Январь, 2021 - Piluli.info

Тахикардия — что это такое

Тахикардия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется очень быстро, со скоростью более 100 ударов в минуту. Это может быть нормальный физиологический ответ или форма аритмии,
возникающая при коротком замыкании или автоматической фокусировке электрических импульсов, контролирующих сердцебиение.

Тахикардия — Симптомы

Симптомы включают:

Дрожание в груди
Учащенное сердцебиение
Дискомфорт в груди
Одышка
Бред
Ощущение обморока

Тахикардия — как предотвратить?

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается следующими симптомами:

Сильная боль в груди
Одышка
Необычное потоотделение
Потеря сознания

Также важно незамедлительно обратиться к врачу, если у вас уже есть сердечные заболевания или в семейном анамнезе внезапная смерть.

Тахикардия — причины и факторы риска

Спровоцировать тахикардию могут:

стресс
Тревога и панические атаки
Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя
Никотин
Стимулирующие препараты (таблетки для похудания, лекарства от кашля и простуды)
Высокая температура

Это вызывает серьезное беспокойство, если состояние вызвано сердечной
аритмией
, которая представляет собой короткое замыкание электрических импульсов, контролирующих ваше сердцебиение, в результате чего сердце бьется слишком быстро.

Другие формы тахикардии:

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Это распространенная
аритмия
у молодых людей. Это проявляется как внезапный всплеск учащенного сердцебиения, который начинается и заканчивается внезапно и продолжается в течение нескольких секунд или часов. СВТ обычно не опасен для жизни.

Желудочковая тахикардия (ЖТ)

Желудочковая тахикардия — это очень быстрое, но регулярное сердцебиение с частотой 100 или более ударов в минуту, возникающее в нижних камерах (желудочках) сердца.

Устойчивое учащенное сердцебиение продолжительностью более 30 секунд считается неотложной медицинской помощью. Они могут указывать на ранее существовавшие сердечные заболевания, такие как
ишемическая болезнь
сердца или нарушения сердечного клапана.

Тахикардия — Диагностика

Врач проведет первоначальную оценку и назначит несколько диагностических тестов, чтобы оценить состояние пациента.

Примеры начальных диагностических тестов:

Электрокардиограмма (ЭКГ)
Холтеровская
или транстелефонная ЭКГ
Электрофизиологическое исследование

Тахикардия — Лечение

Может помочь отказ от кофеина, алкоголя, стимуляторов и отказ от курения.

Врачи обычно прописывают пероральные препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, для снижения частоты сердечных сокращений.

При суправентрикулярной тахикардии одним из возможных способов лечения является
катетерная абляция
— нехирургическая процедура с использованием радиочастотной энергии.

Врач может также порекомендовать
имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД),
имплантированный в грудную клетку, который представляет собой небольшое устройство, которое может помочь контролировать сердцебиение и восстановить его нормальный сердечный ритм.

Если состояние вызвано другими причинами, такими как заболевание сердечного клапана, пациенту потребуется лечение этого ранее существовавшего состояния и может потребоваться операция.

Фибрилляция желудочков — что это такое

Фибрилляция желудочков возникает при учащенном или хаотичном сердцебиении из-за того, что желудочки (нижние камеры сердца) бьются слишком быстро и теряют насосную функцию. Это опасное для жизни состояние.

Фибрилляция желудочков — симптомы

Главный симптом фибрилляции желудочков — потеря сознания и внезапная сердечная смерть .

Другим ранним признаком симптома является желудочковая тахикардия, очень быстрое, но регулярное сердцебиение 100 или более в минуту в нижних камерах (желудочках) сердца. Если желудочковая тахикардия не лечить, она может привести к фибрилляции желудочков. Пациенты с желудочковой тахикардией могут ощущать учащенное сердцебиение, дискомфорт / боль в груди, одышку или головокружение.

