Новости - Piluli.info

Мононуклеоз

Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, не считается серьезным заболеванием; однако его симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы человек не мог заниматься нормальной деятельностью в течение нескольких недель.

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз, также известный как «моно», является инфекционным заболеванием, которое обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (вирус герпеса). Другие вирусы также могут вызывать мононуклеоз. Мононуклеоз не считается серьезным заболеванием, но его симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы человек не мог заниматься нормальной деятельностью в течение нескольких недель. Классические симптомы этого заболевания чаще возникают у подростков, особенно в возрасте от 15 до 17 лет, и у взрослых в возрасте от 20 лет.

Насколько распространен мононуклеоз?

Вирус Эпштейна-Барр является очень распространенным вирусом. Около 85-90% взрослых американцев выработали антитела к вирусу Эпштейна-Барра к тому времени, когда им исполнилось 40 лет, что означает, что они были инфицированы вирусом в какой-то момент своей жизни. Большинство людей заражаются этим вирусом в раннем возрасте (до подросткового возраста), и у большинства из этих детей симптомы отсутствуют или очень незначительные. Подростки, особенно подростки в возрасте от 15 до 17 лет, и молодые люди, инфицированные этим вирусом, наиболее склонны к развитию классических симптомов мононуклеоза.

Как распространяется мононуклеоз?

Мононуклеоз обычно приобретается при контакте со слюной или слизью человека, который заражен или переносит вирус. (Мононуклеоз также известен как «болезнь поцелуев», потому что он может быть приобретен посредством поцелуев.) Иногда он может передаваться при кашле или чихании, или когда зараженный человек делится едой или посудой с другим человеком.

Каковы симптомы мононуклеоза?

Наиболее распространенными симптомами мононуклеоза являются лихорадка , боль в горле и воспаленные лимфатические узлы на шее, под мышками и в области паха. Другие симптомы включают в себя следующее:

Усталость
Мышечные боли или слабость
Белые пятна в горле
Кожная сыпь
Головная боль
Потеря аппетита

В дополнение к этим симптомам может увеличиться селезенка (орган брюшной полости, который хранит и фильтрует кровь). Около половины из тех, кто имеет мононуклеоз, имеют увеличение селезенки в течение их болезни.

Инкубационный период – время появления симптомов после заражения человека вирусом – может составлять от 4 до 6 недель. Симптомы мононуклеоза обычно длятся от 1 до 4 недель, но это может занять до 2 месяцев, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы возобновить все ваши обычные занятия.

Существуют ли симптомы мононуклеоза, требующие медицинской помощи?

Если у вас необычно болезненная или постоянная боль в горле или вам трудно дышать или глотать, потому что ваши миндалины опухшие, обратитесь к врачу. Ваш врач может выполнить посев горла, чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая инфекция (острый фарингит) , что не редкость при мононуклеозе и которую можно лечить антибиотиками. Вы также можете развить трудности дыхательных путей от увеличенных миндалин.

Если у вас мононуклеоз и вы чувствуете внезапную острую сильную боль в левой части верхней части живота, обратитесь в больницу или позвоните в скорую. Боль может быть признаком разрыва селезенки, что является очень редким осложнением мононуклеоза.

Симптомы, длящиеся более 4-6 недель, очень редко возникают из-за последствий мононуклеоза.

Как диагностируется мононуклеоз?

Мононуклеоз обычно диагностируется на основании симптомов лихорадки, ангины и опухших лимфатических узлов. Врач может назначить анализы крови, в частности, моно точечный тест. Этот тест обнаруживает антитела к вирусу Эпштейна-Барра, но иногда он неточен (дает ложный отрицательный результат) в течение первой недели заражения. Другие анализы крови, такие как полный анализ крови , могут быть выполнены, чтобы увидеть, является ли количество лимфоцитов выше нормы, что может подтвердить диагноз. Иногда титры антител против вирусов, вызывающих мононуклеоз, могут потребоваться для подтверждения диагноза.

Как лечится мононуклеоз?

Нет лекарств, которые могут лечить мононуклеоз, потому что антибиотики и противовирусные препараты не эффективны против вируса. Если у вас диагностирован мононуклеоз, вот несколько советов, как с ним бороться:

Получите много отдыха, желательно постельный режим, особенно в первую неделю или две.
Пейте много воды и других жидкостей.
Принимайте обезболивающие безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (или
ацетаминофен, если вы не можете принимать ибупрофен), чтобы облегчить жар и
мышечные боли, которые являются общими симптомами.
Чтобы облегчить боль в горле, используйте леденцы для горла, пейте холодные
напитки или ешьте замороженные десерты, такие как фруктовое мороженое.
Полощите горло соленой водой несколько раз в день, если у вас болит горло.
Приготовьте раствор с соленой водой, растворив примерно половину чайной ложки
соли в 8 унциях теплой воды.
Избегайте любых тяжелых физических нагрузок, таких как физические упражнения , тяжелая атлетика или контактные виды спорта, в течение по крайней мере 4-6 недель после установления диагноза мононуклеоз. Это необходимо для предотвращения разрыва селезенки, которая является хрупкой во время мононуклеоза.

Как можно предотвратить заражение Эпштейна-Барр, основной причиной мононуклеоза?

Почти невозможно предотвратить инфекции Эпштейна-Барра, потому что большинство здоровых людей переносят вирус и могут передавать его другим. После того, как вирус попадает в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела против него. Вирус Эпштейна-Барр остается неактивным в организме на протяжении всей жизни, но может время от времени становиться активным. Однако реактивация вируса не приводит к клиническим симптомам у людей с нормальной иммунной системой.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS), также называемый синдромом хронической усталости (CFS), представляет собой тип усталости, который длится шесть месяцев или дольше и может включать мышечные боли. Лечение может помочь симптомам, но фактического лечения нет.

Что такое миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) – это постоянная и наносящая урон усталость (истощение), длящаяся 6 месяцев или дольше. Люди, живущие с ME / CFS, часто испытывают другие симптомы, такие как неосвежающий сон и мышечные боли. Это состояние также иногда называют синдромом хронической усталости.

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS, и нет никакого лечения. Вы можете быть в состоянии справиться с симптомами с помощью когнитивно-поведенческой терапии, физических упражнений и лекарств, таких как антидепрессанты и средства для сна . Цель лечения – сделать симптомы максимально управляемыми, чтобы повысить качество жизни.

Кто наиболее подвержен риску развития миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?

Женщины более склонны к развитию ME / CFS, чем мужчины. У маленьких детей и подростков может развиться ME / CFS, но синдром гораздо чаще встречается у взрослых.

Насколько распространен миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Количество людей с ME / CFS не ясно; по некоторым оценкам, это число составляет 1 миллион человек, а по другой – до 2,5 миллионов человек. Многие из этих людей не получили диагноз, хотя они живут с этим условием.

Каковы симптомы миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?

Для многих людей симптомы ME / CFS напоминают другие заболевания, такие как грипп . Симптомы могут появляться и исчезать со временем и могут увеличиваться или уменьшаться в степени тяжести. Симптомы ME / CFS варьируются от человека к человеку.

Многие симптомы ME / CFS затрудняют повседневную жизнь. Эти симптомы включают в себя:

Сильная усталость, продолжающаяся не менее 6 месяцев, которая не улучшается с отдыхом или сном
Сложность сна
Симптомы гриппа, включая опухшие лимфатические узлы (небольшие структуры иммунной системы, которые фильтруют вредные вещества), головные боли и боли в суставах
Когнитивные (мыслительные) трудности, включая проблемы со вниманием и памятью
Боль в мышцах

Менее распространенные симптомы ME / CFS включают в себя:

Проблемы со зрением
Озноб
Ночные поты
Раздражающий кишечник, кишечные заболевания, вызывающие болезненное вздутие живота, газы , запоры и диарею
Психологические проблемы (психическое здоровье), включая перепады настроения, раздражительность и беспокойство
Покалывание или онемение в ногах, руках или лице

У многих людей симптомы ME / CFS усиливаются после физических упражнений или напряженных умственных нагрузок. В некоторых случаях ортостатическая непереносимость (симптомы усиливаются, если вы стоите или сидите прямо), вызывает головокружение, слабость и обморок.

Что вызывает миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS.

Как диагностируется миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Ваш врач диагностирует ME / CFS, выполняя психическое и физическое обследование. Врачи спросят о вашей истории болезни и назначат анализы крови и мочи на наличие инфекции. Во многих случаях врачи направляют людей с подозрением на ME / CFS к другим специалистам, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.

Чтобы врач диагностировал ME / CFS, у вас должны быть следующие 3 симптома:

Сильная усталость, продолжающаяся не менее 6 месяцев, которая не улучшается с отдыхом или сном
Сложность сна
Усталость, которая усиливается после умственных или физических упражнений

Кроме того, у вас должен быть хотя бы один из следующих симптомов:

Ортостатическая непереносимость
Когнитивные трудности

Как лечится миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Существует не лекарство от ME / CFS. Цели лечения включают управление симптомами и возвращение вас к более высокому качеству жизни. Некоторые люди не могут восстановить уровень здоровья и функции, которые у них были до постановки диагноза.

