Порівняння ефективності реперфузійних стратегій при інфаркті міокарда.

Дані національного регістру Швеції.

Хоча в клінічних випробуваннях первинне черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) довело свою перевагу над тромболітичної терапією при гострому інфаркті міокарда (ІМ) з підйомом сегмента ST, вибір кращої реперфузійної стратегії в умовах реальної практики залишається дискусійним *. Шведські вчені виконали аналіз даних національного проспективного регістру RIKS-HIA
(Register of Information and Knowledge about Swedish Heart Intensive Care Admissions) для оцінки порівняльної ефективності первинного ЧКВ, госпітального (ГТ) і догоспитального тромболізису (ДТ) у хворих з ІМ.

Методи і хід дослідження.

Регістр включав дані про 39 192 пацієнтах різного віку з ІМ (більше 95% всіх випадків в країні), які послідовно надходили в 75 з 78 госпіталів за період з 1999 по 2004 р Інформація про смертельні випадки і повторних ІМ (ре-ІМ ) після виписки була отримана з баз даних Національного Регістру Причин Смерті (National Cause of Death Register) та Національного реєстру Хворих (National Patient Register).
ДТ був доступний приблизно у половини госпіталів і проводився навченим середнім медичним персоналом після консультації кардіологом ЕКГ, переданої по радіозв’язку.

Результати.

Реперфузійного втручання отримали 26 205 пацієнтів (66,9%), в тому числі первинне ЧКВ – 7084 (18,2%), ДТ – 3078 (8,3%) і ГТ – 16 043 (41,3%). У порівнянні з хворими, які отримали ГТ, пацієнти груп ДТ і первинного ЧКВ були дещо молодша (68,6 років проти 66,3 і 64,2 років відповідно), частіше були чоловіками (66% проти 72% і 73%), рідше мали серцеву недостатність в анамнезі (6,1% проти 3,5% і 3,9%) і трохи кращий клас ІМ по Кілліпу (зокрема, клас I був відповідно відзначений у 69% проти 77% і 81% хворих).
У 1999 р тільки 8,3% хворих з ІМ отримали первинне ЧКВ, оскільки основними показаннями до його використання тоді були кардіогенний шок і велика передня інфаркт. У 2004 р частка реперфузії за допомогою ЧКВ збільшилася до 37,2%.

Середній час від початку симптомів до початку ГТ склало 167 хвилин, що було на 47 хвилин більше, ніж при ДТ, але на 43 хвилини коротше, ніж при ЧКВ. Рятівне ЧКВ, проведене в день надходження в разі невдачі тромболізису (неповернення сегмента ST при збереженні болю протягом 60-90 хвилин від початку введення тромболітики), частіше виконувалося після ДТ (27,5% випадків), ніж при ГТ (11,0% ). Реваскуляризація протягом 2 тижнів від початку ІМ була проведена приблизно у половини хворих групи ДТ і у третини пацієнтів групи ГТ.

Середнє перебування в госпіталі виявилося найкоротшим в групі ЧКВ (4 дні) проти 5 діб в групі ДТ і 6 діб в групі ГТ. При цьому достовірність відмінностей збереглася навіть після поправки на вихідні характеристики хворих.

Частота ре-ІМ (в госпіталі і після виписки протягом року) була значно нижче у пацієнтів з первинним ЧКВ (2,0%), ніж в групах тромболітичної терапії – ДТ (3,4%) і ГТ (4,0%) . Це призвело до зниження ризику ре-ІМ при проведенні ЧКВ в порівнянні з ДТ на 36% за час госпіталізації (відношення шансів [ОШ] 0,64; 95% довірчий інтервал [ДІ] 0,46-0,89) і на 40% протягом року (ЗОШ 0,60% 95% ДІ 0,50-0,71). Достовірних відмінностей в частоті ре-ІМ в групах тромболізису не відзначено.

Первинне ЧКВ також було пов’язано з меншим рівнем смертності протягом 30 діб (4,9% проти 7,6% при ДТ [ОШ 0,70; 95% ДІ 0,58-0,85] і 11,4% при ГТ [ ЗОШ 0,61; 95% ДІ 0,53-0,71]) і протягом одного року (7,6% проти 10,3% при ДТ [ОШ 0,81; 95% ДІ 0,69-0,94 ] і 15,9% при ГТ [ОШ 0,68; 95% ДІ 0,60-0,76]). Відносно смертності ДТ виявився дещо краще ГТ як за місяць (ЗОШ 0,87; 95% ДІ 0,76-1,01), так і за рік (ЗОШ 0,84; 95% ДІ 0,74-0,95) .

Аналіз тимчасової зв’язку між початком симптомів і початком реперфузионного втручання показав, що відмінності в рівні смертності між тромболітичної терапією і ЧКВ поступово збільшувалися протягом перших годин: якщо в перші 2 години різниці в летальності складали 2%, то між 6 і 7 годинами – вже 6 -7%. Так, місячна смертність у пацієнтів із затримкою реперфузії до 2 годин на групі ГТ була 8,6% проти 5,6% в групі ДТ (ЗОШ 0,74; 95% ДІ 0,56-0,97) і 3,8% в групі ЧКВ (ЗОШ 0,52; 95% ДІ 0,35-0,78), а смертність протягом року – відповідно 11,9% проти 8,0% (ЗОШ 0,78; 95% ДІ 0,62- 0,98) і 6,7% (ЗОШ 0,63; 95% ДІ 0,47-0,84). У хворих з часом ІМ до початку реперфузії більше 2 годин значущі відмінності в місячної і річної смертності отримані тільки між групами тромболізису і ЧКВ: за 30 діб – 11,4%, 8,9% і 4,5% (ЗОШ 0,52) при ГТ, ДТ і ЧКВ відповідно; за рік – 16,3%, 11,8% і 7,3% (ЗОШ 0,66). Цікаво, що порівнянна річна летальність відзначена при ЧКВ, виконаному у хворих після 7 години захворювання, і при будь-якому тромболізисі, проведеному в перші 2 години хвороби (приблизно 9% і 11% відповідно).

Висновки.