Фибрилляция желудочков — причины и факторы риска

Фибрилляция желудочков характеризуется очень быстрым и очень нерегулярным сердцебиением. Это форма аритмии, обычно возникающая из-за плохой работы желудочков сердца. Пациент может потерять сознание в течение нескольких секунд и умереть в течение нескольких минут.
Общие причины фибрилляции желудочков включают:

Высокий риск ишемической болезни сердца
Плохая работа сердца и сердечная недостаточность
Сильный семейный анамнез ВСС (включая генетические нарушения сердечных мышц (например, гипертрофическая кардиомиопатия и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка)
Электрические нарушения сердца (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ) или врожденная аномалия мембраны клеток сердечной мышцы, специализирующихся на проводимости (например, синдром Бругада и врожденный синдром удлиненного интервала QT)
Тяжелое нарушение обмена веществ (например, тяжелая гиперкалиемия)

Фибрилляция желудочков — Диагностика

Примеры начальных диагностических тестов:

Электрокардиограмма (ЭКГ)
Холтеровская или транстелефонная ЭКГ

Фибрилляция желудочков — Лечение

При фибрилляции желудочков требуется неотложное лечение, такое как сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция. Эти процедуры направлены на то, чтобы как можно быстрее восстановить кровоток в организме, предотвратить повреждение мозга и восстановить работу сердца.

Также важно назначить другое лечение для предотвращения будущих эпизодов фибрилляции желудочков.

Основной период лечения — это оптимальная терапия основного заболевания сердца или обмена веществ. Врачи обычно прописывают пероральные препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, для снижения частоты сердечных сокращений.

Врач может также порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), имплантированный в грудную клетку, который представляет собой небольшое устройство, которое может помочь контролировать сердцебиение и восстановить его нормальный сердечный ритм.

Фибрилляция желудочков — Другая информация

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается следующими симптомами:

Сильная боль в груди
Одышка
Необычное потоотделение
Потеря сознания

Также важно без промедления обратиться к врачу, если у вас уже есть сердечные заболевания или в семейном анамнезе внезапная смерть.

Брадикардия (также известная как брадиаритмия) — это более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений. У пациентов с брадикардией частота сердечных сокращений составляет менее 60 раз в минуту, вместо обычного диапазона сердечных сокращений от 60 до 100 раз в минуту для взрослого в состоянии покоя.

Брадикардия — Симптомы

Пациенты могут чувствовать дискомфорт в груди, непереносимость физических упражнений, одышку, обмороки или головокружение.

Брадикардия — причины и факторы риска

Брадикардия может быть ответом на хронические атлетические тренировки и безвредна. Чаще всего брадикардия является результатом медленной электрической активности, приводящей к замедлению сердечного ритма, что может привести к нарушению кровообращения, вызывающему симптомы.

Причины патологической брадикардии могут быть связаны с дисфункцией синусового узла или заболеванием проводящей ткани, что, в свою очередь, может быть связано с болезненными процессами или лекарствами.

Брадикардия — Диагностика

Диагностика обычно начинается с физического осмотра с медленным пульсом с частотой менее 60 ударов в минуту. ЭКГ и холтер могут выявить основную причину брадикардии и выявить электрическую паузу. Иногда электрофизиология может помочь в оценке синусового узла и проводящей системы сердца.

Брадикардия — Лечение

Лечение брадикардии зависит от причины медленного сердцебиения, тяжести симптомов и типа проблемы с электрической проводимостью.

Если медленное сердцебиение вызвано основным заболеванием, лечение может исправить брадикардию.

Некоторые лекарства могут вызвать брадикардию. Снижение дозировки или смена лекарств улучшают частоту сердечных сокращений. Ваш врач проверит количество ваших лекарств и может порекомендовать альтернативные методы лечения.

Если альтернативные методы лечения не работают или невозможны, необходим кардиостимулятор . Ритмоводителя представляет собой устройство с батарейным питанием , которое используется для генерации и доставить импульс к сердцу , чтобы предотвратить паузу или брадикардии.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это неинвазивный (не требует разреза на теле) тест, который регистрирует электрическую активность сердца. Электрическая активность связана с импульсами, проходящими через сердце, которые определяют частоту сердечных сокращений и ритм. Эти электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце сокращаться и расслабляться, обнаруживаются электрокардиографическим аппаратом и преобразуются в форму волн, которые могут отображаться на графике или мониторе.

Этот тест помогает врачу оценить состояние сердца пациента, например, определить, есть ли нерегулярный сердечный ритм или аномальная морфология ЭКГ.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — Другая информация

Тест безопасен?