Во-первых, ваш врач работает с вами, чтобы определить, какие симптомы вызывают наибольшую сложность. Вместе вы немедленно устраните эти симптомы.

Консультирование полезно для многих людей с ME / CFS. Этот тип лечения помогает людям лучше переносить симптомы, изменяя мысли и поведение. Ваш врач может назначить лекарства, такие как антидепрессанты или снотворное, если ваши симптомы особенно тяжелы. Эти лекарства могут облегчить симптомы, такие как беспокойный сон для некоторых людей, живущих с ME / CFS.

Однако перед назначением снотворного, ваш врач может дать рекомендации по улучшению сна без лекарств. Например, он или она может предложить вам посетить специалиста по сну. Другие советы включают в себя:

Разработайте регулярный режим сна – ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
Не спать в течение более 30 минут в течение дня.
Используйте свою кровать и спальню только для сна и секса. Вынь всю электронику.
Старайтесь не есть большую еду перед сном; Также избегайте алкоголя и кофеина.
Занимайтесь спортом не менее чем за 4 часа до сна.

Пациенты должны быть осторожны, чтобы не чрезмерно расширить свою деятельность в течение дня. Они должны измерять количество умственных и физических нагрузок в день, чтобы восстановление не заняло более 24 часов. Могут быть полезны перерывы на отдых и чередование физических и умственных задач.

Ваш врач может порекомендовать вам присоединиться к группе поддержки для людей, живущих с ME / CFS. Эти группы могут помочь вам справиться с этим заболеванием, связывая вас с другими людьми, которые точно знают, через что вы проходите.

Можно ли предотвратить миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

В настоящее время не существует известного способа предотвращения ME / CFS.

фибромиалгия

Фибромиалгия – это состояние, которое характеризуется ноющей болью в мышцах, сухожилиях и суставах по всему телу, особенно вдоль позвоночника. У некоторых людей с фибромиалгией наблюдаются измеримые изменения в химическом составе и функциях организма, которые могут вызывать определенные симптомы. Хотя действительная причина не известна, варианты лечения включают лечение, физические упражнения и расслабление.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это состояние, характеризующееся ноющей болью и болями в мышцах, сухожилиях и суставах по всему телу, особенно вдоль позвоночника.

У некоторых людей, страдающих фибромиалгией, наблюдаются определенные изменения в функции и химии организма. Эти изменения могут быть причиной определенных симптомов. Однако фибромиалгия не связана с повреждением мышц, нервов или суставов; неадекватное восстановление мышц; или любое серьезное телесное повреждение или болезнь. Кроме того, люди, которые имеют фибромиалгии не в большей опасности для любого другого опорно-двигательного аппарата заболевания.

Когда стресс продолжается без облегчения, ваше тело не успевает расслабиться или подготовиться к следующему испытанию. Это называется бедствием. Как вы можете видеть на рисунке 1, дистресс может вызвать ряд физических реакций и привести к симптомам фибромиалгии.

На кого влияет фибромиалгия?

В Украине от 2 до 4% женщин и мужчин страдают фибромиалгией. Женщины склонны к фибромиалгии чаще, чем мужчины.

Что вызывает фибромиалгию?

Точная причина фибромиалгии неизвестна. Существует, однако, много теорий о том, почему люди страдают фибромиалгией, включая стресс (см. Рисунок 1).

Когда начинается фибромиалгия, в жизни человека возникает много стрессов. Стресс часто вызывает нарушение сна и недостаток спокойного сна. Когда вы не высыпаетесь, ваше тело не вырабатывает химические вещества, необходимые для контроля или регулирования боли. Это вызывает нежность в верхней части спины и предплечьях и приводит к симптомам фибромиалгии.

Физические и эмоциональные факторы также могут играть роль при фибромиалгии. Например, физическое заболевание (такое как инфекция) может вызвать изменения в химии вашего тела, которые приводят к боли и бессоннице.

Когда вы больны, вы можете беспокоиться о своем здоровье и стать беспокойным, подавленным или неактивным. Эти эмоциональные факторы могут ухудшить ваши симптомы и усугубить фибромиалгию.

Каковы симптомы фибромиалгии?

Основным симптомом фибромиалгии является боль. Другие симптомы часто связаны с болью, в том числе:

Нарушение сна.
Депрессия.
Усталость в дневное время.
Головные боли.
Чередование поносов и запоров.
Онемение и покалывание в руках и ногах.
Чувство слабости.
Трудно запомнить.
Головокружение.
Повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.

Как диагностируется фибромиалгия?

Ваш врач будет диагностировать фибромиалгию во время вашего визита, основываясь на комбинации факторов, в том числе:

Полная история болезни и медицинский осмотр (чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь сходные симптомы, такие как ревматоидный артрит, воспаление мышц, бурсит или тендинит).
Наличие широко распространенных болей в сочетании с некоторыми другими симптомами фибромиалгии.
Наличие очень нежных участков («тендерных точек») в определенных местах (см. Рисунок ). Люди с фибромиалгией имеют аномальную чувствительность при воздействии светового давления на многие из показанных мест. Только около 80% пациентов имеют нежные баллы. Отсутствие нежных точек не исключает диагноз фибромиалгии.

Рис. : Общие области боли и нежности (называемые «нежными точками») у людей с фибромиалгией.

Как лечится фибромиалгия?

Люди с фибромиалгией получают индивидуальное лечение на основании нескольких факторов, включая общее состояние здоровья, историю болезни, количество болезненных точек, выраженность боли и любые другие симптомы.

Лечение фибромиалгии включает в себя:

Обучение о фибромиалгии и постановке целей.
Изменения в образе жизни, в том числе снижение стресса.
Пожизненное упражнение.
Релаксационные техники для снятия мышечного напряжения.
Лекарства, которые уменьшают боль и улучшают сон.

Никакие существующие в настоящее время лекарства полностью не снимают боль при фибромиалгии. Тем не менее, ацетаминофен (Tylenol®) полезен и безопаснее других анальгетиков (обезболивающие препараты).

Лекарства помогают только в определенной степени. Препараты в категории антидепрессантов и габапентиноидов используются для лечения фибромиалгии. Они помогают уменьшить боль и улучшить настроение и качество сна.

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль, но их следует использовать с осторожностью. Эти препараты имеют много побочных эффектов, включая расстройство желудка и задержку жидкости. Они также могут иметь неблагоприятные взаимодействия с другими лекарственными средствами, такими как лекарства от высокого давления. (Эти препараты в настоящее время не рекомендуются для лечения фибромиалгии.)

Глюкокортикостероиды, такие как преднизон и кортизон, противопоказаны (не должны использоваться). Иммуносупрессивные препараты не приносят пользы, поскольку фибромиалгия не является воспалительным состоянием. Специалисты твердо согласны с тем, что опиоидные препараты не показаны и не должны назначаться при болях при фибромиалгии.

Упражнение

Фибромиалгия – это синдром лишения физической активности (отсутствие упражнений усугубляет симптомы). Рекомендуется, чтобы пациенты начинали программу постепенных упражнений и продолжали регулярно заниматься спортом в течение всей своей жизни. Чувство усталости и боли после упражнений является обычным явлением и не является противопоказанием для упражнений.

Быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание и аквааэробика являются хорошими занятиями при выборе программы тренировок. Ваш врач может помочь вам выбрать программу упражнений, которая подходит именно вам.

Участие в аэробных упражнениях по полчаса 3 раза в неделю является важным шагом к улучшению симптомов фибромиалгии. Упражнения усиливают работу сердца и легких и растягивают напряженные, воспаленные мышцы.

Справляться со стрессом

Определенные стрессовые факторы в жизни (например, финансовое бремя или трудности с начальником, коллегами или вашим супругом) не могут быть легко устранены. Оценка причин стресса и изучение новых способов справиться с ситуацией могут улучшить симптомы фибромиалгии. Тревога и депрессия являются основными причинами стресса и должны лечиться, чтобы улучшить фибромиалгию.

Методы релаксации могут помочь снять мышечное напряжение и уменьшить стресс. Профессионалы, обученные управлению стрессом, могут научить вас этим методам.

Можно ли предотвратить фибромиалгию?

Не существует известного способа предотвращения фибромиалгии. Однако в ваших же интересах оставаться максимально здоровым. Соблюдение хорошей диеты, безопасные физические упражнения и достаточное количество отдыха – это хорошие правила, которым необходимо следовать, если вы хотите предотвратить любое заболевание, включая фибромиалгию.

Дефицит витамина D

Получая достаточно, но не слишком много, витамин D необходим для поддержания нормального функционирования организма. Витамин D помогает с крепкими костями и может помочь предотвратить некоторые виды рака. Симптомы дефицита витамина D могут включать мышечную слабость, боль, усталость и депрессию. Чтобы получить достаточно D, посмотрите на определенные продукты, добавки и тщательно спланированный солнечный свет.

