Болезни крови - Piluli.info

Нейтропения (агранулоцитоз) — уменьшение числа нейтрофилов в крови.

Общая информация

Гранулоциты — зернистые лейкоциты (белые кровяные тельца), отвечающие за иммунитет и борющиеся с инфекциями. Резкое снижение их количества называется нейтропенией или агранулоцитозом.

Это заболевание нарушает процесс кровотворения, организм становится более восприимчивым к грибковым и бактериальным инфекциям. Нейтропении бывают врожденными и приобретенными.

При острой нейтропении риск инфекций выше, чем при существующей месяцами или годами.

Причины наследственной и приобретенной нейтропении:

Чаще всего встречается нейтропения, вызванная цитостатиками и иммунодепрессантами. Они провоцируют заболевание за счет подавления пролиферации стволовых клеток в костном мозге.

Некоторые антимикробные средства (хлорамфеникол, триметоприм, фторцитозин, видарабин, зидовудин) могут вызвать нейтропению за счет подавления миелоидного ростка кроветворения.

Еще одна причина лекарственной нейтропении — препараты, выступающие в роли гаптенов, опосредуют разрушение нейтрофилов или их предшественников иммунной системой. Эту форму нейтропении может вызвать практически любой препарат, но в основном это широко используемые антимикробные средства — сульфаниламиды, пенициллины и цефалоспорины.

Другой формой приобретенной нейтропении является аутоиммунная нейтропения, которая обуславливается антителами к нейтрофилам.

Помимо всего прочего нейтропению может вызвать вирусная инфекция, включая ВИЧ.

Наследственная нейтропения встречается редко и может проявиться уже в раннем детском возрасте. Причины — генетические нарушения.

Симптомы

Симптоматика заболевания идентична с проявлениями инфекций, которые обычно вызываются бактериями или грибами. Общие признаки: слабость, лихорадка, потливость, учащенное сердцебиение и одышка. Остальные признаки зависят от того, где возникло воспаление и локализуется возбудитель инфекции (поражения кожи, появление болезненных язв, некротическая ангина, пневмония и т. п.)

Лечение

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания. Острый агранулоцитоз относится к числу неотложных медицинских состояний, требующих интенсивного лечения. При менее тяжелой нейтропении обусловленной недостаточностью костного мозга, необходимо выяснить причину, и уже потом назначать лечение. Аутоиммунная нейтропения признана отдельной нозологической единицей. Больным этой группы показан непродолжительный курс кортикостероидов. В ряде случаев сообщалось об очень хорошем эффекте плазмафереза. Иногда определенный эффект дает спленэктомия.

Узелковый периартериит (полиартериит) — воспалительное поражение артериальной стенки сосудов, ведущее к прогрессирующей органной недостаточности с образованием микроаневризм.

Общая информация

В развитии периартериита ведущую роль играют аутоиммунные процессы: аутоантитела развиваются под воздействием на стенку сосудов различных веществ бактериального, лекарственного и иного происхождения. Возникающие при этом антитела (белковые вещества) попадают в кровь и действуют как аутоагрессоры на сосудистую стенку. В результате образуются небольшие узелки, которые могут вызывать тромбоз, зарастание просвета мелких сосудов, нарушая кровоснабжение многих органов.

В связи с тем, что заболевание достаточно редкое, однозначной причины его нет. Однако известно несколько факторов риска:

непереносимость определенных лекарств (насчитывается около 100 медикаментов);

перенесенные вирусные (гепатит В, ВИЧ, герпес, цитомегаловирус, вирус красухи) и бактериальные инфекционные заболевания;

отравления и интоксикации;

введение сывороток и вакцин против гепатита В, гриппа;

обморожения и переохлаждения;

воздействие ультрафиолетового излучения.

Симптомы

Лихорадка — встречается у 95-100% больных;

Похудение — в некоторых случаях масса тела уменьшается на 30-40 кг за несколько месяцев;

Миалгии, реже артралгии — встречаются в начале заболевания.

Часто встречаются органные патологии 5 типов:

1. Поражение сосудов почек встречаются у 75-90% больных и свидетельствует о глубокой стадии течения заболевания. Развивается артериальная гипертензия упорного течения, приводящая к тяжёлой ретинопатии и даже потере зрения.

