Аневризма
Аневризма — это аномальный отек ослабленной части артерии или кровеносного сосуда. Если не лечить, аневризма может увеличиться и растянуть стенки артерии или кровеносного сосуда до точки разрыва. Это, в свою очередь, может вызвать внутреннее кровотечение и внезапную смерть.
Аневризмы могут возникать в любой артерии, но разрыв аневризмы в аорте или головном мозге обычно заканчивается летальным исходом.
Аневризма — Симптомы
Аневризмы обычно клинически бессимптомны и диагностируются случайно или когда они вызывают осложнения, такие как сдавление соседних структур, кровотечение или разрыв. Аневризмы аорты могут вызывать глубокую диффузную боль в груди или, в редких случаях, затруднение глотания или охриплость голоса. Аневризмы головного мозга могут вызывать симптомы головной боли.
Разрыв аневризмы аорты или головного мозга обычно заканчивается смертельным исходом из-за тяжелого шока, вызванного массивным кровотечением в грудную клетку или живот, и серьезного инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг, соответственно.
Раннее обнаружение аневризмы может быть затруднено из-за первоначального отсутствия симптомов. Аневризмы обычно клинически не проявляются и диагностируются случайно или при их разрыве. На более позднем этапе симптомы обычно зависят от размера и расположения аневризмы.
| Тип аневризмы | Симптомы |
| Аневризма головного мозга | - Сильная головная боль
- Затуманенное зрение
- Онемение на одной стороне лица
- Тошнота и рвота
|
| Аневризма брюшной аорты | - Глубокая, постоянная боль в животе
- Пульсация в животе
- Пульсирующая шишка в паху или ногах
- Боль в пояснице
|
| Аневризма грудной аорты (грудная клетка) | - Глубокая пульсирующая боль в груди
- Затруднение глотания
- Одышка
- Кашель и охриплость
|
Аневризма — как предотвратить?
Лучший способ предотвратить или замедлить рост аневризм — держать под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Регулярно делайте физические упражнения и бросьте курить.
Аневризма — причины и факторы риска
Причины
Наиболее частыми причинами являются отсутствие лечения, хроническое высокое кровяное давление (гипертония) и атеросклероз (затвердение артерий из-за накопления холестериновых бляшек). Они заставляют стенки артерий настолько растягиваться и ослабевать, что они выпирают наружу, создавая раздутую область, называемую аневризмой.
Врожденные состояния, такие как синдром Марфана и двустворчатые клапаны аорты, также могут ослаблять стенки аорты, снижая их способность противостоять явным силам крови, протекающей через них.
Факторы риска
Аневризмы чаще поражают мужчин, чем женщин. Людям старше 65 лет и людям с сердечным заболеванием или высоким кровяным давлением (гипертонией) также следует обращать внимание на боли в груди, голове или животе, поскольку они могут быть признаками аневризмы.
Аневризма — Диагностика
Врачи проведут тщательный медицинский осмотр, проверив высокое кровяное давление, шумы в сердце или любые пульсирующие образования в животе, паху или ногах.
Разнообразные тесты, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ангиограмму, могут помочь подтвердить диагноз.
Аневризма — Лечение
Необходимо контролировать высокое кровяное давление, чтобы снизить риск расширения и разрыва аневризмы. Хотя протекающие или разорванные аневризмы часто заканчиваются смертельным исходом, немедленный дренаж крови и хирургическое восстановление аневризмы могут спасти жизнь некоторым пациентам.
Чем больше становится аневризма, тем больше вероятность ее разрыва. Врачи пропишут пероральные препараты, такие как бета-адреноблокаторы, чтобы снизить силу артериального давления на ослабленную стенку артерии. Как правило, лечение повышенного артериального давления необходимо проводить агрессивно.
Врачи могут хирургическим путем удалить или выполнить эндоваскулярное стентирование аневризмы и заменить ослабленную часть аорты синтетическим трансплантатом или эндоваскулярным стент-графтом, если аневризма подвержена риску разрыва — обычно, когда аневризма превышает определенный размер. Этот порог варьируется в зависимости от расположения аневризмы. Каждый вариант лечения индивидуален и может подойти не всем.
Эндоваскулярное лечение аневризмы — это менее инвазивная операция, включающая продевание стента через артерию в паху. Стент может снизить чрезмерное давление на стенки сосуда и снизить риск разрыва.
