Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

ЛИТАК 10 Раствор содержит кладрибин в качестве действующего вещества, цитотоксический агент, действующий как антиметаболит.

Показания и дозировка:

ЛИТАК 10 Раствор предназначен для лечения волосатоклеточного лейкоза. ЛИТАК 10 Раствор показан как препарат второй линии для лечения пациентов с диагнозом рецидивирющие или не поддающиеся лечению лимфопролиферативные болезни низкой степени злокачественности, такие как фолликулярная и диффузная неходжкинская лимфома, хронический лимфолейкоз, Макроглобулинемия Вальденстрёма.

ЛИТАК 10 Раствор может вводиться подкожно болюсно либо в виде внутривенной инфузии.

Обычно применяемые дозы

волосатоклеточный лейкоз

Подкожные инъекции

Рекомендованная доза для лечения волосатоклеточного лейкоза – один курс препарата в дозе – 0.14 мг на кг массы тела в сутки в течение 5 последовательных дней

Непрерывное 24 часовое внутривенное введение

Рекомендованная доза для лечения волосатоклеточного лейкоза – один курс препарата в дозе – 0.1 мг на кг массы тела в сутки в течении 7 последовательных дней

Неходжкинская лимфома, хронический лимфолейкоз, Макроглобулинемия Вальденстрема

Рекомендованная доза для лечения рецидивирующих или не поддающихся лечению лимфопролиферативных болезней низкой степени злокачественности – подкожные инъекции препарата в дозе – 0.1 мг на кг массы тела в сутки в течение 5 последовательных дней, повторный курс каждый месяц. Опыт проведения лечения более 3 курсов ограничен.

Особые рекомендации относительно дозировки

Не рекомендется отклонение от дозовых режимов, указанных выше (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА). Если появились явления токсичности, следет прервать либо приостановить применение препарата ЛИТАК10 Раствор. В случае появления инфекции, должно быть проведено лечение антибиотиками.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью

Лечение пациентов препаратом ЛИТАК 10 Раствор, имеющих почечную недостаточность либо с имеющимся подозрением на ее наличие, а также с тяжелым угнетением костного мозга, связанным с множественными предварительными курсами лечения либо опухолевой инфильтрацией, следует проводить, с особой осторожностью. Данных о лечении пациентов с печеночной дисфункцией нет.

Передозировка:

Общими симптомами при передозировке являются тошнота, рвота, диарея, значительное угнетение функции костного мозга (включая анемию, тромбоцитопению, лейкопению и агранулоцитоз), острая почечная недостаточность, а также симптомы необратимой нейротоксичности (парапарез / квадрипарез), синдром Жулиана-Баре и синдром Брауна-Секарда. Неврологические осложнения описаны у отдельных пациентов, принимавших препарат в дозировке, которая в 4 раза превышала рекомендованную дозу. Специфической антидотной терапии не существует. При передозировке кладрибина назначают немедленное прекращение лечения, наблюдение у врача и проведение соответствующих поддерживающих мероприятий (переливание крови, диализ, гемофильтрация, противоинфекционная терапия и т.п.). Пациенты, получившие передозировку препарата ЛИТАК 10 Раствор должны находится под гематологическим контролем как минимум на протяжении четырех недель.

Побочные эффекты:

Гематотоксичность

Миелосупрессия, в частности анемия, тромбоцитопения и нейропения, наряду с иммуносупрессией, инфекциями и лихорадкой являются наиболее частыми и серьезными осложнениями.

Пациенты с активной формой волосатоклеточного лейкоза обычно имеют низкие значения показателей форменных элементов крови, особенно количества нейтрофилов, в то же время, более чем в 90% случаев явление значительной нейтропении (< 1.0 x 109/л) кратковременное. Использование гемопоэтических факторов роста не приводит к восстановлению количества нейтрофилов, а также не снижает случаев появления лихорадки. Значительная тромбоцитопения 50 x 109/l ) наблюдается приблизительно у 20% – 30% всех пациентов. Лимфоцитопения продолжается несколько месяцев, что приводит к имуносуппрессии и повышению риска инфекций. Восстановление цитотоксичных T-лимфоцитов и клеток-киллеров происходит на протяжении от 3 до 12 месяцев.Полное восстановление Т-лимфоцитов и B-лимфоцитов происходит за период до 2 лет.