Возможен разрыв аневризматически расширенного сосуда с образованием околопочечной гематомы.

Поражение почек при хроническом узелковом периартериите обычно приводит к почечной недостаточности в течение 1-3 лет.

2. Поражение сосудов органов и тканей брюшной полости. Характерны боли в животе, разлитого характера, упорные, нарастающие по интенсивности, диарея с частотой стула до 6-10 раз в сутки с примесью крови, тошнота, рвота. Возможна анорексия.

Вследствие перфорации язвы или гангрены кишечника нередко развивается перитонит. Возможны желудочно-кишечные кровотечения.

3. Поражение венечных сосудов сердца в 50-70% случаях.

Развиваются инфаркты миокарда, быстро прогрессирует кардиосклероз, что приводит к нарушениям ритма, проводимости, сердечной недостаточности.

4 Поражение лёгких встречается примерно у 13 больных.

Проявляется бронхоспазмами, гиперэозинофилией, эозинофильными лёгочными инфильтратами, пневмонией, характеризующейся кашлем со скудным количеством мокроты, изредка кровохарканием, нарастающими признаками дыхательной недостаточности.

4. Поражение периферической нервной системы. Встречается примерно у половины больных. Проявляется развитием асимметричного моно- или полиневрита. Наблюдаются резкие боли, ощущения онемения или покалывания, временный паралич (парез).

Иногда (в 15-30%) выявляются узелковые образования по ходу сосудистых стволов. Встречаются язвенно-некротические изменения кожи.

Поражение периферических сосудов при узелковом периартериите может привести к некрозу мягких тканей и гангрене.

Лечение

На ранних стадиях заболевания эффективно применение глюкокортикоидов. Положительное действие дают противовоспалительные и противоал¬лергические препараты в сочетании с солями калия. Также применяется цитостатическая терапия, плазмоферез, иммунодепрессанты.

При остром течении возможно парадоксальное действие кортикостероидов с развитием множественных инфарктов. Также кортикостероиды могут резко ухудшить течение синдромов злокачественной гипертензии. Для снижения осложнений рекомендуется применять цитотоксические препараты.

Так же проводится симптоматическая и корректирующая терапия.

Ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в огранизме из-за недостаточного выведения и окисления органических кислот.

Общая информация

Как правило органические кислоты из организма выводятся быстро. Но при кишечных расстройствах, лихорадке, голодании, беременности и т. д. они задерживаются.

По способу возникновения ацидоз разделяют на 4 вида:

1. Нереспираторный ацидоз (метаболический) — самая тяжелая и частая форма. Заключается в скоплении в крови нелетучих кислот (оксимасляной, молочной, ацетоускусной и. т.д) или потери буферных оснований.

2. Респираторный ацидоз. Развивается при тяжелых нарушениях легочной вентиляции. Причины: тяжелая дыхательная недостаточность, высокое содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе, недостаточность кровообращения)

3. Нереспираторный алкалоз. Развивается вследствие излишнего образования оснований в организме)

4. Респираторный алкалоз. Развивается из-за усиленного выведения CO2 при нарушении внешнего дыхания.

Среди причин развития ацидоза можно обозначить:

Чрезмерное количество органических кислот при заболеваниях обмена веществ (декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, голодание, гипоксия, недостаточность кровообращения и др.)

Заболевания почек с поражением почечных канальцев.

Утеря значительного количества бикарбонатов вместе с пищеварительными соками или при диарее, рвоте, хирургических операциях.

Прием определенных медикаментов (салицилаты, ингибиторы, аммония и кальция хлориды)

Симптомы

Симптоматика всех форм характеризуется функциональными расстройствами всех систем, включая центральную нервную, дыхательную, сердечнососудистую и все остальные. Для ацидоза свойственны нарушения сознания и активности, заторможенность, апатия, вплоть до комы. Кроме этого характерно снижение мышечного тонуса, угнетение сухожильных рефлексов. Особый симптом — при выдыхании запах воздуха пахнет иначе, аммиаком или прелыми яблоками. Дыхание при этом скорее поверхностное, аритмичное. Важно отметить, что при понижении в крови уровня pH ниже 6,8 наступает смерть.

