Справочник Болезней - Piluli.info

Офтальмопатия эндокринная — это аутоимунное заболевание тканей и мышц глазной орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и других глазных расстройств.

Общая информация

Аутоиммунные нарушения приводят к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки. В результате нарушаются структуры мышечных волокон, диффузной клеточной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками, происходит накопление мукополисахаридов, отек мышц и клетчатки, в следствие этого увеличивается объем ретробульбарных тканей, нарушается микро-циркуляция с последующим разрастанием соединительной ткани и развитием фиброза.

Часто сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы

Отмечаются жалобы на слезотечение, в особенности на ветру, светобоязнь, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глазных яблок, чувство давления в глазах.

На приеме у врача можно наблюдать выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. В норме при экзофтальмометрии выступание глазных яблок соответствует 15-18 мм, но в данном случае эти показатели увеличиваются на 2-8 мм.

В случае сильных отеков (отечная форма) наблюдаются выраженные отеки век и конъюнктивы. При присоединение к патологическому процессу экстраокулярных мышц появляются симптомы их поражения: ограничение подвижности глазных яблок вплоть до полной невозможности движения. Со стороны глазного дня отмечается отек сетчатки, дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Также присутствует концентрическое сужение полей зрения, центральные скотомы. Не исключены изъязвления роговицы, ее перфорация и присоединение каких-либо инфекций.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно проведение ультразвукового исследования ретробульбарного пространства, что поможет определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, и определение функции щитовидной железы.

Лечение

Специфических методов лечения этой болезни, которое проводится совместно офтальмологом и эндокринологом с учетом степени тяжести заболевания и нарушения функции щитовидной железы не существует.

Но очень важным условием успешного лечения является достижение эутиреоидного состояния (отсутствие клинических признаков нарушения функции щитовидной железы).

Случается, что это заболевание прогрессирует, несмотря на терапию щитовидной железы. Тогда назначаются сильнодействующие лекарства (стероидные гормоны или иммуносупрессоры) для предотвращения осложнения в виде отека зрительного нерва и потери зрения. В случае отсутствия положительного эффекта может потребоваться снизить давление в глазнице, путем удаления части ткани с помощью операции или рентгеновским облучением глаза.

Симптоматическое лечение направлено на коррекцию симптомов заболевания. Как правило, назначаются капли с антибиотиками, мази, средства для защиты глаз от солнца и пересыхания. В некоторых случаях полезна магнитотерапия на область орбит, в тяжелых ситуациях назначается рентгенотерапия.

Эндофтальмит — это гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока.

Общая информация

Причины данного заболевания обычно глазные травмы, в результате которых и заносится инфекция. Изредка возможны случаи осложнений после операций. Другие факторы риска развития этого заболевания — сахарный диабет, ослабленный иммунитет, тяжелые хронические заболевания.

Эндофтальмит развивается в результате инфицирования глазного яблока. Его развитие возможно и через несколько месяцев после операции на глазе или травмы.

Виды эндофтальмита

Гнойный эндофтальмит — острое гнойное воспаление оболочек глаза, образование абсцесса в стекловидном теле;

Грибковый эндофтальмит — как правило, развивается при кандидозном ретините или увеите у людей со слабым иммунитетом, либо после длительного лечения антибиотиками, у инъекционных наркоманов;

Послеоперационный эндофтальмит — начало внезапное, через некоторое время после операции на глазах;

Травматический эндофтальмит — возникает из-за травмы глаза;

Факоанафилактический эндофтальмит — аутоиммунно, возникшее без участия патогенной микрофлоры, воспаление. Развивается после травматического или спонтанного разрыва хрусталика.

Если эндофтальмит вовремя диагностировать и лечить правильно, то зрение можно сохранить. Как осложнение может развиться панофтальмит, что грозит гибелью глаза и слепотой. Главная опасность этого заболевания — в том, что гной может распространиться за пределы глазного яблока. При этом может развиться сепсис или менингит.

Симптомы

Резкая боль в глазу
Снижение остроты зрения
Сильное воспаление глаза, покраснение
Отек века и конъюнктивы,
Светобоязнь
Глазное давление пониженное

Лечение

Как правило, назначают антибиотики внутрь глаза. При тяжёлом течении болезни порой приходится прибегать к эвисцерации глаза.

Прогноз: серьёзный. Сохранить зрение удаётся не всегда.

Эндофтальмит нужно начать лечить как можно раньше. Лечение оптимально проводить в стационаре. Как правило, назначают антибиотики внутрь глаза, с учетом возбудителя внутривенно, а также между сосудистой оболочкой глаза и склерой, в полость за глазным яблоком, в переднюю камеру глаза, стекловидное тело. Кроме этого назначают противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях приходится прибегать к удалению стекловидного тела. А если развился уже панофтальмит (воспаление всех тканей и оболочек глаза), возможно потребуется полностью удалить глаз.

Лагофтальм — это офтальмологическое заболевание, которые характеризуется невозможностью полностью закрыть веко. Чаще всего у больного не закрывается только одно веко, в особо тяжелых случаях — оба. В народе данный недуг прозвали «заячьим глазом».

Лагофтальм — опасная и неприятная патология, при которой пациенты жалуются на слезоточивость глаз, ощущение сухости и раздражения зрительных органов. Больной не может до конца прикрыть глазную щель даже во время сна.

Из-за того, что веко прикрывается не полностью, полноценного моргания произойти не может. Результатом этого является ухудшение защиты глаз от попадания каких-либо мелких частичек, пыли, а также запуск необратимых деформаций роговицы. По утрам человек не в состоянии открыть глаза из-за их слезоточивости и светобоязни. Кроме того, почти у всех пациентов, страдающих лагофтальмом, отвисает нижнее веко. Если вовремя не обратиться к офтальмологу и запустить болезнь, зрение начнет стремительно падать, а поверхность роговицы — иссушаться и деформироваться.

Данный недуг заметен сразу, поэтому наличие подобного заболевание можно считать серьезным косметическим недостатком, требующим коррекции.

Причины

Специалисты называют целый рад факторов, приводящих к возникновению лагофтальма:

— поражение лицевого нерва, не позволяющее веку закрываться полностью;

— механические рубцы на веке, появившиеся из-за ожога или какого-либо другого внешнего воздействия;

— врожденный недостаток, связанный с укороченностью век;

— увеличение глазного яблока за счет опухоли, которая растет за глазом;

— сильное растяжение глазного яблока (бычья болезнь);

— неудачное хирургическое вмешательство, операция на глаза;

— сращение внутренней поверхности века с конъюнктивой.

