Заболевание глаз - Piluli.info

Диплопия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Диплопия — нарушение зрения, характеризующееся в двоении видимых предметов. Общая информация Заболевание может быть следствием нарушений в центральных отделах зрительного тракта и расстройством мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза. Это...

Перейти

Астенопия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Астенопия — зрительный дискомфорт, наступающие во время зрительной работы. Общая информация Астенопия особенно часто появляется во время работы глаз на близком расстоянии от предмета внимания. Астенопия не является, по сути, заболеванием. Это скорее расстройство, которое может...

Перейти

Пресбиопия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Пресбиопия («старческое зрение») — нарушение зрения, при котором человек не может рассмотреть маленькие предметы или мелкий шрифт на близком расстоянии. Общая информация Точный механизм развития этого заболевания неизвестен. По данным некоторых исследований —...

Перейти

Диабетическая ретинопатия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Диабетическая ретинопатия — осложнение сахарного диабета, при котором поражаются сосуды сетчатой оболочки глазного яблока. Общая информация Чаще всего развивается при длительном течении сахарного диабета, но своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить...

Перейти

Офтальмопатия эндокринная что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Офтальмопатия эндокринная — это аутоимунное заболевание тканей и мышц глазной орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и других глазных расстройств. Общая информация Аутоиммунные нарушения приводят к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки. В результате нарушаются структуры...

Перейти

Эндофтальмит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Эндофтальмит — это гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. Общая информация Причины данного заболевания обычно глазные травмы, в результате которых и заносится инфекция. Изредка возможны случаи осложнений после операций. Другие факторы...

Перейти

Лагофтальм что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Лагофтальм — это офтальмологическое заболевание, которые характеризуется невозможностью полностью закрыть веко. Чаще всего у больного не закрывается только одно веко, в особо тяжелых случаях — оба. В народе данный недуг прозвали «заячьим...

Перейти

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза — это патологическое изменение сосудов и капилляров, пронизывающих глазное дно. Они могут сужаться или, наоборот, расширяться, разрастаться и всячески видоизменяться. Ангиопатию сетчатки не считают самостоятельным...

Перейти

Гемианопсия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Перейти

Мидриаз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Мидриаз — расширение зрачка более чем на 4 мм., которое носит физиологический или патологический характер (при отравлениях, опухолях головного мозга и проч.). В некоторых случаях, например, во время обследования...

Перейти

Диплопия — нарушение зрения, характеризующееся в двоении видимых предметов.

Общая информация

Заболевание может быть следствием нарушений в центральных отделах зрительного тракта и расстройством мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза. Это приводит к отклонению или отсутствию подвижности глаза в сторону. Отклонение глаза вызывает проецирование изображения предмета, рассматриваемого обоими глазами, на неидентичные участки сетчатки.

Причиной диплопии являются параличи и парезы глазодвигательных нервов и мышц в результате травмы глазного яблока и черепа, чаще его основания, при воспалительных инфекционных заболеваниях, а также ботулизме.

Симптомы

Основным симптомом является двоение предметов, характер которого зависит от локализации процесса:

при поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение

при поражении косых мышц предметы при двоении могут «располагаться» один над другим

при паралитическом косоглазии двоение появляется при направлении взора в сторону пораженной мышцы

Выявляется так же отклонение глазного яблока в ту или иную сторону, при паралитическом косоглазии движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено.

Лечение

Терапия зависит от основного заболевания и характера самой диплопии. При травме черепа показана срочная госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение, при воспалительных инфекционных заболеваниях и ботулизме — в инфекционное отделение.

В остальных случаях необходимость госпитализации определяется течением основного заболевания и общим состоянием больного.

Астенопия — зрительный дискомфорт, наступающие во время зрительной работы.

Общая информация

Астенопия особенно часто появляется во время работы глаз на близком расстоянии от предмета внимания.

Астенопия не является, по сути, заболеванием. Это скорее расстройство, которое может вызывать патологические изменения зрения и приводить к офтальмологическим заболеваниям. Поэтому при появлении астенопии необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Причины такого нарушения носят обычно бытовой характер, когда неправильное или плохое освещение и напряженная монотонная работа глаз располагает к появлению астенопии.

Другие основные причины:

долгая работа за монитором, особенно на плохо настроенном экране

продолжительная езда за рулём в темное время суток

длительное чтение при плохом освещении

многочасовое времяпрепровождение перед телевизором

профессиональная деятельность, требующая значительного напряжения работы глазных мышц

Неправильно подобранные контактные или обычные линзы

Симптомы

Симптомы локализованы в области глаз и проявляются визуально. В первую очередь это резь, обильное слезоотделение и значительная утомляемость, а также головная боль. Признаки могут быть как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

Далее может появиться ощущение раздвоения видимого изображения. Также может быть ощущение плёнки в поле зрения.

Профилактика

Для профилактики следует выполнять несложные рекомендации. При чтении сидеть надо удобно и правильно, т. к. от этого зависит правильное кровоснабжение, в том числе и глаз.

