Новости - Piluli.info

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание – это здоровый способ кормления ребенка, который приносит пользу вам обоим. Решение кормить грудью – ваше, и знание фактов может помочь вам принять решение.

Что я должен знать о грудном вскармливании?

Грудное вскармливание – это естественный способ кормления вашего ребенка. Это также полезно для здоровья вашего ребенка и для вашего здоровья. Все поддерживают и поощряют грудное вскармливание, но решение о грудном вскармливании остается за вами. Этот раздаточный материал объясняет преимущества грудного вскармливания, поэтому вы можете решить, как вы хотите кормить своего ребенка.

Грудное молоко: лучшая еда для вашего ребенка

Грудное молоко обеспечивает всю пищу и жидкость, необходимые ребенку для роста.
Грудное молоко всегда в наличии. Как только ваш ребенок рождается, ваш организм выделяет гормон, который говорит вашей груди производить молоко. Чем больше ваш ребенок ест, тем больше молока делает ваша грудь.
Грудное молоко это удобно. Молоко всегда при правильной температуре и не требует измерения или специальной подготовки.
Грудное молоко экономит деньги. Грудное молоко натуральное и бесплатное. Кроме того, вам не нужно покупать детское питание, дополнительные бутылочки или другие кормовые материалы.
Грудное вскармливание безопасно для окружающей среды. Грудное молоко не требует упаковки и не тратит бумагу, стекло, олово, пластик или резину. Приобретенные заменители молока требуют упаковки.
Грудное вскармливание обеспечивает комфорт вашему ребенку. Держа ребенка близко к коже, вы обеспечиваете его теплом, а также создаете связь между вами и вашим ребенком, которую никто другой не может заменить.
Грудное вскармливание помогает развитию мозга вашего ребенка. Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокие показатели интеллекта (в среднем на семь баллов), чем дети, которых кормят заменителями грудного молока.
Грудное вскармливание помогает ребенку вырасти здоровым. Исследования показывают, что у людей, находящихся на грудном вскармливании, меньше проблем со здоровьем, таких как диабет, астма, язвенный колит, болезнь Крона, аллергия, проблемы с кожей и лимфома, а также сниженный риск сердечного приступа и инсульта.
У детей, находящихся на грудном вскармливании не менее шести месяцев *, меньше проблем со здоровьем, чем у детей, которых кормят заменителями грудного молока.

У грудных детей есть:

Снижение расходов на здравоохранение
Меньше поноса, запоров и проблем с желудком, потому что грудное молоко легко усваивается детьми
Меньше случаев: аллергии; астма; ожирение; псориаз; диабет; инфекции уха, мочевыводящих путей и дыхательных путей; и меньше серьезных заболеваний, таких как бактериальный менингит, раковые заболевания у детей и ботулизм, потому что грудное молоко содержит антитела матери (борющиеся с болезнями клетки), которые передаются ребенку
Меньше поездок к врачу
Меньше кариеса
Хорошее развитие полости рта от сосания груди
Значительно снижается риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

* В настоящее время рекомендуется, чтобы грудное вскармливание продолжалось не менее двенадцати месяцев, а затем столько, сколько вы и ваш ребенок пожелаете.

Грудное вскармливание полезно для мам

Грудное вскармливание вызывает сокращения матки сразу после рождения, что приводит к уменьшению кровотечения
Грудное вскармливание помогает вашей матке сжаться до нормального размера и сжигает лишние калории, помогая вам быстрее прийти в форму
Грудное вскармливание снижает риск возникновения рака яичников и пременопаузального рака молочной железы
Грудное вскармливание снижает риск развития остеопороза

Общие опасения по поводу грудного вскармливания:

Мои груди слишком малы, чтобы кормить грудью?
- Размер груди не влияет на вашу способность кормить грудью. Количество молока, которое производит ваша грудь, будет зависеть от того, сколько ест ваш ребенок, а не от того, насколько велика ваша грудь.
Повредит ли грудное вскармливание?
- Грудное вскармливание не должно причинять вреда, если ваш ребенок хорошо висит на груди.
- Ваш лечащий врач может помочь вам научиться удерживать ребенка, когда вы впервые кормите его грудью. Ваша грудь может быть нежной в первые несколько дней, но эта боль должна исчезнуть, если вы продолжаете кормить грудью.
Трудно ли кормить грудью?
- Грудное вскармливание является изученным навыком и требует практики, но польза для здоровья, которую вы получаете для себя и своего ребенка, того стоит. Помощь с грудным вскармливанием доступна. Есть много способов узнать о грудном вскармливании. Многие больницы предлагают курсы по грудному вскармливанию, которые вы можете посещать во время беременности. В большинстве случаев медсестры и консультанты по лактации также могут предоставить вам информацию и поддержку. Общение с другими кормящими мамами может быть полезным и поможет вам чувствовать себя более комфортно.
Я стесняюсь и думаю, что грудное вскармливание может смутить меня.
- Вы можете кормить своего ребенка наедине. Или вы можете кормить грудью перед другими. Вы можете носить рубашки, которые подтягиваются снизу, достаточно, чтобы ваш ребенок достиг вашей груди. Вы можете положить одеяло через плечо или вокруг ребенка, чтобы никто не мог видеть вашу грудь.
Нужно ли пить молоко, если я решу кормить грудью?
- Нет, вам не нужно пить молоко, чтобы сделать грудное молоко. Другие источники богатых кальцием продуктов включают йогурт, сыр, тофу, лосось, миндаль, обогащенный кальцием фруктовый сок, кукурузные лепешки, листовые зеленые овощи, брокколи и сушеные бобы и горох. Ешьте четыре порции богатых кальцием продуктов каждый день, чтобы обеспечить правильное питание для вас и вашего ребенка.
Что если мне нужно выйти на улицу?
- Если вы можете взять с собой ребенка, он может есть, когда он голоден. Если вам нужно быть вдали от вашего ребенка, вы можете научиться перекачивать или «сцеживать» молоко и хранить его, чтобы кто-то другой мог кормить вашего ребенка.
Как я могу кормить грудью, когда возвращаюсь на работу?
- Когда вы вернетесь на работу, вы можете научиться перекачивать или «сцеживать» молоко и хранить его, чтобы кто-то другой мог кормить вас молоком, пока вы на работе.
Будет ли кормление грудью занимать слишком много времени?
- Кормление вашего ребенка требует времени, независимо от того, какой метод вы выберете. Ваш выбор кормления грудью является личным. Мы надеемся, что эта брошюра объяснила некоторые преимущества грудного вскармливания для вас и вашего ребенка. Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать ваши проблемы с вашим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в двух частях толстой кишки (также называемой ободочной кишкой): последний сегмент ободочной кишки называется прямой кишкой (где хранится корма) и где-либо в оставшейся части ободочной кишки (верхняя часть вниз U-образная трубка над прямой кишкой). Он относится к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) . Это может вызвать диарею и спазмы. Если станет хуже, вы можете увидеть кровь в стуле.

Воспаление при язвенном колите начинается в прямой кишке, которая находится близко к анусу (где корма покидает ваше тело). Воспаление может распространяться и влиять на остальную часть толстой кишки. У вас могут быть более тяжелые симптомы, если поражена толстая кишка. Вы также можете иметь сильное воспаление в прямой кишке и очень легкое воспаление в толстой кишке.

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить вспышки, когда симптомы усиливаются. Во время ремиссии у вас может быть мало или нет симптомов. Ремиссия может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка является последней частью толстой кишки.

Какая разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает, что ваша толстая кишка воспалена или раздражена. Это может быть вызвано многими вещами, такими как инфекции, такие как пищевое отравление . Язвенный колит более тяжелый, потому что он вызывает язвы в толстой кишке, может поражать как толстую кишку, так и прямую кишку, и может длиться всю жизнь.
<h3″>Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит не является распространенным заболеванием. Вместе с болезнью Крона , еще одной воспалительной болезнью кишечника.

Кто получает язвенный колит?

Язвенный колит может развиться у кого угодно в любом возрасте. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

У близкого родственника с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
Евреи.
Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров.
Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®).
Принимайте антибиотики .
Используйте противозачаточные таблетки .

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает в себя множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Задача иммунной системы – защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто усиливаются со временем. В начале вы можете заметить:

Диарея или срочные испражнения.
Спазмы в животе.
Усталость.
Тошнота .
Потеря веса.
Анемия (уменьшение количества эритроцитов).

Позже вы также можете иметь:

Кровь или гной в испражнениях.
Сильные судороги.
Лихорадка .
Кожные высыпания.
Раны
Боли в суставах.
Красные, болезненные глаза.

Язвенный колит: диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Для диагностики язвенного колита врач должен исключить другие заболевания. После медицинского осмотра ваш поставщик может заказать:

Анализы крови: Ваша кровь может показать признаки инфекции или анемии. Анемия – это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой кишке или прямой кишке.
Образцы стула: в корме могут появиться признаки инфекции или паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в теле человека).
Тесты изображений: Вашему врачу может понадобиться изображение толстой кишки и прямой кишки. У вас могут быть тесты, в том числе магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) . Или у вас может быть специальный тип рентгеновского снимка, который включает питье жидкости для покрытия нижней части кишечника. На рентгеновском снимке жидкое покрытие высвечивает любые язвы или другие проблемы.
Эндоскопические тесты: эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой. Специализированные врачи могут провести эндоскоп через анус, чтобы проверить состояние прямой кишки и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и сигмоидоскопию .

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. Гастроэнтеролог – врач, который специализируется на пищеварительной системе – должен следить за вашим лечением.

Язвенный колит: лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам чувствовать себя лучше и вернуться к своей повседневной деятельности. Обычно медицинские работники управляют болезнью с помощью лекарств. Если ваши анализы выявят инфекции, которые вызывают проблемы, ваш лечащий врач будет лечить эти основные заболевания и посмотреть, поможет ли это.

Хирургия является вариантом, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или ненормальный рост. У вас могут развиться предраковые поражения или рост, который может превратиться в колоректальный рак . Врач может удалить эти поражения с помощью операции или во время колоноскопии.

лекарственные препараты

Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке. Уменьшение отека и раздражения позволяет ткани заживать. Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и понос. Ваш провайдер может порекомендовать:

Аминосалицилаты. При неспецифическом язвенном колите ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите вашему поставщику, если у вас аллергия на сульфа. Вместо этого он может назначить аминосалицилат без сульфа, такой как мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®). Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде клизм или суппозиториев, которые могут лучше достичь воспаления в нижней части толстой кишки или прямой кишки.
Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам может потребоваться кортикостероид, такой как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для кратковременного применения. Другие лекарства будут использоваться для поддержания ремиссии.
Иммуномодуляторы. Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Пуриксан®, Пуринетол®), азатиоприн (Азасан® и Имуран®) или метотрексат (Трексалл®). Эти лекарства помогают успокоить гиперактивную иммунную систему.
Биологические препараты : Биологические препараты лечат язвенный колит средней и тяжелой степени, воздействуя на участки иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие лекарства, как инфликсимаб (Ремикейд®), адалимумаб (Хумира®), голимумаб (Симпони®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®), являются биологическими препаратами.
Ингибиторы янус-киназы (JAK): такие лекарства, как тофацитиниб (Xeljanz®), предотвращают воспаление одного из ферментов (химических веществ) вашего организма.

Операция

Вам может понадобиться операция по удалению толстой кишки и прямой кишки, чтобы:

Избегайте побочных эффектов лекарств.
Прекратить неконтролируемые симптомы.
Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвержены большему риску).
Устранить опасные для жизни осложнения, такие как кровотечение.

Существует два вида хирургии язвенного колита:

Проктоколэктомия и подвздошная кишка

Проктоколэктомия и подвздошная кишка (также называемая хирургией J-мешочка ) является наиболее распространенной процедурой при язвенном колите. Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это. Во-первых, ваш хирург делает проктоколэктомию – процедуру, которая удаляет толстую кишку и прямую кишку. Затем хирург формирует подвздошную кишку (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный пакет заживают, ваш хирург может одновременно выполнять временную илеостомию. Это создает отверстие (стома) в нижней части живота. Ваш тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как маленький кусочек розовой кожи на вашем животе.

После того, как вы заживете, отходы из вашего тонкого кишечника выходят через стому и попадают в прикрепленную сумку, которая называется стомной сумкой. Небольшая сумка лежит на внешней стороне вашего тела, ниже линии талии. Вы должны будете носить сумку все время, чтобы собрать отходы. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская команда научит вас, как ухаживать за стомой и опорожнять прилагаемый пакет. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы даже когда вы раздевались, отходы не были видны. При правильном уходе сумка не пахнет и не заметна под одеждой.