Большинство летальных исходов, связанных с медицинским препаратом, вызваны инфекционными осложнениями. Причиной других редких случаев с фатальным исходом, приведенных в отчетах по химиотерапии препаратом ЛИТАК®, были: вторичные опухоли, церебрально- и кардио-васкулярные инфаркты, гемологическая болезнь, вызванная многоразовыми инфузиями необлученной крови, а также синдром лизиса новообразований с гиперурицемией, метаболический ацидоз и острая почечная недостаточность.

Кладрибин вызывает значительное и долговременное снижение CD4+ и CD8+ T-лимфоцитов. В настоящее время нет сведений относительно возможных долговременных последствий этой имуносуппрессии.

Иногда возникают случаи значительной долговременной лимфоцитопении, что, однако, не может рассматриваться как позднее инфекционное осложнение. Наиболее частые серьезные осложнения с фатальными последствиями связаны с опортунистичнескими инфекциями (например pneumocystis carinii, toxoplasmosa gondii, listeria, candida,herpes viruses, cytomegalovirus, atypical mycobacteria). Сорок процентов пациентов, проходивших лечение препаратом ЛИТАК 10 в дозах -0.7мг/кг массы тела на протяжении курса, страдали от инфекций. Это были в среднем более серьезные инфекции, чем те, что наблюдались у 27% всех пациентов, принимавших сниженную дозу – 0.5 мг/кг массы тела на протяжении курса. Сорок три процента пациентов с волосатоклеточным лейкозом имели инфекционные осложнения при стандартном дозовом режиме. Одну треть этих инфекций следует считать тяжелыми (например, септицемия, пневмония). Ожидается повышенный риск инфекций при введениии кладрибина в виде непрерывной инфузии периферически вставленными центральными катеторами. Известны 10 случаев острой аутоимунной гемолитической анемии. Все пациенты успешно прошли лечение кортикостероидами.

Негематологическая токсичность

Бактериологически-отрицательная лихорадка появляется у 40% пациентов с диагнозом волосатоклеточный лейкоз в течение первого месяца лечения и редко встречается у пациентов, проходящих лечение от других расстройств.

Высыпание на коже имеет слабовыраженный характер в большинстве случаев, и в основном, наблюдается у пациентов, как реакция на прием других медикаментов, вызывающих сыпь (например аллопуринол, антибиотики).

Изредка после применения ЛИТАК 10 Раствор проявляются умеренные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея. Обычно не требуется лечение противорвотными препаратами.

Применение ЛИТАК 10 Раствор не вызывает обычных для химиотерапии осложнений, таких ,как алопеция и мукозит, либо конъюктивит, кроме единичных случаев.

Далее приведены часто наблюдаемые реакции, которые обычно умеренные и возникают главным образом в течение первых двух недель после начала лечения:

Общие расстройства: лихорадка(43-71%), усталость(48%), озноб(13%) астения(11%), диафорез(11%), слабость,беспокойство

Желудочно-кишечные расстройства: снижение апетита(22%),запор(14%), абдоминальная боль

Гемо-лимфатические: пурпура(12%), петехия, носовое кровотечение, кровотечение

Неврологические нарушения: головная боль (23%), головокружение(12%), сонливость, парастезии, депрессия

Сердечно-сосудистые: отеки, тахикардия, ишемия миокарда

Респираторные расстройства: нарушение дыхания, хрипы в грудной клетке(13%), кашель(12%), поверхностное дыхание,

Дерматологические нарушения: локализованная екзантема(31%), реакции в месте инъекций зуд, кожная боль(15%), эритема, крапивница после непрерывной внутривенной инкфузии.

Расстройства мышечно-скелетной и смежной ткани: миальгия, артралгия , артрит , боль в костях

Серьезные негативные события такие, как кишечная непроходимость, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, мерцание предсердий, сердечная недостаточность, декомпенсация сердечной деятельности, апоплексия, неврологические расстройства речи и глотания, синдром лизиса опухолей со значительной почечной недостаточностью, гомологическая болезнь, связанная с переливанием крови, синдром Стивенса-Джонса /Синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), гемолитическая анемия, гипереозинофилия (с эритематозными высыпаниями на коже, зуд и отек лица) встречаются редко.

Противопоказания:

ЛИТАК 10 раствор противопоказан пациентам, имеющим гиперчуствительность к данному препарату, а также в период беременности и кормления грудью.

Пациенты, которые проходят лечение препаратом ЛИТАК 10 Раствор, должны находиться под постоянным наблюдением на предмет выявления как гематологического так и негематологического токсичного действия препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие с другими лекарствами не известно. Учитывая потенциальную гематотоксичность и угнетение функции костного мозга, Кладрибин нельзя применять совместно с другими миелосуппрессивными медицинскими препаратами. Перекрестная реакция с другими противоопухолевыми средствами in vitro (например Доксорубицин, Винкристин, Цитарабин) и in vivo не наблюдалась.

