Заболевание глаз - Piluli.info

Атрофия зрительного нерва что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Атрофией зрительного нерва, называют процесс отмирания его волокон, приводящий к нарушениям в передаче сигналов от сетчатки глаза к задним долям головного мозга ответственным за зрение. Общая информация В ряде случаев, атрофия зрительного нерва может...

Перейти

Дакриоцистит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка. Общая информация Заболевание может быть острым или хроническим. Также бывает отдельная форма — новорожденный дакриоцистит. Дакриоцистит новорожденных — это самостоятельная форма хронического дакриоцистита, который развивается из-за...

Перейти

Амблиопия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Амблиопия (ленивый глаз) — ослабление зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков или контактных линз. Общая информация Частота развития амблиопии около 1-1,5%. Если кто-то из родителей имеет амблиопию в анамнезе, то есть повышенная вероятность...

Перейти

Косоглазие что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Косоглазие — отклонение одного или обоих глаз от центральной оси, при котором глаза человека смотрят в разном направлении, а не в одном. Общая информация При косоглазии взгляд не может сфокусироваться на конкретном предмете. Патологию можно...

Перейти

Язва роговицы что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Язва роговицы — воспалительно-некротический процесс роговицы глаза с образованием язвенного дефекта на ее поверхности. Общая информация Заболевание провоцируется бактериальной, вирусной, грибковой инфекциями или простейшими (акантамебой), но иногда может стать следствием механического воздействия вследствие...

Перейти

Экзофтальм что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Экзофтальм (пучеглазие) — патологическое смещение вперед одного либо обоих глазных яблок, с возможным отклонением в сторону. Общая информация При этом синдроме само глазное яблоко остается обычных размеров. Экзофтальм могут вызвать многие...

Перейти

Ангиоспазм сетчатки что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Ангиоспазм сетчатки — Вазомоторное функциональное сужение центральной артерии сетчатки или ее ветвей без органических изменений в этих сосудах. Общая информация Ангиоспазм сетчатки может возникать при гипертонии, эклампсии, болезни Рейно и отравлении рядом...

Перейти

Куриная слепота (никталопия) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Куриная слепота (никталопия) — патологическое состояние, при котором затрудняется или пропадает способность видеть в темноте. Общая информация Никталопия сопровождает ряд глазных болезней. Она может быть врождённой или приобретенной — вырабатываться в результате...

Перейти

Бленнорея что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Бленнорея — это гнойный конъюнктивит, как правило, вызываемый гонококком. Общая информация Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к группе острых инфекционных конъюнктивитов, с развитием гнойного воспаления слизистой глаза. По передачи и течению заболевания выделяют бленнорею взрослых...

Перейти

Дневная слепота (гемералопия) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Дневная слепота (гемералопия) — резкое снижение зрения при избыточной освещённости, плохая адаптация к яркому свету. Общая информация Причинами данного синдрома являются колбочковая дегенерация, ахроматопсия, а также это может быть побочный эффект...

Перейти

Общая информация

В ряде случаев, атрофия зрительного нерва может вызвать частичную либо полную утрату зрения.

К атрофии зрительного нерва могут привести различные перенесенные заболевания сопровождавшиеся:

отеком,
воспалением,
повреждением тканей,
сдавливанием нерва,
интоксикацией,
дегенеративными нарушениями в тканях нерва.

Кроме того, атрофия зрительного нерва способна развиваться в виде осложнения различных патологий сердечнососудистой системы, головного мозга, а так же при сильных авитаминозах и отравлениях. В ряде случаев, атрофия зрительного нерва является одним из проявлений злокачественных новообразований развивающихся в глазной или окологлазной области.

Менингит, и инфекционные заболевания, так же могут спровоцировать атрофию зрительного нерва. Существуют и наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Различают простую (первичную) атрофию зрительного нерва, и послевоспалительную (вторичную).

Симптомы

Так как на ранних стадиях развития болезни, не наблюдается существенного снижения остроты зрения, своевременное выявление атрофии зрительного нерва представляет определенную сложность.

Симптомы же заболевания достаточно широко варьируются. У больного отмечаются:

падение остроты зрения,
туннельное зрение (узкое поле зрения)
черные пятна и слепые зоны в области зрения.

Точно диагностировать атрофию зрительного нерва, может только специалист при диагностическом исследовании структур глаза.