После того, как вы и илеоаналитический мешок заживете, ваш хирург обсудит вопрос о снятии илеостомы.

Ваш новый илеоанальный мешок все еще собирает испражнения. Это позволяет отходам выходить из тела через задний проход, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке остается меньше места для хранения кормы, у вас будут частые движения кишечника (в среднем 4-8 раз в день после того, как ваше тело приспособится). Но вы должны чувствовать себя намного лучше, когда оправитесь от операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если мешочек для подвздошной кишки вам не подойдет, ваша медицинская команда может порекомендовать постоянную илеостомию (без мешка для подвздошной кишки). Ваш хирург делает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую кишку и прямую кишку. Вторая часть этой операции, выполняемая в то же время, заключается в выполнении постоянной илеостомии (как описано выше).

Язвенный колит: профилактика

Что вызывает язвенный колит?

Когда у вас ремиссия от язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Вещи, которые могут вызвать вспышку, включают в себя:

Эмоциональный стресс: спите по крайней мере семь часов в сутки, регулярно делайте физические упражнения и находите здоровые способы снятия стресса, такие как медитация.
Применение НПВП: Для облегчения боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП.
Антибиотики. Сообщите врачу, если антибиотики вызывают ваши симптомы.
Еда: Некоторые продукты могут быть проблемой для вас. Поговорите со своим врачом о наилучшей диете для ваших симптомов.

Какие продукты вызывают вспышки?

Некоторые продукты могут ухудшить симптомы. Пища, вызывающая симптомы, отличается от человека к человеку. Чтобы выяснить, какие продукты влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как вы себя чувствуете после этого (журнал еды).

Проблемные продукты часто включают в себя:

Жирная пища.
Продукты с высоким содержанием сахара и напитки.
Газированные напитки.
Продукты с высоким содержанием клетчатки.
Алкоголь.

Язвенный колит: прогноз

Что я могу ожидать, если у меня есть диагноз язвенного колита?

Язвенный колит – это пожизненное состояние, которое может иметь симптомы от легкой до тяжелой степени. Для большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей есть только один эпизод и выздоравливай. Несколько других развивают безостановочную форму, которая быстро продвигается. У 30% людей заболевание распространяется от прямой кишки до толстой кишки. При поражении как прямой кишки, так и ободочной кишки язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Вы можете быть в состоянии справиться с болезнью с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой кишки и прямой кишки – единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является пожизненной формой воспалительного заболевания кишечника. Это вызывает диарею, спазмы в животе, потерю веса и другие симптомы. Лечение включает в себя множество различных видов лекарств, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Ведение здорового образа жизни может облегчить симптомы и уменьшить вспышки болезни.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона является пожизненной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Состояние разжигает и раздражает пищеварительный тракт (особенно тонкую и толстую кишку). Это вызывает диарею и спазмы желудка. Распространены периодические вспышки болезни.

Болезнь Крона получила свое название от американского гастроэнтеролога доктора Беррилла Крона (1884-1983), одного из первых врачей, который описал болезнь в 1932 году. Язвенный колит – еще один часто диагностируемый ВЗК.

Насколько распространена болезнь Крона?

Приблизительно у полумиллиона американцев болезнь Крона.

Кто может заболеть болезнью Крона?

Болезнь Крона обычно появляется, когда людям за 20, но она может возникнуть в любом возрасте. У курильщиков чаще, чем у некурящих, развивается болезнь Крона.

Какие виды болезни Крона?

Болезнь Крона может поражать разные отделы пищеварительного тракта. Типы болезни Крона включают в себя:

Илеоколит: воспаление возникает в тонкой кишке и части толстой кишки или толстой кишки. Илеоколит является наиболее распространенным типом болезни Крона.
Илеит: отек и воспаление развиваются в тонкой кишке (подвздошной кишке).
Желудочно-кишечный тракт: воспаление и раздражение поражают желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
Jejunoileitis: Пятнистые области воспаления развиваются в верхней половине тонкой кишки (названный тощей кишкой).

Что вызывает болезнь Крона?

Болезнь Крона не имеет известной причины. Определенные факторы могут увеличить риск развития заболевания, например:

Аутоиммунное заболевание: бактерии в пищеварительном тракте могут вызвать иммунную систему организма атаковать здоровые клетки.
Гены: IBD часто работает в семьях. Наличие родителя или родного брата с болезнями Крона увеличивает Ваш риск. Существует несколько специфических мутаций, которые могут предрасполагать пациентов к развитию болезни Крона.
Курение: Курение сигарет может привести к удвоению риска болезни Крона.

Каковы симптомы болезни Крона?

Люди с болезнью Крона испытывают периоды серьезных симптомов (обострения), за которыми следуют периоды отсутствия или очень легких симптомов (ремиссия). Ремиссия может длиться недели или даже годы. Нет никакого способа предсказать, когда возникнут вспышки. Люди с болезнью Крона могут испытывать:

Боли в животе .
Хроническая диарея .
Ощущение полноты.
Лихорадка .
Потеря аппетита.
Ректальное кровотечение .
Потеря веса.

Болезнь Крона: диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Крона?

Большинство людей с болезнью Крона впервые обращаются к врачу из-за продолжающейся диареи, спазмов живота или необъяснимой потери веса. Чтобы выяснить причину, ваш врач может заказать один или несколько из следующих тестов:

Анализ крови: анализ крови на наличие большого количества лейкоцитов, которые могут указывать на воспаление или инфекцию. Тест также проверяет низкий уровень эритроцитов или анемию . Приблизительно каждый третий человек с болезнью Крона страдает анемией.
Тест кала : этот тест проверяет образец вашего стула на наличие бактерий или паразитов. Это может исключить инфекции, которые вызывают хроническую диарею.
Колоноскопия: во время колоноскопии ваш врач использует эндоскоп (тонкая трубка с прикрепленным источником света и камерой) для исследования внутренней части толстой кишки. Ваш врач может взять образец ткани ( биопсию ) из толстой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.
Компьютерная томография (КТ): КТ создает образы желудочно – кишечного тракта. Он сообщает вашему врачу, насколько серьезным является воспаление кишечника.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): ваш врач пропускает через рот и горло длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Прикрепленная камера позволяет врачу видеть внутри. Во время эндоскопии ваш врач также может взять образцы тканей.
Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (GI). Рентгеновские снимки, используемые во время обследования GI, позволяют врачу наблюдать, как проглоченная жидкость бария проходит через желудочно-кишечный тракт.

Болезнь Крона: лечение

Как лечить или лечить болезнь Крона?

Лечение болезни Крона варьируется в зависимости от того, что вызывает ваши симптомы и насколько они серьезны. Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

Антибиотики: антибиотики могут предотвращать или лечить инфекции. Тяжелые инфекции могут привести к абсцессам (карманам гноя). Или они могут вызвать свищи (отверстия или туннели, которые соединяют два органа, которые обычно не соединяются).
Противодиарейные препараты: рецептурные препараты, такие как лоперамид (Imodium AD®), могут остановить тяжелую диарею.
Биология: Эти препараты включают моноклональные антитела для подавления иммунного ответа.
Отдых в кишечнике. Чтобы дать возможность вашему кишечнику выздороветь, ваш врач может порекомендовать обходиться без еды или питья в течение нескольких дней или дольше. Чтобы получить необходимое питание, вы можете получать внутривенное (парентеральное) питание. Пейте только предписанную жидкость или питательную трубку в течение этого времени.
Кортикостероиды: кортизон, преднизон и другие кортикостероиды облегчают воспаление, вызванное аутоиммунным заболеванием.
Иммуномодуляторы: эти препараты успокаивают воспаление, подавляя гиперактивную иммунную систему. Они включают азатиоприн и циклоспорин.
Хирургия: Хирургия не излечит болезнь Крона, но она может лечить осложнения. Вам может потребоваться операция для коррекции перфорации кишечника (отверстия), закупорки или кровотечения.

Каковы осложнения болезни Крона?

Болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

Абсцессы: зараженные гнойные карманы образуются в пищеварительном тракте или животе.
Анальные трещины: небольшие разрывы в анусе ( анальные трещины ) могут вызвать боль, зуд и кровотечение.
Обструкции кишечника: рубцовая ткань от воспаления, свищей или суженного кишечника может частично или полностью блокировать кишечник. Отходы и газы накапливаются. Закупорка тонкой или толстой кишки требует хирургического вмешательства.
Рак толстой кишки: болезнь Крона в толстой кишке увеличивает риск рака толстой кишки .
Свищи: IBD может вызывать аномальные туннельные отверстия, называемые свищами, в стенках кишечника. Эти свищи иногда заражаются.
Недоедание: хроническая диарея может затруднить усвоение питательных веществ. Одна из распространенных проблем у людей с болезнью Крона – нехватка железа. Слишком мало железа может привести к анемии (низкому количеству эритроцитов), когда ваши органы не могут получить достаточно кислорода.
Язвы: открытые язвы, называемые язвами, могут образовываться во рту, желудке или прямой кишке .

Как болезнь Крона влияет на беременность?

Женщины с болезнью Крона могут и обычно имеют нормальную беременность. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попытаться забеременеть, пока болезнь находится в стадии ремиссии. Вспышки во время беременности могут увеличить риск:

Выкидыш (потеря беременности до полного развития ребенка).
Преждевременные роды (роды до 37-й недели беременности).
Низкий вес при рождении (вес новорожденного менее 5 фунтов, 8 унций).

Болезнь Крона: профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Крона?

Нет способа предотвратить болезнь Крона. Эти изменения в здоровом образе жизни могут ослабить симптомы и уменьшить вспышки:

Бросить курить .
Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием жиров .
Регулярно делайте физические упражнения .
Управляйте стрессом .

Болезнь Крона: Перспектива / Прогноз

Каков прогноз для людей с болезнью Крона?

Большинство людей с болезнью Крона наслаждаются здоровой, активной жизнью. Хотя болезнь Крона не излечивается, лечение и изменения образа жизни могут помочь сохранить болезнь в состоянии ремиссии и предотвратить осложнения.

Кортикостероиды

Обычно называемые стероидами, кортикостероиды представляют собой тип противовоспалительного препарата. Они обычно используются для лечения ревматологических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка или васкулит (воспаление кровеносных сосудов). Конкретные кортикостероиды включают препараты кортизона и преднизона.

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды – это искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, который вырабатывают ваши надпочечники естественным путем. Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.

Какие виды стероидов?

Некоторые кортикостероидные лекарства включают кортизон, преднизон и метилпреднизолон. Преднизон является наиболее часто используемым типом стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (таких как гематоидный артрит или волчанка ).

Как даны стероиды?

Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются в зависимости от того, насколько легко они растворяются или как долго они остаются в организме.

Стероиды могут вводиться локально, в точное место, где существует проблема, или системно, что означает всюду по «системе» или телу.

Примеры местного лечения стероидами включают инъекции суставов, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи. Системное лечение стероидами включает пероральные лекарства (вводимые перорально) или лекарства, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцы (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют через кровоток в различные участки тела.

Когда это возможно, вместо системных стероидов назначают местное лечение стероидами, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Как работают стероиды?

Стероиды работают, уменьшая воспаление и снижая активность иммунной системы. Воспаление – это процесс, при котором лейкоциты и химические вещества организма могут защитить от инфекции и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако при определенных заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом. Это может привести к тому, что воспаление воздействует на ткани организма и может привести к его повреждению. Признаки воспаления включают в себя:

Покраснение.
Теплота.
Припухлость.
Боль.

Стероиды снижают выработку химических веществ, вызывающих воспаление. Это помогает сохранить повреждение тканей как можно ниже. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу лейкоцитов.

Когда даны стероиды?

Стероиды используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей. Стероиды могут быть основной терапией при определенных заболеваниях. Для других условий стероиды могут использоваться только экономно или когда другие меры не были успешны.

Стероиды используются при лечении некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:

Системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов) .
Миозит (воспаление мышц).
Ревматоидный артрит (хронический воспалительный артрит) .
Системная красная волчанка (генерализованное заболевание, вызванное нарушением функции иммунной системы).

Чем полезны стероиды?