Массаж в области глаз благотворно воздействует на кровоснабжение.

Во время интенсивной работы делайте перерывы, т. е. просто смените картинку перед глазами — посмотрите в окно, вдаль, на движущиеся предметы или людей. Или просто закрыть глаза и оставаться в таком положении 5-10 минут.

Монитор следует выбирать с более качественными характеристиками, от этого зависит состояние ваших глаз. Желательно при работе за монитором находиться в освещенном помещении, т. к. подсветка монитора на темном фоне комнаты будет создавать неблагоприятное контрастное воздействие на работу глаз.

Пресбиопия («старческое зрение») — нарушение зрения, при котором человек не может рассмотреть маленькие предметы или мелкий шрифт на близком расстоянии.

Общая информация

Точный механизм развития этого заболевания неизвестен. По данным некоторых исследований — это потеря хрусталиком эластичности, хотя также к причинам относят и изменение кривизны хрусталика и ослабление цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку зрения.

Пресбиопия является одним из возрастных симптомов естественного механизма старения, так же как морщины и седина. По статистике данная болезнь возникает у людей в возрасте после 45 лет.

Первыми признаками пресбиопии является зрительное напряжение, проблемы со зрением при тусклом освещении, проблемы с фокусировкой на небольших предметах и/или мелком шрифте — обычно эти симптомы замечают в возрасте 40-50 лет.

Симптомы

Затруднённость прочтения мелкого текста, особенно в условиях слабой освещённости, астенопия при долгом чтении, размытие вблизи и мгновенная затуманенность зрения при переводе взгляда между близко и далеко расположенными предметами.

При крайней форме пресбиопии многие жалуются, что их руки стали «слишком короткими», чтобы держать материал на удобном расстоянии.

Симптомы становятся менее выраженными при ярком солнечном свете благодаря тому, что используется радужная оболочка меньшего диаметра.

Диабетическая ретинопатия — осложнение сахарного диабета, при котором поражаются сосуды сетчатой оболочки глазного яблока.

Общая информация

Чаще всего развивается при длительном течении сахарного диабета, но своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить развитие ретинопатии на ранней стадии. Нарушение зрения — одно из инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом.

Развитию диабетической ретинопатии может способствовать и длительно существующая гипергликемия.

Механизм развития диабетической ретинопатии довольно сложен. Главным образом виноваты расстройства микроциркуляции, связанные с наследственными особенностями строения сосудов сетчатки и метаболическими сдвигами, сопровождающими сахарный диабет.

В проявлении заболевания отмечается определённая последовательность: вазодилатация, увеличение кровотока, поражение эндотелия, закупорка капилляров, повышение проницаемости, образование артериовенозных шунтов и микроаневризм, неоваскуляризация, кровоизлияния, дегенерация и дезорганизация.

Виды ретинопатий

Непролиферативная ретинопатия (диабетическая ретинопатия I) -наличие в сетчатой оболочке глаза микроаневризм, кровоизлияний (в т. ч. и штрихообразных, тёмного цвета, в центральной зоне глазного дна или по ходу крупных вен в глубоких слоях сетчатки), экссудативных очагов (в центреглазного дна, жёлтого или белого цвета с чёткими или расплывчатыми границами) и отёка сетчатки. Отёк сетчатки в центральной области или по ходу крупных сосудов — важный элемент непролиферативной диабетической ретинопатии.

Препролиферативная ретинопатия (диабетическая ретинопатия II) -наличие венозных аномалий (чёткообразность, извитость, наличие петель, удвоение и/или выраженные колебания калибра сосудов), большое количество твёрдых и «ватных» экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), множество крупных ретинальных геморрагий.

Пролиферативная ретинопатия (диабетическая ретинопатия III) -неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатой оболочки глаза, кровоизлияния в стекловидное тело, образование фиброзной ткани в области преретинальных кровоизлияний. Новообразованные сосуды очень тонкие и хрупкие, что способствует появлению повторных кровоизлияний, что приводит к отслойке сетчатки. Новообразованные сосуды радужной оболочки глаза часто приводят к развитию вторичной глаукомы.

Симптомы

На начальной стадии какие-либо глазные симптомы отсутствуют. Потеря или снижение остроты зрения — это поздний симптом, сигнализирующий о далеко зашедшем, необратимом процессе.

Основной причиной потери зрения является диабетическая ретинопатия, различные проявления которой наблюдаются у 80-90% пациентов. По некоторым данным, при офтальмологическом исследовании 5 334 лиц с сахарным диабетом ретинопатия различной степени выраженности выявлена у 55,2% пациентов, в том числе: I стадия — 17,6%, II стадия — 28,1%, III стадия — у 9,5%. Полная потеря зрения среди всех обследованных составила около 2%.

Для своевременной диагностики заболевания необходимо каждый год лицам с сахарным диабетом проходить офтальмологическое обследование.