Нет никакого риска.

Подготовка перед тестом

Никаких ограничений в еде, жидкости или лекарствах перед тестом.
Не наносите на грудь лосьон, масло или порошок.

Как проходит тест?

Вам будет предложено лечь на кушетку для осмотра, пока медицинский технолог накладывает 10 электродов прямо вам на грудь, руки и ноги. Эти электроды представляют собой липкие пятна, которые могут помочь обнаружить и провести электрические токи вашего сердца к аппарату ЭКГ, чтобы их можно было записать и распечатать для вашего врача.

Вы можете нормально дышать во время процедуры, но не должны двигаться, так как это нарушит результаты теста. После процедуры электроды будут удалены, и вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Тест занимает от пяти до восьми минут.

Электрофизиологическое исследование (EPS) — что это такое

Что такое электрофизиологическое исследование?
Электрофизиологическое исследование (EPS) — это минимально инвазивная процедура, которая проверяет электрическую активность и проводящую систему вашего сердца. Этот тест используется для выяснения причины нарушения сердечного ритма и определения наилучшего лечения.

Примеры того, когда полезен EPS:

Определение причины нарушения сердечного ритма
Определение места возникновения аномального сердечного ритма
Выбор оптимального лечения нарушения сердечного ритма
Определение заболевания проводящей системы.

После регистрации электрической активности и завершения исследования ваш врач может решить, что оптимальным лечением вашего нарушения ритма являются лекарства. В таком случае он прекратит процедуру, и вскоре после этого вы вернетесь в палату. В других случаях он или она может решить, что катетерная абляция является лучшей. Если это так, ваш врач, скорее всего, приступит непосредственно к катетерной абляции .
Обратите внимание, что вы можете пройти электрофизиологическое исследование (EPS) без катетерной абляции , если ваш врач определит, что в этом нет необходимости.

Электрофизиологическое исследование (EPS) — причины и факторы риска

Факторы риска
Как и в случае любой инвазивной процедуры, здесь есть риски. Однако риски, связанные с ЭПС, низки, часто 1% или менее от серьезного осложнения.

Ваш врач обсудит с вами риски, связанные с вашим конкретным случаем, перед процедурой. Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их до EPS.

Электрофизиологическое исследование (EPS) — Подготовка к операции

Если я решу пройти ЭПС и / или катетерную абляцию , когда я буду госпитализирован? Как долго я могу рассчитывать на то, что меня примут?
Обычно вас госпитализируют в день процедуры; иногда вас принимают накануне.

Наиболее частой причиной госпитализации накануне является прохождение перед процедурой трансэзофагеальной эхокардиограммы , которая применяется к пациентам с трепетанием или фибрилляцией предсердий . Это должно исключить наличие сгустка в ушка левого предсердия. Ваш врач обсудит с вами, нужно ли вам пройти эту процедуру до процедуры EPS / RFCA.

Большинство пациентов могут быть выписаны на следующий день после процедуры. В некоторых случаях пребывание в больнице может длиться дольше, особенно если пациент ранее принимал варфарин для разжижения крови. Поэтому пациента часто просят остаться в больнице на несколько дней, пока его кровь не станет достаточно жидкой.

Могу ли я продолжать принимать лекарства до дня процедуры?
Врач проинструктирует, что делать перед процедурой. Перед тем, как прекратить прием любых лекарств, проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли есть перед процедурой?
В большинстве случаев вечером перед процедурой вам предложат нормально поесть. Однако не ешьте, не пейте и не жуйте ничего после 12 часов ночи до процедуры. Это включает жевательную резинку, мяту, воду и т. Д. Если вам необходимо принимать лекарства, принимайте их только небольшими глотками воды. При чистке зубов не глотайте воду.
Что мне надеть?
Собираясь, пожалуйста, не наносите макияж и не снимайте лак с ногтей. Придя в больницу, наденьте удобную одежду. Для процедуры вы переоденетесь в больничный халат. Пожалуйста, оставьте все украшения (включая обручальные кольца), часы и ценные вещи дома.
Процедура проводится под общим наркозом?
Будет использоваться комбинация местного анестетика (для обезболивания паха) и седативного средства, чтобы вы не испытывали боли или чрезмерного дискомфорта во время процедуры. Эта процедура не требует общей анестезии.
Как долго длится процедура? Что мне ожидать?
Время выполнения процедуры сильно зависит от сердечного ритма, который вы лечите, и ваших индивидуальных обстоятельств. Дела могут длиться от часа до нескольких часов.