Когда воспаление грозит повреждением важнейших органов тела, стероиды могут быть органосохраняющими и во многих случаях спасающими жизнь. Например, стероиды могут предотвратить ухудшение воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей, страдающих волчанкой или васкулитом. Для этих пациентов стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или трансплантации почки.

Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность для людей с ревматоидным артритом. Кратковременное использование более высоких доз стероидов может помочь человеку оправиться от серьезного обострения артрита.

Как мой врач решит, правильно ли назначать стероиды?

Решение о назначении стероидов всегда принимается индивидуально. Ваш врач будет учитывать ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш провайдер также позаботится о том, чтобы вы поняли потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем начать их принимать.

Потенциальные преимущества и риски стероидов варьируются в зависимости от:

Характер и тяжесть заболевания, подлежащего лечению.
Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
Наличие или отсутствие других значительных медицинских проблем.

Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают в себя:

Повышенный аппетит.
Увеличение веса.
Изменения в настроении.
Мышечная слабость.
Затуманенное зрение.
Увеличение роста волос на теле.
синяки .
Пониженная устойчивость к инфекции.
Опухшее, «пухлое» лицо.
Прыщи.
Остеопороз (болезнь, ослабляющая кости) .
Начало или ухудшение диабета .
Начало или ухудшение высокого кровяного давления .
Раздражение желудка .
Нервозность, беспокойство.
Сложность сна.
Катаракта или глаукома.
Задержка воды, отек.

Эти побочные эффекты являются наиболее распространенными побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы по поводу вашей личной ситуации.

У всех есть побочные эффекты?

Не у всех пациентов будут развиваться побочные эффекты. Частота возникновения побочных эффектов варьируется от человека к человеку.

Если использование стероидов является коротким (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не произойдет. Перечисленные здесь побочные эффекты, как правило, не возникают, когда иногда вводят стероидные инъекции при артрите , тендините или бурсите. Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и является продолжительным (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов. Длительное использование высоких доз стероидов оправдано только для серьезных заболеваний, которые представляют серьезный риск для пациента.

Как можно минимизировать побочные эффекты стероидов?

Чтобы минимизировать побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:

Используйте стероиды только при необходимости.
Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
Если возможно, используйте местные стероиды для местных проблем.
Используйте наименьшую дозу, необходимую для контроля заболевания.
Уменьшите дозу постепенно, пока болезнь остается под контролем.
Мониторинг артериального давления и сахара в крови часто и лечить, если это необходимо.
Следите за плотностью костной ткани и назначайте лекарства и добавки, чтобы помочь здоровью костей.

Существуют и другие способы предотвращения определенных побочных эффектов, которые необходимо обсудить индивидуально с вашим лечащим врачом.

Ваше сердце – сильный мышечный насос, который ежедневно пропускает около 3000 галлонов крови через ваше тело. Как и другим мышцам, вашему сердцу требуется постоянный приток крови для правильной работы. Ваша сердечная мышца получает кровь, необходимую для своей работы, из коронарных артерий.
Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца – это сужение или закупорка коронарных артерий , обычно вызванная атеросклерозом. Атеросклероз (иногда называемый «затвердеванием» или «закупоркой» артерий) представляет собой накопление холестерина и жировых отложений (называемых бляшками) на внутренних стенках артерий. Эти бляшки могут ограничивать приток крови к сердечной мышце, физически закупоривая артерию или вызывая ненормальный тонус и функцию артерии.

Без адекватного кровоснабжения сердце испытывает недостаток кислорода и жизненно важных питательных веществ, необходимых для правильной работы. Это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией. Если кровоснабжение части сердечной мышцы полностью прекращается или если потребности сердца в энергии значительно превышают его кровоснабжение, может возникнуть сердечный приступ (повреждение сердечной мышцы).

На кого влияет ишемическая болезнь сердца?

Болезнь сердца является основной причиной смерти среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Болезнь коронарной артерии поражает 16,5 миллионов американцев. По оценкам Американской кардиологической ассоциации (AHA), у кого-то в США сердечный приступ случается примерно каждые 40 секунд. Кроме того, для пациентов без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 3,6% для мужчин и менее 1% для женщин. Наличие 2 или более факторов риска увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение жизни до 37,5% для мужчин и 18,3% для женщин.

Ссылка: Статистика болезней сердца и инсульта, 2017 г. Обновление: отчет Статистического комитета Американской ассоциации кардиологов и Подкомитета статистики инсульта. Циркуляционный . 2017, 25 января, http://circ.ahajournals.org/content/early/2017/01/25/CIR.0000000000000485 .

Каковы острые коронарные синдромы?

Нестабильная стенокардия: это может быть новый симптом или изменение от стабильной стенокардии. Стенокардия может возникать чаще, легче проявляться в состоянии покоя, ощущаться более тяжелой или длиться дольше. Хотя это часто можно облегчить с помощью пероральных препаратов (таких как нитроглицерин), оно нестабильно и может прогрессировать до сердечного приступа. Обычно для лечения нестабильной стенокардии требуется более интенсивное лечение или процедура.

Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI): Этот тип сердечного приступа, или MI, не вызывает серьезных изменений на электрокардиограмме (ЭКГ). Тем не менее, химические маркеры в крови указывают на повреждение сердечной мышцы. В NSTEMI блокировка может быть частичной или временной, поэтому степень повреждения обычно относительно мала.

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI). Этот тип сердечного приступа, или ИМ, вызван внезапной блокировкой кровоснабжения. Он влияет на большую площадь сердечной мышцы и вызывает изменения ЭКГ, а также уровня основных химических маркеров в крови.

Хотя у некоторых людей есть симптомы, указывающие на то, что у них может вскоре развиться острый коронарный синдром, у некоторых могут не быть симптомов, пока что-то не произойдет, и, тем не менее, у других вообще нет симптомов острого коронарного синдрома.

Все острые коронарные синдромы требуют неотложной оценки и лечения.

По мере увеличения размера закупорки в коронарной артерии в суженной коронарной артерии может развиться « коллатеральное кровообращение ». Коллатеральное кровообращение – это развитие новых кровеносных сосудов, которые перенаправляют кровоток вокруг блокады. Тем не менее, во время повышенной нагрузки или стресса новые артерии могут не обеспечивать достаточное количество крови, богатой кислородом, для сердечной мышцы.

Что такое ишемия?

Ишемия – это состояние, описываемое как «спазм сердечной мышцы». Ишемия возникает, когда суженная коронарная артерия достигает точки, когда она не может обеспечить достаточное количество крови, богатой кислородом, для удовлетворения потребностей сердца. Сердечная мышца становится «голодной» для обогащенной кислородом крови, чтобы удовлетворить потребности сердца. Сердечная мышца становится “голодной” для кислорода.

Ишемию сердца можно сравнить с судорогой в ноге. Когда кто-то тренируется в течение очень долгого времени, мышцы ног сокращаются, потому что им не хватает кислорода и питательных веществ. Ваше сердце, а также мышцы нуждаются в кислороде и питательных веществах, чтобы продолжать работать. Если кровоснабжение сердечной мышцы недостаточно для удовлетворения ее потребностей, возникает ишемия, и вы можете почувствовать боль в груди или другие симптомы.

Ишемия чаще всего возникает, когда сердце требует дополнительного кислорода. Это наиболее часто встречается во время физической нагрузки (активности), приема пищи, возбуждения или стресса или воздействия холода.

Когда ишемия уменьшается менее чем за 10 минут после отдыха или приема лекарств, вам могут сказать, что у вас «стабильное заболевание коронарной артерии» или «стабильная стенокардия». Ишемическая болезнь сердца может прогрессировать до такой степени, что ишемия возникает даже в состоянии покоя.

Ишемия и даже сердечный приступ могут возникать без каких-либо предупреждающих признаков и называются «тихой» ишемией. Тихая ишемия может встречаться у всех людей с сердечными заболеваниями, хотя чаще встречается у людей с диабетом.

Узнайте больше об ишемии .

Каковы факторы риска развития ишемической болезни сердца?

Немодифицируемые факторы риска (те, которые нельзя изменить) включают в себя:

Мужской пол . Мужчины имеют больший риск сердечного приступа, чем женщины, и мужчины имеют сердечные приступы раньше, чем женщины. Однако, начиная с 70 лет, риск одинаков для мужчин и женщин.
Пожилой возраст . Заболевание коронарной артерии чаще встречается с возрастом, особенно после 65 лет.
Семейная история болезни сердца . У вас повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, если у вас есть родители с историей сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если им был поставлен диагноз до 50 лет. Спросите своего врача, когда вам целесообразно начать обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы его можно было обнаружить и лечится рано.
Race . Афроамериканцы имеют более высокое кровяное давление, чем кавказцы, и поэтому имеют более высокий риск сердечных заболеваний. Риск сердечно-сосудистых заболеваний также выше среди мексиканских американцев, американских индейцев, коренных жителей Гавайских островов и некоторых азиатских американцев. Отчасти это связано с более высокими показателями ожирения и диабета в этих группах населения.

Изменяемые факторы риска (те, которые вы можете лечить или контролировать) включают в себя:

Сигарета курение и воздействие табачного дыма
Высокий уровень холестерина в крови и высокий уровень триглицеридов – особенно высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») выше 100 мг / дл и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший») ниже 40 мг / дл. Некоторым пациентам с уже имеющимся заболеванием сердца или кровеносных сосудов и другим пациентам с очень высоким риском следует стремиться к уровню ЛПНП менее 70 мг / дл. Ваш доктор может предоставить конкретные рекомендации.
Высокое кровяное давление (140/90 мм рт.ст. или выше)
Неконтролируемый диабет (HbA1c> 7,0)
Физическое бездействие
Избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ] 25–29 кг / м2) или ожирение (ИМТ выше 30 кг / м2)
Примечание : Как ваш вес распределяется очень важно. Измерение талии – один из способов определения распределения жира. Ваша окружность талии – это измерение вашей талии, чуть выше пупка. Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается при измерении талии более 35 дюймов у женщин и более 40 дюймов у мужчин.
Неконтролируемый стресс или гнев
Нездоровая диета

Чем больше у вас факторов риска, тем выше риск развития ишемической болезни сердца.

Что вызывает сужение коронарных артерий?

Ваши коронарные артерии имеют форму полых трубок, по которым кровь может свободно течь. Мышечные стенки коронарных артерий обычно гладкие и эластичные и выстланы слоем клеток, называемых эндотелием . Эндотелий обеспечивает физический барьер между кровотоком и стенками коронарной артерии, регулируя при этом функцию артерии, выпуская химические сигналы в ответ на различные раздражители.

Ишемическая болезнь сердца начинается, когда вы очень молоды. До вашего подросткового возраста на стенках кровеносных сосудов появляются жирные полосы. Когда вы становитесь старше, жир накапливается, вызывая легкие повреждения стенок кровеносных сосудов. Другие вещества, проходящие через ваш кровоток, такие как воспалительные клетки, клеточные отходы, белки и кальций, начинают прилипать к стенкам сосуда. Жир и другие вещества объединяются, образуя материал, называемый зубным налетом.

Со временем внутри артерий развиваются бляшки разных размеров. Многие из отложений налета являются мягкими с внутренней стороны с жесткой волокнистой “крышкой”, покрывающей снаружи. Если твердая поверхность трескается или рвется, мягкая, жирная внутренняя часть остается открытой. Тромбоциты (дискообразные частицы в крови, способствующие свертыванию) попадают в область, и вокруг бляшки образуются тромбы. Эндотелий также может раздражаться и не функционировать должным образом, вызывая сжатие мышечной артерии в неподходящее время. Это заставляет артерию сужаться еще больше.

Иногда сгусток крови распадается, и кровоснабжение восстанавливается. В других случаях тромб ( коронарный тромб ) может внезапно блокировать кровоснабжение сердечной мышцы ( коронарная окклюзия ), вызывая одно из трех серьезных состояний, называемых острыми коронарными синдромами

Ишемическая болезнь сердца: диагностика и тесты

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

Ваш кардиолог (кардиолог) может определить, есть ли у вас заболевание коронарной артерии,

говорить с вами о ваших симптомах, истории болезни и факторах риска
выполняя физический экзамен
выполнение диагностических тестов

Диагностические тесты помогают вашему врачу оценить степень вашей ишемической болезни сердца, ее влияние на функцию вашего сердца и наилучшую форму лечения для вас. Они могут включать в себя:

В электрокардиографических тестах , таких как электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) или в тестах с физической нагрузкой, электрокардиограмма используется для оценки электрической активности, генерируемой сердцем в покое и при физической активности.
Лабораторные тесты: включают ряд анализов крови, используемых для диагностики и мониторинга лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Инвазивное тестирование , такое как катетеризация сердца, включает введение катетеров в кровеносные сосуды сердца, чтобы ближе познакомиться с коронарными артериями.