Чаще всего у пациентов наблюдается нарушение функционирования лицевого нерва. Подобная патология может быть врожденной или приобретенной. Последняя нередко развивается в случаях, если больной сильно переохладился, перенес инсульт, заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. Менингит, грипп, некоторые инфекционные заболевания также могут послужить катализаторами для развития патологии лицевого нерва.

Симптомы лагофтальма

Данное заболевание невозможно скрывать от посторонних глаз: глазная щель, более широкая в местах поражения, будет заметна сразу. Также будет трудно не обратить внимание на несколько опущенное нижнее веко. Человеку будет некомфортно, его глаза будут постоянно слезиться. Солнце, яркий свет будут вызывать дискомфорт.

Часто пациенты жалуются на ощущение песка в глазах. Им кажется, что в их глазу находится инородное тело, поэтому больные с ожесточением начинают тереть пораженный глаз, своими действиями нанося себе еще больший вред. Нередко у больных двоится в глазах, падает зрение, быстро устают глаза.

При лагофтальме сильно страдает роговица. Она иссушается и начинает видоизменяться, нередко мутнеет и изъязвляется. Данное заболевание также вызывает ряд других глазных болезней, среди которых лидирующую позицию занимает хронический конъюнктивит — воспалительный процесс, характеризующийся наливанием кровью глазного яблока и гнойно-слизистыми выделениями.

Диагностика и лечение

Если вы заметили у себя хотя бы некоторые признаки, которые мы перечислили выше, вам следует срочно обратиться к опытному глазному врачу. Только офтальмолог в состоянии оказать вам квалифицированную помощь, никакое самолечение здесь не поможет. Врач без труда сможет распознать недуг и провести необходимые клинические исследования. В обязательном порядке вас осматривает невролог, иногда назначается электронейромиография, позволяющая распознать, как функционирует лицевой нерв. Более того, сам больной должен рассказать врачу о испытываемом им дискомфорте (сухость, неприятные ощущения в области глаз, слезотечением и проч.).

Лечение назначается в зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие лагофтальма. Если причина кроется в дисфункции лицевого нерва, лечение осуществляет невролог под наблюдением глазного врача.

На первом этапе лечения больным назначают специальные дезинфицирующие капли, так называемые «искусственные слезы», чтобы роговица получился необходимое увлажнение. Чтобы во время сна подобный эффект никуда не исчез, применяется особая антибактериальная мазь и вазелиновое масло. Для уменьшения слезотечения пациенту рекомендуется «подтянуть» века пластырем. Иногда врач-офтальмолог предлагает больному воспользоваться специальными защитными линзами на время лечения.

Если лагофтальм вызван врожденным укорочением век или их рубцовым выворотом, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач уменьшает ширину глазной щели, подтягивает «опавшее» нижнее веко, устраняет рубцы. Возможна установка имплантат в верхнее веко и проведение силиконовой нити в верхнем и нижнем веке. Во время лечения пациенту требуется покой и физиопроцедуры, которые прописывает лечащий врач.

Профилактические меры

Нужно остерегаться механических повреждений, ожогов и возможных осложнений, вызванных сильной простудой и переохлаждением. Следует вовремя пресекать развитие инфекционных заболеваний, следить за своим здоровьем и регулярно посещать офтальмолога. Лагофтальм нельзя запускать, при первых симптомах запись к врачу обязательна, если вы не хотите потерять зрение.

Автор: Козлова Яна

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза — это патологическое изменение сосудов и капилляров, пронизывающих глазное дно. Они могут сужаться или, наоборот, расширяться, разрастаться и всячески видоизменяться. Ангиопатию сетчатки не считают самостоятельным заболеванием, т. к. чаще всего она рассматривается как один из симптомов различных заболеваний.

Ангиопатия сетчатки встречается довольно часто. Этот недуг свидетельствует о наличие в организме заболеваний, поражающих кровеносные сосуды, а также негативно сказывающихся на состоянии сетчатки глаза. Если сосуды глазного дня начали каким-либо образом деформироваться, это значит, что совсем скоро начнет себя проявлять и основное клиническое заболевание.

Если вовремя заметить ангиопатию сосудов сетчатки глаза, то вы без особых затруднений сможете предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Однако на поздних стадиях данный недуг нередко приводит к нарушению зрения и даже полной слепоте.

Причины ангиопатии сетчатки

Офтальмологи утверждают, что ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого другого заболевания, так или иначе влияющего на здоровье и состояние сосудов. Ее возникновение может быть связано с:

гипертонической болезнью, при которой на сосуды негативно воздействует высокое давление;
сахарным диабетом, вызывающим поражение сосудов по всему организму;
атеросклерозом;
травмами головы и черепа, при которых резко увеличивается внутричерепное давление, нередко приводящее к разрыву стенок кровеносных сосудов;
остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
врожденными патологиями стенок сосудов;
вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики);
работой на вредном производстве;
воздействием радиационного излучения на организм;
преклонным возрастом;
низким артериальным давлением.

Разновидности ангиопатии сетчатки

В зависимости от того, что именно послужило толчком для начала возникновения подобного недуга, специалисты различают несколько видов ангиопатии:

1. Диабетическая

Несложно догадаться, что именно вызвало болезнь. У большинства диабетиков диагностируют данный недуг. Обычно он дает о себе знать через пять-десять лет после диагностирования сахарного диабета. У больных могут поражаться капилляры, тогда врачи говорят о микроангиопатии, а также более крупные сосуды, в этом случае речь идет о макроангиопатии.

2. Гипертоническая

Из-за постоянного повышенного кровяного давления стенки сосудов уплотняются, сосуды сетчатки начинают сдавливать вены, что в конечном итоге приводит к нарушению циркуляции крови. Сосуды могут разорваться, а кровь просочиться сквозь стенки капилляров.

3. Гипотоническая

Наоборот, низкое давление замедляет кровоток, сосуды начинают извиваться, в них легко образуются тромбы. Больной чувствует неприятную пульсацию в глазных яблоках, у него часто болит и кружится голова.

4. Травматическая

Образуется из-за различных травм головы, черепа, шеи, позвоночника, конечностей, вследствие чего артериальное давление в глазных сосудах резко повышается. Сосуды могут не выдержать такой нагрузки и разорваться, тогда наблюдается кровоизлияние в глаз. Если подобное происходит постоянно, человек может ослепнуть.

5. Юношеская, или болезнь Илза

Так называют не до конца изученную разновидность ангиопатии, которая может привести к кровоизлияниям в глаз, к отслойке сетчатки, глаукоме и другим глазным заболеваниям.