Лечение

Лечение комплексное, проводится совместно с эндокринологом и окулистом. Правильное питание и инсулинотерапия играет важную роль. Необходимо ограничить в рационе жиры, их лучше заменить растительными, исключить сладости, а также активно употреблять продукты, содержащие липотропные вещества (творог, рыба, овсяная крупа), фрукты, овощи (кроме картофеля). Также проводится витаминотерапия, особенно это касается витаминов группы B (B1, B2, B6, B12, B15). Протекторное действие на сосудистую стенку оказывают витамины C, P, E.

При диабетической ретинопатии I стадии показаны частые повторные офтальмологические исследования.

При диабетической ретинопатии II или III стадии показана лазерная фотокоагуляция.

Прогноз благоприятный, если заболевание выявлено вовремя. В запущенных случаях и при сочетании сахарного диабета с гипертонической болезнью, атеросклерозом прогноз весьма серьёзен.

Офтальмопатия эндокринная — это аутоимунное заболевание тканей и мышц глазной орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и других глазных расстройств.

Общая информация

Аутоиммунные нарушения приводят к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки. В результате нарушаются структуры мышечных волокон, диффузной клеточной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками, происходит накопление мукополисахаридов, отек мышц и клетчатки, в следствие этого увеличивается объем ретробульбарных тканей, нарушается микро-циркуляция с последующим разрастанием соединительной ткани и развитием фиброза.

Часто сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы

Отмечаются жалобы на слезотечение, в особенности на ветру, светобоязнь, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глазных яблок, чувство давления в глазах.

На приеме у врача можно наблюдать выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. В норме при экзофтальмометрии выступание глазных яблок соответствует 15-18 мм, но в данном случае эти показатели увеличиваются на 2-8 мм.

В случае сильных отеков (отечная форма) наблюдаются выраженные отеки век и конъюнктивы. При присоединение к патологическому процессу экстраокулярных мышц появляются симптомы их поражения: ограничение подвижности глазных яблок вплоть до полной невозможности движения. Со стороны глазного дня отмечается отек сетчатки, дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Также присутствует концентрическое сужение полей зрения, центральные скотомы. Не исключены изъязвления роговицы, ее перфорация и присоединение каких-либо инфекций.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно проведение ультразвукового исследования ретробульбарного пространства, что поможет определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, и определение функции щитовидной железы.

Лечение

Специфических методов лечения этой болезни, которое проводится совместно офтальмологом и эндокринологом с учетом степени тяжести заболевания и нарушения функции щитовидной железы не существует.

Но очень важным условием успешного лечения является достижение эутиреоидного состояния (отсутствие клинических признаков нарушения функции щитовидной железы).

Случается, что это заболевание прогрессирует, несмотря на терапию щитовидной железы. Тогда назначаются сильнодействующие лекарства (стероидные гормоны или иммуносупрессоры) для предотвращения осложнения в виде отека зрительного нерва и потери зрения. В случае отсутствия положительного эффекта может потребоваться снизить давление в глазнице, путем удаления части ткани с помощью операции или рентгеновским облучением глаза.

Симптоматическое лечение направлено на коррекцию симптомов заболевания. Как правило, назначаются капли с антибиотиками, мази, средства для защиты глаз от солнца и пересыхания. В некоторых случаях полезна магнитотерапия на область орбит, в тяжелых ситуациях назначается рентгенотерапия.

Эндофтальмит — это гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока.

Общая информация

Причины данного заболевания обычно глазные травмы, в результате которых и заносится инфекция. Изредка возможны случаи осложнений после операций. Другие факторы риска развития этого заболевания — сахарный диабет, ослабленный иммунитет, тяжелые хронические заболевания.

Эндофтальмит развивается в результате инфицирования глазного яблока. Его развитие возможно и через несколько месяцев после операции на глазе или травмы.

Виды эндофтальмита

Гнойный эндофтальмит — острое гнойное воспаление оболочек глаза, образование абсцесса в стекловидном теле;

Грибковый эндофтальмит — как правило, развивается при кандидозном ретините или увеите у людей со слабым иммунитетом, либо после длительного лечения антибиотиками, у инъекционных наркоманов;

Послеоперационный эндофтальмит — начало внезапное, через некоторое время после операции на глазах;

Травматический эндофтальмит — возникает из-за травмы глаза;

Факоанафилактический эндофтальмит — аутоиммунно, возникшее без участия патогенной микрофлоры, воспаление. Развивается после травматического или спонтанного разрыва хрусталика.

Если эндофтальмит вовремя диагностировать и лечить правильно, то зрение можно сохранить. Как осложнение может развиться панофтальмит, что грозит гибелью глаза и слепотой. Главная опасность этого заболевания — в том, что гной может распространиться за пределы глазного яблока. При этом может развиться сепсис или менингит.