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что вам не хватает витамина D в организме. Витамин D является уникальным, потому что ваша кожа на самом деле производит его с помощью солнечного света. Светлокожие люди и те, кто моложе, преобразуют солнечный свет в витамин D гораздо лучше, чем темнокожие и старше 50 лет.

Почему витамин D так важен?

Витамин D является одним из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья. Этот витамин имеет много функций, в том числе:

Укрепление костей: здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, в том числе от рахита. Рахит это заболевание, которое заставляет детей иметь слабые и мягкие кости. Это вызвано недостатком витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор могли использоваться для наращивания костей. У взрослых наличие мягких костей является состоянием, которое называется остеомаляция .
Поглощение кальция: витамин D, наряду с кальцием, помогает строить кости и поддерживать их крепкими и здоровыми. Слабые кости могут привести к остеопорозу , потере плотности кости, что может привести к переломам . Витамин D, принимаемый перорально или под воздействием солнечного света, превращается в активную форму витамина. Именно эта активная форма способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
Работа с околощитовидными железами: околощитовидные железы работают от минуты к минуте, чтобы уравновесить кальций в крови, связываясь с почками, кишечником и скелетом. Когда в рационе содержится достаточное количество кальция и достаточно активного витамина D, кальций в рационе усваивается и используется во всем организме. Если потребление кальция недостаточное или витамин D низкий, паращитовидные железы будут «заимствовать» кальций из скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.

Каковы последствия для здоровья дефицита витамина D?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь вам сохранить здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая вылечить их. Эти условия могут включать в себя:

Болезни сердца и высокое кровяное давление .
Диабет .
Инфекции и нарушения иммунной системы.
Падает у пожилых людей.
Некоторые виды рака, такие как рак толстой кишки , простаты и молочной железы .
Рассеянный склероз .

Каковы источники витамина D?

Вы можете получить витамин D различными способами. Они могут включать в себя:

Быть на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три дня в неделю.
Через продукты, которые вы едите.
Через пищевые добавки.

Какое отношение солнечный свет имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей, или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце. Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:

Сезон: этот фактор немного зависит от того, где вы живете. В таких областях, как Кливленд, штат Огайо, ультрафиолетовое излучение B не достигает Земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита солнца.
Время дня: солнечные лучи наиболее сильны с 10 до 15 часов.
Количество облачного покрова и загрязнение воздуха.
Где вы живете: в городах вблизи экватора уровень ультрафиолетового (УФ) света выше. Именно ультрафиолетовое излучение В на солнце заставляет кожу вырабатывать витамин D.
Содержание меланина в вашей коже: меланин – коричнево-черный пигмент для глаз, волос и кожи. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше солнечного света необходимо для получения достаточного количества витамина D от солнца.

Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D не встречается в природе во многих продуктах. Вот почему в определенные продукты добавлен витамин D. На самом деле, на новых этикетках пищевых продуктов указано количество витамина D, содержащегося в определенном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей, которые не переносят лактозу, получать достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут принимать добавки. Всегда важно есть разнообразную здоровую пищу из всех групп продуктов. Содержание витаминов в различных продуктах питания показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных продуктах

питание	Содержание витамина D в международных единицах (МЕ) на порцию

Масло печени трески, 1 столовая ложка	1360
Рыба-меч, приготовленная, 3 унции	566
Лосось (носка) приготовленный, 3 унции	447
Тунец, консервированный в воде, осушенный, 3 унции	154
Апельсиновый сок, обогащенный витамином D, 1 стакан	137
Молоко витаминизированное, 1 стакан	115-124
Йогурт, обогащенный 20% дневной нормы витамина D, 6 унций	80
Сардины, консервированные в масле, слить, 2 сардины	46
Печень говяжья, приготовленная, 3 унции	42
Яичный желток, 1 крупный	41
Каша, обогащенная 10% дневной нормы витамина D, 1 стакан	40
Сыр швейцарский, 1 унция	6

Источник: Витамин D. Специалисты здравоохранения. Пищевая добавка. Национальные институты здоровья. Управление БАД. 7 августа 2019 г.

Важно проверить этикетки продукта, так как количество добавляемого витамина D варьируется, когда его искусственно добавляют к таким продуктам, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей количество витамина D, необходимое в день, зависит от возраста. В приведенной ниже таблице показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины. Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет уровень вашей крови, он или она может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, ваш врач может предложить анализ крови на уровень витамина D. Количество добавок витамина D может быть настроено для каждого человека, основываясь на результатах. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной. Важно поговорить с врачом о ваших индивидуальных потребностях.

Люди по возрасту	Рекомендуемое диетическое пособие (МЕ / день)	Верхний уровень потребления (МЕ / день)

Младенцы 0-6 месяцев *	400	1000
Младенцы 6-12 месяцев *	400	1500
Дети 1-3 лет	600	2500
Дети 4-8 лет	600	3000
Люди 9-70 лет	600	4000
Люди старше 70 лет	800	4000
Женщины 14-50 лет, беременные / кормящие	600	4000

* относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендованным рационом питания других возрастных групп.

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, такими как:

Муковисцидоз , болезнь Крона , и целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечника поглощать достаточноевитамина D через добавки.
Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и / или обходят часть тонкой кишки, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов. Эти люди должны тщательно контролироваться врачами и должны продолжать принимать витамин D и другие добавки в течение всей жизни.
Ожирение : индекс массы тела больше 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки удерживают витамин D изолированным, чтобы он не выделялся. Дефицит витамина D чаще встречается у тучных людей. Ожирение часто заставляет принимать большие дозы добавок витамина D, чтобы достичь и поддерживать нормальный уровень D.
Заболевания почек и печени: эти заболевания снижают количество фермента, необходимого для превращения витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие другие факторы могут привести к дефициту витамина D?

Возраст: способность кожи вырабатывать витамин D уменьшается с возрастом.
Мобильность: люди, которые находятся дома или редко бывают на улице (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать воздействие солнца в качестве источника витамина D.
Цвет кожи: темная кожа менее способна вырабатывать витамин D, чем светлая кожа.
Человеческое грудное молоко: женское грудное молоко содержит только небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат только небольшое количество D. Поэтому младенцы рискуют не получать достаточное количество витамина D. Это особенно верно для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да. Уровень витамина D может быть снижен с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

Слабительные .
Стероиды (такие как преднизон ).
Препараты, снижающие уровень холестерина (такие как холестирамин и колестипол).
Препараты для контроля над приступами (такие как фенобарбитал и фенитоин ).
Препарат против туберкулеза ( рифампин ).
Препарат для похудения ( орлистат ).

Всегда говорите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках витамина D или других добавках или травах / альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Сильный недостаток витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей как неправильные схемы роста, слабость в мышцах, боль в костях и деформации в суставах. Это очень редко. Тем не менее, у детей с дефицитом витамина D также может быть мышечная слабость или болезненные и болезненные мышцы.

Недостаток витамина D не так очевиден у взрослых. Признаки и симптомы могут включать в себя:

Усталость.
Боль в костях.
Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные спазмы.
Настроение меняется, как депрессия.

Дефицит витамина D: диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Ваш врач может назначить анализ крови для измерения уровня витамина D. Можно заказать два типа анализов, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, сокращенно 25 (OH) D). Для анализа крови техник будет использовать иглу для забора крови из вены. Вам не нужно поститься или иным образом готовиться к этому типу теста.

Что означают результаты теста на витамин D?

Есть разные мнения о том, какие уровни витамина D работают лучше для каждого человека. Лаборатории могут использовать разные номера для справки. Пожалуйста, обсудите ваши результаты с врачом.

Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?

Врачи обычно не назначают регулярные проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные медицинские условия или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровни витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, история падений или переломов костей без значительной травмы.

Как лечится дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики одинаковы – достичь и затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме. Хотя вы можете есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, предложат принимать добавки витамина D.

Витамин D выпускается в двух формах: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферол, поступает от животных. Вам нужен рецепт, чтобы получить D2. D3, однако, доступен без рецепта. Он легче всасывается, чем D2, и дольше длится в организме. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминную добавку и сколько принимать, если это необходимо.

Можете ли вы когда-нибудь иметь слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если вы переусердствуете с добавками. Интересно, что вы не можете получить слишком много витамина D от солнца. К счастью, витамин D токсичен, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:

Тошнота .
Повышенная жажда и мочеиспускание.
Плохой аппетит.
Запор .
Слабость.
Спутанность сознания.
Атаксия (неврологическое заболевание, которое может вызывать невнятность слов и спотыкание).

