Январь, 2021 - Piluli.info

Состав и форма выпуска:

табл. 5 мг, № 10, № 30

Небиволола гидрохлорид5 мг

№ UA/7114/01/01 от 08.10.2007 до 08.10.2012

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Небиволол — это высокоселективный конкурентный блокатор β-адренорецепторов. За счет метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота выявляет умеренный вазодилататорный эффект. В терапевтических дозах не проявляет мембраностабилизирующей и α-адреноблокирующей активности. Снижает ЧСС и уровень АД в состоянии покоя, а также при нагрузке как у пациентов с нормальным АД, так и с артериальной гипертензией. Гипотензивный эффект сохраняется при продолжительном лечении.Прием пищи не влияет на всасывание Небилонга. Метаболизм небиволола происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-деалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Фармакокинетика. Биодоступность небиволола при пероральном применении в среднем составляет 12% у пациентов, в организме которых он быстро метаболизируется; полную биодоступность отмечают у пациентов, в организме которых небиволол метаболизируется медленно. У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения энантиомеров небиволола составляет 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом — в 3–5 раз дольше. Состояние равновесной концентрации в плазме крови для небиволола у большинства пациентов достигается на протяжении 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Связывание с белками плазмы крови для SRRR-небиволола составляет 98,1%, а для RSSS-небиволола — 97,9%. Через одну неделю после применения около 38% дозы небиволола выводится с мочой и 48% — с калом. В неизмененном виде с мочой выводится не больше 0,5% небиволола.

Показания:

Эссенциальная АГ.

Применение:

Взрослые. 5 мг 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, с пищей или без. При применении Небилонга гипотензивный эффект становится очевидным через 1–2 нед терапии.Однако оптимальный гипотензивный эффект достигается после 4 нед приема. Небилонг можно применять в комбинации с другими антигипертензивными и гипотензивными средствами, например с гидрохлоротиазидом (12,5 – 25 мг/сут), блокаторы β-адренорецепторов можно применять совместно с другими антигипертензивными препаратами. Пациенты с почечной недостаточностью. Рекомендованная начальная доза Небилонга 2,5 мг в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 5 мг/сут.Пациенты пожилого возраста (>65 лет). Рекомендованная начальная доза 2,5 мг в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 5 мг/сут. Пациенты в возрасте >75 лет при применении препарата должны находиться под наблюдением врача, поскольку недостаточно данных о применении у такой группы пациентов.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к небивололу или к другим составным компонентам препарата; печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени; период беременности и кормления грудью; БА и бронхоспазм в анамнезе; брадикардия (ЧСС 60 уд./мин до начала терапии), AV-блокада II и III степени, метаболический ацидоз, гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст), нелеченая феохромоцитома, синдром слабости синусного узла (синоартриальный блок включительно), тяжелые нарушения периферического кровообращения, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной деятельности, которые нуждаются во в/в введении изотропных препаратов, метаболический ацидоз.

Побочные эффекты:

часто отмечаются головная боль, головокружение, утомляемость, парестезии, тошнота, диарея, запор; редко — брадикардия, артериальная гипотензия, проявления сердечной недостаточности, нарушение зрения, депрессия, кошмарные сновидения, диспепсия, рвота, бронхоспазм, кожные реакции. Применение блокаторов β-адренорецепторов в некоторых случаях может вызвать галлюцинации, спутанность сознания, психоз, синдром Рейно, сухость слизистой оболочки глаз.

Особые указания:

следует с осторожностью назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями периферического кровообращения, сахарным диабетом, AV-блокадой. Назначать блокаторы β-адренорецепторов пациентам с псориазом в анамнезе необходимо после сопоставления риска и пользы от приема препарата. При приеме блокаторов β-адренорецепторов может повыситься чувствительность к аллергенам, что может увеличить выраженность анафилактических реакций.Эндокринная система и обмен веществ. Небилонг не влияет на уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, но препарат следует с осторожностью применять у таких пациентов, поскольку прием препарата может маскировать обычные симптомы гипогликемии (тахикардия, ощущение сердцебиения). Блокаторы β-адренорецепторов могут также маскировать тахикардию при гипертиреоидизме, а резкая отмена препарата может усилить эти симптомы. Дыхательная система. У пациентов с ХОБЛ препарат необходимо применять с осторожностью, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут усилить констрикцию дыхательных путей.При назначении Небилонга пациентам с сердечной недостаточностью следует провести соответствующее лечение. Прекращать терапию препаратом следует постепенно, на протяжении 1–2 нед, в связи с возможностью развития синдрома отмены.Во время начала терапии хронической сердечной недостаточности небивололом необходим регулярный мониторинг состояния пациента. При отсутствии особых оснований терапию небивололом не следует прекращать внезапно.Анестезия. Прием блокаторов β-адренорецепторов снижает риск возникновения аритмий во время индукции наркоза и интубации. При необходимости отмены блокаторов β-адренорецепторов это следует делать не позже 24 ч до операции. С осторожностью следует применять блокаторы β-адренорецепторов у пациентов, у которых отмечали кардиодепрессивные реакции на применение циклопропана, эфира или трихлорэтилена. Вагусные реакции могут быть предупреждены с помощью в/в введения атропина. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение противопоказано.Дети. Нет достаточных данных о применении небиволола у детей.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. При управлении транспортными средствами или при работе с другими механизмами необходимо учитывать, что прием препарата иногда может вызвать головокружение и ощущение усталости, поэтому при применении препарата следует быть осторожным.

Взаимодействия:

при комбинированном назначении небиволола с никардипином концентрация обеих субстанций в плазме крови повышается, но терапевтическая эффективность не меняется. Следует быть внимательным при комбинировании блокаторов β-адренорецепторов с антиаритмическими препаратами I класса и амиодароном в связи с возможным усилением их действия на проведение возбуждения и развития негативного инотропного эффекта.Одновременное применение блокаторов β-адренорецепторов с анестетиками может подавлять рефлекторную тахикардию и повышать риск развития артериальной гипотензии.Следует быть осторожным при использовании некоторых средств для наркоза — циклопропан, эфир или трихлорэтилен.При совместном применении циметидина концентрация небиволола в плазме крови повышается, но его фармакологическая активность при этом не меняется. При условии, что небиволол применяют во время еды, оба лекарственных средства можно назначать одновременно. Одновременное назначение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивный эффект небиволола.

Передозировка:

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность. Лечение: в случае передозировки или реакции гиперчувствительности пациент должен находиться под наблюдением врача и получать лечение в отделении интенсивной терапии. Необходимо определить концентрацию глюкозы крови. Промывание желудка, назначение слабительного средства и энтеросорбентов позволит предотвратить всасывание остатков препарата в ЖКТ.При лечении брадикардии назначают атропин или метилатропин.При гипотензии проводят заменное переливание плазмы и введение катехоламинов. Эффект блокады β-адренорецепторов может быть устранен путем медленного в/в введения изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы 5 мкг/мин, или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин, до получения необходимого эффекта. В случае отсутствия эффекта следует рассмотреть возможность в/в введения глюкагона 50–100 мкг/кг. При необходимости инъекцию можно повторить через час с последующей инфузией глюкагона в дозе 70 мкг/кг/ч.