Лечение

Лечение проводится только в стационаре и включается в себя устранение первопричины данного нарушения, а также симптоматическое лечение. Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и его запущенности. Кроме того рекомендуется обильное питье с содержанием соды.

Резус-конфликт — это несовместимость групп крови между резус-отрицательной (Rh−) матерью и резус-положительным (Rh+) ребёнком.

Общая информация

Резус-конфликт приводит к распаду красных кровяных телец (эритроцитов) у ребёнка, т. е. гемолитической желтухе новорождённых.

У ребенка может наблюдаться увеличение печени, селезенки и сердца, анемия, в лёгких случаях — ретикулоцитоз, в более тяжелых — желтуха. В худших случаях развиваются водянка плода и отёчный синдром новорождённых, что может привести к мертворождению или смерти новорождённого.

Во время беременности, как правило, кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и ребёнок остаётся здоровым. Но чаще всего происходит смешение крови матери и ребёнка при родах, и мать становится восприимчивой к резус-антигену, образуя против него антитела.

К сенсибилизации могут также привести предшествующие выкидыши или переливания крови. Иммунная память приводит при следующей беременности к новому и усиленному образованию антител (иммуноглобулинов IgG) к антигену D. Последние могут проникать в кровоток ребёнка и связываются с его резус-положительными эритроцитами. Отягощенные антителами эритроциты разрушаются в селезёнке плода преждевременно. В результате наступает гемолитическая анемия, с гипоксией и ацидозом, синтез альбумина сокращается, развиваются отеки, плевральные выпоты и водянка плода.

Распад красных кровяных телец ведет к ускоренному образованию новыз кровяных телец и вне костного мозга — в печени и селезенке.

Вероятность

Если мать резус-отрицательна, а отец — гомозиготный резус-положительный, то любой плод будет гетерозиготным резус-положительным.

Если мать является резус-отрицательной, а отец — гетерозиготным резус-положительным, то плод будет с 50%-ной вероятностью гетерозиготным резус-положительным и с 50%-ной вероятностью — резус-отрицательным.

Профилактика осложнений

Как правило, резус-конфликт возможно предупредить путём внутримышечного введения резус-отрицательной матери специальных анти-D антител (Rho D иммуноглобулин RhoGAM) в период беременности или в течение 72 часов после родов или любого другого события, которое может привести к сенситизации матери. При введении RhoGAM эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её иммунная система. Сами же антитела, введенные при пассивной иммунизации, разрушаются обычно в течение 4-6 недель.

В ходе антенатальной профилактики сейчас принято вводить RhoGAM всем резус-отрицательным беременным на 28-й неделе, иногда и на 34-й неделе.

На сегодняшний момент многие заболевания, которые в предыдущие эпохи считались неизлечимыми, успешно лечатся: их симптомы известны специалистам, диагностика не представляет серьезной проблемы, а назначаемые лекарственные средства признаны эффективными. К сожалению, антифосфолипидный синдром не относится к числу подобных болезней, врачам еще не до конца ясен алгоритм борьбы с этим заболеванием.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — это такое состояние организма, при котором иммунная система человека ни с того ни с сего начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, рассматривая последние как источник опасности. Это очень серьезное заболевание, которое затрагивает множество внутренних органов, нарушает работу кровеносной и других систем, способствует образованию тромбов. Более того, из-за АФС многие беременные женщины не могут выносить плод.

Заметим, что АФС редко диагностируется у мужчин (примерно в 6-7 раз реже, чем у женщин), однако пока что ученые не могут сказать, с чем это связано. У детей и подростков АФС также может проявиться, но у молодых девушек и более зрелых женщин это заболевание встречается повсеместно.

Причины развития заболевания и факторы риска

К сожалению, на сегодняшний день специалисты не могут ответить на вопрос, что конкретно вызывает АФС в человеческом организме. Кто-то считает, что АФС развивается самостоятельно, в зависимости от наследственных генетических факторов, другие обусловливают наличие подобного отклонения следующими приобретенными факторами:

аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка или васкулиты);
злокачественные образования;
поражения мелких кровеносных сосудов;
различные инфекционные заболевания;
длительный прием лекарственных средств.