6. Ангиопатия при беременности

Подобная ангиопатия не опасна для будущей мамы, т. к. проходит после двух-трех месяцев после родов. Ее появление связывается с расширением сосудов сетчатки из-за увеличение кровотока. Однако если у женщины уже диагностировали данное заболевание до беременности, ей обязательно нужно наблюдаться у офтальмолога, пока она носит ребенка, чтобы избежать неприятных последствий и возможных осложнений.

Симптомы ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Ангиопатия опасна тем, что на ранней стадии эта болезнь себя никак не проявляет. Ее может заметить только офтальмолог на очередном осмотре. Однако вы сами можете почувствовать неладное и обратиться к врачу, если вас будут беспокоить следующие симптомы:

ухудшение зрения;
появление пятен перед глазами;
рассеянность взгляда, трудность сфокусироваться в одной точке;
пульсация в глазном яблоке;
быстрое уставание глаз;
покраснение, отечность глаз;
наличие лопнувших глазных сосудов;
боли и дискомфорт при ношении контактных линз;
носовые кровотечения.

Если вы заметили, что в последнее время стали хуже видеть, что ваши глаза быстро устают, а перед глазами постоянно стоит дымка, советуем вам не затягивать и как можно скорее обратиться за помощью к офтальмологу.

Диагностика и лечение

Диагностировать ангиопатию сосудов сетчатки глаза может только офтальмолог. Лучше обращаться в крупные клинки, где врач с помощью специального оборудования сможет поставить точный диагноз.

Лечение ангиопатии разрабатывается в индивидуальном порядке. Врач должен понять, что именно вызвало данный недуг: наличие сахарного диабета, гипертония, беременность и т. д. Специалист назначает препараты, направленные в первую очередь на уменьшение симптоматики первичного заболевания. Кроме того, больному выписываются лекарственные средства, призванные укрепить сосудистую стенку, улучшить циркуляцию крови. Назначаются витаминные комплексы, капли для глаз, физиотерапевтические процедуры (лазерное облучение, магнитотерапия и проч.). Если не оттягивать лечение ангиопатии сетчатки, то можно надолго замедлить прогрессирование заболевания, однако отсутствие врачебного вмешательства часто приводит к потере или серьезному нарушению зрения.

Автор: Козлова Яна

Гемианопсия — это заболевание, вызывающее такой дефект зрения, при котором больной каждым глазом видит лишь половину всего изображения, т. е. картина, попадающая в его поле зрения, всегда не цельная. В зависимости от того, где именно располагается очаг недуга, ученые подразделяют гемианопсию на несколько видов.

Гемианопсия может не беспокоить пациента, т. к. патология чаще всего обнаруживается во время изучения полей зрения при очередном профилактическом осмотре. Данное заболевание в большей степени относится к неврологическим, т. к. повреждения, провоцирующие развитие гемианопсии, локализуются в головном мозге.

Иногда пациент обращается к офтальмологу из-за того, что его мучает временная слепота, которая возникает в момент выпадения полей зрения. Вследствие этого больной не в состоянии проводить много времени за компьютером, не может писать, читать и т. д.

Причины

Гемианопсия может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае новорожденный рождается с подобным недугом из-за того, что во время беременности у матери были серьезные проблемы со здоровьем, вследствие чего плод получил подобные повреждения. Если гемианопсия возникла у человека внезапно, ее возникновение объясняется следующими факторами:

нарушение кровоснабжения головного мозга;

тяжелое травмирование черепно-мозговой коробки;
абсцессы;
базальный менингит;
различные инфекционные поражения головного мозга (энцефалит и проч.);
сотрясение мозга;
гипертония;
повышенное внутричерепное давление;
возникновение опухолей в области головного мозга;
сильные мигрени;
истощение организма.

Любой из этих факторов может повлиять на работу нейронный связей, в результате чего зрение человека пострадает. Часто виновниками гемианопсии являются опухолевые новообразования височной и затылочной долей.

Разновидности гемианопсии

Ученые выделяют несколько форм подобного заболевания. В зависимости от того, где именно локализуются пораженные области, различают следующие виды гемианопсии:

1. Гомонимная

По-другому ее еще называют симметричной. У пациента происходит выпадение двух правых или левых половин зрительных полей. Получается, что человек видит лишь левую или правую часть визуальной картинки. Граница, которая разделяет видимую и невидимую части, может смещаться. Так, некоторые пациенты могут видеть лишь четверть от всего изображения, две трети и т. д.

Гомонимная гемианопсия делится на полную, частичную, квадратную и скотому. При полной гомонимной гемианопсии дефект практически полностью перекрывает поле зрения больного, при частичной — выпадает узкий участок поля зрения, при квадратной — нижний или верхний квадрат поля зрения, при скотоме же больной может не видеть изображение в любой части глаза. Дело в том, что скотома может располагаться где угодно, она может быть представлена в виде темного плотного пятна или мерцающего затуманенного контура. Способность больного видеть окружающий мир при скотоме снижается в несколько раз.

2. Гетеронимная

Это такая гемианопсия, при которой происходит выпадение назальных или височных половинок. Отличительная особенность этой формы — отсутствие симметрии. Гетеронимная гемианопсия также подразделяется на битемпоральную и биназальную формы.

При битемпоральной форме больной не может видеть половинки или даже большие части визуальной картины височной половины сразу на обоих глаза. Такая форма встречается у пациентов очень часто. В зависимости от того, как сильно и в каком именно месте давление воздействует на особую точку, где происходит скрещение зрительных нервов в мозге, различают несколько форм подобной гемианопсии.

Биназальная форма гетеронимной гемианопсии подразумевает потерю изображения в нижней части визуального поля одновременно на двух глазах. Она также связывается с точкой скрещения зрительных нервов в головном мозге, однако встречается у больных крайне редко. Эта форма возникает в организме человека всего в трех случаях: если у больного диагностируется синдром «пустого турецкого седла», если поражается кора затылочной доли головного мозга, а также в случае, если у пациента наблюдается водянка головного мозга.

Кроме того, специалисты различают гемианопсию одного и обоих глаз. Получается, гемианопсия может быть либо на обоих глазах сразу (что чаще всего и бывает), либо только лишь на одном глазу. Как правило, так происходит только тогда, когда второй глаз ничего не видит, т. е. человек слепой на один глаз. В этом случае у больного может выпадать зрение верхней или нижней половины поля зрения.