В случае развития, так называемой — полной атрофии зрительного нерва, снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты, происходит постепенно и занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. При частичной атрофии зрительного нерва, полная слепота не наступает, ухудшение зрения стабилизируется на определенном уровне.

Лечение

Лечение атрофии зрительного нерва, направлено на приостановку процесса атрофии и утраты функций нервом, для перевода полной атрофии в частичную.

Методы лечения, при этом, зависят, прежде всего, от причин вызвавших дегенеративные изменения в тканях зрительного нерва.

Больному назначаются различные препараты, улучшающие питание зрительного нерва с целью сохранения нервных клеток в условиях кислородного голодания.

Препараты при этом, вводятся различными способами, от закапывания в глаза, до инъекций. При лечении атрофии зрительного нерва, в некоторых случаях могут применяться и методы физиотерапевтического воздействия, такие как электрофорез, ультразвук и кислородная терапия.

При этом следует помнить, что эффективность лечения атрофии зрительного нерва, во многом определяется своевременным диагностированием заболевания и своевременным же началом интенсивного лечения. При правильном подходе к выбору способа лечения, возможна полная регенерация нервных клеток. Хотя это достаточно сложно в связи с тем, что нервная ткань очень плохо поддается регенерации.

Запущенная форма атрофии зрительного нерва плохо поддается лечении и может привести как к частичной потере зрения, так и к полной слепоте.

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка.

Общая информация

Заболевание может быть острым или хроническим. Также бывает отдельная форма — новорожденный дакриоцистит.

Дакриоцистит новорожденных — это самостоятельная форма хронического дакриоцистита, который развивается из-за атрезии нижнего конца носослезного протока. Если мембрана, находящаяся в нижнем конце носослезного протока к моменту рождения не открывается, то содержимое слезного мешка застаивается и заражается.

В первые дни жизни ребенка можно заметить слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаза, при надавливании на область слезного мешка гной выделяется из области слезных точек.

Причины: стеноз носослезного протока приводит к застою слезы и выделениям слизистой оболочкой слезного мешка. В результате стенки мешка постепенно растягиваются. И скапливающееся в нем содержимое — благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры.

Симптомы

непрекращающееся слезотечение;
гнойные отделения из глаза, в том числе и при надавливании на слезные точки;
при обследовании наблюдается избыток слез по краю нижнего века;
мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век;

Если слезный мешок сильно растянут, просвечивает сквозь кожу, имеет серовато-синеватый оттенок — это называется водянкой слезного мешка.

Гнойный дакриоцистит может являться причиной гнойной язвы роговицы.

Лечение

Дакриоцистит лечится хирургическим путем. Задача врачей — создать прямое соустье между слезным мешком и полостью носа (дакриоцисториностомию).

Острый дакриоцистит — инъекции, УВЧ-терапия, прогревания, компрессы.

Лечение дакриоцистита у новорожденных заключается в массаже слезного мешка и проведении местной антибиотикотерапии в виде капель.

При неудовлетворительной эффективности проводят зондирование носослезного протока.

Амблиопия (ленивый глаз) — ослабление зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков или контактных линз.

Общая информация

Частота развития амблиопии около 1-1,5%. Если кто-то из родителей имеет амблиопию в анамнезе, то есть повышенная вероятность ее развития у ребёнка.

Заболевание возникает с одинаковой частотой как у людей, в чьем роду были больные косоглазием, так и у остальных.

В большинстве случаев люди с незначительной амблиопией и не подозревают о ней (кроме пациентов с выраженным косоглазием, где отсутствие бинокулярного зрения заметно невооруженным глазом). В начальной стадии заболевание определить самому практически невозможно, иногда пациент случайно выясняет, что его глаза имеют разную оптическую силу.

Тем, кто страдает миопией или дальнозоркостью высокой степени необходимо проходить регулярное обследование у окулиста, пользоваться очками или иным способом, обеспечивающим адекватную коррекцию нарушений зрения.

Симптомы

Проявлением амблиопии является нарушение ориентации в незнакомых условиях. Нередко наблюдаются нарушения координации движений, что выглядит со стороны как неуклюжество или неаккуратность. Кроме того признаками амблиопии является отклонение одного глаза при чтении или просмотре телевизора, и иногда больной при этом закрывает не работающий глаз. Дети могут наклонять голову при взгляде на интересующий предмет.

