Январь, 2021 - Piluli.info

Общий отчет хирурга о здоровье костей и остеопорозе: что это значит для вас

Сильные кости начинаются в детстве. С хорошими привычками и медицинской помощью, когда это необходимо, мы можем иметь крепкие кости на протяжении всей жизни. Люди со слабыми костями имеют более высокий риск переломов.

Вы можете улучшить свое здоровье костей, получая достаточное количество кальция, витамина D и физическую активность. Если у вас остеопороз или другое заболевание костей, ваш врач может обнаружить и вылечить его. Это может помочь предотвратить болезненные переломы.

Сломанные кости очень болезненны в любом возрасте. Для пожилых людей слабые кости могут быть смертельными. Каждый пятый человек с переломом бедра умирает в течение года после травмы. Каждый третий взрослый, который жил самостоятельно до перелома бедра, остается в доме престарелых не менее года после травмы. Многие другие оказываются в изоляции, депрессии или боятся покидать дом, потому что боятся, что упадут.

Почему здоровые кости важны для вас

Сильные кости поддерживают нас и позволяют нам двигаться. Они защищают наше сердце, легкие и мозг от травм. Наши кости также являются хранилищем жизненно важных минералов, в которых мы нуждаемся. Слабые кости легко ломаются, причиняя ужасную боль. Вы можете потерять способность стоять или ходить. И когда кости ослабевают, вы можете потерять рост.

Тихо и без предупреждения кости могут начать ослабевать в раннем возрасте, если у вас нет здорового питания и правильных видов физической активности. Многие люди уже имеют слабые кости и не знают этого. Другие делают выбор, который позже ослабит их кости.

Слабые кости вызывают разрушение позвоночника.

Существует несколько видов заболеваний костей. Наиболее распространенным является остеопороз. При этой болезни кости теряют минералы, такие как кальций. Они становятся хрупкими и легко ломаются. При остеопорозе каркас вашего тела становится похожим на каркас дома, поврежденного термитами. Термиты ослабляют ваш дом, как остеопороз ослабляет ваши кости. Если у вас серьезные переломы от остеопороза, вы рискуете больше никогда не ходить. Слабые кости могут легко сломаться. Это может быть смертельным.

Хрупкие кости поначалу не болезненны. К сожалению, большинство людей не понимают, что они ослабили кости, пока один не сломается. К тому времени уже трудно снова укрепить кости.

Остеопороз вызывает слабость костей.

Хорошей новостью является то, что вы никогда не были слишком старыми или слишком молодыми, чтобы улучшить свое здоровье костей. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить кости крепкими и предотвратить переломы. В любом возрасте диета с достаточным количеством кальция и витамина D, а также физическая нагрузка каждый день могут предотвратить проблемы позже. Вы можете работать с врачом, чтобы проверить предупреждающие знаки или факторы риска. Когда вы станете старше, вы можете проверить свои кости и принять лекарство для их укрепления.

Не рискуй своими костями

Многие вещи ослабляют кости. Некоторые находятся вне вашего контроля. Если у вас есть член семьи, у которого есть проблемы с костями, вы также можете подвергнуться риску. Некоторые медицинские условия также могут сделать вас склонными к заболеванию костей.

Есть несколько вещей, которые вы можете контролировать:

Получайте достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе в любом возрасте.
Будь физически активным.
Уменьшите опасности в вашем доме, которые могут увеличить риск падения и перелома костей.
Обсудите со своим врачом лекарства, которые вы принимаете, которые могут ослабить кости, например, лекарства от проблем со щитовидной железой или артрита. Также расскажите о способах приема безопасных для костей лекарств. Обсудите способы защиты костей при лечении других проблем.
Поддерживать здоровый вес. Недостаточный вес повышает риск переломов и потери костной массы.
Не курить Курение может уменьшить костную массу и увеличить риск перелома кости.
Ограничить употребление алкоголя. Сильное употребление алкоголя уменьшает костную массу и увеличивает риск переломов костей.
Быстрый факт

Многие виды физической активности могут способствовать здоровью костей, но большинство людей недостаточно активны.

Кости – это не то, что вы думаете

Когда вы думаете о костях, вы можете представить жесткий, хрупкий скелет. На самом деле ваши кости – это живые органы. Они живут клетками и текучими жидкостями организма. Кости постоянно обновляются и укрепляются при правильном питании и физической активности.

После 30 лет вы начинаете медленно терять костную массу. Женщины теряют костную массу быстрее после менопаузы, но это происходит и с мужчинами.

Количество кальция, которое составляет ваши кости, является мерой их прочности. Но ваши мышцы и нервы также должны иметь кальций и фосфор для работы. Если их не хватает в пище, которую вы едите, ваше тело просто забирает их из ваших костей.

Каждый день кальций откладывается и выводится из ваших костей. Если вы не получаете достаточно кальция, вы можете снимать больше, чем вносите. Наши тела эффективно накапливают кальций в наших костях до 30 лет. Тогда наши тела перестают добавлять новые кости. Но здоровые привычки могут помочь нам сохранить кости, которые у нас есть.

Когда ломаются кости

Существует некоторая естественная потеря костной массы с возрастом у женщин и мужчин. Когда мы становимся старше, кости могут сломаться или ослабнуть, если мы не предпримем шагов, чтобы сохранить их крепкими. Наиболее распространенные переломы слабых костей – запястье, позвоночник и бедро.

Сломанные кости в позвоночнике болезненны и заживают очень медленно. Люди со слабыми костями в позвоночнике постепенно теряют рост, и их осанка становится сгорбленной. Со временем изогнутый позвоночник может затруднить ходьбу или даже сидеть.

Сломанные бедра – очень серьезная проблема, поскольку мы стареем. Они значительно увеличивают риск смерти, особенно в течение года после перерыва.

Люди, которые ломают бедро, могут не прийти в себя месяцами или даже годами. Поскольку они часто не могут заботиться о себе, им, скорее всего, придется жить в доме престарелых.

Советы по сохранению прочности костей

Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, листовые зеленые овощи и соевые бобы. Наслаждайтесь закусками из йогурта и сыра, чтобы увеличить свой кальций. Вы также можете принимать добавки кальция или есть пищу, специально обогащенную кальцием.
Ваше тело нуждается в витамине D для усвоения кальция. Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина D из своего рациона, солнечного света или добавок.
Даже простые занятия, такие как ходьба и восхождение по лестнице, укрепят ваши кости. Получайте не менее 30 минут физической активности в день, даже если это всего 10 минут за один раз. (Дети должны получать не менее 60 минут в день.)
Вы могли бы быть в опасности

Слишком многие из нас предполагают, что мы не подвержены риску потери костной массы или переломов. Мы считаем, что если у нас не было никаких признаков повреждения костей, то наши кости сильны. Поскольку нет явных предупреждающих признаков, даже врачи часто пропускают признаки проблемы. Большинство из нас проверяют артериальное давление и уровень холестерина на здоровье сердца. Проверка плотности костей является важным способом проверки состояния костей.

Риск остеопороза является самым высоким среди женщин. Это также выше для белых и азиатов, чем для других групп. Тем не менее, важно помнить, что это реальный риск для пожилых мужчин и женщин любого происхождения.

Вот несколько подсказок, что вы подвержены риску:

У ваших старших родственников были переломы.
У вас были болезни или вы принимали лекарства, которые могут ослабить кости.
Вы весите меньше нормы.

Вот почему важно знать риски для плохого здоровья костей в любом возрасте. Есть много «красных флажков», которые являются признаками того, что вы подвержены риску слабых костей. (См. Контрольный список «Есть ли риск для слабых костей?» .) Кроме того, необходимо оценить потребление кальция и витамина D, уровень физической активности и прием лекарств.

Почему активность делает ваши кости сильными

Когда вы прыгаете, бегаете или поднимаете вес, это создает напряжение для ваших костей. Это посылает вашему телу сигнал о том, что ваши кости должны быть укреплены. Новые клетки добавляются для укрепления ваших костей. Если вы правша, кости в правой руке немного больше и сильнее от дополнительного использования.

Поддержите свою диету
кальций

Чтобы ваши кости были крепкими, ешьте продукты, богатые кальцием. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием лактозы, содержащейся в молоке и других молочных продуктах, включая сыр и йогурт. Большинство супермаркетов продают молочные продукты с пониженным содержанием лактозы. Многие немолочные продукты также богаты кальцием.

Продукты, богатые кальцием
Помогите своим костям. Выбирайте продукты с высоким содержанием кальция. Вот несколько примеров.
питание
Кальций (мг)

Обжаренная овсяная каша, 1 пакет 350
Сардины, консервированные в масле, со съедобными костями, 3 унции. 324
Сыр чеддер, 1 ½ унции. дробленый 306
Молоко обезжиренное, 1 чашка 302
Молочный коктейль, 1 чашка 300
Йогурт, обычный, нежирный, 1 стакан 300
Соевые бобы, приготовленные, 1 стакан 261
Тофу, твердая, с кальцием, ½ стакана 204
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций. 200–260 (варьируется)
Лосось, консервированный, со съедобными костями, 3 унции. 181
Пудинг, растворимый (шоколад, банан и т. Д.) С 2% молока, ½ стакана 153
Запеченная фасоль, 1 чашка 142
Творог, 1% молочный жир, 1 стакан 138
Спагетти или лазанья, 1 чашка 125
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая порция, ½ стакана 103
Готовые к употреблению хлопья, обогащенные кальцием, 1 стакан 100–1000 (варьируется)
Сырная пицца, 1 ломтик 100
Вафли обогащенные (2) 100
Зелень репы, вареная, ½ стакана 99
Брокколи, сырой, 1 чашка 90
Мороженое, ваниль, ½ стакана 85
Соевое или рисовое молоко, обогащенное кальцием, 1 стакан 80–500 (варьируется)
Витамин Д

Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций. Когда вы становитесь старше, ваша потребность в витамине D возрастает. Витамин D вырабатывается вашей кожей, когда вы находитесь на солнце. Для многих, особенно пожилых людей, получать достаточное количество витамина D от солнечного света нецелесообразно. Почти все молоко и некоторые другие продукты обогащены витамином D. Если вы не получаете достаточного количества кальция и витамина D в своем рационе, добавки могут быть полезны для костей.