Другие диагностические тесты могут включать в себя:

Ядерная визуализация создает изображения путем обнаружения излучения от различных частей тела после введения радиоактивного индикаторного материала.
Ультразвуковые тесты , такие как эхокардиограмма, используют ультразвук или высокочастотную звуковую волну для создания графических изображений структур сердца, действия насоса и направления кровотока.
Рентгенографические тесты используют рентгеновские аппараты или очень высокотехнологичные аппараты (КТ, МРТ) для создания изображений внутренних структур грудной клетки.

Тесты, используемые для прогнозирования повышенного риска развития ишемической болезни сердца, включают: С-реактивный белок (СРБ), полный липидный профиль и скрининговое сканирование сердца по шкале кальция.

Как лечить ишемическую болезнь сердца?

Лечение ишемической болезни сердца включает снижение факторов риска, прием лекарств в соответствии с назначением, возможно, проведение инвазивных и / или хирургических процедур, а также посещение врача для регулярных посещений. Лечение ишемической болезни сердца важно для снижения риска сердечного приступа или инсульта.

Уменьшите ваши факторы риска

Уменьшение ваших факторов риска предполагает внесение изменений в образ жизни. Ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь вам внести эти изменения.

Если вы курите , вы должны бросить курить.
Вносите изменения в свой рацион, чтобы снизить уровень холестерина , контролировать кровяное давление и контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет. Рекомендуются продукты с низким содержанием жиров, натрия и низким содержанием холестерина. Ограничение алкоголя не более одного напитка в день также важно. Зарегистрированный диетолог может помочь вам сделать правильные диетические изменения. Клиника Кливленда предлагает программы и занятия по питанию, которые помогут вам достичь ваших целей.
Повысьте уровень упражнений / активности, чтобы помочь достичь и поддерживать здоровый вес и уменьшить стресс. Но посоветуйтесь с врачом перед началом программы упражнений. Спросите своего врача об участии в программе реабилитации сердца.
Проверьте свой 10-летний риск сердечного приступа.

Принимайте лекарства как прописано

Если изменений в образе жизни недостаточно для контроля над сердечными заболеваниями, могут быть назначены лекарства для лечения определенных факторов риска, таких как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Ваш врач определит лучшие лекарства для вас на основе ваших личных потребностей, наличия других заболеваний и вашего конкретного состояния сердца.

Есть процедуры для лечения ишемической болезни сердца, как рекомендуется

Интервенционные процедуры

Обычные интервенционные процедуры для лечения ишемической болезни сердца включают баллонную ангиопластику (PTCA) и установку стента или стента с лекарственным покрытием. Эти процедуры считаются нехирургическими, потому что они проводятся кардиологом (кардиологом), который получает доступ к сердцу с помощью длинной тонкой трубки (катетера), которая вставляется в кровеносный сосуд, а не хирургом через разрез. Существует несколько типов баллонов и / или катетеров для лечения образования налета на стенке сосуда. Если вам требуется интервенционное лечение, ваш врач определит тип, который подходит вам лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей.

Хирургия коронарного шунтирования (CABG)

Одна или несколько заблокированных коронарных артерий обходятся трансплантатом кровеносного сосуда для восстановления нормального кровотока к сердцу. Эти трансплантаты обычно поступают из собственных артерий и вен пациента, расположенных в груди, руке или ноге. Трансплантат проходит по закупоренной артерии (или артериям), создавая новые пути для крови, богатой кислородом, к сердцу.

Когда эти традиционные методы лечения не подходят для вас, врачи могут предложить другие, менее традиционные методы лечения, такие как усиленная наружная контрпульсация (УНКП).

Усиленная наружная контрпульсация (УНКП)

Для пациентов, которые имеют постоянные симптомы стенокардии и исчерпали стандартное лечение без успешных результатов, УНКП может стимулировать открытия или образование небольших ветвей кровеносных сосудов (коллатералей), чтобы создать естественный обход вокруг суженных или заблокированных артерий. УНКП – неинвазивное лечение людей с хронической стабильной стенокардией; которые не получают адекватного облегчения при ангине, принимая нитратные лекарства; и которые не имеют права на такую процедуру, как шунтирование, ангиопластика или стентирование.

Важная заметка:

Эти процедуры увеличивают кровоснабжение вашего сердца, но они не излечивают ишемическую болезнь сердца. Вам все еще нужно будет уменьшить свои факторы риска, изменив образ жизни, принимая лекарства в соответствии с назначением и следуя рекомендациям вашего врача, чтобы снизить риск развития заболевания в будущем.

Последующий уход

Ваш кардиолог захочет регулярно посещать вас для физического обследования и, возможно, для проведения диагностических тестов. Ваш врач будет использовать информацию, полученную в результате этих посещений, для контроля за ходом вашего лечения. Проконсультируйтесь с вашим кардиологом, чтобы узнать, когда назначить следующую встречу.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ) – это постоянное повреждение сердечной мышцы. «Мио» означает мышцу, «сердечный» относится к сердцу, а «инфаркт» означает гибель ткани из-за недостатка кровоснабжения.

Присмотритесь к вашим коронарным артериям

Ваша сердечная мышца должна постоянно получать достаточное количество крови, чтобы нормально функционировать. Ваша сердечная мышца получает кровь, необходимую для своей работы, из коронарных артерий.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца – это сужение или закупорка коронарных артерий, вызванная атеросклерозом. Атеросклероз (иногда называемый «затвердеванием» или «закупоркой» артерий) представляет собой накопление холестерина и жировых отложений (называемых бляшками) на внутренних стенках артерий, которые ограничивают кровоток в сердце.

Без достаточной крови сердце испытывает недостаток кислорода и жизненно важных питательных веществ, необходимых для правильной работы. Это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией. Когда одна или несколько коронарных артерий полностью заблокированы, может возникнуть сердечный приступ (повреждение сердечной мышцы).

Что происходит во время сердечного приступа?

Сеть кровеносных сосудов, известных как коронарные артерии, окружают сердечную мышцу и снабжают ее кровью, богатой кислородом и питательными веществами. Для работы сердечной мышцы необходим постоянный запас кислорода и питательных веществ.

Сердечный приступ возникает, когда коронарная артерия внезапно блокируется, останавливая приток крови к сердечной мышце и повреждая ее.

Типы сердечных приступов

Когда жир накапливается в артериях, это вызывает легкие повреждения стенок кровеносных сосудов. В попытке излечить стенки кровеносных сосудов клетки выделяют химические вещества, которые делают стенки кровеносных сосудов более липкими. Другие вещества, проходящие через ваш кровоток, такие как воспалительные клетки, клеточные отходы, белки и кальций, начинают прилипать к стенкам сосуда. Жир и другие вещества объединяются, образуя материал, называемый зубным налетом.

Если сгусток крови полностью блокирует кровоснабжение сердечной мышцы, называемой коронарным тромбом или коронарной окклюзией, сердечная мышца становится «голодной» для кислорода и питательных веществ (называемых ишемией) в области ниже блокады. В течение короткого времени может возникнуть острый коронарный синдром.

Острый коронарный синдром – это название трех типов ишемической болезни сердца, которые связаны с внезапным разрывом бляшки внутри коронарной артерии: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST или инфаркт (NSTEMI) или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или сердечный приступ (STEMI).

Окклюзия при круговом круге

Левая Передняя Нисходящая (LAD) Окклюзия (Передняя часть сердца)

Окклюзия правой коронарной артерии (передняя часть сердца)

Темно-красный = артерия

Синий = очертания области сердца, затронутой закупоркой

Каждая коронарная артерия снабжает кровью область сердечной мышцы. Если артерия закупорена (заблокирована), в этом регионе нет кровоснабжения.

Количество повреждений сердечной мышцы зависит от размера области, снабжаемой заблокированной артерией, и времени между травмой и лечением.

Что такое коронарный спазм?

Спазм

Сердечный приступ также может возникать реже при спазме коронарной артерии. Во время коронарного спазма коронарные артерии сжимаются или спазмируются, вызывая недостаток кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия). Это может произойти в покое и даже у людей без значительного заболевания коронарной артерии. Если спазм коронарной артерии происходит в течение длительного периода времени, может возникнуть сердечный приступ.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Если у вас есть какой-либо из симптомов, описанных ниже, который длится более 5 минут, Ищите экстренную помощь БЕЗ ЗАДЕРЖКИ . Эти симптомы могут быть признаками сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или инфарктом миокарда), и немедленное лечение имеет важное значение.

Симптомы сердечного приступа включают в себя:

Ангина : боль в груди или дискомфорт в центре груди; также описывается как чувство тяжести, стеснения, давления, боли, онемения, онемения, полноты или сдавливания, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Иногда его ошибочно считают расстройством желудка или изжогой.
Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот
Затрудненное дыхание или одышка
Потливость или «холодный пот»
Ощущение полноты, расстройства желудка или удушья (может ощущаться как « изжога »)
Тошнота или рвота
Бред, головокружение, крайняя слабость или беспокойство
Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Женские симптомы иногда отличаются

Хотя большинство женщин и мужчин сообщают о симптомах боли в груди при сердечном приступе, женщины немного чаще, чем мужчины, сообщают о необычных симптомах. Те, кто имеет более расплывчатые или менее типичные «сердечные» симптомы, сообщают следующее:

Боль в верхней части спины или плеча
Челюстная боль или боль, распространяющаяся на челюсть
Давление или боль в центре груди
Легкомысленность
Боль, которая распространяется на руку
Необычная усталость на несколько дней

В многоцентровом исследовании 515 женщин с острым инфарктом миокарда (ИМ) наиболее часто встречающимися симптомами были необычная усталость, нарушения сна, одышка, несварение желудка и беспокойство. Большинство женщин (78%) сообщали по крайней мере об одном симптоме в течение более одного месяца до их сердечного приступа.

Уроки выучены:

Если у вас боль в груди или другие симптомы сердечного приступа, которые длятся дольше 5 минут – не игнорируйте их – обратитесь за неотложной помощью, чтобы исключить сердечный приступ.
Научитесь определять общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний . Они могут быть предупреждающими признаками сердечного приступа.
Пройдите медицинский осмотр, включающий обследование на факторы риска сердечных заболеваний.
Если у вас есть вопросы и симптомы не проходят, обратитесь за вторым мнением.

Тихий М.И.

У некоторых людей случается сердечный приступ без каких-либо симптомов («тихий» инфаркт миокарда). Тихая инфаркт миокарда может встречаться у всех пациентов, хотя чаще встречается у женщин или людей с диабетом. Тихая инфаркт миокарда может быть диагностирована во время обычного осмотра врача.

Если вы принимаете нитроглицерин

Если вам прописали нитроглицерин и вы страдаете стенокардией, прекратите то, что вы делаете, и отдохните. Примите одну таблетку нитроглицерина и дайте ей раствориться под вашим языком, или, если вы используете аэрозольную форму, распылите ее под языком. Подождите 5 минут. Если через 5 минут у вас все еще есть стенокардия, позвоните 911, чтобы получить экстренную помощь.

Для пациентов с диагнозом хроническая стабильная стенокардия:

Если вы страдаете стенокардией, примите одну таблетку нитроглицерина (NTG) и дайте ей раствориться под вашим языком. Если дискомфорт или боль в груди не улучшаются или усиливаются через 5 минут после приема одной дозы, немедленно позвоните в службу 9-1-1, чтобы получить экстренную помощь, прежде чем принимать дополнительные НТГ. Если симптомы значительно улучшаются при приеме 1 дозы NTG, вы можете повторять дозу каждые 5 минут до 3 таблеток в течение 15 минут. Если после приема 3-х доз нитроглицерина у вас сохраняется стенокардия, позвоните 911, чтобы получить экстренную помощь.

Не ждите, чтобы получить помощь: время – это мышцы

При первых признаках инфаркта вызовите неотложную помощь (911). Не ждите, пока ваши симптомы исчезнут. Раннее распознавание и лечение симптомов сердечного приступа может снизить риск повреждения сердца и позволить немедленно начать лечение. Даже если вы не уверены, что у вас симптомы сердечного приступа, вам все равно следует пройти обследование.

