Купить Vifend(Вифенд)
+38(096)-359-55-14
+38(063)893-04-39
+38(099)-936-86-62
+38‎(044)-353-83-28

Вифенд
Загальна назва: voriconazole (vor я кін zole)
Фірмові найменування: Вифенд

Що таке voriconazole?
пов’язані відео
Video preview Як працюють наші очі
Дізнайтеся, як ми бачимо і як захистити ваш зір.

Voriconazole це протигрибковий препарат.

Voriconazole використовується для лікування інфекцій, викликаних дріжджів або інших видів грибів.

Voriconazole може також використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику ліки.

Що таке найбільш важлива інформація, яку я повинен знати про voriconazole?
Не слід використовувати voriconazole, якщо ви вагітні. Це може пошкодити ненародженої дитини.
Існує багато інших ліків, які можуть привести до серйозних і смертоносних наркотиків взаємодій з voriconazole. Розкажіть свого лікаря про всі рецептом і без рецепта ліки, які використовуються.

До прийняття voriconazole Розкажіть свого лікаря, якщо у вас є серцевого ритму, електролітний дисбаланс, захворювання печінки або нирок або історії алергії на інші протигрибкові ліки як флуконазол (Diflucan), Кетоконазол (Nizoral) або ітраконазол (Sporanox).

Приймати цей препарат повністю встановлений період часу. Ваші симптоми може поліпшити до того, як інфекція повністю очищається. Пропуск дозах може також підвищувати свій ризик подальшого інфекції, яка має резистентність до антибіотиків. Voriconazole не відноситиметься до вірусної інфекції, застуди або грипу.
Voriconazole може викликати проблеми з вашим баченням. Якщо ви використовуєте ці ліки для більш ніж 28 днів, вам потрібно мати ваші очі перевірені.

Те, що я повинен обговорити з постачальником медичних перш ніж приймати voriconazole?
Не слід приймати цей препарат, якщо ви алергія на voriconazole, або якщо ви приймаєте будь-які з наступних препаратів:
Карбамазепін (Carbatrol, Equetro, Tegretol);

cisapride (Propulsid);

Пімозид (Orap);

Хінідин (Quin-Г);

sirolimus (Rapamune);

mephobarbital (Mebaral) або фенобарбітал (Solfoton);

ритонавір (Калетра, Norvir) в високих дозах;

rifabutin (Mycobutin) або rifampin (Rifadin, Рімактан, Rifater);

звіробій; або

ріжків медицини як ерготамін (Ergomar, Cafergot, Ercaf, Wigraine, інші) або Дигідроерготамін (D.H.E., Migranal).

Наркотиків, перераховані вище може призвести до небезпечних серйозні або небезпечні для життя взаємодіях з voriconazole. Розкажіть свого лікаря про всі інші лікарських засобів, яку ви використовуєте.

Щоб переконатися, що ви спокійно можете скористатися voriconazole, Розкажіть свого лікаря, якщо у вас є які-небудь з цих умов:

серцевого ритму;

Метаболічні розлади такі, як високий або низький рівень кальцію, калію і магнію;

захворювання печінки;
хвороби нирок; або
Історія алергія до інших протигрибкові ліки як флуконазол (Diflucan), Кетоконазол (Nizoral) або ітраконазол (Sporanox).

УЛХ вагітності категорії D. Не слід використовувати voriconazole, якщо ви вагітні. Це може пошкодити ненародженої дитини. Використання ефективного контролю народжуваності і розповісти своєму лікарю, якщо ви стали вагітними під час лікування.
Voriconazole таблетки містять лактози. Перш ніж приймати таблетки voriconazole, повідомте ваш доктор якщо у вас є спадковою формою галактоза нетерпимості, дефіцит лактази Lapp або глюкози галактоза ентеропатії.

Не відомо, чи якщо voriconazole проходить в грудне молоко, або якщо він може зашкодити годуючих дитини. Не слід використовувати цей препарат не повідомляючи лікарем, якщо ви годуєте грудьми немовляти.
Як слід прийняти voriconazole?
Прийняти точно відповідно до вашим лікарем. Не приймають у великих або менших кількостях або довше, ніж рекомендується. Слідкуйте за вказівками на наклейці рецепт.

Прийняти voriconazole щонайменше за одну годину до або після їди їжі. Shake пероральна суспензія (рідина) добре як раз перед тим, як ви оцінюєте дози. Міра рідини з спеціальним вимірювання дози ложкою або медицині чашку, а не з ложкою звичайної таблиці. Якщо у вас немає доза вимірювальні пристрої, попросіть вашого фармацевт для одного. Не слід змішувати пероральна суспензія з будь-яким іншим медицини або рідини. Приймати цей препарат повністю встановлений період часу. Ваші симптоми може поліпшити до того, як інфекція повністю очищається. Пропуск дозах може також підвищувати свій ризик подальшого інфекції, яка має резистентність до антибіотиків. Voriconazole не відноситиметься до вірусної інфекції, застуди або грипу.
Щоб бути впевненим voriconazole допомагає вашого стану, ваша кров необхідно буде випробовуватися на регулярній основі. Ваші нирок або печінки може також повинні проходити випробування. Регулярно відвідують ваш доктор.

Voriconazole може викликати проблеми з вашим баченням. Якщо ви використовуєте ці ліки для більш ніж 28 днів, вам потрібно мати ваші очі перевірені.

Зберігати таблетки voriconazole при кімнатній температурі від вологи і тепла. Зберігайте усній рідини при кімнатній температурі на термін до 14 днів. Відкидати будь-які невикористані рідини після 14 днів.
Дивіться також: Вифенд дозування (більш докладно)

Що станеться, якщо я сумую дозу?
Як тільки ви пам’ятаєте прийняти пропущені дози. Якщо це майже час для вашого наступного запланованого дози пропустіть пропущені дози. Не приймати додаткові ліки щоб заповнити втрачені дози.

Що станеться, якщо я передозування?
Шукати надзвичайної медичної або телефонуйте отруїти гарячої лінії 1-800-222-1222.
Передозування симптоми можуть включати бачення проблеми, надмірне вуст поливу, розширеного складу учнів, слабкість, втрата рівноваги, утруднене дихання, або захоплення (судоми).

Чого слід уникати при прийнятті voriconazole?
Voriconazole можуть викликати зміни в зорі, включаючи затуманений зір і чутливістю до світла. Носіть сонцезахисні окуляри протягом дня, щоб захистити ваші очі від яскравого світла. Будьте уважні, якщо диск або робити нічого, що вимагає наявності чіткого бачення. Уникайте впливу сонячного світла або Загоряючи ліжка. Voriconazole може зробити вас більш легко Сонячний опік. Носіть захисний одяг і використовувати сонцезахисні креми (SPF 30 і вище), коли ви знаходитесь на вулиці.
Voriconazole побічні ефекти
Отримати невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є які-небудь з цих ознак алергічна реакція: вуликів; труднощі дихання; набряк обличчя, губ, язика або горло. Якщо у вас є будь-якої з цих серйозні побічні ефекти відразу телефонуйте вашому доктору:
несподівану поведінку зміни, проблеми з мислення і мовлення;

Верхня шлунка біль, свербіння, втрата апетиту, темна сеча, глина кольору табуретки, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей);

сечовипускання менше, ніж зазвичай, або взагалі не;

нерівномірне серцевого ритму, біль у грудях, загальне відчуття погано; або

суворі шкіри реакції – лихоманка, біль в горлі, припухлості в вашій особі або мову, горіння в ваших очах, шкіри болю, після чого червоний або фіолетовий шкірний висип, що спреди (особливо в тіла, обличчя або верхньої) і причини бульбашок і пілінгу .

Менш серйозні побічні ефекти можуть включати в себе:

бачення такі проблеми, як помутніння зору, очі, будучи більш чутливі до світла;

лихоманки;

м’який нудота, блювота або діарея;

головний біль; або

Набухання в ваших руках, щиколотки або ноги.

Це не повний список побічних ефектів і інші можуть відбуватися. Телефонуйте свого лікаря для медичної консультації про побічні ефекти. Побічні ефекти можуть повідомляти FDA в 1-800-FDA-1088.

Які інші препарати будуть впливати на voriconazole?
Багато препаратів можуть взаємодіяти з voriconazole. Нижче наведено неповний список. Повідомте свого лікаря, якщо ви використовуєте:

Клопідогрель (плавікс);

АПФ (Sandimmune, Neoral);

фенітоїном (Dilantin);

Преднізолону (Orapred, Pediapred, Predalone, Veripred і інші);

Циклоспорин (Prograf);

варфарин (Coumadin, Jantoven);

протизаплідні таблетки;

ліки для лікування ВІЛ або СНІДом, особливо ефавіренц (Atripla, Сустіва);

Фентаніл o альфентанілу (Alfenta) (Abstral, Actiq, Fentora, Duragesic, Lazanda, Onsolis);

Омепразол (Prilosec) та інші кислоти редукторів шлунка;

Рак медицини, таких як вінбластин (Velban), вінкристин (онковін) або Вінорелбін (Navelbine);

метадон (Diskets, Methadose, Dolophine) або Оксикодон (OxyContin, Combunox, Roxicodone, Percocet);

нестероїдні протизапальні препарати (NSAIDs) таких як ібупрофен (Advil, Motrin), Напроксен (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), Целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector патч, Pennsaid, Solareze), індометацину (Indocin), мелоксикам (Mobic) та інші;

транквілізатори і седативні засоби, такі, як алпразолам (Xanax), мідазолам (Versed), Триазолам (Halcion) та інші;

зниження рівня холестерину лікарські засоби, такі як Аторвастатин (Lipitor, Caduet), lovastatin (Mevacor), правастатину (Pravachol) або Симвастатин (Zocor, Simcor, Vytorin);

серця або артеріального тиску медицини як амлодипін (Norvasc, Caduet, Ексфорж, Lotrel, Tekamlo, Tribenzor, Twynsta, Amturnide), felodipine (Plendil), nicardipine (Cardene), ніфедипіну (Nifedical, Procardia) та інші; або

усні діабет медицини, такі як glipizide (Glucotrol, Metaglip), glyburide (DiaBeta, Micronase, Glucovance) або tolbutamide (Orinase).

