Январь, 2021 - Piluli.info

Человек с красным и покрытым волдырями мизинцем получил неожиданный диагноз от своего врача: инфекция его пальца не была вызвана бактериями, а скорее вирусом герпеса, который обычно поражает гениталии или вызывает герпес вокруг рта, согласно отчет о новом случае.

В редких случаях, в том числе у этого 23-летнего мужчины, вирус герпеса может вызывать состояние, называемое герпетической whitlow, говорится в сообщении. Whitlow является инфекцией кончика пальца, и есть несколько типов; герпетический уит поражает около 2,5 на 100 000 человек в год.

Инфекция представляет серьезный риск. Если не лечить или лечить ненадлежащим образом, это может привести к осложнениям, таким как герпетический энцефалит, который является герпетической инфекцией головного мозга, согласно отчету, опубликованному 23 мая в Журнале медицинских отчетов .

«Большая часть болезни вызвана бактерией», но в редких случаях это может быть вызвано другими патогенными микроорганизмами, такими как герпес.

Один из случаев :

У мужчины были маленькие волдыри на зараженном мизинце.

«Для врачей важно знать об этом, так как обе сущности (бактериальный и герпетический белок) требуют различного лечения»,

Уитлоу обычно начинается вокруг ногтя, а затем распространяется на остальную часть пальца. Инфекция укореняется, когда на пальце есть рана, позволяющая патогену проникать и размножаться.

В новом случае мужчина обратился к своему лечащему врачу, потому что мизинец на его левой руке покраснел, опух и покрылся волдырями . Его доктор прописал антибиотики, но инфекция не ушла.

Врач направил мужчину в отделение неотложной помощи, где другие врачи заметили прозрачную жидкость, вытекающую из пузырей на пальце. По словам врачей, именно эта деталь привела к диагностике герпетической болезни.

По словам врачей, случаи, связанные с бактериями, вызванными бактериями, похожи на случаи, вызванные герпесом, в том, что оба типа могут поражать кожу красной, опухшей и теплой вокруг места заражения. Но в случаях появления заражения, вызванного бактериями, язвы часто имеют гной, в то время как герпетическое заражение производит небольшие пузырьки на коже, которые заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, которая содержит вирус герпеса, сказал он.

Когда пациента спросили о герпесе , мужчина сказал, что заметил небольшие пузыри на его гениталиях. Чтобы подтвердить диагноз, врачи провели генетический тест на материале от мужских генитальных пузырей и пузырей на пальцах, и обнаружили, что оба теста дали положительный результат на вирус герпеса на пальцах 1 типа.

Врачи направили мужчину к дерматологу для дальнейшего лечения. Симптомы вирусной инфекции герпеса обычно проходят сами по себе, но вирус впадает в спячку в нервных клетках организма. Определенные триггеры, такие как стресс, могут привести к тому, что он снова станет активным, что приведет к вспышкам.

Если симптомы не проходят, врачи могут назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир, чтобы помочь пациенту выздороветь.

Хотя и редко, но чаще встречается среди людей, которые работают в определенных профессиях. Многие патогенные микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы, преуспевают в теплой и влажной среде. Так, парикмахеры (которые контактируют с влажными волосами и теплым воздухом), медицинские и стоматологические работники (чьи руки находятся во влажных, теплых перчатках) и сосущие пальчики дети – все имеют высокий риск заражения.

Он посоветовал людям, которые подозревают, что у них есть свиты, немедленно обратиться за медицинской помощью. По словам Врачей, инфекция может распространиться на всю руку, а иногда даже на сухожилие, которое «очень трудно лечить и, как правило, потребует операции на руке».

ИНТЕРВЬЮ – В каких случаях следует избегать этого метода контрацепции? Ответ с доктором Mounier-Véhier, кардиологом.

Д-р Клэр Мунье-Вехье – кардиолог и руководитель службы сосудистой медицины и артериальной гипертонии в Институте сердечного легкого при Университетской клинике Лилля. Он отвечает на три вопроса, которые могут у вас возникнуть о риске противозачаточных таблеток.

На уровне сердечно-сосудистой системы все еще остается проблема с противозачаточными таблетками?

Ответ – нет. За исключением инъекционных форм, контрацептивы, состоящие только из синтетического гестагена, безопасны. Для таблеток и других контрацептивов (пластырей или колец), которые сочетают в себе синтетический эстроген и прогестерон, риски зависят от состава и дозировки эстрогена. Фактически этинилэстрадиол активирует выработку в печени белков коагуляции и гормона, вызывающего определенные формы гипертонии , и, следовательно, риск сердечно-сосудистых заболеваний за пределами 30 мкг, более или менее интенсивно в зависимости от типа и дозы ассоциированного гестагена.

Эти риски также возрастают с возрастом и воздействием других факторов (гипертония, диабет , курение, ожирение ). Таким образом, у 30-летней женщины вероятность инфаркта миокарда увеличивается в 2,2 раза при контрацепции эстроген-прогестаген, но в 10,6 раза при курении. А в 40 число падает до 7,1 и 58,6 соответственно! Вредный эффект табака огромен!

Каковы риски и противопоказания этих комбинированных таблеток?