Лучшее время для лечения сердечного приступа – один час после появления первых симптомов. Когда случается сердечный приступ, у сердечной мышцы появляется значительное и длительное время. Если во время сердечного приступа травмируется большая область сердца, полное восстановление становится намного более трудным.

Исследования показывают, что люди, у которых есть симптомы сердечного приступа, часто откладывают или ждут обращения за лечением дольше, чем семь часов.

Причины, по которым люди ждут помощи:

Люди, которые задерживаются, как правило, старше, женщины, афроамериканцы и имеют ангины, высокого кровяного давления или диабета. Люди, которые задерживаются, также консультируются с членами своей семьи или пытаются сначала побаловать себя, прежде чем обращаться за лечением.

Причины задержки людей:

Они молоды и не верят, что с ними может случиться сердечный приступ
Симптомы не то, что они ожидали
Они могут отрицать серьезные симптомы и ждать, пока они не уйдут
Они могут спросить совета других, особенно членов семьи
Сначала они могут попытаться вылечить симптомы самостоятельно, используя аспирин или антациды.
Они могут думать, что симптомы связаны с другими проблемами со здоровьем (расстройство желудка, артрит)
Они могут в первую очередь заботиться о других (заботиться о детях или других членах семьи) и не желать их беспокоить

Ожидание медицинской помощи всего пару часов может ограничить ваши варианты лечения, увеличить количество повреждений сердечной мышцы и снизить ваши шансы на выживание.

Скорая – это почти всегда самый быстрый способ получить спасительное лечение. Когда вы звоните, персонал скорой помощи может попросить вас жевать аспирин, чтобы разбить возможный сгусток крови, если у вас нет медицинской причины избегать аспирина. Когда прибывает экстренная помощь, они могут быстро начать лечение и обучены, чтобы оживить кого-то, чье сердце остановилось. Кроме того, вы можете быстрее лечиться в больнице, если вы прибываете на машине скорой помощи. Если у вас есть симптомы, не водите себя, если нет абсолютно никакой другой возможности.

Если у вас были предыдущие процедуры на сердце

Даже если вы лечились от перенесенного инфаркта или если у вас были другие методы лечения ишемической болезни сердца, сердечный приступ может случиться снова. Такие методы лечения, как медикаменты, операции на открытом сердце и интервенционные процедуры, НЕ излечивают ишемическую болезнь сердца, поэтому по-прежнему важно вести здоровый образ жизни.

План Действий

Спросите у своего врача, есть ли у вас риск сердечного приступа и что вы можете сделать, чтобы уменьшить факторы риска. Обязательно спросите про аспирин и нитроглицерин.
Узнайте признаки и симптомы сердечного приступа.
Узнайте, что делать, если у вас есть симптомы: позвоните 911 через пять минут – не звоните другу или члену семьи за помощью.
Поговорите с членами вашей семьи, друзьями и коллегами о предупредительных знаках сердечного приступа и важности быстрого действия.

Важность здорового образа жизни

Для вас важно придерживаться здорового образа жизни, чтобы снизить риск сердечного приступа. Ваша медицинская команда может помочь вам в достижении ваших целей, но вы должны принимать лекарства в соответствии с предписаниями, вносить изменения в диету, бросать курить, регулярно заниматься спортом, следить за последующими приемами и быть активным членом лечебной команды.

Поделитесь этой информацией с членами вашей семьи и лицами, обеспечивающими уход, чтобы они научились распознавать симптомы сердечного приступа и когда вам нужно было обратиться за неотложной помощью.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда): диагностика и тесты

После прибытия команды скорой помощи они спросят вас о ваших симптомах и начнут оценивать вас. Диагноз сердечного приступа основан на ваших симптомах, ЭКГ и результатах ваших исследований крови. Целью лечения является быстрое лечение и ограничение повреждения сердечной мышцы.

ЭКГ в 12 отведениях

Это один из начальных тестов, которые будут сделаны. Часто медработники будут делать это на месте или по дороге в больницу. 12-отведений ЭКГ (также известный как ЭКГ или ЭКГ ) может помочь , чтобы сказать , какой тип сердечного приступа , и где это произошло.

Кроме того, ваш пульс и ритм можно наблюдать. Вы также будете подключены с помощью проводов (проводов) к прикроватному монитору для постоянного контроля вашего сердечного ритма и ритма.

Исследования крови

Кровь может быть взята для измерения уровня биохимических маркеров . Эти маркеры находятся внутри клеток вашего тела и необходимы для их функционирования. Когда клетки сердечной мышцы повреждены, их содержимое, включая маркеры, попадает в кровоток. Измеряя уровни этих маркеров, врач может определить размер сердечного приступа и приблизительно, когда начался сердечный приступ. Другие анализы крови также могут быть выполнены.

Другие тесты и процедуры, которые могут быть выполнены на ранних стадиях ИМ:

Эхокардиограмма (эхо)

Эхо можно использовать во время и после сердечного приступа, чтобы узнать о том, как работает сердце, и определить, какие участки сердца не работают нормально. Эхо также важно видеть, были ли повреждены какие-либо структуры сердца (клапаны, перегородка и т. Д.) Во время сердечного приступа.

Катетеризация сердца (катетер)

Катетеризация сердца (катетеризация) может выполняться в первые часы сердечного приступа, если лекарства не снимают ишемию или симптомы. Сердечный катетер можно использовать для прямой визуализации заблокированной артерии и определения выбора, за которым может следовать процедура (например, ангиопластика, установка стента или операция по шунтированию коронарной артерии ).

Сердечный приступ (инфаркт миокарда): лечение

Специальные процедуры, чтобы открыть ваши артерии

Лечение сердечного приступа начинается немедленно. После того, как симптомы выявлены, позвоните в скорую, чтобы приступить к быстрой диагностике и лечению.

лекарственные препараты

Знания, полученные в последние годы в отношении острых коронарных синдромов и того, что происходит в артерии во время сердечного приступа, помогли направить медицинское лечение. Целью медикаментозной терапии является разрушение или предотвращение образования тромбов, предотвращение накопления и прилипания тромбоцитов к бляшке, стабилизация бляшки и предотвращение дальнейшей ишемии. Эти лекарства должны быть даны как можно скорее (в течение 30 минут после начала симптомов сердечного приступа ), чтобы уменьшить количество повреждений сердечной мышцы. Чем дольше задержка запуска этих лекарств, тем больше ущерба и меньше пользы они могут дать.

Тромболитические препараты используются для разрушения сгустков, блокирующих артерию.

Медикаменты, назначаемые сразу после начала сердечного приступа, могут включать:

Аспирин
Тромболитическая терапия («разрушители сгустка»)
гепарин
Другие антиагреганты
Любая комбинация вышеперечисленного

Другие лекарства, принимаемые во время или после сердечного приступа, уменьшают работу вашего сердца, улучшают работу сердца, расширяют или расширяют кровеносные сосуды, уменьшают вашу боль и защищают от любых угрожающих жизни сердечных ритмов. Ваш врач назначит вам соответствующие лекарства.

Общий отчет хирурга о здоровье костей и остеопорозе: что это значит для вас

Сильные кости начинаются в детстве. С хорошими привычками и медицинской помощью, когда это необходимо, мы можем иметь крепкие кости на протяжении всей жизни. Люди со слабыми костями имеют более высокий риск переломов.

Вы можете улучшить свое здоровье костей, получая достаточное количество кальция, витамина D и физическую активность. Если у вас остеопороз или другое заболевание костей, ваш врач может обнаружить и вылечить его. Это может помочь предотвратить болезненные переломы.

Сломанные кости очень болезненны в любом возрасте. Для пожилых людей слабые кости могут быть смертельными. Каждый пятый человек с переломом бедра умирает в течение года после травмы. Каждый третий взрослый, который жил самостоятельно до перелома бедра, остается в доме престарелых не менее года после травмы. Многие другие оказываются в изоляции, депрессии или боятся покидать дом, потому что боятся, что упадут.

Почему здоровые кости важны для вас

Сильные кости поддерживают нас и позволяют нам двигаться. Они защищают наше сердце, легкие и мозг от травм. Наши кости также являются хранилищем жизненно важных минералов, в которых мы нуждаемся. Слабые кости легко ломаются, причиняя ужасную боль. Вы можете потерять способность стоять или ходить. И когда кости ослабевают, вы можете потерять рост.

Тихо и без предупреждения кости могут начать ослабевать в раннем возрасте, если у вас нет здорового питания и правильных видов физической активности. Многие люди уже имеют слабые кости и не знают этого. Другие делают выбор, который позже ослабит их кости.

Слабые кости вызывают разрушение позвоночника.

Существует несколько видов заболеваний костей. Наиболее распространенным является остеопороз. При этой болезни кости теряют минералы, такие как кальций. Они становятся хрупкими и легко ломаются. При остеопорозе каркас вашего тела становится похожим на каркас дома, поврежденного термитами. Термиты ослабляют ваш дом, как остеопороз ослабляет ваши кости. Если у вас серьезные переломы от остеопороза, вы рискуете больше никогда не ходить. Слабые кости могут легко сломаться. Это может быть смертельным.

Хрупкие кости поначалу не болезненны. К сожалению, большинство людей не понимают, что они ослабили кости, пока один не сломается. К тому времени уже трудно снова укрепить кости.

Остеопороз вызывает слабость костей.

Хорошей новостью является то, что вы никогда не были слишком старыми или слишком молодыми, чтобы улучшить свое здоровье костей. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить кости крепкими и предотвратить переломы. В любом возрасте диета с достаточным количеством кальция и витамина D, а также физическая нагрузка каждый день могут предотвратить проблемы позже. Вы можете работать с врачом, чтобы проверить предупреждающие знаки или факторы риска. Когда вы станете старше, вы можете проверить свои кости и принять лекарство для их укрепления.

Не рискуй своими костями

Многие вещи ослабляют кости. Некоторые находятся вне вашего контроля. Если у вас есть член семьи, у которого есть проблемы с костями, вы также можете подвергнуться риску. Некоторые медицинские условия также могут сделать вас склонными к заболеванию костей.

Есть несколько вещей, которые вы можете контролировать:

Получайте достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе в любом возрасте.
Будь физически активным.
Уменьшите опасности в вашем доме, которые могут увеличить риск падения и перелома костей.
Обсудите со своим врачом лекарства, которые вы принимаете, которые могут ослабить кости, например, лекарства от проблем со щитовидной железой или артрита. Также расскажите о способах приема безопасных для костей лекарств. Обсудите способы защиты костей при лечении других проблем.
Поддерживать здоровый вес. Недостаточный вес повышает риск переломов и потери костной массы.
Не курить Курение может уменьшить костную массу и увеличить риск перелома кости.
Ограничить употребление алкоголя. Сильное употребление алкоголя уменьшает костную массу и увеличивает риск переломов костей.
Быстрый факт

Многие виды физической активности могут способствовать здоровью костей, но большинство людей недостаточно активны.

Кости – это не то, что вы думаете

Когда вы думаете о костях, вы можете представить жесткий, хрупкий скелет. На самом деле ваши кости – это живые органы. Они живут клетками и текучими жидкостями организма. Кости постоянно обновляются и укрепляются при правильном питании и физической активности.

После 30 лет вы начинаете медленно терять костную массу. Женщины теряют костную массу быстрее после менопаузы, но это происходит и с мужчинами.

Количество кальция, которое составляет ваши кости, является мерой их прочности. Но ваши мышцы и нервы также должны иметь кальций и фосфор для работы. Если их не хватает в пище, которую вы едите, ваше тело просто забирает их из ваших костей.

Каждый день кальций откладывается и выводится из ваших костей. Если вы не получаете достаточно кальция, вы можете снимать больше, чем вносите. Наши тела эффективно накапливают кальций в наших костях до 30 лет. Тогда наши тела перестают добавлять новые кости. Но здоровые привычки могут помочь нам сохранить кости, которые у нас есть.

Когда ломаются кости

Существует некоторая естественная потеря костной массы с возрастом у женщин и мужчин. Когда мы становимся старше, кости могут сломаться или ослабнуть, если мы не предпримем шагов, чтобы сохранить их крепкими. Наиболее распространенные переломы слабых костей – запястье, позвоночник и бедро.

Сломанные кости в позвоночнике болезненны и заживают очень медленно. Люди со слабыми костями в позвоночнике постепенно теряют рост, и их осанка становится сгорбленной. Со временем изогнутый позвоночник может затруднить ходьбу или даже сидеть.

