстициальная болезнь легких является еще одним термином для легочного фиброза, или «рубцевание» и «воспаление» интерстиция (ткани, которая окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути). Это рубцевание делает легкие ткани жесткими, что может затруднить дыхание. Симптомы включают одышку и кашель. Лечение включает медикаменты и кислородную терапию.

Что такое интерстициальная болезнь легких?

Интерстициальная болезнь легких (ИЗЛ) является еще одним термином для легочного фиброза, что означает «рубцевание» и «воспаление» интерстиция (ткани, которая окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути). Это рубцевание делает легкие ткани жесткими, что может затруднить дыхание. ИЗЛ может быть ограничен легким, или это может быть связано с состоянием, которое может затронуть другие части тела, таким как ревматоидный артрит или саркоидоз .

Эти заболевания имеют сходные черты, включая непродуктивный (сухой) кашель и одышку. Хотя они могут выглядеть одинаково рентгенологически (при рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии грудной клетки ), ИЗЛ от разных причин и состояний имеют разные методы лечения и перспективы. ИЗЛ чаще встречается у взрослых, но редко встречается у детей.

Что вызывает интерстициальные заболевания легких?

Существует более 200 причин возникновения ИЗЛ. Поскольку ИЗЛ включает в себя множество расстройств, он классифицируется по причине. Эти типы ИЗЛ включают в себя:

ИЗЛ связан с другим расстройством здоровья: у некоторых людей ИЗЛ развивается в результате аутоиммунного заболевания (иммунная система наносит вред организму). Примеры аутоиммунных заболеваний включают ревматоидный артрит, склеродермию , полимиозит / дерматомиозит , волчанку и саркоидоз.
ИЗЛ, вызванный вдыханием вредных веществ: люди, которые вдыхают вредные частицы, такие как угольная пыль, асбест, табачный дым или химические средства для парикмахерских, могут развить ИЗЛ.
Генетическая ИЗЛ: Генетическая ИЗЛ возникает, когда болезнь передается среди членов семьи. Эти состояния включают нейрофиброматоз (заболевание, при котором опухоли растут на нервах) и болезнь Гоше (отмечается увеличением внутренних органов, включая селезенку и печень, а также поражениями костей).
Идиопатический ИЗЛ: Идиопатический означает, что причина не известна. Идиопатическая ИЗЛ обычно поражает людей старше 60 лет.

Каковы симптомы интерстициального заболевания легких?

У большинства людей с ИЗЛ есть симптомы, затрудняющие дыхание, в том числе:

Одышка
Кашель , как правило, непродуктивный
Снижение толерантности к физической нагрузке
Усталость
Потеря веса

Как диагностируется интерстициальная болезнь легких?

Поскольку существует много типов ИЗЛ, врачи используют множество методов для диагностики, включая следующие:

Физический экзамен. Врач также спросит, есть ли у вас какие-либо системные состояния (расстройства, которые влияют на весь организм) или вы подвергались воздействию вредных веществ.
Тест функции легких, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие
Тесты изображений, такие как рентген и компьютерная томография высокого разрешения (КТ)
Бронхоскопия, тест, в ходе которого врач вводит устройство, называемое бронхоскопом, через нос или рот в легкие, чтобы заглянуть в дыхательные пути.
В некоторых случаях врач возьмет образец легочной ткани. Тест этой ткани, названный биопсией , может далее идентифицировать тип ИЗЛ. Во время биопсии ваш врач удаляет небольшой образец ткани из легких и исследует его под микроскопом, чтобы определить тип ИЗЛ.

Как лечится интерстициальная болезнь легких?

Лечение ИЗЛ предназначено для сохранения способности легких функционировать и предотвращения ухудшения заболевания. Лечение зависит от многих факторов, в том числе от типа ИЗЛ и его тяжести, и включает в себя:

Лекарства могут помочь улучшить функцию легких, уменьшая воспаление и / или фиброз. Препараты для уменьшения воспаления включают стероиды (преднизон) и другие ревматологические препараты, включая микофенолат (Селлсепт 250 и селлсепт 500), азатиоприн (Имуран), лефлуномид (Арава), ритуксимаб (Rituxan), циклофосфамид (Cytoxan) (Tacrolimus и другие) (Програф). Лекарства для остановки дальнейшего фиброза включают пирфенидон (Эсбриет) и нинтеданиб (Офьев).
Кислородная терапия. Дополнительный кислород, доставляемый через трубку в нос, может облегчить дыхание. Эта терапия повышает уровень кислорода в крови, так что каждый вдох становится более продуктивным.
Терапия легких и упражнения: дыхательные упражнения и повышенная физическая активность могут улучшить работоспособность легких.
Пересадка легких. У некоторых людей с тяжелыми случаями ИЗЛ трансплантация легких позволяет продлить их жизнь.