Также отмечаются жалобы на быструю усталость, головную боль при чтении или выполнении кропотливой работы, требующей повышенного зрительного напряжения (вышивание, вязание и пр.).

Лечение

Необходимо начать как можно раньше коррекцию заболевания, лежащего в основе амблиопии. Самостоятельно амблиопия не лечится, не проходит по мере взросления ребёнка. Поэтому требуется полная коррекция нарушенных рефракции и/или полей зрения поражённого глаза, искусственное ухудшение зрения второго глаза, чтобы фиксирующим стал амблиопичный глаз.

Возможна дополнительная хирургическая коррекция положения поражённого глазного яблока.

При запоздалом лечении возможно значительное снижение остроты зрения.

Амблиопия может развиваться у подростков во время длительных пребываний за компьютерными играми. В этом случае необходимо заклеить здоровый глаз и позволить ребенку играть в компьютерные игры, смотря амблиопичным глазом. Для восстановления потребуется 1-2 недели.

Косоглазие — отклонение одного или обоих глаз от центральной оси, при котором глаза человека смотрят в разном направлении, а не в одном.

Общая информация

При косоглазии взгляд не может сфокусироваться на конкретном предмете. Патологию можно заметить и без врача-специалиста. Обычно косоглазие появляется у маленьких детей до трех лет в период формирования парной работы глаз. По статистике косоглазие наблюдается у каждого 50-ого ребенка.

Различают две формы косоглазия — содружественное и паралитическое.

В первом случае косит то левый, то правый глаз, и величина отклонения от прямого положения при этом почти одинаковая. Данная форма косоглазия связана обычно с особенностями строения глаза, передается по наследству.

Во втором случае косоглазие развивается в двух моментах: либо из-за повреждения глаэодвигательных мышц, либо из-за заболевания зрительно-нервных путей. Косит при этом один здоровый глаз. В процессе рассматривания какого-то предмета, больной глаз или плохо, или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на довольно больший угол.

Косоглазие также может быть:

— сходящимся — когда один из глаз отклоняется к носу (часто сочетается с дальнозоркостью);

— расходящимся — когда один из глаз отклоняется к виску (часто сочетается с близорукостью);

— вертикальным — когда глаз косит вверх или вниз.

Лечение

Косоглазие нужно лечить как можно раньше, так как само оно никуда не пропадет. Терапия занимает довольно длительный срок, около 2-3 лет и предполагает четкое соблюдение инструкций врача и постоянного контроля.

Терапия начинается с коррекции таких отклонений как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Очки нужно носить с самого раннего возраста, постоянно и в течение долгого времени до уменьшения симптомов косоглазия.

Вместе с этом выполняются специальные упражнения, цель которых создать зрительную нагрузку на ослабленные мышцы косящего глаза.

При развитии осложнения амблиопии может потребоваться ношение очков с одним заклеенным стеклом, чтобы создать условия для хуже видящего глаза, в которых он будет испытывать постоянную нагрузку, и соответственно тренировать слабые глазные мышцы. Такое лечение требует длительности и постоянного контроля для своевременного прекращения лечения.

В случае неэффективности коррекционного лечения или в случаях паралитического косоглазия, показана хирургическая операция. У детей она чаще всего проводится в возрасте 3-6 лет. До 14 лет операции проводятся под общим наркозом, после 14 под местной анестезией. Восстановление после операции в среднем занимает 10 дней. После операции также назначаются специальные упражнения для тренировки глазных мышц.

Язва роговицы — воспалительно-некротический процесс роговицы глаза с образованием язвенного дефекта на ее поверхности.

Общая информация

Заболевание провоцируется бактериальной, вирусной, грибковой инфекциями или простейшими (акантамебой), но иногда может стать следствием механического воздействия вследствие травмы

Такие бактерии как стафилококки, псевдомонады или пневмококки, могут проникнуть в роговицу после повреждения глаза, ранения с присутствием инородного тела, либо раздражения, вызванного контактной линзой. Такая инфекция часто сопровождается изъязвлением роговицы. Также и другие бактерии могут вызвать это заболевание, например, гонококки, а также вирусы, например вирус простого герпеса. Грибковые инфекции вызывают медленно растущие. Образование язвы может быть связано с дефицитом витаминов или белков, но в очень редких случаях.

