Январь, 2021 - Piluli.info

Оказывает противозачаточное действие при приеме внутрь, обусловленное нарушением созревания фолликулов (структурно-функциональных элементов яичника), торможением овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника), изменениями секреторной фазы менструального цикла.

Показания к применению:

Контрацепция (предупреждение беременности).

Способ применения:

Внутрь по 1 драже в течение 21 дня, начиная с первого дня менструального цикла, затем перерыв в 7 дней. Желательно принимать препарат в одно и то же время суток. Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов, тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) – вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризео-фульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме минулета на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы). Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочные действия:

“Чувство напряжения в молочных железах, изменения веса тела, депрессивные состояния (состояния подавленности), изменения либидо (полового влечения), боли в желудке, тошнота, головная боль, плохая переносимость контактных линз, появление коричневых пятен на коже, межменструальные кровотечения.

Противопоказания:

Беременность, тяжелые заболевания печени, перенесенные или имеющиеся нарушения свертывания крови (тромбозы /закупорка сосудов сгустком крови/, эмболии /нарушение проходимости сосуда/), выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), тяжелый сахарный диабет, серповидноклеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия – повышенный распад эритроцитов в крови), нарушения жирового обмена, злокачественные опухоли молочной железы и матки, отосклероз (прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах) с ухудшением во время предыдущей беременности, мигрень.

Форма выпуска:

Драже в упаковке по 21 штуке.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Состав:

Каждое драже содержит 0,000075 г гестагена и 0,00003 г этинилэстрадиола.Внимание!Перед применением препарата Минулет вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Монофазные противозачаточные средства

Описание препарата «Минулет» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Миогрел – антитромботическое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Миогрел:

Профилактика инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной коронарной смерти у больных с клинически проявленным атеросклерозом (наличие в анамнезе ишемического инсульта от 7 дней до 6 месяцев).

Применяют у больных, имеющих острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ).

Взрослые и пациенты пожилого возраста. Назначают по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

У больных, имеющих острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), лечение начинают с однократной дозы 300 мг, а затем продолжают в дозе 75 мг 1 раз в сутки (с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75 – 325 мг в сутки). Поскольку применение высоких доз ацетилсалициловой кислоты повышает риск кровотечения, не рекомендуется превышать дозу ацетилсалициловой кислоты 325 мг. Оптимальная продолжительность лечения не установлена. Эффективное применение курса лечения – в течение до 12 месяцев, а максимальная эффективность наблюдается после 3 месяцев.

Дети и подростки. Безопасность и эффективность препарата у лиц моложе 18 лет не установлены.

Передозировка

Антидот клопигедролю неизвестен. Если нужна быстрая коррекция геморрагических осложнений действие препарата Миогрел может быть приостановлена переливанием тромбоцитарной массы.

Побочные эффекты

При приеме препарата Миогрел могут наблюдаться побочные эффекты.

В отдельных случаях – уменьшение количества тромбоцитов. Возможны кровотечения. В большинстве случаев имели место в течение первого месяца лечения. Наблюдались несколько случаев с летальным исходом (особенно внутричерепные, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения)возможны тяжелые случаи кожных кровотечений (пурпура), мышечно-скелетные кровотечения (гемартроз, гематома), глазные кровотечения (конъюнктивные, очковые, ретинальные), кровотечения из респираторного тракта (кровохарканье, легочное кровотечение), гематурия и кровотечение из операционной раны , кровотечение из желудка или кишечника, носовые кровотечения, синяки, кровь в моче.

Аллергические реакции (отек лица, губ и / или языка, высыпания на коже и / или зуд); расстройство пищеварения (боли в животе, понос, запор, тошнота, рвота, изжога) головная боль, головокружение, спутанность сознания; нарушение функции печени и желчевыделительной системы.

Другие: одышка, жар и боль в суставах; нарушение вкусовых ощущений, покалывание в руках и ногах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата Миогрел. Тяжелое нарушение функции печени. Острое кровотечение, как, например, при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии. Беременность и кормление грудью. Дети до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Варфарин. Одновременное применение с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота. Не изменяет блокирующего эффекта препарата Миогрел на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но клопигедроль потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Однако одновременное применение 500 мг ацетилсалициловой кислоты два раза в сутки не приводил к значимому увеличению времени кровотечения, удлиненного вследствие приема клопигедролю. Эффективность препарата не зависит от дозы ацетилсалициловой кислоты (75 – 325 мг один раз в сутки).

Поскольку возможно фармакодинамическое взаимодействие между клопигедролем и ацетилсалициловой кислотой, что приводит к повышению риска кровотечения. Одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

Гепарин. По данным клинического испытания, проведенного на здоровых людях, Миогрел не изменяет ни общей потребности в гепарин, ни действия гепарина на систему свертывания крови. Одновременное применение гепарина не изменяло блокирующее действие препарата на агрегацию тромбоцитов.Поскольку возможно фармакодинамическое взаимодействие между препаратом и гепарином, что приводит к повышению риска кровотечения, одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

Тромболитиков . Безопасность совместного применения с другими тромболитиками еще не установлена, одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходима осторожность при комбинированном применении нестероидных противовоспалительных препаратов и Миогрелу.

Другие формы комбинированного применения препаратов. Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении препарата одновременно с атенололом и нифедипином или с обоими препаратами выявлено не было. Фармакологическая активность препарата осталась практически неизменной при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами.

Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменяются при одновременном применении с препаратом. Антацидные средства не изменяли показатели абсорбции.

Состав и свойства

1 таблетка содержит клопидогреля бисульфата эквивалентно 75 мг клопидогреля

Вспомогательные вещества: повидон К-30, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, масло касторовое гидрогенизированное, покрытие Opadry Brown (железа оксид черный (Е172), железа оксид железа желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), диэтилфталат, этилцеллюлоза, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Клопидогрел селективно блокирует связывание аденозиндифосфату (АДФ) с его рецептором на поверхности тромбоцита и подавляет активацию комплекса GPIIb / IIIa под действием АДФ, подавляя таким образом агрегацию тромбоцитов.

Клопидогрел также подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами. Клопидогрел действует путем необратимого изменения рецептора АДФ на тромбоциты. Таким образом, тромбоциты, вступившие с ним во взаимодействие, становятся поврежденными в течение всего срока их жизни, и нормальная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

Фармакокинетика. После приема дозы 75 мг в сутки клопидогрел быстро абсорбируется, однако концентрация основного соединения в плазме весьма невелика и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,00025 мг / л). Абсорбция клопидогреля составляет примерно 50%.

Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Его основной метаболит (карбоксильное производное) является неактивным и составляет 85% циркулирующей в плазме исходного соединения.Максимальная концентрация данного метаболита в плазме (около 3 мг / л после применения повторных пероральных доз в 75 мг) наблюдается через 1 ч после приема.

Активный метаболит (тиоловое производное) образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел с последующим гидролизом. Окислительный этап регулируется, прежде всего изоферментами цитохрома ₄₅₀ 2В6 и ЗА4 и в меньшей степени – 1А1, 1А2 и 1С19. Активный тиоловый метаболит быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме не обнаруживается.

Кинетика основного метаболита имеет линейную зависимость (повышение концентрации в плазме в зависимости от доз) в пределах доз от 50 до 150 мг клопидогреля.

Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками человеческой плазмы in vitro (98 и 94% соответственно). Данный связь не насыщается in vitro в широких пределах концентраций.

После приема внутрь радиоактивного препарата (клопидогреля, меченого ¹⁴ С) у людей примерно 50% препарата выделяется с мочой, 46% – с калом в течение 120 ч после введения. Период полувыведения основного циркулирующего метаболита составляет 8 ч после однократного и повторного приемов.

Условия хранения: Хранить Миогрел следует в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Клопидогрел
Производитель:

Маклеодс Фармасьютикалс Лтд, Индия
Фарм. группа:

Антикоагулянты

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01

Антитромботические средства
B01A

Антитромботические средства
B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)
B01AC04

Клопидогрел

Описание препарата «Миогрел» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Парацетамол оказывает обезболивающее действие Хлорзоксазон расслабляет скелетные мышцы, купирует (снимает) спазмы скелетных мышц различной этилогии (причины). Действует, по-видимому, на уровне спинного мозга. При приеме миолгина отмечается быстрое уменьшение боли и восстановление сократимости мышц.