Каковы осложнения интерстициальной болезни легких?

Многие люди с ИБЛ имеют проблемы с дыханием и кашель, который не проходит. В более тяжелых случаях осложнения могут быть опасными для жизни и включать высокое кровяное давление в легких, правую сердечную недостаточность и дыхательную недостаточность (легкие не доставляют достаточное количество кислорода в организм).

Можно ли предотвратить интерстициальные заболевания легких?

Нет никакого способа предотвратить идиопатическую или генетическую ИБЛ, но возможно предотвратить некоторые из типов с известными причинами. Вы можете уменьшить свой риск путем:

Ношение респиратора (маски, которая фильтрует частицы из воздуха) вокруг вредных веществ, таких как асбест, металлическая пыль или химические вещества.
Бросить курить .
Получение прививок от гриппа и пневмонии, чтобы помочь защитить ваши легкие.

Глиобластома

Наиболее часто диагностируемой первичной злокачественной опухолью головного мозга у взрослых является мультиформная глиобластома (GBM).

Что такое глиобластома?

Всемирная организация здравоохранения классифицирует мультиформную глиобластому как астроциотому IV степени (обозначение самой высокой степени). Эта классификация также включает варианты IV степени: гигантоклеточную глиобластому и глиосаркому.

Характерной чертой мультиформной глиобластомы является то, что она быстро растет и проникает в соседние ткани. Под микроскопом можно найти астроцитарные клетки, митотические фигуры (делящиеся клетки), рост новых кровеносных сосудов (ангиогенез) и мертвые клетки, называемые некрозом. Мультиформная глиобластома может встречаться в любом возрасте, но обычно наблюдается у людей в возрасте от 45 до 70 лет. Эти опухоли головного мозга чаще всего обнаруживаются в подкорковом белом веществе лобных долей, и опухолевые клетки могут пересекаться с одной стороны мозга на другую (обычно в структуре, называемой мозолистым телом). Редко опухоль влияет на участки за пределами головного мозга. Ведутся активные исследования, чтобы помочь определить причину этих опухолей. Менее пяти процентов всех первичных опухолей головного мозга, таких как мультиформная глиобластома, имеют какие-либо известные наследственные факторы.

Симптомы и диагностика

Наиболее распространенными признаками и симптомами мультиформной глиобластомы являются судороги, прогрессирующие головные боли или прогрессирующая потеря функции мозга (такие как речь, сила, память и т. Д.). Компьютерные осевые томографические (КТ) и магнитно-резонансные томографии (МРТ) с контрастом и без контраста обычно показывают усиливающуюся аномалию, которая «загорается» после контраста. Отек или отек также часто наблюдается в этих исследованиях. Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS), магнитно-резонансный объем церебральной крови (MRCBV) или позитронно-эмиссионная томография (PET) могут дать представление о метаболизме области аномалии.

Варианты лечения

Для мультиформной глиобластомы пациенты могут подвергаться хирургической процедуре, называемой краниотомией, для диагностики и / или удаления (удаления как можно большего количества опухоли) целей. Поскольку эти опухоли проникают в мозг на различные расстояния, не все злокачественные клетки могут быть удалены; таким образом, дополнительное лечение чаще всего рекомендуется. Патолог, который определит тип опухоли, исследует ткани, взятые во время операции.

Мультиформная глиобластома представляет собой гетерогенную клеточную популяцию, что означает, что некоторые клетки могут быть более устойчивыми к лечению, чем другие. Это то, что затрудняет лечение мультиформной глиобластомы. Наиболее распространенным методом лечения, проводимым во всем мире после операции, является лучевая терапия, поэтому пациентов должен посещать радиационный онколог. Облучение обычно происходит пять дней в неделю в течение шести недель. Сначала излучение направляется в определенную область мозга, чтобы помочь достичь опухолевых клеток, которые находятся дальше. Радиационный «импульс» затем дается ближе к области объема глиобластомы, где находится больше опухолевых клеток.