Сломанные бедра – очень серьезная проблема, поскольку мы стареем. Они значительно увеличивают риск смерти, особенно в течение года после перерыва.

Люди, которые ломают бедро, могут не прийти в себя месяцами или даже годами. Поскольку они часто не могут заботиться о себе, им, скорее всего, придется жить в доме престарелых.

Советы по сохранению прочности костей

Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, листовые зеленые овощи и соевые бобы. Наслаждайтесь закусками из йогурта и сыра, чтобы увеличить свой кальций. Вы также можете принимать добавки кальция или есть пищу, специально обогащенную кальцием.
Ваше тело нуждается в витамине D для усвоения кальция. Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина D из своего рациона, солнечного света или добавок.
Даже простые занятия, такие как ходьба и восхождение по лестнице, укрепят ваши кости. Получайте не менее 30 минут физической активности в день, даже если это всего 10 минут за один раз. (Дети должны получать не менее 60 минут в день.)
Вы могли бы быть в опасности

Слишком многие из нас предполагают, что мы не подвержены риску потери костной массы или переломов. Мы считаем, что если у нас не было никаких признаков повреждения костей, то наши кости сильны. Поскольку нет явных предупреждающих признаков, даже врачи часто пропускают признаки проблемы. Большинство из нас проверяют артериальное давление и уровень холестерина на здоровье сердца. Проверка плотности костей является важным способом проверки состояния костей.

Риск остеопороза является самым высоким среди женщин. Это также выше для белых и азиатов, чем для других групп. Тем не менее, важно помнить, что это реальный риск для пожилых мужчин и женщин любого происхождения.

Вот несколько подсказок, что вы подвержены риску:

У ваших старших родственников были переломы.
У вас были болезни или вы принимали лекарства, которые могут ослабить кости.
Вы весите меньше нормы.

Вот почему важно знать риски для плохого здоровья костей в любом возрасте. Есть много «красных флажков», которые являются признаками того, что вы подвержены риску слабых костей. (См. Контрольный список «Есть ли риск для слабых костей?» .) Кроме того, необходимо оценить потребление кальция и витамина D, уровень физической активности и прием лекарств.

Почему активность делает ваши кости сильными

Когда вы прыгаете, бегаете или поднимаете вес, это создает напряжение для ваших костей. Это посылает вашему телу сигнал о том, что ваши кости должны быть укреплены. Новые клетки добавляются для укрепления ваших костей. Если вы правша, кости в правой руке немного больше и сильнее от дополнительного использования.

Поддержите свою диету
кальций

Чтобы ваши кости были крепкими, ешьте продукты, богатые кальцием. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием лактозы, содержащейся в молоке и других молочных продуктах, включая сыр и йогурт. Большинство супермаркетов продают молочные продукты с пониженным содержанием лактозы. Многие немолочные продукты также богаты кальцием.

Продукты, богатые кальцием
Помогите своим костям. Выбирайте продукты с высоким содержанием кальция. Вот несколько примеров.
питание
Кальций (мг)

Обжаренная овсяная каша, 1 пакет 350
Сардины, консервированные в масле, со съедобными костями, 3 унции. 324
Сыр чеддер, 1 ½ унции. дробленый 306
Молоко обезжиренное, 1 чашка 302
Молочный коктейль, 1 чашка 300
Йогурт, обычный, нежирный, 1 стакан 300
Соевые бобы, приготовленные, 1 стакан 261
Тофу, твердая, с кальцием, ½ стакана 204
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций. 200–260 (варьируется)
Лосось, консервированный, со съедобными костями, 3 унции. 181
Пудинг, растворимый (шоколад, банан и т. Д.) С 2% молока, ½ стакана 153
Запеченная фасоль, 1 чашка 142
Творог, 1% молочный жир, 1 стакан 138
Спагетти или лазанья, 1 чашка 125
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая порция, ½ стакана 103
Готовые к употреблению хлопья, обогащенные кальцием, 1 стакан 100–1000 (варьируется)
Сырная пицца, 1 ломтик 100
Вафли обогащенные (2) 100
Зелень репы, вареная, ½ стакана 99
Брокколи, сырой, 1 чашка 90
Мороженое, ваниль, ½ стакана 85
Соевое или рисовое молоко, обогащенное кальцием, 1 стакан 80–500 (варьируется)
Витамин Д

Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций. Когда вы становитесь старше, ваша потребность в витамине D возрастает. Витамин D вырабатывается вашей кожей, когда вы находитесь на солнце. Для многих, особенно пожилых людей, получать достаточное количество витамина D от солнечного света нецелесообразно. Почти все молоко и некоторые другие продукты обогащены витамином D. Если вы не получаете достаточного количества кальция и витамина D в своем рационе, добавки могут быть полезны для костей.

Ваше тело нуждается в кальции и витамине D.
Если это ваш возраст, то вам нужно столько кальция и витамина D каждый день.

Кальций (мг) Витамин D (МЕ)
мг = миллиграммы; IU = международные единицы (40 IU = 1 мкг)
Источник: Совет по продуктам питания и питанию, Институт медицины, Национальная академия наук, 2010.
Младенцы от 0 до 6 месяцев 200 400
Младенцы от 6 до 12 месяцев 260 400
От 1 до 3 лет 700 600
От 4 до 8 лет 1000 600
От 9 до 13 лет 1300 600
От 14 до 18 лет 1300 600
От 19 до 30 лет 1000 600
От 31 до 50 лет 1000 600
Мужчины от 51 до 70 лет 1000 600
Женщины от 51 до 70 лет 1200 600
> 70 лет 1200 800
От 14 до 18 лет, беременная / кормящая 1300 600
От 19 до 50 лет, беременна / кормящая 1000 600
Защитите свои кости в любом возрасте

Люди всех возрастов должны знать, что они могут сделать, чтобы иметь крепкие кости. Вы никогда не были слишком старыми или слишком молодыми, чтобы улучшить свое здоровье костей.

дети

Рост костей начинается до рождения детей. Недоношенные и маловесные дети часто нуждаются в дополнительном количестве кальция, фосфора и белка, чтобы помочь им быстрее усваивать питательные вещества, необходимые для крепких костей. Грудные дети получают от своих матерей кальций и питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья костей. Вот почему матери, которые кормят грудью, нуждаются в дополнительном витамине D. Большинство детских смесей содержат кальций и витамин D.

Что делать, если ваш малыш не любит пить молоко?
Включите некоторые кусочки нежирного сыра или йогурт для закусок.
Приготовить сырный соус для овощей или для купания.
Предложите клубничное или шоколадное молоко в качестве полдника.
Дети

Хорошее здоровье костей начинается в раннем возрасте с хороших привычек. В то время как дети и молодые люди редко заболевают костями, у детей могут развиваться привычки, которые угрожают их здоровью и костям. Родители могут помочь, поощряя детей есть полезную пищу и каждый день заниматься физическими упражнениями не менее часа. Прыжки со скакалкой, бег и спорт – это увлекательные занятия, которые отлично подходят для укрепления костей. Детям нужно количество кальция, равное 3 порциям обезжиренного молока каждый день. Если ваш ребенок не пьет достаточно молока, попробуйте нежирный сыр, йогурт или другие продукты с высоким содержанием кальция. Если у вашего ребенка аллергия на молоко или непереносимость лактозы, поговорите с педиатром о заменителях молока.

Быстрый факт

Дети должны получать не менее часа физической активности каждый день. Взрослые должны получать не менее 30 минут каждый день.

Тинейджеры

Подростки особенно подвержены риску не развивать сильные кости, потому что их кости растут так быстро. Мальчики и девочки в возрасте от 9 до 18 лет нуждаются в 1300 миллиграммах кальция каждый день, больше, чем любая другая возрастная группа. Родители могут помочь подросткам, убедившись, что они едят 4 порции обогащенных кальцием и витамином D продуктов в день. Не менее 1 часа в день физических нагрузок – таких как бег, скейтбординг, спорт и танцы – также очень важны. Но учтите: экстремальные физические упражнения в сочетании с недоеданием могут ослабить кости подростков. У молодых женщин такая ситуация может привести к разрушительному отсутствию менструальных периодов. Подростки, которые скучают по добавлению костей в свои скелеты в эти критические годы, никогда не восполнят это.

Взрослые

Взрослая жизнь – это время, когда нам нужно внимательно следить за здоровьем костей. В зрелом возрасте нам нужно от 1000 до 1200 миллиграммов кальция в зависимости от нашего возраста и не менее 30 минут умеренной физической активности каждый день. Деятельность, которая создает стресс на ваших костях, очень важна.

Взрослые: держите свои кости крепкими при физической нагрузке.
Физическая активность не менее 30 минут каждый день
Силовые тренировки от 2 до 3 раз в неделю
Тренировка баланса 1 раз в неделю

Многие женщины старше 50 лет подвержены риску заболевания костей, но немногие знают об этом. При менопаузе, которая обычно происходит у женщин старше 50 лет, выработка гормонов у женщин резко падает. Поскольку гормоны помогают защитить кости, менопауза может привести к потере костной массы. Гормональная терапия широко использовалась, чтобы предотвратить эту потерю, но теперь, как известно, увеличивает другие риски. Ваш врач может помочь вам защитить здоровье костей во время менопаузы.

Пенсионеры

Пожилые люди могут принять меры для предотвращения проблем с костями. Физическая активность и диета имеют жизненно важное значение для здоровья костей у пожилых людей. Кальций вместе с витамином D помогает снизить потерю костной массы. Действия, которые оказывают давление на кости, сохраняют их сильными. Найдите время для занятий, таких как прогулки, танцы и садоводство. Укрепление вашего тела помогает предотвратить падения. Защита от падений – ключ к тому, чтобы избежать перелома бедра или запястья. Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани.

Пожилые люди также должны знать, что недавние исследования показывают, что лицам старше 50 лет следует увеличить потребление витамина D до 600 международных единиц в день. После 70 лет необходимо 800 МЕ в день.

При падении можно сломать кости

Вы можете предотвратить большинство падений.
Падения – это не просто результат старения. Но с возрастом падения становятся более опасными. Большинство падений можно предотвратить. Изменяя некоторые из перечисленных здесь вещей, вы можете снизить шансы влюбиться в себя или кого-то, кого вы любите.

Начните регулярную программу упражнений.
Упражнения – один из самых важных способов уменьшить ваши шансы на падение. Это делает вас сильнее и помогает вам чувствовать себя лучше. Упражнения, которые улучшают баланс и координацию, такие как танцы и тайцзи, являются наиболее полезными. Подумайте о присоединении к организованной программе в вашем местном общественном центре или тренажерном зале.
Сделайте свой дом безопаснее.

Уберите вещи, которые вы можете споткнуться с лестницы и мест, где вы идете.
Уберите все маленькие коврики.
Не используйте табуретки. Держите предметы, которые вам нужны, в пределах легкой досягаемости.
Установите поручни рядом с вашим туалетом и в ванной или душевой кабине.
Используйте нескользящие коврики в ванне и душе.
Используйте яркие лампочки в вашем доме.
Добавьте поручни и свет во все лестницы.
Носите обувь, которая обеспечивает хорошую поддержку и имеет нескользящую подошву.
Попросите медицинского работника пересмотреть ваши лекарства. Попросите своего врача, медсестру, фармацевта или другого медицинского работника пересмотреть все лекарства, которые вы принимаете. Не забудьте упомянуть безрецептурные лекарства, такие как лекарства от простуды. Когда вы становитесь старше, способ, которым некоторые лекарства работают в вашем организме, может измениться. Некоторые лекарства или комбинации лекарств могут вызвать у вас сонливость или головокружение, что может привести к падению.
Проверьте свое зрение.Плохое зрение увеличивает риск падения. Вы можете носить не те очки или иметь такое состояние, как глаукома или катаракта, которые ограничивают ваше зрение.
Живи хорошо, живи сильным, живи долго

Средний американец ест слишком мало кальция. И почти половина из нас не получает достаточной физической активности для укрепления наших костей.

Тот же здоровый образ жизни, который укрепляет ваши кости, укрепляет все ваше тело. Вы можете не слышать о здоровье костей больше, чем о других проблемах со здоровьем. Но здоровые привычки полезны для всех ваших органов, включая кости.