Риск тромбоза , флебита , эмболиии другой несчастный случай, затрагивающий вены, составляет 4 – 8 случаев на 10000 женщин на комбинированной таблетке. Но это увеличивается в первый год лечения, отсюда важность консультаций при первом назначении. Как врач, так и фармацевт должны убедиться, что нет противопоказаний, и поэтому должны быть обеспокоены, среди прочего, курением, высоким кровяным давлением, диабетом, ожирением, наличие мигрени с аурой или определенных сердечно-сосудистых заболеваний, незадолго до родов или артериальных осложнений (инфаркт, инсульт и т. д.) у отца, матери, братьев и сестер до 40/50 лет , На самом деле, контрацепция эстроген-прогестин только риск артериальной аварии, если эти противопоказания не принимаются во внимание. В заключение,

«Все риски исчезают, когда лечение прекращается, и после этого никакого воздействия не происходит».

Доктор Клер Мунье-Вехье, кардиолог

Если кто-то выберет комбинированную оральную контрацепцию, то на какую следует пойти?

Наименее опасные таблетки эстрогена и прогестагена относятся ко второму поколению, потому что их прогестин – левоноргестрел – тот, который усиливает токсическое действие этинилэстрадиола в наименьшей степени. А тем, кто плохо их переносит, комбинированные таблетки третьего и четвертого поколения назначают только в том случае, если их личный риск сердечно-сосудистых заболеваний очень низок.

Но правило для назначения контрацепции индивидуально для каждого случая. Пациент должен быть допрошен, в частности, о его толерантности к побочным эффектам (напряжение груди, либидо, настроение и т. Д.), И, если необходимо, изменить контрацепцию путем повторной проверки рисков – фармацевт также должен быть знать эти шаги.

Наконец, помимо контрацептивов, основанных только на прогестероне, и более или менее хорошо переносимых (увеличение веса), мы возвращаемся к контрацепции внутриматочным устройством, то есть с ВМС – с или без локальной доставки гормона прогестагена – в том числе у молодых женщин, у которых никогда не было детей. Не говоря уже о презервативе, более чем рекомендуется в случае новых отношений для защиты от венерических заболеваний.

Бесплодие может быть вызвано многими факторами, включая проблемы с яйцеклеткой или выработкой сперматозоидов, генетические факторы, возраст или чрезмерное воздействие определенных химических веществ и токсинов.

Что требуется, чтобы пара забеременела?

Чтобы пара забеременела, должно произойти как минимум четыре вещи:

Женщина должна произвести и выпустить здоровое яйцо из одного из ее яичников (овуляция).
Мужчина должен произвести жизнеспособную сперму, которая может успешно оплодотворить яйцеклетку женщины (оплодотворение).
Яйцо должно пройти через маточную трубу к матке (транспортировка).
Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней части матки (имплантация).

Каковы причины низкого количества сперматозоидов или нарушения функции спермы у мужчин?

Низкое количество сперматозоидов или неправильная функция сперматозоидов могут быть вызваны разными причинами. Это включает:

Неопущенные яички
Генетические дефекты / повреждение ДНК
Сахарный диабет
Предыдущие бактериальные или вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит или аденовирус
Травма или предшествующие операции на яичках или паховой области
Увеличенные вены (варикоцеле) в яичках, которые могут увеличить кровоток и тепло, которые влияют на количество и форму спермы
Воздействие химических веществ, таких как пестициды, радиация и химиотерапия
Употребление алкоголя, марихуаны и табачного дыма
Использование стероидов
Передержка под воздействием тепла (например, в саунах и джакузи)
Хирургическое удаление одного из яичек из-за рака

Кроме того, могут возникнуть проблемы с доставкой спермы и последующим оплодотворением из-за любого из следующего:

Преждевременная эякуляция
Повреждение или повреждение репродуктивных органов
Сперма, попадающая в мочевой пузырь, а не выходящая из полового члена во время оргазма (ретроградная эякуляция)
Некоторые генетические заболевания (такие как муковисцидоз)

У мужчин, у которых ранее была вазэктомия и которые хотят родить ребенка, есть два варианта. Им либо нужно сделать вазэктомию полностью измененной, либо сперму извлечь из хирургического вмешательства в рамках вспомогательных репродуктивных методов.

Каковы причины бесплодия у женщин?

Причины бесплодия у женщин могут включать в себя многие из следующих:

Гормональные проблемы: при наличии гормональных нарушений могут возникнуть проблемы с овуляцией. Это может быть связано с отсутствием необходимых синхронизированных гормональных изменений, ведущих к выходу яйцеклетки из яичника.
- Нарушения со стороны щитовидной железы: либо слишком много гормонов щитовидной железы, либо слишком мало гормонов щитовидной железы могут помешать менструальному циклу или стать причиной бесплодия
- Заболевания желез: Эти гормональные расстройства могут включать синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или проблемы с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками (такие как синдром Кушинга или врожденная гиперплазия надпочечников)
Структурные проблемы: Доброкачественные образования (такие как полипы и миома) в матке, заблокированные маточные трубы, аномальная анатомия шейки матки или матки, эндометриоз, рубцовая ткань
- Повреждение маточной трубы может включать рубцевание от предшествующей операции и / или инфекции таза. К ним относятся воспалительные заболевания органов малого таза (PID), вызванные хламидиозом или гонореей. Проблемы с транспортировкой яйцеклеток могут возникнуть из-за поврежденных или заблокированных маточных труб.
Уменьшение резерва яичников, преждевременная менопауза или прекращение овуляции (первичная недостаточность яичников); изменения качества или количества яиц могут повлиять на фертильность
Дополнительные факторы:
- Плохая диета, которой не хватает питательных веществ
- Спортивная перетренированность
- стресс
- Слишком сильное воздействие определенных химических веществ и токсинов (например, табачного дыма, алкоголя, марихуаны, пестицидов, радиации и химиотерапии)
- Некоторые лекарства (эффект обычно является временным)
- Серповидно-клеточная анемия
- Болезнь почек
- Целиакия
- Сахарный диабет

Как определяются причины бесплодия?