Не принимайте дозы витамина D, превышающие рекомендуемые, без предварительной консультации с врачом. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет уровень вашей крови и соответственно корректирует дозу. Кроме того, будьте осторожны при получении больших доз витамина А вместе с D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсичных уровней и может вызывать серьезные проблемы.

Как я могу помочь предотвратить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики недостатка витамина D в лечении и профилактике одинаковы – достичь и поддерживать адекватный уровень витамина D в организме. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам принимать или продолжать принимать добавки с витамином D. Если это так, они также дадут вам знать, сколько вы должны взять. Вы также можете рассмотреть:

Употребление большего количества продуктов, содержащих витамин D : см. Таблицу источников питания витамина D, включенную в эту статью. Имейте в виду, что одни только продукты обычно не соответствуют рекомендуемым ежедневным уровням витамина D.

Получение некоторого воздействия солнечного света – но не слишком много: Точно, сколько солнечного воздействия необходимо, не ясно. От 10 до 15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю на лице, руках, ногах или спине – это все, что необходимо для поглощения подходящего количества витамина D. Возможно, вам потребуется больше времени на солнце (особенно в начале весны и в конце падать) если:

Вы преклонного возраста
У вас темный цвет кожи.
Вы живете в северном климате.

Использование солнцезащитного крема, стоящего за окном, предотвращает выработку витамина D в коже. Тем не менее, вы должны помнить, что слишком много солнечного света увеличивает риск рака кожи и стареет кожа. Вот почему принимать адекватно дозированную добавку D гораздо безопаснее, чем преднамеренно получать обычное пребывание на солнце.

Лекарства, которые влияют на сексуальную функцию

Некоторые лекарства отпускаемые без рецепта, могут влиять на либидо (желание), а другие могут влиять на способность пробуждаться или достигать оргазма. Риск сексуальных побочных эффектов увеличивается, когда человек принимает несколько лекарств.

Что такое сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция относится к проблеме во время любой фазы цикла сексуальной реакции, которая мешает человеку или паре испытывать удовлетворение от сексуальной активности. Цикл сексуальной реакции имеет четыре фазы: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Сексуальная дисфункция может быть вызвана физическими и эмоциональными факторами или их сочетанием. Побочные эффекты некоторых лекарств также могут привести к сексуальной дисфункции.

Какие виды сексуальной дисфункции?

Сексуальная дисфункция обычно подразделяется на четыре категории:

Расстройства желаний: отсутствие сексуального желания или интереса к сексу
Расстройства возбуждения: неспособность физически возбудиться во время сексуальной активности, включая проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
Нарушения оргазма: задержка или отсутствие оргазма (климакс)
Болевые расстройства: боль во время полового акта (в основном это касается женщин.)

Какие лекарства могут вызвать сексуальную дисфункцию?

Некоторые лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и даже безрецептурные препараты могут оказывать влияние на сексуальное функционирование. Некоторые лекарства могут влиять на либидо (желание), а другие могут влиять на способность пробуждаться или достигать оргазма. Риск сексуальных побочных эффектов увеличивается, когда человек принимает несколько лекарств.

Сексуальные побочные эффекты были зарегистрированы со следующими препаратами:

Безрецептурные лекарства

Некоторые продаваемые без рецепта антигистаминные и противоотечные средства могут вызывать эректильную дисфункцию или проблемы с эякуляцией.

Антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин (Elavil), доксепин (Sinequan), имипрамин (Tofranil) и нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), включая фенелзин (Nardil) и транилципромин (Parnate)
Антипсихотические препараты, включая тиоридазин (Мелларил), тиотиксен (Наване) и галоперидол (Халдол)
Препараты против мании, такие как карбонат лития (Эскалит, Литобид)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и пароксетин (паксил).

Следующие лекарства могут вызвать эректильную дисфункцию:

Антигипертензивные препараты (используются для лечения высокого кровяного давления)

Диуретики, в том числе спиронолактон (альдактон) и тиазиды (диурил, натуртин и др.)
Агенты центрального действия, включая метилдопу (Альдомет) и резерпин (Серпасил, Раудиксин)
a-адренергические блокаторы, включая празозин (минипресс) и теразозин (хитрин)
b-адренергические (бета) блокаторы, включая пропранолол (индерал) и метопролол (лопрессор)

Следующие лекарства могут уменьшить сексуальное желание:

Гормоны

Леупролид (Лупрон)
Гозерелин (Золадекс 3,6 и Золадекс 10,8 )

Гозерелин инъекция

Что это за лекарство?

GOSERELIN (GOE se rel in) похож на гормон, содержащийся в организме. Это снижает количество половых гормонов, которые вырабатывает организм. У мужчин будет более низкий уровень тестостерона, и у женщин будет более низкий уровень эстрогена, принимая это лекарство. У мужчин это лекарство используется для лечения рака предстательной железы; инъекция проводится один раз в месяц или каждые 12 недель. Инъекция один раз в месяц (только) используется для лечения женщин с эндометриозом, дисфункциональными маточными кровотечениями или распространенным раком молочной железы.

Это лекарство может быть использовано для других целей; Спросите своего поставщика здравоохранения или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА (S): Zoladex (золадекс)

Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Они должны знать, если у вас есть какие-либо из этих болезней (некоторые относятся только к женщинам):

сахарный диабет
болезнь сердца или предыдущий сердечный приступ
повышенное артериальное давление
высокий уровень холестерина
болезнь почек
остеопороз или низкая плотность костной ткани
проблемы с мочеиспусканием
травмы спинного мозга
инсульт
курильщик табака
необычная или аллергическая реакция на госерелин, гормональную терапию, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как я должен использовать это лекарство?

Это лекарство для инъекций под кожу. Он предоставляется медицинским работником в условиях больницы или клиники. Мужчины получают эту инъекцию один раз каждые 4 недели или один раз каждые 12 недель. Женщины будут получать инъекции только один раз каждые 4 недели.

Поговорите с вашим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка. Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: это лекарство только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что если я пропущу дозу?

Важно не пропустить дозу. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете записаться на прием.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

женские гормоны, такие как эстрогены
мужские гормоны, такие как тестостерон
прастерон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте вашему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете нелегальные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Посетите своего врача или специалиста здравоохранения для регулярных проверок вашего прогресса. Ваши симптомы могут ухудшиться в первые недели этой терапии. Скажите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начинают улучшаться или ухудшаются после этого времени.

Ваши кости могут стать слабее, если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени. Если вы курите или часто пьете алкоголь, вы можете увеличить риск потери костной массы. Семейный анамнез остеопороза, хронического использования лекарств от судорог (судорог) или кортикостероидов также может увеличить риск потери костной массы. Поговорите со своим врачом о том, как сохранить ваши кости крепкими.

Это лекарство должно остановить регулярные ежемесячные менструации у женщин. Расскажите своему врачу, если вы продолжаете менструировать.

Женщины не должны забеременеть во время приема этого лекарства или в течение 12 недель после прекращения приема этого лекарства. Женщины должны сообщить своему врачу, если они хотят забеременеть или думают, что могут быть беременны. Существует вероятность серьезных побочных эффектов для будущего ребенка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации. Не кормить грудью ребенка во время приема этого лекарства.

Мужчины должны сообщить своим врачам, если они хотят родить ребенка. Это лекарство может снизить количество сперматозоидов. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Какие побочные эффекты я могу заметить при получении этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны сообщить своему врачу или медицинскому работнику как можно скорее:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
боль в костях
проблемы с дыханием
изменения в зрении
боль в груди
чувствуя слабость или легкомыслен/.ность
лихорадка, озноб
боль, отек, тепло в ноге
боль, покалывание, онемение в руках или ногах
признаки и симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение; ощущение слабости или легкомысленности, падения; необычно слабый или усталый
боль в животе
отек лодыжек, ног, рук
проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
необычно высокое или низкое кровяное давление
необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

изменение сексуального влечения или производительности
изменения размера груди у мужчин и женщин
изменения в эмоциях или настроениях
Головная боль
приливы
раздражение в месте инъекции
потеря аппетита
кожные проблемы, такие как прыщи, сухость кожи
сухость влагалища

Этот список может не полностью описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Рак простаты: лечение

Существует несколько подходов к лечению рака простаты. Вот обзор рисков и преимуществ каждого из этих методов лечения.

Как лечится рак простаты?

Традиционными подходами к лечению рака предстательной железы являются хирургия, лучевая терапия, бдительное ожидание и гормональное лечение. Вот обзор рисков и преимуществ каждого из этих подходов и взгляд на новые подходы к лечению.

Рак предстательной железы: лечение: детали процедуры

Операция

Полное удаление предстательной железы является одним из наиболее распространенных методов лечения рака предстательной железы. Сегодня большинство процедур выполняется таким образом, чтобы избавить нервы, контролирующие мочевой пузырь и эрекцию. Эти нервосохраняющие операции уменьшают, но не устраняют риск недержания мочи (случайная утечка мочи) и импотенции (невозможность эрекции).