Будьте физически активными каждый день – по крайней мере 60 минут для детей, 30 минут для взрослых. Занимайтесь силовой и несущей деятельностью, чтобы построить крепкие кости.
Соблюдайте здоровую диету. Обучайтесь правильному питанию. Имейте в виду, что некоторые продукты естественным образом богаты кальцием и витамином D. Получайте рекомендуемое количество кальция и витамина D ежедневно.
Уменьшите свои риски падения. Проверьте свой дом на наличие свободных ковриков, плохого освещения и т. Д. Пройдите занятия, которые повышают равновесие и силу – например, Тайцзи или йога. Сделайте растяжку частью вашей тренировки.

Даже люди, которые знают лучше, не всегда делают то, что хорошо для их костей. Сделай себе исключение. Знайте о своих рисках и работайте, чтобы уменьшить их. Получите помощь от своей семьи и друзей, а также от своего врача, медсестры, фармацевта или другого медицинского работника. Строительство здоровых костей начинается с рождения и длится всю вашу жизнь.

Ваш доктор может помочь защитить ваши кости

Поговорите со своим врачом о здоровье костей. Вместе вы можете оценить свои риски. Некоторые вопросы для обсуждения включают ваше текущее состояние здоровья, ваш рацион питания и уровень физической активности, а также ваше семейное происхождение.

Ваш врач может определить ваш возраст, вес, рост и историю болезни. Исходя из этого, он или она может определить, нужен ли вам тест плотности кости. Сломанные кости – это «красный флаг» для вашего доктора. Если вы сломаете кость после 50 лет, поговорите со своим врачом об измерении плотности костной ткани. Даже если вы сломали кость в результате несчастного случая, у вас могут быть слабые кости. Это стоит проверить.

Ваш врач может порекомендовать вам медицинский тест, который называется тест на минеральную плотность кости Тесты плотности костей используют рентген или звуковые волны, чтобы измерить, насколько сильны ваши кости. Эти тесты быстрые (от 5 до 10 минут), безопасные и безболезненные. Они дадут вам и вашему врачу представление о том, насколько здоровы ваши кости. Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани. Женщины моложе 65 лет с высоким риском переломов также должны пройти тест на плотность кости.

Ваш врач может также захотеть сделать анализ крови, чтобы проверить дефицит витамина D или ненормальный уровень кальция.

Если ваш врач обнаружит, что ваши кости становятся слабее, вы можете сделать их сильнее. Вы можете быть более физически активными, изменить свою диету и принимать добавки кальция и витамина D. Если ваши кости уже слабые, есть лекарства, которые останавливают потерю костной массы. Они могут даже построить новую кость и уменьшить вероятность того, что вы будете страдать от перелома кости.

Ваш врач может предложить лекарства, которые помогут вам построить более крепкие кости. Чтобы уменьшить вероятность того, что вы можете упасть, проверьте свое зрение. Когда вы говорите с врачом, подготовьте список вопросов и проблем. Список на следующей странице должен помочь вам начать.

Быстрый факт

Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани.

Посмотри на своего доктора

Хотя остеопороз является наиболее распространенным заболеванием, которое вредит костям, некоторые другие заболевания также могут быть вредными. Ваш врач может помочь вам узнать, подвержены ли вы риску, и помочь вам в лечении этих состояний.

Рахит и остеомаляция – слишком мало витамина D вызывает эти заболевания у детей и взрослых. Они могут привести к деформации костей и переломам.
Заболевание почек – остеодистрофия почек может привести к переломам.
Болезнь Педжета костей – кости становятся деформированными и слабыми, что может быть вызвано генетическими факторами и факторами окружающей среды.
Генетические аномалии – такие нарушения, как несовершенный остеогенез, приводят к тому, что кости растут ненормально и легко ломаются.
Эндокринные нарушения – гиперактивные железы могут вызывать заболевания костей.
Быстрый факт

Заболевание костей часто является «тихим» заболеванием, пока оно не вызывает перелом.

Что обсудить с врачом

Поговорите со своим врачом, медсестрой или другим медицинским работником о своем здоровье костей. Используйте этот контрольный список, чтобы начать обсуждение.

_____ Попросите проверить свой риск заболевания костей.

_____ Обсудите необходимость проведения теста на плотность кости.

_____ Поговорите о любом падении, даже о том, в котором вы не пострадали. Расскажите ему или ей о любых переломах, которые у вас были.

_____ Если вы упали, спросите о необходимости полной оценки. Тесты включают зрение, равновесие, ходьбу, мышечную силу, работу сердца и артериальное давление.

_____ Просмотрите все лекарства, которые вы принимаете (в том числе безрецептурные). Делайте это, по крайней мере, один раз в год. Это помогает избежать опасных лекарственных взаимодействий и принимать более высокие дозы лекарств, чем вам нужно, что может привести к падению.

_____ Спросите, проверяет ли ваш врач зрение. Ежегодные проверки зрения могут помочь устранить переломы костей.

_____ Знайте свое потребление кальция и витамина D. Сообщите свои итоги своему врачу.

_____ Если вы хотите попробовать новую физическую активность, спросите, какой вариант для вас лучше всего подходит.

Вы подвержены риску слабых костей?

Отметьте все, что относится к вам.

____ Я старше 65 лет.

____ Я сломал кость после 50 лет.

____ У моего близкого родственника остеопороз или сломана кость.

____ Мое здоровье «удовлетворительное» или «плохое».

____ Я курю.

____ У меня недостаточный вес для моего роста.

____ Я начала менопаузу до 45 лет.

____ Я никогда не получал достаточно кальция.

____ У меня есть более двух напитков алкоголя несколько раз в неделю.

____ У меня плохое зрение, даже в очках.

____ я иногда падаю

____ Я не активен.

____ У меня одно из следующих заболеваний:

____ Гипертиреоз
____ Хроническая болезнь легких
____ рак
____ Воспалительное заболевание кишечника
____ Хроническая болезнь печени или почек
____ Гиперпаратиреоз
____ Недостаток витамина D
____ болезнь Кушинга
____ Рассеянный склероз
____ Ревматоидный артрит

____ Я принимаю одно из следующих лекарств:

____ оральные глюкокортикоиды (стероиды)
____ Лечение рака (облучение, химиотерапия)
____ Щитовидная железа
____ Противоэпилептические препараты
____ Подавление гонадных гормонов
____ Иммунодепрессанты

Если у вас есть какой-либо из этих «красных флажков», у вас может быть высокий риск слабости костей. Поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим медицинским работником.

Ресурсы

За дополнительной информацией:

Для получения дополнительной информации о состоянии костей обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому медицинскому работнику.
https://www.hhs.gov/surgeongeneral/reports-and-publications/index.html

Усталость как бороться

Усталость – это больше, чем просто усталость или сонливость. Утомленные люди чувствуют себя настолько истощенными, что их истощение прерывает их повседневную жизнь. Многие состояния и лекарства могут вызвать чрезмерную усталость. Нездоровая диета, недосыпание и слишком малая или чрезмерная физическая активность также могут привести к усталости.

Что такое усталость?

Каждый чувствует себя усталым время от времени. Усталость ощущается сильно переутомленной. Усталость мешает вставать по утрам, ходить на работу, заниматься своими обычными делами и справляться со своим днем. У вас может быть непреодолимое желание спать, и вы не можете чувствовать себя отдохнувшим после отдыха или сна.

Усталость часто возникает наряду с другими симптомами, такими как:

Депрессия и отсутствие желания заниматься любимым делом.
Проблемы с концентрацией или сосредоточением.
Очень низкая энергия и мотивация.
Нервозность, беспокойство и раздражительность.
Мышечная слабость и боль.

Что вызывает усталость?

Многие состояния, расстройства, лекарства и факторы образа жизни могут вызвать усталость. Усталость может быть временным или хроническим заболеванием (продолжительностью шесть месяцев и более). Вы можете облегчить свои симптомы, изменив диету, лекарства, физические упражнения или привычки сна. Если основное заболевание вызывает усталость, врачи обычно могут лечить это состояние или помочь вам справиться с ним.

Причины усталости включают в себя:

Образ жизни. Плохое питание, чрезмерное употребление алкоголя, употребление наркотиков, чрезмерный стресс и малоподвижный образ жизни могут привести к усталости. Реактивная задержка обычно вызывает временную усталость (симптомы обычно улучшаются через несколько дней).
Медицинские условия: усталость является симптомом широкого спектра заболеваний, нарушений и недостатков, затрагивающих различные части тела.
Нарушения сна: бессонница , апноэ во сне и нарколепсия могут вызвать сильное истощение и длительную усталость.
Медикаменты и методы лечения. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая антигистаминные препараты и препараты для лечения кровяного давления, могут вызывать усталость. Усталость является распространенным побочным эффектом трансплантации костного мозга , химиотерапии и лечения ряда заболеваний.

Какие медицинские условия вызывают усталость?

Сотни состояний и расстройств приводят к усталости. Некоторые из наиболее распространенных причин усталости включают в себя:

Болезнь и инфекция. Рак, заболевание почек и рассеянный склероз – это всего лишь несколько заболеваний, вызывающих усталость. Усталость также может быть признаком инфекций, таких как мононуклеоз , ВИЧ и грипп .
Условия психического здоровья . Усталость от депрессии или тревоги может затруднить или сделать невозможным выполнение повседневных действий.
Аутоиммунные нарушения. Усталость является симптомом многих аутоиммунных заболеваний, включая диабет , волчанку и ревматоидный артрит .
Гормональный дисбаланс: проблемы с эндокринной системой (железами, которые вырабатывают гормоны) могут привести к истощению. Гипотиреоз является распространенной причиной усталости.
Хронические состояния: синдром хронической усталости (также называемый CFS или миалгический энцефаломиелит) и фибромиалгия вызывают тяжелую длительную усталость.
Проблемы с сердцем и легкими. Усталость является распространенным симптомом сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания, синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) , хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , эмфизема и застойная сердечная недостаточность .
Недостатки: анемия и другие дефициты витаминов (такие как витамин D или витамин B12) часто являются причиной усталости. Обезвоживание может вызвать усталость, потому что организму нужно много жидкости для функционирования.
Проблемы с весом и расстройства пищевого поведения: анорексия , булимия , ожирение или недостаточный вес могут привести к усталости и ряду других симптомов.

Какой врач может справиться с усталостью?

Чтобы выяснить причину вашей усталости, ваш лечащий врач задаст вопросы о вашем образе жизни и лекарствах и проведет медицинский осмотр. Они могут заказать лабораторные анализы крови и мочи. Если вы женщина детородного возраста, ваш врач, вероятно, назначит вам тест на беременность.

Чтобы снять усталость, ваш поставщик услуг вылечит (или поможет вам справиться) состояние или расстройство, которое его вызывает. В зависимости от вашего здоровья, ваш план лечения может включать комбинацию лекарств, физических упражнений или терапии. Если вы принимаете лекарство, которое вызывает у вас чувство усталости, поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах прекращения приема лекарства или его приема другим.

Как я могу ослабить или снять усталость?

Если состояние здоровья не вызывает утомления, изменения образа жизни могут улучшить ваши симптомы. Чтобы уменьшить усталость, вы можете:

Придерживайтесь хороших привычек сна: старайтесь спать по семь-девять часов каждую ночь. Не пейте кофеин, не пользуйтесь электроникой и не занимайтесь физическими упражнениями прямо перед сном. Постарайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день.
Избегайте токсинов: не употребляйте запрещенные наркотики и употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще.
Соблюдайте здоровую диету: сбалансированная диета и большое количество воды обеспечат питание и увлажнение вашего тела.
Управление стрессом: Йога, внимательность, медитация и регулярные физические упражнения могут помочь вам снять стресс и получить больше энергии.
Обратитесь к своему лечащему врачу: запишитесь на прием, чтобы исключить инфекции, болезни, болезни, дефицит витаминов и другие заболевания. Вам также следует поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы узнать, вызывают ли они ваши симптомы.
Упражнения: Регулярные упражнения имеют решающее значение для здорового образа жизни. Хотя это может показаться нелогичным, но энергичные упражнения могут помочь вам почувствовать себя более энергичным, когда вы привыкнете к этому. Но чрезмерные физические упражнения могут вызвать усталость, поэтому поговорите с вашим врачом о том, что лучше для вас.
Поддерживайте здоровый вес. Обсудите с вашим лечащим врачом ваш идеальный вес и постарайтесь оставаться в пределах этого диапазона.

Почки отфильтровывают отходы и лишнюю воду из организма, очищают кровь, регулируют кровяное давление и вырабатывают гормоны. Повреждение, часто от диабета и / или гипертонии, может привести к почечной недостаточности, диализу и необходимости пересадки.

Что такое почки?