Наконец, офтальмологи говорят также о двусторонней гемианопсии. Она характеризуется тем, что дефекты зрения обнаруживаются сразу на обоих визуальных полях. Например, больной может видеть только узкую полоску в центре поля зрения.

Симптомы

Симптоматика гемианопсия достаточна проста: пациент чувствует, что какие-то куски изображения выпадают из его поля зрения. Он спешит обратиться к офтальмологу. Когда гемианопсия только-только начинает проявлять себя, у некоторых пациентов возникают стойкие галлюциногенные проявления, т. е. он может видеть кажущиеся ему реальными формы и очертания различных предметов, которых в реальности не существует. Зрение играет с больным злую шутку. Если гемианопсия возникла вследствие тяжелых травм черепа, сотрясения мозга и проч., больные страдают от сильных мигреней, головокружений, тошноты, ощущают общую слабость всего организма. У них наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, пациенты испытывают определенные затруднения при выражении собственных мыслей, связность их речи в той или иной мере нарушается.

Из-за подобного заболевания больной не может вести полноценную жизнь и заниматься любимыми делами. Так, он не в состоянии водить машину, разгадывать кроссворды, читать книги и гулять в сумерках. Как только он начинает замечать неполадки со зрением, требуется срочно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика и лечение

Опытный офтальмолог первым делом должен проверить остроту зрения пациента. Затем следует диагностика реакции зрачков на свет, врач изучает состояние полей зрения. Кроме того, обращаются к периметрии — особому тесту, при котором больной должен в определенном положении смотреть на мигающую точку, т. е. зафиксировать свое зрение. После этого перед ним будет появляться силуэт предмета или человека, и пациент должен сообщить врачу, когда он перестанет видеть возникающий силуэт. Подобная методика позволяет определить границы визуального поля больного. Помимо прочего, офтальмологи также прибегают к компьютерной периметрии, ультразвуковому исследованию, к методу компьютерной томографии и т. д.

Лечение данного заболевания назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Если вовремя не начать лечения, то болезнь будет прогрессировать. Пациент начнет терять зрение. Основная цель лечения заключается в устранении причины данного дефекта. Если дело в новообразовании в области головного мозга — прибегают к химиотерапии. Если психическое состояние больного нестабильно — обращаются за помощью к психологу или психиатру. Как только первопричина будет устранена, пациенту назначают особое лечение с помощью компьютера, лечебную гимнастику глаз и т. д. С помощью таблеток или витаминных комплексов избавиться от гемианопсии невозможно.

Чтобы избежать возникновения гемианопсии, следует регулярно посещать офтальмолога, избегать переохлаждений, делать зарядку для глаз, меньше времени проводить за компьютером и перед экраном телевизора.

Автор: Козлова Яна

Мидриаз — расширение зрачка более чем на 4 мм., которое носит физиологический или патологический характер (при отравлениях, опухолях головного мозга и проч.). В некоторых случаях, например, во время обследования в офтальмологической клинике, зрачок расширяется за счёт введения определённых лекарств.

На форму и размер зрачка влияют две мышцы: радиальная расширяет зрачок, а циркулярная его суживает. Если циркулярная мышцы деформируется, снижается ее мышечный тонус, то у пациента расширяется зрачок, он начинает плохо различать предметы и контуры. Данное заболевание достаточно распространённое, однако гораздо чаще встречается в качестве сопутствующего синдрома, чем отдельно взятого недуга.

Причины и формы мидриаза

Данное заболевание подразделяется на физиологическую и патологическую формы. При физиологической форме расширение зрачка объясняется естественными причинами, будь то реакция на яркий свет, воздействие химических препаратов, сильных стрессах и эмоциональном напряжении человека. Патологический мидриаз возникает из-за внутренних или внешних причин, при которых наблюдается нарушение мышечного сокращения циркулярной мышцы.

Специалисты говорят также о двустороннем и одностороннем мидриазе. Первый свойственен сразу обоим глазам, второй возникает либо на правом, либо на левом глазу. Наконец, в зависимости от механизма развития недуга, выделяются его следующие типы:

1. Медикаментозный мидриаз

Формируется у человека после контакта или целенаправленного введения ряда определённых офтальмологических препаратов (особых глазных капель). Для снятия «зажатости» глазных мышц врачи также могут прибегать к лекарствам, вызывающим кратковременный мидриаз. Иногда пациенту назначается целый курс, направленный на снятие напряженности с мышц глаза.

2. Паралитический мидриаз

Возникает у пациента вследствие паралича циркулярной мышцы, ответственной за суживание зрачка. Чаще всего объясняется нарушением в работе нервной системы или воспалительными процессами, затронувшими данную мышцу. Иногда подобная форма мидриаза возникает при ботулизме, уремии, эпилепсии, менингите, а также при сильных отравлениях человеком углекислым газом, при передозировке кокаином. В редких случаях паралитическим мидриазом сопровождается глаукома.

3. Спастический мидриаз

Развивается из-за спазма циркулярной мышцы. Чаще всего подобное расширение зрачка указывает на неполадки в работе спинного и головного мозга. Также может сигнализировать о том, что работа некоторых внутренних органов (сердечной мышцы, почек, легких, печени, желчного пузыря и т. д.) нарушена.

4. Травматический мидриаз

Данный тип недуга возникает у пациента вследствие травмирования глазного яблока. Из-за травмы циркулярная мышца оказывается парализованной, зрачок не реагирует на свет и сильно расширен. Часто травматический мидриаз возникает из-за глазных операций.

5. Парадоксальный мидриаз

Крайне редко зрачок в темноте суживается (т.е. человек видит предметы вполне отчетливо), а на свету расширяется. Это объясняется неполадками в работе центральной нервной системы.

Стоит поговорить о причинах, которые приводят к развитию мидриаза. Мы описали несколько типов недуга, выявили некоторые факторы, обусловливающие появление мидриаза, теперь собираемся расширить их список. Итак, на развитие мидриаза могут повлиять следующие причины (помимо уже названных):

негативная экологическая обстановка в месте проживания больного;
прием лекарственных препаратов, оказывающих сильное влияние на психику человека (антидепрессанты, анальгетики, гормональные лекарства и проч.);
отравление химическими веществами, угарным газом;
работа на вредном производстве;
перелом черепной коробки;
опухоль головного мозга, которая сдавливает средний мозг и повреждает нервы, ответственные за сужение и расширение зрачка;
артериальные аневризмы задней соединительной артерии;
острая кислородная недостаточность;
сахарный диабет;
различные инфекции, затрагивающие нервную систему пациента;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
черепно-мозговые гематомы, сильные ушибы и повреждения головы.