Дані великого проспективного регістру, що включив майже всіх послідовно надійшли хворих з ІМ в Швеції, продемонстрували безсумнівна перевага первинного ЧКВ перед ГТ і ДТ. У порівнянні з тромболізису ЧКВ на 39% знижувало місячну і на 33% річну смертність, достовірно зменшувало час перебування в стаціонарі і ризик ре-ІМ. Тільки при проведенні реперфузії в перші 2 години летальність в групах ЧКВ і ДТ була відносно порівнянної, і тільки при затримці реперфузии більше 7 годин летальність при ЧКВ була порівнянна зі смертністю при тромболізису, проведеному в найбільш ранні терміни захворювання.
Автори переконані, що при доступності первинне ЧКВ повинне стати методом вибору реперфузії при ІМ з підйомом сегмента ST. Лише в разі тривалості симптомів менше 2 годин в регіонах, де транспортування в лабораторію катетеризації займе більше 4 годин, ДТ може бути альтернативним підходом.

Черговий прорив в профілактиці венозних тромбозів і емболій. Результати випробування ADVANCE-3.

Венозні тромбози та емболії (ВТЕ) є частими і потенційно смертельними ускладненнями після таких великих ортопедичних операцій як ендопротезування кульшового та колінного суглобів. Незважаючи на стандартну профілактику антикоагулянтами і механічними методами, в перші місяці після операції субклинический тромбоз глибоких вен (ТГВ) розвивається у 15-20% пацієнтів, симптомних випадки ВТЕ – у 2-4% пацієнтів. Поява нових пероральних антикоагулянтів дозволяє сподіватися на більш простий, ефективний і безпечний підхід до профілактики ВТЕ в порівнянні з схваленим в даний час застосуванням НМГ (НМГ) і антагоністів вітаміну К *.
У рандомізованому подвійному сліпому з подвійною імітацією клінічному дослідженні Apixaban Dosed Orally Versus Anticoagulation with Injectable Enoxaparin to Prevent Venous Thromboembolism 3 (ADVANCE-3) порівнювалася ефективність і безпеку нового перорального прямого інгібітора Xa фактора апіксабан (apixaban) і НМГ еноксапарину у пацієнтів, підданих плановому тотальному заміщенню тазостегнового суглоба.

Методи і хід дослідження.

Дослідження проводилося з березня 2007 р по травень 2009 р в 160 центрах 21 країн. Включалися пацієнти, яким було заплановано ендопротезування або ревізія раніше встановленого протеза кульшового суглоба. Основними критеріями виключення служили: активне кровотеча, протипоказання до антикоагулянтів, необхідність в терапії антикоагулянтами або антитромбоцитарними препаратами з іншої причини.

Рандомизация проводилася до 14 діб перед операцією в групу апіксабан в дозі 2,5 мг двічі на добу плюс ін’єкція плацебо один раз на добу і в групу еноксапарину в дозі 40 мг підшкірно один раз на добу плюс таблетки плацебо двічі на добу. Еноксапарін призначався за 12 ± 3 годин до операції і тривав після операції. Перший прийом апіксабан рекомендувався через 12-24 години після закінчення операції (закриття операційної рани). Препарати дослідження (і відповідно підшкірне і пероральне плацебо) застосовувалися протягом 32-38 діб. Відразу після завершення терапії пацієнти піддавалися двосторонньою контрастною венографии. Всі учасники виконували планові візити на 65-й і 95-й дні після операції.

Первинною кінцевою точкою була комбінація симптомних і безсимптомних ТГВ, нефатальної легеневої емболії (ЛЕ) і смерті від будь-якої причини протягом періоду часу від рандомізації до 32-38 діб після операції. Основний вторинної кінцевої точкою служила комбінація об’єктивно підтверджених «великих» подій ВТЕ: симптомних і безсимптомних проксимальних ТГВ, нефатальної ЛЕ і смерті від ЛЕ.
Первинний результат безпеки оцінювався за кількістю масивних (великих) кровотеч, які розвинулися за час лікування і до 2 діб після припинення застосування препаратів дослідження.
Статистичний аналіз ефективності проводився серед рандомізованих пацієнтів, що мали адекватне обстеження на предмет ВТЕ. Оцінка безпеки виконувалася у хворих, які отримали хоча б одну таблетку препарату дослідження.

Результати.

Рандомізовані 5407 пацієнтів: 2708 – в групу апіксабан, 2699 – в групу еноксапарину. Середній вік хворих склав 61 рік, жінки – 53%. Терапія тривала в середньому 34,0 дня в групі апіксабан і 33,9 дня в групі еноксапарину. Прихильність до лікування склала 99%.
Серед 3866 пацієнтів, включених в аналіз ефективності, первинна кінцева точка зафіксована у 27 з 1949 хворих групи апіксабан проти 74 з 1917 пацієнтів групи НМГ (1,4% проти 3,9%; відносний ризик [ВР] – 0,39; 95% довірчий інтервал 0,22-0,54; р < 0,001 для неменшою ефективності апіксабан, р < 0,001 для більшої ефективності апіксабан). При цьому «великі» події ВТЕ в групі апіксабан також були значно рідше: 10 випадків серед 2199 хворих (0,5%) проти 25 випадків з 2195 пацієнтів (1,1%) (ВР – 0,40; р < 0,001 для НЕ меншу ефективність; р = 0,01 для більшої ефективності апіксабан).
Масивні кровотечі в обох групах були відносно рідкісними: 22 випадки серед 2673 пацієнтів в групі апіксабан (0,8%) проти 18 випадків серед 2659 хворих в групі НМГ (0,7%). При цьому 16 з 22 кровотеч в групі апіксабан розвинулися до прийому першої дози препарату. Частота великих і клінічно явних інших геморагій в групах апіксабан і еноксапарину також була порівнянною: 4,8% проти 5,0% відповідно (в т.ч. частота кровотеч цієї категорії після прийому першої дози апіксабан склала 3,6%).
Підвищення печінкових трансаміназ і білірубіну, тромбоцитопенія відзначалися відносно рідко з однаковою частотою в обох групах дослідження. Число небажаних явищ і серйозних небажаних явищ між групами теж не відрізнявся.

Висновки.