Цей список не є повним і існує багато інших ліків, які можуть взаємодіяти з voriconazole. Ваш доктор Розкажіть про всіх препаратів, які ви використовуєте. Це включає рецепт, без рецепта, вітамін та рослинних продуктів. Чи не запустити новий препарат не повідомляючи вашому доктору. Зберігати список всі ваші ліки і показати його постачальником медичних, хто відноситься до вас.

Більше ресурсів Вифенд
Вифенд побічні ефекти (більш докладно)
Вифенд дозування
Використання Вифенд в вагітності та грудного вигодовування
наркотиків зображення
Вифенд наркотиків взаємодій
Група підтримки Вифенд
1 Огляд для Вифенд – Додайте свій власний огляд / рейтинг
Voriconazole прописування інформації (FDA)
Voriconazole Professional терплячі поради (Kluwer Вольтерс)
voriconazole Advanced споживачів (Micromedex) – включає в себе інформацію дозування
Вифенд MedFacts споживачів листівка (Kluwer Вольтерс)
Вифенд прописування інформації (FDA)
Вифенд розширений споживачів (Micromedex) – включає в себе інформацію дозування
Монографія Вифенд (AHFS DI)
Огляд споживчих Вифенд
Порівняння Вифенд з іншими препаратами
Аспергільоз, інвазивні
Blastomycosis
Інфекції кандиди, системні
Кокцидіоїдомікоз, менінгіт
Кожного грибкової інфекції
кандидоз стравоходу
Eumycetoma
Грибкові інфекції, внутрішніх і поширення
грибкові менінгіт
грибкова пневмонія
Fusariosis
Окулярні грибкової інфекції
Pseudoallescheriosis
Системних грибкових інфекцій
Де я можу отримати більш детальну інформацію?
Ваші фармацевта може надати додаткові відомості про voriconazole.

Купить Виреад(Виреад)
+38(096)-359-55-14
+38(063)893-04-39
+38(099)-936-86-62
+38‎(044)-353-83-28

Перейти к Товару

Viread-Виреад (Віреад)
вимова
російською мовою: Віреад
англійською мовою: Viread-Виреад

Віреад
Загальна назва: Тенофовір (десять OF Ах Віра)
Фірмові найменування: Віреад

Що таке тенофовір?
Тенофовір? противірусних ліків, що запобігає множення в вашому тілі клітини вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

Тенофовір використовується для лікування ВІЛ, який викликає синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Тенофовір не ліки від ВІЛ або СНІД. Тенофовір також використовується для лікування хронічного гепатиту B.

Тенофовір може також використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику ліки.

Що таке найбільш важлива інформація, яку я повинен знати про тенофовір?
Не приймати інші ліки, які також містять тенофовір (такі як Трувада). Деякі люди розвивають лактоацидоза приймаючи тенофовір. Ранні симптоми можуть отримати гірше з плином часу, і ця умова може бути смертельним. Отримати невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є навіть м’який симптоми, такі як: м’язового болю або слабкість, оніміння або холодну відчуття в вашому зброї і ноги, проблеми з диханням, шлункові болі, нудота, блювота, швидким і нерівномірним серцевого ритму, запаморочення або відчуття дуже слабкий або втомився. Тенофовір може також позначатися серйозні або смертельні печінки. Симптоми включають нудота, болі в шлунку, низька лихоманка, втрата апетиту, темна сеча, табуретки глина кольору або жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей). Якщо у вас є які-небудь з цих симптомів відразу телефонуйте вашому доктору.
Якщо у вас є гепатит b може розробити печінки симптоми після того, як ви перестанете приймати цей препарат, навіть місяці після зупинки. Ваш лікар може знадобитися перевірити ваші функції печінки протягом декількох місяців після того, як ви припинити використання тенофовіру. Регулярно відвідують ваш доктор.

ВІЛ / СНІД зазвичай обробляється комбінації препаратів. Використовуйте всі ліки, як відразу вашим лікарем. Не змінюйте дози або графіка ліки без вашого лікаря. Кожна людина з ВІЛ / СНІДом повинна залишатися під наглядом лікаря.

Те, що я повинен обговорити з постачальником медичних перш ніж приймати тенофовір?
Не слід використовувати цей препарат, якщо у вас коли-небудь був алергічна реакція на ліки, що містять тенофовір, включаючи Трувада.
Не слід приймати тенофовір якщо ви також приймаєте Трувада (Емтрицитабін / тенофовір) або Адефовір (Hepsera).

Щоб переконатися, що ви спокійно можете скористатися тенофовір, Розкажіть свого лікаря, якщо у вас є які-небудь з цих умов:

захворювання печінки (включаючи гепатит B);
хвороби нирок; або
кістка (такі проблеми, як остеопении).

Деякі люди розвивають життя стан називається лактоацидозу при прийнятті тенофовір. Ви можете бути більш схильні розробляти лактоацидоза якщо ви надлишкову вагу або захворювання печінки, якщо ви жінка, або якщо ви мали ВІЛ або СНІДом лікарських препаратів протягом тривалого часу. Поговоріть з вашим лікарем про ваш індивідуального ризику. Тенофовір може також позначатися серйозні або смертельні печінки. Симптоми включають нудота, болі в шлунку, низька лихоманка, втрата апетиту, темна сеча, табуретки глина кольору або жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей). Якщо у вас є які-небудь з цих симптомів відразу телефонуйте вашому доктору. УЛХ вагітності категорія б. Очікується, що цей препарат не шкідливі для ненародженої дитини, але ВІЛ може бути переданий для вашої дитини, якщо ви не обробляються належним чином під час вагітності. Приймати все з ваших препаратів для лікування ВІЛ, як зазначено для управління вашої інфекції.
Якщо ви вагітні, Ваше ім’я можуть бути вказані на вагітність реєстру. Це щоб відстежувати результати вагітності і для оцінки будь-якого дії тенофовіру на дитину.

Жінкам з ВІЛ або СНІДом не повинні годувати дитину. Навіть якщо ваша дитина народилася без ВІЛ, вірус може бути переданий дитина в материнському молоці. Тенофовір не слід з дитиною, якщо ваш лікар сказав вам інакше.

Як слід приймати тенофовір?
Прийняти точно відповідно до вашим лікарем. Не приймають у великих або менших кількостях або довше, ніж рекомендується. Слідкуйте за вказівками на наклейці рецепт.

Цей препарат поставляється з пацієнтами інструкції для безпечного і ефективного використання. Дотримуйтесь цих інструкцій ретельно. Попросіть вашого лікаря або фармацевта, якщо у вас є які-небудь питання.

Приймати тенофовір з повним склянкою води.
Тенофовір може приймати з їжею або без.

Для отримання найбільш користь використовуйте тенофовір регулярно. Отримайте ваш рецепт перезаправлять перед запуском від медицини, повністю.
ВІЛ / СНІД зазвичай обробляється комбінації препаратів. Використовуйте всі ліки, як відразу вашим лікарем. Інструкцій ліки керівництво або пацієнта з кожним ліки. Не змінюйте дози або графіка ліки без вашого лікаря. Кожна людина з ВІЛ / СНІДом повинна залишатися під наглядом лікаря.

Звичайно ці ліки допомагає вашого стану і не викликає шкідливих наслідків, необхідно буде проходити випробування часто ваша кров. Печінка і нирки може також повинні проходити випробування. Регулярно відвідують ваш доктор.

Якщо у вас є гепатит b може розробити печінки симптоми після того, як ви перестанете приймати цей препарат, навіть місяці після зупинки. Ваш лікар може знадобитися перевірити ваші функції печінки протягом декількох місяців після того, як ви припинити використання тенофовіру. Регулярно відвідують ваш доктор.

Зберігати при кімнатній температурі від вологи, тепла і прямого світла.
Дивіться також: Дозування Віреад (більш докладно)

Що станеться, якщо я передозування?
Шукати надзвичайної медичної або телефонуйте отруїти гарячої лінії 1-800-222-1222.
Чого слід уникати при прийнятті тенофовір?
Уникайте алкоголю. Це може збільшити ризик пошкодження печінки. Приймаючи цей ліки не завадить вам передачі ВІЛ іншим людям. Уникайте незахищеними статі або обміну бритви або зубні щітки. Поговоріть з лікарем про безпечні способи запобігання передачі ВІЛ під час сексу. Спільне використання наркотиків і медицині голки ніколи не є безпечним, навіть для здорової людини.
Тенофовір побічні ефекти
Отримати невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є які-небудь з цих ознак алергічна реакція: вуликів; труднощі дихання; набряк обличчя, губ, язика або горло. Цей препарат може викликати лактоацидозу (накопичення молочної кислоти в організмі, який може бути смертельним результатом). Лактоацидоз може почати повільно і гірше з плином часу. Отримати невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є навіть м’який симптоми лактоацидозу, такі як: м’язового болю або слабкість, оніміння або холодну відчуття в вашому зброї і ноги, проблеми з диханням, шлункові болі, нудота, блювота, швидким і нерівномірним серцевого ритму, запаморочення або відчуття дуже слабкий або втомився. Якщо у вас є серйозні побічний ефект як відразу телефонуйте вашому доктору:
ушкодження печінки – нудота, болі в шлунку, низька лихоманка, втрата апетиту, темна сеча, глина кольору табуретки, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей);

проблеми з нирками – збільшення спрагу і сечовипускання, втрата апетиту, слабкість, запори, сечовипускання менше, ніж зазвичай, або взагалі не;

лихоманка, озноб, болю тіла, симптоми грипу; або

будь-які інші ознаки нової інфекції.