Кроме того, риск возникновения АФС увеличивается, если человек часто принимает алкоголь, курит, у него наблюдается повышенное артериальное давление, а холестерин превышает все допустимые нормы. Люди, перенесшие тяжелые хирургические операции часто также подвергаются опасности появления этого синдрома. Наконец, для беременных женщин АФС очень опасен, так как он может привести к смерти плода.

Симптомы антифосфолипидного синдрома

АФС — настоящий «синдром-загадка», так как в большинстве случаев его клинические проявления сильно варьируются. Отдельно взятые симптомы сами по себе не указывают на АФС, поэтому врачи рассматривают их в комплексе. Назовем эти симптомы.

1. Образование венозных и артериальных тромбозов

На верхних и нижних конечностях четко просматривается рисунок кровеносных сосудов. Тромбы могут отрываться и попадать в легкие (возникновение тромбоэмболии легочной артерии). Человек чувствует сильную одышку, его мучает кашель, наблюдается боль в груди. Кроме того, в легочной артерии может резко повыситься давление. В случае артериального тромбоза сердца человеку грозит инфаркт, а при тромбозе головного мозга — инсульт.

2. Выкидыши и вынужденное прерывание беременности

В случае обнаружения у беременной женщины АФС в большинстве случаев беременность прерывают. Женщина не может выносить ребенка, так как уровень свертываемости крови резко повышается и начинается тромбоз сосудов плаценты. Возможны и другие осложнения беременности.

3. Неврологические проявления

Нередко поражается центральная нервная система, у пациента наблюдаются психические расстройства, мучительные головные боли, прогрессирующее слабоумие. Резко падает зрение, повреждаются органы слуха. Больной часто теряет сознание, его мучают судороги нижних конечностей.

4. Кожные высыпания

У некоторых пациентов на теле обнаруживается красная сыпь. В большинстве случаев сыпь локализуется на запястьях и коленных чашечках.

5. Сердечно-сосудистые заболевания

Помимо высокого риска возникновения инфаркта миокарда, при АФС наблюдается учащение сердечного ритма, поражаются сердечные клапаны, формируются тромбы в сердечной полости.

6. Нарушение системы кровообращения

Сердечный клапан перестает нормально функционировать, при АФС он больше не способен выполнять регулирующую функцию: раньше он пропускал кровь только в одном направлении, а теперь — в оба, вследствие чего происходит регургитация. Состав крови меняется, уровень тромбоцитов уменьшается. Гемоглобин также падает, вследствие чего человек чувствует постоянную слабость, тошноту, головокружение.

7. Поражение желудочно-кишечного тракта

Возможно появление язвы желудка, внутренние желудочные кровотечения, а также инфаркт селезенки и расстройство стула.

8. Заболевания почек и печени

У больного наблюдается почечная недостаточность, отеки, тромбоз почечной артерии, сопровождающийся сильными болями в области поясницы. При поражении печени нарушается процесс оттока крови, жидкость начинает скапливаться в брюшной полости.

9. Изменение в костной ткани

Остеопороз, нарушение костной структуры, хрупкость костей и нарушение движения. Характерные боли в мышцах и суставах, возможна частичная атрофия мышц, которые расположены в непосредственной близости от очага поражения.

10. Поражение кожи

На коже, помимо сыпи, могут возникать язвочки и подкожные кровоизлияния. Кожа приобретает неестественный белесый оттенок.

АФС при беременности

Данный синдром очень трудно диагностировать, поэтому часто беременные женщины даже не подозревают, что именно мешает им родить здорового и крепкого малыша. Если у женщины, которая планирует беременность, подтверждён АФС, ей назначаются специальные глюкокортикоидные препараты, пациентка находится под наблюдением своего врача. Если же АФС был обнаружен у женщины, которая уже вынашивает плод, ей рекомендуется лечь в больницу, так как высок риск возникновения внезапных осложнений.