Симптомы

Резкая боль в глазу
Снижение остроты зрения
Сильное воспаление глаза, покраснение
Отек века и конъюнктивы,
Светобоязнь
Глазное давление пониженное

Лечение

Как правило, назначают антибиотики внутрь глаза. При тяжёлом течении болезни порой приходится прибегать к эвисцерации глаза.

Прогноз: серьёзный. Сохранить зрение удаётся не всегда.

Эндофтальмит нужно начать лечить как можно раньше. Лечение оптимально проводить в стационаре. Как правило, назначают антибиотики внутрь глаза, с учетом возбудителя внутривенно, а также между сосудистой оболочкой глаза и склерой, в полость за глазным яблоком, в переднюю камеру глаза, стекловидное тело. Кроме этого назначают противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях приходится прибегать к удалению стекловидного тела. А если развился уже панофтальмит (воспаление всех тканей и оболочек глаза), возможно потребуется полностью удалить глаз.

Лагофтальм — опасная и неприятная патология, при которой пациенты жалуются на слезоточивость глаз, ощущение сухости и раздражения зрительных органов. Больной не может до конца прикрыть глазную щель даже во время сна.

Из-за того, что веко прикрывается не полностью, полноценного моргания произойти не может. Результатом этого является ухудшение защиты глаз от попадания каких-либо мелких частичек, пыли, а также запуск необратимых деформаций роговицы. По утрам человек не в состоянии открыть глаза из-за их слезоточивости и светобоязни. Кроме того, почти у всех пациентов, страдающих лагофтальмом, отвисает нижнее веко. Если вовремя не обратиться к офтальмологу и запустить болезнь, зрение начнет стремительно падать, а поверхность роговицы — иссушаться и деформироваться.

Данный недуг заметен сразу, поэтому наличие подобного заболевание можно считать серьезным косметическим недостатком, требующим коррекции.

Причины

Специалисты называют целый рад факторов, приводящих к возникновению лагофтальма:

— поражение лицевого нерва, не позволяющее веку закрываться полностью;

— механические рубцы на веке, появившиеся из-за ожога или какого-либо другого внешнего воздействия;

— врожденный недостаток, связанный с укороченностью век;

— увеличение глазного яблока за счет опухоли, которая растет за глазом;

— сильное растяжение глазного яблока (бычья болезнь);

— неудачное хирургическое вмешательство, операция на глаза;

— сращение внутренней поверхности века с конъюнктивой.

Чаще всего у пациентов наблюдается нарушение функционирования лицевого нерва. Подобная патология может быть врожденной или приобретенной. Последняя нередко развивается в случаях, если больной сильно переохладился, перенес инсульт, заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. Менингит, грипп, некоторые инфекционные заболевания также могут послужить катализаторами для развития патологии лицевого нерва.

Симптомы лагофтальма

Данное заболевание невозможно скрывать от посторонних глаз: глазная щель, более широкая в местах поражения, будет заметна сразу. Также будет трудно не обратить внимание на несколько опущенное нижнее веко. Человеку будет некомфортно, его глаза будут постоянно слезиться. Солнце, яркий свет будут вызывать дискомфорт.

Часто пациенты жалуются на ощущение песка в глазах. Им кажется, что в их глазу находится инородное тело, поэтому больные с ожесточением начинают тереть пораженный глаз, своими действиями нанося себе еще больший вред. Нередко у больных двоится в глазах, падает зрение, быстро устают глаза.

При лагофтальме сильно страдает роговица. Она иссушается и начинает видоизменяться, нередко мутнеет и изъязвляется. Данное заболевание также вызывает ряд других глазных болезней, среди которых лидирующую позицию занимает хронический конъюнктивит — воспалительный процесс, характеризующийся наливанием кровью глазного яблока и гнойно-слизистыми выделениями.

Диагностика и лечение

Если вы заметили у себя хотя бы некоторые признаки, которые мы перечислили выше, вам следует срочно обратиться к опытному глазному врачу. Только офтальмолог в состоянии оказать вам квалифицированную помощь, никакое самолечение здесь не поможет. Врач без труда сможет распознать недуг и провести необходимые клинические исследования. В обязательном порядке вас осматривает невролог, иногда назначается электронейромиография, позволяющая распознать, как функционирует лицевой нерв. Более того, сам больной должен рассказать врачу о испытываемом им дискомфорте (сухость, неприятные ощущения в области глаз, слезотечением и проч.).

Лечение назначается в зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие лагофтальма. Если причина кроется в дисфункции лицевого нерва, лечение осуществляет невролог под наблюдением глазного врача.

На первом этапе лечения больным назначают специальные дезинфицирующие капли, так называемые «искусственные слезы», чтобы роговица получился необходимое увлажнение. Чтобы во время сна подобный эффект никуда не исчез, применяется особая антибактериальная мазь и вазелиновое масло. Для уменьшения слезотечения пациенту рекомендуется «подтянуть» века пластырем. Иногда врач-офтальмолог предлагает больному воспользоваться специальными защитными линзами на время лечения.