Условия хранения:

хранить при температуре не выше 25 °С в сухом месте.

Общая информация

Действующее в-о:

Небиволол
Производитель:

Микро Лабс

Описание препарата «Небилонг» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Небитренд

АТХ код

C07AB12

Действующее вещество

небиволол

Механизм действия

Препарат Небитренд является селективным и конкурентным блокатором β1-адренорецепторов. Кроме того, благодаря метаболическому взаимодействию с L-аргинином/оксидом азота, препарат Небитренд имеет мягкое вазодилатирующее действие.

При повторном и однократном приеме Небитренда урежается ЧСС при нагрузке и в покое как у лиц с артериальной гипертензией, так и у лиц с нормальным артериальным давлением. Антигипертензивный эффект сохраняется в случае продолжительного лечения. Эффект препарата Небитренд не зависит от пола, возраста, а также показателя фракции выброса левого желудочка.

Показания к применению

Небитренд применяется при эссенциальной артериальной гипертензии. Также Небитренд используется как дополнение к стандартным методам терапии у пожилых пациентов (старше семидесяти лет) при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказан препарат Небитренд при гиперчувствительности к его составляющим, при кардиогенном шоке, печеночной недостаточности, острой сердечной недостаточности, синдроме слабости синусного узла, бронхиальной астме, атриовентрикулярной блокаде II, III степени (без установленного искусственного водителя ритма), синоаурикулярной блокаде, артериальной гипотензии, нелеченной феохромоцитоме, брадикардии, бронхоспазме, метаболическом ацидозе, тяжелых нарушениях периферического кровообращения. Небитренд не применяется у детей. Не рекомендуется использовать Небитренд в период грудного вскармливания. Во время беременности Небитренд используется только в том случае, если польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.

Побочные действия

У пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией, которые принимают препарат Небитренд, могут возникать следующие побочные явления: депрессия, кошмарные сновидения, головные боли, одышка, парестезии, головокружение, обморок, нарушение зрения, бронхоспазм, тошнота, запор, диспепсия, диарея, рвота, метеоризм, зуд, обострение псориаза, эритематозная сыпь, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, замедление атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность, повышенная утомляемость, перемежающаяся хромота, отеки, ангионевротический отек, импотенция, реакции повышенной чувствительности.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, которые принимают препарат Небитренд, могут возникать следующие побочные явления: брадикардия, усиление проявлений сердечной недостаточности, головокружение, атриовентрикулярная блокада I степени, ортостатическая гипотензия, отеки нижних конечностей, реакции повышенной чувствительности.

Передозировка

В случае передозировки β-адреноблокаторами развивается брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение передозировки β-адреноблокаторами включает промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. Также следует контролировать концентрацию глюкозы в плазме. В случае необходимости показана госпитализация и проведение интенсивной терапии. В экстремальных случаях подключают искусственный водитель ритма, проводят ИВЛ.

Дозировка

Лекарственное средство Небитренд получают независимо от приема пищи. Принимают препарат внутрь, запивают достаточным объемом жидкости.

При эссенциальной артериальной гипертензии рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 5 мг/сутки (1 таблетка). По возможности следует принимать средство в одно и то же время. Проявление оптимального гипотензивного эффекта наблюдается спустя 2 недели терапии, в некоторых случаях — спустя 4 недели.

Небитренд можно использовать в качестве монотерапии или комбинировать с другими гипотензивными препаратами.

Форма выпуска

Таблетки, 5 мг; № 28 и № 30

Производитель

АТ Фармацевтический завод ТЕВА, Венгрия

Условия хранения

Лекарственный препарат Небитренд не требует особых условий хранения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Противопоказано комбинировать Небитренд с флоктафенином, сультопридом.

Не рекомендуется комбинировать Небитренд с антиаритмическими препаратами первого ряда (пропафенон, гидроквинидин, хинидин, флекаинид, цибензолин, лидокаин, дизопирамид, мексилетин), блокаторами кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), антигипертензивными средствами центрального действия (моксонидин, клонидин, гуанфацин, метилдопа, рилменидин). Сочетанное применение с фуросемидом, алкоголем, гидрохлоротиазидом не оказывает воздействия на фармакокинетику лекарственного препарата.

Условия продажи в аптеке

Небитренд отпускается по рецепту.

Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Общая информация

Действующее в-о:

Небиволол
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль

Описание препарата «Небитренд» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противоастматический препарат. Селективные агонисты бета -2 – адренорецепторов .

Показания и дозировка

Препарат показан для купирования приступов бронхиальной астмы , а также для лечения больных с хроническим обструктивным заболеванием легких.

Препарат Небутамол предназначен для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера и применяется под контролем врача.

Раствор можно вводить путем инъекции или глотать.

Взрослые ( в том числе пациенты пожилого возраста)

Обычная начальная доза сальбутамола путем ингаляции является 2-2,5 мг . Она может быть увеличена до 4-5 мг . Повторять ингаляцию можно 4 раза в сутки.

Для лечения взрослых больных с тяжелой обструкцией дыхательных путей доза может быть повышена до 40 мг в сутки , однако такое лечение следует проводить в стационарных условиях под наблюдением врача .

дети

Клиническая эффективность применения сальбутамола небулизации в возрасте до 18 месяцев не установлена.

Поскольку возможно транзиторнагипоксемия , следует учесть необходимость проведения дополнительной кислородной терапии.

Небутамол обычно применяют в неразведенном виде. Однако , если ингаляции нужно проводить в течение длительного времени ( более 10 минут) , содержимое контейнера может быть разведен стерильным физиологическим раствором.

Ингаляция аэрозоля может проводиться с помощью специальной лицевой маски или мундштука . Следует проводить периодическую вентиляцию помещения , где проводится ингаляция. В случае возникновения риска развития гипоксии через гиповентиляцию , вдыхаемого , следует обогатить кислородом.

Увеличение дозировки и частоту применения препарата может осуществлять только врач, учитывая возможность возникновения побочных эффектов при превышении дозы .

для пользования препаратом Небутамол

Подготовьте к использованию небулайзер.

Откройте полимерный пакет и извлеките оттуда контейнер однократной . Не извлекайте контейнер из пакета , если в этом нет необходимости.

Встряхните контейнер , который вынули . Другие контейнеры оставьте в полимерном пакете и поместите их в картонную коробку.

Держа контейнер верхнего края , поверните другой край , чтобы открыть контейнер.

Вставьте контейнер в небулайзер открытым краем вниз и легонько нажмите . Убедитесь , что все препарат перетек в небулайзер.

Соберите небулайзер и используйте по назначению.