Процедура открытой радикальной простатэктомии выполняется через 5-8-дюймовый разрез (разрез) между пупком («пупок») и лобковой костью. При роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии хирург помещает хирургические инструменты и видеокамеру через 5-6 небольших разрезов в брюшную полость; они прикреплены к роботу, которым хирург управляет с помощью видео консоли. Небольшой (3-дюймовый) разрез делается для удаления образца простаты в конце роботизированной процедуры.

Роботизированная простатэктомия становится все более популярной благодаря использованию небольших разрезов и меньшей кровопотере. Тем не менее, нет никаких существенных различий между открытыми и роботизированными процедурами с точки зрения борьбы с раком, осложнений, мочеиспускания и сексуальной функции. Технические навыки хирурга, по-видимому, являются основной причиной успешного результата.

Риски хирургии

Большинство мужчин теряют контроль над своей способностью мочиться после операции, и проблема может длиться месяцами. В то время как у большинства мужчин постепенно улучшается состояние, около 10% будут выделять мочу после кашля или других стрессовых ситуаций. Один процент или менее будет иметь более серьезную долгосрочную проблему, которая может быть решена путем размещения искусственного сфинктера.

Несмотря на снижение риска импотенции при нервосохраняющих операциях, многие мужчины – от 20 до 70% – потеряют некоторую степень сексуального функционирования.

Преимущества хирургии

Хирургия рака простаты часто обеспечивает душевное спокойствие, потому что это удаляет рак. Мужчины, у которых рак не распространился за пределы предстательной железы, имеют шанс 90% выжить и быть свободными от рака через 10 лет после операции.

Лучевая терапия

Облучение примерно так же эффективно, как и операция, для предотвращения распространения рака в течение 10 лет. Существует 2 вида лучевой терапии – внешнее лучевое излучение и брахитерапия.

Внешнее лучевое излучение

Эта форма лучевой терапии использует мощное рентгеновское излучение для атаки рака. Сканирование тела и компьютерные технологии используются для точного определения местоположения рака, к которому применяется луч излучения. Процедуры занимают всего около 15 минут, но занимают много времени, потому что вам, скорее всего, придется посещать больницу каждый день в течение примерно 2 месяцев.

Риски внешней лучевой терапии. Во время лечения часто возникают проблемы с мочеиспусканием (жгучая боль во время мочеиспускания и необходимость чаще мочиться), но риск постоянных проблем с мочеиспусканием меньше по сравнению с операцией. Другие проблемы включают в себя:

понос
Кровотечение из прямой кишки
Болезненные или сложные движения кишечника
Усталость
Потеря аппетита

Обычно они временные и уходят в течение нескольких месяцев. Через пять лет после лечения около половины всех пациентов сообщают об импотенции.

Преимущества наружной лучевой терапии : Преимущества этой терапии с фокусированным лучом включают следующее:

Это уменьшает повреждение соседних тканей и структур.
Лечение не является болезненным и менее истощающим по сравнению с операцией.
Его можно использовать для лечения рака, который распространился в таз и не может быть удален хирургическим путем.
Это может помочь уменьшить боль и уменьшить опухоли в продвинутой болезни, которая не может быть вылечена.
По сравнению с хирургическим вмешательством недержание возникает реже при наружной лучевой терапии.

Необходимы дополнительные исследования для подтверждения потенциальной пользы от внешнего лучевого излучения и его роли в терапии рака предстательной железы.

Брахитерапия

При этой форме лучевой терапии радиоактивные гранулы – каждый размером с рисовое зерно – имплантируются в простату. Количество гранул (до 200) зависит от размера и локализации рака. Эта терапия может лучше всего работать при малых и средних раковых заболеваниях и не может быть хорошим вариантом для мужчин с более крупными опухолями, более агрессивными формами рака предстательной железы или раком, который распространился за пределами простаты.

Процедура имплантации занимает около 1 часа и проводится амбулаторно (пациент возвращается домой в тот же день). Хотя гранулы доставляют более высокую дозу радиации, чем процедура внешнего луча, радиация распространяется только на несколько миллиметров и вряд ли будет распространяться за пределы предстательной железы.

Риски брахитерапии . Несмотря на то, что радиация не распространяется далеко от простаты при этой форме терапии, существуют некоторые риски. Поскольку предстательная железа находится близко к уретре, брахитерапия может вызвать более серьезные проблемы с мочеиспусканием, чем внешняя лучевая терапия. Некоторым пациентам необходим катетер (тонкая полая трубка), чтобы помочь им мочиться, в то время как излучение остается наиболее активным – обычно около 6 месяцев, хотя может потребоваться до года, чтобы излучение полностью покинуло тело. Кроме того, поскольку облучение может быть опасным для беременных женщин и маленьких детей, пациенты, которые проходят брахитерапию, должны находиться на расстоянии не менее 6 футов от этих людей в течение первых нескольких месяцев терапии.

Преимущества брахитерапии : по сравнению с лучевой терапией брахитерапия может вызывать меньше ректальных симптомов. Существует также более низкий уровень импотенции (сообщается только от 30 до 50% пациентов с брахитерапией по сравнению с 50% пациентов с лучевой терапией).

Общие / дополнительные риски лучевой терапии:

Проблемы с мочеиспусканием (жжение и повышенная частота) и проблемы с кишечником (диарея, кровотечение из прямой кишки, болезненные или затрудненные движения кишечника) чаще встречаются при лучевой терапии, чем при хирургическом вмешательстве.
Недержание мочи встречается реже при облучении, чем при хирургическом вмешательстве. Проблемы с мочеиспусканием и кишечником могут длиться месяцами, прежде чем постепенно исчезнуть.
Лучевая терапия может вызвать импотенцию до 50% пациентов.

Общие / дополнительные преимущества лучевой терапии:

Поскольку нет операции или анестезии внешним лучевым излучением, лечение имеет более низкий риск смерти и других серьезных осложнений, чем операция.
Лучевая терапия может быть менее болезненной и легче восстановиться после операции.
Лучевая терапия может быть использована для лечения раковых заболеваний, которые распространились в полости таза, и может быть использована для уменьшения опухолей и уменьшения боли при прогрессирующих заболеваниях.
По сравнению с хирургией, существует меньший риск постоянных проблем с мочеиспусканием; однако при определенных видах лучевой терапии существует более высокий риск вторичных злокачественных новообразований (опухолей), проблем с постоянным кишечником и неприятных симптомов мочевого пузыря.

Активное наблюдение

Активное наблюдение представляет собой стратегию лечения, которая включает в себя пристальное наблюдение за раком, который, как считается, имеет низкий риск для здоровья и долголетия человека, поскольку рак является небольшим и медленно растущим. При тщательном контроле пациент регулярно посещает своего врача для тестирования ПСА и биопсии простаты каждые 2–3 года.

Когда рак становится все более серьезной проблемой (из-за того, что он вырос, или в биопсии обнаружен рак более высокой степени, или из-за повышения уровня ПСА), мужчинам рекомендуется либо хирургическое вмешательство, либо лучевая терапия. Большинство мужчин, находящихся под активным наблюдением, которые в конечном итоге лечатся от растущих раковых заболеваний, излечиваются от этой болезни.

Привлекательность активного наблюдения заключается в том, что большинству мужчин с раком низкого риска не нужно проходить через побочные эффекты лечения, и что тех, кто нуждается в лечении, все еще можно вылечить. Активное наблюдение является разумной стратегией управления для мужчин с низким уровнем риска при постановке диагноза.

Риски активного наблюдения

Основной риск активного эпиднадзора заключается в том, что медленно растущий рак может внезапно ускориться в росте, и вы можете заразиться раком, который распространился за пределы своего первоначального места или больше не может быть излечен. Следовательно, после постановки диагноза вам следует провести повторную биопсию простаты, чтобы лучше определить потенциально агрессивный рак, который необходимо лечить. Если вторая биопсия не показывает агрессивного рака, риск того, что человек, находящийся под активным наблюдением, будет иметь быстро растущий рак, будет низким, по крайней мере, в течение следующих 5-10 лет.

Ожидание, пока вы станете старше для лечения, более рискованно, увеличивает вероятность побочных эффектов и удлиняет период восстановления. Кроме того, вы должны быть готовы возвращаться в кабинет вашего врача чаще, чтобы сдать анализы крови, ректальные исследования и биопсии для проверки вашего заболевания. Кроме того, вам может показаться эмоционально подавляющим беспокоиться о том, что у вас рак, и вы знаете, что его не лечат.

Преимущества активного наблюдения

Риск импотенции и недержания мочи, связанных с лечением, исключается.
Существует большая вероятность того, что вы никогда не сможете развить симптомы или потребовать лечения. И даже если рак растет, большинство случаев рака простаты растут очень медленно.
Вы можете получить пользу от более новых методов лечения, которые могут быть разработаны, пока ваш рак находится под наблюдением.
Исследования показали, что, по крайней мере, в течение первых 8 лет ожидаемая продолжительность жизни мужчин, которые выбирают этот вариант, по-видимому, ничем не отличается от тех, кто решает агрессивно лечить свой рак.