Ваше тело нуждается в кальции и витамине D.
Если это ваш возраст, то вам нужно столько кальция и витамина D каждый день.

Кальций (мг) Витамин D (МЕ)
мг = миллиграммы; IU = международные единицы (40 IU = 1 мкг)
Источник: Совет по продуктам питания и питанию, Институт медицины, Национальная академия наук, 2010.
Младенцы от 0 до 6 месяцев 200 400
Младенцы от 6 до 12 месяцев 260 400
От 1 до 3 лет 700 600
От 4 до 8 лет 1000 600
От 9 до 13 лет 1300 600
От 14 до 18 лет 1300 600
От 19 до 30 лет 1000 600
От 31 до 50 лет 1000 600
Мужчины от 51 до 70 лет 1000 600
Женщины от 51 до 70 лет 1200 600
> 70 лет 1200 800
От 14 до 18 лет, беременная / кормящая 1300 600
От 19 до 50 лет, беременна / кормящая 1000 600
Защитите свои кости в любом возрасте

Люди всех возрастов должны знать, что они могут сделать, чтобы иметь крепкие кости. Вы никогда не были слишком старыми или слишком молодыми, чтобы улучшить свое здоровье костей.

дети

Рост костей начинается до рождения детей. Недоношенные и маловесные дети часто нуждаются в дополнительном количестве кальция, фосфора и белка, чтобы помочь им быстрее усваивать питательные вещества, необходимые для крепких костей. Грудные дети получают от своих матерей кальций и питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья костей. Вот почему матери, которые кормят грудью, нуждаются в дополнительном витамине D. Большинство детских смесей содержат кальций и витамин D.

Что делать, если ваш малыш не любит пить молоко?
Включите некоторые кусочки нежирного сыра или йогурт для закусок.
Приготовить сырный соус для овощей или для купания.
Предложите клубничное или шоколадное молоко в качестве полдника.
Дети

Хорошее здоровье костей начинается в раннем возрасте с хороших привычек. В то время как дети и молодые люди редко заболевают костями, у детей могут развиваться привычки, которые угрожают их здоровью и костям. Родители могут помочь, поощряя детей есть полезную пищу и каждый день заниматься физическими упражнениями не менее часа. Прыжки со скакалкой, бег и спорт – это увлекательные занятия, которые отлично подходят для укрепления костей. Детям нужно количество кальция, равное 3 порциям обезжиренного молока каждый день. Если ваш ребенок не пьет достаточно молока, попробуйте нежирный сыр, йогурт или другие продукты с высоким содержанием кальция. Если у вашего ребенка аллергия на молоко или непереносимость лактозы, поговорите с педиатром о заменителях молока.

Быстрый факт

Дети должны получать не менее часа физической активности каждый день. Взрослые должны получать не менее 30 минут каждый день.

Тинейджеры

Подростки особенно подвержены риску не развивать сильные кости, потому что их кости растут так быстро. Мальчики и девочки в возрасте от 9 до 18 лет нуждаются в 1300 миллиграммах кальция каждый день, больше, чем любая другая возрастная группа. Родители могут помочь подросткам, убедившись, что они едят 4 порции обогащенных кальцием и витамином D продуктов в день. Не менее 1 часа в день физических нагрузок – таких как бег, скейтбординг, спорт и танцы – также очень важны. Но учтите: экстремальные физические упражнения в сочетании с недоеданием могут ослабить кости подростков. У молодых женщин такая ситуация может привести к разрушительному отсутствию менструальных периодов. Подростки, которые скучают по добавлению костей в свои скелеты в эти критические годы, никогда не восполнят это.

Взрослые

Взрослая жизнь – это время, когда нам нужно внимательно следить за здоровьем костей. В зрелом возрасте нам нужно от 1000 до 1200 миллиграммов кальция в зависимости от нашего возраста и не менее 30 минут умеренной физической активности каждый день. Деятельность, которая создает стресс на ваших костях, очень важна.

Взрослые: держите свои кости крепкими при физической нагрузке.
Физическая активность не менее 30 минут каждый день
Силовые тренировки от 2 до 3 раз в неделю
Тренировка баланса 1 раз в неделю

Многие женщины старше 50 лет подвержены риску заболевания костей, но немногие знают об этом. При менопаузе, которая обычно происходит у женщин старше 50 лет, выработка гормонов у женщин резко падает. Поскольку гормоны помогают защитить кости, менопауза может привести к потере костной массы. Гормональная терапия широко использовалась, чтобы предотвратить эту потерю, но теперь, как известно, увеличивает другие риски. Ваш врач может помочь вам защитить здоровье костей во время менопаузы.

Пенсионеры

Пожилые люди могут принять меры для предотвращения проблем с костями. Физическая активность и диета имеют жизненно важное значение для здоровья костей у пожилых людей. Кальций вместе с витамином D помогает снизить потерю костной массы. Действия, которые оказывают давление на кости, сохраняют их сильными. Найдите время для занятий, таких как прогулки, танцы и садоводство. Укрепление вашего тела помогает предотвратить падения. Защита от падений – ключ к тому, чтобы избежать перелома бедра или запястья. Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани.

Пожилые люди также должны знать, что недавние исследования показывают, что лицам старше 50 лет следует увеличить потребление витамина D до 600 международных единиц в день. После 70 лет необходимо 800 МЕ в день.

При падении можно сломать кости

Вы можете предотвратить большинство падений.
Падения – это не просто результат старения. Но с возрастом падения становятся более опасными. Большинство падений можно предотвратить. Изменяя некоторые из перечисленных здесь вещей, вы можете снизить шансы влюбиться в себя или кого-то, кого вы любите.

Начните регулярную программу упражнений.
Упражнения – один из самых важных способов уменьшить ваши шансы на падение. Это делает вас сильнее и помогает вам чувствовать себя лучше. Упражнения, которые улучшают баланс и координацию, такие как танцы и тайцзи, являются наиболее полезными. Подумайте о присоединении к организованной программе в вашем местном общественном центре или тренажерном зале.
Сделайте свой дом безопаснее.

Уберите вещи, которые вы можете споткнуться с лестницы и мест, где вы идете.
Уберите все маленькие коврики.
Не используйте табуретки. Держите предметы, которые вам нужны, в пределах легкой досягаемости.
Установите поручни рядом с вашим туалетом и в ванной или душевой кабине.
Используйте нескользящие коврики в ванне и душе.
Используйте яркие лампочки в вашем доме.
Добавьте поручни и свет во все лестницы.
Носите обувь, которая обеспечивает хорошую поддержку и имеет нескользящую подошву.
Попросите медицинского работника пересмотреть ваши лекарства. Попросите своего врача, медсестру, фармацевта или другого медицинского работника пересмотреть все лекарства, которые вы принимаете. Не забудьте упомянуть безрецептурные лекарства, такие как лекарства от простуды. Когда вы становитесь старше, способ, которым некоторые лекарства работают в вашем организме, может измениться. Некоторые лекарства или комбинации лекарств могут вызвать у вас сонливость или головокружение, что может привести к падению.
Проверьте свое зрение.Плохое зрение увеличивает риск падения. Вы можете носить не те очки или иметь такое состояние, как глаукома или катаракта, которые ограничивают ваше зрение.
Живи хорошо, живи сильным, живи долго

Средний американец ест слишком мало кальция. И почти половина из нас не получает достаточной физической активности для укрепления наших костей.

Тот же здоровый образ жизни, который укрепляет ваши кости, укрепляет все ваше тело. Вы можете не слышать о здоровье костей больше, чем о других проблемах со здоровьем. Но здоровые привычки полезны для всех ваших органов, включая кости.

Будьте физически активными каждый день – по крайней мере 60 минут для детей, 30 минут для взрослых. Занимайтесь силовой и несущей деятельностью, чтобы построить крепкие кости.
Соблюдайте здоровую диету. Обучайтесь правильному питанию. Имейте в виду, что некоторые продукты естественным образом богаты кальцием и витамином D. Получайте рекомендуемое количество кальция и витамина D ежедневно.
Уменьшите свои риски падения. Проверьте свой дом на наличие свободных ковриков, плохого освещения и т. Д. Пройдите занятия, которые повышают равновесие и силу – например, Тайцзи или йога. Сделайте растяжку частью вашей тренировки.

Даже люди, которые знают лучше, не всегда делают то, что хорошо для их костей. Сделай себе исключение. Знайте о своих рисках и работайте, чтобы уменьшить их. Получите помощь от своей семьи и друзей, а также от своего врача, медсестры, фармацевта или другого медицинского работника. Строительство здоровых костей начинается с рождения и длится всю вашу жизнь.

Ваш доктор может помочь защитить ваши кости

Поговорите со своим врачом о здоровье костей. Вместе вы можете оценить свои риски. Некоторые вопросы для обсуждения включают ваше текущее состояние здоровья, ваш рацион питания и уровень физической активности, а также ваше семейное происхождение.

Ваш врач может определить ваш возраст, вес, рост и историю болезни. Исходя из этого, он или она может определить, нужен ли вам тест плотности кости. Сломанные кости – это «красный флаг» для вашего доктора. Если вы сломаете кость после 50 лет, поговорите со своим врачом об измерении плотности костной ткани. Даже если вы сломали кость в результате несчастного случая, у вас могут быть слабые кости. Это стоит проверить.

Ваш врач может порекомендовать вам медицинский тест, который называется тест на минеральную плотность кости Тесты плотности костей используют рентген или звуковые волны, чтобы измерить, насколько сильны ваши кости. Эти тесты быстрые (от 5 до 10 минут), безопасные и безболезненные. Они дадут вам и вашему врачу представление о том, насколько здоровы ваши кости. Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани. Женщины моложе 65 лет с высоким риском переломов также должны пройти тест на плотность кости.

Ваш врач может также захотеть сделать анализ крови, чтобы проверить дефицит витамина D или ненормальный уровень кальция.

Если ваш врач обнаружит, что ваши кости становятся слабее, вы можете сделать их сильнее. Вы можете быть более физически активными, изменить свою диету и принимать добавки кальция и витамина D. Если ваши кости уже слабые, есть лекарства, которые останавливают потерю костной массы. Они могут даже построить новую кость и уменьшить вероятность того, что вы будете страдать от перелома кости.