Во многих случаях мужчине будет предложено пройти анализ спермы. Этот тест оценит количество и состояние его спермы. Анализ крови может проверить его уровень тестостерона и других мужских гормонов, если это необходимо.

Женская оценка может включать обследование матки и яичников (обследование таза). Врач также может заказать:

Анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов или предоставить информацию для генетического тестирования
Использование базальных диаграмм температуры тела или наборов предикторов овуляции
Ультразвук (с или без инъекции физиологического раствора в матку) для оценки анатомии матки / яичников
Гистеросальпингография (ГСГ): эта процедура включает в себя размещение красителя в шейке матки, который затем проходит через фаллопиевы трубы. Затем делается рентген, чтобы выявить, открыты или заблокированы фаллопиевы трубы.
Лапароскопия: в этой процедуре лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшой разрез, который делается возле пупка. Лапароскоп – это тонкая трубка с маленькой камерой. Это позволяет врачу осматривать наружную часть матки, яичников и маточных труб, чтобы обнаружить аномальный рост. К ним относятся миома и эндометриоз. Эта процедура и HSG могут быть полезны при обнаружении рубцовой ткани и закупорки маточных труб.

Кортикостероиды (также известные как стероиды) являются лекарствами, которые можно использовать для лечения воспаления. Когда кортикостероиды вводят в болезненную область или вокруг нее (например, в суставе или мышце), они могут уменьшить воспаление в этой области, ослабить боль, уменьшить отек тканей и улучшить функцию и подвижность.

В зависимости от состояния, которое лечат, инъекции стероидов могут облегчить боль в течение от нескольких недель до многих месяцев.

Кортикостероиды имитируют естественные гормоны, вырабатываемые организмом, в частности, надпочечниками, которые находятся над почками. Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, которые спортсмены и культуристы иногда неправильно используют для увеличения мышечной массы и силы. Анаболические стероиды могут относиться к тестостерону мужского стероидного гормона или синтетической версии тестостерона.

Какие условия могут лечить инъекции кортикостероидов?

Инъекции кортикостероидов можно использовать для лечения различных состояний, включая следующие.

Артрит

Инъекции стероидов могут эффективно лечить воспаление суставов, которое наблюдается у людей с ревматоидным артритом . Они также могут быть использованы для облегчения боли при остеоартрозе (наиболее распространенной форме артрита) и подагре .

Бурсит

Бурсы – это маленькие, заполненные жидкостью подушечки, которые позволяют сухожилиям и мышцам легко скользить по костям. Боль, связанную с воспалением бурсы ( бурсит ) – состояние, которое обычно поражает плечи, локти, бедра и колени – можно лечить инъекциями стероидов.

тендинит

Сухожилия – это толстые полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Повторное движение и напряжение сухожилия могут вызвать его воспаление – это известно как тендинит. Повреждение плечевого пояса ротатора – типичный пример тендинита, который можно лечить инъекциями кортикостероидов.

Кистевой туннельный синдром

Синдром запястного канала – это когда срединный нерв (который обеспечивает ощущение вашего большого пальца и большинства первых трех пальцев) сжимается в узком проходе в вашем запястье, известном как запястный канал. Это вызывает боль, онемение и покалывание в запястье и руку. Уменьшая воспаление в запястном туннеле и ослабляя давление на срединный нерв, инъекции кортикостероидов могут ослабить боль при синдроме запястного канала.

Когда используются инъекции кортикостероидов?

Хотя инъекции стероидов часто могут эффективно облегчить боль, связанную с костно-мышечными заболеваниями, они обычно не используются в качестве начального варианта лечения. Менее инвазивные методы лечения, такие как отдых, пероральные обезболивающие препараты, горячие и холодные компрессы и физиотерапия, обычно опробуются в первую очередь.

Прежде чем делать стероидную инъекцию, обязательно сообщите своему врачу о любых других ваших состояниях и любых лекарствах (включая дополнительные лекарства и пищевые добавки), которые вы принимаете.

Болезненна ли инъекция?

Инъекции кортизона иногда можно проводить в кабинете врача. Часто они проводятся под ультразвуковым или рентгеновским контролем, чтобы убедиться, что инъекция идет в правильное место. Сама инъекция может быть неудобной, поэтому ваш врач может дать вам местное обезболивающее, чтобы обезболить кожу перед инъекцией.

Местный анестетик, такой как лигнокаин, также обычно добавляют к инъекции кортикостероида. Этот анестетик может немедленно облегчить вашу боль, подтверждая, что инъекция попала в нужное место. Через несколько часов анестетик исчезнет, и вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт, пока не начнется противовоспалительный эффект стероида, который обычно наступает через пару дней.