У пацієнтів з плановим ендопротезування тазостегнового суглоба профілактика ВТЕ апіксабаном в дозі 2,5 мг двічі на добу була більш ефективною в порівнянні з еноксапарином в дозі 40 мг на добу без збільшення ризику кровотеч. Для запобігання одного післяопераційного епізоду «великих» ВТЕ (проксимального ТГВ і ЛЕ) потрібно пролікувати 147 пацієнтів

Капли Колме(Colme)
+38(096)-359-55-14
+38(063)893-04-39
+38(099)-936-86-62
+38‎(044)-353-83-28

Перейти к Товару

Колме – эффективное средство или миф?
Во многих постсоветских странах алкоголизм набирает свои обороты, причем под влияния данного недуга попадают люди в возрасте, однако в последнее время статистика алкоголизма увеличилась в пользу молодого поколения. Причин для этого много, Украину недуг алкоголизма не обошел, а даже напротив, пьянство процветает. Если вдуматься, в 2018 году, где нано технологии процветают, и, казалось бы, развивайся, заводи семью и живи полноценной жизнью, безработица этому мешает и человек идет по натоптанной дороге в некуда, в любом магазине бутылка воды без газа стоит дороже бутылки пива.
В стране появился такой препарат как Колме (Colme), бесцветные капли не имеющих даже запаха и вкуса, произвели его Испанцы и прославились на весь мир, первыми закупать Колме стали постсоветские страны, Украина, Россия, Казахстан, Беларусь, и т.д.
В течении нескольких лет продавалось Колме в аптеках Украины, большинство наркологов советовали капли Колме своим пациентам, но обратите внимание, что происходит дальше?
Украина отказывается поставлять Колме из Испании и выпускают свои аналоги, которые к сожалению, не работают, по наблюдению тысячей наркологов, самый сильный эффект Колме в борьбе алкоголизма, к этому приводит один главный фактор, почему только Испания является странной, которая выпускает Колме, почему другие страны не смогли добиться этого? ответ прост, государство не поддерживает идею заработка на горе людей.
В данный момент, в интернете много отзывов о Колме, и все они не однозначны, кому-то помогли, а кому-то нет. Не стоит забывать, что Колме дает такой же эффект, как и поддержка близких, только совместив эти два пункта можно победить алкоголизм.
Лекарство Колме, в данным момент можно купить в интернет аптеках, так как официально он не поставляется, а те люди, которые купили Колме в Испании единственные кто может продать их в Укрине.
Инструкция по применению Колме – на Испанском языке, поэтому в интернете нужно скачать на русском, а еще важнее проконсультироваться с лечащим врачом – самолечение опасно для здоровья!
Заказать Колме вы можете на портале www.piluli.info – мы отправим заказ и в течении пару дней он будет у Вас.
Колме-где получить? Оставьте заказ либо позвоните, наши операторы проведут консультацию и определят удобную для Вас доставку.
Почему стоит Купить Колме у нас?
Мы работаем с данной позицией около пяти лет, у нас низкая цена на Колме . а если нужна скидка-мы ее дадим!
Так же вы можете сравнить цены на Колме в аптеках Украины, а с нами просто проконсультироваться и узнать, позицию которую вы нашли где-либо по цене ниже чем у нас, и задать вопрос оригинал Колме ли вы покупаете?
В любом случае , на портале Пилюли Инфо вы сможете ознакомится с:
Отзывы Колме;
Инструкция Колме;
Колме как применять;
Кому помог колме ?
Колме – мнение врачей

Колме – ефективний засіб або міф?
У багатьох пострадянських країнах алкоголізм набирає свої оберти, причому під впливу цієї недуги потрапляють люди у віці, проте останнім часом статистика алкоголізму збільшилася на користь молодого покоління. Причин для цього багато, Україна недуга алкоголізму не оминув, а навіть навпаки, пияцтво процвітає. Якщо вдуматися, в 2018 році, де нано технології процвітають, і, здавалося б, розвивайся, заплави сім’ю і живи повноцінним життям, безробіття цьому заважає і людина йде по натоптаний дорозі в нікуди, в будь-якому магазині пляшка води без газу коштує дорожче пляшки пива.
В країні з’явився такий препарат як Колме (Colme), безбарвні краплі не мають навіть запаху і смаку, справили його Іспанці і прославилися на весь світ, першими закуповувати Колме стали пострадянські країни, Україна, Росія, Казахстан, Білорусь, і т.д.
На протязі декількох років продавалося Колме в аптеках України, більшість наркологів радили краплі Колме своїм пацієнтам, але зверніть увагу, що відбувається далі?
Україна відмовляється поставляти Колме з Іспанії і випускають свої аналоги, які на жаль, не працюють, зі спостереження тисячею наркологів, найсильніший ефект Колме в боротьбі алкоголізму, до цього призводить один головний фактор, чому тільки Іспанія є дивною, яка випускає Колме, чому інші країни не змогли досягти цього? відповідь проста, держава не підтримує ідею заробітку на горі людей.
В даний момент, в інтернеті багато відгуків про Колме, і всі вони не однозначні, кому-то допомогли, а комусь ні. Не варто забувати, що Колме дає такий же ефект, як і підтримка близьких, тільки поєднавши ці два пункти можна перемогти алкоголізм.
Ліки Колме, в даним момент можна купити в інтернет аптеках, так як офіційно він не поставляється, а ті люди, які купили Колме в Іспанії єдині хто може продати їх в Укрина.
Інструкція по застосуванню Колме – на Іспанському мовою, тому в інтернеті потрібно завантажити на російській, а ще важливіше проконсультуватися з лікарем – самолікування небезпечно для здоров’я!
Замовити Колме ви можете на порталі www.piluli.info – ми відправимо замовлення і на протязі пару днів він буде у Вас.
Колме-де отримати? Залиште замовлення або зателефонуйте, наші оператори проведуть консультацію і визначать зручну для Вас доставку.
Чому варто Купити Колме у нас?
Ми працюємо з цією позицією близько п’яти років, у нас низька ціна на Колме. а якщо потрібна знижка-ми її дамо!
Так само ви можете порівняти ціна на Колме в аптеках України, а з нами просто проконсультуватися і дізнатися, позицію яку ви знайшли де-небудь за ціною нижче ніж у нас, і задати питання оригінал Колме ви купуєте?
У будь-якому випадку, на порталі Piluli info ви зможете ознайомитись з:
Відгуки Колме;
Інструкція Колме;
Колме як застосовувати ;