Симптомы недуга

Различить и диагностировать мидриаз нетрудно — форма и размеры зрачка будут отличаться от общепринятых стандартов. Иногда зрачок деформируется, становится похож на грушу, а не на круг. Циркулярная мышца перестает сокращаться, зрачок не суживается. Из-за этого пациент остро реагирует на свет, не может четко различать предметы. Глазные яблоки теряют свою прежнюю подвижность, больной не может вращать глазами.

При мидриазе глаза быстро утомляются и начинают слезиться. Некоторые формы недуга характеризуются развивающимся косоглазием и опущением верхнего века. Пациент чувствует определенный дискомфорт при чтении и письме.

Диагностика и лечение

Самостоятельно браться за лечение мидриаза нельзя, только опытный специалист поможет вам избавиться от этого недуга. После первичного осмотра и составления анамнеза врач направляет больного не обязательные неврологический осмотр, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген головного мозга. Затем сдается общий анализ крови, больного направляют к офтальмологу.

Если мидриаз носит временный характер (например, он вызван особыми глазными каплями), то обращаться за помощью к врачу не нужно. Если же у пациента мидриаз не проходит долгое время, то специалист должен определить причину, которая вызвала появление недуга, и постараться искоренить ее. Так, при обнаружении опухоли головного мозга, обширной гематомы, кисты и проч. прибегают к хирургическому вмешательству или к химиотерапии. При патологической форме мидриаза зарекомендовала себя медикаментозная терапия. Также выписывают препараты, призванные снять напряжение с глазных мышц. Всем пациентам рекомендуют носить солнечные очки и меньше времени проводить за компьютером, чтением книг.

Чтобы защитить себя от возникновения мидриаза, старайтесь регулярно проходить офтальмологические осмотры, пейте поливитаминные комплексы, следите, чтобы ваше питание было сбалансированным, своевременно лечите различные глазные заболевания. Специфических профилактических мер, направленных на полное исключение возможности возникновения мидриаза, на сегодняшний день не существует.

Автор: Козлова Яна

Энофтальм — это такое смещение глазного яблока, при котором глаз «впадает» внутрь глазницы. Заболевание может проявляться как на одном глазу, так и на обоих глазах сразу.

Энофтальм довольно опасное заболевание. В зависимости от характера протекания болезни и причины, которая спровоцировала развитие недуга, врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания. В некоторых случаях пациент может потерять зрение из-за поражения зрительного нерва при травматическом энофтальме.

У пациентов, страдающих подобным заболеванием, сужается глазная щель. Они могут видеть предметы и окружающий мир, но испытывают при этом некоторый дискомфорт. Часто энофтальм ограничивает подвижность глазного яблока и вызывает опущение верхнего века, размеры глазного яблока уменьшаются. В некоторых случаях врачи диагностируют также скотомы.

У данного недуга есть «антиномическое» заболевание — экзофтальм, при котором глазное яблоко, наоборот, сильно смещается вперед, выпячивается из глазницы. В некоторых случаях происходит смещение вбок. Болезнь также может затрагивать как один, так и оба глаза.

Причины развития энофтальма

Врачи называют несколько факторов, которые приводят к образованию у человека энофтальма:

1. Травмирование стенок височной впадины с последующей деформацией ее мягких тканей. Данное состояние возникает при ударе или сильном ушибе кости глазницы. Если хотя бы незначительный элемент пирамидальной впадины будет выведен из строя, это может отразиться на зрении пациента, функционировании его зрительного нерва, положении глазницы и проч.

2. Наличие синдрома Бернара — Горнара, при котором у больного наблюдаются патологии нервных столбов. Эти столбы — связующее звено между спинным мозгом и глазным яблоком. Между ними помещаются множество нервных клеток, которые подают сигналы. При энофтальме такая «телеграфная связь» нарушается, глазное яблоко перестает работать в полную силу, начинает «западать» в глазницу.

3. Некоторые врожденные заболевания, в том числе и микрофтальм глаза, при котором размер глазного яблока гораздо меньше общепринятого размера. Иногда маленькая форма яблока оказывает негативное влияние на развитие его частей. Из-за этого глаз будто бы «проваливается» вглубь глазницы.

Кроме того, энофтальм может развиться с возрастом. Если у человека имеется опухоль головного мозга или другие раковые заболевания, то энофтальм также может развиться как один из сопутствующих симптомов недуга.

Симптомы и разновидности заболевания

Врачи различают три разновидности энофтальма: ранний, поздний и кажущийся. Ранний энофтальм возникает из-за механического повреждения глазницы. Он проявляется сразу после травмирования или через некоторое время после него. Поздний энофтальм также может быть результатом механического повреждения глазницы, однако он почти всегда развивается после каких-либо начавшихся воспалительных процессов, сильных гематом и проч. Наконец, кажущийся энофтальм различается у пациентов с врожденными дефектами глазного яблока и тканей глазницы, а также при атрофии глазных мышц и повреждении зрительного нерва.

Симптомы энофтальма заметны даже невооруженным глазом. У больного глазное яблоко западает внутрь глазницы, из-за чего у него уменьшается острота зрения, сужается глазная щель. Над глазом нависает верхнее веко, на котором формируются складки. Также мышцы глазного яблока могут атрофироваться вследствие недостаточного поступления питательных элементов, которые необходимы для нормального функционирования глазной системы.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз поможет офтальмолог. Однако если глазница травмировалась в результате ушиба или падения, следует обращаться к врачу-травматологу. Он проведет первичный осмотр и назначит лечение. Как правило, лечение заболевания направлено на то, чтобы как можно скорее (если это возможно) устранить причину, способствующую развитию недуга. Так, при травмах и механических повреждениях больному показаны физиотерапевтические процедуры и покой. Также прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы по возможности скорректировать положение глазного яблока. Для этого больному внедряют имплантат с целью создания некоторой опоры для глазного яблока.

Если болезнь сопровождается болезненными ощущениями, отеками и проч., то специалист назначает лекарственные препараты, справляющиеся с данными симптомами. К сожалению, в некоторых случаях больной теряет зрение, и специалисты ничего не могут с этим поделать. Чаще всего это связано с начавшимися воспалительными процессами в поврежденной глазнице. Поэтому если вы получили травму — сразу же обращайтесь за помощью к врачу, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Автор: Козлова Яна

Ксерофтальмия, или синдром «сухого глаза» — это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется чрезвычайной сухостью оболочки глаза, из-за чего больной испытывает дискомфорт и повергает риску свое здоровье. Данный недуг является одним из самых распространенных среди других глазных заболеваний.