Помещение льда в область и принятие обезболивающего средства (такого как парацетамол) может помочь уменьшить любой дискомфорт в то же время.

Нужно ли ограничивать свою деятельность после инъекции?

После того, как вы сделали инъекцию кортикостероида, вам нужно отдохнуть в пострадавшем районе в течение 24 часов и избегать напряженной деятельности в течение нескольких дней.

Преимущества стероидных инъекций

Основными преимуществами инъекций кортикостероидов является то, что они снимают боль и воспаление . Это, в свою очередь, может уменьшить отек и улучшить подвижность . Благотворное воздействие может длиться несколько месяцев.

В некоторых случаях получение стероидной инъекции позволяет вам принимать участие в физиотерапевтических или реабилитационных упражнениях, чтобы помочь долгосрочному улучшению или выздоровлению.

Риски и побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются боль и воспаление тканей, окружающих место инъекции. Это временное ухудшение симптомов известно как вспышка после инъекции , или вспышка стероида , и может длиться в течение нескольких дней.

Люди иногда сообщают об изменении цвета кожи вокруг места инъекции. Кожа может стать светлее вокруг места инъекции. Существует также риск повреждения нерва, связанного с инъекциями стероидов.

Существует небольшой риск инфекции, связанной с инъекциями. Инфекции суставов (септический артрит) являются особенно серьезными и могут привести к необратимому повреждению сустава. Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

Вы испытываете боль в течение более 48 часов после инъекции;
боль развивается более чем через 2 дня после инъекции;
область становится красной, горячей или опухшей; или
после инъекции у вас поднимается температура.

Инъекции кортикостероидов никогда не следует делать, если у вас есть инфекция, в том числе кожа на месте инъекции.

Инъекции кортикостероидов могут ослабить сухожилия , иногда возможно разрыв сухожилий. Повторные инъекции стероидов могут также повредить суставной хрящ и способствовать истончению соседней кости (местный остеопороз). По этим причинам, а также из-за риска общих побочных эффектов, существуют ограничения на количество раз и частоту инъекций кортикостероидов в одной и той же области.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

повышение уровня сахара в крови, которое длится до 48 часов после инъекции (обычно замечается, только если у вас диабет);
временное повышение артериального давления на несколько дней;
проблемы со сном;
промывка кожи лица и груди – обычно это длится не более нескольких часов.

Долгосрочные проблемы, связанные с кортикостероидными препаратами

Люди, которые принимают стероидные препараты перорально (перорально) в течение продолжительного периода времени, подвержены риску ряда побочных эффектов, включая увеличение веса, высокое кровяное давление и остеопороз. Существует очень небольшой риск возникновения этих проблем после инъекций кортикостероидов, потому что, в отличие от человека, принимающего таблетки кортикостероидов, только очень небольшое количество лекарства попадает в кровоток.

Анальные бородавки – распространенное заболевание, поражающее область вокруг ануса. Они также могут повлиять на кожу вокруг гениталий. Они могут начинаться с крошечных пятен, размером с булавочную головку, а могут вырасти больше, чем размер горошины. Обычно они не вызывают боли или дискомфорта, и пациенты могут не подозревать о наличии бородавок.

Анальные бородавки – причины и факторы риска

Причины анальных кондилом

Они вызваны вирусом папилломы человека. Это относительно заразно. Вирус может передаваться от человека к человеку почти всегда при прямом контакте.

Нужно ли удалять эти бородавки?

Да. Если их не удалить, бородавки обычно увеличиваются в размерах и становятся все более многочисленными. Кроме того, есть свидетельства того, что некоторые из этих бородавок могут стать злокачественными, если их не лечить в течение длительного времени.

Анальные бородавки – лечение

Если бородавки очень маленькие и располагаются только на коже вокруг ануса, их можно лечить лекарствами, которые наносятся непосредственно на поверхность бородавок. Это должно выполняться врачом с большой осторожностью и точностью, чтобы не повредить нормальную кожу вокруг бородавок. Этот метод обычно требует проведения нескольких процедур в течение нескольких недель.

Другая форма лечения включает более быстрое уничтожение бородавок с помощью электрического ножа, хирургическое удаление или их комбинацию. Также может использоваться лазерная хирургия, но она не имеет преимуществ перед другими методами лечения. Эти процедуры дают немедленные результаты, но должны выполняться с использованием местного анестетика или общего или спинального анестетика, в зависимости от количества и точного местоположения лечат бородавок.

Бородавки внутри анального канала обычно не подходят для лечения лекарствами, и в большинстве случаев их необходимо лечить путем прижигания или хирургического удаления.

Часто задаваемые вопросы

Должен ли я быть госпитализирован для лечения?

Нет. Практически всегда техника прижигания и иссечения может быть выполнена в амбулаторных условиях, и пациент может пойти домой после процедуры.

Как скоро я смогу вернуться к работе?

Это зависит от индивидуальных ситуаций и степени удаления бородавок. Большинство людей испытывают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, и могут быть назначены обезболивающие. В зависимости от степени заболевания некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, а другие могут оставаться без работы в течение нескольких дней.

Излечит ли проблему одно лечение?