Ваш врач может предложить лекарства, которые помогут вам построить более крепкие кости. Чтобы уменьшить вероятность того, что вы можете упасть, проверьте свое зрение. Когда вы говорите с врачом, подготовьте список вопросов и проблем. Список на следующей странице должен помочь вам начать.

Быстрый факт

Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани.

Посмотри на своего доктора

Хотя остеопороз является наиболее распространенным заболеванием, которое вредит костям, некоторые другие заболевания также могут быть вредными. Ваш врач может помочь вам узнать, подвержены ли вы риску, и помочь вам в лечении этих состояний.

Рахит и остеомаляция – слишком мало витамина D вызывает эти заболевания у детей и взрослых. Они могут привести к деформации костей и переломам.
Заболевание почек – остеодистрофия почек может привести к переломам.
Болезнь Педжета костей – кости становятся деформированными и слабыми, что может быть вызвано генетическими факторами и факторами окружающей среды.
Генетические аномалии – такие нарушения, как несовершенный остеогенез, приводят к тому, что кости растут ненормально и легко ломаются.
Эндокринные нарушения – гиперактивные железы могут вызывать заболевания костей.
Быстрый факт

Заболевание костей часто является «тихим» заболеванием, пока оно не вызывает перелом.

Что обсудить с врачом

Поговорите со своим врачом, медсестрой или другим медицинским работником о своем здоровье костей. Используйте этот контрольный список, чтобы начать обсуждение.

_____ Попросите проверить свой риск заболевания костей.

_____ Обсудите необходимость проведения теста на плотность кости.

_____ Поговорите о любом падении, даже о том, в котором вы не пострадали. Расскажите ему или ей о любых переломах, которые у вас были.

_____ Если вы упали, спросите о необходимости полной оценки. Тесты включают зрение, равновесие, ходьбу, мышечную силу, работу сердца и артериальное давление.

_____ Просмотрите все лекарства, которые вы принимаете (в том числе безрецептурные). Делайте это, по крайней мере, один раз в год. Это помогает избежать опасных лекарственных взаимодействий и принимать более высокие дозы лекарств, чем вам нужно, что может привести к падению.

_____ Спросите, проверяет ли ваш врач зрение. Ежегодные проверки зрения могут помочь устранить переломы костей.

_____ Знайте свое потребление кальция и витамина D. Сообщите свои итоги своему врачу.

_____ Если вы хотите попробовать новую физическую активность, спросите, какой вариант для вас лучше всего подходит.

Вы подвержены риску слабых костей?

Отметьте все, что относится к вам.

____ Я старше 65 лет.

____ Я сломал кость после 50 лет.

____ У моего близкого родственника остеопороз или сломана кость.

____ Мое здоровье «удовлетворительное» или «плохое».

____ Я курю.

____ У меня недостаточный вес для моего роста.

____ Я начала менопаузу до 45 лет.

____ Я никогда не получал достаточно кальция.

____ У меня есть более двух напитков алкоголя несколько раз в неделю.

____ У меня плохое зрение, даже в очках.

____ я иногда падаю

____ Я не активен.

____ У меня одно из следующих заболеваний:

____ Гипертиреоз
____ Хроническая болезнь легких
____ рак
____ Воспалительное заболевание кишечника
____ Хроническая болезнь печени или почек
____ Гиперпаратиреоз
____ Недостаток витамина D
____ болезнь Кушинга
____ Рассеянный склероз
____ Ревматоидный артрит

____ Я принимаю одно из следующих лекарств:

____ оральные глюкокортикоиды (стероиды)
____ Лечение рака (облучение, химиотерапия)
____ Щитовидная железа
____ Противоэпилептические препараты
____ Подавление гонадных гормонов
____ Иммунодепрессанты

Если у вас есть какой-либо из этих «красных флажков», у вас может быть высокий риск слабости костей. Поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим медицинским работником.

Ресурсы

За дополнительной информацией:

Для получения дополнительной информации о состоянии костей обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому медицинскому работнику.
https://www.hhs.gov/surgeongeneral/reports-and-publications/index.html

Усталость как бороться

Усталость – это больше, чем просто усталость или сонливость. Утомленные люди чувствуют себя настолько истощенными, что их истощение прерывает их повседневную жизнь. Многие состояния и лекарства могут вызвать чрезмерную усталость. Нездоровая диета, недосыпание и слишком малая или чрезмерная физическая активность также могут привести к усталости.

Что такое усталость?

Каждый чувствует себя усталым время от времени. Усталость ощущается сильно переутомленной. Усталость мешает вставать по утрам, ходить на работу, заниматься своими обычными делами и справляться со своим днем. У вас может быть непреодолимое желание спать, и вы не можете чувствовать себя отдохнувшим после отдыха или сна.

Усталость часто возникает наряду с другими симптомами, такими как:

Депрессия и отсутствие желания заниматься любимым делом.
Проблемы с концентрацией или сосредоточением.
Очень низкая энергия и мотивация.
Нервозность, беспокойство и раздражительность.
Мышечная слабость и боль.

Что вызывает усталость?

Многие состояния, расстройства, лекарства и факторы образа жизни могут вызвать усталость. Усталость может быть временным или хроническим заболеванием (продолжительностью шесть месяцев и более). Вы можете облегчить свои симптомы, изменив диету, лекарства, физические упражнения или привычки сна. Если основное заболевание вызывает усталость, врачи обычно могут лечить это состояние или помочь вам справиться с ним.

Причины усталости включают в себя:

Образ жизни. Плохое питание, чрезмерное употребление алкоголя, употребление наркотиков, чрезмерный стресс и малоподвижный образ жизни могут привести к усталости. Реактивная задержка обычно вызывает временную усталость (симптомы обычно улучшаются через несколько дней).
Медицинские условия: усталость является симптомом широкого спектра заболеваний, нарушений и недостатков, затрагивающих различные части тела.
Нарушения сна: бессонница , апноэ во сне и нарколепсия могут вызвать сильное истощение и длительную усталость.
Медикаменты и методы лечения. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая антигистаминные препараты и препараты для лечения кровяного давления, могут вызывать усталость. Усталость является распространенным побочным эффектом трансплантации костного мозга , химиотерапии и лечения ряда заболеваний.

Какие медицинские условия вызывают усталость?

Сотни состояний и расстройств приводят к усталости. Некоторые из наиболее распространенных причин усталости включают в себя:

Болезнь и инфекция. Рак, заболевание почек и рассеянный склероз – это всего лишь несколько заболеваний, вызывающих усталость. Усталость также может быть признаком инфекций, таких как мононуклеоз , ВИЧ и грипп .
Условия психического здоровья . Усталость от депрессии или тревоги может затруднить или сделать невозможным выполнение повседневных действий.
Аутоиммунные нарушения. Усталость является симптомом многих аутоиммунных заболеваний, включая диабет , волчанку и ревматоидный артрит .
Гормональный дисбаланс: проблемы с эндокринной системой (железами, которые вырабатывают гормоны) могут привести к истощению. Гипотиреоз является распространенной причиной усталости.
Хронические состояния: синдром хронической усталости (также называемый CFS или миалгический энцефаломиелит) и фибромиалгия вызывают тяжелую длительную усталость.
Проблемы с сердцем и легкими. Усталость является распространенным симптомом сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания, синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) , хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , эмфизема и застойная сердечная недостаточность .
Недостатки: анемия и другие дефициты витаминов (такие как витамин D или витамин B12) часто являются причиной усталости. Обезвоживание может вызвать усталость, потому что организму нужно много жидкости для функционирования.
Проблемы с весом и расстройства пищевого поведения: анорексия , булимия , ожирение или недостаточный вес могут привести к усталости и ряду других симптомов.

Какой врач может справиться с усталостью?

Чтобы выяснить причину вашей усталости, ваш лечащий врач задаст вопросы о вашем образе жизни и лекарствах и проведет медицинский осмотр. Они могут заказать лабораторные анализы крови и мочи. Если вы женщина детородного возраста, ваш врач, вероятно, назначит вам тест на беременность.

Чтобы снять усталость, ваш поставщик услуг вылечит (или поможет вам справиться) состояние или расстройство, которое его вызывает. В зависимости от вашего здоровья, ваш план лечения может включать комбинацию лекарств, физических упражнений или терапии. Если вы принимаете лекарство, которое вызывает у вас чувство усталости, поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах прекращения приема лекарства или его приема другим.

Как я могу ослабить или снять усталость?

Если состояние здоровья не вызывает утомления, изменения образа жизни могут улучшить ваши симптомы. Чтобы уменьшить усталость, вы можете:

Придерживайтесь хороших привычек сна: старайтесь спать по семь-девять часов каждую ночь. Не пейте кофеин, не пользуйтесь электроникой и не занимайтесь физическими упражнениями прямо перед сном. Постарайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день.
Избегайте токсинов: не употребляйте запрещенные наркотики и употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще.
Соблюдайте здоровую диету: сбалансированная диета и большое количество воды обеспечат питание и увлажнение вашего тела.
Управление стрессом: Йога, внимательность, медитация и регулярные физические упражнения могут помочь вам снять стресс и получить больше энергии.
Обратитесь к своему лечащему врачу: запишитесь на прием, чтобы исключить инфекции, болезни, болезни, дефицит витаминов и другие заболевания. Вам также следует поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы узнать, вызывают ли они ваши симптомы.
Упражнения: Регулярные упражнения имеют решающее значение для здорового образа жизни. Хотя это может показаться нелогичным, но энергичные упражнения могут помочь вам почувствовать себя более энергичным, когда вы привыкнете к этому. Но чрезмерные физические упражнения могут вызвать усталость, поэтому поговорите с вашим врачом о том, что лучше для вас.
Поддерживайте здоровый вес. Обсудите с вашим лечащим врачом ваш идеальный вес и постарайтесь оставаться в пределах этого диапазона.

Почки отфильтровывают отходы и лишнюю воду из организма, очищают кровь, регулируют кровяное давление и вырабатывают гормоны. Повреждение, часто от диабета и / или гипертонии, может привести к почечной недостаточности, диализу и необходимости пересадки.

Что такое почки?

Почки – это 2 бобовидных органа, которые расположены к вашей спине, по обе стороны от позвоночника, прямо под грудной клеткой. Почка размером с кулак.