Но даже врачи не могут гарантировать, что в случае наличия АФС с роженицей и ребенком ничего не случится: в 40% случаев плод гибнет внутри утробы матери. Тромбы закупоривают сосуды, посредством которых плоду доставляются питательные вещества и кислород, и ребенок умирает. У матери же АФС может вызвать отслойку плаценты — состояние, требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза нужно будет не раз посетить врача и сдать множество анализов. В первую очередь врач просматривает историю болезни, выявляет хронические гинекологические проблемы, если таковые имеются. Затем следует очередь лабораторного обследования, включающего в себя анализ крови на маркеры АФС, а также общий анализ крови и анализ крови на гемостаз.

Кроме того, в обязательном порядке пациенту делаются УЗИ, МРТ и КТГ(кардиотография), позволяющие выявить возможные патологии внутренних органов. Обращается внимание на наследственные заболевания.

Если у вас обнаружено какое-либо аутоиммунное заболевание, лучше всего сдать анализ на наличие АФС, так как риски наличия данного синдрома слишком высоки. Не стесняйтесь незамедлительно обращаться к врачу, если у вас внезапно сильно вздулись вены, чувствуется боль и отечность в конечностях. При ярко выраженной одышке имеет место легочный тромбоз, который требует срочного врачебного вмешательства. Кроме того, если у беременной женщины на раннем сроке беременности наблюдаются вагинальные кровотечения, ей также нужно обратиться в женскую консультацию, так как подобное состояние часто говорит об угрозе выкидыша.

Лечение АФС

При диагностировании данного заболевания врач в первую очередь назначает лекарственные средства, призванные уменьшить склонность в образованию тромбов — антикоагулянты. Среди них можно назвать варфарин, гепарин, ацетилсалициловую кислоту. Помимо антикоагулянтов прописываются различные препараты, разжижающие кровь, а также гормоны-глюкокортикостероиды. Беременным женщинам не подходят многие лекарственные препараты, назначаемые другим пациентам, поэтому будущим мамам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Без одобрения врача прием каких бы то ни было лекарств строго запрещен.

Профилактика АФС

В профилактических целях пациенты могут следовать следующим советам:

бросить курить;
стараться уменьшить уровень холестерина в крови;
придерживаться правильного сбалансированного питания;
с целью уменьшения возможности заражения каким-либо инфекционным заболеванием следить за состоянием предметов личной гигиены, избегать травмирования и повреждения кожных покровов, аккуратно обращаться с острыми предметами;
подобрать подходящую для себя зубную щетку, чтобы исключить возможность повреждения десны.

Если вы подозреваете, что вы страдаете антифосфолипидным синдромом, срочно обратитесь к врачу-ревматологу, чтобы он поставил вам правильный диагноз, так как данное заболевание опасно для жизни: тромбоз нередко приводит к отказу того или иного жизненно важного органа и летальному исходу.

Автор: Чванова Яна

Эозинофилия — это такое состояние человека, при котором в его крови диагностируется существенное увеличение особых клеток — эозинофилов. Такое увеличение эозинофилов опасно для здоровья, т. к. эти клетки могут «пропитывать» другие ткани организма.

Эозинофилия не рассматривается врачами как отдельный независимый недуг. Чаще всего увеличение эозинофилов свидетельствует о том, что в организме человека произошел сбой, который нужно срочно устранить. Так, к примеру, превышение содержания в крови подобных клеток может говорить о том, что в организм больного проникли паразиты, глисты, аскариды и проч. Для постановки верного диагноза необходимо сдать лабораторные анализы, заручиться поддержкой опытного специалиста.

Статистика показывает, что эозинофилия в равной степени встречается как у мужчин, так и женщин. Это патологическое состояние нередко наблюдается у младенцев. Тогда врачи говорят о первичной эозинофилии, которая практически всегда свидетельствует о наличии в организме злокачественных опухолей. Если есть малейшее подозрение на эозинофилию, нужно сдать анализы, которые развеют все сомнения врача и помогут скорректировать лечение, найти причину, вызвавшую резкое увеличение эозинофилов в крови. Самостоятельно пытаться лечить эозинофилию нельзя.