Химиотерапия использовалась в течение многих лет для лечения этих опухолей головного мозга и применялась до, во время или после лучевой терапии. Исторически BCNU, CCNU и Procarbazine использовались. Совсем недавно Темодар использовался, и было показано, что он улучшает прогноз при раннем заболевании. Химиотерапия также может быть размещена локально во время операции с использованием пластины Gliadel, которая пропитана BCNU и размещена вокруг хирургической полости во время резекции опухоли.

Новые процедуры

В клинике Кливленда у нас есть доступ к альтернативным методам доставки излучения, включая стереотаксическую лучевую терапию (гамма-нож), лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) и Novalis. Облучение можно также проводить с использованием имплантированных семян (I131) или путем помещения жидкого излучения в баллон (GliaSite), который помещают в хирургическую полость после удаления опухоли. Препараты, называемые радиационными сенсибилизаторами, назначаемые во время облучения, также используются в клинических исследованиях в рамках клинических испытаний.

По всей стране проводится множество клинических испытаний новых препаратов для лечения этих опухолей головного мозга. Клиника Кливленда является членом различных консорциумов, исследующих некоторые из этих новых препаратов. Мы предлагаем клинические испытания через ABTC (Американский консорциум опухолей головного мозга), RTOG (Онкологическая группа лучевой терапии), SWOG (Юго-западная онкологическая группа) и NABTT (Новые подходы к терапии опухолей головного мозга – Консорциум Национального онкологического центра). Мы также проводим ряд спонсируемых в отрасли клинических испытаний для изучения новых и новых лекарств, таких как иммунотоксины, доставляемые путем доставки с улучшенной конвекцией – процесс, при котором лекарство медленно, непрерывно прокачивается через мозг в течение нескольких дней. Тарцева, например, измеряет эффект антагониста рецептора эпидермального фактора роста (EGFR),

Рецидивирующую мультиформную глиобластому можно лечить способом, аналогичным предварительным GBM. Определенные клинические испытания используются в предварительных условиях, а другие в настоящее время проводятся для лечения рецидивирующих опухолей. Активные клинические испытания также проводятся по всей стране с использованием генной терапии, моноклональных антител и различных биологических модификаторов.

Понимание тревоги, агорафобии и страха покинуть свой дом

Поскольку все больше городов и штатов по всей стране продолжают смягчать руководящие принципы в отношении пандемии , многие люди могут испытывать беспокойство по поводу того, что они покинут свой дом впервые за несколько недель или месяцев, все еще опасаясь заразиться коронавирусом (COVID-19).

Фактически, некоторые могут спутать это новое беспокойство с агорафобией , тревожным расстройством, при котором люди испытывают сильный страх, заставляя их избегать мест или ситуаций, которые заставляют их чувствовать себя смущенными, беспомощными или находящимися под угрозой.

Тревога, связанная как с агорафобией, так и с продолжающейся пандемией, может парализовать, заставляя людей бояться обычных повседневных дел, таких как нахождение в магазине, езда на общественном транспорте или в толпе, как на спортивном мероприятии или концерте.

Но есть различия между этими двумя условиями, даже если оба могут заставить выйти снова может казаться непреодолимым препятствием. Почему это происходит и как мы можем лучше всего помочь тем, кто может иметь дело с этим расстройством?

Чтобы выяснить это, мы поговорили с психиатром Амитом Анандом, доктором медицины , о разнице между агорафобией и этой тревожностью, связанной с пандемией, и о том, как с каждым можно справиться.

Сочетание беспокойств

«Это необычная ситуация», – говорит доктор Ананд. Несмотря на то, что страх перед возвращением в общественные места из-за вируса и агорафобии, безусловно, частично совпадает, существуют и некоторые ключевые различия. «Вирус может буквально быть в воздухе. Страх заражения, необходимость мыть руки – это часть обсессивно-компульсивного расстройства ».

По его словам, агорафобия – это тревожное расстройство, которое больше связано с «пребыванием на открытых местах или в ситуациях, когда вы чувствуете себя беспомощным, например, среди большой толпы». Иногда это может быть связано с паническим расстройством, которое вызывает периоды сильной тревоги продолжительностью около получаса.