Почки делают несколько вещей. Они отвечают за выработку мочи путем фильтрации отходов и лишней воды из организма. Почки также вырабатывают определенные необходимые гормоны (эритропоэтин, ренин и кальцитриол) и помогают регулировать кровяное давление путем выработки жизненно важных химических веществ. В течение 1 дня почки очищают от 200 литров крови.

В каждой почке около 1 миллиона нефронов. Эти маленькие нефроны являются частями почек, которые делают уборку. У нефрона есть клубочек , представляющий собой небольшой кровеносный сосуд, и трубочка , которая собирает мочу.

Что такое заболевание почек?

Функция почек, также называемая почечной функцией, описывает, насколько хорошо работают почки. Если у человека есть 2 здоровые почки, говорят, что он или она имеет 100% функцию почек. Если почки теряют хотя бы 30–40% функции, можно даже не заметить. Человек может жить только с 1 здоровой почкой. Однако, когда функция почек падает ниже 25%, развиваются серьезные проблемы. Человек, у которого функция почек составляет менее 10-15%, нуждается в лечении, чтобы заменить функцию почек. Выбором лечения является диализ, процесс очищения крови и тела или пересадка почки.

Что такое трансплантация почки?

Трансплантация почки включает в себя помещение здоровой почки в организм, где она может выполнять все функции, которые не может дать почка-нарушитель. Почки для трансплантации поступают из 2 источников: живых доноров и умерших (неживых) доноров. Живые доноры обычно являются непосредственными членами семьи или иногда супругами. Это возможно, потому что человек может хорошо жить с одной здоровой почкой.

Почки умершего донора обычно поступают от людей, которые завалили свои почки перед смертью, подписав карты донора органов. Все доноры проходят тщательный скрининг, чтобы убедиться в наличии подходящего соответствия и предотвратить любые передаваемые заболевания или другие осложнения.

Что вызывает заболевание почек?

Заболевания почек возникают, когда нефроны повреждены и не могут фильтровать кровь. Повреждение может произойти быстро, например, когда оно вызвано травмой или токсинами. Тем не менее, большинство повреждений происходит в течение определенного периода времени. Высокое кровяное давление (гипертония) и диабет являются 2 наиболее распространенными причинами прогрессирующего типа повреждения нефронов и, как следствие, почечной недостаточности (хроническая болезнь почек или ХБП). ХБП также известен как хроническая почечная недостаточность.

Каковы симптомы хронического заболевания почек?

На ранних стадиях обычно нет никаких симптомов. По мере обострения заболевания симптомы могут включать:

Изменения в том, как часто нужно мочиться.
Чувство усталости или сонливости.
Потеря аппетита.
Отек рук и ног.
Чувство зуда.
Онемение.
Ощущение тошноты или рвоты.
Мышечные спазмы.
Тьма кожи.

Как диагностируется заболевание почек?

Часто заболевания почек обнаруживаются при рутинном анализе крови или мочи. По данным Национального фонда почек, для тестирования на заболевание почек рекомендуется 3 теста:

Измерение артериального давления. (Уровни артериального давления являются не только фактором, вызывающим заболевание почек, но также могут указывать на наличие заболевания почек.)
Анализ мочи на наличие альбумина или других белков.
Измерение сывороточного креатинина для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Кроме того, измерение уровня азота мочевины в крови также может быть полезным.

Если эти тесты возвращаются с признаком заболевания почек, ваш врач может назначить дополнительное тестирование. Они могут включать в себя тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование , магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) . Если медицинский работник нуждается в дополнительной информации, он может заказать биопсию почки . Эта процедура означает, что игла используется для извлечения кусочка почечной ткани во время операции под местной анестезией.

Как лечится хроническое заболевание почек?

Не существует лекарства от хронического заболевания почек, но при ранних стадиях ХБП могут быть предприняты шаги для сохранения более высокого уровня функции почек в течение более длительного периода времени. Люди, у которых снижена функция почек, должны:

Регулярно посещать врача; нефролог (почечный специалист) может быть рекомендован.
Держите их уровень сахара в крови под контролем (для диабетиков).
Избегайте приема обезболивающих и других лекарств, которые могут усугубить заболевание почек.
Держите уровень артериального давления под контролем.
Проконсультируйтесь с диетологом относительно полезных изменений в диете. Это может включать ограничение белка, прием пищи для снижения уровня холестерина в крови и ограничение потребления натрия (соли) и калия.
НЕ курить .
Лечить анемию, если она есть.

Поскольку нет никакого лечения для CKD, люди, которые находятся на более поздних стадиях болезни, должны рассмотреть варианты. Полная почечная недостаточность, если ее не лечить, приведет к смерти. Варианты для пациентов на конечных стадиях ХБП включают диализ и пересадку почки.

Что такое диализ?

Диализ – это процедура, которая использует машины для удаления отходов из организма, когда почки больше не могут выполнять эту функцию. Существует 2 основных типа диализа.

гемодиализ

Аппарат для гемодиализа имеет диализатор для очистки крови от отходов, избытка воды и избытка соли. Затем кровь возвращается в организм. Гемодиализ проводится от 3 до 4 часов 3 раза в неделю. Это делается главным образом в клинике или больнице, но предпринимаются усилия для осуществления лечения гемодиализа на дому.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе диализирующий раствор вводится в брюшную полость пациента. Раствор улавливает отходы и затем удаляется через катетер. Свежий раствор добавляется для продолжения процесса очистки. Этот тип диализа может быть выполнен самими пациентами. Существует 2 типа перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), который включает замену диализирующего раствора 4 раза в день; и непрерывный циклический перитонеальный диализ (CCPD). Последняя процедура использует машину для автоматического заполнения, удаления отходов и пополнения жидкости в ночное время.

Кто подвержен риску хронического заболевания почек?

Люди с диабетом.
Люди с высоким кровяным давлением.
Люди с семейной историей болезни почек.
Люди, которые часто используют обезболивающие, в том числе безрецептурные препараты, такие как аспирин и ибупрофен.

Рассеянный склероз: усталость

Усталость у людей с рассеянным склерозом очень реальна, хотя причина, по которой она возникает, неясна. Пациенты с РС также могут испытывать усталость из-за наличия нарушений сна или от некоторых типов лекарств.

Как усталость связана с рассеянным склерозом?

Усталость является наиболее распространенным симптомом рассеянного склероза (РС) . Это происходит от 75 до 95 процентов пациентов с РС. Усталость может возникнуть на всех стадиях заболевания. Симптом не связан с серьезностью или продолжительностью рассеянного склероза. Иногда усталость мешает функционированию и является важным симптомом для управления. Существует множество способов борьбы с усталостью при РС.

Что вызывает усталость у пациентов с рассеянным склерозом?

Точная причина усталости, связанной с РС, до сих пор неизвестна. Есть несколько теорий на эту тему:

Одна теория заключается в том, что усталость связана с общей активацией иммунной системы. Химические мессенджеры называются цитокинами; эти уровни выше у пациентов с РС и могут быть еще выше у пациентов с усталостью. Один из способов описать это – вы можете чувствовать, что у вас постоянно есть вирус.
Другая теория состоит в том, что людям с РС, возможно, придется использовать больше частей своего мозга, чтобы выполнить ту же задачу, что и человек без РС; по сути, они работают усерднее.
Другая теория заключается в том, что усталость связана с пониженной электрической передачей сигналов в мозге.

Безотносительно теории мы знаем, что усталость от MS – очень реальная часть болезни.

Каковы симптомы усталости?

Существует два основных типа усталости при РС. Эти два типа усталости, вероятно, являются отдельными проблемами, связанными с РС.

Первый тип – это общее чувство усталости. Может показаться, что вы не спали прошлой ночью. Это чувство может ухудшиться после обеда или после занятий. Люди могут чувствовать, что они не могут выполнять столько задач, не уставая, как раньше.

Второй тип усталости – мышечный. В этом типе наблюдается повышенная слабость после повторной активности. Часто это происходит при ходьбе. Люди могут обнаружить, что они тянут одну ногу или более неустойчивы.

Есть ли другие причины усталости, кроме MS?

Очевидно, что люди с РС могут быть уставшими по другим причинам. Например, у них могут быть нарушения сна, которые мешают спокойному сну. У людей с РС может быть состояние, называемое синдром беспокойных ног , когда они чувствуют, что им нужно двигать ногами, чтобы получить облегчение. У них также могут быть периодические движения ног, когда ноги невольно пинаются во время сна. Другим состоянием, влияющим на сон, является одышка сна , которая также распространена среди населения в целом.

Некоторые лекарства могут повлиять на сон или вызвать усталость. Употребление алкоголя или наркотиков может изменить сон или вызвать сонливость. Иногда у людей возникают другие заболевания, такие как инфекции, анемия или снижение функции щитовидной железы, которые могут увеличить утомляемость.

Существуют ли немедицинские методы лечения усталости, связанной с РС?

Есть немедицинские методы лечения усталости, связанной с РС:

Ряд исследований показал, что регулярные физические упражнения , обычно с некоторым аэробным (сердечно-сосудистым) компонентом, помогают при усталости, связанной с МС. Регулярные упражнения также полезны для баланса, выносливости, потери веса и хорошего самочувствия.
Важно использовать принцип энергосбережения. Например, вы можете использовать «лучшее время дня», совершая покупки утром и отдыхая днем. Короткий сон может быть очень полезен для зарядки ваших батарей.
Избегайте переполнения вашего дня.
Если вы принимаете лекарства, вызывающие усталость, обсудите это со своим врачом; вместе вы и ваш врач можете рассмотреть возможность сокращения или отмены этих препаратов.
Если вы пьете слишком много или злоупотребляете наркотиками, подумайте над тем, чтобы прекратить такое поведение.
Некоторые пациенты чувствительны к теплу и испытывают повышенную утомляемость, когда находятся в жаркой среде или перегреты. Наличие кондиционера летом может быть очень полезным. Некоторые люди могут также найти охлаждающие жилеты, которые будут полезны.

Какие существуют способы лечения усталости, связанной с РС?