Показания к применению:

Лечение острых спастических состояний мышц, наблюдающихся при растяжениях, травмах, спондилоартрозе (заболевании позвоночника), кривошее. Люмбаго (приступообразная интенсивная боль в поясничной области). Шейный корешковый синдром. Головные боли, связанные со спастическим состоянием мышц головы и шеи.

Способ применения:

По 1-2 капсулы 3 раза в день.

Побочные действия:

Возможны головокружение, тошнота, бессонница, нарушение функции системы пищеварения, изменение цвета мочи.

Противопоказания:

Беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска:

Капсулы, содержащие по 0,3 г парацетамола и 0,25 г хлорзоксазона.

Условия хранения:

Список Б. В сухом месте.Внимание!Перед применением препарата Миолгин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Миолгин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Міорикс – засіб, що впливає на опорно-руховий апарат.

Показания и дозировка

Показання препарату Міорикс:

Усунення м’язового спазму, що супроводжується гострими больовими відчуттями з боку опорно-рухового апарату, як доповнення до режиму обмеженої фізичної активності та лікувальної фізкультури. Поліпшення проявляється усуненням м’язових спазмів та пов’язаних з ними ознак і симптомів, а саме: болю, підвищеної чутливості та обмеження руху.

Рекомендована доза для дорослих – 15 мг (1 капсула препарату Міорикс^® 15 мг) 1 раз на добу. Деякі пацієнти потребують збільшення дози до 30 мг 1 раз на добу (1 капсула препарату Міорикс^® 30 мг або 2 капсули препарату Міорикс^® 15 мг).

Препарат приймають щодня приблизно в один і той самий час.

Застосування препарату Міорикс^® більше 2-3 тижнів не рекомендується.

Пацієнти літнього віку (65 років і старші). Клінічних досліджень застосування препарату Міорикс^® цій категорії пацієнтів недостатньо. Застосування препарату Міорикс^® у пацієнтів літнього віку не рекомендується.

Пацієнти з печінковою недостатністю. Застосування препарату Міорикс^® не рекомендується пацієнтам з легким, помірним або тяжким ступенем печінкової недостатності (див. розділ «Особливості застосування»).

Діти. Клінічні дані щодо ефективності і безпеки застосування препарату для лікування дітей відсутні, тому Міорикс^® не рекомендується застосовувати в педіатричній практиці.

Передозировка

Симптоми. Найбільш поширеними симптомами передозування препарату Міорикс циклобензаприном є сонливість і тахікардія. До менш частих проявів належать тремор, збудження, кома, атаксія, артеріальна гіпертензія, невиразне мовлення, сплутаність свідомості, запаморочення, нудота, блювання та галюцинації. До рідкісних, але потенційно критичних проявів передозування належать: зупинка серця, біль у грудях, серцева аритмія, тяжка артеріальна гіпотензія, судоми і злоякісний нейролептичний синдром. Порушення на ЕКГ, особливо зміни висоти або ширини комплексу QRS, є клінічно значущими показниками передозування циклобензаприном. Інші потенційні наслідки передозування включають будь-які з ознак, зазначених у розділі «Побічні реакції».

При навмисному передозуванні циклобензаприном частим є його застосування в поєднанні з декількома лікарськими засобами, а також з алкоголем. Після передозування циклобензаприном симптоми отруєння можуть розвиватися швидко, тому якомога швидше потрібний моніторинг стану пацієнта в умовах стаціонару. Передозування препаратом Міорикс^® рідко може призводити до летального наслідку.

Лікування.

Загальне. Для попередження виникнення рідкісних, проте потенційно критичних проявів, описаних вище, необхідно зробити ЕКГ і негайно розпочати моніторинг серцевої діяльності. Потрібно також захистити дихальні шляхи пацієнта, забезпечити внутрішньовенний доступ та розпочати деконтамінацію шлунка. Також необхідне спостереження для виявлення ознак пригнічення ЦНС або дихання, гіпотонії, серцевої аритмії та/або блокування серцевої провідності, судом. Якщо в будь-який час протягом цього періоду виникнуть ознаки отруєння, буде потрібне розширене спостереження. Моніторинг рівня препарату у крові не повинен впливати на ведення пацієнта. Діаліз, імовірно, неефективний через низьку концентрацію препарату в плазмі крові.

Деконтамінація шлунково-кишкового тракту. Усім пацієнтам, у яких підозрюється передозування препаратом Міорикс^®, необхідно проводити деконтамінацію шлунково-кишкового тракту. Вона повинна включати промивання шлунка великими об’ємами рідини з подальшим застосуванням активованого вугілля. Якщо свідомість затьмарена, потрібно забезпечити прохідність дихальних шляхів до промивання шлунка, викликання блювання протипоказане.

Серцево-судинна система. Максимальна тривалість QRS у стандартних відведеннях 0,10 секунди може бути найкращим індикатором тяжкості передозування. Підлужування сироватки крові до рівня pH 7,45-7,55 шляхом внутрішньовенного введення бікарбонату натрію і гіпервентиляції (у разі потреби) потрібно проводити у пацієнтів з аритмією та/або розширенням комплексу QRS. Рівень рН > 7,60 або рСО₂< 20 мм рт. ст. є небажаним. Аритмії, що не реагують на терапію бікарбонатом натрію/гіпервентиляцію, можуть відповідати на лікування лідокаїном, бретиліумом або фенітоїном. Антиаритмічні препарати класу 1А і 1С (наприклад, хінідин, дизопірамід та прокаїнамід) зазвичай протипоказані.

ЦНС. Пацієнтам з депресією ЦНС рекомендується рання інтубація через можливість різкого погіршення стану. Судоми потрібно контролювати за допомогою бензодіазепінів або у разі неефективності останніх за допомогою інших протисудомних препаратів (наприклад, фенобарбіталу, фенітоїну). Фізостигмін не рекомендований, за винятком лікування симптомів, які загрожують життю та є несприйнятливими до інших методів лікування, і лише за умови стаціонарного лікування.

Психіатричне спостереження. Оскільки передозування часто є навмисним, на етапі відновлення пацієнти можуть повторювати спроби самогубства за допомогою інших засобів. Для таких пацієнтів може бути доцільною консультація психіатра.

Лікування передозування у дітей. Принципи ведення передозування у дітей та дорослих схожі.

Побочные эффекты

Найбільш поширені побічні реакції в клінічних дослідженнях препарату Міорикс^®.

Найбільш поширеними побічними реакціями, що були зафіксовані з частотою ≥ 3 %, є: сухість у роті, запаморочення, втома, запор, нудота, диспепсія та сонливість.

Додаткові побічні реакції, що спостерігались в клінічних дослідженнях та під час постмаркетингового застосування. Нижче представлені побічні реакції, що були зафіксовані в клінічних дослідженнях або під час постмаркетингового застосування циклобензаприну пролонгованої дії, циклобензаприну негайного вивільнення або трициклічних препаратів. Оскільки про деякі з цих реакцій надходили добровільні повідомлення від популяції невизначеної чисельності, не завжди можна достовірно оцінити їх частоту або встановити причинно-наслідковий зв’язок із впливом застосування препарату на їх виникнення.

У програмі постреєстраційного спостереження циклобензаприну негайного вивільнення найчастішими побічними реакціями є: сонливість, сухість у роті і запаморочення, а побічними реакціями, що виникали в 1-3 % пацієнтів, є: втомлюваність/втома, астенія, нудота, запор, диспепсія, неприємний смак, помутніння зору, головний біль, нервозність і сплутаність свідомості.

Нижче представлені побічні реакції, що були зафіксовані під час постмаркетингового застосування циклобензаприну пролонгованої дії або циклобензаприну негайного вивільнення, у клінічних дослідженнях циклобензаприну негайного вивільнення (з частотою < 1 %) або під час постмаркетингового застосування інших трициклічних препаратів:

Загальні розлади: непритомність, нездужання, біль у грудях, набряк.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, вазодилатація, серцебиття, артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія, інфаркт міокарда, блокада серцевої провідності, інсульт.

З боку травної системи: блювання, анорексія, діарея, біль у животі, гастрит, спрага, метеоризм, набряк язика, порушення функцій печінки і рідкісні випадки гепатиту, жовтяниця та холестаз, паралітична кишкова непрохідність, зміна кольору язика, стоматит, набряк привушної слинної залози.