Артрит – воспалительное заболевание сустава

характеризующееся муками, присутствие ограничения передвижении, ограничением физической активности, припухлостью, изменением фигуры, периодически покраснением шкурки надо суставом, лихоманкой. Представляются заболевания 1-спорт сустава (моиоартрит) и большого колличества суставов (воспаление). Болезнь обладает вероятность наступить немедленно и быть сопровождаемым высочайшейтемпературой и мощными муками в суставе (сильный болезнь) либо ведь совершенствоваться постепенно (постоянный болезнь). Причинами артритов обладают все без исключения возможности являться инфекционные заболевания, септические заразы, наличие в организме очаговой заразы. Артриты обладают все без исключения возможности ещё обладать и неинфекционное возникновение (артрозы)- травматическое, аллергическое, совершенствоваться из-за патологии размена веществ, заболеваний нервной концепции, недостатка витаминов.

Ввиду проблемы и изобилия причин, порождающих данное заболевание, его излечение фармацевтическими травками бесспорно должен устанавливать врач и наблюдать из-за процессом болезни. В народе болезнь чаще в целом причисляют к болезням, сопряженным с заболеванием суставов, характеризуемым равно как «боль суставов»; в данное представление вступают и суставный ревмокардит, артритизм, наслоение солей и т.п.

Подмечено, непосредственно то что прикованным к собственным постелям артритом прекрасно использовать в любом виде спаржу, яблоко, сливы, растение, результаты черники, костяники, рябинки, облепихи, смородины черной.

тнические методы исцеления артрита, назначенные с целью внутреннего использования
Брусника >> 2 чайновые ложки листочков залить 1 стаканом вода, прокипятить ПЯТНАДЦАТИ минут., остудить и профильтровать. Пить в течение денька небольшими глотками. Вероятно применять ещё и зелье листочков: ДВАДЦАТЫЙ г высохших листочков в 1 стаканчик кипятка, требовать ДВАДЦАТЫЙ минут., взять в себе согласно 1 столовой ложке 3 – 4 один раз в день.

едренец-пимпинелла >> Залить ПЯТНАДЦАТИ г высохшей измельченной травы 1 стаканом кипятка, требовать ДВАДЦАТЫЙ минут. Взять в себе согласно 1 столовой ложке 3 – 4 один раз в день.
Зверобой расклеванный >> 1 столовую ложку высохшей измельченной травы залить 1 стаканом кипятка, требовать ДВАДЦАТЫЙ – ТРИДЦАТЬ минут. Взять в себе согласно 1 столовой ложке 3 – 4 один раз в день. Этот ведь зелье вероятно применять по внешнему виду.
Краписва двудомная >> Залить 7 г высохшей измельченной травы 1 стаканом кипятка, уставать ПЯТНАДЦАТИ – ДВАДЦАТЫЙ минут. Взять в себе согласно 1 столовой ложке 3 один раз в день.
Лопух большой >> Залить ДЕСЯТИ г высохших измельченных имя 1 стаканом вода, прокипятить ПЯТНАДЦАТИ – ДВАДЦАТЫЙ минут. Взять в себе согласно 1 столовой ложке 3 – 4 один раз в день. Свежие листья лопуха используетсявнешне.

дуванчик лекарственный >> Залить 6 г высохшего измельченного материала 1 стаканом вода, прокипятить ДЕСЯТИ минут., требовать ТРИДЦАТЬ минут. Взять в себе согласно 1 столовой ложке 3 один раз в день вплоть до пищи. Бодруютравку применяется ещё по внешнему виду с целью компрессов.
Первоцвет весенний >> Залить ДЕСЯТИ г высохшей измельченной травы 1 стаканом кипятка, требовать ПЯТНАДЦАТИ – ДВАДЦАТЫЙ минут. Пить согласно 1/4 – 1/2 стакана 3 – 4 один раз в день. Бдительную траву прекрасно использовать в салатах, супах, окрошке.

Смородина черная >> Залить 3 – 5 г высохших листочков 1 стаканом кипятка, требовать ДЕСЯТИ -ДВАДЦАТЫЙ минут. Пить согласно 1 стакану 2 – 3 один раз в день.

Смесь . >> Метод река с яблоковым уксусом либо ведь небольшим количеством меда способен являться может быть полезен присутствие полиартрите, суставных и мускульных муках, полученном ларингите и кое-тот или иной иныхболезнях.

Сборы
Цветки бузины черной, листья крапивы двудомной, основа петрушки огородной, слой ветлы – в целом на равные части. >> 1 столовую ложку измельченного материала начать 1 стаканом кипятка, прокипятить 5 минут. в слабом мире, остудить, профильтровать. Пить согласно 2 стакана отвара в день присутствие артритах различного возникновения.

Корешки стальника сельного, корни мыльнянки фармацевтической, слой ветлы пурпуровой – в целом на равные части. >> 3 столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, требовать ДЕСЯТИ минут., готовить ДЕСЯТИ минут., профильтровать. Пить согласно 1 стакану 3 один раз в день.
Травка вереска обыкновенного – 5 г, листья ежевики серой – 5 г, листья мама-и-мачехи – ДВАДЦАТЫЙ г, листья березы бородавчатой – ДВАДЦАТЫЙ г. >> 1 столовую ложку смеси готовить ДЕСЯТИ – ПЯТНАДЦАТИ минут. в 1 стакане вода, профильтровать. Пить согласно 1 стакану 2 – 3 один раз в день. Применять присутствие подагре, артрите.