Сухость глаза возникает из-за того, что секреция слёзных желез перестает работать в должном режиме, из-за чего роговица и конъюнктива сильно сохнут. Слёзные железы выделяют особые компоненты, которые призваны равномерно распределяться на глазной роговице и очищать глаза от загрязнений и пыли, которые в них попадают. Даже если у человека нет ксерофтальмии, ему больно и неприятно, когда посторонняя песчинка попадает в глаз. У пациента с ксерофтальмией подобные ощущения обострены. Также он рискует получить инфекцию или воспаление глаза из-за инородного тела.

Слёзная пленка глаз — это довольно сложное трехслойное вещество, без которого наши глаза не могут функционировать в нормальном режиме. В ее состав входит слой воды, жира и особой слизи. Вода помогает очищать поверхность глаза от загрязнений, а также создает среду, необходимую для эпителиальных клеток. Слизистый слой предохраняет эпителий роговицы от повреждений, а жировой обеспечивает гладкость поверхности слёзной пленки, предотвращает излишнее испарение водного слоя. Если нарушается хотя бы один слой такой пленки — больной вынужден обращаться к врачу.

Причины развития

Ксерофтальмия очень часто встречается у детей и подростков. Она приводит к слепоте и нарушению зрения. Главной причиной развития синдрома «сухого глаза» врачи называют дефицит витамина, А в организме. Хроническая недостаточность такого витамина наблюдается во многих развивающихся странах мира. Статистика показывает, что ежегодно подобный недуг приводит к слепоте около одного миллиона детей по всему миру. Другими факторами, которые могут спровоцировать развитие ксерофтальмии, являются:

авитаминоз;
несбалансированное питание, недоедание;
различные аутоиммунные заболевания;
аллергические реакции;
операционные вмешательства на глаза;
ношение контактных линз, которое вызывает дискомфорт;
прием некоторые лекарственных препаратов, вызывающих снижение продукции слёзных желез;
изменения в работе эндокринной системы;
менопауза;
системные заболевания (красная волчанка, хроническая лучевая болезнь, синдром Шегрена и проч.);
сахарный диабет;
осложнения во время вынашивания плода;
прием некоторых противозачаточных таблеток;
длительное нахождение в задымленных помещениях;
травматическое повреждение конъюнктивы;
плохая экологическая ситуация;
химические или термические ожоги конъюнктивы;
чрезмерная нагрузка на глаза (работа с мелкими деталями, просмотр телевизора, чтение и т. п.).

Виды и симптоматика заболевания

Врачи различают эндогенную и экзогенную ксерофтальмию. Первую провоцируют различные процессы, происходящие внутри организма (например, дефицит витамина А, наличие системных заболеваний), а вторую — внешние факторы.

Также ксерофтальмию различают по степеням тяжести. Первая ступень — легкая — характеризуется незначительным снижением слезопродукции. Вторая — средняя — диагностируется при явных проблемах с работой слёзных желез. Наконец, третья — тяжелая — имеет место при крайне значительной дисфункции слёзных желез, при нарушении нескольких слоев слёзной пленки глаза.

При ксерофтальмии человек жалуется на боль, сухость и жжение в области глазного яблока. Ему приходится постоянно прибегать к глазным каплям, чтобы не допускать высыхания роговицы, иначе его жизнедеятельность нарушается. У больного сильно отекают и зудят веки, его преследует ощущение, что в глазу находится посторонний объект, которого на самом деле там нет.

Синдром сухости глаза способен ухудшить качество зрения. Глаза будут болезненно реагировать на свет и прямые солнечные лучи. Нередко в уголках глаз скапливается слизь, которую нужно регулярно убирать. Также некоторые больные жалуются на куриную слепоту, быструю утомляемость глаз.

К сожалению, не все пациенты обращаются в офтальмологу сразу же, как только заподозрили что-то неладное. Многие из них связывают повышенную сухость роговицы с недостаточно влажностью в помещении и т. д. Однако медлить нельзя.

Диагностика и лечение

При первых же симптомах ксерофтальмии нужно обращаться к врачу. Офтальмолог опросит пациента и назначит ему диагностические тесты, которые подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. Эти тесты призваны проверить стабильную работу слёзной пленки. Самыми распространенными среди них являются тест Ширмера, при котором измеряется количество слёз, выделяемое из глаз, тест времени прерывания слёзной пленки, а также биомикроскопия. Офтальмологи также обращают внимание на состояние роговицы.

Лечение данного недуга комплексное. Оно во многом основывается на индивидуальных показателях больного. Некоторым пациентам требуются лекарственные препараты при ксерофтальмии, некоторым − нет. Если врач диагностирует начало воспалительных процессов в глазу, он выписывает антибиотики, который больной должен пить в обязательном порядке.

Кроме того, офтальмологи помогают подобрать глазные капли, которые помогут снять раздражение и зуд. Их состав особенно важен для пациента, т. к. он будет использовать их постоянно. Однако врачи советуют избегать средств, которые, якобы, «устраняют покраснения глазного яблока», т. к. они негативно отражаются на здоровье глаз в целом.

При ксерофтальмии нередко назначают мягкие линзы, способствующие удержанию влаги на слизистой. Во время сна надевается особая повязка, препятствующая излишнему пересушиванию роговицы.

Наконец, больной ксерофтальмией должен носить солнечные очки, пересмотреть свой рацион питания, включить в него как можно больше овощей, фруктов, зелени, злаковых, орехов и бобовых. Ему нужно избегать помещений, в которых накурено и имеется много дыма, пить достаточное количество жидкости, часто моргать. При правильном лечении недуг скоро исчезнет, однако всегда нужно помнить, что синдром «сухого глаза» может и вернуться.

Автор: Козлова Яна

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспалительные процессы в организме, которые приводят к серьезному нарушению в работе слюнных, слезных желез и желез слизистых полостей. По-другому этот синдром называют «сухим синдромом», т. к. вследствие его развития у больного наблюдается тенденция к снижению выработки секрета желез.

Данное заболевание медики относят к аутоиммунным, т. к. ученые до сих пор точно не знают, что именно провоцирует его развитие. По каким-то неведомым причинам организм человека, страдающего синдромом Шегрена, начинает воспринимать свои собственные клетки как инородные элементы и вырабатывать антитела. Это приводит к тяжелым последствиям, с которыми трудно бороться. Страдают практически все органы и системы.