Состав и свойства:

1 флакон с 5 мл раствора содержит в 1 мл:

Действующее вещество: кладрибин (2-CdA) 2 мг

Вспомогательные вещества Хлорид натрия 9 мг, вода соответствующего качества, без консервантов

Форма выпуска:

Раствор

Фармакологическое действие:

Кладрибин -аналог пуринового нуклеозида, химическое название 2-хлоро-6-амино-9-(2-деокси- -D-эритропенто-фураносил) пурин. Замена водовода на хлор в позиции 2 отличает кладрибин от природного аналога 2′- деоксиаденозина и делает молекулу стойкой к дезаминированию аденозин деаминазой.

Кладрибин является пропрепаратом, который быстро поглощается клетками после парентерального введения, и внутриклеточно фосфорилируется в активный нуклеотид 2-хлородеоксиаденозин-5′-трифосфат (CdATP) дезоксицитидинкиназою(dCK). Акумуляция активного CdATP наблюдается преимущественно в клетках с высокой активностью dCK и низкой активностью деоксинуклеотидазы, в частности, в лимфоцитах и в других гематопоэтических клетках. Цитотоксичность кладрибина является дозозависимой. Негематологические ткани не повреждаются, что поясняет низкий уровень негематологической токсичности цитостатического медицинского препарата.

В отличие от других нуклеозидных аналогов кладрибин является токсическим как для активно пролиферирующих клеток так и для дремлющих клеток. В клеточных линиях солидных опухолей не наблюдается цитотоксичного эффекта кладрибина. Механизм действия кладрибина связан с вхождением CdATP в ДНК – цепочки: синтез новой ДНК в делящихся клетках блокируется и ингибируется механизм восстановления ДНК в результате чего разрываются ДНК цепочки и уменьшается концентрация никотинамид аденин динуклеотида и ATP даже в дремлющих клетках.

К тому же, CdATP ингибирует рибонуклеотидредуктазу – фермент, который конвертирует рибонуклеотиды в деоксирибонуклеотиды. Гибель клеток происходит из-за истощения энергии и апоптоза.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кладрибин
Производитель:

Липомед АГ, Швейцария

Описание препарата «Литак» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат, понижающий возбудимость центральной нервной системы, оказывает седативное (успокаивающее) и антиманиакальное действие.

Показания и дозировка:

Маниакальная фаза и профилактика обострений биполярного аффективного расстройства
Шизоаффективные расстройства
Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза
Аффективные расстройства при хроническом алкоголизме
Лекарственная зависимость (некоторые формы)
Сексуальные отклонения
Синдром Меньера
Мигрень

Внутрь. Взрослым назначают в дозе, регулярный прием которой обеспечивает равновесную концентрацию в крови в пределах 0,6–1,2 ммоль/л в течение более 6 мес для проявления профилактического действия; при дозе 1 г/сут концентрация стабилизируется через 10–14 дней.

Даже при выраженном улучшении не следует прерывать лечение во избежание рецидива.

У детей концентрация лития в крови должна быть в пределах 0,5–1,0 ммоль/л.

Пропущенные дозы не возмещают.

Рекомендуется постепенно отменять лечение путем увеличения интервалов между приемами и постепенным снижением дозы.

Нельзя применять при нарушениях водно-солевого баланса (бессолевой диете, дефиците натрия, диарее, рвоте).

До лечения необходимо определить Cl креатинина (должен быть не более 0,17 мл/с) и величину остаточного азота, провести ЭКГ-анализ и общий анализ крови с определением СОЭ, а затем регулярно не менее 1 раза в месяц, контролировать уровень лития в крови через 12 ч после приема последней дозы.

Передозировка:

Симптомы:

Нарушение речи
Гиперрефлексия
Тонические и эпилептические судороги
Олигурия
Потеря сознания
Коллапс
Кома

Лечение: симптоматическое.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, сонливость, адинамия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение сердечного ритма, лейкоцитоз, торможение гемопоэза.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны мочеполовой системы: полиурия, дисфункция почек.
Прочие: миастения, повышенная жажда, повышение массы тела, гипотиреоз, аллергические реакции, алопеция, акне.