После использования промойте небулайзер , остатки препарата обезвредьте .

Передозировка:

Наиболее распространенными признаками и симптомами передозировки Небутамолу является транзиторные изменения , фармакологически индуцированные бета -адренорецепторов (например , тахикардия , тремор , головная боль).

В результате передозировки сальбутамола может возникнуть гипокалиемия , поэтому необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Лечение заключается в прекращении приема сальбутамола и начала соответствующей симптоматической терапии , такой как назначение кардиоселективных бета – блокаторов для лечения пациентов с сердечной симптоматику (например , тахикардию , учащенное сердцебиение ) . Препараты группы бета – блокаторов следует назначать с осторожностью больным бронхоспазм в анамнезе.

Побочные эффекты:

Побочное действие , приведена ниже , классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения . Частота возникновения классифицируется как очень часто ( ³ 1 /10) , часто ( ³ 1 /100 , <1 /10) , нечасто ( ³ 1/1000 < 1 /100 ) , редко ( ³ 1/10 000 и < 1 / 1000 ) , очень редко ( < 1/ 10000 ) , включая единичные случаи . В общем, очень частые и частые побочные эффекты определяются по данным клинических исследований , тогда как редкие и очень редкие - по данным спонтанных сообщений.

Со стороны иммунной системы : очень редко – реакции гиперчувствительности , включая ангионевротический отек , крапивницу , бронхоспазм , гипотензию и коллапс .

Метаболические нарушения: редко – гипокалиемия . Потенциально тяжелая гипокалиемия может быть результатом лечения бета -2 -адренорецепторов , очень редко – лактоацидоз . У больных астмой в стадии обострения , которые лечатся сальбутамолом , вводимого внутривенно или через небулайзер , в очень редких случаях может возникнуть лактоацидоз .

Со стороны нервной системы : часто – тремор , головная боль , очень редко – гиперактивность.

Со стороны сердечно – сосудистой системы : часто – тахикардия часто – тахикардия , очень редко – нарушения сердечного ритма , включая фибрилляцию желудочков , суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия , периферическая вазодилатация , частота не определена – ишемия миокарда ;

Со стороны дыхательной системы : очень редко – парадоксальный бронхоспазм .

Как и при применении других ингаляционных средств , может случиться парадоксальный бронхоспазм с усилением удушья . В этом случае необходимо немедленно назначить альтернативные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры . Небутамол следует немедленно отменить , оценить состояние пациента и при необходимости начать альтернативную терапию.

Со стороны пищеварительного тракта : редко – раздражение слизистых оболочек полости рта и глотки.

Со стороны костно – мышечной системы : нечасто – мышечные судороги.

Противопоказания:

Гиперчувствительность в анамнезе к любому компоненту препарата .

Сальбутамол во время беременности назначают только тогда , когда ожидаемая польза для матери больше возможный риск для плода.

Поскольку сальбутамол может выделяться в грудное молоко , назначать его в период лактации не рекомендуется , за исключением ситуации , когда ожидаемая польза для матери больше возможный риск для ребенка.

Клиническая эффективность применения сальбутамола небулизации в возрасте до 18 месяцев не установлена , поэтому применение препарата не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Сальбутамол не назначают вместе с такими неселективными бета – адреноблокаторами , как пропранолол .

Сальбутамол не противопоказан для призначенняхворим , якиликуютьсяингибиторамы МАО .

Состав и свойства:

действующее вещество : сальбутамол ;

1 контейнер содержит 2,0 мг или 2,5 мг сальбутамола сульфата в пересчете на сальбутамол

вспомогательные вещества : натрия хлорид , вода для инъекций .

Форма выпуска:

Раствор для ингаляций .

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика . Сальбутамол является селективным агонистом бета -2 – адренорецепторов . В терапевтических дозах действует на бета -2 – адренорецепторы бронхиальной мускулатуры с минимальным или полным отсутствием действия на бета -1 – адренорецепторы сердца.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Не допускать замораживания и воздействия прямого солнечного света .

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Сальбутамол
Производитель:

Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Небутамол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Небуфлюзон – противоастматическое лекарственное средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Небуфлюзон:

Взрослые и дети старше 16 лет

Профилактическое применение при тяжелой степени астмы (больные, нуждающиеся в высоких доз ингаляционных или пероральных кортикостероидов).
Лечение обострений астмы.

Дети в возрасте от 4 до 16 лет

Лечение обострений астмы.

Флутиказона пропионат для небулизации предназначен для пероральных ингаляций, поэтому рекомендуется использовать мундштук. Возможны также использование лицевой маски и проведения назальной ингаляции. Для измерения необходимого количества препарата возможно использование шприца, объемом 1 мл.

Препарат Небуфлюзон ^® следует назначать в виде аэрозоля с струйного небулайзера. Поскольку на доставку препарата влияют многочисленные факторы, следует придерживаться рекомендаций производителя, который выпускает небулайзеры.

Применять Небуфлюзон ^® с помощью ультразвуковых небулайзеров, как правило, не рекомендуется.

Когда желательно применять малые объемы суспензии или обеспечить доставку препарата в течение длительного времени, суспензию флутиказона пропионата для небулизации можно разводить раствором натрия хлорида для инъекций непосредственно перед ингаляцией.

Флутиказона пропионат для небулизации не следует вводить в виде инъекций.

Поскольку большинство небулайзеров действуют на основе постоянного потока, вероятно, небулизированный препарат попадает в окружающую среду. Поэтому Небуфлюзон ^® следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в больницах, где несколько больных могут пользоваться небулайзерами одновременно.

Дозировки.

Взрослые и дети старше 16 лет: 0,5 – 2 мг дважды в день.

Для лечения приступов астмы рекомендуется применять максимальные указанные дозы в течение 7 дней после нападения. После этого необходимо стараться уменьшить дозу.

Дети 4 – 16 лет: 1 мг дважды в день.

Начальная доза небулизированного флутиказона пропионата должна соответствовать тяжести заболевания. В дальнейшем дозу следует отрегулировать на таком уровне, который позволяет контролировать заболевание, или уменьшить до минимальной эффективной дозы в зависимости от индивидуального эффекта.

Больных нужно предупредить о том, что лечение ингаляционным флутиказона пропионата является профилактическим и поэтому его необходимо применять регулярно. Максимального улучшения течения астмы можно достичь в течение 4 – 7 дней от начала лечения. Однако было обнаружено, что флутиказона пропионат оказывает лечебное действие уже через 24 часа после начала лечения у тех больных, которые ранее не применяли ингаляционные стероиды.

В случае уменьшения эффективности короткого бронходилататоров или необходимости их частого применения пациент должен обратиться к врачу.

Отдельные группы больных.

Нет необходимости изменять дозу для пациентов пожилого возраста или при нарушении функции печени и почек.