К сожалению, не в большинстве случаев. Даже при прижигании и хирургическом лечении, которое немедленно уничтожает существующие бородавки, у многих пациентов после лечения появляются новые бородавки. Это происходит потому, что вирусы, вызывающие бородавки, могут скрываться в тканях, которые кажутся нормальными, в течение шести месяцев или дольше, прежде чем разовьется новая бородавка. Новые бородавки часто развиваются из-за вируса, который уже присутствовал в ткани, но это не рецидивы бородавок, которые уже лечились.

Анальные бородавки – послеоперационный уход

Как мне избежать повторного появления этих бородавок?

В некоторых случаях после успешного удаления бородавки могут повторяться повторно, поскольку вирус, вызывающий бородавки, часто сохраняется в тканях организма в спящем состоянии. Ниже приведены советы по предотвращению повторения и повторного заражения:

Продолжайте наблюдение в течение нескольких месяцев после обнаружения последней бородавки, чтобы повысить шансы, что бородавки и основной вирус были устранены.

Воздержитесь от половых контактов с людьми, у которых есть анальные (или генитальные) бородавки. Поскольку многие люди могут не подозревать, что они страдают этим заболеванием, половое воздержание или ограничение половых контактов брачными отношениями уменьшит ваше потенциальное воздействие заразного вируса, вызывающего эти бородавки. В качестве меры предосторожности следует проверить половых партнеров, даже если у них нет симптомов.

Аллергический ринит – что это такое

Аллергический ринит вызывается иммунным ответом организма на воздействие окружающей среды.

Другие виды ринита

К другим менее распространенным типам ринита относятся:

Атрофический ринит

При атрофическом рините естественная слизистая оболочка истончается, а железы, выделяющие слизь и участвующие в ее очищении, утрачиваются. Это приводит к вторичным инфекциям и стойким коркам в носу.

Это редкое заболевание, которое возникает у тех, кто перенес агрессивную операцию на носовых полостях.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это состояние, при котором возникает хронический ринит при отсутствии идентифицируемой аллергии.

Расширение кровеносных сосудов в носу частично контролируется вегетативной нервной системой. Считается, что повышенная чувствительность этой вегетативной нервной системы может вызвать вазомоторный ринит. В некоторых случаях триггером может быть изменение температуры или присутствие химического стимулятора, такого как крепкие духи или химические пары.

Аллергический ринит – симптомы

Симптомы включают:

Заложенность носа
Насморк
Постназальные выделения, слезотечение и зуд в глазах

Это происходит после контакта с аллергеном. Например, прогулка в пыльную комнату может вызвать развитие таких симптомов.

Аллергический ринит – причины и факторы риска

Общие триггеры включают клещей домашней пыли, пыльцу и переносимые воздухом плесени.

Аллергический ринит – Диагностика

Часто в анамнезе есть другие аллергии и чувствительная кожа, а у некоторых людей также может быть астма.

Тест укола кожи может быть в состоянии идентифицировать аллерген (вещество , которое вызывает аллергическую реакцию). Это простой тест, который проводят в клинике.

При кожном уколе небольшой участок кожи, обычно на предплечье, используется для проверки на аллергию на различные аллергены. Затем на кожу наносится небольшое количество аллергена, и наблюдаемая область дает положительную реакцию.

Определив аллерген, можно уменьшить тяжелые или повторяющиеся приступы, избегая или минимизируя последующее воздействие аллергена. Общие аллергены включают пылевых клещей и пыльцу.

Аллергический ринит – лечение

Лечение аллергического ринита направлено, в основном, на снижение тяжести и частоты приступов.

Методы управления можно разделить на:

Экологический контроль

Придется внести изменения в среду обитания, чтобы избежать аллергенов, вызывающих приступы. Например, частая уборка жилых помещений и замена таких предметов, как ковры или мягкие игрушки, могут снизить степень воздействия пылевых клещей в доме.

Лечебная терапия

Медикаментозная терапия направлена на контролирование симптомов и уменьшение аллергической реакции.

В случаях, когда симптомы носят прерывистый характер, могут быть назначены антигистаминные препараты. Если приступы часты, также можно добавить назальный стероид. Назальные стероиды широко используются, потому что они эффективны для длительного контроля симптомов и безопасны для длительного использования, так как они имеют местное действие и очень мало стероидов фактически усваивается организмом.

Хирургическая терапия . Хирургическая терапия может быть полезна при наличии анатомических аномалий, таких как искривление носовой перегородки или гипертрофия нижней носовой раковины.

Операция может улучшить симптомы заложенности носа и закупорки, но может не повлиять на другие симптомы, такие как насморк или зуд в глазах. Для контроля этих симптомов все же, возможно, придется использовать назальные стероиды.

иммунотерапия

Он также подходит для избранной группы людей с тяжелыми, продолжительными симптомами, которые не поддаются традиционной терапии.

В иммунотерапии иммунная система организма регулируется, чтобы уменьшить реакцию на аллерген, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Это медленный процесс, который потребует инъекций или капель для самостоятельного приема, которые следует принимать регулярно в течение 1–3 лет.

Аллергия у ребенка – что это такое

Аллергия – одна из самых распространенных проблем со здоровьем. Миллионы людей во всем мире страдают астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими состояниями, связанными с аллергией. Хотя аллергия чаще встречается у детей, начало или повторение аллергии может произойти в любом возрасте.