криотерапия

Криотерапия – это метод лечения рака предстательной железы путем замораживания предстательной железы. Замораживающие зонды вводятся в простату (подобно брахитерапии) через промежность (область между задним проходом и мошонкой). Зонды направляют ультразвуком в положение для управления процессом замораживания и оттаивания (вместе с датчиками температуры, расположенными вокруг простаты). По мере того, как вода внутри клеток простаты замерзает, клетки погибают. Уретра защищена от замерзания катетером, наполненным теплой жидкостью. Процедура проводится амбулаторно под наркозом (пациент без сознания).

Риски криотерапии

Технология криотерапии третьего поколения является относительно новой, и долгосрочные результаты с этой техникой недоступны. Краткосрочный опыт показывает, что этот метод успешен у соответствующих пациентов (тех, у кого простата меньше). Импотенция возникает до 90% времени с этой техникой. Ректоуретральный свищ, хотя и встречается редко, является основным осложнением криотерапии.

Преимущества криотерапии

Криотерапия – это малоинвазивное лечение, которое может проводиться амбулаторно. В целом, криотерапия вызывает меньше проблем с контролем мочеиспускания, чем другие методы лечения, и вызывает меньше проблем с кишечником, чем лучевая терапия.

Гормональная терапия

Гормональная терапия не может убить рак простаты, но ее можно назначать отдельно или в сочетании с другими формами лечения, чтобы улучшить качество жизни пациента или помочь ему жить дольше.

Наиболее распространенной формой гормональной терапии является медикаментозная терапия. Инъекционные препараты, такие как лейпролид (Lupron, Eligard, Viadur) и гозерелин (Zoladex Золадекс 3.6 Золадекс 10.8), блокируют действие тестостерона, мужского полового гормона. Блокирование тестостерона замедляет скорость роста рака. Другой класс пероральных препаратов, антиандрогены флутамид (Eulexin), бикалутамид (Casodex Касодекс) и нилутамид (Nilandron), предотвращают использование тестостерона вашим организмом и раковыми клетками.

Риски гормональной терапии

Гормонотерапия связана со многими побочными эффектами, включая:

Пониженное либидо (сексуальное влечение)
импотенция
Горячие вспышки
Увеличение веса
Грудь нежность и увеличение
Потеря мышечной и костной массы
Тошнота
понос
Усталость
Повреждение печени

Хотя гормоны могут задерживать смерть, они не могут предотвратить ее. Существует вероятность того, что запущенный рак предстательной железы может стать устойчивым к гормональной терапии и больше не работает. Мужчины, получающие гормональную терапию, подвержены большему риску развития остеопороза и переломов костей, метаболического синдрома , резистентности к инсулину и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний.

Преимущества гормональной терапии

Гормональная терапия может уменьшить опухоли, которые могут облегчить ваши симптомы и боль и, возможно, помочь вам жить дольше.

Новые методы лечения

Новые подходы к лечению рака простаты продолжают появляться. Среди новых разработок:

Доцетаксел (Таксотер®), препарат, одобренный для лечения рака молочной железы, теперь одобрен для лечения распространенного рака предстательной железы. Проводятся исследования, чтобы определить, является ли препарат полезным на ранних стадиях рака и в сочетании с другими методами лечения.
Криохирургия (использование жидкого азота для замораживания и уничтожения раковых клеток) изучается. Хотя это, кажется, уменьшает проблемы с мочеиспусканием, вызванные хирургическим вмешательством, это связано с высокой частотой импотенции (до 80%).

Вакцины (использующие собственную иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток) и ингибиторы ангиогенеза (препараты, которые работают, отключая кровоснабжение раковых опухолей, пытаясь их голодать), являются другими областями продолжающихся исследований.

В этом документе представлен обзор возможных способов лечения рака предстательной железы. Область знаний о лечении рака простаты постоянно растет и меняется.

Результаты новых исследований могут вводить в заблуждение и могут вызывать еще больше вопросов. Целесообразно искать больницы и врачей, которые имеют большой опыт лечения рака предстательной железы. Кроме того, проведите собственное исследование и сообщите свои вопросы и проблемы своим врачам. Вместе вы можете принимать лучшие, хорошо информированные решения для вашей ситуации.

Депрессия

Большая депрессия характеризуется глубоким и постоянным чувством безнадежности и отчаяния. В Украине примерно 10 процентов людей страдают от глубокой депрессии . Узнайте об общих симптомах и доступных методах лечения.

Что такое депрессия?

Почти каждый человек чувствовал себя подавленным, грустным или синим в тот или иной момент. Подавленное настроение – это нормальная реакция на потерю, жизненную борьбу или травмированную самооценку. Иногда, однако, депрессия становится интенсивной, длится в течение долгих периодов и мешает человеку вести нормальную жизнь. Если не лечить, депрессия может усугубиться, иногда длится годами. Это может даже привести к самоубийству. Важно распознать признаки депрессии и обратиться за помощью, если вы видите признаки депрессии у себя или у близкого человека. Важно знать, что депрессия МОЖЕТ быть успешно вылечена.

Какие виды депрессии?

Большое депрессивное расстройство (или большая депрессия). Человек с таким типом депрессии испытывает глубокое и постоянное чувство безнадежности и отчаяния. Симптомы глубокой депрессии влияют на способность человека работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие, даже те виды деятельности, которые раньше были приятными. Этот отключающий тип депрессии может произойти только один раз в жизни, или чаще, происходит несколько раз в жизни.

Малая депрессия: у человека с этим типом депрессии симптомы проявляются дольше, чем две недели, но не соответствуют критериям для большой депрессии.

Дистимическое расстройство (или дистимия, или хроническая депрессия). При дистимии основным симптомом является плохое настроение в большинстве дней в течение длительного периода времени. Могут присутствовать другие симптомы депрессии, но они не такие тяжелые, как при большой депрессии.

Что вызывает депрессию?

Депрессия может быть результатом различных факторов в жизни человека, в том числе:

Высокий уровень стресса
Жизненные переходы
потеря
Физическая болезнь
Наследственная депрессии
Дисбаланс в химических веществах, которые организм использует для контроля настроения
Некоторые лекарства
Недостаток социальной поддержки
Отсутствие хороших навыков преодоления трудностей
История травматических переживаний

Каковы симптомы депрессии?

Основными симптомами депрессии являются следующие:

Чувство грусти, тревоги или «пустоты»
Чувство безнадежности
Чувствовать себя бесполезным
Спать слишком много или слишком мало
Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то были приятными
Потеря энергии
Трудность сосредоточиться, думать или принимать решения
Изменения в аппетите, которые приводят к потере веса или увеличению
Неконтролируемый плач
Головная боль
Боль в животе
Проблемы с пищеварением
Проблемы с сексуальной функцией
Мысли о смерти или самоубийстве
Попытка самоубийства

Если вы или кто-либо из ваших знакомых демонстрирует какой-либо из следующих предупреждающих знаков, обратитесь к врачу первичной помощи, специалисту по психическому здоровью или в общественный центр психического здоровья. Если вы чувствуете себя небезопасно, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для обследования и лечения.

Как диагностируется депрессия?

Ваш лечащий врач попросит вас описать ваши симптомы и историю болезни. Он или она, вероятно, спросит, были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. Вам также может понадобиться заполнить анкету для проверки депрессии. Симптомы депрессии иногда вызваны физическим расстройством или болезнью. Ваш лечащий врач также может провести физическое обследование или лабораторные анализы, чтобы определить, есть ли физическая причина депрессии.

Как лечится депрессия?

Два наиболее распространенных метода лечения депрессии – это психотерапия и антидепрессанты. Однако доступны и другие варианты, в том числе электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, стимуляция блуждающего нерва и альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь.

Психотерапия. Психотерапию иногда называют «разговорной терапией». Он используется для лечения легких и умеренных форм депрессии. Лицензированный специалист по психическому здоровью помогает людям с депрессией сосредоточиться на поведении, эмоциях и идеях, которые способствуют депрессии. Они также помогают депрессивному человеку выявлять и понимать жизненные проблемы, которые способствуют его болезни, чтобы дать им возможность восстановить чувство контроля. Психотерапевты помогают пациентам изучать методы преодоления трудностей и навыки решения проблем. Психотерапия может проводиться на индивидуальной или групповой основе и может включать в себя супругов и членов семьи. Чаще всего это первая линия лечения депрессии.