Причины возникновения

Специалисты утверждают, что причины, которые вызывают подобное патологическое состояние, крайне разнообразны. Врачам довольно сложно найти ту самую, которая непосредственно повлияла на развитие симптома в конкретном случае. Среди факторов, способствующих возникновению эозинофилии, выделяют:

1. Обострение аллергической реакции у взрослых и у маленьких детей, которая наблюдается при таких недугах, как аллергический ринит, сенная лихорадка, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница и т. д.;

2. Паразитарные и глистные поражения организма, которыми человек часто заражается на отдыхе в различных странах, где плохо следят за личной гигиеной, не соблюдают санитарные нормы при приготовлении пищи и проч. Уровень эозинофилов в крови больных увеличивается при аскаридозе, трихинеллезе, описторхозе, токсокарозе, малярии, лямблиозе и т. п.

3. Наличие таких дерматологических заболеваний, как лишай, экзема, пемфигус, также сопровождается изменением количества эозинофилов.

4. Легочные заболевания (пневмония, саркоидоз, синдром Леффлера и проч.) нередко сопровождаются эозинофилией.

5. Низкий уровень защиты организма, иммунодефицит.

6. Наличие раковых опухолей, вирусов и инфекций также сопровождается эозинофилией.

7. При аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия) подобная симптоматика активно себя проявляет.

8. Увеличение эозинофилов наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях (гастрит, язвы, гастроэнтерит и проч.), а также при заболеваниях крови (лейкозы, синдром Сезари, анемия и т. п.).

9. Проблемы с функционированием сердечной мышцы, ревматические недуги, заболеваниях дыхательных органов и систем сопровождаются повышением уровня эозинофилов в крови.

10. Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотики, противогрибковые средства, антидепрессанты и т. д.) также может вызвать эозинофилию.

Самыми частотными среди названных причин, которые в подавляющем большинстве случаев являются виновниками возникновения эозинофилии, считаются паразитарные заболевания и ярко выраженный аллергический фактор. Особенно это касается маленьких детей. Эозинофилия также может быть выявлена и у беременных женщин. В основном ее вызывают глистные инвазии. При обнаружении паразитов в организме будущей мамы следует сразу же начать от них избавляться, т. к. для плода глистные поражения могут быть очень опасными. Они в состоянии вызвать преждевременные роды, прерывание беременности.

Классификация и симптомы

В зависимости от интенсивности проявлений эозинофилии, выделяют несколько степеней развития данного симптома: небольшую (уровень эозинофилов в крови не превышает 10% лейкоцитов), умеренную (когда уровень составляет уже 10-20%) и высокую (при которой уровень эозинофилов выше 21%).

Также большую роль при определении симптоматики эозинофилии играют заболевания, которые спровоцировали развитие подобного состояния. Например, признаки эозинофилии при легочных недугах и при паразитарных инвазиях будут заметно отличаться.

Эозинофилия при аутоиммунных заболеваниях проявляется следующим образом:

в крови наблюдается рост уровня эозинофилов;
печень и селезенка увеличиваются в размерах;
человека лихорадит, он плохо себя чувствует;
пациент жалуется на боли в мышцах и суставах, на резкое снижение массы своего тела;
его сердечная мышца перестает нормально функционировать;
воспаляются суставы.

При паразитарных и глистных поражениях, помимо увеличения кровяных клеток эозинофилов, врачи выделяют такие признаки, как:

воспаление лимфатических узлов, их набухание, боль при прикосновении;

слабость, вялость, тошнота, рвотные позывы;
мигрени;
сильные мышечные и суставные боли;
кожная сыпь, одышка, боли в груди, отеки;
учащение пульса, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Если у больного эозинофилия вызвана различными дерматологическими и аллергическими заболеваниями, то он жалуется на зуд кожных покровов, их возможное покраснение, сыпь, одышку, кашель, слезотечение, формирование небольших, но болезненных язвочек.

При заболеваниях крови и желудочно-кишечного тракта наблюдаются рвотные позывы, тошнота, дисфункция пищеварительного тракта, диарея, желтуха, мышечные спазмы и судороги. В некоторых случаях больной жалуется на снижение остроты зрения, ухудшение слуха, боль во время глотания, одутловатость лица, кашель и одышку.

Наконец, при лёгочной эозинофилии на снимке в легких заметны особые скопления клеточных элементов с кровью и лимфой, которые вызывают кашель, ухудшение состояние больного, изменение температуры тела, слабость, вялость, хрипы, потерю аппетита. В жарких экзотических станах возможно заражение тропической легочной эозинофилией, течение которой крайне непредсказуемо — пациент может пойти на поправку, или же заболевание перерастет в хроническое.