Синдром Шегрена чаще встречается у женщин среднего возраста, чем у мужчин. У детей такой недуг также может проявляться, но гораздо реже. В большинстве случаев данный синдром сопровождается другими заболеваниями, которые поражают сосуды, почки, легкие и проч.

Механизм развития

Как мы уже сказали, ученые не могут до конца установить причины, приводящие к развитию данного недуга. Ими выдвинуто несколько гипотез, которые стоит рассмотреть подробнее.

Некоторые исследователи считают, что синдром Шегрена — это неестественная, патологическая реакция организма на повреждение клеток различными вирусами. Последние, как и пораженные ими клетки, воспринимаются организмом как инородные элементы, поэтому он начинает вырабатывать антитела, которые постепенно разрушают железистую ткань и наносят здоровью человека большой вред.

Кроме того, некоторые ученые настаивают, что синдром Шегрена — это наследственное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Так, данный синдром очень часто встречается у близнецов, что дает повод думать, что предположения исследователей верны.

Также в научном мире высказываются мнения, что даже стрессы и переживания способны вызвать развитие подобного недуга. Именно женщины в большинстве своем намного острее переживает эмоциональные потрясения, чем мужчины, поэтому синдром Шегрена чаще проявляется у них. Сильные стрессы, депрессии, перепады настроения, прием некоторых гормональных препаратов, вызывающих так называемые «химические стрессы» у организма, способны спровоцировать данный синдром. Переохлаждение, менопауза, перестройка женского организма — все может послужить причиной для развития синдрома Шегрена.

Классификация синдрома Шегрена

Данный синдром разделяется врачами на несколько форм, выделяемых в зависимости от тех или иных факторов. Во-первых, говорят собственно о синдроме Шегрена и о болезни Шегрена. Симптоматика данных явлений абсолютно идентична, различие заключается в том, как и почему они возникли в организме пациента. Болезнь Шегрена — это самостоятельное заболевание, тогда как синдром Шегрена проявляется на фоне других заболеваний, имеющих аутоиммунную природу.

Синдром Шегрена может иметь медленный, хронический характер протекания, при котором воспалительные процессы могут долгое время себя никак не проявлять. Человек будет жаловаться на ухудшение самочувствия, сухость во рту, дискомфорт во время моргания и проч., но с этими и другими симптомами он вполне может вести нормальный образ жизни до того, как не наступит критический момент, и он не решится обратиться к врачу. При подостром характере все симптомы выражаются очень ярко, поражая внутренние органы и системы.

Симптоматика синдрома

При синдроме Шегрена, прежде всего, поражаются железы, нарушается их функционирование. Также страдают внутренние органы и системы. Однако, чаще всего, специалистам удается поставить диагноз исходя из проявлений, связанных с дисфункцией желез:

1. Больной жалуется на сухость, жжение, покраснение глаз, которые остро реагируют на яркий свет. Наблюдается зуд в области верхних век, человек может почувствовать, что его зрение стремительно падает. В уголках глаз нередко скапливаются особые белые выделения. Диагностируется ксерофтальмия. Если вовремя не обратиться к офтальмологу, можно лишиться зрения, т. к. роговица может помутнеть, а на ее поверхности могут образоваться особые язвочки.

2. Поражаются ткани слюнных желез. Больной жалуется на постоянную сухость языка, губ, которые часто трескаются и кровоточат. Все это сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, стоматитом, «заедами», которые мучают человека не одну неделю. Больному постоянно нужно «промочить горло» питьевой водой или любой другой жидкостью. Более того, у пациентов с синдромом Шегрена видоизменяются контуры лица за счет увеличения околоушных желез, из-за чего лицо человека становится похоже на мордочку хомяка. Если вовремя не обратиться к врачу, могут начать выпадать зубы, воспалится язык, больному станет трудно пережевывать и глотать пищу.

3. Дыхательные органы также перестают функционировать в полном объеме. Больной испытывает чувство жжения в области носоглотки. В носу могут образовываться кровяные корочки. Наблюдается осиплость голоса, ринит, трахеит, бронхит и проч. В некоторых случаях больные жалуются на резкое ухудшение слуха.

4. При синдроме Шегрена кожные покровы также страдают от недостаточного увлажнения, у них перестают нормально работать потовые железы. В подмышечных впадинах могут образовываться болезненные язвочки. Также страдают половые органы — жжение, зуд половых губ преследуют пациентку с синдром Шегрена.

5. Пищеварительные органы также страдают. У больного обостряется хронический гастрит, панкреатит, он мучается изжогой и тошнотой. Кишечник работает недостаточно хорошо, из-за чего у больного снижается аппетит, он чувствует вялость, упадок сил.

Как мы уже заметили, внутренние органы и системы также испытывают негативное воздействие при данном синдроме:

1. Проявляются боли в мышцах и суставах. Человеку становится сложно сгибать и разгибать конечности, он испытывает определенные трудности при передвижении. Суставы скованные, особенно остро это проявляется по утрам, когда человек совершает утренний туалет.

2. На коже может проступить сыпь, мокрые язвочки, которые долго не будут заживать. Лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях наблюдается также увеличение селезенки и печени.

3. У больного часто диагностируют васкулиты, при которых сосуды воспаляются, что приводит к развитию различных недугов, например, к возникновению синдрома Рейно — состоянию, при котором нарушается кровоток в сосудах пальцев, из-за чего те синеют, а больной чувствует характерное жжение и покалывание в конечностях.

4. В почках и легких также протекают воспалительные процессы, приводящие к мочекаменной болезни, к плевриту, пневмонии и проч.

5. При синдроме Шегрена у больных могут развиться невриты лицевого нерва, которые причиняют человеку невыносимые боли. Больной может жаловаться на потерю чувствительности в стопах и пальцах. Все эти симптомы связаны с тем, что при синдроме Шегрена страдает также еще и нервная система.

6. Наконец, у некоторых пациентов возникают аллергические реакции, перестает нормально функционировать щитовидная железа. У них нередко наблюдаются повышение температуры тела, вялость, апатия.

Диагностика и лечение

Опытный специалист устанавливает диагноз, опираясь на совокупность сразу нескольких признаков: клинических проявлений, инструментальных методов, лабораторных анализов. Во время первичного осмотра собирается анамнез, врач расспрашивает больного о его состоянии, о симптомах, которые его беспокоят. Проводится особый тест Ширмера, который позволяет определить функционирование слезных желез. Также специалист назначает сиалографию, биопсию слюнных желез и проч.