Передозировка

При применении Небуфлюзона ^® в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть временное угнетение надпочечниковой функции. Это не требует неотложной помощи, поскольку функция коры надпочечников восстанавливается через несколько дней, что подтверждается измерением уровня кортизола в плазме. Однако при применении доз, превышающих рекомендуемые, в течение длительного времени может наблюдаться некоторое угнетение функции надпочечников, поэтому, возможно, нужным контроль адреналового резерва. В случае передозировки терапию можно продолжить в дозах, необходимых для контроля за симптомами астмы. Пациенты, которые лечатся выше, чем рекомендуемые, дозами, должны быть под особым наблюдением, а дозу препарата для них нужно снижать постепенно.

Побочные эффекты

Следующие побочные реакции систематизированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто (³1 / 10), часто (³1 / 100 и <1/10), нечасто (³1 / 1000 и <1/100), редко (³1 / 10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения. Инфекции и инвазии

Очень часто кандидоз полости рта и глотки.

С целью предотвращения этого явления после применения Небуфлюзона ^® в виде ингаляции через небулайзер следует полоскать полость рта. При необходимости в течение всего периода лечения назначают противогрибковый препарат, продолжая при этом применение Небуфлюзона ^® .

Со стороны иммунной системы Сообщалось о реакции гиперчувствительности с нижеприведенными проявлениями. Нечасто кожные реакции гиперчувствительности. Очень редко ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и / или бронхоспазм) и анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы Возможна системное действие, что очень редко включает синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому.

Со стороны метаболизма и пищеварительной системы Очень редко гипергликемия.

Со стороны психики Очень редко: ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбуждение (главным образом у детей).

Со стороны дыхательной системы Часто охриплость голоса. У некоторых больных ингаляционный флутиказона пропионат может быть причиной охриплости голоса, в этом случае полезно полоскать горло водой сразу после ингаляции.

Очень редко парадоксальный бронхоспазм.

Как и при лечении другими ингаляционными препаратами, возможно развитие парадоксального бронхоспазма с быстрорастущей одышкой после ингаляции. В этом случае немедленно применяют быстродействующие ингаляционные бронходилататоры, ингаляцию Небуфлюзону ^® сразу прекращают, проводят обследование пациента и при необходимости назначают альтернативную терапию.

Со стороны кожи и подкожной ткани Часто синяки.

Противопоказания

Противопоказания препарата Небуфлюзон:

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

В обычных условиях после ингаляционного введения достигаются низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови благодаря экстенсивному метаболизму первого прохождения и высокому системному клиренсу препарата, опосредованном цитохромом Р450 ЗА4 в печени и кишечнике.Поэтому вероятность клинически значимого медикаментозного взаимодействия, опосредованного флутиказона пропионата, очень мала.

По данным исследований по изучению лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев было показано, что ритонавир (сильный ингибитор цитохрома Р450ЗА4) может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что приведет к существенному снижению концентрации кортизола в сыворотке крови. По данным постмаркетингового применения препарата сообщалось о клинически значимом медикаментозном взаимодействии у пациентов, которые лечились флутиказона пропионата и ритонавира, что приводило к системному воздействию кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников.Поэтому следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случая, когда польза от такого применения будет превышать риск системного влияния кортикостероидов.

По данным исследований с другими ингибиторами цитохрома Р450ЗА4, было доказано, что они имеют очень незначительное (эритромицин) или малый (кетоконазол) влияние на увеличение системной концентрации флутиказона пропионата в сыворотке крови без значительного снижения концентрации кортизола. Однако одновременно применять сильные ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 (например кетоконазол) следует с осторожностью, учитывая возможность увеличения системного влияния флутиказона пропионата.

Состав и свойства

действующее вещество: флутиказона пропионат;

1 мл суспензии содержит флутиказона пропионата 1 мг

вспомогательные вещества: декаметоксин; полисорбат 80; натрия дигидрофосфат дигидрат; натрия фосфат безводный натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска: Суспензия для ингаляций.

Фармакологическое действие:

Фармакологические .

ГКС флутиказона пропионат в рекомендуемых дозах для ингаляций оказывает мощное противовоспалительное действие на легкие, что приводит к уменьшению симптоматики и частоты приступов астмы.

Фармакокинетика .

Биодоступность флутиказона пропионата для каждого из имеющихся ингаляционных устройств была оценена по данным сравнительных исследований ингаляционной и внутривенной фармакокинетики. У здоровых взрослых добровольцев биодоступность составляла для флутиказона пропионата дискуссий – 7,8%, для флутиказона пропионата дискхалеру – 9%, для флутиказона пропионата Евохалеру – 10,9% соответственно. Системная абсорбция осуществляется главным образом через дыхательную систему, сначала быстро, потом в течение длительного времени. Остаток ингаляционной дозы во рту проглатывается с минимальным влиянием в связи с низкой растворимостью флутиказона пропионата в воде и пресистемным метаболизмом препарата, как результат этого – пероральная биодоступность препарата менее 1%.

Наблюдается линейный рост системного действия при увеличении ингаляционной дозы препарата.Флутиказона пропионат характеризуется высоким плазменным клиренсом (1150 мл / мин), большим объемом распределения (около 300 л) и конечным периодом полувыведения около 8:00. Уровень связывания с белками умеренно высокий (91%). Флутиказона пропионат быстро выводится из системного кровотока, главным образом путем метаболизма в неактивный метаболит с помощью фермента цитохрома Р450 CYP3A4. Почечный клиренс флутиказона пропионата очень незначительный (менее 0,2%), из них менее 5% выводится в виде метаболитов. Следует быть осторожными, одновременно назначая ингибиторы CYP3A4, в связи с потенциальным повышением системного влияния флутиказона пропионата.

Данные по безопасности препарата

Токсикологические исследования показали наличие типичных для сильных ГКС эффектов, но в дозах, во много раз превышают те, что показаны для терапевтического применения. В ходе исследований влияния препарата на репродуктивную функцию и наличие тератогенных свойств препарата новых данных обнаружено не было. Флутиказона пропионат не оказывает мутагенного активности invitro иinvivo . Опыты на животных показали отсутствие канцерогенного потенциала в препарате. Он также не раздражающих и сенсибилизирующих свойств.

Условия хранения:

Хранить Небуфлюзон следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Не допускать замораживания и воздействия прямого солнечного света.

Раскрыты контейнеры следует хранить в холодильнике и использовать в течение 12:00 после вскрытия.

Хранить в вертикальном положении.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Флутиказон
Производитель:

Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Небуфлюзон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Невиграмон

О препарате:

Антибактериальный препарат группы хинолонов. Уроантисептик. Применяется преимущественно при инфекциях мочеполовой системы и некоторых инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта.

Показания и дозировка:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
простатит;
инфекции ЖКТ;
холецистит.

Профилактика инфекций при операциях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Средняя доза для взрослых (в т.ч. пожилых) составляет 4 г (по 2 капсулы (1 г) – 4 раза/сут) в течение периода не менее 7 дней. В случае, если применение препарата требуется продолжить, доза может быть снижена до 1 капс. (0.5 г) – 4 раза/сут.