Листья березы бородавчатой, цветочки терна, цветочки бузины черной, трава крапивы двудомной – в целом на равные части. >> 1 столовую ложку смеси готовить 7 – ДЕСЯТИ минут. в 1 стакане вода, профильтровать. Пить согласно 1 – 2 стакана в дневное время присутствие подагре, артрите.
Листья березы белой – 3 доли, побег с корнями девясила высшего – 3 доли, листья земляники необычной – 2 доли, корни лопуха большого – 4 доли, результаты паслена черного – 3 доли, листья почечного река – 2 доли, листья смородины черной – 3 доли, результаты укропа благоухающего – 2 доли, корни цикория обыкновенного – 4 доли, взбивалки растений яснотки белой – 2 доли. >> 2-3 столовые ложки созыва начать в термосе 0,5 л кипятка (дневная мера). Применять присутствие метаболических артритах (артритический болезнь и хондрокальциноз). Направлениеисцеления никак не менее 2-ух года.

Так же , в последнее время эффективно помогает Арава при активной фазе,
обязательно консультируйтесь с лечащем врачом !
Перейти и Купить Арава – кликните на ссылку

цена на Ируксол (iruxol)

Купить Ируксол в Укаине

цены на Ируксол с доставкой на Пилюли Инфо

+38(096)-359-55-14
+38(063)893-04-39
+38(099)-936-86-62
+38‎(044)-353-83-28

Перейти к Товару

Перед покупкой мази Ируксол

Будьте внимательны и остерегайтесь подделок . Команда портала Пилюли-Инфо подготовила маленькое видео Ируксол, которое содержит внешний вид Ируксола и комплектацию .
Приятного просмотра и здоровья Вам.

Я думаю каждый, кто сталкивался с недугом, искал тот или иной лекарственный препарат.

В интернете встречаются лекарства, привезенные из Европы по цене ниже, чем в Украине.

Каждый второй житель Украины будет искать подвох либо обман в данной покупке, и это обосновано тем, что речь идет о здоровье.

Давайте разберем почему Европа с зарплатой выше , получает медицинские препараты дешевле, чем наша Украина.

За ‘Бугром’ очень тщательно относятся к данному направлению и выделяются бюджеты на исследования, а это происходит не один год , после производства лечащего вещества необходимо три – пять лет его испытывать , после чего защитить свои разработки перед комиссией .

После всех этапов развития – начинается производство .

Как происходит это в Украине? Дождались производства, поехали на встречу , купили разрешение на использование наработок , заплатили много денег за интеллектуальную собственность , заплатили за производство упаковок для Украины согласно нормам, не исключаю факта “дать денег куму за помощь”, и из этого всего выводится цена для нас, обычных людей.

Вот пример известного препарата Колме.

Единственное в своем роде, лечащее вещество от алкоголизма.

В свое время в Украине капли стоили 400 гривен за четыре ампулы.

Колме начал пользоваться популярностью как у обычных жителей Украины, так и у врачей .

Ведь он единственный давал результаты. Что сделали страны СНГ? Правильно, отказали в лицензии и начали создавать свои аналоги, дорожка то накатанная , люди пьют и порой , человек выбирает алкоголь нежели лечение . А в стране , где литр воды стоит дороже литра пива – это нескончаемый поток денег . Попробовав не эффективные аналоги , люди начинают искать ранее помогавший Колме , но его нет , не Украине , не в ближайших странах, только в Испании .

Кстати , тут можно посмотреть цены на Колме, может кому понадобиться .

Еще один вид лекарственных препаратов , только теперь из Италии .

Колхицин – людей страдающей подагрой очень много . Но нашим аптекам не выгодно его брать в Италии и соответственно эффективное лекарство отсутствует в Аптека Украины . Встречаются порталы по поиску лекарств , у них Колхицин продается румынской регистрации, это обусловлено тем, что Италия дальше и цена упаковки в Украине получится дороже.

Кстати, если вдруг кому понадобиться, тут можно купить Колхицин Лирка Италия.

Из всей этой информации, у кого остался страх перед Европейскими лекарствами , я думаю Вы сделали выводы.

Так же, те, кто думают, что на иностранном языке препараты – это подделка.

Это ВАЖНО! Помните , легче подделать лекарства используя свой родной язык.

Синдром раптової дитячої смерті : природна або насильницька смерть .

Поняття про синдром раптової дитячої смерті ( СВМС ) або смерті в колисці було вперше введено А . М . Барратье в 1956 р З тих пір проведено чимало досліджень , присвячених цій темі , але до сих пір продовжує дискутуватися питання про природні причини , що викликають раптову смерть в дитячому віці , а також про можливості навмисних вбивств . У кількох великих дослідженнях вчені відзначали , що ризик виникнення СВМС у сиблинга в родині , де вже мала місце дитяча смерть вкрай малоймовірний , що не більше , ніж в популяції в цілому . Грунтуючись на цьому і деяких і деяких інших фактах , вчені прийшли до висновку , що в цілому ряді випадків ( в деяких дослідженнях до 30 % випадків ) СВМС пояснюється навмисним або ненавмисним вбивством . Автори даного дослідження ставили собі за мету з’ясувати ймовірність насильницької смерті друге немовлят в сім’ях, де вже були випадки СВМС .

Методи і хід дослідження .

У Великобританії існує організація The Care of Next Infant ( CONI ) – Турбота про наступне дитинку . Організація допомагає сім’ям, в яких був випадок СВМС . Допомога полягає в щотижневих візити лікаря , вивченні фізичного розвитку , моніторингу апное , веденні щоденника симптомів . Участь в CONI добровільне . Автори даного дослідження працювали з CONI і проводили власне опитування батьків , у яких був повторний випадок СВМС . Поряд з цим ретельно вивчався комплексний анамнез сім’ї ( включаючи соціально – економічні фактори ), а також патологоанатомічні та гістологічні звіти ( не тільки другого немовляти , а й першого , тобто померлого до участі батьків у CONI ).

Автори використовували термін СВМС по відношенню до немовлят , причина смерті яких залишилася нез’ясованою, незважаючи на ретельне всебічне вивчення питання .

Другого померлого немовляти в родині дослідники назвали CONI – немовля , а його смерть – CONI – смерть .

З 1988 по 1999 рр . 6373 немовляти з 5229 сімей брали участь в CONI – програмою . Результати .

За період спостереження 57 немовлят померли в віці до 1 року . 9 смертей пояснювалося медичними причинами ( вадами розвитку , патологією метаболізму , серцевою аритмією і т . д .). Двоє немовлят були відзначені як друга CONI смерть в родині , причому смерть одного з них розглядалася як вбивство . З решти 46 немовлят ( перші CONI – немовлята ) 40 мали СВМС і 6 померли насильницькою смертю .