В обязательном порядке прибегают к лабораторным методам диагностики (общий анализ крови, выявление иммунологических нарушений и проч.), которые позволяют подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Лечение недуга зависит от индивидуальных особенностей пациента, формы и степени выраженности синдрома Шегрена. Чтобы заставить железы работать в прежнем режиме, врачи назначают особые глазные капли (для устранения симптома «сухого глаза»), препараты, устраняющие сухость слизистых. Также выписываются противовоспалительные лекарства, при надобности — противогрибковые и антибактериальные препараты.

Синдром Шегрена не носит угрожающего характера для жизни человека, однако он значительно ее усложняет. Если вовремя обратиться к врачу, возможно замедлить развитие данного недуга и попытаться предотвратить нежелательные осложнения, однако полностью избавиться от симптоматики, сопровождающей синдром Шегрена, не удастся.

Автор: Козлова Яна

Цитомегаловирусный ретинит — это такое офтальмологическое заболевание, при котором страдает сетчатка глаза человека, что в конечном итоге может привести к слепоте пациента. Данный недуг поражает людей с ослабленным иммунитетом, в особенности тех, у кого имеется ВИЧ-инфекция.

Цитомегаловирусный ретинит — инфекционное заболевание. Оно вызывает воспаление сетчатки глаза. Если вовремя не обратиться к врачу и не подобрать лечение — человек ослепнет. Но даже комплексное лечение не гарантирует того, что в глазу не начнутся необратимые изменения и что у больного сохранится прежняя острота зрения. Статистика показывает, что цитомегаловирусным ретинитом страдает около 20% населения планеты. В большинстве случаев это те люди, у кого иммунитет сильно ослаблен и не может защитить организм от проникновения в него опасных вирусов.

Причины возникновения

Данный недуг провоцирует ДНК-содержащий вирус, который, в конечном итоге, приводит к тому, что у человека образовывается так называемый «совиный глаз». Больной жалуется на помутнение в глазах, светобоязнь, режущую боль в глазах, ухудшение зрительной функции.

Как мы уже заметили, данное заболевание контролируется иммунной системой у здоровых людей. Однако у тех, что страдает ВИЧ-инфекцией, недавно перенес курс химиотерапии, операцию по пересадке органов, защитная система очень слабая, поэтому они находятся в группе риска по заражение вирусом цитомегаловирусного ретинита.

Симптомы и разновидности недуга

Врачи различают два типа цитомегаловирусного ретинита: быстротекущий и вялотекущий. При быстротекущем ретините симптоматика проявляется практически с первых дней попадания вируса в организм. Больной начинает замечать, что его зрению на одном или сразу двух глазах мешают плотные белые островки. На сетчатке появляются кровоподтеки, вызванные разрывами сосудов. Зрительный нерв поражается, через некоторое время возникает риск отслойки сетчатки. Если подобное происходит, то человек становится инвалидом. Вялотекущий ретинит развивается постепенно. Он возникает на периферии и характеризуется небольшими очаговыми образованиями, лопнувшими сосудами, которые до поры до времени не причиняют пациенту дискомфорта.

При цитомегаловирусном ретините в глазу (или сразу в обоих глазах) периодически могут возникать яркие искры. При этом больной будет испытывать жжение, режущую боль в глазах. Болезнь развивается быстрее, если у человека диагностирована катаракта. В любом случае, при первых же тревожных симптомах следует немедленно обращаться к опытному офтальмологу. Только врач способен здраво оценить ситуацию и назначить должное лечение.

Диагностика и лечение

Верно диагностировать цитомегаловирусный ретинит способен только высококвалифицированный специалист, т. к. очень часто врачи допускают ошибки при постановке диагноза. Первым делом офтальмолог должен провести исследование глазного дна пораженного глаза или сразу обоих глаз. Смотрят на состояние зрачков (расширены или нет), на наличие кровеносных очагов. Также больному настоятельно рекомендуют сдать некоторые лабораторные анализы, которые существенно облегчают процедуру постановки диагноза (анализ мочи, общий анализ крови). Если врач затрудняется с постановкой диагноза, крайне важно, чтобы он направил пациента в более крупную клинику, где имеются специалисты, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, с теми людьми, у которых сильно ослаблена защитная функция организма. Если этого не сделать, может быть потеряно драгоценное время, за которое болезнь будет только прогрессировать.

Лечение цитомегаловирусного ретинита направлено на то, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. В большинстве случаев врачи не могут исправить тех дефектов, которые развились у больного в течение истории заболевания. Так, если у больного появились небольшие черные вкрапления на сетчатке, с ними ничего нельзя будет поделать.

Врачи применяют противовирусные препараты, постоянно осматривают глазное дно больного, выписывают особые мази и препараты, которые больной должен принимать регулярно. После этого смотрят, как ведет себя заболевание. Иногда лекарственные препараты вводят внутривенно или непосредственно в глаз. Лечение длительное и не слишком приятное. Оно осложняется тем, что даже при хорошем прогнозе специалисты не могут гарантировать, что не возникнет дальнейших осложнений, что сетчатка не будет отслаиваться, что человек восстановит зрение, что у него не разовьется слепота.

В целом прогноз цитомегаловирусного ретинита не очень благоприятный. Примерно у половины больных наблюдаются рецидивы, которые возникают через две-три недели после того, как пациент перестал употреблять лекарства. Если человек обратился к врачу уже тогда, когда у него наблюдался ярко выраженный воспалительный процесс, специалисты назначают ему высокоинтенсивный противовирусный комплекс лечения, но иногда такой комплекс уже не может помочь пациенту.

Профилактики подобного заболевания не существует. Нужно помнить, что если вы входите в группу риска возникновения цитомегаловирусного ретинита, вам нужно всячески поддерживать свой иммунитет, а также регулярно (хотя бы раз в два-три месяца) обследоваться у офтальмолога.

Автор: Козлова Яна

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Причины

Симптомы лагофтальма

Диагностика и лечение

Профилактические меры

Причины ангиопатии сетчатки

Разновидности ангиопатии сетчатки

1. Диабетическая

2. Гипертоническая

3. Гипотоническая

5. Юношеская, или болезнь Илза

6. Ангиопатия при беременности

Симптомы ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Диагностика и лечение

Причины

Разновидности гемианопсии

Симптомы

Диагностика и лечение

Причины и формы мидриаза

Симптомы недуга

Диагностика и лечение

Причины развития энофтальма

Симптомы и разновидности заболевания

Диагностика и лечение

Причины развития

Виды и симптоматика заболевания

Диагностика и лечение

Механизм развития

Классификация синдрома Шегрена

Симптоматика синдрома

Диагностика и лечение

Причины возникновения

Симптомы и разновидности недуга

Диагностика и лечение