Диагностика и лечение

Чтобы определить наличие данного симптома в организме человека, прибегают к общему анализу крови. Это касается как взрослых, так и младенцев. Врачи должны проверить уровень эозинофилов в крови. Нередко выявляется также низкий уровень эритроцитов, пониженный гемоглобин. Данные показатели говорят об анемии у пациента.

Более того, требуется также биохимический анализ крови, с помощью которого устанавливается причина, вызвавшая эозинофилию. Анализ кала, мазок также необходимы для постановки верного диагноза. Наконец, прибегают к рентгенографии легких, обязательно расспрашивают больного о его наследственности, о том, не летал ли он недавно в тропические страны. Эти данные нужны для полной клинической картины.

Лечение эозинофилии целиком и полностью зависит от того, что именно вызвало возникновение подобного симптома. Врачи пытаются устранить основное заболевание, на фоне которого развилась эозинофилия. Специалист назначает препараты, призванные облегчить самочувствие пациента. Так, к примеру, если установлено, что в организме имеются паразиты, выписывают противоглистные средства, витамины и минералы. При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются эозинофилией, назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты. Во всех случаях больному показан отдых, здоровое питание, обильное питье.

Если вовремя обратиться к специалисту и подобрать хорошее лечение, у больного не будет никаких осложнений, риск для здоровья также не возникнет. При своевременном лечении эозинофилии прогнозы очень благоприятны.

Автор: Козлова Яна

Гиповолемия — это такое патологическое состояние человека, при котором объем крови, циркулирующей в организме, значительно уменьшается. Из-за этого больной плохо себя чувствует, все его нормативные показатели жизнедеятельности снижаются.

При гиповолемии у человека снижен объем крови. У здорового мужчины показатели объема крови не должны быть меньше 65 мл. на 1 кг., а у женщины — не меньше 58 мл. на 1 кг. При гиповолемии возникает дефицит крови, что сказывается также на количестве плазмы. В результате у больного начинаются проблемы со здоровьем, нарушается хрупкое равновесие между плазмой и форменными элементами крови (эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами). Ткани и органы прекращают получать должное кровоснабжение.

Врачи подчеркивают, что гиповолемия остро сказывается на работе сердечной мышцы. Даже легкая форма недуга способна привести к развитию тахикардии. Более того, у многих пациентов, страдающих гиповолемией, диагностируется пониженное артериальное давление. У них часто кружится голова из-за сниженного тонуса кровеносных сосудов. При тяжелой степени недуга пациенты жалуются на головокружение даже в лежачем состоянии.

Причины гиповолемии

Врачи называют несколько факторов, приводящих к развитию гиповолемии:

сильная кровопотеря, которую можно предсказать (во время операций) или нельзя;
повышенная проницаемость стенок сосудов;
гипертония;
обезвоживание организма, которое может возникать в результате ожогов, болезней бочек, острого панкреатита, перитонита, сахарного диабета, сильной рвоты, длительной диареи, усиленного потоотделения и проч.;
заражение бешенством, столбняком;
прием некоторых лекарственных препаратов (симпатолитиков и т. д.);
гиповолемический шок, который происходит из-за сильной потери жидкости в организме.

При гиповолемии внеклеточная жидкость перестает распределяться по правилам. Из-за этого симптомы недуга только усиливаются, вызывая различные осложнения (проблемы с почками, начало аллергических реакций и т. д.). Человеческий организм сильно страдает, больной жалуется на боли и дискомфорт.

Виды и симптомы гиповолемии

В медицине принято говорить о нескольких видах недуга. В зависимости от того, как соотносятся между собой форменные кровяные показатели и плазма, специалисты различают такие разновидности заболевания, как:

1. Нормоцитемическая гиповолемия

В этом случае в организме не хватает крови, ее общий объем значительно снижен, однако равновесие плазмы и всех кровяных элементов (так называемое «гематокритное соотношение») сохраняется в пределах нормы.