Почки – это 2 бобовидных органа, которые расположены к вашей спине, по обе стороны от позвоночника, прямо под грудной клеткой. Почка размером с кулак.

Почки делают несколько вещей. Они отвечают за выработку мочи путем фильтрации отходов и лишней воды из организма. Почки также вырабатывают определенные необходимые гормоны (эритропоэтин, ренин и кальцитриол) и помогают регулировать кровяное давление путем выработки жизненно важных химических веществ. В течение 1 дня почки очищают от 200 литров крови.

В каждой почке около 1 миллиона нефронов. Эти маленькие нефроны являются частями почек, которые делают уборку. У нефрона есть клубочек , представляющий собой небольшой кровеносный сосуд, и трубочка , которая собирает мочу.

Что такое заболевание почек?

Функция почек, также называемая почечной функцией, описывает, насколько хорошо работают почки. Если у человека есть 2 здоровые почки, говорят, что он или она имеет 100% функцию почек. Если почки теряют хотя бы 30–40% функции, можно даже не заметить. Человек может жить только с 1 здоровой почкой. Однако, когда функция почек падает ниже 25%, развиваются серьезные проблемы. Человек, у которого функция почек составляет менее 10-15%, нуждается в лечении, чтобы заменить функцию почек. Выбором лечения является диализ, процесс очищения крови и тела или пересадка почки.

Что такое трансплантация почки?

Трансплантация почки включает в себя помещение здоровой почки в организм, где она может выполнять все функции, которые не может дать почка-нарушитель. Почки для трансплантации поступают из 2 источников: живых доноров и умерших (неживых) доноров. Живые доноры обычно являются непосредственными членами семьи или иногда супругами. Это возможно, потому что человек может хорошо жить с одной здоровой почкой.

Почки умершего донора обычно поступают от людей, которые завалили свои почки перед смертью, подписав карты донора органов. Все доноры проходят тщательный скрининг, чтобы убедиться в наличии подходящего соответствия и предотвратить любые передаваемые заболевания или другие осложнения.

Что вызывает заболевание почек?

Заболевания почек возникают, когда нефроны повреждены и не могут фильтровать кровь. Повреждение может произойти быстро, например, когда оно вызвано травмой или токсинами. Тем не менее, большинство повреждений происходит в течение определенного периода времени. Высокое кровяное давление (гипертония) и диабет являются 2 наиболее распространенными причинами прогрессирующего типа повреждения нефронов и, как следствие, почечной недостаточности (хроническая болезнь почек или ХБП). ХБП также известен как хроническая почечная недостаточность.

Каковы симптомы хронического заболевания почек?

На ранних стадиях обычно нет никаких симптомов. По мере обострения заболевания симптомы могут включать:

Изменения в том, как часто нужно мочиться.
Чувство усталости или сонливости.
Потеря аппетита.
Отек рук и ног.
Чувство зуда.
Онемение.
Ощущение тошноты или рвоты.
Мышечные спазмы.
Тьма кожи.

Как диагностируется заболевание почек?

Часто заболевания почек обнаруживаются при рутинном анализе крови или мочи. По данным Национального фонда почек, для тестирования на заболевание почек рекомендуется 3 теста:

Измерение артериального давления. (Уровни артериального давления являются не только фактором, вызывающим заболевание почек, но также могут указывать на наличие заболевания почек.)
Анализ мочи на наличие альбумина или других белков.
Измерение сывороточного креатинина для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Кроме того, измерение уровня азота мочевины в крови также может быть полезным.

Если эти тесты возвращаются с признаком заболевания почек, ваш врач может назначить дополнительное тестирование. Они могут включать в себя тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование , магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) . Если медицинский работник нуждается в дополнительной информации, он может заказать биопсию почки . Эта процедура означает, что игла используется для извлечения кусочка почечной ткани во время операции под местной анестезией.

Как лечится хроническое заболевание почек?

Не существует лекарства от хронического заболевания почек, но при ранних стадиях ХБП могут быть предприняты шаги для сохранения более высокого уровня функции почек в течение более длительного периода времени. Люди, у которых снижена функция почек, должны:

Регулярно посещать врача; нефролог (почечный специалист) может быть рекомендован.
Держите их уровень сахара в крови под контролем (для диабетиков).
Избегайте приема обезболивающих и других лекарств, которые могут усугубить заболевание почек.
Держите уровень артериального давления под контролем.
Проконсультируйтесь с диетологом относительно полезных изменений в диете. Это может включать ограничение белка, прием пищи для снижения уровня холестерина в крови и ограничение потребления натрия (соли) и калия.
НЕ курить .
Лечить анемию, если она есть.

Поскольку нет никакого лечения для CKD, люди, которые находятся на более поздних стадиях болезни, должны рассмотреть варианты. Полная почечная недостаточность, если ее не лечить, приведет к смерти. Варианты для пациентов на конечных стадиях ХБП включают диализ и пересадку почки.

Что такое диализ?

Диализ – это процедура, которая использует машины для удаления отходов из организма, когда почки больше не могут выполнять эту функцию. Существует 2 основных типа диализа.

гемодиализ

Аппарат для гемодиализа имеет диализатор для очистки крови от отходов, избытка воды и избытка соли. Затем кровь возвращается в организм. Гемодиализ проводится от 3 до 4 часов 3 раза в неделю. Это делается главным образом в клинике или больнице, но предпринимаются усилия для осуществления лечения гемодиализа на дому.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе диализирующий раствор вводится в брюшную полость пациента. Раствор улавливает отходы и затем удаляется через катетер. Свежий раствор добавляется для продолжения процесса очистки. Этот тип диализа может быть выполнен самими пациентами. Существует 2 типа перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), который включает замену диализирующего раствора 4 раза в день; и непрерывный циклический перитонеальный диализ (CCPD). Последняя процедура использует машину для автоматического заполнения, удаления отходов и пополнения жидкости в ночное время.

Кто подвержен риску хронического заболевания почек?

Люди с диабетом.
Люди с высоким кровяным давлением.
Люди с семейной историей болезни почек.
Люди, которые часто используют обезболивающие, в том числе безрецептурные препараты, такие как аспирин и ибупрофен.

Обзор артрита

«Артрит» буквально означает воспаление суставов. Хотя воспаление суставов является симптомом или признаком, а не конкретным диагнозом, термин артрит часто используется для обозначения любого расстройства, которое поражает суставы. Суставы – это места, где встречаются две кости, например, локоть или колено.

Существуют разные виды артрита. При некоторых заболеваниях, при которых возникает артрит, также могут быть затронуты другие органы, такие как глаза, сердце или кожа.

К счастью, современные методы лечения позволяют большинству людей с артритом вести активную и продуктивную жизнь.

Типы артрита

Существует несколько видов артрита. Общие включают в себя:

Анкилозирующий спондилит – это артрит, поражающий позвоночник. Это часто включает покраснение, жар, отек и боль в позвоночнике или в суставе, где дно позвоночника соединяется с костью таза.
Подагра вызвана кристаллами, которые накапливаются в суставах. Обычно поражает большой палец ноги, но могут поражаться и многие другие суставы.
Ювенильный артрит – это термин, используемый для описания артрита у детей. Артрит вызывается воспалением суставов.
Артроз обычно наступает с возрастом и чаще всего поражает пальцы, колени и бедра. Иногда остеоартроз следует за травмой сустава. Например, вы, возможно, сильно повредили свое колено в молодости и через несколько лет заболели артритом в коленном суставе.
Псориатический артрит может возникнуть у людей с псориазом (чешуйчатые красные и белые пятна на коже). Это влияет на кожу, суставы и области, где ткани прикрепляются к кости.
Реактивный артрит – это боль или припухлость в суставе, вызванная инфекцией в вашем организме. У вас также могут быть красные, опухшие глаза и опухшие мочевые пути.
Ревматоидный артрит возникает, когда собственная защитная система организма не работает должным образом. Это затрагивает суставы и кости (часто руки и ноги), и может также затронуть внутренние органы и системы. Вы можете чувствовать себя больным или уставшим, и у вас может быть жар.

Артрит наблюдается при других состояниях. К ним относятся:

Волчанка возникает, когда защитная система организма наносит вред суставам, сердцу, коже, почкам и другим органам.
Инфекция, которая попадает в сустав и разрушает подушку между костями.

Симптомы артрита

Симптомы артрита могут включать в себя:

Боль, покраснение, жар и отек в суставах.
Проблемы с передвижением.
Высокая температура.
Потеря веса.
Проблемы с дыханием.
Сыпь или зуд.

Эти симптомы также могут быть признаками других заболеваний.

Причины артрита

Некоторые гены были идентифицированы при определенных типах артрита, таких как ревматоидный артрит и ювенильный артрит . Люди с остеоартритом, возможно, унаследовали слабость хряща.

Если у вас есть ген, что-то в вашем окружении может вызвать состояние. Например, повторное повреждение сустава может привести к остеоартриту.

Для диагностики артрита ваш врач может:

Спросит вас о вашей истории болезни.
Даст вам физический экзамен.
Взять образцы крови для лабораторного анализа.
Сделать рентген.

Лечение артрита

Ваш врач расскажет вам о лучшем способе лечения артрита, в зависимости от типа, который у вас есть. Возможные способы лечения включают в себя:

Лекарства, такие как:
- Обезболивающие, которые принимаются внутрь.
- Кремы или мази, которые втирают в кожу поверх воспаленных мышц или суставов, чтобы облегчить боль.
- Лекарства, которые могут замедлить течение заболевания и предотвратить дальнейшее повреждение суставов или других частей тела.
Операция, такая как замена сустава .

Кто лечит артрит?

Врачи, которые диагностируют и лечат артрит и другие ревматические заболевания, включают в себя:

Врач общей практики, например, ваш семейный врач.
Ревматолог, который специализируется на артрите и других заболеваниях костей, суставов и мышц.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Грудное вскармливание

Что я должен знать о грудном вскармливании?

Грудное молоко: лучшая еда для вашего ребенка

У грудных детей есть:

Грудное вскармливание полезно для мам

Общие опасения по поводу грудного вскармливания:

Что такое язвенный колит?

Какая разница между колитом и язвенным колитом?

Кто получает язвенный колит?

Что вызывает язвенный колит?

Каковы симптомы язвенного колита?

Язвенный колит: диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Кто диагностирует язвенный колит?

Язвенный колит: лечение

Как лечится язвенный колит?

лекарственные препараты

Операция

Язвенный колит: профилактика

Что вызывает язвенный колит?

Какие продукты вызывают вспышки?

Язвенный колит: прогноз

Что я могу ожидать, если у меня есть диагноз язвенного колита?

Болезнь Крона

Что такое болезнь Крона?

Насколько распространена болезнь Крона?

Кто может заболеть болезнью Крона?

Какие виды болезни Крона?

Что вызывает болезнь Крона?

Каковы симптомы болезни Крона?

Болезнь Крона: диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Крона?

Болезнь Крона: лечение

Как лечить или лечить болезнь Крона?

Каковы осложнения болезни Крона?

Как болезнь Крона влияет на беременность?

Болезнь Крона: профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Крона?

Болезнь Крона: Перспектива / Прогноз

Каков прогноз для людей с болезнью Крона?

Кортикостероиды

Что такое кортикостероиды?

Какие виды стероидов?

Как даны стероиды?

Как работают стероиды?

Когда даны стероиды?

Чем полезны стероиды?

Как мой врач решит, правильно ли назначать стероиды?

Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

У всех есть побочные эффекты?

Как можно минимизировать побочные эффекты стероидов?

На кого влияет ишемическая болезнь сердца?

Каковы острые коронарные синдромы?

Что такое ишемия?

Каковы факторы риска развития ишемической болезни сердца?

Что вызывает сужение коронарных артерий?

Ишемическая болезнь сердца: диагностика и тесты

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

Другие диагностические тесты могут включать в себя:

Как лечить ишемическую болезнь сердца?

Важная заметка:

Последующий уход

Что такое сердечный приступ?

Присмотритесь к вашим коронарным артериям

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Что происходит во время сердечного приступа?

Типы сердечных приступов

Что такое коронарный спазм?

Каковы симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа включают в себя:

Женские симптомы иногда отличаются

Тихий М.И.

Не ждите, чтобы получить помощь: время – это мышцы

Если у вас были предыдущие процедуры на сердце

План Действий

Важность здорового образа жизни

Сердечный приступ (инфаркт миокарда): диагностика и тесты

ЭКГ в 12 отведениях

Исследования крови