«Люди, которые страдают от этого, чувствуют, что умирают или что-то плохое случится с ними», – говорит доктор Ананд. «И если это связано с нахождением в определенной ситуации или месте, это может вызвать агорафобию».

Доктор Ананд говорит, что понятно, что может быть некоторая путаница в различении между ними. «В этом случае трудно классифицировать состояние по обычным психиатрическим диагнозам, потому что оно настолько уникально. Но я думаю, что причина, по которой кто-то чувствует, что беспокойство важно, – говорит он.

«Обычная причина агорафобии – это беспокойство по поводу невозможности физически находиться в безопасной обстановке в толпе, это ощущение того, что ты находишься в открытом космосе и думаешь, что с тобой случится что-то плохое», – продолжает д-р Ананд. ,

Это больше о том, чтобы быть в толпе или в метро и беспокоиться о том, что вы не можете выйти или, возможно, у вас случится сердечный приступ и вы умрете. Обычно речь идет не о ловле вируса.

По его словам, новые опасения по поводу заражения коронавирусом в большей степени связаны с ОКР.

«Вы не хотите выходить на улицу, потому что хотите избежать инфекции. Вы не хотите дышать воздухом или касаться чего-то, что может привести к заражению вирусом. При агорафобии страх состоит в том, что с вами что-то случится немедленно, но с этим ничего не произойдет немедленно, потому что пройдут дни, даже недели, прежде чем вы проявите симптомы ».

Но, опять же, доктор Ананд признает, что это уникальное время. «Я не думаю, что люди в психиатрии, которые ставят диагноз, когда-либо думали об этой ситуации. У этих новых связанных с вирусом тревог есть качества ОКР, но поскольку они также направлены на то, чтобы выходить на улицу, выходить на улицу, они имеют элементы агорафобии. Сложно поставить конкретную категорию психиатрического диагноза ».

Как справиться

«Один из способов справиться с этим – постепенное воздействие». Доктор Ананд говорит. «Это способ, которым человек медленно подвергает себя тому, чего он избегал. И вы справляетесь со своим беспокойством, выполняя какое-то упражнение на расслабление ».

Он предлагает один способ, которым человек может лучше подготовиться к этой ситуации, – практиковать мысленные образы сценария, прежде чем столкнуться с ним. «В конце концов, – добавляет он, – вы должны столкнуться с ситуацией, но вы можете делать это медленно».

Доктор Ананд говорит, что с агорафобией у человека часто бывает, что у него есть компаньон, который идет с ними, чтобы предложить поддержку.

Однако бороться с паническими расстройствами можно по-разному. «С агорафобией всегда есть какое-то поведенческое вмешательство, обучение или образование», – говорит д-р Ананд. «Паническое расстройство может обрести собственную жизнь. Таким образом, помимо поведенческих тренировок, иногда мы используем лекарства, такие антидепрессанты СИОЗС, как Прозак ».

Как помочь

Если это не вы, а скорее друг или член семьи, который занимается одним из этих вопросов, есть способы, которыми вы можете помочь.

Во-первых, вы можете предложить быть этим компаньоном, чтобы вывести их в мир или помочь им справиться с ситуацией, о которой они беспокоятся. «Может быть полезно иметь кого-то, кого вы знаете, что вы можете получить некоторую уверенность и некоторую поддержку от людей, которых вы любите, и людей, которым вы доверяете», – добавляет д-р Ананд.

Фильтрация входящей информации является еще одним ключевым шагом. «Конечно, образование и хорошая информация важны, знайте, что на самом деле происходит», – говорит доктор Ананд. И, в связи с этим, он говорит, что вы можете помочь людям отвернуться от телевидения и социальных сетей. «Люди проводят там много времени, и это, безусловно, вызывает много беспокойства».

Это особенно верно в отношении нынешней пандемии, говорит он. «Люди получают дезинформацию или даже фальшивую информацию. Лучше сократить количество времени, которое вы тратите на социальные сети и различные новостные сайты, и получать информацию из авторитетных мест. Кроме того, обучайтесь на таких сайтах, как Центр контроля заболеваний (CDC) или Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ».

Оставаясь в курсе, но умно разбираясь в том, какая информация воспринимается, можно предлагать уверенность и поддержку, смягчая некоторые страхи и тревоги и делая определенные действия более достижимыми.

АПТЕКА ОТ А ДО Я