З боку ендокринної системи: синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (АДГ).

З боку крові та лімфатичної системи: пурпура, пригнічення функцій кісткового мозку, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія.

Реакції гіперчутливості: анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, свербіж, набряк обличчя, кропив’янка, висипання.

Метаболічні, аліментарні та імунні розлади: підвищення або зниження рівня цукру в крові, збільшення або втрата маси тіла.

З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: місцева слабкість м’язів, міалгія.

З боку нервової системи та психіки: судомні напади, атаксія, вертиго, дизартрія, тремор, артеріальна гіпертензія, судоми, посмикування м’язів, дезорієнтація, безсоння, пригнічений настрій, незвичайні відчуття, тривожність, ажитація, психоз, аномальні думки та мрії, галюцинації, хвилювання, парестезія, диплопія, серотоніновий синдром, злоякісний нейролептичний синдром, зниження або підвищення лібідо, порушення ходи, марення, агресивна поведінка, параноя, периферична нейропатія, параліч Белла, зміни на електроенцефалографії (ЕЕГ), екстрапірамідні симптоми.

З боку дихальної системи: задишка.

З боку шкіри та підшкірних тканин: пітливість, фотосенсибілізація, алопеція.

З боку органів чуття: агевзія, шум у вухах.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: підвищення та/або зменшення частоти сечовипускання, порушення сечовипускання, дилатація сечовивідних шляхів, імпотенція, набряк яєчок, гінекомастія, збільшення грудей, галакторея.

Противопоказания

Реакції гіперчутливості до будь-якого компонента препарату, включаючи анафілактичні реакції, кропив’янку, набряк обличчя та/або язика, свербіж. У разі підозри на розвиток реакцій гіперчутливості застосування препарату Міорикс^® слід припинити.
Одночасне застосування з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) або протягом 14 днів після їх відміни. У пацієнтів, які отримували циклобензаприн (або структурно подібні трициклічні антидепресанти) одночасно з інгібіторами МАО, спостерігалися гіперпіретичні кризи, судоми і смерть.
Під час фази відновлення після гострого інфаркту міокарда та за наявності порушень серцевого ритму та провідності, включаючи блокади, або застійної серцевої недостатності.
Гіпертиреоз.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Завдяки своїй структурній схожості з трициклічними антидепресантами препарат Міорикс^® може мати небезпечні для життя взаємодії з інгібіторами МАО (див. розділ «Протипоказання»), може посилювати дію алкоголю, барбітуратів та інших препаратів, що пригнічують ЦНС, може підвищувати ризик виникнення судомних нападів у пацієнтів, які застосовують трамадол, або може блокувати антигіпертензивну дію гуанетидину і аналогічно діючих сполук.

У постмаркетинговий період застосування препарату повідомлялося про випадки серотонінового синдрому при комбінованому прийомі циклобензаприну з іншими препаратами, такими як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІЗЗСН), трициклічні антидепресанти (ТЦА), трамадол, бупропіон, меперидин, верапаміл або інгібітори МАО.

Состав и свойства

діюча речовина: cyclobenzaprine hydrochloride;

1 капсула містить 15 мг або 30 мг циклобензаприну гідрохлориду;

допоміжні речовини: цукор сферичний, орadry clear YS-1-7006, етилцелюлоза, діетилфталат;

оболонка капсул по 15 мг: заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172), титану діоксид (Е 171), желатин, чорнило блакитне TekPrint^TM SB-6018;

оболонка капсул по 30 мг: ФДС блакитний 2, ФДС блакитний 1, ФДС червоний 40, ФДС жовтий 6, титану діоксид (Е 171), желатин, чорнило біле Opacode® S-1-7085.

Форма выпуска: Капсули пролонгованої дії тверді.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка.

Циклобензаприн знімає спазм скелетних м’язів локального походження, не впливаючи на функцію м’язів. Не було виявлено ефективності циклобензаприну при м’язових спазмах, що виникли внаслідок захворювання центральної нервової системи (ЦНС). На моделях тварин циклобензаприн зменшує або усуває гіперактивність скелетних м’язів. Згідно з доклінічними дослідженнями циклобензаприн не впливає на нервово-м’язовий синапс або безпосередньо на скелетні м’язи. Такі дослідження показують, що циклобензаприн діє на центральну нервову систему переважно на рівні стовбура головного мозку, а не на рівні спинного мозку, хоча додатковий вплив на останній може сприяти загальній здатності циклобензаприну викликати релаксацію скелетних м’язів. Досвід показує, що результатом дії циклобензаприну є зменшення тонізуючої соматичної моторної активності внаслідок впливу як на гамма- (γ), так і на альфа- (α) мотонейрони. Фармакологічні доклінічні дослідження продемонстрували схожість між ефектами циклобензаприну й структурно споріднених трициклічних антидепресантів, в тому числі антагонізм до резерпіну, потенціювання дії норадреналіну, сильні периферійні та центральні антихолінергічні ефекти, а також седативний ефект. Циклобензаприн спричиняє збільшення (від слабкого до помірного ступеня) частоти серцевих скорочень у тварин.

Фармакокінетика.

Абсорбція. Після застосування однієї дози препарату Міорикс^® 15 мг або 30 мг здоровими добровольцями (n=15) показники C_max, AUC_0-168h, AUC_0-∞ збільшувалися приблизно пропорційно дозі від 15 до 30 мг. Час досягнення максимальної концентрації циклобензаприну в плазмі крові (T_max) становить 7-8 годин для обох дозувань препарату.

Дослідження впливу прийому їжі, проведене за участю здорових добровольців (n=15) із застосуванням однієї дози препарату Міорикс^® 30 мг, продемонструвало статистично значуще збільшення біодоступності препарату Міорикс^® 30 мг при прийомі з їжею порівняно з прийомом натще. Відзначалося збільшення піку концентрації циклобензаприну в плазмі на 35% (C_max) і збільшення експозиції (AUC_0-168h, AUC_0-∞) на 20 % у присутності їжі. Проте не було відзначено жодного впливу на показник Т_max або на рівень залежності середньої концентрації циклобензаприну в плазмі крові від часу. Циклобензаприн уперше виявляється в плазмі крові через 1,5 години як при прийомі з їжею, так і натще.

У дослідженні із застосуванням декількох доз препарату Міорикс^® 30 мг один раз на день протягом 7 днів у групі здорових добровольців (n=35) спостерігалося 2,5-кратне стійке підвищення рівня циклобензаприну в плазмі крові.

Метаболізм та виведення. Циклобензаприн екстенсивно метаболізується та виводиться з організму нирками, насамперед у вигляді глюкуронідів. Цитохроми Р450 ЗА4, 1A2 і меншою мірою 2D6 виступають посередниками у N-деметилюванні, одному з окислювальних шляхів метаболізму циклобензаприну. Період напіввиведення циклобензаприну становить 32 години (діапазон 8-37 годин, n=18); плазмовий кліренс – 0,7 л/хв після застосування однієї дози препарату Міорикс^®.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти літнього віку. У пацієнтів віком понад 65 років AUC циклобензаприну в плазмі крові збільшувалась на 40 %, а період напіврозпаду циклобензаприну в плазмі крові подовжувався до 50 годин після прийому однієї дози перепарату порівняно з пацієнтами віком від 18 до 45 років (32 години), хоча не було виявлено ніяких помітних відмінностей між показниками C_max та T_max. Фармакокінетичні властивості циклобензаприну після введення декількох доз препарату Міорикс^® у пацієнтів літнього віку не оцінювались.

Пацієнти з печінковою недостатністю. У фармакокінетичному дослідженні циклобензаприну негайного вивільнення у 16 осіб з печінковою недостатністю (15 – легкого, 1 – середнього ступеня за шкалою Чайлда-П’ю) значення як AUC, так і C_max були приблизно в два рази вищими за значення, що спостерігалися в контрольній групі здорових добровольців. Фармакокінетика циклобензаприну у осіб з тяжкою печінковою недостатністю невідома.

Условия хранения: Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці!