Для детей возрастом старше 12 лет (весом более 40 кг) рекомендуется суточная доза 50 мг/кг, разделенная на 3-4 приема.

Капсулы Невиграмон следует принимать за час до еды.

Передозировка:

У больных, принявших дозу, превышающую рекомендованную, могут наблюдаться: токсический психоз, судороги, повышенное внутричерепное давление или метаболический ацидоз. Также после передозировки могут наблюдаться: тошнота, рвота и летаргия.

В случае развития симптомов передозировки рекомендуется тщательное врачебное наблюдение за больным в условиях стационара. Лечение должно носить симптоматический и поддерживающий характер.

Побочные эффекты:

Воздействие на центральную нервную систему: сонливость; слабость; головные боли; головокружение. Имеются редкие сообщения о токсическом психозе, повышении внутричерепного давления или судорогах (при наличии предрасполагающих заболеваний – эпилепсия, церебральный артериосклероз). Были описаны отдельные случаи паралича шестого черепного нерва. Механизм этих реакций неизвестен, но признаки и симптомы их обычно быстро проходят без последствий после отмены препарата.
Влияние на зрение: нарушение зрения (диплопия, снижение остроты зрения, трудность фокусировки) и цветовосприятия. Обычно эти эффекты быстро исчезали при снижении дозы или отмене препарата.
Желудочно-кишечные жалобы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея.
Аллергические реакции:сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия, артралгия с тугоподвижностью и опуханием суставов, редко – ангионевротический отек,анафилактический шок и анафилактоидные реакции.
Кожные реакции: реакции светочувствительности: покраснение и появление пузырьков на коже, полностью проходящие в течение периода от двух недель до двух месяцев после отмены налидиксовой кислоты; однако, возможно вновь появление пузырьков под воздействием солнечного света или при небольших повреждениях поверхности кожи до трех месяцев после отмены препарата.
Прочие: редко встречаются холестаз, парестезия, метаболический ацидоз, тромбоцитопения, лейкопения или гемолитическая анемия, иногда сопровождающаяся дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.
Такие побочные действия как: дисфория и миалгия не были отмечены для Невиграмона.

Противопоказания:

известная повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте или другим компонентам препарата;
эпилепсия;
болезнь Паркинсона;
атеросклероз сосудов головного мозга (тяжелая форма);
почечная и/или печеночная недостаточность;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
порфирия;
детский возраст до 12 лет;
I триместр беременности;
период грудного вскармливания.

С осторожностью назначать лицам в период от 12 до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Налидиксовая кислота может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин или бис-гидроксикумарин, в результате конкурентного связывания с белками плазмы. В случае одновременного применения необходим соответствующий контроль протромбинового времени или международного индекса нормализации (INR), и может возникнуть необходимость в изменении дозы антикоагулянта.

Поскольку для проявления антибактериального действия налидиксовой кислоты необходимым условием является размножение бактериальных клеток, действие налидиксовой кислоты может подавляться в присутствии других антибактериальных соединений, особенно бактериостатических веществ, таких как: тетрациклин, хлорамфеникол или нитрофурантоин (последний является антагонистом налидиксовой кислоты in vitrо).

Пробенецид подавляет секрецию налидиксовой кислоты в почечных канальцах и может снижать ее эффективность в отношении инфекций мочеполовой системы, увеличивая в то же время риск развития системных побочных явлений.

Совместное применение налидиксовой кислоты и мелфаланасопровождалось гастроинтестинальной токсичностью.

Состав и свойства:

Налидиксовая кислота.

Форма выпуска:

Капсулы по 500 мг №56 во флаконе.

Фармакологическое действие:

Налидиксовая кислота обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных бактерий, включая Proteus mirabilis, P. morganii, P. vulgaris и P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) и Klebsiella. Штаммы Pseudomonas обычно устойчивы к действию препарата.

Налидиксовая кислота действует путем селективного подавления бактериального синтеза ДНК. Действует бактерицидно и бактериостатически (в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата).

В низких концентрациях налидиксовая кислота действует только на пролиферирующие микроорганизмы путем подавления репликации ДНК. В случае более длительного воздействия она ингибирует также бактериальный синтез РНК и белка. Ее минимальная подавляющая концентрация (МПК) составляет 5 – 75 мкг/мл, но уже в концентрации ниже 10 мкг/мл она эффективна в отношении многих микроорганизмов.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Налидиксовая кислота
Производитель:

Санофи-Авентис
Фарм. группа:

Антибиотики

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01M

Противомикробные препараты — производные хинолона
J01MB

Другие хинолоны (исключая перечисленные в п. G04AB)
J01MB02

Налидиксовая кислота

Описание препарата «Невиграмон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Невіласт – противірусний засіб.

Показания и дозировка

Показанняпрепарату Невіласт:

Лікування ВІЛ-інфекцій.
Препарат застосовується у пацієнтів, у яких стабілізувався стан при прийомі невірапіну в дозі 200 мг 2 рази на день і в яких виражена адекватна переносимість невірапіну.

Невіласт-30 приймають незалежно від вживання їжі. Інтервал між прийомами препарату має становити 12 год. Рекомендована доза препарату для дорослих з масою тіла менше 60 кг становить 1 таблетку Невіласту-30 2 рази на день. Рекомендована доза препарату для дітей з масою тіла 37 кг і більше становить 1 таблетку Невіласту-30 2 рази на день.

Препарат повинен призначати лікар, який має досвід лікування хворих на ВІЛ-інфекцію.

Передозировка

Існують дані про випадки передозування препарату Невіласт в добовій дозі, еквівалентній 800–1800 мг невірапіну на добу, з тривалістю лікування до 15 днів. У пацієнтів при цьому спостерігалися набряк, вузликувата еритема, втомлюваність, гарячка, головний біль, безсоння, нудота, утворення інфільтратів у легенях, висипи, запаморочення, блювання і втрата маси тіла. Після відміни препарату відзначено зворотний розвиток усіх симптомів. Антидот невідомий. В разі передозування за пацієнтом потрібно спостерігати з метою виявлення токсичних змін і при необхідності проводити стандартну підтримуючу терапію. Може бути застосований постійний гемодіаліз.

Побочные эффекты

Побічна дія препарату Невіласт:

Головний біль, стомленість, нудота, діарея, блювання, біль і спазми у животі, безсоння, кашель, назальні симптоми і біль у м’язах, фотосенсибілізація. Можливий макуло-папульозний еритематозний шкірний висип, який супроводжується свербежем або без нього. Є повідомлення про випадки панкреатиту і периферичної нейтропатії. Можливі тяжка нейтропенія, лейкопенія, анемія. Спостерігались анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, кропив’янка, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Подальші побічні реакції відзначалися також при лікуванні, однак виявити їхній взаємозв’язок з прийомом препарату важко, особливо у випадках з тяжкими загостреннями на фоні розвинутої стадії захворювання, такими як міопатія, панцитопенія з гіпоплазією кісткового мозку та ізольованою тромбоцитопенією, ацидоз з відсутністю гіпоксемії, захворювання печінки.