2. Олигоцитемическая гиповолемия

Характеризуется сильным снижением уровня жидкости в организме, уменьшением объемов циркулирующей крови, а также значительным падением уровня эритроцитов в крови. В этом случае у человека резко ухудшается самочувствие, он может потерять сознание. При олигоцитемической гиповолемии требуется госпитализация пострадавшего.

3. Полицитемическая гиповолемия

У человека наблюдается уменьшение объема плазмы, зато показатели других форменных элементов значительно превышены, что нередко приводит к чрезмерной густоте крови.

При гиповолемии больной страдает понижением уровня артериального давления, головокружениями, учащенным сердцебиением. Его кожные покровы становятся бледными, он начинает часто дышать. Больного мучает жажда, сухость во рту, тошнота. Очень часто люди с гиповолемией падают в обморок, не в силах контролировать свои действия.

У всех больных гиповолемией холодеют конечности, проступает холодный пот. Иногда наблюдаются провалы в сознании, апатичность и вялость. Если у человека тяжелая степень гиповолемии, ему незамедлительно требуется врачебная помощь. Показатели его артериального давления крайне низкие, он теряет сознание, его мысли путаются, больной может начать бредить. Синюшные конечности, заостренные черты лица, холодный пот, судороги и нарушение дыхания могут привести к катастрофическим последствиям.

В некоторых случаях пациенты с гиповолемией жалуются на боли в области груди и живота. Это объясняется тем, что пропускание крови в области брюшной полости и грудной клетки нарушено. Подобные симптомы проявляются редко, но тем не менее нужно иметь о них представление.

Диагностика и лечение

При первых признаках гиповолемии нужно немедленно обращаться за помощью к специалисту. Врач поставит верный диагноз на основании жалоб пациента и показателей лабораторно-инструментальных исследований. В частности, пациенту придется сдать общий анализ крови и мочи, сдать биохимический анализ крови.

Чтобы избавить человека от данного недуга, нужно установить истинную причину его возникновения. Также необходимо в короткие сроки восполнить должный объем крови, циркулирующей в организме. Врачи прибегают к введению в организм большого количества воды, а также необходимых лекарственных растворов и препаратов, например, физиологических растворов, растворов декстрозы и проч. Чтобы у пациента не возник гиповолемический шок, специалисты вводят в его организм искусственные заменители плазмы.

В случае, если пациент находится в критическом состоянии и терапия не приносит результатов, прибегают к более радикальным методам. В частности, применяются препараты, способствующие устранению нарушения в работе сосудов, трансфузия свежезамороженной плазмы и проч. Иногда врачи вынуждены перевести больного на искусственную вентиляцию воздуха, если он сам не может дышать свободно и начинает задыхаться.

Если больному проводят операцию, крайне важно, чтобы были соблюдены необходимые условия при ее подготовке. Так, врачи должны сделать все возможное, чтобы при хирургическом вмешательстве больной не потерял большое количество крови. Для этого на подготовительном этапе ему вводят особые коллоидные растворы, способствующие задержанию крови в организме. Также незаменимы будут все проводимые до операции терапевтические методики, основанные на восполнении крови и плазмы в организме.

В профилактических целях следует вести здоровый образ жизни, стараться избегать травмирования конечностей. Нужно следить за тем, чтобы вода регулярно поступала в ваш организм, избегать состояний, которые приводят к обезвоживанию (сильные отравления, прием большого объема алкоголя). Также врачи советуют регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно лечить почечные и желудочно-кишечные заболевания. Больше никаких специфических профилактических методов гиповолемии не существует.

Автор: Козлова Яна

Нейтропения что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Узелковый периартериит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Ацидоз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Резус-конфликт что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Антифосфолипидный синдром что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Эозинофилия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гиповолемия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Нейтропения что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Узелковый периартериит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Ацидоз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Резус-конфликт что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Антифосфолипидный синдром что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Эозинофилия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гиповолемия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Вероятность

Профилактика осложнений

Причины развития заболевания и факторы риска

Симптомы антифосфолипидного синдрома

АФС при беременности

Диагностика заболевания

Лечение АФС

Профилактика АФС

Причины возникновения

Классификация и симптомы

Диагностика и лечение

Причины гиповолемии

Виды и симптомы гиповолемии

Диагностика и лечение