Если лагофтальм вызван врожденным укорочением век или их рубцовым выворотом, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач уменьшает ширину глазной щели, подтягивает «опавшее» нижнее веко, устраняет рубцы. Возможна установка имплантат в верхнее веко и проведение силиконовой нити в верхнем и нижнем веке. Во время лечения пациенту требуется покой и физиопроцедуры, которые прописывает лечащий врач.

Профилактические меры

Нужно остерегаться механических повреждений, ожогов и возможных осложнений, вызванных сильной простудой и переохлаждением. Следует вовремя пресекать развитие инфекционных заболеваний, следить за своим здоровьем и регулярно посещать офтальмолога. Лагофтальм нельзя запускать, при первых симптомах запись к врачу обязательна, если вы не хотите потерять зрение.

Автор: Козлова Яна

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза — это патологическое изменение сосудов и капилляров, пронизывающих глазное дно. Они могут сужаться или, наоборот, расширяться, разрастаться и всячески видоизменяться. Ангиопатию сетчатки не считают самостоятельным заболеванием, т. к. чаще всего она рассматривается как один из симптомов различных заболеваний.

Ангиопатия сетчатки встречается довольно часто. Этот недуг свидетельствует о наличие в организме заболеваний, поражающих кровеносные сосуды, а также негативно сказывающихся на состоянии сетчатки глаза. Если сосуды глазного дня начали каким-либо образом деформироваться, это значит, что совсем скоро начнет себя проявлять и основное клиническое заболевание.

Если вовремя заметить ангиопатию сосудов сетчатки глаза, то вы без особых затруднений сможете предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Однако на поздних стадиях данный недуг нередко приводит к нарушению зрения и даже полной слепоте.

Причины ангиопатии сетчатки

Офтальмологи утверждают, что ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого другого заболевания, так или иначе влияющего на здоровье и состояние сосудов. Ее возникновение может быть связано с:

гипертонической болезнью, при которой на сосуды негативно воздействует высокое давление;
сахарным диабетом, вызывающим поражение сосудов по всему организму;
атеросклерозом;
травмами головы и черепа, при которых резко увеличивается внутричерепное давление, нередко приводящее к разрыву стенок кровеносных сосудов;
остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
врожденными патологиями стенок сосудов;
вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики);
работой на вредном производстве;
воздействием радиационного излучения на организм;
преклонным возрастом;
низким артериальным давлением.

Разновидности ангиопатии сетчатки

В зависимости от того, что именно послужило толчком для начала возникновения подобного недуга, специалисты различают несколько видов ангиопатии:

1. Диабетическая

Несложно догадаться, что именно вызвало болезнь. У большинства диабетиков диагностируют данный недуг. Обычно он дает о себе знать через пять-десять лет после диагностирования сахарного диабета. У больных могут поражаться капилляры, тогда врачи говорят о микроангиопатии, а также более крупные сосуды, в этом случае речь идет о макроангиопатии.

2. Гипертоническая

Из-за постоянного повышенного кровяного давления стенки сосудов уплотняются, сосуды сетчатки начинают сдавливать вены, что в конечном итоге приводит к нарушению циркуляции крови. Сосуды могут разорваться, а кровь просочиться сквозь стенки капилляров.

3. Гипотоническая

Наоборот, низкое давление замедляет кровоток, сосуды начинают извиваться, в них легко образуются тромбы. Больной чувствует неприятную пульсацию в глазных яблоках, у него часто болит и кружится голова.

4. Травматическая

Образуется из-за различных травм головы, черепа, шеи, позвоночника, конечностей, вследствие чего артериальное давление в глазных сосудах резко повышается. Сосуды могут не выдержать такой нагрузки и разорваться, тогда наблюдается кровоизлияние в глаз. Если подобное происходит постоянно, человек может ослепнуть.

5. Юношеская, или болезнь Илза

Так называют не до конца изученную разновидность ангиопатии, которая может привести к кровоизлияниям в глаз, к отслойке сетчатки, глаукоме и другим глазным заболеваниям.

6. Ангиопатия при беременности

Подобная ангиопатия не опасна для будущей мамы, т. к. проходит после двух-трех месяцев после родов. Ее появление связывается с расширением сосудов сетчатки из-за увеличение кровотока. Однако если у женщины уже диагностировали данное заболевание до беременности, ей обязательно нужно наблюдаться у офтальмолога, пока она носит ребенка, чтобы избежать неприятных последствий и возможных осложнений.

Симптомы ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Ангиопатия опасна тем, что на ранней стадии эта болезнь себя никак не проявляет. Ее может заметить только офтальмолог на очередном осмотре. Однако вы сами можете почувствовать неладное и обратиться к врачу, если вас будут беспокоить следующие симптомы:

ухудшение зрения;
появление пятен перед глазами;
рассеянность взгляда, трудность сфокусироваться в одной точке;
пульсация в глазном яблоке;
быстрое уставание глаз;
покраснение, отечность глаз;
наличие лопнувших глазных сосудов;
боли и дискомфорт при ношении контактных линз;
носовые кровотечения.