Менш серйозні побічні ефекти можуть включати в себе:

проблеми сну (безсоння), дивні сни;

депресія, головний біль, запаморочення;

діарея, здуття живота, газ;

м’язів і болю в суглобах;

шкірний висип; або

зміни до форм або розташування жиру (особливо в ваших зброї, ноги, обличчя, шиї, грудей і стовбур).

Дивіться також: Віреад побічні ефекти (більш докладно)

Які інші наркотики вплине тенофовір?
Ваш доктор Розкажіть про всіх ліків, ви використовуєте, особливо:

Амфотерицин B (Fungizone, Володі, Amphotec, Abelcet);

пентамідин (Nebupent, Pentam);

Циклоспорин (Prograf);

антибіотики як капреоміцин (Capastat), rifampin (Rifadin, Рімактан, Rifater), ванкоміцин (Vancocin, Vancoled);

противірусні ліки, наприклад, ацикловір (Zovirax), cidofovir (Vistide), foscarnet (Foscavir), ганцикловір (Cytovene), valacyclovir (Valtrex) або valganciclovir (Valcyte);

аспірин або іншим НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) таких як ібупрофен (Motrin, Advil), диклофенак (Voltaren), індометацину, Напроксен (Aleve, Naprosyn), Пироксикам (Feldene), nabumetone (Relafen), etodolac (Lodine) та інші;

Рак медицини, такі, як Алдеслейкін (Пролекін), кармустіном (Бікну, Гліадел), цисплатин (Platinol), Іфосфамід (ІФЕКС), Оксаліплатин (Eloxatin), streptozocin (Zanosar) або tretinoin (Vesanoid); або

інші ВІЛ або СНІДом ліки як атазанавиром (РЕАТАЗ), Діданозін (Відекс), лопінавіру і ритонавір (Калетра).

Цей список не є повним і інші препарати можуть взаємодіяти з тенофовіром. Ваш доктор Розкажіть про всіх препаратів, які ви використовуєте. Це включає рецепт, без рецепта, вітамін та рослинних продуктів. Чи не запустити новий препарат не повідомляючи вашому доктору. Зберігати список всі ваші ліки і показати його постачальником медичних, хто відноситься до вас.

Купить Сутент(Sutent)
+38(096)-359-55-14
+38(063)893-04-39
+38(099)-936-86-62
+38‎(044)-353-83-28

Перейти к Товару

Sutent-Сутент (Сутент)
вимова
російською мовою: спо-НІ-ти-ниб
англійською мовою: soo-NI-ti-nib

Sutent-Сутент
Вимова: Су NI-ti СІБ
Загальна назва: Sunitinib
Фірмове найменування: Sutent-Сутент
У пацієнтам, які приймають Sutent-Сутент відбулися серйозні і іноді смертельним проблеми з печінкою. Якщо виникають симптоми проблеми з печінкою, включаючи темна сеча, свербіж, втрата апетиту, нудота, блідий табуретки, болі в шлунку, незвичайних втоми або пожовтіння очей або шкіру негайно зв’яжіться вашим лікарем.

Sutent-Сутент використовується для:
Лікування певний тип пухлини шлунка або кишечника у деяких хворих. Він також використовується для лікування певних типів нирок і підшлункової залози. Він може також використовуватися для інших умов як визначено вашим лікарем.

Sutent-Сутент ? це multikinase інгібітор. Він працює, блокуючи певні ферменти в тілі, які можуть бути залучені в розвиток і поширення ракових клітин. Це допомагає сповільнити ріст пухлини і може знизити здатність пухлина поширилася на інші області тіла.

НЕ використовуйте Sutent-Сутент , якщо:
Ви алергія на будь-який інгредієнт в Sutent-Сутент
у вас є історії аномальні функції печінки тестів або печінки проблеми, викликані Sutent-Сутент
Ви приймаєте сусла, тореміфену або vandetanib bevacizumab, галофантрина, Сент-Джон
Зверніться до постачальника лікарем або медичної допомоги прямо зараз, якщо будь-який з них відносяться до вас.

Перед використанням Sutent-Сутент :
Деякі медичні умови можуть взаємодіяти з Sutent-Сутент . Скажіть Вашим лікарем або фармацевтом якщо у вас є які-небудь медичні умови, особливо якщо виконано одну з таких дій до вас:

Якщо ви вагітні, планування вагітності або грудного вигодовування
Якщо ви можете завагітніти
Якщо ви приймаєте рецепт або nonprescription медицини, трав’яні підготовка або Бад
Якщо у вас є алергія на ліки, продукти харчування або іншими речовинами
Якщо у вас є історія нирок, печінки проблеми або проблеми м’язів
Якщо у вас є історія застійної серцевої недостатності, стенокардія, стрибками биття (наприклад, QT пролонгації), повільно пульс або інші проблеми з серцем; недавно серцевий напад, інсульту або динамічної ischemic нападу (Тіа) (mini-stroke); згусток крові в легенях (легеневу емболію); хвороби кровоносних судин або певних кровоносної судини хірургії (коронарна або периферійних артерії об’їзної імплантату); або, якщо ви перебуваєте в небезпеці проблеми з серцем
Якщо у вас є кровотеча проблеми, високого кров’яного тиску, крові електроліт проблеми (наприклад, низька магнію і калію крові), проблеми наднирників, щитовидної проблеми або захоплення розлади (наприклад, епілепсія)
Якщо у вас є важкою інфекції, недавно отримали поранення, або буде мати хірургії
Деякі ліки можуть взаємодіяти з Sutent-Сутент . Повідомте вашого лікаря якщо ви приймаєте будь-які інші ліки, особливо будь-яким з наступних:

Antiarrhythmics (наприклад, аміодарон, Хінідин), миш’як, astemizole, bepridil, хлорохина, cisapride, доласетрон, Домперидон, Дроперидол, галофантрина, галоперидол, Ілоперідон, Мапротилін, метадон, Паліперидон, пентамідин, phenothiazines (наприклад, Тіоридазин), Пімозид, Хінолони антибіотики (наприклад, ципрофлоксацин), romidepsin, циклоспорин, terfenadine, тореміфену, трьохядерні антидепресанти (наприклад, Амитриптилин), vandetanib або Зіпрасідон тому, що може збільшити ризик серйозних стрибками биття
Bevacizumab тому, що може статися певний тип важка анемія (наприклад, гемолітична анемія)
Інгібітори протеази ВІЛ (наприклад, Індинавір, ритонавір), імідазол імідазолу (наприклад, ітраконазол, Кетоконазол, voriconazole), макролід антибіотики (наприклад, кларитроміцин), nefazodone, Телітроміцин або temsirolimus тому, що вони можуть збільшити ризик побічних ефектів, Sutent-Сутент в
Барбітурати (наприклад, фенобарбіталу), Карбамазепін, дексаметазон, hydantoins (наприклад, фенітоїн), Невірапін, rifamycins (наприклад, rifampin) або Звіробій тому, що вони можуть знизити ефективність Sutent-Сутент в
Це не може бути повний список всіх взаємодій, які можуть статися. Попросіть вашого постачальника медичних послуг, якщо Sutent-Сутент може взаємодіяти з іншими ліки, які ви приймаєте. Перевірте з вашим лікарем перш, ніж запустити, зупинити або змінити дозу будь-яких ліків.

Як користуватися Sutent-Сутент :
Використовуйте Sutent-Сутент , як відразу вашим лікарем. Перевірте, медицині для точного дозування інструкцій.

Sutent-Сутент поставляється з додатковою пацієнтів інформаційний бюлетень під назвою ліки керівництво. Уважно прочитайте. Прочитати його кожен раз ви отримаєте Sutent-Сутент перезаправлять.
Взяти Sutent-Сутент , рот з або без їжі.
Sutent-Сутент . Не порушувати, придушити або жувати до ковтання.
Чи не є грейпфрут або пити Грейпфрутовий сік в той час як ви берете Sutent-Сутент .
Якщо ви пропустите дози Sutent-Сутент , вважати якомога швидше. Якщо це майже час для вашої наступної дози, пропустіть пропущені дози і повернутися до дозування розкладом. Чи не передбачають 2 дози за один раз. Розкажіть своїм лікарем про будь-яких пропущені дози.
Попросіть вашого постачальника медичних послуг будь-які питання, ви можете мати про те, як користуватися Sutent-Сутент .