Лекарства. Лекарства обычно используются для лечения депрессии. Ваш семейный врач может выписать вам лекарства или направить вас к психиатру. В настоящее время для лечения депрессии одобрено пять различных типов лекарств. Эти:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин (Zoloft®), пароксетин (Paxil®), циталопрам (Celexa®) и флуоксетин (Prozac®)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как венлафаксин (Effexor®) и дулоксетин (Cymbalta®)
Трициклические антидепрессанты (ТСА), такие как нортриптилин (Pamelor®), амитриптилин (Elavil®) и имипрамин (Tofranil®)
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как фенелзин (Nardil®) и транилципромин (Parnate®)
Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI), такие как бупропион (Wellbutrin®)
Неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартатных рецепторов, называемый эскетамин (Ketanest®, Spravato®)
Оланзапин ( Zyprexa ®): антипсихотическое лекарство от шизофрении (Зипрекса 5 мг , Зипрекса 10 мг)

Тип лекарств, изначально прописанных вам, будет зависеть от ваших симптомов, наличия других заболеваний, других лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, стоимости назначенного лечения и потенциальных побочных эффектов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ). Электроконвульсивная терапия – это процедура, в которой используется кратковременная подача электрического тока на кожу головы, чтобы вызвать приступ у пациента. Считается, что ЭСТ приводит к выбросу в мозг химических веществ, которые помогают обратить симптомы депрессии. Он используется при тяжелых формах депрессии, у пациентов-самоубийц и при других психических заболеваниях. ЭСТ выполняется, когда пациент спит под общим наркозом.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Транскраниальная магнитная стимуляция использует магнитную энергию, чтобы помочь контролировать настроение. Лечение состоит в использовании магнитного устройства, которое создает электрический ток. Когда устройство прижимается к коже головы возле лба, электрический ток заставляет нервные клетки в этой области мозга посылать импульсы, которые запускают химическую реакцию, которая со временем помогает облегчить симптомы депрессии. TMS одобрен для лечения тяжелой депрессии у пациентов, которым не помог хотя бы один антидепрессант.

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Традиционно используемый для эпилепсии, это лечение использует электрические импульсы для стимуляции блуждающего нерва, который, как считается, влияет на область мозга, которая контролирует депрессию. Крошечное устройство, похожее на кардиостимулятор, имплантированное в грудную клетку, посылает электрические импульсы к электроду в шее, чтобы стимулировать нерв и облегчать симптомы. VNS одобрен только для пациентов с устойчивой к лечению депрессией. Специальное разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предназначено для пациентов с хронической (продолжающейся) или рецидивирующей депрессией, у которых были опробованы по меньшей мере четыре других метода лечения антидепрессантами, которые не смогли облегчить симптомы депрессии.

Альтернативные методы лечения. Альтернативные методы лечения , обеспечивающие формы расслабления и снятия стресса, имеют место для исцеления, общего состояния здоровья и благополучия. Примеры альтернативных методов лечения включают иглоукалывание , управляемые изображения, хиропрактику, йогу, гипноз , биологическую обратную связь , ароматерапию, релаксацию, растительные лекарственные средства, массаж и многие другие. В целом, альтернативные методы лечения сами по себе эффективны при легких, но не более тяжелых формах депрессии.

Каков типичный подход к лечению депрессии?

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Антидепрессанты, психотерапия или их комбинация являются обычными первыми шагами в лечении депрессии.

Хорошей новостью является то, что существует множество вариантов лечения депрессии. Не расстраивайтесь, если вы начинаете принимать антидепрессант, и он, похоже, не работает. Антидепрессивная терапия может занять от 4 до 8 недель или дольше, прежде чем станет полностью эффективной. Если начальная доза антидепрессанта не полностью эффективна, ваш врач может увеличить дозу препарата, перейти на другой препарат антидепрессанта, добавить второй антидепрессант в свой режим или попробовать другие препараты, которые иногда используются для лечения других состояний, но было показано, что он полезен для пациентов с депрессией (таких как лекарства от тревоги, антипсихотики или стабилизаторы настроения).

Другие варианты лечения, такие как психотерапия и альтернативные методы лечения, также могут быть частью начального лечения легкой и умеренной депрессии. ЭСТ, ТМС и ВНС зарезервированы для более тяжелых форм депрессии.

Можно ли предотвратить депрессию?

Некоторые люди, у которых был эпизод депрессии, склонны иметь другой. Лучший способ предотвратить следующий эпизод – это знать о причинах депрессии, знать свои собственные симптомы и обращаться за помощью заранее, если вам это нужно.

Зачем обращаться за помощью, если я справился с депрессией сам?

Возможно, у вас были периоды депрессии в вашей жизни. Возможно, эти периоды длились несколько месяцев, и вы научились справляться. Но раннее лечение важно, потому что:

Без лечения депрессия может стать хуже.
Депрессия может привести к самоубийству.
Без лечения люди, которые страдают от эпизодов депрессии, часто не полностью выздоравливают.
Лечение может предотвратить возвращение депрессии.
Ваша депрессия может быть признаком другого заболевания, которое может ухудшиться без лечения.
Депрессия может увеличить риск развития других заболеваний, включая деменцию .

Травяные добавки

Веками растительные добавки использовались из-за их целебных свойств. Прежде чем принимать травы, убедитесь, что вы знаете, что в них, если они безопасны и как они реагируют с другими добавками и лекарствами.

Какие травяные добавки?

Травяные добавки – это продукты, полученные из растений и / или их масел, корней, семян, ягод или цветов. Травяные добавки использовались много веков. Считается, что они обладают целебными свойствами.

Какие формы растительных добавок?

Травяные продукты бывают разных форм и могут быть использованы внутри или снаружи. Формы растительных продуктов включают в себя:

Жидкие экстракты.
Чаи.
Таблетки и капсулы.
Соли для ванн.
Масла.
Мази.

Каковы некоторые распространенные травяные добавки и их использование?

Есть много травяных добавок, которые имеют несколько различных применений. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных:

Алоэ Вера : используется местно при ожогах, псориазе и остеоартрите . Используется в оральной форме при проблемах с пищеварением, таких как гастрит или запор .

Черный cohosh: используется для лечения приливов, ночных потов, сухости влагалища и симптомов менопаузы .

Ромашка: используется для лечения бессонницы, беспокойства, расстройства желудка, газов и диареи . Он также используется местно для кожных заболеваний. Осторожно у людей с аллергией на амброзию.

Эхинацея: используется для борьбы с простудой и гриппом .

Льняное семя: используется для снижения уровня холестерина. Хороший источник клетчатки и омега-3 жирных кислот.

Гинко: используется для лечения проблем с памятью и звон в ушах (звон в ушах). Может использоваться вместе с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), для усиления полового влечения и сексуальной активности у людей, которые имеют побочные эффекты от приема антидепрессантов. Осторожность у людей, принимающих разжижающие кровь.

Масло мяты перечной: используется для лечения проблем с пищеварением, таких как тошнота, расстройство желудка, проблемы с желудком и кишечника.

Соя: используется для лечения симптомов менопаузы, проблем с памятью и высокого уровня холестерина . Органическая, цельная соевая пища предпочтительнее соевых добавок и обработанных соевых продуктов, таких как соевые хот-доги.

Зверобой: используется для лечения депрессии, тревоги и нарушений сна. ПРИМЕЧАНИЕ: эта трава имеет много других лекарств и трав взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начать эту добавку.

Масло чайного дерева: используется местно для лечения нескольких заболеваний, в том числе: прыщей, ног спортсмена, грибка ногтей, ран, инфекций, вшей, оральной дрожжевой инфекции (молочницы) , герпеса и перхоти.

Насколько популярны травяные добавки?

Травяные добавки широко используются в Соединенных Штатах. Исследование, проведенное Центрами по контролю за заболеваниями, утверждает, что более половины жителей страны ежедневно принимают травяные добавки.

Безопасны ли растительные добавки?

Закон о санитарном просвещении в отношении пищевых добавок от октября 1994 года не требует от производителей растительных продуктов доказывать, что их продукты либо безопасны, либо эффективны, прежде чем они поступят в продажу. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отвечает за контроль безопасности продукта после того, как он станет доступным для потребителей.

Во многих случаях люди используют травяные добавки с предписанными лекарствами. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем из-за лекарственного взаимодействия. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начать использовать травяные добавки.

Если вы принимаете аспирин, дигоксин, диуретики, гипогликемические средства, нестероидные противовоспалительные препараты , спиронолактон или варфарин, НЕ используйте растительные добавки без предварительной консультации с врачом.

Наименование средства правовой защиты	Пользы	риски

Эфедра (Ephedra sinica, также называемый Ма-Хуан)	Для лечения кашля и ожирения	Опасное и опасное для жизни повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Имеет потенциально фатальные взаимодействия со многими сердечными препаратами.
Чеснок (Allium sativum)	Снизить уровень холестерина; для профилактики и лечения простудных заболеваний и некоторых инфекций	Чрезмерное кровотечение у людей, которые принимают антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин).
Гинкго (Гинкго билоба)	Улучшить умственное функционирование, кровообращение; предотвратить высотную болезнь	Увеличивает риск чрезмерного кровотечения при приеме антикоагулянтных препаратов. Препятствует действию диуретиков.
Goldenseal (Hydrastis canadensis)	Лечить запоры; действует как противовоспалительное	Содержит вещества, которые изменяют способ, которым ваш организм обрабатывает многие лекарства, поэтому его следует использовать с осторожностью при приеме сердечных препаратов.
Боярышник (вид Crataegus)	Для лечения застойной сердечной недостаточности и высокого кровяного давления	Не следует принимать лицам, принимающим сердечные препараты, без руководства врача.
Корень солодки (Glycyrrhiza glabra)	Для лечения кашля, цирроза и язв желудка	Не должен использоваться людьми с заболеваниями сердца или теми, кто принимает лекарства от сердца. Повышает кровяное давление.