Из-за того, что веки не смыкаются должным образом, поверхность глаза увлажняется недостаточно и лишена защиты, поэтому язвы на могут развиваться вследствие сухости и раздражения и без инфекций.

Симптомы

Боль, покраснение глаза, повышенная чувствительностью к свету и слезотечение. Пораженный участок роговицы становится беловато-желтого цвета. В некоторых случаях язва захватывает всю роговицу, проникая в глубину, при этом образуется гной в передней камере глаза.

Если язва роговицы находится в центральной зоне, то зрение будет значительно снижаться, так как окружающая ткань роговицы отекает и ее прозрачность снижается. При язве повреждается строма роговицы, и восстанавливаясь, формируется рубец. В зависимости от объема поврежденной ткани, рубец может быть от едва заметного до выраженного (бельмо роговицы). В некоторых случаях при возникновении бельма роговицы происходит прорастание новообразованных сосудов на роговицу — неоваскуляризация роговицы.

Очень часто на фоне обширных или глубоких язв с проявлениями инфекционного процесса вовлекаются радужная оболочка и цилиарное тело, то есть развивается иридоциклит.

Как правило, такие тяжелые осложнения наблюдаются при прогрессировании язвы на фоне инфекционного процесса с разрушением всей ткани роговицы.

Лечение

Лечение проводится в условиях офтальмологического стационара. Необходимо в первую очередь найти причину заболевания от этого будет зависеть тактика лечения.

При инфекционном процессе назначается противовоспалительная терапия. При нехватке слезы назначаются препараты, увлажняющие поверхность глаза. Обязательна витаминотерапия, особенно витамины групп, А и В.

В дополнении к основному лечению применяются препараты, укрепляющие роговицу и ускоряющие процесс излечения.

При усиленном воспалительном процессе возможно проведение хирургической операции — сквозная или послойная кератопластика. Это очень сложная операция, при которой производят удаление измененного участка роговицы глаза, пересаживая на ее место соответствующий участок роговицы глаза донора.

При правильном лечении язвы роговицы обычно заживают, но довольно часто на их месте остается помутнение (бельмо) и острота зрения снижается. Среди возможных осложнений может оказаться распространение инфекции на внутренние оболочки, перфорация роговицы и гибель глаза.

Экзофтальм (пучеглазие) — патологическое смещение вперед одного либо обоих глазных яблок, с возможным отклонением в сторону.

Общая информация

При этом синдроме само глазное яблоко остается обычных размеров. Экзофтальм могут вызвать многие заболевания. При некоторых разновидностях заболеваний щитовидной железы, особенно при диффузном токсическом зобе (базедовой болезни), ткани глазницы отекают и выталкивают глазное яблоко вперед. Также причиной может быть кровотечение из сосуда позади глаза или воспаления тканей глазницы. В глазнице позади глазного яблока могут формироваться опухоли, злокачественные или доброкачественные, которые также выталкивают его вперед.

Помимо этого встречается атипичное разрастание тканей глазницы, при котором экзофтальм развивается в течение 2-3 недель. Тромбоз кавернозного синуса вследствие затруднения оттока крови по венам, отходящим от глаза, тоже сопровождается отеком мягких тканей. Патологическое сообщение между артериями и венами (артериовенозный шунт) позади глаза может сопровождаться формированием пульсирующего экзофтальма, в этом случае глаз выпячивается и пульсирует в такт сердечным сокращениям.

Симптомы

Кроме смещения глазных яблок вперед, может быть нарушена подвижность глаз, из-за поражения глазодвигательных мышц, сопровождающаяся косоглазием и двоением в глазах.

Выраженное смещение глазных яблок вперед делает невозможным плотно закрыть веки, и роговица глаза остается без должной защиты и без полноценного увлажнения, что может спровоцировать развитие кератопатии (дистрофии роговицы) с последующим разрушением ее структуры.

Тяжелым осложнением может оказаться сдавление зрительного нерва, который является проводником зрительного импульса к головному мозгу. При этом происходит нарушение кровотока и проводимости сигналов по нервным волокнам, что может привести к гибели нерва и полной слепоте.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины заболевания. Например, при патологическом соустье между артериями и венами может быть показана операция. Если в организме слишком высокий уровень тиреоидных гормонов (гипертиреоз), пучеглазие может проходить, когда гипертиреоз устранен. Но в некоторых случаях экзофтальм сохраняется даже после того, как заболевание щитовидной железы успешно излечено.