В целом, если это возможно, лучше избегать приема лекарств. Люди с РС часто принимают несколько лекарств. Ограничение количества лекарств является хорошей медицинской практикой. Это также важно для снижения затрат. Однако, если усталость продолжает мешать занятиям, лекарства могут быть полезны. Эти лекарства могут включать в себя:

Аспирин. Недавнее хорошо спланированное исследование показало, что два регулярных (по 325 мг каждый) аспирина, принимаемых два раза в день, значительно снижали утомляемость, связанную с МС, и пациенты предпочитали их вместо плацебо. Аспирин недорог и доступен без рецепта. Тем не менее, некоторые люди чувствительны к аспирину, а другие могут обнаружить, что он вызывает язву желудка. Испытание аспирина для лечения усталости может быть разумным первым шагом в управлении лекарствами. Обычно эффект можно увидеть через месяц или два. Стоимость составляет около 4 долларов в месяц.
Амантадин: Амантадин (Symmetrel®) является противовирусным препаратом, который использовался в ряде исследований при заболеваниях, связанных с РС. Эффект препарата умеренный, и побочные эффекты для некоторых людей могут включать тошноту или кожную сыпь. Амантадин назначается в виде пероральной дозы по 100 мг два раза в день, обычно утром и еще раз в полдень. От одного до двух месяцев достаточно, чтобы понять, насколько хорошо работает это лекарство. Стоимость составляет от 30 до 60 долларов в месяц.
Модафинил: Модафинил (Provigil®) – это препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения расстройства сна, называемого нарколепсией. Было проведено два исследования для испытания модафинила при лечении пациентов с РС. Одно исследование показало значительное влияние на усталость, а другое – нет. Это лекарство стоит от 2500 до 5000 гривен в месяц. Это может не покрываться планами рецепта.

Мононуклеоз

Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, не считается серьезным заболеванием; однако его симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы человек не мог заниматься нормальной деятельностью в течение нескольких недель.

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз, также известный как «моно», является инфекционным заболеванием, которое обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (вирус герпеса). Другие вирусы также могут вызывать мононуклеоз. Мононуклеоз не считается серьезным заболеванием, но его симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы человек не мог заниматься нормальной деятельностью в течение нескольких недель. Классические симптомы этого заболевания чаще возникают у подростков, особенно в возрасте от 15 до 17 лет, и у взрослых в возрасте от 20 лет.

Насколько распространен мононуклеоз?

Вирус Эпштейна-Барр является очень распространенным вирусом. Около 85-90% взрослых американцев выработали антитела к вирусу Эпштейна-Барра к тому времени, когда им исполнилось 40 лет, что означает, что они были инфицированы вирусом в какой-то момент своей жизни. Большинство людей заражаются этим вирусом в раннем возрасте (до подросткового возраста), и у большинства из этих детей симптомы отсутствуют или очень незначительные. Подростки, особенно подростки в возрасте от 15 до 17 лет, и молодые люди, инфицированные этим вирусом, наиболее склонны к развитию классических симптомов мононуклеоза.

Как распространяется мононуклеоз?

Мононуклеоз обычно приобретается при контакте со слюной или слизью человека, который заражен или переносит вирус. (Мононуклеоз также известен как «болезнь поцелуев», потому что он может быть приобретен посредством поцелуев.) Иногда он может передаваться при кашле или чихании, или когда зараженный человек делится едой или посудой с другим человеком.

Каковы симптомы мононуклеоза?

Наиболее распространенными симптомами мононуклеоза являются лихорадка , боль в горле и воспаленные лимфатические узлы на шее, под мышками и в области паха. Другие симптомы включают в себя следующее:

Усталость
Мышечные боли или слабость
Белые пятна в горле
Кожная сыпь
Головная боль
Потеря аппетита

В дополнение к этим симптомам может увеличиться селезенка (орган брюшной полости, который хранит и фильтрует кровь). Около половины из тех, кто имеет мононуклеоз, имеют увеличение селезенки в течение их болезни.

Инкубационный период – время появления симптомов после заражения человека вирусом – может составлять от 4 до 6 недель. Симптомы мононуклеоза обычно длятся от 1 до 4 недель, но это может занять до 2 месяцев, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы возобновить все ваши обычные занятия.

Существуют ли симптомы мононуклеоза, требующие медицинской помощи?

Если у вас необычно болезненная или постоянная боль в горле или вам трудно дышать или глотать, потому что ваши миндалины опухшие, обратитесь к врачу. Ваш врач может выполнить посев горла, чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая инфекция (острый фарингит) , что не редкость при мононуклеозе и которую можно лечить антибиотиками. Вы также можете развить трудности дыхательных путей от увеличенных миндалин.

Если у вас мононуклеоз и вы чувствуете внезапную острую сильную боль в левой части верхней части живота, обратитесь в больницу или позвоните в скорую. Боль может быть признаком разрыва селезенки, что является очень редким осложнением мононуклеоза.

Симптомы, длящиеся более 4-6 недель, очень редко возникают из-за последствий мононуклеоза.

Как диагностируется мононуклеоз?

Мононуклеоз обычно диагностируется на основании симптомов лихорадки, ангины и опухших лимфатических узлов. Врач может назначить анализы крови, в частности, моно точечный тест. Этот тест обнаруживает антитела к вирусу Эпштейна-Барра, но иногда он неточен (дает ложный отрицательный результат) в течение первой недели заражения. Другие анализы крови, такие как полный анализ крови , могут быть выполнены, чтобы увидеть, является ли количество лимфоцитов выше нормы, что может подтвердить диагноз. Иногда титры антител против вирусов, вызывающих мононуклеоз, могут потребоваться для подтверждения диагноза.

Как лечится мононуклеоз?

Нет лекарств, которые могут лечить мононуклеоз, потому что антибиотики и противовирусные препараты не эффективны против вируса. Если у вас диагностирован мононуклеоз, вот несколько советов, как с ним бороться:

Получите много отдыха, желательно постельный режим, особенно в первую неделю или две.
Пейте много воды и других жидкостей.
Принимайте обезболивающие безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (или
ацетаминофен, если вы не можете принимать ибупрофен), чтобы облегчить жар и
мышечные боли, которые являются общими симптомами.
Чтобы облегчить боль в горле, используйте леденцы для горла, пейте холодные
напитки или ешьте замороженные десерты, такие как фруктовое мороженое.
Полощите горло соленой водой несколько раз в день, если у вас болит горло.
Приготовьте раствор с соленой водой, растворив примерно половину чайной ложки
соли в 8 унциях теплой воды.
Избегайте любых тяжелых физических нагрузок, таких как физические упражнения , тяжелая атлетика или контактные виды спорта, в течение по крайней мере 4-6 недель после установления диагноза мононуклеоз. Это необходимо для предотвращения разрыва селезенки, которая является хрупкой во время мононуклеоза.

Как можно предотвратить заражение Эпштейна-Барр, основной причиной мононуклеоза?

Почти невозможно предотвратить инфекции Эпштейна-Барра, потому что большинство здоровых людей переносят вирус и могут передавать его другим. После того, как вирус попадает в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела против него. Вирус Эпштейна-Барр остается неактивным в организме на протяжении всей жизни, но может время от времени становиться активным. Однако реактивация вируса не приводит к клиническим симптомам у людей с нормальной иммунной системой.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS), также называемый синдромом хронической усталости (CFS), представляет собой тип усталости, который длится шесть месяцев или дольше и может включать мышечные боли. Лечение может помочь симптомам, но фактического лечения нет.

Что такое миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) – это постоянная и наносящая урон усталость (истощение), длящаяся 6 месяцев или дольше. Люди, живущие с ME / CFS, часто испытывают другие симптомы, такие как неосвежающий сон и мышечные боли. Это состояние также иногда называют синдромом хронической усталости.

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS, и нет никакого лечения. Вы можете быть в состоянии справиться с симптомами с помощью когнитивно-поведенческой терапии, физических упражнений и лекарств, таких как антидепрессанты и средства для сна . Цель лечения – сделать симптомы максимально управляемыми, чтобы повысить качество жизни.

Кто наиболее подвержен риску развития миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?

Женщины более склонны к развитию ME / CFS, чем мужчины. У маленьких детей и подростков может развиться ME / CFS, но синдром гораздо чаще встречается у взрослых.

Насколько распространен миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Количество людей с ME / CFS не ясно; по некоторым оценкам, это число составляет 1 миллион человек, а по другой – до 2,5 миллионов человек. Многие из этих людей не получили диагноз, хотя они живут с этим условием.

Каковы симптомы миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?

Для многих людей симптомы ME / CFS напоминают другие заболевания, такие как грипп . Симптомы могут появляться и исчезать со временем и могут увеличиваться или уменьшаться в степени тяжести. Симптомы ME / CFS варьируются от человека к человеку.

Многие симптомы ME / CFS затрудняют повседневную жизнь. Эти симптомы включают в себя:

Сильная усталость, продолжающаяся не менее 6 месяцев, которая не улучшается с отдыхом или сном
Сложность сна
Симптомы гриппа, включая опухшие лимфатические узлы (небольшие структуры иммунной системы, которые фильтруют вредные вещества), головные боли и боли в суставах
Когнитивные (мыслительные) трудности, включая проблемы со вниманием и памятью
Боль в мышцах

Менее распространенные симптомы ME / CFS включают в себя:

Проблемы со зрением
Озноб
Ночные поты
Раздражающий кишечник, кишечные заболевания, вызывающие болезненное вздутие живота, газы , запоры и диарею
Психологические проблемы (психическое здоровье), включая перепады настроения, раздражительность и беспокойство
Покалывание или онемение в ногах, руках или лице

У многих людей симптомы ME / CFS усиливаются после физических упражнений или напряженных умственных нагрузок. В некоторых случаях ортостатическая непереносимость (симптомы усиливаются, если вы стоите или сидите прямо), вызывает головокружение, слабость и обморок.

Что вызывает миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS.

Как диагностируется миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Ваш врач диагностирует ME / CFS, выполняя психическое и физическое обследование. Врачи спросят о вашей истории болезни и назначат анализы крови и мочи на наличие инфекции. Во многих случаях врачи направляют людей с подозрением на ME / CFS к другим специалистам, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.

Чтобы врач диагностировал ME / CFS, у вас должны быть следующие 3 симптома:

Сильная усталость, продолжающаяся не менее 6 месяцев, которая не улучшается с отдыхом или сном
Сложность сна
Усталость, которая усиливается после умственных или физических упражнений

Кроме того, у вас должен быть хотя бы один из следующих симптомов:

Ортостатическая непереносимость
Когнитивные трудности

Как лечится миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Существует не лекарство от ME / CFS. Цели лечения включают управление симптомами и возвращение вас к более высокому качеству жизни. Некоторые люди не могут восстановить уровень здоровья и функции, которые у них были до постановки диагноза.