Пациенты с AVNRT или AVRT (включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) могут ожидать, что их лечение займет час или два. Пациентам с фибрилляцией предсердий следует ожидать, что их лечение займет от двух до шести часов.

Когда придет время для вашего случая, вас отвезут в специальную зону, называемую лабораторией электрофизиологии. И для электрофизиологических исследований, и для радиочастотной абляции:

Вы лягте на кровать, и сотрудники лаборатории электрофизиологии подключат оборудование для мониторинга к вашей груди. Они также начнут капельницу (внутривенно) в вену на руке или руке. Внутривенная капельница используется для доставки любых необходимых лекарств и жидкостей во время процедуры.

Затем врач очистит пах с помощью специального мыла и накроет вас стерильной салфеткой от шеи до ног. Затем он или она введет в кожу местный анестетик и даст вам седативный эффект перед началом процедуры EPS или RFCA. В этот момент вы должны почувствовать себя немного сонными.

Затем он или она поместит несколько катетеров (маленькие, тонкие, гибкие трубки) от паха к сердцу под контролем рентгена. В определенные моменты вы можете почувствовать учащенное сердцебиение либо из-за внутривенного приема лекарств, либо из-за того, что ваш врач использует катетеры для стимуляции вашего сердца.

Если ваш врач выполняет радиочастотную абляцию, вы можете почувствовать тепло (но не болезненное) внутри груди и / или лица. Если вы находите это неудобным, обязательно сообщите об этом своему врачу, говоря вслух; при необходимости он или она может усилить седативный эффект.

Во время как ЭПС, так и катетерной абляции важно сохранять как можно более неподвижное состояние. Сообщите своему врачу, четко произнеся вслух, если вам нужно двигаться. В конце процедуры врач удалит все катетеры и наложит плотную давящую повязку на область паха. Когда он убедится, что кровотечение остановилось, вас проводят обратно в палату на кровати.

Электрофизиологическое исследование (EPS) — Послеоперационный уход

Что я могу ожидать сразу после процедуры EPS?
Вы вернетесь из лаборатории электрофизиологии с перевязкой на паху.
Если вы испытываете боль, сообщите об этом медсестре, чтобы вам дали достаточное количество обезболивающих.

Вас попросят оставаться в постели и отдыхать в течение 4-6 часов после процедуры. В это время медсестра / медбрат будет регулярно измерять ваш пульс и артериальное давление.
После этого, и когда персонал убедится, что кровотечение из паховой области больше не будет, давящая повязка будет снята.

Время выписки варьируется, но обычно это происходит на следующий день, если вам не нужно принимать варфарин (лекарство для разжижения крови) — в этом случае ваше пребывание в больнице может быть продлено на несколько дней, чтобы убедиться, что ваша кровь достаточно разжижена. (Измерение уровня INR).

Как я буду себя чувствовать после процедуры?
Вы можете почувствовать усталость или дискомфорт в груди в течение первых 48 часов после процедуры. Сообщите своему врачу или медсестре, если какие-либо из этих симптомов продолжительны или серьезны. После процедуры у вас могут наблюдаться пропущенные сердцебиения или короткие эпизоды фибрилляции предсердий . После того, как ваше сердце зажило, эти аномальные сердцебиения должны утихнуть.

Есть ли какие-то особые меры предосторожности, которые я должен предпринять после процедуры?
Как правило, восстановление после EPS происходит очень быстро. Обычно мы советуем избегать подъема тяжестей (> 10 фунтов) в течение первых 10 дней, пока заживет место прокола в паху.

Ожидайте, что вы вернетесь к нормальной деятельности через 2 недели, если только ваш врач не посоветует вам иное.

Что происходит с лекарствами?
В зависимости от процедуры и ваших обстоятельств вас могут попросить продолжить прием определенных лекарств. Ваш врач посоветует вам, какие лекарства следует принимать.