Противопоказания

Невіласт-30 протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю до будь-якого інгредієнта препарату та зидовудину, нейтропенія (кількість нейтрофільних лейкоцитів 75 х 10⁴/л, пацієнтам з кліренсом креатиніну < 50 мл/хв., виражена анемія, тяжкі порушення функції печінки, дітям з масою тіла менше 37 кг. Невіласт-30 протипоказаний пацієнтам, які тільки розпочали приймати невірапін і їхній стан не є стабілізованим для прийому невірапіну 200 мг 2 рази на добу.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Зидовудин конкурентно зменшує внутрішньоклітинне фосфорилування ставудину, тому одночасне застосування Невіласту-30 із зидовудином не рекомендовано. Фармакологічна активність ставудину пригнічується при одночасному застосуванні з доксорубіцином. Триметоприм підвищує рівень ламівудину в крові. Застосування ко-тримоксазолу на 40 % підвищує рівень ламівудину. Не рекомендується одночасне застосування ламівудину і внутрішньовенних ін’єкцій ганцикловіру або фоскарнету. При застосуванні Невіласту-30 одночасно з фенітоїном необхідно ретельно контролювати рівень фенітоїну в крові. Застосування парацетамолу збільшує ризик нейтропенії, особливо при хронічній терапії. Ацетилсаліцилова кислота, кодеїн, морфін, індометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, циметидин, клофібрат, дапсон і ізоприназин можуть змінювати метаболізм ставудину, тому слід бути обережними при одночасному застосуванні цих ліків з Невіластом-30. Нефротоксичні засоби або препарати з мієлосупресивними властивостями збільшують ризик виникнення побічних реакцій. Невіласт-30 може зменшувати концентрації пероральних контрацептивів у плазмі і, таким чином, знижувати їхню ефективність. При одночасному застосуванні кетоконазолу і Невіласту-30 відзначається зниження AUC (площа під кривою концентрація/час) і С_макс (пік концентрації) кетоконазолу. Не рекомендується призначати Невіласт-30 разом з препаратами, що містять звіробій. Внаслідок особливостей метаболізму метадону Невіласт-30 може знижувати концентрацію метадону в плазмі крові шляхом посилення метаболізму в печінці. У пацієнтів, які одночасно отримували ці препарати, відзначались випадки розвитку наркотичного синдрому відміни метадону (при застосуванні такої комбінації слід контролювати стан хворого та коректувати дозу метадону).

Состав и свойства

1 таблетка містить ставудину – 30 мг; ламівудину – 150 мг; невірапіну – 200 мг;

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, натрію кроскармелоза, барвник Sunset yellow, полівінілпіролідон К-30, вода очищена, магнію стеарат, натрію крохмальгліколят, кремній колоїдний безводний.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка. Невіласт-30 – комбінований препарат, який містить ставудин, ламівудин і невірапін.

Ламівудин і ставудин є сильними інгібіторами ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Ламівудин високосинергічний зі ставудином в уповільненні реплікації в культурі клітин. Обидва препарати послідовно метаболізуються внутрішньоклітинною кіназою до 5-трифосфатів (ТФ). Ламівудин-ТФ і ставудин-ТФ є конкурентними субстратами для зворотної транскриптази вірусу імунодефіциту людини. Головним механізмом антивірусної активності є втручання у вигляді монофосфату в ланцюг вірусної ДНК, результатом чого буде припинення її реплікації. Трифосфати ламівудину і ставудину мають значно меншу спорідненість з ДНК-полімеразою клітини-хазяїна. В клінічних дослідженнях було показано, що комбінація ламівудину і ставудину знижує кількість ВІЛ і збільшує кількість СД-4 клітин. Останні клінічні дані свідчать про те, що ламівудин у комбінації зі ставудином або з іншими режимами лікування, що містять ставудин, суттєво знижує ризик прогресування хвороби і смертність від неї.

Невірапін, що входить до складу Невіласту-30, є ненуклеозидним інгібітором зворотної транскриптази ВІЛ-1. Безпосередньо зв’язується зі зворотною транскриптазою і блокує РНК- і ДНК-залежні реакції ДНК-полімерази, порушуючи каталітичний центр ферменту. Дія невірапіну не є конкурентною відносно нуклеозидів і трифосфатів нуклеозидів.

Фармакокінетика. Ламівудин і ставудин добре абсорбуються з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність ламівудину у дорослих при прийомі внутрішньо становить 80 – 85 %, у ставудину – 78–86 %. Після прийому препарату С_макс ламівудину і ставудину становить 1,5 (1,3 – 1,8) мкг/мл і 1,8 (1,5 – 2,2) мкг/мл відповідно. Середній Т_макс ламівудину і ставудину становить 0,75 (0,5 – 2,0) години і 0,5 (0,25 – 2,0) години. Ламівудин і ставудин проникають у ЦНС і досягають спинномозкової рідини. Ламівудин виводиться головним чином із сечею шляхом ниркової екскреції в незмінному стані. Середній системний кліренс ламівудину становить приблизно 0,32 л/год/кг, з переважно нирковим кліренсом (більше 70 %) шляхом органічної транспортної катіонної системи. Ставудин метаболізується шляхом фосфорилування, з утворенням активного метаболіту – ставудину трифосфату. 40 % ставудину виводиться із сечею в незмінному стані. Період напіввиведення – 1,0–1,6 год. Невірапін, що входить до складу препарату, швидко абсорбується (більше 90 %). Невірапін є ліофільною речовиною і практично не іонізується при фізіологічному значенні рН, добре розподіляється в тканинах людини, проникає через плацентарний бар’єр і виводиться з грудним молоком. Біотрансформується за допомогою печінкових мікросомальних ферментів системи цитохрому Р₄₅₀, переважно ізоферментами СYP3A, з утворенням декількох гідроксильованих метаболітів. Виводиться нирками (приблизно 80 %) у вигляді кон’югованих з глюкуроновою кислотою метаболітів, у незначних кількостях – у незмінному стані.

Условия хранения: Зберігати Невіласт слід у щільно закритому контейнері, в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25⁰С. Термін придатності – 2 роки.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ставудин
Производитель:

Гетеро Драгс Лимитед, Индия
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AF

Нуклеозиды – ингибиторы обратной транскриптазы
J05AF04

Ставудин

Описание препарата «Невиласт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противовирусное средство.

Показания и дозировка:

Лечение взрослых и детей, инфицированных ВИЧ-1 (в комбинации по крайней мере с 2 антиретровирусными препаратами)
Профилактика передачи инфекции, вызванной ВИЧ-1, от матери к новорожденному (у женщин, не получавших антиретровирусного лечения во время родов)

При приеме внутрь взрослым – 200 мг 1 раз/сут ежедневно в течение первых 14 дней (вводный период), затем дозу увеличивают до 200 мг 2 раза/сут ежедневно (в комбинации по крайней мере с 2 антиретровирусными препаратами).