В результаті дослідження вчені прийшли до висновку , що кількість немовлят , які померли в результаті СВМС в 5 , 86 раз більше , ніж померлих насильницькою смертю , тобто це дослідження показало , пропорція вбивств істотно нижче , ніж було показано в попередніх публікаціях . У той же час величина відносного ризику СВМС в сім’ях, де вже був випадок СВМС , висока і становить 5 , 71 .

Автори дослідження відзначають , що в сім’ях, де немовлята помирають від СВМС , як правило , є такі додаткові чинники ризику як паління , нелегальне вживання ліків , відсутність роботи , соціальна дезорієнтація , психічні розлади і депресія .

Висновки .

Автори дослідження роблять висновок , що переважна більшість випадків СВМС є випадками ненасильницьку смерть від природних причин .

Автори вважають , що їх дослідження , найбільше в цій області , має свої недоліки . Наприклад , в CONI – програмою сім’ї беруть участь тільки добровільно , є деякі різночитання у визначенні СВМС , що може пояснити суперечливість отриманих даних в цьому і попередніх дослідженнях . Дослідники впевнені в необхідності подальших досліджень , що включають ретельне вивчення сімейного та клінічного анамнезу , а також повних даних патологоанатомічного і гістологічного аналізу , проведених з приводу всіх дитячих смертей з неясним діагнозом .

Показання до серцевої ресинхронізує терапії слід розширити? Дані мета-аналізу рандомізованих досліджень.

Серцева ресинхронізує терапія (СРТ) є ефективним методом лікування окремих підгруп хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) [1]. У попередньому мета-аналізі було показано, що у пацієнтів застійної ХСН СРТ на 22% знижує ризик смерті і на 37% ризик
госпіталізацій [2]. У діючих рекомендаціях СРТ вважається показаної у хворих III-IV класами по NYHA з фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) ≤ 35%, шириною комплексу QRS> 120 мс і синусовим ритмом. У 2010 р Європейське суспільство кардіології кілька
доповнило показання до СРТ, включивши пацієнтів з менш вираженими симптомами ХСН (II класу) і шириною QRS ≥ 150 мс. Проте, ефективність СРТ при менш важкої ХСН (I-II класів) залишається не цілком з’ясованою, також як у хворих з вузьким QRS або тільки зі
стимуляцією ЛШ (без стимуляції правого шлуночка [ПЖ]). З огляду на публікацію нових рандомізованих клінічних досліджень (РСІ) [3-5] і назрілі питання, Nawaf S. Al-Majed et al. виконали мета-аналіз РСІ, присвячених ефективності СРТ при ХСН різних класів за NYHA.
Методи і хід дослідження.
У мета-аналіз увійшли РСІ, які задовольняли наступним критеріям: 1) включалися пацієнти ХСН з ФВ ЛШ ≤ 40%,
незалежно від класу по NYHA; 2) які порівнюють СРТ з консервативною терапією, неактивній стимуляцією,
стимуляцією тільки ПЖ або тільки ЛШ,
імплантацією кардіовертера-дефібрилятора (ІКД); 3) доповів загальну смертність, госпіталізації в зв’язку з ХСН, динаміку ФВ ЛШ або функціонального стану (клас по NYHA, якість життя, дистанцію 6-хвилинної ходьби); 4) прослідкували більше 25 учасників.
Первинним результатом аналізу була загальна смертність. Вторинні результати включали госпіталізації з приводу ХСН, якість життя, ФВ ЛШ, дистанцію тесту 6-хвилинної ходьби.
Результати.
До результатів 14 РСІ з попереднього систематичного огляду [2] були додані дані з 11 нових РСІ, в т.ч. з неопублікованого випробування Greater-EARTH. 14 РСІ були подвійними сліпими, 8 РСІ – простими сліпими, 3 РСІ – відкритими. У 18 РСІ пацієнти рандомізованих після успішної імплантації кардіостимулятора, в 6 РСІ – до імплантації, в одному – час імплантації не доповів. У 16 РСІ порівнювалися паралельні групи, в 10 РСІ використовувався перехресний дизайн.
У всіх 25 РСІ брало участь 9082 пацієнта (5080 – в групі втручання, 4002 – в групі контролю). СРТ порівнювалася зі звичайною терапією в 3 РСІ, зі стимуляцією ПЖ – в 5 РСІ, зі стимуляцією ЛШ – в 4 РСІ, зі стимуляцією ПЖ або ЛШ – в 1 РСІ, з неактивною стимуляцією – в 4 РСІ. У 8 РСІ порівнювалася ефективність СРТ + ІКД з одним ІКД.
Середній вік пацієнтів варіював від 59 до 73 років. В 4 РСІ включалися виключно хворі з ФВ ЛШ <30%, в 16 РСІ – з ФВ ЛШ <35%, в 4 РСІ – з ФВ ЛШ <40%. У 24 РСІ всі учасники мали широкий QRS (≥ 120 мс), тільки в одному РСІ включалися пацієнти з вузьким QRS і доведеною десинхронізацією ЛШ (172 пацієнта; середня тривалість QRS – 106 мс). У 3 РСІ (n = 2616) спостерігалися тільки пацієнти з I-II класами NYHA, в 2 РСІ (n = 158) – переважно пацієнти з I-II класами NYHA, але не доповів результати окремо по класам. В одному РСІ (n = 798) учасники мали переважно II клас по NYHA (80%), решта – III клас.
За даними 25 РСІ СРТ знижувала загальну смертність на 19% (відношення ризиків [ВР] – 0,81; 95% довірчий інтервал 0,72-0,90) без статистичної гетерогенності між дослідженнями. У РСІ, в яких брали участь переважно пацієнти ХСН I-II класів, СРТ знижувала смертність на 17% (ВР – 0,83; 0,72-0,96). Аналіз 3 РСІ, що включали виключно хворих I-II класів, дав подібні результати – ЗР смерті 0,80 (0,67-0,96). При цьому зниження ризику загальної смерті при СРТ було порівняти з її ефективністю при ХСН III-IV класів (ВР – 0,78; 0,67-0,91) у всіх РСІ або в дослідженнях, проведених виключно при III-IV класах (ОР – 0,80; 0,70-0,92). Вплив стимуляції одного ЛШ на ризик загальної смертності не відрізнялося від СРТ (ВР – 0,83; 0,32-2,13), проте число подій було невеликим (28 смертей з 677 пацієнтів).