Аллергия (ребенок) – Симптомы

Большинство аллергических реакций легко контролируются. Но некоторые из них могут привести к анафилактической реакции, которая представляет собой серьезную аллергическую реакцию, которая быстро прогрессирует и может быть фатальной. Симптомы могут включать в себя сочетание сыпи, одышки, боли или стеснения в груди, слабого пульса, головокружения, отека глаз, губ или языка, затрудненного глотания, спазмов в животе или рвоты. Анафилактическая реакция – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Ниже перечислены некоторые распространенные аллергии, их симптомы и триггеры. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов.

удушье

У детей с астмой часто бывает кашель, стеснение в груди или затрудненное дыхание. Эти признаки усиливаются утром или ночью, а также могут быть связаны с физическими упражнениями или физической активностью.

Общие триггеры включают вирусные инфекции, сигаретный дым, клещей домашней пыли, шерсть животных, изменения погоды и даже стресс.

Аллергический ринит

Аллергический ринит обычно возникает из-за вдыхания клещей домашней пыли, плесени и шерсти животных. Это состояние может расстраивать ребенка, поскольку он или она часто чихает, у него появляется зуд и насморк, который может стать заложенным. Ребенок может начать дышать ртом. Часто у ребенка слезятся и чешутся глаза, которые могут покраснеть и опухнуть.

Экзема

У младенцев экзема, как правило, возникает на щеках, за ушами и на бедрах. По мере роста ребенка эти сухие, зудящие и красные пятна часто обнаруживаются в складках шеи, рук и ног. Экзема может усугубляться пищевой аллергией или контактом с аллергенами, такими как клещи домашней пыли и шерсть животных.

Пищевые аллергии

Они могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы вызвать анафилактическую реакцию. Общие триггеры включают арахис, яйца, пшеницу, сою и моллюски.

крапивница

Крапивница обычно вызывается пищевой аллергией, лекарствами и вирусными инфекциями. Эти выпуклые, красные и зудящие пятна на коже выглядят как укусы комаров и могут быть обнаружены на разных частях тела. Обычно они появляются на посевах и не остаются на одном месте более нескольких часов.

Контактный дерматит

В отличие от крапивницы, красные зудящие пятна ограничены областями, которые вступили в прямой контакт с аллергеном, который может включать химические вещества, содержащиеся в парфюмерии, косметике, детергентах или растительных веществах, таких как ядовитый плющ. В тяжелых случаях сыпь может даже образовывать волдыри.

Аллергия (детская) – как предотвратить?

Профилактика аллергии зависит от типа вашей аллергии. Как только вы узнаете, что вызывает у вас аллергическую реакцию, постарайтесь избегать этих триггеров. Общие триггеры включают вирусные инфекции, сигаретный дым, клещей домашней пыли, шерсть животных, погодные изменения и даже стресс.

Аллергия (детская) – причины и факторы риска

Причины аллергии (у ребенка):

Что вызывает аллергию, точно не известно. Аллергия, как правило, передается по наследству, поэтому, если у одного из родителей есть аллергия, у ребенка больше шансов получить аллергию. Однако у некоторых детей есть аллергия, даже если ее нет в семье. Обычно в анамнезе имеется контакт с аллергеном, который представляет собой вещество, которое можно есть, вдыхать, вводить или контактировать с кожей. Общие аллергены включают арахис, пыльцу, лекарства, укусы насекомых и перхоть животных.

Факторы риска аллергии (ребенок):

У детей риск развития аллергии выше, чем у взрослых, хотя некоторые дети перерастают свою аллергию по мере взросления. Семейный анамнез аллергии и астмы также увеличивает риск аллергии у ребенка.

Основные факторы риска:

Аллергия передается по наследству от родителей к детям. Таким образом, ребенок, у которого хотя бы один родитель страдает аллергией, скорее всего, разовьется аллергией. У ребенка, страдающего астмой, также выше вероятность развития других аллергий.

Вторичные факторы риска:

Воздействие аллергенов при слабой иммунной системе организма, например, после вирусной инфекции, также, по-видимому, увеличивает риск аллергии.

Аллергия (детская) – Лечение

Первым и наиболее важным шагом в лечении является выявление факторов, вызывающих аллергию, и их предотвращение. Ваш врач может также назначить лекарства от аллергии, чтобы уменьшить ваши симптомы. Лекарства зависят от типа аллергии и могут быть безрецептурными или отпускаемыми по рецепту в виде пероральных препаратов, спреев для носа или глазных капель.

При тяжелой аллергии ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии. Это лечение, также называемое иммунотерапией, включает серию инъекций очищенных экстрактов аллергенов, которые обычно вводятся в течение нескольких лет.

Аллергия (ребенок) – Другая информация

Когда обращаться за помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы ухудшатся в течение нескольких дней или если они не улучшатся после лечения. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас внезапно появятся серьезные или быстро ухудшающиеся симптомы, такие как:

отек губ, языка или горла
свистящее дыхание, стеснение в груди, громкое дыхание или затрудненное дыхание
потливость, тошнота или рвота
распространенная сыпь

Варианты лечения

Абдоминальная хирургия – лечение

Большинство операций на брюшной полости проводится по поводу рака. Нечасто они выполняются при таких состояниях, как дивертикулярная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона, хронический запор или выпадение прямой кишки.

Процедура

Существует два способа проведения абдоминальной хирургии: (1) открытый доступ и (2) лапароскопический доступ.