Когда мой врач снова примет меня после выписки?
В зависимости от ненормального ритма и выполняемой процедуры продолжительность следующего визита к врачу может составлять от одной недели до трех месяцев после выписки. Ваш врач назначит последующее наблюдение до вашей выписки.

Острый аппендицит — что это такое

Приложение

Это общая информация и советы относительно пребывания вашего ребенка в больнице и последующего ухода. В определенных случаях вы можете получить другие / дополнительные инструкции от своего врача. Вам рекомендуется следовать любым инструкциям, данным вам вашим врачом или медсестрой. Если у вас есть сомнения, попросите разъяснений.

Что такое приложение?

Аппендикс представляет собой пальцеобразную структуру длиной от 4 до 10 см, отходящую от слепой кишки, которая является первой частью толстой кишки. Подкладка аппендикса содержит клетки, которые помогают бороться с инфекцией. Аппендикс обычно находится в правой нижней части живота и может быть удален без вреда для здоровья.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это инфекция аппендикса. Во многих случаях причина инфекции неизвестна.

Острый аппендицит — симптомы

Наиболее частые симптомы аппендицита:

Боль в животе, которая сначала является центральной, а затем переходит в правую нижнюю часть живота.
Тошнота с рвотой или без нее.
Потеря аппетита.
Небольшое повышение температуры.

Если инфекция аппендикса не лечить, аппендикс может перфорироваться. Это может привести к воспалению в брюшной полости и заражению крови, что может поставить под угрозу жизнь ребенка.

Частота

Острый аппендицит может возникнуть во всех возрастных группах. По оценкам, в конечном итоге это затронет 5-7% населения в целом. Вероятность перфорации у детей намного выше, чем у взрослых.

Острый аппендицит — диагностика

Когда ребенка доставят в больницу, врач проведет полное физическое обследование ребенка. Кровь может быть взята для исследования. Иногда для постановки диагноза может быть выполнено ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ), но обычно достаточно физического осмотра. Вашему ребенку нельзя будет есть или пить в течение нескольких часов. Это для подготовки к операции. Как только у вашего ребенка будет диагностирован острый аппендицит, потребуется срочная операция.

Острый аппендицит — лечение

Эта операция выполняется либо через небольшой разрез в правой нижней части живота (открытая аппендэктомия), либо через три небольшие колотые раны (лапароскопическая операция). Хирург обсудит с вами доступные варианты.

Острый аппендицит — подготовка к операции

Перед операцией

Хирург осмотрит вашего ребенка и объяснит операцию. Вашему ребенку необходимо будет натощак перед операцией. По крайней мере, за 6 часов до операции нельзя есть и пить, так как во время индукции анестезии у него может возникнуть рвота. Для предотвращения обезвоживания вводят капельницу для лекарств и жидкостей. Врачи и медсестры подготовят вашего ребенка к операции. Ребенка на тележке доставят в операционную. Родителям / опекунам рекомендуется сопровождать ребенка в операционную. Анестезиолог даст ребенку лекарство, чтобы он спал на протяжении всей операции.

Острый аппендицит — послеоперационный уход

После операции

После завершения операции вашего ребенка вернут в палату. Через день или два ему начнут пить прозрачные жидкости и перейдут на обычную диету, если она переносится. Сидение, глубокое дыхание и ходьба — очень важные упражнения после операции. Сначала это может быть сложно, и доступны обезболивающие.

Если аппендикс был перфорирован, вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков еще несколько дней. Вы можете обнаружить, что врачи вставляли трубки в желудок (через ноздрю для опорожнения желудка), в мочевой пузырь (чтобы помочь вашему ребенку отводить мочу), а иногда и через трубку (или хирургический дренаж) в брюшную полость, чтобы выпустить зараженный материал. Все это временно и будет удалено, как только вашему ребенку станет лучше. Если он испытывает очень сильную боль в животе, сообщите об этом врачам и медсестрам. Доступны обезболивающие, которые обычно вводятся капельно после операции.