При сдавлении зрительного нерва показан прием внутрь гормональных препаратов, проведение местной лучевой терапии или же хирургическое лечение. Если веки должным образом не смыкаются, необходима операция, чтобы защитить роговицу от высыхания и инфекций. Если глаз смещается кпереди опухолью, ее удаляют хирургическим путем.

Воспалительные процессы устраняются с помощью активной противовоспалительной, антибактериальной терапии. В случаях повреждения роговицы, возможно полное или частичное временное сшивание век. В целях укрепления назначают восстанавливающие ткань роговицы мази и гели, как дополнение к хирургической терапии.

Ангиоспазм сетчатки — Вазомоторное функциональное сужение центральной артерии сетчатки или ее ветвей без органических изменений в этих сосудах.

Общая информация

Ангиоспазм сетчатки может возникать при гипертонии, эклампсии, болезни Рейно и отравлении рядом веществ, к примеру, при отравлении никотином.

При ангиоспазме артерий сетчатки, вызванном атеросклеротическими изменениями сосудов в области решетчатой пластинки, отдельные приступы временного затуманивания зрения, вполне могут стать причиной постоянного затуманивания и нарушения зрения. Обычно это связано с возникновением устойчивой непроходимости центральной артерии сетчатки.

Симптомы ангиоспазма

У больных отмечаются жалобы на периодически возникающие, кратковременные (обычно несколько минут, редко до часа и дольше) приступы затуманивания зрения, фотоморфопсии. Перед глазами, в поле зрения больного могут появляться черные точки и так называемые — мушки.

При обследовании глазного дна, во время приступа, оно может быть, как нор¬мальным, так и могут наблюдаться резкие сужения одной или нескольких арте¬риальных веточек. В том случае, если ангиоспазм вызван атеросклеротическими изменениями, обследование глазного дна выявляет склероз склероз артерий сетчатки.

Кроме того, возможно выявление бледности окраски глазного дна, а так же дис¬ка зрительного нерва. При этом в периоды между приступами ангиоспазма, глазное дно в норме.

Лечение ангиоспазма

Неотложная помощь при приступе ангиоспазма сетчатки состоит в применении сосудорасширяющих средств, а так же седативных и дегидратирующих препаратов.

Лечение ангиоспазма может проводить только врач окулист, с обязательной консультацией у невролога и терапевта.

При ангиоспазме вызванном эклампсией либо отравлениями, а так же при стойком ангиоспазме и неэффективности лечения, необходима обязательная госпитализация больного в стационар.

Куриная слепота (никталопия) — патологическое состояние, при котором затрудняется или пропадает способность видеть в темноте.

Общая информация

Никталопия сопровождает ряд глазных болезней. Она может быть врождённой или приобретенной — вырабатываться в результате неправильного питания.

Точные причины врождённой никталопии выяснены недостаточно. Как вариант, это может быть авитаминоз или гиповитаминоз витамина, А у беременной, а также B1 и PP, или пигментный ретинит тоже может быть причиной.

Симптоматическая никталопия может развиться как следствие следующих заболеваний глаз:

Глаукома
Близорукость
Воспалительные поражения сосудистой оболочки и зрительного нерва
Пигментная дегенерация сетчатки
Воспаление сетчатки
Отслойка сетчатки

Как правило, это состояние сопровождается изменением поля зрения и глазного дна.

Эссенциальную никталопию могут спровоцировать следующие факторы:

Неврастения
Недостаток витаминов А, В2 и С Длительное воздействие на глаза очень яркого света
Несбалансированное питание
Заболевания печени

Симптомы

Снижение зрения и ориентации в сумерках
Снижение световой чувствительности
Нарушение адаптации в темноте
Сужение полей зрения
Изменение цветового восприятия

При врождённом синдроме отмечается стойкое понижение зрения. Малыши в условиях плохой освещенности перестают различать цвета и видеть предметы вокруг себя, теряют пространственную ориентацию.

Лечение

Врождённая никталопия неизлечима. Терапия симптоматической никталопии заключается в обнаружении и лечении основного заболевания. Показано назначение внутрь витамина А, рибофлавина.