1. Открытый подход

Разрез производится через живот. Это может быть вертикально вниз или горизонтально через брюшную полость, в зависимости от характера заболевания.

Затем выполняется доступ к пораженной части толстой кишки. Кровеносные сосуды, снабжающие эту часть толстой кишки, перерезаются и перевязываются. Если это операция по поводу рака, лимфатические узлы также тщательно удаляются.

Удаление части толстой кишки называется колэктомией. Многочисленные названия операций, такие как правая гемиколэктомия, левая гемиколэктомия и сигмовидная колэктомия, относятся к удалению разных частей толстой кишки.

1. Лапароскопический доступ

Это отличается от открытого подхода, описанного выше, тем, что брюшная полость визуализируется через оптоволоконную камеру (называемую лапароскопом), вставляемую через небольшое отверстие диаметром 1 см в области пупка вместо длинного разреза. Затем через 3–4 крошечных отверстия размером от 0,5 до 1 см (отсюда и название операции «замочная скважина») вставляются несколько специализированных инструментов для удаления пораженной части толстой кишки. В конце операции делается только небольшой надрез для извлечения образца. В некоторых ситуациях после введения лапароскопа хирург может обнаружить, что пораженный участок толстой кишки не подходит для удаления лапароскопическим доступом, и преобразовать операцию в открытый доступ.

Всегда ли необходима стома?

Большинство операций не требуют стомы.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это неинвазивный (не требует разреза на теле) тест, который регистрирует электрическую активность сердца. Электрическая активность связана с импульсами, проходящими через сердце, которые определяют частоту сердечных сокращений и ритм. Эти электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце сокращаться и расслабляться, обнаруживаются электрокардиографическим аппаратом и преобразуются в форму волн, которые могут отображаться на графике или мониторе.

Этот тест помогает врачу оценить состояние сердца пациента, например, определить, есть ли нерегулярный сердечный ритм или аномальная морфология ЭКГ.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – Другая информация

Тест безопасен?

Нет никакого риска.

Подготовка перед тестом

Никаких ограничений в еде, жидкости или лекарствах перед тестом.
Не наносите на грудь лосьон, масло или порошок.

Как проходит тест?

Вам будет предложено лечь на кушетку для осмотра, пока медицинский технолог накладывает 10 электродов прямо вам на грудь, руки и ноги. Эти электроды представляют собой липкие пятна, которые могут помочь обнаружить и провести электрические токи вашего сердца к аппарату ЭКГ, чтобы их можно было записать и распечатать для вашего врача.

Вы можете нормально дышать во время процедуры, но не должны двигаться, так как это нарушит результаты теста. После процедуры электроды будут удалены, и вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Тест занимает от пяти до восьми минут.

Электрофизиологическое исследование (EPS) – что это такое

Что такое электрофизиологическое исследование?
Электрофизиологическое исследование (EPS) – это минимально инвазивная процедура, которая проверяет электрическую активность и проводящую систему вашего сердца. Этот тест используется для выяснения причины нарушения сердечного ритма и определения наилучшего лечения.

Примеры того, когда полезен EPS:

Определение причины нарушения сердечного ритма
Определение места возникновения аномального сердечного ритма
Выбор оптимального лечения нарушения сердечного ритма
Определение заболевания проводящей системы.

После регистрации электрической активности и завершения исследования ваш врач может решить, что оптимальным лечением вашего нарушения ритма являются лекарства. В таком случае он прекратит процедуру, и вскоре после этого вы вернетесь в палату. В других случаях он или она может решить, что катетерная абляция является лучшей. Если это так, ваш врач, скорее всего, приступит непосредственно к катетерной абляции .
Обратите внимание, что вы можете пройти электрофизиологическое исследование (EPS) без катетерной абляции , если ваш врач определит, что в этом нет необходимости.

Электрофизиологическое исследование (EPS) – причины и факторы риска

Факторы риска
Как и в случае любой инвазивной процедуры, здесь есть риски. Однако риски, связанные с ЭПС, низки, часто 1% или менее от серьезного осложнения.

Ваш врач обсудит с вами риски, связанные с вашим конкретным случаем, перед процедурой. Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их до EPS.

Электрофизиологическое исследование (EPS) – Подготовка к операции

Если я решу пройти ЭПС и / или катетерную абляцию , когда я буду госпитализирован? Как долго я могу рассчитывать на то, что меня примут?
Обычно вас госпитализируют в день процедуры; иногда вас принимают накануне.

Наиболее частой причиной госпитализации накануне является прохождение перед процедурой трансэзофагеальной эхокардиограммы , которая применяется к пациентам с трепетанием или фибрилляцией предсердий . Это должно исключить наличие сгустка в ушка левого предсердия. Ваш врач обсудит с вами, нужно ли вам пройти эту процедуру до процедуры EPS / RFCA.

Большинство пациентов могут быть выписаны на следующий день после процедуры. В некоторых случаях пребывание в больнице может длиться дольше, особенно если пациент ранее принимал варфарин для разжижения крови. Поэтому пациента часто просят остаться в больнице на несколько дней, пока его кровь не станет достаточно жидкой.