Иду домой

Восстановление после операции обычно происходит быстро, и ребенок часто бывает дома через 2–3 дня после операции. Если аппендикс был перфорирован, ему, возможно, потребуется остаться на более длительный срок, например, 7-10 дней для дальнейшего лечения. Как только врач подтвердит, что ваш ребенок может пойти домой, вы получите следующее:

Лекарства для снятия боли.
Повторный прием к вашему хирургу в специализированную амбулаторную клинику K через 2 недели для проверки.
Больничный.
Освобождение от занятий физкультурой (ПЭ) на 4 недели.

Важная информация

Держите повязку на рану чистой и сухой. Вы можете снять липкую повязку через 1 неделю после выписки.
Обратитесь за медицинской помощью, если из раны появляется лихорадка, покраснение или выделения, или если у вашего ребенка есть другие жалобы в области живота.
Ограничений в диете нет. Рекомендуется хорошо сбалансированная диета.

Приятного вам пребывания в больнице!

Амблиопия, широко известная как «ленивый глаз», — это состояние, при котором зрение не развивается должным образом в раннем детстве.

В возрасте от семи до восьми лет развитие области мозга ребенка, отвечающей за зрение, практически завершается. Если до этого мозг не получал четких изображений от слабого глаза, было бы трудно улучшить зрение в этом глазу после завершения развития зрительной части мозга. Глаз тогда называют «амблиопическим» или «ленивым». Если не лечить, нарушение зрения может стать постоянным.

Амблиопия (ленивый глаз) — симптомы

Дети с амблиопией часто не жалуются на плохое зрение, и проблема может быть обнаружена только после проверки зрения. Иногда родители могут заметить косоглазие (когда один глаз кажется смещенным) или опущенное верхнее веко у своих детей.

Амблиопия (ленивый глаз) — причины и факторы риска

Что вызывает амблиопию?
Основными причинами амблиопии являются неисправленная высокая ошибка рефракции (астигматизм, дальнозоркость, миопия), большие различия в преломляющей способности двух глаз и / или косоглазие (косоглазие). Меньшая их часть связана с состояниями, затрудняющими зрение, такими как опущенные веки и детская катаракта.

Что подвергает моего ребенка риску ленивого глаза (амблиопии)?
Ваш ребенок находится в группе повышенного риска, если у него:

Высокая степень астигматизма, дальнозоркости (дальнозоркость) или близорукость (миопия)
Большая разница в оптической силе двух глаз
Нарушение зрения из-за врожденных дефектов, таких как опущенное веко (птоз), катаракта или другие поражения глаза
Косоглазие или косоглазие, когда смещенный глаз не используется

Амблиопия (ленивый глаз) — Диагностика

Амблиопия обычно обнаруживается во время проверки зрения, поскольку ребенок обычно слишком мал, чтобы жаловаться на плохое зрение. Это должно быть сделано семейным врачом, педиатром или офтальмологом в возрасте около четырех лет.

Амблиопия (ленивый глаз) — Лечение

Чтобы исправить амблиопию, нужно побуждать ребенка пользоваться ленивым глазом. Обычно это делается путем наложения пластыря на здоровый глаз, часто на несколько часов в день.

Патч-терапия может длиться месяцы или даже годы и часто оказывается более эффективной, когда ее начинают в более молодом возрасте. Основа исправления заключается в том, чтобы позволить ленивому глазу использоваться чаще, чем другим глазом, чтобы у ленивого глаза была возможность развить нормальное зрение. Если требуются очки, ребенок должен носить их постоянно.

Иллюстрация: ребенок с повязкой на глазу Когда амблиопия обнаруживается слишком поздно (старше 8 лет), возможно, не удастся обратить вспять нарушение зрения. Поэтому важно проверить глаза вашего ребенка, если вы подозреваете проблемы со зрением или если школьная служба здравоохранения посоветовала вам проконсультироваться с офтальмологом.

Аневризма — это аномальный отек ослабленной части артерии или кровеносного сосуда. Если не лечить, аневризма может увеличиться и растянуть стенки артерии или кровеносного сосуда до точки разрыва. Это, в свою очередь, может вызвать внутреннее кровотечение и внезапную смерть.
Аневризмы могут возникать в любой артерии, но разрыв аневризмы в аорте или головном мозге обычно заканчивается летальным исходом.