Противопоказания:

Гиперчувствительность
Тяжелые оперативные вмешательства
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться, возможно нарушение выведения лития)
Эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться, нейротоксический эффект лития может маскироваться)
Лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза)
Почечная недостаточность
Сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития)
Беременность
Кормление грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (концентрация инсулина в сыворотке крови может увеличиваться), гипотиреозе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При комбинации карбамазепина с литием увеличивается риск нейротоксических эффектов. Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты (рекомендуется тщательное мониторирование концентрации лития в сыворотке крови). Совместное применение лития с ампициллином и тетрациклином может приводить к повышению концентрации лития в плазме. БКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (следует соблюдать осторожность).

При одновременном применении с метилдопой может повышаться риск развития токсичности лития даже в случае, когда его концентрации в сыворотке крови остаются в рекомендуемых терапевтических пределах.

Мочевина, аминофиллин, кофеин, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.

Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина (может потребоваться увеличение дозы норэпинефрина), усиливают или удлиняют блокаду нервно-мышечной передачи при совместном применении с атракурия безилатом, панкурония бромидом, суксаметонием; усиливают нейротоксические эффекты галоперидола, снижают всасывание хлорпромазина (и, возможно, других фенотиазинов) из ЖКТ, что приводит к уменьшению его концентрации в сыворотке крови на 40%.

Натрийсодержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов лития (высокое потребление натрия усиливает выведение лития ).

При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно увеличение массы тела.

Несовместим с этанолсодержащими напитками.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит лития карбоната 0,3 г.

Фармакологическое действие:

Препарат Лития карбонат оказывает нормотимическое, антипсихотическое, седативное действие.

Блокирует натриевые каналы в нейронах и мышечных клетках, вызывает сдвиг интранейронального метаболизма катехоламинов.

Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, Tmax составляет 6–12 ч. Т1/2 увеличивается от 1,3 суток после первой дозы до 2,4 суток спустя 1 год регулярного приема.

Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Форма выпуска:

В контурной ячейковой упаковке 10 шт, в картонной коробке 5 упаковок.

Условия хранения:

В сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 4,5 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Седативные лекарственные средства

Описание препарата «Лития карбонат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Литонит предложен в качестве неспецифического вспомогательного средства для комплексного лечения больных алкоголизмом. Действие препарата направлено на улучшение метаболических (обменных) процессов и гемодинамики (совокупность процессов движения крови по сердечно-сосудистой системе) (за счет входящей в его состав никотиновой кислоты) и уменьшение аффективных (эмоциональных) расстройств (за счет входящих в его состав ионов лития).

Показания к применению:

Применяют для уменьшения влечения к алкоголю, ослабления явлений абстиненции (состояния, возникающего у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема алкоголя), а также при острой алкогольной интоксикации (отравлении) – в сочетании с другими средствами и способами лечения.

Способ применения:

Используют литонит в виде 10% раствора внутривенно. При абстинентном синдроме вводят по 0,1-0,2 г (содержание 1-2 ампул) 2 раза в день на протяжении 1 нед. При остром алкогольном отравлении литонит вводят внутривенно до исчезновения признаков интоксикации, предварительно разведя раствор в 10-15 мл 5-40% раствора глюкозы.

Побочные действия:

При применении литонита возможны побочные явления, характерные для никотиновой кислоты (покраснение лица и верхней половины туловища, ощущение прилива к голове, крапивница и др.). Внутривенное введение препарата должно производиться в горизонтальном положении больного.

Противопоказания:

Применение литонита противопоказано при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, отравлении лекарственными препаратами и другими химическими соединениями, при плохой переносимости препаратов никотиновой кислоты.

Форма выпуска:

10% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Литонит вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые для лечения алкоголизма

Описание препарата «Литонит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Литорва

О препарате:

Литорва способствует снижению риска ишемии и смертности у пациентов всех возрастных категорий с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии.

Показания и дозировка:

Литорва применяют в комплексной терапии (сочетано с диетой и физическими упражнениями) пациентов с повышением уровня общего холестерина, аполипопротеина Б, триглицеридов и холестерин-липопротеинов низкой плотности. Литорва назначают с целью повышения холестерин-липопротеинов высокой плотности пациентам с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и ненаследственной гиперхолестеринемией), а также комбинированной гиперлипидемией (Фредриксоновского типа IIa и IIb), повышенным уровнем триглицеридов в плазме крови (Фредриксоновского типа IV) и пациентов с дисбеталипопротеинемией (Фредриксоновского типа III) в случае, если диета не дает необходимого эффекта. Литорва применяется с целью снижения общего холестерина и холестерин-липопротеинов низкой плотности у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (в случае если диета не дает необходимого эффекта).