Для профилактики первичной никталопии необходимо поддерживать оптимальный уровень витамина А, в достаточном количестве употреблять:

Молоко, сыры, яичные желтки, печень трески и коровье масло, морковь, зеленый лук, шпинат, персики, абрикосы, крыжовник, вишня, черника и ежевика и др.

Бленнорея — это гнойный конъюнктивит, как правило, вызываемый гонококком.

Общая информация

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к группе острых инфекционных конъюнктивитов, с развитием гнойного воспаления слизистой глаза. По передачи и течению заболевания выделяют бленнорею взрослых и новорожденных. По возбудителю различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы. На данный момент гонобленнорея новорожденных встречается крайне редко, так как в родильных домах проводится профилактика на этот счет.

В большинстве случаев возбудителем заболевания является гонококк, но в 13 случаев выявляются и другие микроорганизмы. Это стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора. Также встречается возбудитель трахомы — хламидия трахоматис, которая обычно обнаруживается вместе с гонококком.

Бленнорея новорожденных связана с заражением ребенка во время родов, когда головка плода проходит через инфицированные родовые пути матери. Внутриутробное заражение плода встречается реже, оно обусловлено затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря. Не исключено и послеродовое инфицирование ребенка при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающим гонореей мочеполового тракта.

Диагностика

Осмотр при бленнорее позволяет определить признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить происхождение заболевания. При раздвигании век у больных гной может брызнуть струей.

Для уточнения проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

Симптомы

Признаки бленнореи новорожденных развиваются обычно на 2-3 сутки после рождения. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. При этом у детей обычно поражаются оба глаза.

Заболевание проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы, припухлостью и покраснением век. Веки ребенка с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива кровоточит при прикосновении к ней. В данном периоде инфильтрации наблюдается скудное гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости.

Через 3-4 дня веки становятся мягче, и из глаз начинает выделяться обильный густой гной, скапливающийся на ресницах и стекающий по щекам. Этот период длится 2-3 недели. Далее наступает период папиллярной гипертрофии, с уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. Однако после тяжелой формы заболевания, с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы и выворот век. В еще более тяжелых случаях бленнореи происходит поражение роговицы — ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. Роговица выглядит тусклой из-за образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата, который потом быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы. При неблагоприятном развитии образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой. В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с дальнейшей атрофией глазного яблока.

Бленнорея у взрослых начинается с поражения одного глаза, и протекает практически всегда тяжелее, чем у новорожденных. Симптомы выражены более резко, а тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Лечение

При данном заболевании проводится местная и общая терапия.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия с последующим вводом лекарственных средств. На ночь назначают противомикробную мазь за веки. Для профилактики заражения второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты; в тяжелых случаях антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное лечение бленнореи проходит около 2-х недель с дальнейшим повторным бактериологическим исследованием.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз отмечается при негонококковой бленнорее. Так, при гонококковом поражении глаз у взрослых и недоношенных детей вероятность осложнений высока. В тяжелых случаях исходом бленнореи может явиться слепота. Своевременное и правильное лечение позволяет предотвратить тяжелые осложнения.

Дневная слепота (гемералопия) — резкое снижение зрения при избыточной освещённости, плохая адаптация к яркому свету.

Общая информация

Причинами данного синдрома являются колбочковая дегенерация, ахроматопсия, а также это может быть побочный эффект приёма противосудоржного препарата триметадиона. Другие, менее распространенные причины: синдром Эйди (тонический зрачок) — нарушение реакции зрачка на свет; аниридия — отсутствие радужной оболочки глаза; альбинизм — дефект пигментации радужки. Катаракта — помутнение хрусталика, может стать причиной дневной слепоте у пожилых людей.

Кроме всего вышеописанного дневную слепоту может вызывать канцер-ассоциированная ретинопатия (паранеопластический синдром, обусловленный продукцией опухолевой тканью антител против структур сетчатки).

Дневная слепота может развиваться при одно-или двухсторонней постхиазмальной черепно-мозговой травме, которая может сочетаться с ночной слепотой (никталопией).

Лечение

Терапия в первую очередь должна быть направлена на лечение основного заболевания. Также желательно ношение солнцезащитных очков, а при сопутствующей светобоязни использование светофильтрующих линз. В помещении по возможности снижать уровень освещения до комфортного.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы ангиоспазма

Лечение ангиоспазма

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Лечение