Во-первых, ваш врач работает с вами, чтобы определить, какие симптомы вызывают наибольшую сложность. Вместе вы немедленно устраните эти симптомы.

Консультирование полезно для многих людей с ME / CFS. Этот тип лечения помогает людям лучше переносить симптомы, изменяя мысли и поведение. Ваш врач может назначить лекарства, такие как антидепрессанты или снотворное, если ваши симптомы особенно тяжелы. Эти лекарства могут облегчить симптомы, такие как беспокойный сон для некоторых людей, живущих с ME / CFS.

Однако перед назначением снотворного, ваш врач может дать рекомендации по улучшению сна без лекарств. Например, он или она может предложить вам посетить специалиста по сну. Другие советы включают в себя:

Разработайте регулярный режим сна – ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
Не спать в течение более 30 минут в течение дня.
Используйте свою кровать и спальню только для сна и секса. Вынь всю электронику.
Старайтесь не есть большую еду перед сном; Также избегайте алкоголя и кофеина.
Занимайтесь спортом не менее чем за 4 часа до сна.

Пациенты должны быть осторожны, чтобы не чрезмерно расширить свою деятельность в течение дня. Они должны измерять количество умственных и физических нагрузок в день, чтобы восстановление не заняло более 24 часов. Могут быть полезны перерывы на отдых и чередование физических и умственных задач.

Ваш врач может порекомендовать вам присоединиться к группе поддержки для людей, живущих с ME / CFS. Эти группы могут помочь вам справиться с этим заболеванием, связывая вас с другими людьми, которые точно знают, через что вы проходите.

Можно ли предотвратить миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

В настоящее время не существует известного способа предотвращения ME / CFS.

фибромиалгия

Фибромиалгия – это состояние, которое характеризуется ноющей болью в мышцах, сухожилиях и суставах по всему телу, особенно вдоль позвоночника. У некоторых людей с фибромиалгией наблюдаются измеримые изменения в химическом составе и функциях организма, которые могут вызывать определенные симптомы. Хотя действительная причина не известна, варианты лечения включают лечение, физические упражнения и расслабление.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это состояние, характеризующееся ноющей болью и болями в мышцах, сухожилиях и суставах по всему телу, особенно вдоль позвоночника.

У некоторых людей, страдающих фибромиалгией, наблюдаются определенные изменения в функции и химии организма. Эти изменения могут быть причиной определенных симптомов. Однако фибромиалгия не связана с повреждением мышц, нервов или суставов; неадекватное восстановление мышц; или любое серьезное телесное повреждение или болезнь. Кроме того, люди, которые имеют фибромиалгии не в большей опасности для любого другого опорно-двигательного аппарата заболевания.

Когда стресс продолжается без облегчения, ваше тело не успевает расслабиться или подготовиться к следующему испытанию. Это называется бедствием. Как вы можете видеть на рисунке 1, дистресс может вызвать ряд физических реакций и привести к симптомам фибромиалгии.

На кого влияет фибромиалгия?

В Украине от 2 до 4% женщин и мужчин страдают фибромиалгией. Женщины склонны к фибромиалгии чаще, чем мужчины.

Что вызывает фибромиалгию?

Точная причина фибромиалгии неизвестна. Существует, однако, много теорий о том, почему люди страдают фибромиалгией, включая стресс (см. Рисунок 1).

Когда начинается фибромиалгия, в жизни человека возникает много стрессов. Стресс часто вызывает нарушение сна и недостаток спокойного сна. Когда вы не высыпаетесь, ваше тело не вырабатывает химические вещества, необходимые для контроля или регулирования боли. Это вызывает нежность в верхней части спины и предплечьях и приводит к симптомам фибромиалгии.

Физические и эмоциональные факторы также могут играть роль при фибромиалгии. Например, физическое заболевание (такое как инфекция) может вызвать изменения в химии вашего тела, которые приводят к боли и бессоннице.

Когда вы больны, вы можете беспокоиться о своем здоровье и стать беспокойным, подавленным или неактивным. Эти эмоциональные факторы могут ухудшить ваши симптомы и усугубить фибромиалгию.

Каковы симптомы фибромиалгии?

Основным симптомом фибромиалгии является боль. Другие симптомы часто связаны с болью, в том числе:

Нарушение сна.
Депрессия.
Усталость в дневное время.
Головные боли.
Чередование поносов и запоров.
Онемение и покалывание в руках и ногах.
Чувство слабости.
Трудно запомнить.
Головокружение.
Повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.

Как диагностируется фибромиалгия?

Ваш врач будет диагностировать фибромиалгию во время вашего визита, основываясь на комбинации факторов, в том числе:

Полная история болезни и медицинский осмотр (чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь сходные симптомы, такие как ревматоидный артрит, воспаление мышц, бурсит или тендинит).
Наличие широко распространенных болей в сочетании с некоторыми другими симптомами фибромиалгии.
Наличие очень нежных участков («тендерных точек») в определенных местах (см. Рисунок ). Люди с фибромиалгией имеют аномальную чувствительность при воздействии светового давления на многие из показанных мест. Только около 80% пациентов имеют нежные баллы. Отсутствие нежных точек не исключает диагноз фибромиалгии.

Рис. : Общие области боли и нежности (называемые «нежными точками») у людей с фибромиалгией.

Как лечится фибромиалгия?

Люди с фибромиалгией получают индивидуальное лечение на основании нескольких факторов, включая общее состояние здоровья, историю болезни, количество болезненных точек, выраженность боли и любые другие симптомы.

Лечение фибромиалгии включает в себя:

Обучение о фибромиалгии и постановке целей.
Изменения в образе жизни, в том числе снижение стресса.
Пожизненное упражнение.
Релаксационные техники для снятия мышечного напряжения.
Лекарства, которые уменьшают боль и улучшают сон.

Никакие существующие в настоящее время лекарства полностью не снимают боль при фибромиалгии. Тем не менее, ацетаминофен (Tylenol®) полезен и безопаснее других анальгетиков (обезболивающие препараты).

Лекарства помогают только в определенной степени. Препараты в категории антидепрессантов и габапентиноидов используются для лечения фибромиалгии. Они помогают уменьшить боль и улучшить настроение и качество сна.

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль, но их следует использовать с осторожностью. Эти препараты имеют много побочных эффектов, включая расстройство желудка и задержку жидкости. Они также могут иметь неблагоприятные взаимодействия с другими лекарственными средствами, такими как лекарства от высокого давления. (Эти препараты в настоящее время не рекомендуются для лечения фибромиалгии.)

Глюкокортикостероиды, такие как преднизон и кортизон, противопоказаны (не должны использоваться). Иммуносупрессивные препараты не приносят пользы, поскольку фибромиалгия не является воспалительным состоянием. Специалисты твердо согласны с тем, что опиоидные препараты не показаны и не должны назначаться при болях при фибромиалгии.

Упражнение

Фибромиалгия – это синдром лишения физической активности (отсутствие упражнений усугубляет симптомы). Рекомендуется, чтобы пациенты начинали программу постепенных упражнений и продолжали регулярно заниматься спортом в течение всей своей жизни. Чувство усталости и боли после упражнений является обычным явлением и не является противопоказанием для упражнений.

Быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание и аквааэробика являются хорошими занятиями при выборе программы тренировок. Ваш врач может помочь вам выбрать программу упражнений, которая подходит именно вам.

Участие в аэробных упражнениях по полчаса 3 раза в неделю является важным шагом к улучшению симптомов фибромиалгии. Упражнения усиливают работу сердца и легких и растягивают напряженные, воспаленные мышцы.

Справляться со стрессом

Определенные стрессовые факторы в жизни (например, финансовое бремя или трудности с начальником, коллегами или вашим супругом) не могут быть легко устранены. Оценка причин стресса и изучение новых способов справиться с ситуацией могут улучшить симптомы фибромиалгии. Тревога и депрессия являются основными причинами стресса и должны лечиться, чтобы улучшить фибромиалгию.

Методы релаксации могут помочь снять мышечное напряжение и уменьшить стресс. Профессионалы, обученные управлению стрессом, могут научить вас этим методам.

Можно ли предотвратить фибромиалгию?

Не существует известного способа предотвращения фибромиалгии. Однако в ваших же интересах оставаться максимально здоровым. Соблюдение хорошей диеты, безопасные физические упражнения и достаточное количество отдыха – это хорошие правила, которым необходимо следовать, если вы хотите предотвратить любое заболевание, включая фибромиалгию.

Дефицит витамина D

Получая достаточно, но не слишком много, витамин D необходим для поддержания нормального функционирования организма. Витамин D помогает с крепкими костями и может помочь предотвратить некоторые виды рака. Симптомы дефицита витамина D могут включать мышечную слабость, боль, усталость и депрессию. Чтобы получить достаточно D, посмотрите на определенные продукты, добавки и тщательно спланированный солнечный свет.

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что вам не хватает витамина D в организме. Витамин D является уникальным, потому что ваша кожа на самом деле производит его с помощью солнечного света. Светлокожие люди и те, кто моложе, преобразуют солнечный свет в витамин D гораздо лучше, чем темнокожие и старше 50 лет.

Почему витамин D так важен?

Витамин D является одним из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья. Этот витамин имеет много функций, в том числе:

Укрепление костей: здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, в том числе от рахита. Рахит это заболевание, которое заставляет детей иметь слабые и мягкие кости. Это вызвано недостатком витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор могли использоваться для наращивания костей. У взрослых наличие мягких костей является состоянием, которое называется остеомаляция .
Поглощение кальция: витамин D, наряду с кальцием, помогает строить кости и поддерживать их крепкими и здоровыми. Слабые кости могут привести к остеопорозу , потере плотности кости, что может привести к переломам . Витамин D, принимаемый перорально или под воздействием солнечного света, превращается в активную форму витамина. Именно эта активная форма способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
Работа с околощитовидными железами: околощитовидные железы работают от минуты к минуте, чтобы уравновесить кальций в крови, связываясь с почками, кишечником и скелетом. Когда в рационе содержится достаточное количество кальция и достаточно активного витамина D, кальций в рационе усваивается и используется во всем организме. Если потребление кальция недостаточное или витамин D низкий, паращитовидные железы будут «заимствовать» кальций из скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.