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Агомелатин
Производитель:

Такеда Ирландия Лтд
Фарм. группа:

Миорелаксанты

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06A

Антидепрессанты
N06AX

Прочие антидепрессанты
N06AX22

Агомелатин

Описание препарата «Миорикс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Действующее вещество

Амиодарон

Механизм действия

Миоритмил-Дарница обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями. Препарат замедляет сердечный ритм посредством угнетения автоматизма синусового узла. Также Миоритмил-Дарница вызывает увеличение коронарного кровотока благодаря прямому воздействию на гладкую мускулатуру сосудов миокарда и поддерживания сердечного выброса на фоне пониженного артериального давления и периферического сопротивления сосудов.

Показания к применению

Миоритмил-Дарница используется для профилактики рецидивов желудочковой и наджелудочковой тахикардии. Назначается при лечении наджелудочковой тахикардии для замедления или уменьшения трепетания предсердий.

Противопоказания

Миоритмил-Дарница противопоказан при синоатриальной блокаде сердца, синусовой брадикардии при отсутствии искусственного водителя ритма. Также данный препарат не назначают при синдроме слабости синусового узла и при нарушении атриовентрикулярной проводимости высокой степени при отсутствии кардиостимулятора. Миоритмил-Дарница не используют при нарушениях функции щитовидной железы, гиперчувствительности к йоду, компонентам препарата. Миоритмил-Дарница не используют в комбинации с лекарственными препаратами, прием которых может способствовать развитию пируэтной желудочковой тахикардии (например, хинидин, соталол, бепридил). Препарат и алкоголь: запрещено употребление алкоголя во время лечения препаратом Миоритмил-Дарница.

Побочные действия

Наиболее частые побочные реакции, которые могут возникать при приеме Миоритмил-Дарница включают фотосенсибилизацию, гипотиреоидизм, тремор, повышение активности печеночных энзимов, брадикардию, тошноту, рвоту.

Дозировка

Миоритмил-Дарница назначают взрослым пациентам. Принимают внутрь во время/после еды, не разжевывая, запивая небольшим объемом воды. При начальной терапии обычный режим дозирования составляет 3 таблетки/сутки на протяжении 8-10 дней. Иногда для начальной терапии используют более высокие дозы, но только на протяжении короткого периода с обязательным мониторированием электрокардиограммы. При поддерживающем лечении определяется минимальная эффективная доза, которая обычно варьирует от 0,5 табл./сутки до 2 табл./сутки.

Форма выпуска

Таблетки по 200 мг №30

Производитель

ЗАО «Фармацевтическая фирма Дарница», Украина

Условия хранения

Температура хранения – до 25 °С. Беречь от детей.

Общая информация

Действующее в-о:

Амиодарон
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Миоритмил дарница» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает местное сосудорасширяющее и разогревающее действие (за счет бензилникотината), улучшает кровоснабжение тканей в месте нанесения. Ментол оказывает местное анальгезируюшее (обезболивающее) действие, за счет испарения охлаждает раневую поверхность.

Показания к применению:

Боль в мышцах, миозиты (воспаление мышц), мышечные спазмы, спортивные травмы, ушибы.

Способ применения:

Препарат наносят на кожу с расстояния 10-15 см до образования толстого влажного слоя. Затем обработанную поверхность массируют до легкой гиперемии (покраснения) кожи. Препарат можно применять несколько раз в день. Соблюдать осторожность при применении препарата вблизи глаз, носа, рта, ушей, половых органов, ануса (заднепроходного отверстия) и избегать попадания на слизистые.

Побочные действия:

Аллергические реакции в виде легкого зуда, гиперемии. Эти явления, как правило, легкие и не требуют отмены препарата.

Противопоказания:

Не применять на пораженном или поврежденном участке кожи, не распылять на слизистые оболочки.

Форма выпуска:

Аэрозоль для наружного применения в баллонораспылителе по 150 г. Содержит по 0,18 г бензилникотината и никотинамида и 0,16 г ментола.

Условия хранения:

Вдали от огня и источников высокой температуры.Внимание!Перед применением препарата Миоспрей вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных групп

Описание препарата «Миоспрей» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Сужение зрачка во время хирургических глазных операций.

Способ применения:

Вводят по 0,5 мл в переднюю камеру глаза.

Форма выпуска:

0,01% раствор карбахолина в ампулах по 1 мл.

Условия хранения:

Список А. В прохладном месте.Дополнительно:Карбахолин также входит в состав препарата неоклимастилбен.Внимание!Перед применением препарата Миостат интраокуляр вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Ацетилхолин и холиномиметические лекарственные средства

Описание препарата «Миостат интраокуляр» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

табл. 2,5 мг + 12,5 мг, № 30

Рамиприл2,5 мг Гидрохлоротиазид12,5 мг

№ UA/8050/01/01 от 30.05.2008 до 30.05.2013

табл. 5 мг + 25 мг, № 30

Рамиприл5 мг Гидрохлоротиазид25 мг

№ UA/8050/01/02 от 30.05.2008 до 30.05.2013

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Рамиприл/гидрохлоротиазид оказывает антигипертензивное и мочегонное действие. Для лечения АГ рамиприл и гидрохлоротиазид используют как отдельно, так и в комбинации. В комбинации оба компонента оказывают дополнительное гипотензивное действие. Эффект снижения АД — аддитивный. Рамиприл также может уменьшать повышенную экскрецию калия, вызываемую гидрохлоротиазидом.Рамиприл. Рамиприлат — активный метаболит пролекарства рамиприла, тормозит АПФ (кининазу II). Этот энзим действует в плазме крови, где происходит преобразование ангиотензина І в активный сосудосуживающий ангиотензин ІІ, наряду с распадом активного вазодилататора брадикинина.Уменьшение образования ангиотензина II и угнетение распада брадикинина приводит к расширению сосудов.Ангиотензин II также стимулирует высвобождение альдостерона, поэтому рамиприлат снижает высвобождение альдостерона. Повышение активности брадикинина может оказывать кардио- и эндотелийпротекторное действие, наблюдавшееся во время проведения иссследований на животных. Пока еще неизвестно, в какой степени это способствует возникновению побочных эффектов препарата (например сухого кашля).Применение рамиприла приводит к значительному снижению ОПСС. Как правило, значительных изменений плазмотока или уровня гломерулярной фильтрации не происходит.Применение рамиприла у пациентов с АГ приводит к снижению АД как в горизонтальном, так и в вертикальном положении, что не сопровождается компенсаторным повышением ЧСС. У большинства пациентов с АГ гипотензивный эффект проявляется через 1–2 ч после однократного приема препарата. Максимальный эффект при пероральном применении обычно развивается через 3–6 ч. Гипотензивное действие после однократного применения препарата сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2–4 нед постоянного применения препарата. При продолжительной терапии выявлено, что эффект снижения АД сохраняется на протяжении 2 лет.Резкое прекращение приема рамиприла не вызывает быстрого или выраженного повышения АД.Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Тормозит повторную абсорбцию натрия и хлора в дистальных канальцах. Повышение экскреции электролитов с мочой связано с увеличением ее выделения (в результате осмотического тока воды). Выведение калия и магния повышается, а выведение мочевой кислоты — снижается. При применении в высоких дозах повышается выведение гидрокарбоната, а продолжительное лечение приводит к снижению выведения кальция.Возможным механизмом антигипертензивного действия может быть изменение натриевого баланса, снижение объема внеклеточной жидкости и объема плазмы крови, изменение сосудистого сопротивления в почках в результате снижения реакции на норадреналин и ангиотензин II.Экскреция жидкости и электролитов начинается приблизительно через 2 ч после приема препарата, достигает максимума через 3–6 ч и длится на протяжении 6–12 ч. Антигипертензивное действие развивается через 3–4 дня и сохраняется до 1 нед после прекращения лечения.Фармакокинетика. Рамиприл. Пролекарство рамиприл подвергается интенсивному первичному метаболизму, имеющему ключевое значение для образования (методом гидролиза, который происходит преимущественно в печени) единственного активного метаболита рамиприлата. Кроме активации рамиприлата, рамиприл также глюкуронизируется и метаболизируется до рамиприлдикетопиперазина (сложный эфир). Рамиприлат также глюкуронизируется до рамиприлатдикетопиперазина (кислота). Биодоступность рамиприла при приеме внутрь составляет 20% в результате такой активации/метаболизации пролекарства.Рамиприл быстро абсорбируется при пероральном приеме. Абсорбция рамиприла, определенная путем выявления радиоактивности в моче (один из возможных путей выведения), составляет минимум 56%. Прием пищи не влияет на всасывание.Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2–4 ч после перорального приема рамиприла. Концентрация рамиприлата в плазме крови снижается в несколько фаз. Период полураспространения и полувыведения в начальной фазе — около 3 ч. После начальной фазы наступает промежуточная фаза с периодом полувыведения около 15 ч и конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме крови и периодом полувыведения около 4–5 дней. Эта конечная фаза возникает в связи с замедленной диссоциацией рамиприлата из его сильного и насыщенного соединения с АПФ.При однократном приеме рамиприла в дозе ≥2,5 мг приблизительно через 4 дня достигается стабильная концентрация рамиприлата в плазме крови, несмотря на длинную конечную фазу. Эффективный период полувыведения, связанный с приемом препарата, составляет 13–17 ч после повторного применения.Гидрохлоротиазид После перорального приема абсорбируется около 70% гидрохлоротиазида, а его биологическая доступность составляет около 70%. Максимальная концентрация в плазме крови — 70 нг/мл достигается через 1,5–4 ч после перорального приема 12,5 мг гидрохлоротиазида. Максимальная концентрация в плазме крови — 142 нг/ мл достигается через 2–5 ч после перорального приема 25 мг гидрохлоротиазида. Максимальная концентрация в плазме крови — 260 нг/мл достигается через 2–4 ч после перорального приема 50 мг гидрохлоротиазида. Около 40% гидрохлоротиазида соединяется с протеинами плазмы крови.Гидрохлоротиазид почти полностью выводится в неизмененном виде (>95%) путем канальцевой экскреции. После однократного перорального приема 50–70% дозы выводится на протяжении 24 ч.Рамиприл и гидрохлоротиазид Одновременный прием рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет на биологическую доступность отдельных компонентов. Постоянную комбинацию 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в одной таблетке и эквивалентную комбинацию 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида можно рассматривать в качестве биоэквивалента.