Если вы заметили, что в последнее время стали хуже видеть, что ваши глаза быстро устают, а перед глазами постоянно стоит дымка, советуем вам не затягивать и как можно скорее обратиться за помощью к офтальмологу.

Диагностика и лечение

Диагностировать ангиопатию сосудов сетчатки глаза может только офтальмолог. Лучше обращаться в крупные клинки, где врач с помощью специального оборудования сможет поставить точный диагноз.

Лечение ангиопатии разрабатывается в индивидуальном порядке. Врач должен понять, что именно вызвало данный недуг: наличие сахарного диабета, гипертония, беременность и т. д. Специалист назначает препараты, направленные в первую очередь на уменьшение симптоматики первичного заболевания. Кроме того, больному выписываются лекарственные средства, призванные укрепить сосудистую стенку, улучшить циркуляцию крови. Назначаются витаминные комплексы, капли для глаз, физиотерапевтические процедуры (лазерное облучение, магнитотерапия и проч.). Если не оттягивать лечение ангиопатии сетчатки, то можно надолго замедлить прогрессирование заболевания, однако отсутствие врачебного вмешательства часто приводит к потере или серьезному нарушению зрения.

Автор: Козлова Яна

Гемианопсия — это заболевание, вызывающее такой дефект зрения, при котором больной каждым глазом видит лишь половину всего изображения, т. е. картина, попадающая в его поле зрения, всегда не цельная. В зависимости от того, где именно располагается очаг недуга, ученые подразделяют гемианопсию на несколько видов.

Гемианопсия может не беспокоить пациента, т. к. патология чаще всего обнаруживается во время изучения полей зрения при очередном профилактическом осмотре. Данное заболевание в большей степени относится к неврологическим, т. к. повреждения, провоцирующие развитие гемианопсии, локализуются в головном мозге.

Иногда пациент обращается к офтальмологу из-за того, что его мучает временная слепота, которая возникает в момент выпадения полей зрения. Вследствие этого больной не в состоянии проводить много времени за компьютером, не может писать, читать и т. д.

Причины

Гемианопсия может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае новорожденный рождается с подобным недугом из-за того, что во время беременности у матери были серьезные проблемы со здоровьем, вследствие чего плод получил подобные повреждения. Если гемианопсия возникла у человека внезапно, ее возникновение объясняется следующими факторами:

нарушение кровоснабжения головного мозга;

тяжелое травмирование черепно-мозговой коробки;
абсцессы;
базальный менингит;
различные инфекционные поражения головного мозга (энцефалит и проч.);
сотрясение мозга;
гипертония;
повышенное внутричерепное давление;
возникновение опухолей в области головного мозга;
сильные мигрени;
истощение организма.

Любой из этих факторов может повлиять на работу нейронный связей, в результате чего зрение человека пострадает. Часто виновниками гемианопсии являются опухолевые новообразования височной и затылочной долей.

Разновидности гемианопсии

Ученые выделяют несколько форм подобного заболевания. В зависимости от того, где именно локализуются пораженные области, различают следующие виды гемианопсии:

1. Гомонимная

По-другому ее еще называют симметричной. У пациента происходит выпадение двух правых или левых половин зрительных полей. Получается, что человек видит лишь левую или правую часть визуальной картинки. Граница, которая разделяет видимую и невидимую части, может смещаться. Так, некоторые пациенты могут видеть лишь четверть от всего изображения, две трети и т. д.

Гомонимная гемианопсия делится на полную, частичную, квадратную и скотому. При полной гомонимной гемианопсии дефект практически полностью перекрывает поле зрения больного, при частичной — выпадает узкий участок поля зрения, при квадратной — нижний или верхний квадрат поля зрения, при скотоме же больной может не видеть изображение в любой части глаза. Дело в том, что скотома может располагаться где угодно, она может быть представлена в виде темного плотного пятна или мерцающего затуманенного контура. Способность больного видеть окружающий мир при скотоме снижается в несколько раз.

2. Гетеронимная

Это такая гемианопсия, при которой происходит выпадение назальных или височных половинок. Отличительная особенность этой формы — отсутствие симметрии. Гетеронимная гемианопсия также подразделяется на битемпоральную и биназальную формы.

При битемпоральной форме больной не может видеть половинки или даже большие части визуальной картины височной половины сразу на обоих глаза. Такая форма встречается у пациентов очень часто. В зависимости от того, как сильно и в каком именно месте давление воздействует на особую точку, где происходит скрещение зрительных нервов в мозге, различают несколько форм подобной гемианопсии.

Биназальная форма гетеронимной гемианопсии подразумевает потерю изображения в нижней части визуального поля одновременно на двух глазах. Она также связывается с точкой скрещения зрительных нервов в головном мозге, однако встречается у больных крайне редко. Эта форма возникает в организме человека всего в трех случаях: если у больного диагностируется синдром «пустого турецкого седла», если поражается кора затылочной доли головного мозга, а также в случае, если у пациента наблюдается водянка головного мозга.

Кроме того, специалисты различают гемианопсию одного и обоих глаз. Получается, гемианопсия может быть либо на обоих глазах сразу (что чаще всего и бывает), либо только лишь на одном глазу. Как правило, так происходит только тогда, когда второй глаз ничего не видит, т. е. человек слепой на один глаз. В этом случае у больного может выпадать зрение верхней или нижней половины поля зрения.

Наконец, офтальмологи говорят также о двусторонней гемианопсии. Она характеризуется тем, что дефекты зрения обнаруживаются сразу на обоих визуальных полях. Например, больной может видеть только узкую полоску в центре поля зрения.

Симптомы

Симптоматика гемианопсия достаточна проста: пациент чувствует, что какие-то куски изображения выпадают из его поля зрения. Он спешит обратиться к офтальмологу. Когда гемианопсия только-только начинает проявлять себя, у некоторых пациентов возникают стойкие галлюциногенные проявления, т. е. он может видеть кажущиеся ему реальными формы и очертания различных предметов, которых в реальности не существует. Зрение играет с больным злую шутку. Если гемианопсия возникла вследствие тяжелых травм черепа, сотрясения мозга и проч., больные страдают от сильных мигреней, головокружений, тошноты, ощущают общую слабость всего организма. У них наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, пациенты испытывают определенные затруднения при выражении собственных мыслей, связность их речи в той или иной мере нарушается.

Из-за подобного заболевания больной не может вести полноценную жизнь и заниматься любимыми делами. Так, он не в состоянии водить машину, разгадывать кроссворды, читать книги и гулять в сумерках. Как только он начинает замечать неполадки со зрением, требуется срочно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика и лечение

Опытный офтальмолог первым делом должен проверить остроту зрения пациента. Затем следует диагностика реакции зрачков на свет, врач изучает состояние полей зрения. Кроме того, обращаются к периметрии — особому тесту, при котором больной должен в определенном положении смотреть на мигающую точку, т. е. зафиксировать свое зрение. После этого перед ним будет появляться силуэт предмета или человека, и пациент должен сообщить врачу, когда он перестанет видеть возникающий силуэт. Подобная методика позволяет определить границы визуального поля больного. Помимо прочего, офтальмологи также прибегают к компьютерной периметрии, ультразвуковому исследованию, к методу компьютерной томографии и т. д.

Лечение данного заболевания назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Если вовремя не начать лечения, то болезнь будет прогрессировать. Пациент начнет терять зрение. Основная цель лечения заключается в устранении причины данного дефекта. Если дело в новообразовании в области головного мозга — прибегают к химиотерапии. Если психическое состояние больного нестабильно — обращаются за помощью к психологу или психиатру. Как только первопричина будет устранена, пациенту назначают особое лечение с помощью компьютера, лечебную гимнастику глаз и т. д. С помощью таблеток или витаминных комплексов избавиться от гемианопсии невозможно.

Чтобы избежать возникновения гемианопсии, следует регулярно посещать офтальмолога, избегать переохлаждений, делать зарядку для глаз, меньше времени проводить за компьютером и перед экраном телевизора.

Автор: Козлова Яна

Мидриаз — расширение зрачка более чем на 4 мм., которое носит физиологический или патологический характер (при отравлениях, опухолях головного мозга и проч.). В некоторых случаях, например, во время обследования в офтальмологической клинике, зрачок расширяется за счёт введения определённых лекарств.

На форму и размер зрачка влияют две мышцы: радиальная расширяет зрачок, а циркулярная его суживает. Если циркулярная мышцы деформируется, снижается ее мышечный тонус, то у пациента расширяется зрачок, он начинает плохо различать предметы и контуры. Данное заболевание достаточно распространённое, однако гораздо чаще встречается в качестве сопутствующего синдрома, чем отдельно взятого недуга.

Причины и формы мидриаза

Данное заболевание подразделяется на физиологическую и патологическую формы. При физиологической форме расширение зрачка объясняется естественными причинами, будь то реакция на яркий свет, воздействие химических препаратов, сильных стрессах и эмоциональном напряжении человека. Патологический мидриаз возникает из-за внутренних или внешних причин, при которых наблюдается нарушение мышечного сокращения циркулярной мышцы.

Специалисты говорят также о двустороннем и одностороннем мидриазе. Первый свойственен сразу обоим глазам, второй возникает либо на правом, либо на левом глазу. Наконец, в зависимости от механизма развития недуга, выделяются его следующие типы:

1. Медикаментозный мидриаз

Формируется у человека после контакта или целенаправленного введения ряда определённых офтальмологических препаратов (особых глазных капель). Для снятия «зажатости» глазных мышц врачи также могут прибегать к лекарствам, вызывающим кратковременный мидриаз. Иногда пациенту назначается целый курс, направленный на снятие напряженности с мышц глаза.

2. Паралитический мидриаз

Возникает у пациента вследствие паралича циркулярной мышцы, ответственной за суживание зрачка. Чаще всего объясняется нарушением в работе нервной системы или воспалительными процессами, затронувшими данную мышцу. Иногда подобная форма мидриаза возникает при ботулизме, уремии, эпилепсии, менингите, а также при сильных отравлениях человеком углекислым газом, при передозировке кокаином. В редких случаях паралитическим мидриазом сопровождается глаукома.

3. Спастический мидриаз

Развивается из-за спазма циркулярной мышцы. Чаще всего подобное расширение зрачка указывает на неполадки в работе спинного и головного мозга. Также может сигнализировать о том, что работа некоторых внутренних органов (сердечной мышцы, почек, легких, печени, желчного пузыря и т. д.) нарушена.

4. Травматический мидриаз

Данный тип недуга возникает у пациента вследствие травмирования глазного яблока. Из-за травмы циркулярная мышца оказывается парализованной, зрачок не реагирует на свет и сильно расширен. Часто травматический мидриаз возникает из-за глазных операций.

5. Парадоксальный мидриаз

Крайне редко зрачок в темноте суживается (т.е. человек видит предметы вполне отчетливо), а на свету расширяется. Это объясняется неполадками в работе центральной нервной системы.

Стоит поговорить о причинах, которые приводят к развитию мидриаза. Мы описали несколько типов недуга, выявили некоторые факторы, обусловливающие появление мидриаза, теперь собираемся расширить их список. Итак, на развитие мидриаза могут повлиять следующие причины (помимо уже названных):

негативная экологическая обстановка в месте проживания больного;
прием лекарственных препаратов, оказывающих сильное влияние на психику человека (антидепрессанты, анальгетики, гормональные лекарства и проч.);
отравление химическими веществами, угарным газом;
работа на вредном производстве;
перелом черепной коробки;
опухоль головного мозга, которая сдавливает средний мозг и повреждает нервы, ответственные за сужение и расширение зрачка;
артериальные аневризмы задней соединительной артерии;
острая кислородная недостаточность;
сахарный диабет;
различные инфекции, затрагивающие нервную систему пациента;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
черепно-мозговые гематомы, сильные ушибы и повреждения головы.

Симптомы недуга

Различить и диагностировать мидриаз нетрудно — форма и размеры зрачка будут отличаться от общепринятых стандартов. Иногда зрачок деформируется, становится похож на грушу, а не на круг. Циркулярная мышца перестает сокращаться, зрачок не суживается. Из-за этого пациент остро реагирует на свет, не может четко различать предметы. Глазные яблоки теряют свою прежнюю подвижность, больной не может вращать глазами.

При мидриазе глаза быстро утомляются и начинают слезиться. Некоторые формы недуга характеризуются развивающимся косоглазием и опущением верхнего века. Пациент чувствует определенный дискомфорт при чтении и письме.

Диагностика и лечение

Самостоятельно браться за лечение мидриаза нельзя, только опытный специалист поможет вам избавиться от этого недуга. После первичного осмотра и составления анамнеза врач направляет больного не обязательные неврологический осмотр, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген головного мозга. Затем сдается общий анализ крови, больного направляют к офтальмологу.

Если мидриаз носит временный характер (например, он вызван особыми глазными каплями), то обращаться за помощью к врачу не нужно. Если же у пациента мидриаз не проходит долгое время, то специалист должен определить причину, которая вызвала появление недуга, и постараться искоренить ее. Так, при обнаружении опухоли головного мозга, обширной гематомы, кисты и проч. прибегают к хирургическому вмешательству или к химиотерапии. При патологической форме мидриаза зарекомендовала себя медикаментозная терапия. Также выписывают препараты, призванные снять напряжение с глазных мышц. Всем пациентам рекомендуют носить солнечные очки и меньше времени проводить за компьютером, чтением книг.

Чтобы защитить себя от возникновения мидриаза, старайтесь регулярно проходить офтальмологические осмотры, пейте поливитаминные комплексы, следите, чтобы ваше питание было сбалансированным, своевременно лечите различные глазные заболевания. Специфических профилактических мер, направленных на полное исключение возможности возникновения мидриаза, на сегодняшний день не существует.

Автор: Козлова Яна

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Профилактика

Общая информация

Симптомы

Общая информация

Виды ретинопатий

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Причины

Симптомы лагофтальма

Диагностика и лечение

Профилактические меры

Причины ангиопатии сетчатки

Разновидности ангиопатии сетчатки

1. Диабетическая

2. Гипертоническая

3. Гипотоническая

5. Юношеская, или болезнь Илза

6. Ангиопатия при беременности

Симптомы ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Диагностика и лечение

Причины

Разновидности гемианопсии

Симптомы

Диагностика и лечение

Причины и формы мидриаза

Симптомы недуга

Диагностика и лечение