Аневризма — Симптомы

Аневризмы обычно клинически бессимптомны и диагностируются случайно или когда они вызывают осложнения, такие как сдавление соседних структур, кровотечение или разрыв. Аневризмы аорты могут вызывать глубокую диффузную боль в груди или, в редких случаях, затруднение глотания или охриплость голоса. Аневризмы головного мозга могут вызывать симптомы головной боли.

Разрыв аневризмы аорты или головного мозга обычно заканчивается смертельным исходом из-за тяжелого шока, вызванного массивным кровотечением в грудную клетку или живот, и серьезного инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг, соответственно.
Раннее обнаружение аневризмы может быть затруднено из-за первоначального отсутствия симптомов. Аневризмы обычно клинически не проявляются и диагностируются случайно или при их разрыве. На более позднем этапе симптомы обычно зависят от размера и расположения аневризмы.

Тип аневризмы	Симптомы
Аневризма головного мозга	Сильная головная боль Затуманенное зрение Онемение на одной стороне лица Тошнота и рвота
Аневризма брюшной аорты	Глубокая, постоянная боль в животе Пульсация в животе Пульсирующая шишка в паху или ногах Боль в пояснице
Аневризма грудной аорты (грудная клетка)	Глубокая пульсирующая боль в груди Затруднение глотания Одышка Кашель и охриплость

Аневризма — как предотвратить?

Лучший способ предотвратить или замедлить рост аневризм — держать под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Регулярно делайте физические упражнения и бросьте курить.

Аневризма — причины и факторы риска

Причины

Наиболее частыми причинами являются отсутствие лечения, хроническое высокое кровяное давление (гипертония) и атеросклероз (затвердение артерий из-за накопления холестериновых бляшек). Они заставляют стенки артерий настолько растягиваться и ослабевать, что они выпирают наружу, создавая раздутую область, называемую аневризмой.

Врожденные состояния, такие как синдром Марфана и двустворчатые клапаны аорты, также могут ослаблять стенки аорты, снижая их способность противостоять явным силам крови, протекающей через них.

Факторы риска

Аневризмы чаще поражают мужчин, чем женщин. Людям старше 65 лет и людям с сердечным заболеванием или высоким кровяным давлением (гипертонией) также следует обращать внимание на боли в груди, голове или животе, поскольку они могут быть признаками аневризмы.

Аневризма — Диагностика

Врачи проведут тщательный медицинский осмотр, проверив высокое кровяное давление, шумы в сердце или любые пульсирующие образования в животе, паху или ногах.

Разнообразные тесты, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ангиограмму, могут помочь подтвердить диагноз.

Аневризма — Лечение

Необходимо контролировать высокое кровяное давление, чтобы снизить риск расширения и разрыва аневризмы. Хотя протекающие или разорванные аневризмы часто заканчиваются смертельным исходом, немедленный дренаж крови и хирургическое восстановление аневризмы могут спасти жизнь некоторым пациентам.

Чем больше становится аневризма, тем больше вероятность ее разрыва. Врачи пропишут пероральные препараты, такие как бета-адреноблокаторы, чтобы снизить силу артериального давления на ослабленную стенку артерии. Как правило, лечение повышенного артериального давления необходимо проводить агрессивно.

Врачи могут хирургическим путем удалить или выполнить эндоваскулярное стентирование аневризмы и заменить ослабленную часть аорты синтетическим трансплантатом или эндоваскулярным стент-графтом, если аневризма подвержена риску разрыва — обычно, когда аневризма превышает определенный размер. Этот порог варьируется в зависимости от расположения аневризмы. Каждый вариант лечения индивидуален и может подойти не всем.

Эндоваскулярное лечение аневризмы — это менее инвазивная операция, включающая продевание стента через артерию в паху. Стент может снизить чрезмерное давление на стенки сосуда и снизить риск разрыва.

Киста Бейкера также известна как подколенная киста или синовиальная киста. Это мягкая, наполненная жидкостью шишка, которая образуется на тыльной стороне колена.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера также известна как подколенная киста или синовиальная киста. Это мягкая, наполненная жидкостью шишка, которая образуется на тыльной стороне колена. Шишку иногда принимают за тромб. Киста Бейкера обычно развивается из-за повреждения колена. Когда структуры в суставе или вокруг него повреждены, колено производит больше жидкости.