Каковы последствия для здоровья дефицита витамина D?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь вам сохранить здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая вылечить их. Эти условия могут включать в себя:

Болезни сердца и высокое кровяное давление .
Диабет .
Инфекции и нарушения иммунной системы.
Падает у пожилых людей.
Некоторые виды рака, такие как рак толстой кишки , простаты и молочной железы .
Рассеянный склероз .

Каковы источники витамина D?

Вы можете получить витамин D различными способами. Они могут включать в себя:

Быть на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три дня в неделю.
Через продукты, которые вы едите.
Через пищевые добавки.

Какое отношение солнечный свет имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей, или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце. Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:

Сезон: этот фактор немного зависит от того, где вы живете. В таких областях, как Кливленд, штат Огайо, ультрафиолетовое излучение B не достигает Земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита солнца.
Время дня: солнечные лучи наиболее сильны с 10 до 15 часов.
Количество облачного покрова и загрязнение воздуха.
Где вы живете: в городах вблизи экватора уровень ультрафиолетового (УФ) света выше. Именно ультрафиолетовое излучение В на солнце заставляет кожу вырабатывать витамин D.
Содержание меланина в вашей коже: меланин – коричнево-черный пигмент для глаз, волос и кожи. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше солнечного света необходимо для получения достаточного количества витамина D от солнца.

Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D не встречается в природе во многих продуктах. Вот почему в определенные продукты добавлен витамин D. На самом деле, на новых этикетках пищевых продуктов указано количество витамина D, содержащегося в определенном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей, которые не переносят лактозу, получать достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут принимать добавки. Всегда важно есть разнообразную здоровую пищу из всех групп продуктов. Содержание витаминов в различных продуктах питания показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных продуктах

питание	Содержание витамина D в международных единицах (МЕ) на порцию

Масло печени трески, 1 столовая ложка	1360
Рыба-меч, приготовленная, 3 унции	566
Лосось (носка) приготовленный, 3 унции	447
Тунец, консервированный в воде, осушенный, 3 унции	154
Апельсиновый сок, обогащенный витамином D, 1 стакан	137
Молоко витаминизированное, 1 стакан	115-124
Йогурт, обогащенный 20% дневной нормы витамина D, 6 унций	80
Сардины, консервированные в масле, слить, 2 сардины	46
Печень говяжья, приготовленная, 3 унции	42
Яичный желток, 1 крупный	41
Каша, обогащенная 10% дневной нормы витамина D, 1 стакан	40
Сыр швейцарский, 1 унция	6

Источник: Витамин D. Специалисты здравоохранения. Пищевая добавка. Национальные институты здоровья. Управление БАД. 7 августа 2019 г.

Важно проверить этикетки продукта, так как количество добавляемого витамина D варьируется, когда его искусственно добавляют к таким продуктам, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей количество витамина D, необходимое в день, зависит от возраста. В приведенной ниже таблице показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины. Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет уровень вашей крови, он или она может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, ваш врач может предложить анализ крови на уровень витамина D. Количество добавок витамина D может быть настроено для каждого человека, основываясь на результатах. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной. Важно поговорить с врачом о ваших индивидуальных потребностях.

Люди по возрасту	Рекомендуемое диетическое пособие (МЕ / день)	Верхний уровень потребления (МЕ / день)

Младенцы 0-6 месяцев *	400	1000
Младенцы 6-12 месяцев *	400	1500
Дети 1-3 лет	600	2500
Дети 4-8 лет	600	3000
Люди 9-70 лет	600	4000
Люди старше 70 лет	800	4000
Женщины 14-50 лет, беременные / кормящие	600	4000

* относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендованным рационом питания других возрастных групп.

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, такими как:

Муковисцидоз , болезнь Крона , и целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечника поглощать достаточноевитамина D через добавки.
Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и / или обходят часть тонкой кишки, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов. Эти люди должны тщательно контролироваться врачами и должны продолжать принимать витамин D и другие добавки в течение всей жизни.
Ожирение : индекс массы тела больше 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки удерживают витамин D изолированным, чтобы он не выделялся. Дефицит витамина D чаще встречается у тучных людей. Ожирение часто заставляет принимать большие дозы добавок витамина D, чтобы достичь и поддерживать нормальный уровень D.
Заболевания почек и печени: эти заболевания снижают количество фермента, необходимого для превращения витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие другие факторы могут привести к дефициту витамина D?

Возраст: способность кожи вырабатывать витамин D уменьшается с возрастом.
Мобильность: люди, которые находятся дома или редко бывают на улице (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать воздействие солнца в качестве источника витамина D.
Цвет кожи: темная кожа менее способна вырабатывать витамин D, чем светлая кожа.
Человеческое грудное молоко: женское грудное молоко содержит только небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат только небольшое количество D. Поэтому младенцы рискуют не получать достаточное количество витамина D. Это особенно верно для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да. Уровень витамина D может быть снижен с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

Слабительные .
Стероиды (такие как преднизон ).
Препараты, снижающие уровень холестерина (такие как холестирамин и колестипол).
Препараты для контроля над приступами (такие как фенобарбитал и фенитоин ).
Препарат против туберкулеза ( рифампин ).
Препарат для похудения ( орлистат ).

Всегда говорите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках витамина D или других добавках или травах / альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Сильный недостаток витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей как неправильные схемы роста, слабость в мышцах, боль в костях и деформации в суставах. Это очень редко. Тем не менее, у детей с дефицитом витамина D также может быть мышечная слабость или болезненные и болезненные мышцы.

Недостаток витамина D не так очевиден у взрослых. Признаки и симптомы могут включать в себя:

Усталость.
Боль в костях.
Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные спазмы.
Настроение меняется, как депрессия.

Дефицит витамина D: диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Ваш врач может назначить анализ крови для измерения уровня витамина D. Можно заказать два типа анализов, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, сокращенно 25 (OH) D). Для анализа крови техник будет использовать иглу для забора крови из вены. Вам не нужно поститься или иным образом готовиться к этому типу теста.

Что означают результаты теста на витамин D?

Есть разные мнения о том, какие уровни витамина D работают лучше для каждого человека. Лаборатории могут использовать разные номера для справки. Пожалуйста, обсудите ваши результаты с врачом.

Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?

Врачи обычно не назначают регулярные проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные медицинские условия или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровни витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, история падений или переломов костей без значительной травмы.

Как лечится дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики одинаковы – достичь и затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме. Хотя вы можете есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, предложат принимать добавки витамина D.

Витамин D выпускается в двух формах: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферол, поступает от животных. Вам нужен рецепт, чтобы получить D2. D3, однако, доступен без рецепта. Он легче всасывается, чем D2, и дольше длится в организме. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминную добавку и сколько принимать, если это необходимо.

Можете ли вы когда-нибудь иметь слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если вы переусердствуете с добавками. Интересно, что вы не можете получить слишком много витамина D от солнца. К счастью, витамин D токсичен, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:

Тошнота .
Повышенная жажда и мочеиспускание.
Плохой аппетит.
Запор .
Слабость.
Спутанность сознания.
Атаксия (неврологическое заболевание, которое может вызывать невнятность слов и спотыкание).

Не принимайте дозы витамина D, превышающие рекомендуемые, без предварительной консультации с врачом. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет уровень вашей крови и соответственно корректирует дозу. Кроме того, будьте осторожны при получении больших доз витамина А вместе с D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсичных уровней и может вызывать серьезные проблемы.

Как я могу помочь предотвратить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики недостатка витамина D в лечении и профилактике одинаковы – достичь и поддерживать адекватный уровень витамина D в организме. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам принимать или продолжать принимать добавки с витамином D. Если это так, они также дадут вам знать, сколько вы должны взять. Вы также можете рассмотреть:

Употребление большего количества продуктов, содержащих витамин D : см. Таблицу источников питания витамина D, включенную в эту статью. Имейте в виду, что одни только продукты обычно не соответствуют рекомендуемым ежедневным уровням витамина D.

Получение некоторого воздействия солнечного света – но не слишком много: Точно, сколько солнечного воздействия необходимо, не ясно. От 10 до 15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю на лице, руках, ногах или спине – это все, что необходимо для поглощения подходящего количества витамина D. Возможно, вам потребуется больше времени на солнце (особенно в начале весны и в конце падать) если:

Вы преклонного возраста
У вас темный цвет кожи.
Вы живете в северном климате.

Использование солнцезащитного крема, стоящего за окном, предотвращает выработку витамина D в коже. Тем не менее, вы должны помнить, что слишком много солнечного света увеличивает риск рака кожи и стареет кожа. Вот почему принимать адекватно дозированную добавку D гораздо безопаснее, чем преднамеренно получать обычное пребывание на солнце.

Высокая температура

Лихорадка – это температура тела, которая выше нормальной, одна из естественных реакций организма на инфекцию. Низкая температура обычно не является причиной для беспокойства, но следует лечить температуру 39 ° C и выше.

Лучший способ измерить температуру тела – использовать цифровой термометр.

Что такое лихорадка?

Лихорадка – это температура тела выше нормальной. Это признак естественной борьбы вашего организма с инфекцией.

Для взрослых лихорадка – это когда температура превышает 100,4 ° C.
Для детей жар – это когда их температура выше 40° C(измеряется ректально); 37,3 ° C (измерено в устной форме); или 37,5 ° C (измеряется под рукой).

Средняя нормальная температура тела составляет 37 ° по Цельсию (или 37 ° по Цельсию). Когда у вас или вашего ребенка температура поднимается на несколько градусов выше нормы, это признак того, что организм здоров и борется с инфекцией. В большинстве случаев это хорошо.

Но когда температура поднимается выше 38,8° C, ее следует лечить дома и, если необходимо, лечащим врачом, если температура не пройдет через несколько дней.

Что мне делать, когда у моего ребенка жар?

В большинстве случаев небольшая температура не вызывает беспокойства у детей. Слабая лихорадка может сделать ребенка некомфортным, для него нет ничего необычного в том, чтобы казаться незатронутым, все еще игривым, ест и пьет нормально, хотя, возможно, немного более уставшим. Их температура должна исчезнуть через несколько дней.

Если у вас высокая температура , позвоните своему врачу, если:

Лихорадка вашего ребенка длится более пяти дней.
Это выше, чем 40 ° C.
Температура не уменьшается с помощью лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен. (Не давайте ребенку до 17 лет аспирин из-за риска возникновения синдрома Рейе .)
Вы обеспокоены тем, что ребенок ведет себя не так, как обычно, или что-то еще делает вас некомфортным из-за лихорадки или болезни.

У некоторых детей есть пугающий побочный эффект лихорадки, называемый фебрильными судорогами . Это происходит у 2–4% детей в возрасте до 5 лет. Некоторые припадки вызывают резкие движения, или может показаться, что ваш ребенок потерял сознание. Когда это произойдет, положите ребенка на бок, не кладите ничего в рот и звоните в скорую, если приступ длится более пяти минут и / или губы ребенка становятся синими.

Если это длится менее пяти минут, сообщите об этом своему врачу и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы симптомы лихорадки?

Основные симптомы лихорадки включают в себя:

Повышенная температура (выше 37,7 °).
Озноб, дрожь, дрожь.
Боли в теле и головные боли.
Усталость (усталость).
Прерывистое или постоянное потоотделение.
Покрасненный цвет лица или горячая кожа.

Что вызывает жар?

У лихорадки много причин, и она может быть симптомом практически любой болезни. Среди наиболее распространенных:

Простуда или грипп .
Боли в ухе .
Бронхит .
Боли в горле .
Инфекции мочевыводящих путей .
Мононуклеоз .

Однако, если вы или ваш ребенок испытываете температуру тела, превышающую нормальную, и никаких других симптомов заболевания нет, не думайте, что что-то не так. Температура тела человека меняется в течение дня и зависит от многих нормальных занятий и эмоций.

Например, стресс, возбуждение, тяжелая одежда, еда, определенные лекарства, менструальный цикл и физические упражнения могут повысить температуру тела. Кроме того, у детей, как правило, температура тела несколько выше, чем у взрослых.

Как лучше всего измерить температуру тела?

Лучший способ измерить температуру тела – использовать термометр, вставленный перорально, ректально, подмышечно (под мышкой), или с помощью специального инструмента, который обычно продается в магазинах, который вставляется в ухо и измеряет температуру барабанной перепонки.

Можно ли лечить жар дома?

Если у вас высокая температура (менее 38 C, то лечение не требуется. Просто убедитесь, что вы пьете много жидкости (не алкоголь) – и много отдыхаете.

Для более высоких температур есть много эффективных способов контролировать вашу лихорадку. Наиболее распространенный способ включает лекарства, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен.

Если у вас есть ребенок в возрасте до 17 лет с лихорадкой, НЕ давайте ребенку аспирин. Аспирин у детей может вызывать синдром Рейе, иногда смертельное заболевание. Принятие теплой ванны (около 36,6 ° C) также может помочь снизить температуру тела.

Боль в горле (фарингит)

В зависимости от причины, вы можете облегчить боль и раздражение от боли в горле, выпив теплые жидкости и приняв безрецептурные болеутоляющие средства. Если причиной является бактериальная инфекция, будет назначено лечение антибиотиками.

Что такое боль в горле?

Когда ваше горло раздражено, воспалено, поцарапано, болезненно или очень сухо, это называется болью в горле. Ваше горло может быть воспалено от бактериальной или вирусной инфекции, аллергии или раздражителей, кислотного рефлюкса, чрезмерного использования голоса и напряжения, или даже от сна с открытым ртом слишком долго. Боль может быть хуже, когда вы глотаете.

В зависимости от того, что вызывает боль в горле, вы можете облегчить боль и раздражение, выпивая теплые жидкости или принимая леденцы для горла. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит самостоятельно после нескольких дней отдыха. Инфекция горла, вызванная бактериями, называется острым фарингитом . Ваш доктор может назначить антибиотики для уничтожения бактерий.

Что вызывает боль в горле?

Многие состояния и факторы вызывают боль в горле, также называемую фарингитом. Вы можете чувствовать боль и раздражение в любом месте задней части рта, миндалин и шеи. У вас также может быть жар, опухшие лимфатические узлы на шее и головная боль или боль в ухе.

Общие причины ангины включают в себя:

Вирусная инфекция: чаще всего ангины возникают в результате вирусной инфекции, такой как грипп или простуда . Ангина также возникает при заболеваниях рук, ног и рта (вызванных вирусом Коксаки) и мононуклеозе (вызванных вирусом Эпштейна-Барра). В зависимости от типа вируса симптомы обычно проходят самостоятельно в течение недели или 10 дней. Некоторые вирусы вызывают симптомы в течение нескольких месяцев (например, «моно»). Антибиотики не действуют на вирусы.
Тонзиллит. Миндалины – это два небольших комочка мягких тканей в задней части горла. Они задерживают микробы, которые делают вас больными. Тонзиллит возникает, когда ваши миндалины становятся инфицированными и воспаленными. Бактерии и вирусы могут вызвать тонзиллит.
Бактериальные инфекции: Стрептококковое горло является инфекцией , вызванной группой бактерий под названием группы А стрептококки . Симптомы стрептококка включают лихорадку и красные опухшие миндалины. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения воспаления горла. Менее распространенные причины бактериальной ангины включают хламидиоз, гонорею и коринбактерию.
Аллергия: аллергия на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных или плесень может сделать ваше горло сухим и царапающим. Боль в горле от аллергии возникает в результате постназального капания (когда слизь из вашего носа стекает по задней части вашего горла). Слизь раздражает ваше горло и вызывает боль.
Кислотный рефлюкс: Люди с состоянием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чувствуют жжение и боль в горле. Эта боль, называемая изжогой , возникает, когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод. Пищевод является труба , которая несет пищу из горла в желудок.
Злоупотребление или раздражение: кричать, кричать, петь без надлежащей формы или слишком много говорить без отдыха может привести к боли в горле. Острая пища, курение и горячие жидкости могут обжечь или раздражить горло.
Чрезмерная сухость: если вы спите с открытым ртом ночью, вы можете проснуться с ангиной. Застойный (забитый) из-за простуды, гриппа или аллергии может заставить вас дышать через рот.

Менее распространенными, но более серьезными причинами ангины являются абсцесс (карманы гноя вокруг миндалин), инфекция надгортанника (небольшой клапан, который закрывает вход в голосовой ящик и дыхательное отверстие при глотании) и опухоли.

Ангина (фарингит): уход и лечение

Как я могу облегчить боль в горле?

Лечение ангины зависит от причины. Некоторые общие советы, чтобы уменьшить дискомфорт в горле, включают в себя:

Пейте теплые жидкости, такие как горячий чай с лимоном или бульоном.
Увеличьте общее количество жидкости, которую вы пьете. Это удерживает вас в увлажненном состоянии и предотвращает высыхание горла.
Полощите горло соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
Если вы взрослый, держите свое горло влажным от леденцов, леденцов или карамели. Не давайте леденцы или леденцы детям младше двух лет. Они задыхаются. Вместо этого дайте ребенку эскимо.
Используйте обезболивающий спрей для горла или холодные жидкости, чтобы уменьшить боль.
Используйте увлажнитель или испаритель для добавления влаги в комнаты, в которых вы проводите время, особенно в спальне, когда вы спите.
Получите много отдыха – не менее 8 часов сна ночью.
Спросите своего врача или фармацевта о возможных безрецептурных лекарствах, которые можно попробовать. Никогда не давайте аспирин детям, потому что это может вызвать синдром Рейе . Не давайте детям до четырех лет лекарства от кашля или простуды, если ваш врач не скажет вам об этом.

Более конкретные методы лечения ангины, основанные на ее причине, включают следующее:

Бактериальная инфекция: Если у вас был положительный результат на острый фарингит после мазка из горла, ваш врач назначит антибиотик, чтобы вылечить инфекцию. Общие антибиотики для лечения фарингита включают пенициллин и клиндамицин. Важно закончить весь курс антибиотиков (даже если вы почувствуете себя лучше после нескольких доз), чтобы инфекция не вернулась.
Вирусная инфекция: Вирусы вызывают большинство ангины. Ваш врач может порекомендовать пить много жидкости, принимать безрецептурные болеутоляющие средства (такие как ацетаминофен или ибупрофен) и много отдыхать. Вы также можете попробовать леденцы для горла.
Аллергия: безрецептурные антигистаминные препараты могут облегчить заложенность носа, которая вызывает постназальное капание.
Кислотный рефлюкс: В дополнение к безрецептурным антацидам, изменения образа жизни могут облегчить вашу изжогу и боль в горле. Попробуйте спать на левой стороне с слегка приподнятой головой. Не переедайте и не ешьте перед сном. Если ваши симптомы не улучшаются, поговорите с врачом.
Голосовое злоупотребление: отдых вашего голоса позволит заживить горло. Старайтесь не разговаривать так много или петь пару дней. Вы также можете пить чай и другие теплые жидкости. Избегайте раздражителей, таких как дым / пассивное курение и острая пища, потому что они могут усилить боль в горле.

Для предотвращения инфекций, вызывающих боль в горле, часто мойте руки (мылом и водой в течение не менее 20 секунд или дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе), держитесь подальше от больных, чихающих и кашляющих, и не пользуйтесь общей посудой, едой или пить с больными людьми.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в горле?

В большинстве случаев боль в горле не является признаком серьезного заболевания. Вы должны позвонить своему врачу, если боль в горле длится дольше, чем несколько дней. Ваш врач определит причины ваших симптомов.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас также есть:

Проблемы с дыханием или глотанием.
Видимая выпуклость в задней части горла.
Чрезмерное слюнотечение (у маленьких детей).
Кровь в слюне или мокроте.
Сильная боль в горле.
Чрезвычайная усталость.
Лихорадка , особенно если это более 38 градусов по Цельсию.
Головная боль.
Боль в животе, тошнота / рвота (обычно у детей).
Сложность сна.
Сыпь в любом месте на вашем теле.
Симптомы гриппа, такие как боли в теле и кашель.
Боль в ушах.

АПТЕКА ОТ А ДО Я