Рекомендуемые дозы детям в возрасте от 2 мес до 8 лет – 4 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 14 дней, затем по 7 мг/кг/сут 2 раза/сут; детям в возрасте 8 лет и старше – 4 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 14 дней, затем по 4 мг/кг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза для пациентов любого возраста составляет 400 мг.

Пациентам, у которых во время 14-дневного вводного периода применения невирапина появилась сыпь, не следует проводить увеличение дозы до полного исчезновения сыпи.

Для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку рекомендуется однократный прием во время родов в дозе 200 мг с последующим однократным пероральным введением новорожденному в течение 72 ч после рождения в дозе 2 мг/кг.

При умеренных изменениях показателей функционального состояния печени (за исключением ГГТ) прием невирапина следует прервать до тех пор, пока эти показатели не возвратятся к исходному уровню, затем невирапин применяют в дозе 200 мг/сут. Последующее увеличение дозы (по 200 мг 2 раза/сут) следует проводить с большой осторожностью после продолжительного периода наблюдения за пациентом. При повторном появлении изменений показателей печени лечение следует окончательно прекратить.

У пациентов, не получавших невирапин более 7 дней, лечение возобновляют, начиная с дозы 200 мг/сут в течение 14 дней, затем увеличивают дозу до 200 мг 2 раза/сут.

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

Дерматологические реакции: макуло-папулезная эритематозная кожная сыпь, иногда сопровождающаяся зудом (локализуется на туловище, лице или конечностях). В большинстве случаев сыпь отмечается в течение первых 28 дней.
Аллергические реакции: возможны лихорадка, артралгия, миалгия, лимфаденопатия, сопровождающиеся одним или несколькими из ниже перечисленных симптомов: гепатит, эозинофилия, гранулоцитопения, нарушение функции почек и симптомы, свидетельствующие о поражении других внутренних органов; анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (в редких случаях приводившие к летальному исходу).
Со стороны пищеварительной системы: часто – повышение активности ГГТ; возможны – повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ и уровня общего билирубина, тошнота, рвота, диарея, боли в животе; в единичных случаях – желтуха, тяжелые гепатотоксические реакции.
Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения (чаще у детей).
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, сонливость.
Прочие: лихорадка, миалгия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к невирапину.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения невирапина при беременности не проводилось. Установлено, что невирапин легко проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Невирапин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с невирапином возможно снижение концентрации в плазме гормональных контрацептивов для приема внутрь, что вызывает уменьшение эффективности.

При одновременном применении кетоконазола и невирапина отмечается снижение AUC и Cmax кетоконазола. Кетоконазол повышает концентрацию невирапина в плазме на 15-28% (одновременное применение не рекомендуется).

При одновременном применении с циметидином минимальная Css невирапина в плазме была выше, чем без циметидина.

Кетоконазол и эритромицин приводят к значительному уменьшению образования гидроксилированных метаболитов невирапина.

Невирапин не оказывает влияния на фармакокинетику рифампицина. Однако рифампицин вызывал значительное снижение AUC и минимальной концентрации невирапина. При одновременном применении невирапина и рифабутина отмечается снижение концентрации невирапина. В настоящее время недостаточно данных для определения необходимости изменения дозы при одновременном применении невирапина и рифампицина или рифабутина.

Поскольку невирапин вызывает индукцию изоферментов CYP3A и CYP2B6, при одновременном применении с препаратами, активно метаболизирующимися при участии указанных ферментов, возможно снижение концентрации в плазме этих препаратов.

При одновременном применении невирапина и препаратов, содержащих зверобой, возможно снижение концентрации невирапина ниже терапевтического уровня, что может привести к утрате вирусологической эффективности и развитию устойчивости вируса к невирапину (одновременное применение не рекомендуется).

Вследствие особенностей метаболизма метадона, невирапин может снижать концентрацию метадона в плазме крови путем усиления метаболизма метадона в печени. У пациентов, получавших одновременно метадон и невирапин, отмечены случаи развития наркотического синдрома отмены (при применении такой комбинации следует контролировать состояние пациента и корректировать дозу метадона).

Состав и свойства:

Невирапин 200 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 330 мг, лактозы моногидрат – 520.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 33 мг, кремния диоксид коллоидный – 11 мг, магния стеарат – 5.5 мг.

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие:

Является ненуклеотидным ингибитором обратной транскриптазы ВИЧ-1. Непосредственно соединяется с обратной транскриптазой и блокирует активность РНК-зависимой и ДНК-зависимой полимеразы, вызывая разрушение каталитического участка фермента.

По механизму действия невирапин не конкурирует с матричными или нуклеозидными трифосфатами, не ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-2 и ДНК-полимеразу (α, β, γ или δ) человека.

В комбинации с зидовудином/диданозином уменьшает количество вирусов в сыворотке и увеличивает количество CD4+ клеток.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2года. Не использовать по истечении срока годности.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Невирапин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Невирапин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Неврозал

О препарате

Неврозал – седативное средство, которое применяется в комплексной терапии для лечения тревожных состояний, депрессий и других нервных расстройств.

Показания и дозировка

Препарат применяется в составе комплексной терапии при таких заболеваниях:

дистомия;
легкая и умеренная форма депрессии;
неврастения, сопровождающаяся раздражительностью, страхом, тревогой, рассеянностью, усталостью, нарушением памяти, психологическим истощением;
генерализированные тревожные состояния;
легкая форма бессонницы;
состояние постоянного напряжения;
нейроциркуляторная дистония;
головная боль, мигрень на фоне нервно-мышечного возбуждения или нервного напряжения;
климактический синдром;
чесоточный дерматоз (себорейная и атомическая экзема, крапивница).

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет:

1 ч.л (5 мл) 3 раза в сутки (возможно увеличение дозы до 10 мг);
при расстройствах пищеварения – 1 ч.л. 3 раза в день во время еды (возможно увеличение дозы до 10 мг);
в заторможенном состоянии – по 0.5 ч.л (2.5 мг) утром и вечером + 1 ч.л. (5 мг) на ночь;
перед предстоящей эмоциональной нагрузке – за 20 – 30 минут 1 раз 5 – 10 мл.

Сироп можно принимать в разведенном виде (чай, вода).

Перед употреблением флакон необходимо взболтать.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

В процессе лечения возможны следующие нежелательные реакции:

сонливость;
вялость;
талость;
снижение концентрации внимания;
головокружение;
мышечная слабость;
судороги;
тошнота;
рвота;
запор;
изжога;
экзантема;
зуд.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат при:

миастении;
повышенной чувствительности к компонентам препарата;
в период беременности и лактации;
в детском возрасте до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Поскольку Неврозап содержит экстракт зверобоя, не рекомендуется совмещать с ингибиторами МАО и ингибиторами серотонина. Принимать препарат после можно только через 2 недели после их отмены.