Інформація про техніку безпеки:
Sutent-Сутент може викликати запаморочення. Цей ефект може бути гірше, якщо приймати його з алкоголем або деяких медикаментів. Sutent-Сутент слід використовуйте з обережністю. Чи не диск або виконати інші можливо небезпечним завдання до тих пір, поки ви знаєте, як ви реагувати на нього.
Sutent-Сутент може знизити кількість профілювальних згусток клітин (Тромбоцити) в крові. Уникайте заходів, які можуть викликати синці або травми. Скажіть ваш доктор якщо у вас є незвичайні помятости або кровотечі. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є темні, смолистих чи Кривавий стілець.
Sutent-Сутент може знизити здатність вашого тіла для боротьби з інфекцією. Уникайте контакту з людьми, які мають застуди або інфекції. Розкажіть свого лікаря, якщо ви помітили ознаки інфекції як лихоманка, біль в горлі, висип або озноб.
Якщо у вас є рану, яка належним чином не гояться в той час як ви приймаєте Sutent-Сутент зверніться вашим лікарем.
Діарея, нудота, розлад шлунка і блювота є спільними з Sutent-Сутент . Попросіть вашого лікарем або фармацевтом способи зменшити ці наслідки, якщо вони відбуваються.
Скажіть ваш лікар або стоматолог взяти Sutent-Сутент , перш ніж ви отримуєте будь-якої медичної або стоматологічної допомоги, екстреної допомоги або хірургії.
Зміна кольору шкіри або волосся може статися в той час як ви приймаєте Sutent-Сутент . Зв’яжіться з вашим лікарем з будь-якої питання або побоювання.
Жінки, які можуть завагітніти слід використовувати ефективною формою контролю народжуваності, в той час як вони приймають Sutent-Сутент . Якщо у вас є питання з приводу ефективного контролю народжуваності, поговоріть з вашим лікарем.
Лабораторні тести, включаючи повний кров’яних клітин, електролітів крові, перевірки артеріального тиску, функції щитовидної залози, функції печінки і електрокардіограми (ЕКГ) та інші тести функції серця (echocardiograms), може виконуватися, коли ви берете Sutent-Сутент . Ці випробування можуть використовуватися для контролю вашого стану або перевірити наявність побічних ефектів. Не забудьте зберегти всі лабораторії і доктор призначення.
Sutent-Сутент слід використовувати з особливою обережністю в дітей; безпеку і ефективність в дітях не підтвердили.
Вагітність і годування груддю: Sutent-Сутент може завдати шкоди плоду. Чи не вагітніти в той час як ви приймаєте його. Якщо ви вважаєте, що ви можете бути вагітною, зв’яжіться з вашим лікарем. Вам потрібно буде обговорити переваги і ризики приймаючи Sutent-Сутент в той час як ви вагітні. Не відомо, чи якщо Sutent-Сутент виявлений в грудному молоці. Чи не годувати грудьми приймаючи Sutent-Сутент .
Можливі побічні ефекти Sutent-Сутент :
Всі ліки можуть викликати побічні ефекти, але багато людей, немає, або мінор, побічних ефектів. Якщо будь-який з цих найбільш НАЙПОШИРЕНІШІ побічні ефекти зберігаються або стати надокучливий, зверніться до вашим лікарем:

Рука або нога дискомфорту; в спині; зміни в смак; запор; діарея; запаморочення; сухий, товсті або потрісканої шкіри; головний біль; розлад шлунку; м’який втрата апетиту або шлунка біль; рот або мову біль, набряк, болючість або роздратування; нудота; Зміна кольору шкіри або волосся; шлунок засмучений; втоми; проблеми з сну; блювота; слабкість; Втрата ваги.

Звернутися за медичною відразу при виникненні будь-якого з цих СЕРЙОЗНИХ побічних ефектів:
Важкі алергічні реакції (висип; кущів; свербіж; важко дихати; герметичності в груди; набряк рот, обличчя, губами або мовою; незвичайні захриплість); чорний, Жди або Кривавий стілець; бульбашок або висип на долоні рук і ступень ніг; криваве сечі; ДКР або ноги біль, почервоніння, пухлина або ніжність; біль у грудях; кашель кров; зниження сечовипускання; непритомність; швидкий, повільно або нерегулярних пульсу; лихоманка, озноб, або стійких кашель і біль в горлі; болю в суглобах; психічний або настрій зміни (наприклад, зниження пильності, депресія, дратівливість, нервозність); м’язовий біль, ніжність або слабкість; оніміння руку або ногу; оніміння або поколювання з рук або ніг; виїмки; серйозного або постійного головний біль, запаморочення, болі в шлунку, болі в спині, втома або слабкість; задишка; пухлини руки, щиколотки, ноги або ноги; симптоми проблеми з печінкою (наприклад, темна сеча, втрата апетиту, блідий табуретка, пожовтіння шкіри або очей); симптомів інсульту (наприклад, плутанина, одностороння невиразна мова, бачення проблеми); симптоми проблеми тиреоїдит (наприклад, зміни в менструації, надмірне потіння, втрата волосся, підвищення апетиту, підвищеної чутливості гарячих або холодних умов, раптово вага змін, тремор, погіршення втома); незвичайні або важкої помятости або кровотеча (наприклад, що кровоточать ясна, носова кровотеча); бачення зміни або втрати; блювота кров’ю або блювота, який виглядає як кава підстави.

Це не повний список всіх побічних ефектів, які можуть статися. Якщо у вас є питання з приводу побічних ефектів, зв’яжіться з вашим лікарем. Телефонуйте свого лікаря для медичної консультації про побічні ефекти. Побічних ефектів до відповідної установи, будь ласка, прочитайте

цена на Ируксол (iruxol)

Купить Ируксол в Укаине

цены на Ируксол с доставкой на Пилюли Инфо

+38(096)-359-55-14
+38(063)893-04-39
+38(099)-936-86-62
+38‎(044)-353-83-28

Перейти к Товару

Перед покупкой мази Ируксол

Будьте внимательны и остерегайтесь подделок . Команда портала Пилюли-Инфо подготовила маленькое видео Ируксол, которое содержит внешний вид Ируксола и комплектацию .
Приятного просмотра и здоровья Вам.

Я думаю каждый, кто сталкивался с недугом, искал тот или иной лекарственный препарат.

В интернете встречаются лекарства, привезенные из Европы по цене ниже, чем в Украине.

Каждый второй житель Украины будет искать подвох либо обман в данной покупке, и это обосновано тем, что речь идет о здоровье.

Давайте разберем почему Европа с зарплатой выше , получает медицинские препараты дешевле, чем наша Украина.

За ‘Бугром’ очень тщательно относятся к данному направлению и выделяются бюджеты на исследования, а это происходит не один год , после производства лечащего вещества необходимо три – пять лет его испытывать , после чего защитить свои разработки перед комиссией .

После всех этапов развития – начинается производство .

Как происходит это в Украине? Дождались производства, поехали на встречу , купили разрешение на использование наработок , заплатили много денег за интеллектуальную собственность , заплатили за производство упаковок для Украины согласно нормам, не исключаю факта “дать денег куму за помощь”, и из этого всего выводится цена для нас, обычных людей.

Вот пример известного препарата Колме.

Единственное в своем роде, лечащее вещество от алкоголизма.

В свое время в Украине капли стоили 400 гривен за четыре ампулы.

Колме начал пользоваться популярностью как у обычных жителей Украины, так и у врачей .

Ведь он единственный давал результаты. Что сделали страны СНГ? Правильно, отказали в лицензии и начали создавать свои аналоги, дорожка то накатанная , люди пьют и порой , человек выбирает алкоголь нежели лечение . А в стране , где литр воды стоит дороже литра пива – это нескончаемый поток денег . Попробовав не эффективные аналоги , люди начинают искать ранее помогавший Колме , но его нет , не Украине , не в ближайших странах, только в Испании .

Кстати , тут можно посмотреть цены на Колме, может кому понадобиться .

Еще один вид лекарственных препаратов , только теперь из Италии .

Колхицин – людей страдающей подагрой очень много . Но нашим аптекам не выгодно его брать в Италии и соответственно эффективное лекарство отсутствует в Аптека Украины . Встречаются порталы по поиску лекарств , у них Колхицин продается румынской регистрации, это обусловлено тем, что Италия дальше и цена упаковки в Украине получится дороже.

Кстати, если вдруг кому понадобиться, тут можно купить Колхицин Лирка Италия.

Из всей этой информации, у кого остался страх перед Европейскими лекарствами , я думаю Вы сделали выводы.

Так же, те, кто думают, что на иностранном языке препараты – это подделка.

Это ВАЖНО! Помните , легче подделать лекарства используя свой родной язык.

Синдром раптової дитячої смерті : природна або насильницька смерть .

Поняття про синдром раптової дитячої смерті ( СВМС ) або смерті в колисці було вперше введено А . М . Барратье в 1956 р З тих пір проведено чимало досліджень , присвячених цій темі , але до сих пір продовжує дискутуватися питання про природні причини , що викликають раптову смерть в дитячому віці , а також про можливості навмисних вбивств . У кількох великих дослідженнях вчені відзначали , що ризик виникнення СВМС у сиблинга в родині , де вже мала місце дитяча смерть вкрай малоймовірний , що не більше , ніж в популяції в цілому . Грунтуючись на цьому і деяких і деяких інших фактах , вчені прийшли до висновку , що в цілому ряді випадків ( в деяких дослідженнях до 30 % випадків ) СВМС пояснюється навмисним або ненавмисним вбивством . Автори даного дослідження ставили собі за мету з’ясувати ймовірність насильницької смерті друге немовлят в сім’ях, де вже були випадки СВМС .