Высокий уровень витамина К также является проблемой, поскольку витамин К мешает варфарину. Многие продукты с высоким содержанием витамина К, которые могут повлиять на работу варфарина. Листовые зеленые овощи имеют самое высокое содержание витамина К; Другие продукты с высоким содержанием витамина К включают брюссельскую капусту, капусту, брокколи, спаржу, бамию и замороженный горох. Важно, чтобы ваша диета была последовательной. Избегать продуктов, содержащих витамин К, нет необходимости, если вы принимаете варфарин, но поговорите со своим лечащим врачом, чтобы скорректировать дозу в зависимости от того, сколько витамина К содержится в вашем рационе, или если вы планируете внести существенные изменения в свой рацион.

Другие добавки, которые могут вызвать проблемы с сердцем, вне зависимости от того, принимает ли человек лекарства для сердца:

Алоэ : используется внутрь для снятия запоров и наружно, чтобы успокоить раздраженную кожу и ожоги. При приеме внутрь он может снизить уровень калия, поэтому избегайте алоэ, если вы принимаете диуретики и дигоксин.
Арника (Arnica montana) : применяется наружно, чтобы уменьшить боль от синяков, болей и растяжений, а также для облегчения запоров. Арника потенциально токсична для сердца и может поднять кровяное давление, если принимать его внутрь.
Черный Cohosh (Cimicifuga racemosa) : используется для облегчения симптомов менопаузы. Может снизить артериальное давление при приеме в высоких дозах или с гипотензивными препаратами.
Бета-каротин : считается, что антиоксидант борется со свободными радикалами (веществами, которые вредят организму, если их не контролировать). Использование витаминных добавок, содержащих бета-каротин, следует активно поощрять из-за повышенного риска смерти. Выбирайте добавки со смешанными каротинами.
Пиретрум (Tanacetum parthenium) : считается, что он предотвращает и лечит мигрень , артрит и аллергию. Пиретрум может помешать свертыванию крови при приеме внутрь.
Имбирь : облегчает тошноту и укачивание, снижает уровень холестерина в крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов и действует как пищеварительная помощь и антиоксидант. Имбирь может мешать свертыванию крови.
Женьшень (Panax ginseng) : считается, что он замедляет старение, повышает умственную и физическую работоспособность, повышает сексуальную активность и повышает иммунитет. Не следует принимать людям с гипертонией (повышенным артериальным давлением).
Крапива (Urtica dioica) : считается, что борется с инфекциями мочевыводящих путей , камнями в почках и мочевом пузыре и ревматизмом. Он используется снаружи для борьбы с перхотью. Крапива не должна приниматься людьми с задержкой жидкости, вызванной снижением функции сердца или почек.

Интерстициальная болезнь легких: симптомы, причины

Интерстициальная болезнь легких является еще одним термином для легочного фиброза, или «рубцевание» и «воспаление» интерстиция (ткани, которая окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути). Это рубцевание делает легкие ткани жесткими, что может затруднить дыхание. Симптомы включают одышку и кашель. Лечение включает медикаменты и кислородную терапию.

Что такое интерстициальная болезнь легких?

Интерстициальная болезнь легких (ИЗЛ) является еще одним термином для легочного фиброза, что означает «рубцевание» и «воспаление» интерстиция (ткани, которая окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути). Это рубцевание делает легкие ткани жесткими, что может затруднить дыхание. ИЗЛ может быть ограничен легким, или это может быть связано с состоянием, которое может затронуть другие части тела, таким как ревматоидный артрит или саркоидоз .

Эти заболевания имеют сходные черты, включая непродуктивный (сухой) кашель и одышку. Хотя они могут выглядеть одинаково рентгенологически (при рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии грудной клетки ), ИЗЛ от разных причин и состояний имеют разные методы лечения и перспективы. ИЗЛ чаще встречается у взрослых, но редко встречается у детей.

Что вызывает интерстициальные заболевания легких?

Существует более 200 причин возникновения ИЗЛ. Поскольку ИЗЛ включает в себя множество расстройств, он классифицируется по причине. Эти типы ИЗЛ включают в себя:

ИЗЛ связан с другим расстройством здоровья: у некоторых людей ИЗЛ развивается в результате аутоиммунного заболевания (иммунная система наносит вред организму). Примеры аутоиммунных заболеваний включают ревматоидный артрит, склеродермию , полимиозит / дерматомиозит , волчанку и саркоидоз.
ИЗЛ, вызванный вдыханием вредных веществ: люди, которые вдыхают вредные частицы, такие как угольная пыль, асбест, табачный дым или химические средства для парикмахерских, могут развить ИЗЛ.
Генетическая ИЗЛ: Генетическая ИЗЛ возникает, когда болезнь передается среди членов семьи. Эти состояния включают нейрофиброматоз (заболевание, при котором опухоли растут на нервах) и болезнь Гоше (отмечается увеличением внутренних органов, включая селезенку и печень, а также поражениями костей).
Идиопатический ИЗЛ: Идиопатический означает, что причина не известна. Идиопатическая ИЗЛ обычно поражает людей старше 60 лет.

Каковы симптомы интерстициального заболевания легких?

У большинства людей с ИЗЛ есть симптомы, затрудняющие дыхание, в том числе:

Одышка
Кашель , как правило, непродуктивный
Снижение толерантности к физической нагрузке
Усталость
Потеря веса

Как диагностируется интерстициальная болезнь легких?

Поскольку существует много типов ИЗЛ, врачи используют множество методов для диагностики, включая следующие:

Физический экзамен. Врач также спросит, есть ли у вас какие-либо системные состояния (расстройства, которые влияют на весь организм) или вы подвергались воздействию вредных веществ.
Тест функции легких, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие
Тесты изображений, такие как рентген и компьютерная томография высокого разрешения (КТ)
Бронхоскопия, тест, в ходе которого врач вводит устройство, называемое бронхоскопом, через нос или рот в легкие, чтобы заглянуть в дыхательные пути.
В некоторых случаях врач возьмет образец легочной ткани. Тест этой ткани, названный биопсией , может далее идентифицировать тип ИЗЛ. Во время биопсии ваш врач удаляет небольшой образец ткани из легких и исследует его под микроскопом, чтобы определить тип ИЗЛ.

Как лечится интерстициальная болезнь легких?

Лечение ИЗЛ предназначено для сохранения способности легких функционировать и предотвращения ухудшения заболевания. Лечение зависит от многих факторов, в том числе от типа ИЗЛ и его тяжести, и включает в себя:

Лекарства могут помочь улучшить функцию легких, уменьшая воспаление и / или фиброз. Препараты для уменьшения воспаления включают стероиды (преднизон) и другие ревматологические препараты, включая микофенолат (Селлсепт 250 и селлсепт 500), азатиоприн (Имуран), лефлуномид (Арава), ритуксимаб (Rituxan), циклофосфамид (Cytoxan) (Tacrolimus и другие) (Програф). Лекарства для остановки дальнейшего фиброза включают пирфенидон (Эсбриет) и нинтеданиб (Офьев).
Кислородная терапия. Дополнительный кислород, доставляемый через трубку в нос, может облегчить дыхание. Эта терапия повышает уровень кислорода в крови, так что каждый вдох становится более продуктивным.
Терапия легких и упражнения: дыхательные упражнения и повышенная физическая активность могут улучшить работоспособность легких.
Пересадка легких. У некоторых людей с тяжелыми случаями ИЗЛ трансплантация легких позволяет продлить их жизнь.

Каковы осложнения интерстициальной болезни легких?

Многие люди с ИБЛ имеют проблемы с дыханием и кашель, который не проходит. В более тяжелых случаях осложнения могут быть опасными для жизни и включать высокое кровяное давление в легких, правую сердечную недостаточность и дыхательную недостаточность (легкие не доставляют достаточное количество кислорода в организм).

Можно ли предотвратить интерстициальные заболевания легких?

Нет никакого способа предотвратить идиопатическую или генетическую ИБЛ, но возможно предотвратить некоторые из типов с известными причинами. Вы можете уменьшить свой риск путем:

Ношение респиратора (маски, которая фильтрует частицы из воздуха) вокруг вредных веществ, таких как асбест, металлическая пыль или химические вещества.
Бросить курить .
Получение прививок от гриппа и пневмонии, чтобы помочь защитить ваши легкие.

АПТЕКА ОТ А ДО Я