Могу ли я продолжать принимать лекарства до дня процедуры?
Врач проинструктирует, что делать перед процедурой. Перед тем, как прекратить прием любых лекарств, проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли есть перед процедурой?
В большинстве случаев вечером перед процедурой вам предложат нормально поесть. Однако не ешьте, не пейте и не жуйте ничего после 12 часов ночи до процедуры. Это включает жевательную резинку, мяту, воду и т. Д. Если вам необходимо принимать лекарства, принимайте их только небольшими глотками воды. При чистке зубов не глотайте воду.
Что мне надеть?
Собираясь, пожалуйста, не наносите макияж и не снимайте лак с ногтей. Придя в больницу, наденьте удобную одежду. Для процедуры вы переоденетесь в больничный халат. Пожалуйста, оставьте все украшения (включая обручальные кольца), часы и ценные вещи дома.
Процедура проводится под общим наркозом?
Будет использоваться комбинация местного анестетика (для обезболивания паха) и седативного средства, чтобы вы не испытывали боли или чрезмерного дискомфорта во время процедуры. Эта процедура не требует общей анестезии.
Как долго длится процедура? Что мне ожидать?
Время выполнения процедуры сильно зависит от сердечного ритма, который вы лечите, и ваших индивидуальных обстоятельств. Дела могут длиться от часа до нескольких часов.

Пациенты с AVNRT или AVRT (включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) могут ожидать, что их лечение займет час или два. Пациентам с фибрилляцией предсердий следует ожидать, что их лечение займет от двух до шести часов.

Когда придет время для вашего случая, вас отвезут в специальную зону, называемую лабораторией электрофизиологии. И для электрофизиологических исследований, и для радиочастотной абляции:

Вы лягте на кровать, и сотрудники лаборатории электрофизиологии подключат оборудование для мониторинга к вашей груди. Они также начнут капельницу (внутривенно) в вену на руке или руке. Внутривенная капельница используется для доставки любых необходимых лекарств и жидкостей во время процедуры.

Затем врач очистит пах с помощью специального мыла и накроет вас стерильной салфеткой от шеи до ног. Затем он или она введет в кожу местный анестетик и даст вам седативный эффект перед началом процедуры EPS или RFCA. В этот момент вы должны почувствовать себя немного сонными.

Затем он или она поместит несколько катетеров (маленькие, тонкие, гибкие трубки) от паха к сердцу под контролем рентгена. В определенные моменты вы можете почувствовать учащенное сердцебиение либо из-за внутривенного приема лекарств, либо из-за того, что ваш врач использует катетеры для стимуляции вашего сердца.

Если ваш врач выполняет радиочастотную абляцию, вы можете почувствовать тепло (но не болезненное) внутри груди и / или лица. Если вы находите это неудобным, обязательно сообщите об этом своему врачу, говоря вслух; при необходимости он или она может усилить седативный эффект.

Во время как ЭПС, так и катетерной абляции важно сохранять как можно более неподвижное состояние. Сообщите своему врачу, четко произнеся вслух, если вам нужно двигаться. В конце процедуры врач удалит все катетеры и наложит плотную давящую повязку на область паха. Когда он убедится, что кровотечение остановилось, вас проводят обратно в палату на кровати.

Электрофизиологическое исследование (EPS) – Послеоперационный уход

Что я могу ожидать сразу после процедуры EPS?
Вы вернетесь из лаборатории электрофизиологии с перевязкой на паху.
Если вы испытываете боль, сообщите об этом медсестре, чтобы вам дали достаточное количество обезболивающих.

Вас попросят оставаться в постели и отдыхать в течение 4-6 часов после процедуры. В это время медсестра / медбрат будет регулярно измерять ваш пульс и артериальное давление.
После этого, и когда персонал убедится, что кровотечение из паховой области больше не будет, давящая повязка будет снята.

Время выписки варьируется, но обычно это происходит на следующий день, если вам не нужно принимать варфарин (лекарство для разжижения крови) – в этом случае ваше пребывание в больнице может быть продлено на несколько дней, чтобы убедиться, что ваша кровь достаточно разжижена. (Измерение уровня INR).

Как я буду себя чувствовать после процедуры?
Вы можете почувствовать усталость или дискомфорт в груди в течение первых 48 часов после процедуры. Сообщите своему врачу или медсестре, если какие-либо из этих симптомов продолжительны или серьезны. После процедуры у вас могут наблюдаться пропущенные сердцебиения или короткие эпизоды фибрилляции предсердий . После того, как ваше сердце зажило, эти аномальные сердцебиения должны утихнуть.

Есть ли какие-то особые меры предосторожности, которые я должен предпринять после процедуры?
Как правило, восстановление после EPS происходит очень быстро. Обычно мы советуем избегать подъема тяжестей (> 10 фунтов) в течение первых 10 дней, пока заживет место прокола в паху.

Ожидайте, что вы вернетесь к нормальной деятельности через 2 недели, если только ваш врач не посоветует вам иное.

Что происходит с лекарствами?
В зависимости от процедуры и ваших обстоятельств вас могут попросить продолжить прием определенных лекарств. Ваш врач посоветует вам, какие лекарства следует принимать.

Когда мой врач снова примет меня после выписки?
В зависимости от ненормального ритма и выполняемой процедуры продолжительность следующего визита к врачу может составлять от одной недели до трех месяцев после выписки. Ваш врач назначит последующее наблюдение до вашей выписки.

АПТЕКА ОТ А ДО Я