Каковы симптомы кисты Бейкера?

Иногда наличие кисты Бейкера указывает на незначительную боль. От первоначального повреждения, вызвавшего кисту Бейкера, все еще может быть боль в колене. Вы можете заметить мягкую шишку, торчащую из задней части колена. Любая деформация может привести к увеличению размера этой шишки или колена.

Киста Бейкера может исчезнуть. Киста может уменьшиться в размерах сама по себе или лопнуть под кожей. Когда киста лопается под кожей, жидкость снова всасывается в организм. Часто лучше всего лечить источник проблемы с коленом, чтобы избавиться от кисты Бейкера.

Что вызывает кисту Бейкера?

Киста Бейкера — результат повреждения, которое вызывает опухоль в колене. Примеры повреждений включают:

Артрит (остеоартрит или ревматоидный)
Прямое повреждение колена (разрыв мениска, разрыв связок)
Воспаление
Подагра

Киста Бейкера: диагностика и анализы

Как диагностируется киста Бейкера?

Чтобы диагностировать кисту Бейкера, вам необходимо профессиональное медицинское обследование. Вот как врач диагностирует кисту Бейкера:

Сбор анамнеза: он будет включать информацию о предыдущей травме колена.
Рентген: вы не увидите опухоль на рентгеновском снимке, но он поможет определить, присутствует ли артрит в колене. Это может быть причиной кисты Бейкера.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ использует магнитные волны вместо рентгеновских лучей для отображения изображений.
Ультразвуковой тест: Ультразвук использует звуковые волны, чтобы определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью.

Как лечится киста Бейкера?

Лечение кисты Бейкера обычно начинается с нехирургических методов. Если состояние не улучшится, можно предложить операцию.

Нехирургическое лечение

Вот несколько способов вылечить кисту Бейкера без хирургического вмешательства:

Отдых и подъем ноги
Лед и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
Избегайте нагрузок на колено
Лечение начального повреждения колена
Посещение физиотерапии
Слив кисты иглой
Получение стероидной инъекции

Хирургическое лечение

Если у вас сильная боль в колене или вы не можете сильно двигать коленом, ваш врач может предложить операцию. Хирургу может потребоваться только сделать небольшой разрез на колене. Операция решит проблему только в том случае, если также будет устранена первоначальная причина кисты Бейкера.

Каким будет мое выздоровление после операции?

Ваша способность к выздоровлению и время, необходимое для выздоровления, могут быть разными для каждого пациента. Вот чего следует ожидать:

После операции вы можете почувствовать небольшую болезненность и пульсацию в колене.
Вы можете вернуться к работе и продолжить повседневную деятельность, когда почувствуете, что можете и ваш врач разрешил вам это делать.
Обязательно держите колено подпертым в течение нескольких дней после операции, чтобы уменьшить отек или боль.
Избегайте напряженных занятий.
Через несколько дней после операции ваш врач назначит повторный прием.
После операции вы можете получить обезболивающие. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями хирурга.
Через две недели после операции вы сможете водить машину.
Врач может попросить вас пройти курс физиотерапии, чтобы продолжить процесс заживления колена.

Какие осложнения связаны с кистой Бейкера?

Вы можете почувствовать, что боль слишком слабая, и не лечить кисту Бейкера. Если не лечить:

Киста может пройти сама по себе.
Боль может усилиться или киста может увеличиться в размерах.
Киста может лопнуть и вызвать синяк в голени.
Если он не проходит, киста может быть опухолью или аневризмой артерии. В этом случае важно получить правильный диагноз у медицинского работника.

Можно ли предотвратить появление кисты Бейкера?

Лучше всего предотвратить кисту Бейкера, предотвратив травмы колена. Вот несколько способов предотвратить травму колена:

Наденьте подходящую обувь.
Поворачивайте подушечками стоп, а не коленями.
Тщательно разминайтесь перед тренировкой и остудитесь после нее.
Если вы получили травму колена, остановитесь и немедленно позаботьтесь о колене. Обратитесь к врачу, если быстро не пройдет.

АПТЕКА ОТ А ДО Я