Зниження смертності при СРТ було, в основному, викликано зниженням смертності від ХСН (ВР – 0,64; 0,49-0,83). СРТ не впливала на ризик раптової смерті (ВР – 1,04; 0,77-1,41) і смертність від несерцевих причин (ВР – 0,85; 0,46-1,57).
У всіх РСІ застосування СРТ супроводжувалося зниженням ризику госпіталізацій унаслідок ХСН на 31% (ВР – 0,69; 0,58-0,82). Приблизно однакова ефективність відзначена у пацієнтів III-IV і III класами NYHA (ВР – 0,65; 0,50-0,86 і ОР – 0,71; 0,57-0,87 відповідно). У РСІ, які включили виключно хворих ХСН III класів, ефективність СРТ в зниженні госпіталізацій була порівнянною (ВР – 0,69; 0,59-0,80) з отриманої в РСІ, які включили виключно пацієнтів ХСН III-IV класів (ВР – 0,66; 0,51-0,87). Ефективність стимуляції одного ЛШ не відрізнялася від ефективності СРТ (36 подій у 371 пацієнта; ОР – 0,96; 0,50-1,87).
Якість життя повідомлено в 15 РСІ. В цілому СРТ супроводжувалася поліпшенням якості життя, але в залежності від вихідних симптомів ХСН. У хворих ХСН I-II класів якість життя не поліпшувався. Навпаки, при III-IV класах відзначено його значуще поліпшення.
За даними 15 РСІ СРТ приводила до збільшення дистанції 6-хвилинної ходьби на 17,5 м (7,05-27,94 м). При ХСН I-II класів тест не змінювався (-4,08 м; -17,79-9,63 м). При III-IV класах відзначено його значуще поліпшення (23,34 м; 12,96-33,72 м). Застосування стимуляції ЛШ не відрізнялося від ефективності СРТ, хоча довірчий інтервал був широким (від -21,88 до 20,38).
СРТ супроводжувалася поліпшенням симптомів ХСН, по крайней мере, на 1 клас по NYHA (ВР – 1,60; 1,34-1,92). Відмінностей між СРТ і стимуляцією одного ЛШ не виявлено (ВР – 0,90; 0,74-1,08). Жодне з РСІ, проведених у хворих I-II класами, не повідомила про даний кінець.
При СРТ відзначалося поліпшення ФВ ЛШ в порівнянні з контролем на 3,64% (1,89-5,39), без істотних відмінностей між пацієнтами ХСН I-II класів (4,63%; 1,88-7,39) і III-IV класів (2,97%; 0,97-4,97). В 4 РСІ ефективність СРТ і стимуляції одного ЛШ не розрізнялася (0,78%; -0,58-2,15).
Успішність імплантації пристрою для СРТ відзначена в 94,4% випадків. Механічні ускладнення (перфорація або диссекція коронарного синуса, перикардіальний випіт або тампонада серця, пневмоторакс, гемоторакс) зафіксовані у 3,2% пацієнтів, проблеми з електродами – у 6,2%, порушення роботи стимулятора – у 1,9% хворих. Смерть під час процедури розвинулася у 0,3% пацієнтів.
Висновки.
СРТ є ефективним втручанням у хворих зі зниженою ФВ ЛШ, розширеним комплексом QRS і симптомами ХСН, незалежно від класу по NYHA.
З огляду на недостатність даних неможливо зробити певні висновки про ефективність СРТ у хворих ХСН I класу, з фібриляцією передсердь, хронічною хворобою нирок або блокадою правої ніжки пучка Гіса.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ

Променева терапія при лікуванні раку прямої і товстої кишкиПроменева терапія застосовується при лікуванні раку прямої і товстої кишки . Найчастіше застосовується в комплексі з хіміотерапією і хірургічним втручанням. При цьому променева терапія використовується в тих випадках, коли пухлина переходить на інші органи. За допомогою радіоактивного випромінювання вдається знищити ракові клітини, які неможливо було видалити хірургічним шляхом. Радіотерапія призначається не тільки після, але і до операції. Статистика показує, що використання променевої терапії до хірургічного втручання дозволяють знизити ймовірність рецидиву хвороби.

При колоректальному раку виділяють наступні види радіотерапії:

1. Зовнішня променева терапія. Ракові утворення піддаються впливу рентгенівських променів ззовні з використанням спеціального лінійного прискорювача. Лікарі підбирають необхідну дозу і кут подачі пучка променів. Зовнішня променева терапія є безболісною, тривалість однієї процедури становить кілька хвилин, а курсу – пара тижнів.

2. Внутрішньопорожнинна радіотерапія. На кілька хвилин джерело випромінювання вводиться через анус в пряму кишку. Застосовується при раку прямої кишки. Всього процедура повторюється 3 рази з проміжками в 2 тижні. На відміну від зовнішньої променевої терапії при внутриполостной радіотерапії вдається уникнути впливу на шкіру, а, отже, побічні ефекти лікування значно менше.

3. Брахітерапія. В організмі пацієнта розміщується радіоактивний елемент поблизу пухлини. При цьому опромінення здійснюється безпосередньо на ракові клітини – довколишні тканини практично не опромінюються. Процедура виконується 1 раз.

4. Радіоемболізація иттрием-90. В печінкову артерію вводяться мікросфери, що викликають некроз злоякісних утворень. Дана процедура призначається пацієнтам з метастазами в область печінки.

хіміотерапія

Виділяють наступні види даної процедури:

Системна. Лікарські засоби призначаються перорально і внутрішньовенно. При всмоктуванні в кров ліки надходять в усі відділи організму. Даний метод краще застосовувати при наявності метастаз.