Методи і хід дослідження .

У Великобританії існує організація The Care of Next Infant ( CONI ) – Турбота про наступне дитинку . Організація допомагає сім’ям, в яких був випадок СВМС . Допомога полягає в щотижневих візити лікаря , вивченні фізичного розвитку , моніторингу апное , веденні щоденника симптомів . Участь в CONI добровільне . Автори даного дослідження працювали з CONI і проводили власне опитування батьків , у яких був повторний випадок СВМС . Поряд з цим ретельно вивчався комплексний анамнез сім’ї ( включаючи соціально – економічні фактори ), а також патологоанатомічні та гістологічні звіти ( не тільки другого немовляти , а й першого , тобто померлого до участі батьків у CONI ).

Автори використовували термін СВМС по відношенню до немовлят , причина смерті яких залишилася нез’ясованою, незважаючи на ретельне всебічне вивчення питання .

Другого померлого немовляти в родині дослідники назвали CONI – немовля , а його смерть – CONI – смерть .

З 1988 по 1999 рр . 6373 немовляти з 5229 сімей брали участь в CONI – програмою . Результати .

За період спостереження 57 немовлят померли в віці до 1 року . 9 смертей пояснювалося медичними причинами ( вадами розвитку , патологією метаболізму , серцевою аритмією і т . д .). Двоє немовлят були відзначені як друга CONI смерть в родині , причому смерть одного з них розглядалася як вбивство . З решти 46 немовлят ( перші CONI – немовлята ) 40 мали СВМС і 6 померли насильницькою смертю .

В результаті дослідження вчені прийшли до висновку , що кількість немовлят , які померли в результаті СВМС в 5 , 86 раз більше , ніж померлих насильницькою смертю , тобто це дослідження показало , пропорція вбивств істотно нижче , ніж було показано в попередніх публікаціях . У той же час величина відносного ризику СВМС в сім’ях, де вже був випадок СВМС , висока і становить 5 , 71 .

Автори дослідження відзначають , що в сім’ях, де немовлята помирають від СВМС , як правило , є такі додаткові чинники ризику як паління , нелегальне вживання ліків , відсутність роботи , соціальна дезорієнтація , психічні розлади і депресія .

Висновки .

Автори дослідження роблять висновок , що переважна більшість випадків СВМС є випадками ненасильницьку смерть від природних причин .

Автори вважають , що їх дослідження , найбільше в цій області , має свої недоліки . Наприклад , в CONI – програмою сім’ї беруть участь тільки добровільно , є деякі різночитання у визначенні СВМС , що може пояснити суперечливість отриманих даних в цьому і попередніх дослідженнях . Дослідники впевнені в необхідності подальших досліджень , що включають ретельне вивчення сімейного та клінічного анамнезу , а також повних даних патологоанатомічного і гістологічного аналізу , проведених з приводу всіх дитячих смертей з неясним діагнозом .

Показання до серцевої ресинхронізує терапії слід розширити? Дані мета-аналізу рандомізованих досліджень.

Серцева ресинхронізує терапія (СРТ) є ефективним методом лікування окремих підгруп хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) [1]. У попередньому мета-аналізі було показано, що у пацієнтів застійної ХСН СРТ на 22% знижує ризик смерті і на 37% ризик
госпіталізацій [2]. У діючих рекомендаціях СРТ вважається показаної у хворих III-IV класами по NYHA з фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) ≤ 35%, шириною комплексу QRS> 120 мс і синусовим ритмом. У 2010 р Європейське суспільство кардіології кілька
доповнило показання до СРТ, включивши пацієнтів з менш вираженими симптомами ХСН (II класу) і шириною QRS ≥ 150 мс. Проте, ефективність СРТ при менш важкої ХСН (I-II класів) залишається не цілком з’ясованою, також як у хворих з вузьким QRS або тільки зі
стимуляцією ЛШ (без стимуляції правого шлуночка [ПЖ]). З огляду на публікацію нових рандомізованих клінічних досліджень (РСІ) [3-5] і назрілі питання, Nawaf S. Al-Majed et al. виконали мета-аналіз РСІ, присвячених ефективності СРТ при ХСН різних класів за NYHA.
Методи і хід дослідження.
У мета-аналіз увійшли РСІ, які задовольняли наступним критеріям: 1) включалися пацієнти ХСН з ФВ ЛШ ≤ 40%,
незалежно від класу по NYHA; 2) які порівнюють СРТ з консервативною терапією, неактивній стимуляцією,
стимуляцією тільки ПЖ або тільки ЛШ,
імплантацією кардіовертера-дефібрилятора (ІКД); 3) доповів загальну смертність, госпіталізації в зв’язку з ХСН, динаміку ФВ ЛШ або функціонального стану (клас по NYHA, якість життя, дистанцію 6-хвилинної ходьби); 4) прослідкували більше 25 учасників.
Первинним результатом аналізу була загальна смертність. Вторинні результати включали госпіталізації з приводу ХСН, якість життя, ФВ ЛШ, дистанцію тесту 6-хвилинної ходьби.
Результати.
До результатів 14 РСІ з попереднього систематичного огляду [2] були додані дані з 11 нових РСІ, в т.ч. з неопублікованого випробування Greater-EARTH. 14 РСІ були подвійними сліпими, 8 РСІ – простими сліпими, 3 РСІ – відкритими. У 18 РСІ пацієнти рандомізованих після успішної імплантації кардіостимулятора, в 6 РСІ – до імплантації, в одному – час імплантації не доповів. У 16 РСІ порівнювалися паралельні групи, в 10 РСІ використовувався перехресний дизайн.
У всіх 25 РСІ брало участь 9082 пацієнта (5080 – в групі втручання, 4002 – в групі контролю). СРТ порівнювалася зі звичайною терапією в 3 РСІ, зі стимуляцією ПЖ – в 5 РСІ, зі стимуляцією ЛШ – в 4 РСІ, зі стимуляцією ПЖ або ЛШ – в 1 РСІ, з неактивною стимуляцією – в 4 РСІ. У 8 РСІ порівнювалася ефективність СРТ + ІКД з одним ІКД.
Середній вік пацієнтів варіював від 59 до 73 років. В 4 РСІ включалися виключно хворі з ФВ ЛШ <30%, в 16 РСІ – з ФВ ЛШ <35%, в 4 РСІ – з ФВ ЛШ <40%. У 24 РСІ всі учасники мали широкий QRS (≥ 120 мс), тільки в одному РСІ включалися пацієнти з вузьким QRS і доведеною десинхронізацією ЛШ (172 пацієнта; середня тривалість QRS – 106 мс). У 3 РСІ (n = 2616) спостерігалися тільки пацієнти з I-II класами NYHA, в 2 РСІ (n = 158) – переважно пацієнти з I-II класами NYHA, але не доповів результати окремо по класам. В одному РСІ (n = 798) учасники мали переважно II клас по NYHA (80%), решта – III клас.
За даними 25 РСІ СРТ знижувала загальну смертність на 19% (відношення ризиків [ВР] – 0,81; 95% довірчий інтервал 0,72-0,90) без статистичної гетерогенності між дослідженнями. У РСІ, в яких брали участь переважно пацієнти ХСН I-II класів, СРТ знижувала смертність на 17% (ВР – 0,83; 0,72-0,96). Аналіз 3 РСІ, що включали виключно хворих I-II класів, дав подібні результати – ЗР смерті 0,80 (0,67-0,96). При цьому зниження ризику загальної смерті при СРТ було порівняти з її ефективністю при ХСН III-IV класів (ВР – 0,78; 0,67-0,91) у всіх РСІ або в дослідженнях, проведених виключно при III-IV класах (ОР – 0,80; 0,70-0,92). Вплив стимуляції одного ЛШ на ризик загальної смертності не відрізнялося від СРТ (ВР – 0,83; 0,32-2,13), проте число подій було невеликим (28 смертей з 677 пацієнтів).