Показания:

АГ.

Применение:

Взрослые. Применение комбинации рамиприл/гидрохлоротиазид с определенной дозировкой рекомендуют только после предварительного индивидуального отдельного подбора дозы с активными веществами. Дозу можно повышать с минимальными интервалами в 3 нед. Обычная поддерживающая доза, которую необходимо принимать утром, составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Максимальная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. При недостаточном снижении АД при применении постоянной комбинации активных веществ не следует повышать дозу рамиприла/гидрохлоротиазида, а необходимо определить поддерживающую дозу путем нового титрования доз отдельных компонентов.Рамиприл/гидрохлоротиазид принимают внутрь однократно перед, во время или после завтрака.Не предусмотрено разделение таблетки рамиприл/гидрохлоротиазид на более низкие дозы.Пациенты пожилого возраста и больные с почечной недостаточностью. Прежде чем переводить на прием рамиприла/гидрохлоротиазида пациентов пожилого возраста и больных с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин, необходимо с особой осторожностью провести титрование дозы с применением отдельно активных веществ рамиприла и гидрохлоротиазида. Необходимо, чтобы доза рамиприла/гидрохлоротиазида была минимальной эффективной.Рамиприл/гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с осложненной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин).Печеночная недостаточность. Перед тем как переводить пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью на рамиприл/гидрохлоротиазид, необходимо с особой осторожностью провести титрование дозы с применением отдельно рамиприла и гидрохлоротиазида. Рамиприл/гидрохлоротиазид нельзя принимать при тяжелой печеночной недостаточности и/или холестазе.

Противопоказания:

•повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, тиазидам, другим производным сульфонамидов или к любому компоненту препарата;•ангионевротический отек при применении ингибиторов АПФ в анамнезе или наследственный идиопатический ангионевротический отек;•тяжелая почечная недостаточность;•тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз;•период беременности и кормления грудью;•стеноз почечной артерии (двусторонний или односторонний стеноз почечной артерии единственной почки);•диализ или гемофильтрация при использовании отрицательно заряженных мембран с потоком высокой плотности (например AN 69);•ЛПНП-аферез;•десенсибилизирующая терапия;•нелеченая декомпенсированная сердечная недостаточность (NYHA IV);•первичный гиперальдостеронизм;•пациенты с трансплантированной почкой;•гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;•клинический электролитный дисбаланс (гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия);•детский возраст.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — артериальная гипотензия, редко — тромбоэмболические осложнения, обморок, инфаркт миокарда, тахикардия, сердечная аритмия, стенокардия, ухудшение течения болезни Рейно, венозные нарушения, тромбоз, эмболия.Со стороны нервной системы: головокружение, утомляемость, головная боль, слабость, сонливость, возбужденное состояние, нарушение обоняния, равновесия, парестезии, преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу и кровоизлияние в головной мозг.Психические нарушения: иногда — апатия, нервозность; в отдельных случаях — тревожность, спутанность сознания, депрессия, нарушения сна.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — протеинурия, почечная недостаточность; в отдельных случаях — повышение уровня мочевины крови, азота мочевины крови и креатинина в плазме крови, обезвоживание, ОПН, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, олигурия.Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхит; редко — одышка, синусит, ринит, фарингит, бронхоспазм, аллергическая интерстициальная пневмония, ангионевротический отек с летальной обструкцией дыхательных путей, отек легких, обусловленный гиперчувствительностью к гидрохлоротиазиду.Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, рвота, спазмы в эпигастрии, жажда, запор, диарея, анорексия; в отдельных случаях — изменение вкуса, ксеростомия, воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка, сиаладенит, глоссит, кишечная непроходимость, геморрагический панкреатит.Со стороны гепатобилиарной системы: в отдельных случаях — повышение уровня печеночных ферментов и/или билирубина, холестатическая желтуха, гепатит, желтуха, холецистит (при наличии холелитиаза), гепатонекроз. При желтухе и при повышении уровня печеночных ферментов необходимо медицинское наблюдение.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции — высыпания на коже, светочувствительность, обострение синдрома Рейно, зуд, крапивница, отеки голени, приливы крови к лицу, гипергидроз, ангионевротический отек, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсическй эпидермальный некролиз, васкулит, псориазоподобные и пемфигоидные кожные реакции, системная красная волчанка, облысение, обострение псориаза, онихолизис, тромбоз, эмболия, анафилактические реакции (включая тяжелые формы).Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: очень редко — спазмы мышц, миалгия, боль в суставах, мышечная слабость, артрит, паралич.Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редко — снижение гемоглобина, гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пангемоцитопения, эозинофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия у больных с дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гипергликемия, подагра, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, очень редко — нарушение водно-электролитного баланса (особенно у пациентов с заболеваниями почек), гипохлоремия, метаболический алкалоз, повышение уровня ТГ, гиперхолестеринемия, повышение уровня амилазы, осложнения диабета.Со стороны органа зрения: конъюнктивит/блефарит, преходящая миопия, нечеткость зрения.Со стороны органа слуха: шум, звон в ушах.Со стороны репродуктивной системы: снижение полового влечения, импотенция.

Особые указания:

рамиприл/гидрохлоротиазид применяют при невозможности достичь достаточного снижения АД при применении только рамиприла.Артериальная гипотензия. Рамиприл может привести к резкому снижению АД, особенно после приема первой дозы. Это редко встречается при неосложненной артериальной гипотензии, возникает у пациентов с дегидратацией вследствие лечения мочегонными средствами, ограничения употребления пищевой соли, диализа, диареи, рвоты или при тяжелой артериальной гипотензии. Более характерно для пациентов, принимающих петлевые диуретики в высоких дозах и пациентов с гипонатриемией или почечной недостаточностью. Учитывая то, что препарат содержит гидрохлоротиазид, необходимо прекратить терапию диуретиками, если это возможно, до начала курса лечения.У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек в значительной степени зависят от активности РАС (например при тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности или заболеваниях почек, включая стеноз почечной артерии), при одновременном применении других препаратов, влияющих на эту систему, отмечали резкое снижение АД, азотемию, олигурию и иногда — нарушение функции почек.При ИБС или атеросклеротических цереброваскулярных заболеваниях резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или сердечному приступу.За состоянием пациентов из группы повышенного риска при снижении АД необходимо вести наблюдение на протяжении 8 ч после приема первой дозы и после каждого повышения дозы.Почечная недостаточность /трансплантация почки При применении пациентами с почечной недостаточностью постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида рекомендуют проводить регулярный контроль уровня калия, креатинина и мочевины плазмы крови. Нет опыта относительно пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки. Поэтому применение комбинации рамиприл/гидрохлоротиазид после пересадки почки противопоказано.Протеинурия может возникать на протяжении всего курса лечения рамиприлом, особенно у пациентов с существующей почечной недостаточностью и при приеме рамиприла в высоких дозах.Стеноз почечной артерии. Применение постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида при стенозе почечной артерии противопоказано. Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия Постоянную комбинацию рамиприла и гидрохлоротиазида применяют с осторожностью при аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии.Тяжелая форма сердечной недостаточности Курс лечения пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности (NYHA IV) необходимо начинать под строгим медицинским наблюдением и с низких начальных доз. Прием рамиприла/гидрохлоротиазида противопоказан у пациентов с нелеченой тяжелой формой сердечной недостаточности.Ангионевротический отек У больных, принимающих рамиприл, особенно на протяжении первых недель лечения, может возникать ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. В отдельных случаях отек может появиться вследствие продолжительного курса лечения. В таких случаях необходимо немедленно прекратить применение препарата и продолжить лечение без ингибиторов АПФ.Диализ При применении постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида необходимо избегать диализа или гемофильтрации с мембранами (AN 69) высокой плотности потока (полиакрилнитрил, 2-метилсульфонат).ЛПНП-аферез и десенсибилизация При одновременном применении ингибиторов АПФ и ЛПНП-афереза с сульфатом декстрина могут возникать угрожающие жизни анафилактические реакции.Аллергические реакции, анафилактические реакции Аллергические реакции могут возникать у пациентов, принимающих тиазиды, независимо от наличия или отсутствия аллергии или БА в анамнезе. При лечении тиазидами известны случаи обострения или активации системной красной волчанки.Постоянную комбинацию рамиприла и гидрохлоротиазида можно применять только после детальной оценки соотношения риск/польза и под регулярным контролем клинических и лабораторных параметров при следующих состояниях: замедленная иммунная реакция или коллагенозы (например системная красная волчанка, склеродермия); одновременная системная терапия препаратами, угнетающими иммунную реакцию (например ГКС, цитотоксические вещества, антиметаболиты — аллопуринол, прокаинамид или литий); подагра.Печеночная недостаточность При печеночной недостаточности и прогрессирующих заболеваниях печени тиазиды необходимо принимать с особой осторожностью, поскольку изменение водно-солевого баланса может привести к печеночной коме. Применение рамиприла/гидрохлоротиазида противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.Этническое происхождение Подобно другим ингибиторам АПФ, рамиприл может быть менее эффективным в плане снижения АД у пациентов с темным цветом кожи. Это можно объяснить тем, что у пациентов негроидной расы с АГ более низкий уровень ренина.Тесты на допинг Гидрохлоротиазид, содержащийся в препарате, может приводить к положительному результату при тестировании на допинг.Изменение электролитного баланса Концентрацию электролитов в плазме крови необходимо регулярно контролировать.Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут приводить к изменениям водно-солевого баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз). Тиазидные диуретики могут снижать экскрецию кальция с мочей и приводить к гиперкальциемии.Самый высокий риск возникновения гипокалиемии существует при лечении тиазидами у определенных групп пациентов — пациенты пожилого возраста с недоеданием или без него, циррозом с отеками и асцитом, с заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью, а также больные, одновременно применяющие ГКС и АКТГ. Калий в плазме крови необходимо определять перед началом лечения, через неделю после начала лечения, а затем — через определенные промежутки времени.Влияние на метаболические и эндокринные процессы При лечении тиазидами может ухудшаться толерантность к глюкозе. В таком случае может возникнуть необходимость в коррекции дозы антидиабетических препаратов, включая инсулин. При лечении тиазидами возможно развитие латентного сахарного диабета.Операция/анестезия При проведении оперативного вмешательства с применением общей анестезии рамиприл может вызывать резкое снижение АД и гипотензивный шок. Тиазиды могут снижать реакцию сосудов на действие норадреналина. При неотложных операциях дозу лекарственных препаратов для проведения премедикации и анестезии необходимо снизить. Тиазиды могут усиливать реакцию на тубокурарин. При возможности перед операцией необходимо прекратить применение постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида. Если это невозможно, то необходимо принять во внимание возможность обструкции оттока крови из левого желудочка.Нейтропения/агранулоцитоз При применении рамиприла иногда возникают нейтропения, анемия и тромбоцитопения. Применение тиазидов связывают с лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и апластической анемией.Дети. Безопасность и эффективность применения рамиприла/гидрохлоротиазида у детей не установлены, поэтому у детей применение препарата не рекомендуют.Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуют принимать рамиприл/гидрохлоротиазид в I триместр беременности. При планировании или диагностике беременности необходимо как можно скорее перейти на альтернативные методы лечения. Контролируемые исследования по изучению действия ингибиторов АПФ на течение беременности у человека не проводили, но существует ограниченное количество случаев, в которых влияние этих веществ в I триместр беременности не приводило к порокам развития плода.Применение рамиприла/гидрохлоротиазида во II и III триместр беременности противопоказано. Продолжительное применение препарата в этот период может привести к нарушениям развития плода (почечная недостаточность, олигогидрамнион, замедленное развитие костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).Длительное применение гидрохлоротиазида в III триместр беременности может вызывать снижение плацентарной перфузии и задержку развития плода.Существуют данные относительно отдельных случаев гипогликемии и тромбоцитопении у новорожденных при применении этих препаратов до конца периода беременности.Гидрохлоротиазид может уменьшать объем плазмы крови и плацентарную перфузию.При применении рамиприла/гидрохлоротиазида со II триместра рекомендуют провести УЗИ почек и костей черепа.В период кормления грудью применение комбинации рамиприл/гидрохлоротиазид противопоказано. Рамиприл и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. Применение гидрохлоротиазида в период кормления грудью приводит к снижению или полному угнетению лактации. У детей может возникать повышенная чувствительность к производным сульфаниламидов, гипокалиемия, желтуха. Поскольку у детей, находящихся на грудном вскармливании, могут возникать серьезные побочные эффекты, необходимо принять решение относительно прекращения кормления грудью или отмены рамиприла/гидрохлоротиазида. При этом необходимо принимать во внимание терапевтическое значение этой фармакотерапии для матери.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Рамиприл/гидрохлоротиазид в незначительной или умеренной степени влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами. Индивидуальные непостоянные реакции могут снизить способность к концентрации внимания. Это особенно характерно для начала лечения, при повышении дозы или при замене на другой препарат, а также при применении препарата одновременно с алкоголем.

Взаимодействия:

известно о взаимодействии постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида, других ингибиторов АПФ и препаратов, содержащих гидрохлоротиазид, при одновременном применении с ниже перечисленными препаратами.Хлорид натрия. Снижение гипотензивного действия комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида;Гипотензивные препараты (например диуретики, блокаторы β-адренорецепторов), нитраты, вазодилаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты и алкоголь) усиливают гипотензивное действие комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида;Анальгетики и НПВП (например производные салициловой кислоты, индометацин) могут уменьшить выраженность гипотензивного действия комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида. Может возникнуть гиперкалиемия. При гиповолемии может возникнуть ОПН.Применение салицилатов в высокой дозе (>3 г/сут). Гидрохлоротиазид может усилить токсическое действие салицилатов на ЦНС.При применении рамиприла одновременно с калием, калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, амилорид, триамтерен) и другими препаратами, которые могут привести к гиперкалиемии (например гепарин) может существенно повышаться концентрация калия в плазме крови.Литий. Возможно повышение концентрации лития в плазме крови (необходим регулярный контроль) и усиление кардио- и нейротоксического действия лития.Алкоголь. Постоянная комбинация рамиприла и гидрохлоротиазида может усилить действие алкоголя. Одновременное употребление алкоголя может усилить проявления ортостатической гипотензии.Гликозиды и антиаритмические средства, которые могут вызывать двунаправленную веретенообразную желудочковую тахикардию. Действие и побочные эффекты (усиление кардиотоксического действия) гликозидов и антиаритмических веществ могут усиливаться при дефиците калия и/или магния.Пероральные антидиабетические средства (например сульфонилмочевина/бигуаниды, такие как метформин), инсулин. Гидрохлоротиазид может ослабить, а рамиприл усилить гипогликемизирующее действие.Калийнесберегающие диуретики (например фуросемид), ГКС, АКТГ, карбеноксолон, амфотерицин B, пенициллин G, салицилаты или неправильное применение слабительных средств. Усиление экскреции калия, вызываемое гидрохлоротиазидом.Корень солодки. Может привести к повышению выведения калия и магния.Иммунодепрессанты, системное применение ГКС, прокаинамид, аллопуринол и другие лекарственные средства, приводящие к снижению количества форменных элементов крови — лейкопения.Лекарственные препараты для лечения подагры (например, аллопуринол, бензбромарон) Может понадобиться повышение дозы препаратов для лечения подагры, поскольку гидрохлоротиазид повышает концентрацию мочевой кислоты.Цитотоксические вещества (например циклофосфамид, флуороурацил, метотрексат). Повышение токсического действия на костный мозг (особенно гранулоцитопения), поскольку снижается выведение цитоксических веществ с мочой при применении гидрохлоротиазида.Метилдопа. Отмечают случаи гемолиза в связи с образованием антител к гидрохлоротиазиду.Снотворные, наркотические средства и анестетики. Обострение ортостатической гипотензии. Анестезиолога необходимо поставить в известность относительно применения постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида.Конкурентные блокаторы нервно-мышечной проводимости (например, тубокурарин). Гидрохлоротиазид может усиливать и удлинять действие миорелаксантов.Симпатомиметики. Могут уменьшить выраженность действия катехоламинов (например адреналина).Колестирамин и колестипол снижают абсорбцию гидрохлоротиазида. Принимать постоянную комбинацию рамиприла и гидрохлоротиазида необходимо за 1 ч до или через 4 ч после приема колестирамина и колестипола.Добавки кальция, витамин D. Может возникать риск гиперкальциемии при одновременном применении тиазидов и кальцийсодержащих солей/продуктов и витамина D вследствие снижения выведения метаболитов. При одновременном применении необходимо контролировать уровень кальция в плазме крови.Йодсодержащие контрастные средства. Повышается риск возникновения нарушения функции почек, особенно при применении контрастного йодсодержащего средства в высоких дозах.Гепарин. Возможно повышение уровня калия в плазме крови.

Передозировка:

Симптомы. В зависимости от тяжести передозировки могут возникать такие нарушения: задержка мочи, нарушение электролитного баланса, резкое снижение АД, нарушение сознания (в том числе кома), эпилептические приступы, парезы, нарушения сердечного ритма, брадикардия, шок, почечная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.Лечение зависит от способа и времени приема препарата и от характера и выраженности симптомов. Кроме общих мероприятий, направленных на выведение вещества из организма (например промывание желудка, применение адсорбентов и натрия сульфата на протяжении 30 мин после приема рамиприла/гидрохлоротиазида), проводится мониторинг основных показателей состояния организма в условиях отделения интенсивной терапии и при необходимости — коррекция. Рамиприл практически не выводится при диализе.При артериальной гипотензии сначала восполняют объем путем введения солевого р-ра. При недостаточной эффективности применяют в/в введение катехоламинов. Необходимо также решить вопрос о применении ангиотензина ІІ.Пейсмейкер применяют при резистентной к проводимой терапии брадикардии. Необходимо постоянно контролировать водный, солевой баланс и КОС, уровень глюкозы в крови и метаболитов, выводимых с мочой (параметры функции почек). При гипокалиемии необходимо восполнение дефицита калия.При возникновении угрожающего жизни ангионевротического отека с распространением на язык, голосовые связи и/или гортань рекомендуют срочное введение 0,3–0,5 мг эпинефрина (адреналина) п/к или медленное в/в введение (согласно инструкциям относительно разведения!) под контролем ЭКГ и АД. После этого необходимо системное применение ГКС. Также рекомендуют в/в введение антигистаминных препаратов и блокаторов H2-рецепторов. Кроме применения эпинефрина, при дефиците ингибитора комплемента C1 возможно применение C1-инактиватора.Больного необходимо госпитализировать и наблюдать за состоянием на протяжении, как минимум, 12–24 ч, до купирования всех симптомов передозировки.

Условия хранения:

в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Рамиприл
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль

Описание препарата «Миприл Н» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Миразенова – сбалансированный комплекс лекарственных растений, глюконата железа и L-фенилаланина предназначенная для коррекции психоэмоциональных расстройств на фоне неосложненной стрессовой инсомнии (бессонницы), диспареунии (боли во время полового акта) и предменструального синдрома, при стрессовых ситуациях у женщин.

Показания и дозировка:

Препарат Миразенова рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище для женщин – дополнительного источника железа.Рекомендуется также для коррекции нарушений менструального цикла, при депрессии, болевом синдроме, сопровождающем предменструальный синдром.Способ применения:Взрослым по 1 флакону (15 мл) в день во время еды. При вскрытии флакона содержимое колпачка (порошок) растворяется в жидкости. Перед использованием флакон тщательно встряхнуть. Для приема внутрь.Приготовить препарат Миразенова для применения нужно по такой схеме:1. Повернуть колпачок по часовой стрелке до упора, надавливая на него сверху вниз.2. Не снимая колпачок сильно встряхнуть флакон.3. Открыть флакон, открутив колпачок против часовой стрелки.4. Убедиться в том, что дно капсулы в колпачке открыто и ее содержимое высыпалось во флакон. Если этого не произошло, нужно повторить действия 1-4.5. Выпить содержимое флакона.Продолжительность приема Миразенова – не менее одного месяца. При необходимости прием можно повторять. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Передозировка:

Нет данных.

Побочные эффекты:

Побочные действия препарата Миразенова не описаны.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Миразенова являются: индивидуальная непереносимость компонентов БАД, беременность, кормление грудью, фенилкетонурия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нет данных.

Состав и свойства:

Содержимое колпачка (порошок):гриффонии семян сухой экстракт (20% 5-гидрокситриптофан) – 150 мг;витекса священного сухой экстракт (0,5% агнозидов) – 40 мг.Вспомогательные компоненты: адсорбент-силикагель, антикомкователь-диоксид кремния.Содержимое флакона (раствор, 15 мл):жидкий экстракт зверобоя продырявленного – 100 мг;жидкий экстракт корня дудника китайского – 30 мг;сухой экстракт клевера лугового – 50 мг;L- фенилаланин – 300 мг;железа глюконат – 116 мг.Вспомогательные компоненты: консервант – калия сорбат, подсластитель-фруктоза, подкислитель- лимонная кислота, натуральный ароматизатор «Ваниль», вода деминерализованная.

Форма выпуска:

Жидкость во флаконах по 15 мл с колпачком-дозатором.

Фармакологическое действие:

Сухой экстракт гриффонииГриффония – африканское лекарственное растение, является источником 5-гидрокситриптофана (5-НТР), прямого предшественника серотонина. Серотонин – нейромедиатор головного мозга, оказывающий значительное влияние на эмоциональное состояние человека. Дефицит серотонина может привести к развитию депрессивных состояний, бессонницы, беспокойства, тяжелых форм мигрени.Сухой экстракт витекса священногоВитекс священный обладает дофаминергической активностью, оказывает нормализующее действие на концентрацию гонадотропинов и половых гормонов. Связывая D-2 допаминергические рецепторы гипофиза, экстракт витекса снижает уровень пролактина, который в свою очередь регулирует уровень гонадотропинов и половых гормонов. Повышенная концентрация пролактина может стать причиной нарушения менструального цикла, мастопатии. Пролактин является «гормоном стресса», оказывая влияние на эмоциональное поведение человека. Снижение содержания пролактина приводит к обратному развитию патологических процессов в молочных железах, купированию циклического болевого синдрома, нормализации психоэмоционального состояния женщины. Стимулирует выработку в организме прогестерона.Жидкий экстракт зверобоя продырявленногоАнтидепрессивное действие зверобоя обусловлено способностью его активных соединений ингибировать обратный захват серотонина и других нейромедиаторов, а также влиянием на обмен мелатонина – гормона, регулирующего суточные ритмы. Содержащие зверобой средства показаны при симптоматическом лечении легкой и умеренной форм депрессии.Сухой экстракт клевера луговогоКлевер содержит фитоэстрогены, оказывает слабое эстрогеноподобное действие, за счет этого смягчает предменструальные симптомы и симптомы менопаузы. Клевер оказывает мочегонное действие. Клевер содержит магний, который обладает успокаивающим действием и применяется при нарушениях сна, нервозности, облегчает предменструальный синдром.Жидкий экстракт дудника китайскогоСодержит растительные фитоэстрогены, а также витамин Е. Нормализует уровень женских половых гормонов и функцию системы гипофиз-яичники, опосредованно нормализует психоэмоциональные нарушения, связанные с гормональным дисбалансом гинекологической сферы. Препятствует потере костной массы и развитию остеопороза. Снимает застойные явления кровообращения в органах малого таза, стимулирует сократительную активность матки, способствуя восстановлению активности яичников и менструальной функции.Дудник китайский применяется при тяжелом предменструальном синдроме, в случае появления менструальных спазмов, при приливах и климаксе, при наличии функциональных расстройств нервной системы, нервном напряжении.Глюконат железаЖелезо является одним из наиболее распространенных и значимых микроэлементов человеческого организма. Оно участвует в четырех основных биохимических процессах: транспорте электронов (цитохромы, железосеропротеиды); транспорте и депонировании кислорода (миоглобин, гемоглобин); формировании активных центров окислительно-восстановительных ферментов (оксидазы, гидроксилазы, супероксиддисмутаза); транспорте и депонировании железа (трансферрин, ферритин, гемосидерин, сидерохромы, лактоферрин).Во время менструальных кровотечений уровень железа в крови женщины снижается. Применение железа позволяет восполнить его естественные физиологические потери.Железо входит в состав многих субстратов, ферментов и отвечает за рост и старение тканей, функционирование механизмов иммунитета, нормальную работу нервной системы, кроветворение, антиоксидантную защиту, снабжение органов и тканей кислородом, окислительно-восстановительные клеточные реакции, функционирование ряда ферментов.L-фенилаланинНезаменимая аминокислота, обязательный участник ряда биохимических процессов головного мозга, протекающих в случае повышенной нагрузки. Позволяет успешно справляться с раздражением и чувством тревоги. Улучшает настроение, снижает порог болевой чувствительности, улучшает запоминание, уменьшает тягу к алкоголю и наркотическим субстанциям.Фитопрепараты традиционно широко применяются в качестве вспомогательных средств фармакотерапии предменструального синдрома и нарушений менструального цикла.В структуре гинекологических заболеваний одно из лидирующих мест занимают нарушения менструального цикла, проявляющиеся, в той или иной мере, более чем у 30% гинекологических пациенток. Нарушения менструальной функции могут возникать в различные возрастные периоды жизни женщины: во время полового созревания, половой зрелости и пременопаузы. Клинические проявления этих нарушений различны (болевой синдром, обильные и частые или, напротив, редкие и отсутствующие вовсе менструации), а причины расстройств менструальной функции разнообразны (сильные эмоциональные потрясения, стрессы; нарушения питания, авитаминозы; профессиональные вредности; инфекционные и септические заболевания и др.). Нарушение менструального цикла нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может быть симптомом различных гинекологических и эндокринных заболеваний.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Стада-Нижфарм, АО, г.Нижний Новгород, Российская Федерация

Описание препарата «Миразенова» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антидепресант.

Показания и дозировка:

Депресивні стани.

Спосіб застосування та дози. Таблетку Міразеп слід ковтати цілою, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Лікування слід розпочати з добової дози 15 мг. Звичайно для досягнення оптимального терапевтичного ефекту необхідно підвищувати дозу. Ефективна терапевтична доза Міразепу коливається в межах 15 – 45 мг. Звичайно добова доза становить 30 мг.

Розпад і виведення міртазапіну можуть бути сповільнені у хворих з нирковою та печінковою недостатністю. Це треба мати на увазі при призначенні міртазапіну вищезазначеним категоріям пацієнтів (необхідно застосовувати якомога менші дози).

Міразеп слід застосовувати одноразово ввечері перед сном. Міразеп також можна приймати в менших дозах, рівномірно розподілених протягом доби (вранці та ввечері).

Лікування необхідно продовжувати до повного зникнення симптомів – протягом 4 – 6 місяців.

У подальшому припинення вживання препарату Міразеп слід проводити поступово.

У разі правильного підбору дози препарату позитивний ефект досягається через 2 – 4 тижні. У разі недостатньої ефективності доза може бути підвищена до максимальної. При відсутності ефекту протягом наступних 2 – 4 тижнів лікування повинно бути припинено.

Передозировка:

При передозуванні Міразепом може з’явитися сонливість, загальмованість. Рекомендується зробити промивання шлунка, провести симптоматичне лікування.

Побочные эффекты:

Під час лікування Міразепом найчастіше відзначалися такі побічні ефекти: збільшення апетиту і маси тіла, запаморочення, сонливість, які здебільшого виникають в перші тижні лікування (зменшення дози, як правило, не призводить до зменшення сонливості, але може послабити антидепресанту дію).

Рідко можуть виникати такі побічні ефекти: ортостатична гіпотензія, манія, судоми (інсульти), тремор, міоклонус, набряки і відповідне збільшення маси тіла, пригнічення функції кісткового мозку (гранулоцитопенія, апластична анемія і тромбоцитопенія), збільшення концентрації трансаміназ у сироватці крові, екзантема.

Противопоказания:

Підвищена чутливість до міртазапіну або будь-якої іншої речовини, що входить до складу Міразепу.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одночасному застосуванні міртазапін може посилювати седативний ефект бензодіазепінів, депресивну дію алкоголю на центральну нервову систему.

Міразеп не рекомендується застосовувати одночасно з інгібіторами МАО або раніше, ніж через два тижні після припинення введення інгібіторів МАО.

Состав и свойства:

діюча речовина: 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить 15 мг або 30 мг міртазапіну;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза (примелоза), крохмаль преже латинізований, тальк, магнію стеарат, гідроксипропілм етилцелюлоза, титану діоксид, пропіленгліколь, заліза оксид жовтий (таблетки 15 мг), заліза оксид червоний (таблетки 30 мг).

Форма выпуска: Таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка. Міртазапін – це антагоніст α2-рецепторів ЦНС, який збільшує норадренергічну і серотонінергічну передачу. Посилення серотонінергічної передачі здійснюється через 5-НТ1-рецептори, оскільки міртазапін блокує 5-НТ2- і 5-НТ3-рецептори. Антидепресивна активність препарату зумовлена дією обох його енантіомерів: L (+) енантіомер блокує α2- і 5-НТ2-рецептори, а D(-) енантіомер блокує 5-НТ3-рецептори.

Міртазипін є сильним антагоністом гіста мінових рецепторів, що пояснює виражену седативну дію. Крім того, міртазапін є антагоністом мускаринових рецепторів середньої сили, що може пояснити відносно низьку частоту антихолінергічних побічних ефектів у пацієнтів, що застосовують Міразеп.

Фармакокінетика. Після перорального застосування міртазапін швидко і добре всмоктується (його біодоступність становить 50%), при цьому максимальна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через 2 год. З білками плазми зв’язується приблизно 85% міртазапіну. Період напів виведення становить приблизно 20 – 40 год.; у молодих чоловіків відмічали як збільшення періоду напів виведення (до 65 год.), так і його зменшення. Такий великий період напів виведення дає змогу вводити препарат один раз на добу. Постійна концентрація у плазмі досягається через 3 – 4 дні, після чого накопичення не відбувається. При застосуванні міртазапіну в рекомендованих дозах фармакокінетичні параметри змінюються лінійно.

Міртазапін активно метаболізується і виводиться з сечею та калом протягом декількох днів. Основними метаболітичними шляхами є деметилювання і окислення з наступною кон’югацією. Дем етильований метаболіт має фармакологічну активність і такий самий фармакокінетичний профіль, як і початкова сполука.

Виведення міртазапіну може уповільнюватись у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.

Условия хранения: Зберігати Міразеп у недоступному для дітей, сухому місці при температурі до 25 º С протягом 2 років.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Миртазапин
Производитель:

Лаборатория Эбботт
Фарм. группа:

Антидепрессанты

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06A

Антидепрессанты
N06AX

Прочие антидепрессанты
N06AX11

Миртазапин

Описание препарата «Миразеп» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Действующее вещество

Механизм действия

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Дозировка

Форма выпуска

Производитель

Условия хранения

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Способ применения:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем: