Рассеянный склероз Усталость: симптомы, причины, лечение
Рассеянный склероз: усталость
Усталость у людей с рассеянным склерозом очень реальна, хотя причина, по которой она возникает, неясна. Пациенты с РС также могут испытывать усталость из-за наличия нарушений сна или от некоторых типов лекарств.
Как усталость связана с рассеянным склерозом?
Усталость является наиболее распространенным симптомом рассеянного склероза (РС) . Это происходит от 75 до 95 процентов пациентов с РС. Усталость может возникнуть на всех стадиях заболевания. Симптом не связан с серьезностью или продолжительностью рассеянного склероза. Иногда усталость мешает функционированию и является важным симптомом для управления. Существует множество способов борьбы с усталостью при РС.
Что вызывает усталость у пациентов с рассеянным склерозом?
Точная причина усталости, связанной с РС, до сих пор неизвестна. Есть несколько теорий на эту тему:
- Одна теория заключается в том, что усталость связана с общей активацией иммунной системы. Химические мессенджеры называются цитокинами; эти уровни выше у пациентов с РС и могут быть еще выше у пациентов с усталостью. Один из способов описать это — вы можете чувствовать, что у вас постоянно есть вирус.
- Другая теория состоит в том, что людям с РС, возможно, придется использовать больше частей своего мозга, чтобы выполнить ту же задачу, что и человек без РС; по сути, они работают усерднее.
- Другая теория заключается в том, что усталость связана с пониженной электрической передачей сигналов в мозге.
Безотносительно теории мы знаем, что усталость от MS — очень реальная часть болезни.
Каковы симптомы усталости?
Существует два основных типа усталости при РС. Эти два типа усталости, вероятно, являются отдельными проблемами, связанными с РС.
Первый тип — это общее чувство усталости. Может показаться, что вы не спали прошлой ночью. Это чувство может ухудшиться после обеда или после занятий. Люди могут чувствовать, что они не могут выполнять столько задач, не уставая, как раньше.
Второй тип усталости — мышечный. В этом типе наблюдается повышенная слабость после повторной активности. Часто это происходит при ходьбе. Люди могут обнаружить, что они тянут одну ногу или более неустойчивы.
Есть ли другие причины усталости, кроме MS?
Очевидно, что люди с РС могут быть уставшими по другим причинам. Например, у них могут быть нарушения сна, которые мешают спокойному сну. У людей с РС может быть состояние, называемое синдром беспокойных ног , когда они чувствуют, что им нужно двигать ногами, чтобы получить облегчение. У них также могут быть периодические движения ног, когда ноги невольно пинаются во время сна. Другим состоянием, влияющим на сон, является одышка сна , которая также распространена среди населения в целом.
Некоторые лекарства могут повлиять на сон или вызвать усталость. Употребление алкоголя или наркотиков может изменить сон или вызвать сонливость. Иногда у людей возникают другие заболевания, такие как инфекции, анемия или снижение функции щитовидной железы, которые могут увеличить утомляемость.
Существуют ли немедицинские методы лечения усталости, связанной с РС?
Есть немедицинские методы лечения усталости, связанной с РС:
- Ряд исследований показал, что регулярные физические упражнения , обычно с некоторым аэробным (сердечно-сосудистым) компонентом, помогают при усталости, связанной с МС. Регулярные упражнения также полезны для баланса, выносливости, потери веса и хорошего самочувствия.
- Важно использовать принцип энергосбережения. Например, вы можете использовать «лучшее время дня», совершая покупки утром и отдыхая днем. Короткий сон может быть очень полезен для зарядки ваших батарей.
- Избегайте переполнения вашего дня.
- Если вы принимаете лекарства, вызывающие усталость, обсудите это со своим врачом; вместе вы и ваш врач можете рассмотреть возможность сокращения или отмены этих препаратов.
- Если вы пьете слишком много или злоупотребляете наркотиками, подумайте над тем, чтобы прекратить такое поведение.
- Некоторые пациенты чувствительны к теплу и испытывают повышенную утомляемость, когда находятся в жаркой среде или перегреты. Наличие кондиционера летом может быть очень полезным. Некоторые люди могут также найти охлаждающие жилеты, которые будут полезны.
Какие существуют способы лечения усталости, связанной с РС?
В целом, если это возможно, лучше избегать приема лекарств. Люди с РС часто принимают несколько лекарств. Ограничение количества лекарств является хорошей медицинской практикой. Это также важно для снижения затрат. Однако, если усталость продолжает мешать занятиям, лекарства могут быть полезны. Эти лекарства могут включать в себя:
- Аспирин. Недавнее хорошо спланированное исследование показало, что два регулярных (по 325 мг каждый) аспирина, принимаемых два раза в день, значительно снижали утомляемость, связанную с МС, и пациенты предпочитали их вместо плацебо. Аспирин недорог и доступен без рецепта. Тем не менее, некоторые люди чувствительны к аспирину, а другие могут обнаружить, что он вызывает язву желудка. Испытание аспирина для лечения усталости может быть разумным первым шагом в управлении лекарствами. Обычно эффект можно увидеть через месяц или два. Стоимость составляет около 4 долларов в месяц.
- Амантадин: Амантадин (Symmetrel®) является противовирусным препаратом, который использовался в ряде исследований при заболеваниях, связанных с РС. Эффект препарата умеренный, и побочные эффекты для некоторых людей могут включать тошноту или кожную сыпь. Амантадин назначается в виде пероральной дозы по 100 мг два раза в день, обычно утром и еще раз в полдень. От одного до двух месяцев достаточно, чтобы понять, насколько хорошо работает это лекарство. Стоимость составляет от 30 до 60 долларов в месяц.
- Модафинил: Модафинил (Provigil®) — это препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения расстройства сна, называемого нарколепсией. Было проведено два исследования для испытания модафинила при лечении пациентов с РС. Одно исследование показало значительное влияние на усталость, а другое — нет. Это лекарство стоит от 2500 до 5000 гривен в месяц. Это может не покрываться планами рецепта.