Зниження смертності при СРТ було, в основному, викликано зниженням смертності від ХСН (ВР – 0,64; 0,49-0,83). СРТ не впливала на ризик раптової смерті (ВР – 1,04; 0,77-1,41) і смертність від несерцевих причин (ВР – 0,85; 0,46-1,57).
У всіх РСІ застосування СРТ супроводжувалося зниженням ризику госпіталізацій унаслідок ХСН на 31% (ВР – 0,69; 0,58-0,82). Приблизно однакова ефективність відзначена у пацієнтів III-IV і III класами NYHA (ВР – 0,65; 0,50-0,86 і ОР – 0,71; 0,57-0,87 відповідно). У РСІ, які включили виключно хворих ХСН III класів, ефективність СРТ в зниженні госпіталізацій була порівнянною (ВР – 0,69; 0,59-0,80) з отриманої в РСІ, які включили виключно пацієнтів ХСН III-IV класів (ВР – 0,66; 0,51-0,87). Ефективність стимуляції одного ЛШ не відрізнялася від ефективності СРТ (36 подій у 371 пацієнта; ОР – 0,96; 0,50-1,87).
Якість життя повідомлено в 15 РСІ. В цілому СРТ супроводжувалася поліпшенням якості життя, але в залежності від вихідних симптомів ХСН. У хворих ХСН I-II класів якість життя не поліпшувався. Навпаки, при III-IV класах відзначено його значуще поліпшення.
За даними 15 РСІ СРТ приводила до збільшення дистанції 6-хвилинної ходьби на 17,5 м (7,05-27,94 м). При ХСН I-II класів тест не змінювався (-4,08 м; -17,79-9,63 м). При III-IV класах відзначено його значуще поліпшення (23,34 м; 12,96-33,72 м). Застосування стимуляції ЛШ не відрізнялося від ефективності СРТ, хоча довірчий інтервал був широким (від -21,88 до 20,38).
СРТ супроводжувалася поліпшенням симптомів ХСН, по крайней мере, на 1 клас по NYHA (ВР – 1,60; 1,34-1,92). Відмінностей між СРТ і стимуляцією одного ЛШ не виявлено (ВР – 0,90; 0,74-1,08). Жодне з РСІ, проведених у хворих I-II класами, не повідомила про даний кінець.
При СРТ відзначалося поліпшення ФВ ЛШ в порівнянні з контролем на 3,64% (1,89-5,39), без істотних відмінностей між пацієнтами ХСН I-II класів (4,63%; 1,88-7,39) і III-IV класів (2,97%; 0,97-4,97). В 4 РСІ ефективність СРТ і стимуляції одного ЛШ не розрізнялася (0,78%; -0,58-2,15).
Успішність імплантації пристрою для СРТ відзначена в 94,4% випадків. Механічні ускладнення (перфорація або диссекція коронарного синуса, перикардіальний випіт або тампонада серця, пневмоторакс, гемоторакс) зафіксовані у 3,2% пацієнтів, проблеми з електродами – у 6,2%, порушення роботи стимулятора – у 1,9% хворих. Смерть під час процедури розвинулася у 0,3% пацієнтів.
Висновки.
СРТ є ефективним втручанням у хворих зі зниженою ФВ ЛШ, розширеним комплексом QRS і симптомами ХСН, незалежно від класу по NYHA.
З огляду на недостатність даних неможливо зробити певні висновки про ефективність СРТ у хворих ХСН I класу, з фібриляцією передсердь, хронічною хворобою нирок або блокадою правої ніжки пучка Гіса.

При лабораторній резистентності до клопідогрелю подвоєння його дози не приводить до клінічного ефекту. Результати дослідження GRAVITAS.

Є докази того, що висока реакційна здатність тромбоцитів (РСТ), певна ex vivo у пацієнтів, які отримують клопідогрель, супроводжується підвищеним ризиком серцево-судинних подій. Зокрема, відзначається ризик тромбозів покритих стентів [1, 2]. Були спроби використання високих доз клопідогрелю при гострим коронарним синдромом (ГКС) [3, 4]. Однак ефективна стратегія подолання резистентності до клопідогрелю НЕ установлена.В дослідженні GRAVITAS (Gauging Responsiveness with A VerifyNow assay – Impact on Thrombosis And Safety) оцінювалася ефективність високої дози (ВД) клопідогрелю в порівнянні зі стандартною дозою (СД) у хворих після черезшкірного коронарного втручання ( ЧКВ) зі встановленою високою РСТ на тлі антитромбоцитарної терапії.

Методи і хід дослідження.

GRAVITAS було багатоцентрових рандомізованих подвійним сліпим контрольованим дослідженням. Включалися пацієнти, які отримали ЧКВ з імплантацією покритих стентів через стабільної коронарної хвороби серця або ОКС без підйому сегмента ST. Основними критеріями виключення були використання інгібіторів рецепторів глікопротеїну IIb / IIIa, планована терапія пероральним антикоагулянтом і кровотеча, зафіксоване до визначення функції тромбоцитів. Крім того, виключалися хворі, які не отримали клопидогрель до або відразу після ЧКВ. Зокрема, якщо пацієнт не отримував клопидогрель до ЧКВ, йому призначалася навантажувальна доза 600 мг не пізніше, ніж за 2 години після інтервенції; якщо пацієнт знаходився на лікуванні клопідогрелем, він повинен був його отримувати в дозі 75 мг на добу не менше 7 діб; якщо тривалість терапії до ЧКВ була менш 7 діб, початкової повинна була бути навантажувальна доза не менше 300 мг. Учасники не отримували додаткової навантажувальної дози препарату перед оцінкою функції тромбоцитів.
Агрегаційна здатність тромбоцитів визначалася за допомогою тесту VerifyNow P2Y12 (Accumetrics, San Diego, California) через 12-24 годин після ЧКВ [5]. РСТ вимірювалася одиницях PRU (P2Y12 reaction units).
Пацієнти з високою РСТ (PRU ≥ 230) рандомізованих у співвідношенні 1: 1 на ВД або СД клопідогрелю. У групі ВД клопідогрель призначався в навантажувальної дозі 600 мг в першу добу після ЧКВ, потім по 150 мг на добу протягом 6 місяців. У групі СД в першу добу призначалася навантажувальна доза плацебо, потім клопідогрель по 75 мг і таблетка плацебо на добу. Додаткову групу дослідження склали випадково відібрані пацієнти без високої РСТ, які в маскувати режимі отримували СД клопідогрелю.

Всі учасники брали аспірин в дозі 75-162 мг на добу. Візити в центр і визначення РСТ проводилися через 30 діб і 6 місяців.
Первинною кінцевою точкою ефективності була комбінація смерті від серцево-судинної причини, нефатального інфаркту міокарда (ІМ) та тромбозу стента. Основною кінцевою точкою безпеки були масивні і помірні кровотечі за класифікацією GUSTO.
Для досягнення статистичної значимості міжгрупових відмінностей передбачалося набрати по 1100 пацієнтів в кожній групі і зафіксувати 68 клінічних подій первинної точки. Окремий етапний аналіз первинної кінцевої точки проведено у пацієнтів, які не мали серцево-судинних подій протягом перших 30 діб спостереження.

Результати.

З липня 2008 р по квітень 2010 р скринінгова оцінка РСТ виконана у 5429 пацієнтів 83 центрів США і Канади. З них висока РСТ відзначена у 2214 (40,8%) хворих, які і піддалися рандомізації. Окрему групу склали 586 пацієнтів без високої РСТ через 12-24 годин після ЧКВ.
Демографічні та клінічні характеристики груп пацієнтів з високою РСТ були подібними. Середній вік склав 64 роки, чоловіки – 65%, перенесений ІМ – 30%, діабет – 45%, ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 60 мл / хв) – 41%. Пацієнти без високої РСТ статистично значимо відрізнялися від хворих з високою РСТ за цілою низкою параметрів (віком, статтю, індексу маси тіла, частоті куріння, діабету, ниркової недостатності і перенесеного ІМ).

Показаннями до ЧКВ у 60% хворих з високою РСТ була стабільна стенокардія, у 24% – нестабільна стенокардія без зсувів сегмента ST, у 16% – ОКС зі зміщенням ST і / або підвищенням біомаркерів некрозу.
Перед включенням в дослідження навантажувальну дозу клопідогрелю 600 мг отримали 53% пацієнтів, клопідогрель 75 мг на добу більше 7 діб – 38% пацієнтів, навантажувальну дозу 300 мг з подальшим прийомом 75 мг на добу менше 7 діб – 9% пацієнтів.
Частота подій первинної кінцевої точки між пацієнтами, які отримали ВД і СД клопідогрелю, не розрізнялася: 25 (2,3%) проти 25 (2,3%) відповідно (відношення ризиків [ВР] – 1,01; р = 0,97) . Частота подій після 30 діб спостереження між групами також виявилася зіставною: 20 (1,9%) проти 17 (1,6%) відповідно (ВР – 1,19; р = 0,60). У порівнянні з пацієнтами з високою РСТ відібрані хворі з нормальною РСТ рідше, але статистично значимо, переносили події первинної точки як протягом всього дослідження (25 (2,3%) проти 8 (1,4%) відповідно; ОР – 1, 68; р = 0,20), так і після 30 діб спостереження (17 (1,6%) проти 4 (0,7%); ОР – 2,27; р = 0,13).

Частота масивних і помірних кровотеч між групами ВД і СД не розрізнялася: 15 (1,4%) проти 25 (2,3%) відповідно; ОР – 0,59; р = 0,10. Частота всіх кровотеч також була порівнянною: 133 (12%) проти 113 (10,2%) відповідно; ОР – 1,19; р = 0,18. Частота масивних і помірних кровотеч у пацієнтів без високої РСТ не відрізнялася від хворих з високою РСТ: 7 (1,2%); ОР – 0,51; р = 0,12.
У перші 30 діб в обох рандомізованих групах дослідження РСТ значимо знизилася: в групі ВД – з 282 PRU до 211 PRU (р < 0,001), в групі СД – з 283 PRU до 250 PRU (р < 0,001). Зниження РСТ було більш виражено в групі ВД клопідогрелю: через 30 діб – 80 проти 37 PRU (р < 0,0001), через 6 місяців – 85 проти 44 PRU (р < 0,001). Через 30 діб і 6 місяців пропорція пацієнтів з високою РСТ була на 22% менше в групі ВД клопідогрелю.

Висновки.

У найбільшому на сьогоднішній день рандомізованому дослідженні, проведеному у пацієнтів з високою РСТ на тлі терапії клопідогрелем, подвоєні дози препарату не привели до поліпшення клінічних результатів. Тому рутинне використання ВД клопідогрелю у хворих з виявленою високою РСТ після ЧКВ не рекомендується. Однак оскільки в дослідженні не було досягнуто заплановане число подій первинної кінцевої точки, більший ефект ВД клопідогрелю повністю виключити не можна. Слід вивчити альтернативні терапевтичні стратегії, засновані на оцінці функції тромбоцитів, наприклад, корекція дози антитромбоцитарного препарату по серійному визначенням РСТ.

Про застосування діуретиків при гострій декомпенсації хронічної серцевої недостатності.

Внутрішньовенне (в / в) застосування петльових діуретиків є невід’ємною частиною терапії гострої декомпенсованої хронічної серцевої недостатності (ОДХСН). Спостереження показують, що високі дози діуретиків можуть супроводжуватися такими шкідливими ефектами як нейрогуморальная активація, електролітні порушення і погіршення функції нирок. Крім того, використання високих доз діуретиків статистично пов’язано з гіршими клінічними результатами, включаючи ниркову недостатність, прогресування СН і смерть. З іншого боку, не виключено, що високі дози діуретиків можуть бути просто маркером більшої тяжкості захворювання, а не пусковим фактором несприятливих наслідків. Залишається також нез’ясованим оптимальний режим застосування діуретиків. За даними невеликих досліджень, тривала інфузія препаратів ефективніше болюсноговведення.
У проспективному рандомізованому подвійному сліпому дослідженні DOSE (Diuretic Optimization Strategies Evaluation) оцінювалася ефективність і безпеку різних стратегій застосування діуретиків при ОДХСН.
Методи і хід дослідження.

ослідження було проведено групою клінічного вивчення серцевої недостатності (Heart Failure Clinical Research Network) під егідою національного інституту серця, легенів і крові США (National Heart, Lung, and Blood Institute). Включалися пацієнти ОДХСН, госпіталізовані протягом 24 годин до рандомізації. Діагноз ОДХСН встановлювався на підставі, по крайней мере, одного симптому (задуха, задишка, набряки) і однієї ознаки (хрипи в легенях, периферичні набряки, асцит, застій в легенях на рентгенограмі) ХСН. Додатковими критеріями включення служили анамнез ХСН, пероральний прийом петлевого діуретика не менше 1 місяця в добовій дозі 80-240 мг в розрахунку на фуросемід (еквівалентом 40 мг фуросеміду вважалися 20 мг торасеміду і 1 мг буметанід). Дозволялося використання тіазиднихдіуретиків, якщо вони були призначені на довгостроковій основі. Чи не включалися хворі з артеріальним тиском нижче 90 мм рт. ст., рівень креатиніну вище 265,2 мкмоль / л, з необхідністю застосування в / в вазодилататорів або інотропних засобів, крім дигоксину.
У дослідженні використовувався 2 × 2 факторіального дизайн. Пацієнти рандомізованих в співвідношенні 1: 1: 1: 1 на в / в отримання низької дози діуретика (добова доза в / в фуросеміду дорівнює загальній добовій дозі перорального диуретика, одержуваної перед рандомизацией) або високої дози діуретика (добова доза в / в фуросеміду в 2 , 5 рази вище дози перорального диуретика), а також призначення фуросеміду в / в болюс кожні 12 годин або у вигляді тривалої інфузії. Як плацебо використовувався фізіологічний розчин хлориду натрію (у вигляді болюса для групи тривалої інфузії, або у вигляді тривалого краплинного введення для групи болюсноговведення фуросеміду). Препарати вивчення використовувалися протягом 72 годин. Через 48 годин лікуючий лікар міг коригувати терапію: збільшити дозу в / в диуретика на 50% (при збереженні маскування проведеного лікування), залишити попередній режим (при збереженні маскування) або перевести пацієнта на відкритий пероральний прийом діуретика. Через 72 години всі хворі переводилися на відкрите застосування препаратів. Клінічні результати простежені протягом 60 діб.

Первинною кінцевою точкою ефективності була глобальна оцінка пацієнтом своїх симптомів, які визначалися за серійними (протягом 72 годин) позначок на 100-мм візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) з розрахунком відповідної площі під кривою (AUC) (максимальні значення відповідали найкращому, ніж будь-коли або здоров’ю, мінімальні – найгіршого). Первинною точкою безпеки була динаміка рівня креатиніну сироватки крові через 72 години. Вторинні кінцеві точки – оцінка задишки по ВАШ; зміна маси тіла і втрати рідини; частка хворих без ознак застою через 72 години, частота погіршення функції нирок (збільшення креатиніну на 26,52 мкмоль / л протягом 72 годин); динаміка біомаркерів через 72 години, на 7 і 60 добу; клінічні наслідки (смерть, повторна госпіталізація, візит до відділення невідкладної допомоги) протягом 60 діб.
Результати.

З березня 2008 р по листопад 2009 р в 26 центрах США і Канади включено 308 пацієнтів ОДХСН. Середній вік хворих склав 66 років, жінки – 27%, чорношкірі – 25%, пацієнти з діабетом – 52%, з ішемічною причиною ХСН – 58%, з анамнезом фібриляції передсердь – 54%. Популяція хворих характеризувалася декількома показниками високого ризику, включаючи частоту госпіталізацій за останні 12 місяців (74%), помірну дисфункцію нирок (середній рівень креатиніну 132,6 мкмоль / л), підвищений рівень натрійуретичного пептиду (середня концентрація NT-proBNP – 7439 пг / мл ), знижену фракцію викиду (ФВ) лівого шлуночка у 73% пацієнтів (середня ФВ – 35%). Медіана часу від надходження до рандомізації склала 14,6 години, середня тривалість застосування препаратів дослідження – 65,3 ч

Загальна доза фуросеміду, введена за 72 години, склала 592 мг в групі болюсноговведення диуретика проти 480 мг в групі тривалої інфузії (р = 0,06). Через 48 годин у пацієнтів, рандомізованих в групу болюсноговведення, частіше збільшувалася доза діуретика, ніж в групі тривалої інфузії (21% проти 11%; р = 0,01) при однаково частому перекладі на пероральний прийом діуретика (22% проти 26% відповідно ; р = 0,44). Первинна кінцева точка ефективності між групами не відрізнялася (середня AUC 4236 ± 1440 проти 4373 ± 1404 відповідно; р = 0,47), також як і первинна точка безпеки (4,4 ± 26,5 мкмоль / л проти 6,2 ± 26 , 5 мкмоль / л відповідно; р = 0,45). Не відмічено значущих взаємодій між режимом введення і дозою фуросеміду по відношенню до первинної точці ефективності (р = 0,93) і безпеки (р = 0,70). Не виявлено міжгрупових відмінностей і по всьому вторинним кінцевим точкам.

Загальна доза діуретика, введена за 72 години, склала 773 мг в групі високодозової терапії проти 358 мг в групі низькодозового терапії (р < 0,001). Через 48 годин велика пропорція пацієнтів, які отримували високу дозу, переводилася на пероральний прийом препарату, ніж серед хворих, які отримували низьку дозу (31% проти 17% відповідно, р < 0,001). Навпаки, в групі низькодозового терапії частіше потрібно 50% збільшення дози діуретика через 48 годин (24% проти 9% при отриманні високої дози, р = 0,003). Однак при високодозової терапії відзначений лише недостовірний тренд до поліпшення первинної кінцевої точки оцінки по ВАШ (AUC 4430 ± +1401 проти 4171 ± 1436 при низькодозового терапії; р = 0,06). Середня зміна рівня креатиніну за 72 години між групами теж не відрізнявся (7,1 ± 26,53 проти 3,5 ± 26,5 мкмоль / л відповідно; р = 0,21). Серед хворих, які отримували високу дозу діуретика, відзначена велика втрата маси тіла і рідини, більше зменшення задишки. З іншого боку, така терапія супроводжувалася більшою пропорцією пацієнтів з погіршенням функції нирок (23% проти 14% при низькодозового терапії; р = 0,04). Не виявлено міжгрупових відмінностей у ставленні середніх рівнів креатиніну і цістатіна С, виміряних під час госпіталізації та через 60 діб.
Частота докладених серйозних небажаних явищ була менше в групі високодозової терапії, ніж в групі низькодозового терапії (38% проти 50%; р = 0,03), але однаково часто в групах болюсного і тривалого введення діуретика (по 44%; р = 0, 92). Випадки шлуночкової тахікардії формально частіше відзначалися при болюсному диуретика (7 проти 4 при тривалій інфузії) і при низькодозової стратегії (7 проти 4 при високій дозі), також як і випадки гострого інфаркту міокарда (4 проти 1 і 4 проти 1 відповідно). Середня тривалість госпіталізації склала 5 діб і між групами не відрізнялася. Протягом 60 діб спостереження 130 (42%) пацієнтів померли, були повторно госпіталізовані або зверталися до відділення невідкладної допомоги. Відмінностей по даній складовою кінцевій точці між групами не отримано (67 подій при тривалому введенні проти 63 подій при болюсному диуретика; р = 0,41; 63 події при введенні високої дози проти 67 подій при введенні меншої дози; р = 0,28) .

Висновки.

У пацієнтів ОДХСН, які отримували досить інтенсивну в / в діуретичну терапію, не відзначено статистично значущих відмінностей у ставленні глобальної оцінки симптомів і зміни функції нирок при використанні різних терапевтичних підходів: болюсного або тривалого введення діуретика, застосування високої або відносно низькою дози препарату.

Для профілактики інсульту при фібриляції передсердь апіксабан показав себе краще, ніж аспірин

. Дані випробування AVERROES.

У хворих ФП (ФП) антагоністи вітаміну К (АВК) більш ефективно, ніж аспірин, запобігають інсульт [1]. Однак через відомі труднощі застосування варфарину багато пацієнтів або не досягають адекватного рівня антикоагуляції, або не можуть його контролювати, або припиняють терапію [2-4]. Таким чином, близько третини хворих ФП з ризиком інсульту не отримують АВК. У таких пацієнтів, невідповідних для терапії АВК, подвійна антитромбоцитарна терапія в порівнянні з одним аспірином кілька покращує прогноз щодо інсульту, але збільшує ризик кровотеч [5, 6]. У зв’язку з цим триває пошук препарату, здатного ефективно і безпечно замінити варфарин у хворих ФП [7-10].

Альтернативою АВК може стати новий пероральний антикоагулянт інгібітор Ха фактора апіксабан (apixaban), ефективність якого продемонстрована для профілактики венозних тромбозів і емболій [11, 12].
У великому багатоцентровому рандомізованому дослідженні AVERROES (Apixaban Versus Acetylsalicylic Acid [ASA] to Prevent Stroke in Atrial Fibrillation Patients Who Have Failed or Are Unsuitable for Vitamin K Antagonist Treatment) порівнювалася ефективність і безпеку апіксабан і аспірину в профілактиці інсульту у пацієнтів ФП, визнаних непридатними для терапії АВК.

Методи і хід дослідження.

Дослідження було проведено в 522 центрах 36 країн світу. З 10 вересня 2007 р по 23 грудня 2009 р включалися пацієнти у віці 50 років і старше з документованої при скринінгу або протягом попередніх 6 місяців ФП при наявності однієї з таких факторів ризику інсульту: перенесені інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА); вік ≥ 75 років; артеріальна гіпертензія або цукровий діабет (з відповідною терапією); серцева недостатність не менше II класу по NYHA; фракція викиду лівого шлуночка менше 35%; захворювання периферичних артерій. Критерії виключення – інші (крім ФП) показання до терапії АВК; клапанний порок серця, що вимагає оперативного лікування; серйозне кровотеча протягом попередніх 6 місяців або високий ризик останнього; інсульт за попередні 10 діб; зловживання алкоголем або наркотиками; передбачувана тривалість життя менше 1 року; креатинін> 221 мкмоль / л або його кліренс < 25 мл / хв; ураження печінки (рівень аланиновой трансамінази більше 2 разів вище або рівень білірубіну в 1,5 рази вище верхньої межі норми); алергія до аспірину.

Учасники були рандомізовані в співвідношенні 1: 1 на подвійний сліпий прийом апіксабан по 5 мг двічі на добу або аспірину по 81-325 мг на добу. Апіксабан в дозі 2,5 мг двічі на добу призначався пацієнтам у віці 80 років і старше, або з масою тіла ≤ 60 кг, або з рівнем креатиніну ≥ 133 мкмоль / л. Супутнє застосування аспірину заборонялося. Пацієнти, які отримують тієнопіридини на момент включення, в дослідження не допускалися. Однак під час дослідження тієнопіридини міг призначатися за показаннями.
Первинним результатом ефективності були інсульт або системна емболія. Первинною кінцевою точкою безпеки служили масивні кровотечі. Останні визначалися як зниження рівня гемоглобіну на 20 г / л і більше, переливання 2 і більше доз еритроцитів, крововилив в критичному регіоні (внутрішньочерепний, інтраспінальної, ІНТРАОКУЛЯРНОЇ, внутрішньосуглобове, ретроперитонеальний, внутрішньом’язове з синдромом здавлення).

Результати.

Рандомізовані 5599 пацієнтів (середній вік – 70 років, чоловіки – 59%). З них 2216 (40%) Хворов Ранее брали АВК, но скасувалі его. У 42% причиною Скасування АВК булу неможлівість ПІДТРИМКИ терапевтичного режиму МІЖНАРОДНОГО нормалізованого відношення. У 2387 випадки (43% популяції) непрізначення АВК обгрунтовувалося неможлівістю адекватного лабораторного контролю в течение трівалого годині. У 1195 (21%) пацієнтів АВК були візнані невідповіднімі для постійної терапії через низьких ризики інсульту (1 бал за шкалою CHADS2). 2092 (37%) пацієнта НЕ захотіли прійматі АВК. Небажаним постійного прийому Було Єдиною причиною непрійнятність терапії АВК у 815 (15%) хвороби.

Дослідження Було завершено передчасно через явну предпочтение апіксабан над аспіріном. Середній час спостереження склалось 1,1 року.
Більшість пацієнтів в групі апіксабан отримувалася его в дозі 5 мг 2 рази на добу, и только 6% по 2,5 мг 2 рази на добу. У групі аспіріну більшість пацієнтів (64%) брали 81 мг препарату на добу. За 9% пацієнтів в Кожній групі получил аспірин поза рамками дослідження. В ході спостереження клопідогрель БУВ призначення только 1% пацієнтів групи апіксабан і 2% пацієнтів групи аспіріну.

У групі апіксабан відзначеній 51 первинний результат (1,6% в рік) проти 113 в групі аспіріну (3,7% в рік). Ставлення різіків (ВР) склалось 0,45 на Користь апіксабан (95% довірчій Інтервал 0,32-0,62; р < 0,001). Частота ішемічного інсульту булу менше у пацієнтів групи апіксабан, чем у Хворов, Які отримувалася аспірин (1,1% проти 3,0% відповідно; ОР – 0,37; 0,25-0,55; р < 0,001). Відмінності в Загальній смертності между групами НЕ досяглі статистичної значущості (3,5% проти 4,4% відповідно; ОР – 0,79; 0,62-1,02; р = 0,07). Частота госпіталізацій з серцево-судінної причини булу менше при терапії апіксабаном (12,6% проти 15,9% при терапії аспіріном; ОР – 0,79; 0,69-0,91; р < 0,001).

Число масивною кровотеч между групами НЕ відрізнявся: 44 випадки (1,4% в рік) в групі апіксабан проти 39 (1,2% в рік) в групі аспіріну (ВР – 1,13; 0,74-1,75; р = 0,57). Число малих кровотеч Дещо Частіше Було при терапії апіксабаном: 188 віпадків проти 153 (ВР – 1,24; 1,00-1,53; р = 0,05). Відзначено 6 віпадків геморагічного інсульту у хворого, Які отримувалася апіксабан, проти 9 віпадків у Хворов, Які отримувалася аспірин. Загальний клінічний ефект (комбінація інсульту, сістемної емболії, інфаркту міокарда, смерти від судінної причини и масивною кровотеч) БУВ краще при терапії апіксабаном: 5,3% в рік проти 7,2% в рік при терапії аспіріном при аналізі за наміченім лікуванню (ОР – 0,74; р = 0,003); 4,0% в рік проти 6,3% в рік при аналізі за отриманий терапії (ВР – 0,64; р < 0,001). Частота серйозно небажаним явіщ такоже виявило менше в групі апіксабан: 22% проти 27% в групі аспіріну (р < 0,001) – головні чином, за рахунок зниженя числа судинно подій з боку центральної нервової системи.

Терапевтична ефективність апіксабан простежувалася у всех важлівіх підгрупах учасников. Зокрема, среди 764 Хворов з високим ризики інсульту (перенесли інсульт або ТІА) апіксабан більш чем втрічі знизу частоту первинного результатів (2,5% в рік проти 8,3% в рік при терапії аспіріном).

Висновки.

У Хворов ФП, у якіх терапія АВК булу Визнана невідповідною,! Застосування апіксабан супроводжували істотнім зниженя ризики інсульту и системних емболій в порівнянні з терапією аспіріном. При цьом НЕ відзначено Збільшення ризики масивною кровотеч и внутрішньочерепніх крововілівів.

вифенд,вифенд купить,вифенд цена,вифенд инструкция

виреад,купить,отзывы,применения

Сутент, сутент лекарство, купить сутент

Мазь Ируксол – Цена

Лекарства с Европы на примере Колхицин и Колме

Синдром раптової дитячої смерті : природна або насильницька смерть

Показання до серцевої ресинхронізує терапії слід розширити?

При лабораторній резистентності до клопідогрелю подвоєння його дози не приводить до клінічного ефекту

Про застосування діуретиків

Для профілактики інсульту при фібриляції

АПТЕКА ОТ А ДО Я

вифенд,вифенд купить,вифенд цена,вифенд инструкция

виреад,купить,отзывы,применения

Сутент, сутент лекарство, купить сутент

Мазь Ируксол – Цена

Лекарства с Европы на примере Колхицин и Колме

Синдром раптової дитячої смерті : природна або насильницька смерть

Показання до серцевої ресинхронізує терапії слід розширити?

При лабораторній резистентності до клопідогрелю подвоєння його дози не приводить до клінічного ефекту

Про застосування діуретиків

Для профілактики інсульту при фібриляції

Купить Ируксол в Укаине

цены на Ируксол с доставкой на Пилюли Инфо

Методи і хід дослідження .

Показання до серцевої ресинхронізує терапії слід розширити? Дані мета-аналізу рандомізованих досліджень.

При лабораторній резистентності до клопідогрелю подвоєння його дози не приводить до клінічного ефекту. Результати дослідження GRAVITAS.

Методи і хід дослідження.

Результати.

Висновки.

Про застосування діуретиків при гострій декомпенсації хронічної серцевої недостатності.

Висновки.

Для профілактики інсульту при фібриляції передсердь апіксабан показав себе краще, ніж аспірин

Методи і хід дослідження.

Результати.

Висновки.