Наркотические вещества в комплексе с препаратом могут оказывать нежелательные эффекты.

Особые указания

Следует с осторожностью применять препарат пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Экстракт зверобоя усиливает чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, поэтому во время лечения необходимо избегать длительного пребывания на солнце, особенно светлокожим.

В период лечение необходимо ограничить употребление сыра, куриной печени, ферментных мясных продуктов, сметаны, йогурта, переспелых бананов, фасоли, авокадо, а также пива, красных вин, хереса.

Неврозап усиливает действие алкоголя.

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами в виду возможных побочных эффектов препарата.

Состав и свойства

В составе 5 мг сиропа содержатся такие компоненты:

активное вещество – редкий экстракт цветов и листьев зверобоя (975 мг), редкий экстракт хмеля (650 мг);
вспомогательные вещества – калья сорбат, сорбитол, мальтитол, поливинилпролидон, вода очищенная.

Форма выпуска: сироп.

Фармакологическое действие: Благодаря своему составу, Неврозап оказывает седативное и антидепрессивное действие, особенно во время климакса у женщин.

Зверобой применяется для лечения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваниях дыхательных путей, депрессии и головной боли.

Хмель оказывает успокаивающий эффект при бессоннице, возбуждении, нейроциркуляторной дистонии, неврозе и легкой депрессии. Оказывает противовоспалительный эффект.

Условия хранения: хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Срок годности с момента открытия флакона – 21 сутки.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Зверобоя травы экстракт сухой
Производитель:

Др. Мюллер Фарма, Чешская Республика
Фарм. группа:

Седативные лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N05

Психотропные препараты
N05C

Снотворные и седативные средства
N05CM

Прочие сноворные и седативные препараты
N05CM50

Прочие препараты, включая комбинации**

Описание препарата «Неврозал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

НЕГРУСТИН® (NEGRUSTIN)

Hyperici herbae extract siccum

Представительство ГЕКСАЛ АГ

Упаковка 100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Фитопрепарат с антидепрессивной активностью

Регистрационные №№

капс. 425 мг: 30 шт. – П №014366/02, 18.11.05
р-р д/приема внутрь 791 мг/1 мл: фл. 50 мл или 100 мл – П №014366/01, 18.11.05

Фармакологическое действие

Растительный препарат с антидепрессивной активностью. Оказывает благоприятное воздействие на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Основным компонентом экстракта зверобоя является гиперицин. Предполагают, что гиперицин способен угнетать активность МАО типа А. Флавоноиды, входящие в состав экстракта зверобоя, связываются с бензодиазепиновыми рецепторами и оказывают седативное действие.

При применении препарата улучшается настроение, повышается психическая и физическая работоспособность, нормализуется сон.

Фармакокинетика

Действие препарата Негрустин является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; одновременно все компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров и биоисследований.

Показания

депрессивные состояния легкой и средней степени тяжести;
состояния тревоги и беспокойства;
психовегетативные нарушения.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 капс. 1-2 раза/сут или по 1 мл раствора 3 раза/сут.

Курс лечения составляет 6-8 недель. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения.

Капсулы следует принимать во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Раствор можно принимать неразбавленным либо с небольшим количеством жидкости во время еды.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: явления диспепсии.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

эндогенные депрессии;
фотосенсибилизация;
повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Несмотря на отсутствие данных о вредном воздействии препарата, прием Негрустина при беременности и в период лактации возможен только в том случае, когда потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или новорожденного.

Особые указания

В период приема препарата, особенно светлокожим пациентам, следует избегать длительного пребывания на солнечном свете и посещения соляриев.

Следует избегать одновременного применения других средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

В связи с наличием сорбитола в составе раствора для приема внутрь следует учитывать, что при каждом приеме препарата в организм поступает около 121 мг сорбитола.

При назначении раствора для приема внутрь пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл соответствует 0.01 ХЕ.

Следует проявлять осторожность при назначении раствора для приема внутрь пациентам с непереносимостью фруктозы.

Не рекомендуется применять Негрустин одновременно с ингибиторами МАО.

Использование в педиатрии

Не следует назначать Негрустин детям до 12 лет из-за отсутствия достаточного количества данных о применении препарата у пациентов данной возрастной категории.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может оказать воздействие на психофизические способности пациента, особенно при одновременном приеме с транквилизаторами или алкоголем.

Передозировка

До настоящего времени не имеется данных о случаях передозировки препарата Негрустин.

Симптомы: возможно усиление описанных побочных действий.

Лечение: в случае приема препарата в высоких дозах необходимо избегать пребывания на солнце в течение 1-2 недель.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Негрустина с циклоспорином, индинавиром, ингибиторами протеазы, непрямыми антикоагулянтами (фенпрокумон, варфарин), дигоксином, теофиллином, амитриптилином, нортриптилином возможно ослабление действия Негрустина.

При одновременном применении Негрустина с другими антидепрессантами (флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином, циталопрамом) возможно усиление побочных эффектов (тошнота, рвота, страх, психомоторное возбуждение).

Одновременный прием фотосенсибилизирующих средств может привести к усилению фотосенсибилизации.

Одновременный прием пероральных контрацептивов может привести к кровотечениям.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности капсул – 3 года. Срок годности раствора – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Зверобоя травы экстракт сухой
Производитель:

Гексал АГ, Германия, предприятие компании Сандоз
Фарм. группа:

Антидепрессанты других групп

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06A

Антидепрессанты
N06AX

Прочие антидепрессанты
N06AX25

Трава зверобоя

Описание препарата «Негрустин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

По химической структуре имеет элементы сходства с инталом и близок к нему по действию.

Показания к применению:

Применяется для профилактики и лечения разных форм бронхиальной астмы, астматических бронхитов, приступов бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов), вызванных холодом, физической нагрузкой и др.

Способ применения:

Применяют обычно по 2 дозы (2 вдоха) 2 раза (до 4 раз) в день.

Побочные действия:

При применении недокромила-натрия иногда возникают кашель и кратковременный бронхоспазм (сужение просвета бронхов), кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат, 215).

Противопоказания:

Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 мес. беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у больных с поражениями печени и почек.

Форма выпуска:

Выпускается в виде аэрозоля в баллончиках, содержащих по 56 или 112 разовых доз препарата (в каждой дозе 2 мг).

Условия хранения:

Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.Синонимы:Тайлед.Внимание!Перед применением препарата Недокромил-натрий вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, тормозящие высвобождение гистамина и других “медиаторов” аллергии и воспаления

Описание препарата «Недокромил-натрий» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Торговое название

АТХ код

Действующее вещество

Механизм действия

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Дозировка

Форма выпуска

Производитель

Условия хранения

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Условия продажи в аптеке

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX