Общий отчет хирурга о здоровье костей и остеопорозе: что это значит для вас
Сильные кости начинаются в детстве. С хорошими привычками и медицинской помощью, когда это необходимо, мы можем иметь крепкие кости на протяжении всей жизни. Люди со слабыми костями имеют более высокий риск переломов.
Вы можете улучшить свое здоровье костей, получая достаточное количество кальция, витамина D и физическую активность. Если у вас остеопороз или другое заболевание костей, ваш врач может обнаружить и вылечить его. Это может помочь предотвратить болезненные переломы.
Сломанные кости очень болезненны в любом возрасте. Для пожилых людей слабые кости могут быть смертельными. Каждый пятый человек с переломом бедра умирает в течение года после травмы. Каждый третий взрослый, который жил самостоятельно до перелома бедра, остается в доме престарелых не менее года после травмы. Многие другие оказываются в изоляции, депрессии или боятся покидать дом, потому что боятся, что упадут.
Почему здоровые кости важны для вас
Сильные кости поддерживают нас и позволяют нам двигаться. Они защищают наше сердце, легкие и мозг от травм. Наши кости также являются хранилищем жизненно важных минералов, в которых мы нуждаемся. Слабые кости легко ломаются, причиняя ужасную боль. Вы можете потерять способность стоять или ходить. И когда кости ослабевают, вы можете потерять рост.
Тихо и без предупреждения кости могут начать ослабевать в раннем возрасте, если у вас нет здорового питания и правильных видов физической активности. Многие люди уже имеют слабые кости и не знают этого. Другие делают выбор, который позже ослабит их кости.
Слабые кости вызывают разрушение позвоночника.
Существует несколько видов заболеваний костей. Наиболее распространенным является остеопороз. При этой болезни кости теряют минералы, такие как кальций. Они становятся хрупкими и легко ломаются. При остеопорозе каркас вашего тела становится похожим на каркас дома, поврежденного термитами. Термиты ослабляют ваш дом, как остеопороз ослабляет ваши кости. Если у вас серьезные переломы от остеопороза, вы рискуете больше никогда не ходить. Слабые кости могут легко сломаться. Это может быть смертельным.
Хрупкие кости поначалу не болезненны. К сожалению, большинство людей не понимают, что они ослабили кости, пока один не сломается. К тому времени уже трудно снова укрепить кости.
Остеопороз вызывает слабость костей.
Хорошей новостью является то, что вы никогда не были слишком старыми или слишком молодыми, чтобы улучшить свое здоровье костей. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить кости крепкими и предотвратить переломы. В любом возрасте диета с достаточным количеством кальция и витамина D, а также физическая нагрузка каждый день могут предотвратить проблемы позже. Вы можете работать с врачом, чтобы проверить предупреждающие знаки или факторы риска. Когда вы станете старше, вы можете проверить свои кости и принять лекарство для их укрепления.
Не рискуй своими костями
Многие вещи ослабляют кости. Некоторые находятся вне вашего контроля. Если у вас есть член семьи, у которого есть проблемы с костями, вы также можете подвергнуться риску. Некоторые медицинские условия также могут сделать вас склонными к заболеванию костей.
Есть несколько вещей, которые вы можете контролировать:
Получайте достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе в любом возрасте.
Будь физически активным.
Уменьшите опасности в вашем доме, которые могут увеличить риск падения и перелома костей.
Обсудите со своим врачом лекарства, которые вы принимаете, которые могут ослабить кости, например, лекарства от проблем со щитовидной железой или артрита. Также расскажите о способах приема безопасных для костей лекарств. Обсудите способы защиты костей при лечении других проблем.
Поддерживать здоровый вес. Недостаточный вес повышает риск переломов и потери костной массы.
Не курить Курение может уменьшить костную массу и увеличить риск перелома кости.
Ограничить употребление алкоголя. Сильное употребление алкоголя уменьшает костную массу и увеличивает риск переломов костей.
Быстрый факт
Многие виды физической активности могут способствовать здоровью костей, но большинство людей недостаточно активны.
Кости – это не то, что вы думаете
Когда вы думаете о костях, вы можете представить жесткий, хрупкий скелет. На самом деле ваши кости – это живые органы. Они живут клетками и текучими жидкостями организма. Кости постоянно обновляются и укрепляются при правильном питании и физической активности.
После 30 лет вы начинаете медленно терять костную массу. Женщины теряют костную массу быстрее после менопаузы, но это происходит и с мужчинами.
Количество кальция, которое составляет ваши кости, является мерой их прочности. Но ваши мышцы и нервы также должны иметь кальций и фосфор для работы. Если их не хватает в пище, которую вы едите, ваше тело просто забирает их из ваших костей.
Каждый день кальций откладывается и выводится из ваших костей. Если вы не получаете достаточно кальция, вы можете снимать больше, чем вносите. Наши тела эффективно накапливают кальций в наших костях до 30 лет. Тогда наши тела перестают добавлять новые кости. Но здоровые привычки могут помочь нам сохранить кости, которые у нас есть.
Когда ломаются кости
Существует некоторая естественная потеря костной массы с возрастом у женщин и мужчин. Когда мы становимся старше, кости могут сломаться или ослабнуть, если мы не предпримем шагов, чтобы сохранить их крепкими. Наиболее распространенные переломы слабых костей – запястье, позвоночник и бедро.
Сломанные кости в позвоночнике болезненны и заживают очень медленно. Люди со слабыми костями в позвоночнике постепенно теряют рост, и их осанка становится сгорбленной. Со временем изогнутый позвоночник может затруднить ходьбу или даже сидеть.
Сломанные бедра – очень серьезная проблема, поскольку мы стареем. Они значительно увеличивают риск смерти, особенно в течение года после перерыва.
Люди, которые ломают бедро, могут не прийти в себя месяцами или даже годами. Поскольку они часто не могут заботиться о себе, им, скорее всего, придется жить в доме престарелых.
Советы по сохранению прочности костей
Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, листовые зеленые овощи и соевые бобы. Наслаждайтесь закусками из йогурта и сыра, чтобы увеличить свой кальций. Вы также можете принимать добавки кальция или есть пищу, специально обогащенную кальцием.
Ваше тело нуждается в витамине D для усвоения кальция. Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина D из своего рациона, солнечного света или добавок.
Даже простые занятия, такие как ходьба и восхождение по лестнице, укрепят ваши кости. Получайте не менее 30 минут физической активности в день, даже если это всего 10 минут за один раз. (Дети должны получать не менее 60 минут в день.)
Вы могли бы быть в опасности
Слишком многие из нас предполагают, что мы не подвержены риску потери костной массы или переломов. Мы считаем, что если у нас не было никаких признаков повреждения костей, то наши кости сильны. Поскольку нет явных предупреждающих признаков, даже врачи часто пропускают признаки проблемы. Большинство из нас проверяют артериальное давление и уровень холестерина на здоровье сердца. Проверка плотности костей является важным способом проверки состояния костей.
Риск остеопороза является самым высоким среди женщин. Это также выше для белых и азиатов, чем для других групп. Тем не менее, важно помнить, что это реальный риск для пожилых мужчин и женщин любого происхождения.
Вот несколько подсказок, что вы подвержены риску:
У ваших старших родственников были переломы.
У вас были болезни или вы принимали лекарства, которые могут ослабить кости.
Вы весите меньше нормы.
Вот почему важно знать риски для плохого здоровья костей в любом возрасте. Есть много «красных флажков», которые являются признаками того, что вы подвержены риску слабых костей. (См. Контрольный список «Есть ли риск для слабых костей?» .) Кроме того, необходимо оценить потребление кальция и витамина D, уровень физической активности и прием лекарств.
Почему активность делает ваши кости сильными
Когда вы прыгаете, бегаете или поднимаете вес, это создает напряжение для ваших костей. Это посылает вашему телу сигнал о том, что ваши кости должны быть укреплены. Новые клетки добавляются для укрепления ваших костей. Если вы правша, кости в правой руке немного больше и сильнее от дополнительного использования.
Поддержите свою диету
кальций
Чтобы ваши кости были крепкими, ешьте продукты, богатые кальцием. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием лактозы, содержащейся в молоке и других молочных продуктах, включая сыр и йогурт. Большинство супермаркетов продают молочные продукты с пониженным содержанием лактозы. Многие немолочные продукты также богаты кальцием.
Продукты, богатые кальцием
Помогите своим костям. Выбирайте продукты с высоким содержанием кальция. Вот несколько примеров.
питание
Кальций (мг)
Обжаренная овсяная каша, 1 пакет 350
Сардины, консервированные в масле, со съедобными костями, 3 унции. 324
Сыр чеддер, 1 ½ унции. дробленый 306
Молоко обезжиренное, 1 чашка 302
Молочный коктейль, 1 чашка 300
Йогурт, обычный, нежирный, 1 стакан 300
Соевые бобы, приготовленные, 1 стакан 261
Тофу, твердая, с кальцием, ½ стакана 204
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций. 200–260 (варьируется)
Лосось, консервированный, со съедобными костями, 3 унции. 181
Пудинг, растворимый (шоколад, банан и т. Д.) С 2% молока, ½ стакана 153
Запеченная фасоль, 1 чашка 142
Творог, 1% молочный жир, 1 стакан 138
Спагетти или лазанья, 1 чашка 125
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая порция, ½ стакана 103
Готовые к употреблению хлопья, обогащенные кальцием, 1 стакан 100–1000 (варьируется)
Сырная пицца, 1 ломтик 100
Вафли обогащенные (2) 100
Зелень репы, вареная, ½ стакана 99
Брокколи, сырой, 1 чашка 90
Мороженое, ваниль, ½ стакана 85
Соевое или рисовое молоко, обогащенное кальцием, 1 стакан 80–500 (варьируется)
Витамин Д
Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций. Когда вы становитесь старше, ваша потребность в витамине D возрастает. Витамин D вырабатывается вашей кожей, когда вы находитесь на солнце. Для многих, особенно пожилых людей, получать достаточное количество витамина D от солнечного света нецелесообразно. Почти все молоко и некоторые другие продукты обогащены витамином D. Если вы не получаете достаточного количества кальция и витамина D в своем рационе, добавки могут быть полезны для костей.
Ваше тело нуждается в кальции и витамине D.
Если это ваш возраст, то вам нужно столько кальция и витамина D каждый день.
Кальций (мг) Витамин D (МЕ)
мг = миллиграммы; IU = международные единицы (40 IU = 1 мкг)
Источник: Совет по продуктам питания и питанию, Институт медицины, Национальная академия наук, 2010.
Младенцы от 0 до 6 месяцев 200 400
Младенцы от 6 до 12 месяцев 260 400
От 1 до 3 лет 700 600
От 4 до 8 лет 1000 600
От 9 до 13 лет 1300 600
От 14 до 18 лет 1300 600
От 19 до 30 лет 1000 600
От 31 до 50 лет 1000 600
Мужчины от 51 до 70 лет 1000 600
Женщины от 51 до 70 лет 1200 600
> 70 лет 1200 800
От 14 до 18 лет, беременная / кормящая 1300 600
От 19 до 50 лет, беременна / кормящая 1000 600
Защитите свои кости в любом возрасте
Люди всех возрастов должны знать, что они могут сделать, чтобы иметь крепкие кости. Вы никогда не были слишком старыми или слишком молодыми, чтобы улучшить свое здоровье костей.
дети
Рост костей начинается до рождения детей. Недоношенные и маловесные дети часто нуждаются в дополнительном количестве кальция, фосфора и белка, чтобы помочь им быстрее усваивать питательные вещества, необходимые для крепких костей. Грудные дети получают от своих матерей кальций и питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья костей. Вот почему матери, которые кормят грудью, нуждаются в дополнительном витамине D. Большинство детских смесей содержат кальций и витамин D.
Что делать, если ваш малыш не любит пить молоко?
Включите некоторые кусочки нежирного сыра или йогурт для закусок.
Приготовить сырный соус для овощей или для купания.
Предложите клубничное или шоколадное молоко в качестве полдника.
Дети
Хорошее здоровье костей начинается в раннем возрасте с хороших привычек. В то время как дети и молодые люди редко заболевают костями, у детей могут развиваться привычки, которые угрожают их здоровью и костям. Родители могут помочь, поощряя детей есть полезную пищу и каждый день заниматься физическими упражнениями не менее часа. Прыжки со скакалкой, бег и спорт – это увлекательные занятия, которые отлично подходят для укрепления костей. Детям нужно количество кальция, равное 3 порциям обезжиренного молока каждый день. Если ваш ребенок не пьет достаточно молока, попробуйте нежирный сыр, йогурт или другие продукты с высоким содержанием кальция. Если у вашего ребенка аллергия на молоко или непереносимость лактозы, поговорите с педиатром о заменителях молока.
Быстрый факт
Дети должны получать не менее часа физической активности каждый день. Взрослые должны получать не менее 30 минут каждый день.
Тинейджеры
Подростки особенно подвержены риску не развивать сильные кости, потому что их кости растут так быстро. Мальчики и девочки в возрасте от 9 до 18 лет нуждаются в 1300 миллиграммах кальция каждый день, больше, чем любая другая возрастная группа. Родители могут помочь подросткам, убедившись, что они едят 4 порции обогащенных кальцием и витамином D продуктов в день. Не менее 1 часа в день физических нагрузок – таких как бег, скейтбординг, спорт и танцы – также очень важны. Но учтите: экстремальные физические упражнения в сочетании с недоеданием могут ослабить кости подростков. У молодых женщин такая ситуация может привести к разрушительному отсутствию менструальных периодов. Подростки, которые скучают по добавлению костей в свои скелеты в эти критические годы, никогда не восполнят это.
Взрослые
Взрослая жизнь – это время, когда нам нужно внимательно следить за здоровьем костей. В зрелом возрасте нам нужно от 1000 до 1200 миллиграммов кальция в зависимости от нашего возраста и не менее 30 минут умеренной физической активности каждый день. Деятельность, которая создает стресс на ваших костях, очень важна.
Взрослые: держите свои кости крепкими при физической нагрузке.
Физическая активность не менее 30 минут каждый день
Силовые тренировки от 2 до 3 раз в неделю
Тренировка баланса 1 раз в неделю
Многие женщины старше 50 лет подвержены риску заболевания костей, но немногие знают об этом. При менопаузе, которая обычно происходит у женщин старше 50 лет, выработка гормонов у женщин резко падает. Поскольку гормоны помогают защитить кости, менопауза может привести к потере костной массы. Гормональная терапия широко использовалась, чтобы предотвратить эту потерю, но теперь, как известно, увеличивает другие риски. Ваш врач может помочь вам защитить здоровье костей во время менопаузы.
Пенсионеры
Пожилые люди могут принять меры для предотвращения проблем с костями. Физическая активность и диета имеют жизненно важное значение для здоровья костей у пожилых людей. Кальций вместе с витамином D помогает снизить потерю костной массы. Действия, которые оказывают давление на кости, сохраняют их сильными. Найдите время для занятий, таких как прогулки, танцы и садоводство. Укрепление вашего тела помогает предотвратить падения. Защита от падений – ключ к тому, чтобы избежать перелома бедра или запястья. Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани.
Пожилые люди также должны знать, что недавние исследования показывают, что лицам старше 50 лет следует увеличить потребление витамина D до 600 международных единиц в день. После 70 лет необходимо 800 МЕ в день.
При падении можно сломать кости
Вы можете предотвратить большинство падений.
Падения – это не просто результат старения. Но с возрастом падения становятся более опасными. Большинство падений можно предотвратить. Изменяя некоторые из перечисленных здесь вещей, вы можете снизить шансы влюбиться в себя или кого-то, кого вы любите.
Начните регулярную программу упражнений.
Упражнения – один из самых важных способов уменьшить ваши шансы на падение. Это делает вас сильнее и помогает вам чувствовать себя лучше. Упражнения, которые улучшают баланс и координацию, такие как танцы и тайцзи, являются наиболее полезными. Подумайте о присоединении к организованной программе в вашем местном общественном центре или тренажерном зале.
Сделайте свой дом безопаснее.
Уберите вещи, которые вы можете споткнуться с лестницы и мест, где вы идете.
Уберите все маленькие коврики.
Не используйте табуретки. Держите предметы, которые вам нужны, в пределах легкой досягаемости.
Установите поручни рядом с вашим туалетом и в ванной или душевой кабине.
Используйте нескользящие коврики в ванне и душе.
Используйте яркие лампочки в вашем доме.
Добавьте поручни и свет во все лестницы.
Носите обувь, которая обеспечивает хорошую поддержку и имеет нескользящую подошву.
Попросите медицинского работника пересмотреть ваши лекарства. Попросите своего врача, медсестру, фармацевта или другого медицинского работника пересмотреть все лекарства, которые вы принимаете. Не забудьте упомянуть безрецептурные лекарства, такие как лекарства от простуды. Когда вы становитесь старше, способ, которым некоторые лекарства работают в вашем организме, может измениться. Некоторые лекарства или комбинации лекарств могут вызвать у вас сонливость или головокружение, что может привести к падению.
Проверьте свое зрение.Плохое зрение увеличивает риск падения. Вы можете носить не те очки или иметь такое состояние, как глаукома или катаракта, которые ограничивают ваше зрение.
Живи хорошо, живи сильным, живи долго
Средний американец ест слишком мало кальция. И почти половина из нас не получает достаточной физической активности для укрепления наших костей.
Тот же здоровый образ жизни, который укрепляет ваши кости, укрепляет все ваше тело. Вы можете не слышать о здоровье костей больше, чем о других проблемах со здоровьем. Но здоровые привычки полезны для всех ваших органов, включая кости.
Будьте физически активными каждый день – по крайней мере 60 минут для детей, 30 минут для взрослых. Занимайтесь силовой и несущей деятельностью, чтобы построить крепкие кости.
Соблюдайте здоровую диету. Обучайтесь правильному питанию. Имейте в виду, что некоторые продукты естественным образом богаты кальцием и витамином D. Получайте рекомендуемое количество кальция и витамина D ежедневно.
Уменьшите свои риски падения. Проверьте свой дом на наличие свободных ковриков, плохого освещения и т. Д. Пройдите занятия, которые повышают равновесие и силу – например, Тайцзи или йога. Сделайте растяжку частью вашей тренировки.
Даже люди, которые знают лучше, не всегда делают то, что хорошо для их костей. Сделай себе исключение. Знайте о своих рисках и работайте, чтобы уменьшить их. Получите помощь от своей семьи и друзей, а также от своего врача, медсестры, фармацевта или другого медицинского работника. Строительство здоровых костей начинается с рождения и длится всю вашу жизнь.
Ваш доктор может помочь защитить ваши кости
Поговорите со своим врачом о здоровье костей. Вместе вы можете оценить свои риски. Некоторые вопросы для обсуждения включают ваше текущее состояние здоровья, ваш рацион питания и уровень физической активности, а также ваше семейное происхождение.
Ваш врач может определить ваш возраст, вес, рост и историю болезни. Исходя из этого, он или она может определить, нужен ли вам тест плотности кости. Сломанные кости – это «красный флаг» для вашего доктора. Если вы сломаете кость после 50 лет, поговорите со своим врачом об измерении плотности костной ткани. Даже если вы сломали кость в результате несчастного случая, у вас могут быть слабые кости. Это стоит проверить.
Ваш врач может порекомендовать вам медицинский тест, который называется тест на минеральную плотность кости Тесты плотности костей используют рентген или звуковые волны, чтобы измерить, насколько сильны ваши кости. Эти тесты быстрые (от 5 до 10 минут), безопасные и безболезненные. Они дадут вам и вашему врачу представление о том, насколько здоровы ваши кости. Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани. Женщины моложе 65 лет с высоким риском переломов также должны пройти тест на плотность кости.
Ваш врач может также захотеть сделать анализ крови, чтобы проверить дефицит витамина D или ненормальный уровень кальция.
Если ваш врач обнаружит, что ваши кости становятся слабее, вы можете сделать их сильнее. Вы можете быть более физически активными, изменить свою диету и принимать добавки кальция и витамина D. Если ваши кости уже слабые, есть лекарства, которые останавливают потерю костной массы. Они могут даже построить новую кость и уменьшить вероятность того, что вы будете страдать от перелома кости.
Ваш врач может предложить лекарства, которые помогут вам построить более крепкие кости. Чтобы уменьшить вероятность того, что вы можете упасть, проверьте свое зрение. Когда вы говорите с врачом, подготовьте список вопросов и проблем. Список на следующей странице должен помочь вам начать.
Быстрый факт
Все женщины старше 65 лет должны пройти тест на плотность костной ткани.
Посмотри на своего доктора
Хотя остеопороз является наиболее распространенным заболеванием, которое вредит костям, некоторые другие заболевания также могут быть вредными. Ваш врач может помочь вам узнать, подвержены ли вы риску, и помочь вам в лечении этих состояний.
Рахит и остеомаляция – слишком мало витамина D вызывает эти заболевания у детей и взрослых. Они могут привести к деформации костей и переломам.
Заболевание почек – остеодистрофия почек может привести к переломам.
Болезнь Педжета костей – кости становятся деформированными и слабыми, что может быть вызвано генетическими факторами и факторами окружающей среды.
Генетические аномалии – такие нарушения, как несовершенный остеогенез, приводят к тому, что кости растут ненормально и легко ломаются.
Эндокринные нарушения – гиперактивные железы могут вызывать заболевания костей.
Быстрый факт
Заболевание костей часто является «тихим» заболеванием, пока оно не вызывает перелом.
Что обсудить с врачом
Поговорите со своим врачом, медсестрой или другим медицинским работником о своем здоровье костей. Используйте этот контрольный список, чтобы начать обсуждение.
_____ Попросите проверить свой риск заболевания костей.
_____ Обсудите необходимость проведения теста на плотность кости.
_____ Поговорите о любом падении, даже о том, в котором вы не пострадали. Расскажите ему или ей о любых переломах, которые у вас были.
_____ Если вы упали, спросите о необходимости полной оценки. Тесты включают зрение, равновесие, ходьбу, мышечную силу, работу сердца и артериальное давление.
_____ Просмотрите все лекарства, которые вы принимаете (в том числе безрецептурные). Делайте это, по крайней мере, один раз в год. Это помогает избежать опасных лекарственных взаимодействий и принимать более высокие дозы лекарств, чем вам нужно, что может привести к падению.
_____ Спросите, проверяет ли ваш врач зрение. Ежегодные проверки зрения могут помочь устранить переломы костей.
_____ Знайте свое потребление кальция и витамина D. Сообщите свои итоги своему врачу.
_____ Если вы хотите попробовать новую физическую активность, спросите, какой вариант для вас лучше всего подходит.
Вы подвержены риску слабых костей?
Отметьте все, что относится к вам.
____ Я старше 65 лет.
____ Я сломал кость после 50 лет.
____ У моего близкого родственника остеопороз или сломана кость.
____ Мое здоровье «удовлетворительное» или «плохое».
____ Я курю.
____ У меня недостаточный вес для моего роста.
____ Я начала менопаузу до 45 лет.
____ Я никогда не получал достаточно кальция.
____ У меня есть более двух напитков алкоголя несколько раз в неделю.
____ У меня плохое зрение, даже в очках.
____ я иногда падаю
____ Я не активен.
____ У меня одно из следующих заболеваний:
____ Гипертиреоз
____ Хроническая болезнь легких
____ рак
____ Воспалительное заболевание кишечника
____ Хроническая болезнь печени или почек
____ Гиперпаратиреоз
____ Недостаток витамина D
____ болезнь Кушинга
____ Рассеянный склероз
____ Ревматоидный артрит
____ Я принимаю одно из следующих лекарств:
____ оральные глюкокортикоиды (стероиды)
____ Лечение рака (облучение, химиотерапия)
____ Щитовидная железа
____ Противоэпилептические препараты
____ Подавление гонадных гормонов
____ Иммунодепрессанты
Если у вас есть какой-либо из этих «красных флажков», у вас может быть высокий риск слабости костей. Поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим медицинским работником.
Ресурсы
За дополнительной информацией:
Для получения дополнительной информации о состоянии костей обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому медицинскому работнику.
https://www.hhs.gov/surgeongeneral/reports-and-publications/index.html
Ювенильный артрит
Рис. : Общие области боли и нежности (называемые «нежными точками») у людей с фибромиалгией.