Регіональна. У цьому випадку здійснюється введення медикаментозних засобів в артерію, що веде в частину тіла, яка уражена пухлиною. Використовується рідше, ніж системна хіміотерапія.
Також поширена інша кваліфікація хіміотерапії:

Ад’ювантна. Застосовується після основного лікування. Мета терапії – видалення клітин, які не зміг знищити хірург, виключити рецидив, у важких випадках раку – продовжити термін життя пацієнта.

Неад’ювантная. Застосовується перед операцією для зменшення розмірів злоякісного утворення.
Цикл хіміотерапії в середньому триває 2-4 тижні.

Таргет-терапія
Використовуються спеціальні препарати, які надають прицільне вплив на певні цілі. Одні препарати пригнічують функції ферментів, інші – застосовуються як імунна відповідь на інфекцію, треті – для блокування нових судин в злоякісному освіту.

У клініках Ізраїлю метод лікування вибирається з урахуванням стадії захворювання, стану пацієнта.

Вы можете купить Колхицин ,заказать, забронировать лекарство Колхицин у нас на сайте

Заказать или Купить Колхицин Можно по номеру :

+38(096)-359-55-14
+38(063)893-04-39
+38(099)-936-86-62
+38‎(044)-353-83-28

Для того, що б купити колхокин досить вміти користуватися пошуком в інтернеті, а для того, щоб купити Колхицин оригінальний, важливо знати нижче представлені інформацію та фотографії.

Купить Колхцин

В мережі інтернет ви могли побачити різні фотографії упаковки препарату Колхіцин, а саме препарат Колхицин виробництва Португалії, точне назва препарату Колчичина Лірка.

Чем відрізняються ці упаковки і яка актуальна? В принципе, здалека упаковка стара і нова практично не відрізняється, змінюється тільки форма самої упаковки.

Але, ми хотім вас запобігти, щоб не попалися на подделку. Дело в тому, що колгоцін у старій (квадратной) упаковці припинив виробляти ще в середньому 2011 році і зараз зустріти в продажі препарату в упаковці такої форми практично неможливо, з середнього значення 2011 року препарат колхицін став виготовляти в упаковці прямокутної форми. Будьте внимательны!

На фото ви можете детально побачити стару та нову упаковку.

Подагра является наиболее распространенной клинической ситуацией на тему артрита. Примерно 2 миллиона украинцев проходят лечение с подагрой, и это часто связано с унаследованной патологией в организме . Около 95% мужчин и 5% девушек обращаются за клиническим наблюдениями с острым приступом подагры. Конечной целью острого лечения подагры является снижение или прекращение предварительного дискомфорта и препятствовать будущим атакам.

Острые приступы подагры неприятны и интенсивны. Нападение длится до трех часов. Следующие атаки могут происходить через несколько недель, месяцев и лет .

Повторное нападение подагры вызывает критический вред суставам, тканям и почкам. Этот вред был признан причиной потери в мобильности, время от времени. Предварительные приступы подагры обычно включают большой палец.

Тем не менее, на различные суставы, такие как голеностоп, стопа, палец, локоть, колено или запястье, тоже может влиять. Приступы подагры происходят в ночное время; немедленно пробуждая пострадавшего.

Профессиональный доктор по клинической медицине немедленно будет применять быстрое средство для прекращения нападений, поспешно и грамотно облегчить дискомфорт и раздражение, чтобы предотвратить дополнительные головные боли (образование тофи).

Колхицин

Является чистым продуктом и вторичным метаболитом, изначально извлеченным из растительности рода Colchicum (осенний крокус, Colchicum autumnale, дополнительно идентифицированный как «луговой шафран»). Сначала он использовался для лечения ревматических болезни, особенно подагры, и, тем не менее, находит применение по этим причинам сегодня, независимо от проблем с дозированием в отношении его токсичности. Он был дополнительно предписан .

Текущее лекарственное средство Колхицина находится в лечении подагры и семейной средиземноморской лихорадки; его можно было бы дополнительно использовать в качестве предварительного средства для лечения перикардита и борьбы с рецидивами . Кроме того, он исследуется для использования в качестве противоопухолевого препарата. В нейронах перенос аксоплазмы осуществляется с помощью колхицина.

В случае передозировки немедленно зайдите в ближайшую больницу скорой помощи. Слишком много колхицина может привести к смерти. Признаки передозировки могут охватывать: живот болит, тошнота, рвота, диарея, кровотечения, боль в горле, лихорадка, озноб и различные показатели – бледность или серость губ, языка или замедленное дыхание, замедленный сердечный ритм.

Реперфузійних стратегії при інфаркті міокарда

Черговий прорив в профілактиці венозних тромбозів і емболій

Капли Колме(Colme)

Артрит – медицинское и народное лекарство

Мазь Ируксол – Цена

Лекарства с Европы на примере Колхицин и Колме

Синдром раптової дитячої смерті : природна або насильницька смерть

Показання до серцевої ресинхронізує терапії слід розширити?

РАК ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ- ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Купить Колхицин — средство для лечения подагры.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Реперфузійних стратегії при інфаркті міокарда

Черговий прорив в профілактиці венозних тромбозів і емболій

Капли Колме(Colme)

Артрит – медицинское и народное лекарство

Мазь Ируксол – Цена

Лекарства с Европы на примере Колхицин и Колме

Синдром раптової дитячої смерті : природна або насильницька смерть

Показання до серцевої ресинхронізує терапії слід розширити?

РАК ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ- ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Купить Колхицин — средство для лечения подагры.

Порівняння ефективності реперфузійних стратегій при інфаркті міокарда.

Методи і хід дослідження.

Результати.

Висновки.

Черговий прорив в профілактиці венозних тромбозів і емболій. Результати випробування ADVANCE-3.

Методи і хід дослідження.

Результати.

Висновки.

Артрит – воспалительное заболевание сустава

Купить Ируксол в Укаине

цены на Ируксол с доставкой на Пилюли Инфо

Методи і хід дослідження .

Показання до серцевої ресинхронізує терапії слід розширити? Дані мета-аналізу рандомізованих досліджень.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ

При колоректальному раку виділяють наступні види радіотерапії:

хіміотерапія

Виділяють наступні види даної процедури:

Вы можете купить Колхицин ,заказать, забронировать лекарство Колхицин у нас на сайте