Препарат Литорва может быть назначен пациентам, у которых не отмечается симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии или отсутствии дислипидемии), однако есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете, курении, низком уровне холестерин-липопротеинов высокой плотности или наличии в семейном анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте). Таким пациентам прием препарата Литорва показан для снижения риска не фатального инфаркта миокарда и фатальных проявлений ишемической болезни сердца, а также снижения риска развития инсульта, стенокардии и необходимости проведения процедур реваскуляризации миокарда. В педиатрической практике Литорва применяют для лечения детей от 10 до 17 лет с повышенным уровнем общего холестерина, аполипопротеина Б, холестерин-липопротеинов низкой плотности с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Назначение аторвастатина целесообразно в случае неэффективности диеты (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 190 мг/дл). Также назначение аторвастатина необходимо если диета дает недостаточный эффект и существуют дополнительные факторы риска (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 160 мг/дл и в семейном анамнезе есть указание на сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте или у ребенка есть несколько факторов сердечно-сосудистого риска, включая сахарный диабет, артериальную гипертензию, курение, низкий уровень Х-ЛПВП).

Литорва предназначен для перорального применения. Перед началом терапии аторвастатином следует изучить уровень гиперхолестеринемии при соответствующей диете, физических упражнениях и прочих мероприятиях, направленных на снижение массы тела у пациентов с ожирением. Кроме того, терапию других заболеваний также следует проводить до начала приема аторвастатина. Прием препарата Аторвастатин следует проводить на фоне стандартной антихолестериновой диеты. Суточную дозу препарата, как правило, принимают за 1 раз независимо от приема пищи. Дозы препарата Аторвастатин и продолжительность терапии определяет врач, учитывая состояние пациента, уровень гиперхолестеринемии и переносимость аторвастатина.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, как правило, назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки. Спустя 2-4 недели после начала терапии, учитывая динамику заболевания, дозу аторвастатина корректируют. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, как правило, назначают 40-80 мг аторвастатина в сутки (прием 80 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности на 18-45%). При гетерозиготной гиперхолестеринемии детям от 10 до 17 лет, как правило, назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки. При необходимости спустя 2-4 недели после начала терапии дозу увеличивают до 20 мг аторвастатина в сутки. Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функций почек коррекция дозы аторвастатина не требуется. Максимальная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 80 мг аторвастатина. В педиатрической практике не следует применять аторвастатин в дозе более 20 мг в сутки.

Перед началом терапии следует проверить функцию печени и периодически контролировать функцию печени в течение терапии (в случае повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы более чем в 3 раза выше нормы следует отменить прием аторвастатина).

Передозировка:

При приеме завышенных доз препарата Литорва у пациентов возможно развитие рабдомиолиза и нарушений функций печени. Специфического антидота нет. При приеме высоких доз аторвастатина рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбентные средства. При необходимости проводят симптоматическое лечение. Проведение гемодиализа при передозировке аторвастатина неэффективно.

Побочные эффекты:

Наиболее часто (≥1%):

Со стороны ЦНС: астения, бессонница, головная боль, периферическая нейропатия, парестезия;
Со стороны костно–мышечной системы: миопатия, миозит, судороги, миалгия;
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм, панкреатит, рвота, анорексия;
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия;
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха;
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, кожный зуд, сыпь;
Со стороны репродуктивной системы: импотенция.
Дети (10–17 лет): гриппоподобные состояния.Частота не установлена;
Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения;
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (включая анафилаксию);
Со стороны костно–мышечной системы: рабдомиолиз, артралгия, боль в спине;
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
Со стороны ЦНС: гипестезия, амнезия, головокружения, дисгевзия;
Со стороны органа слуха: шум в ушах;
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, буллезная сыпь, крапивница;
Другие: боль в грудной клетке, периферические отеки, повышенная утомляемость.

Противопоказания:

Литорва не назначают пациентам с известной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата. Таблетки Литорва не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы (в частности пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы). Литорва не следует назначать пациентам с выраженными заболеваниями печени, а также при персистирующем повышении активности печеночных трансаминаз (в 3 раза выше нормальных показателей). В педиатрической практике препарат Литорва применяют только для лечения детей старше 10 лет.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Литорва пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, заболеваниями печени, острыми тяжелыми инфекциями, выраженными электролитными, метаболическими или эндокринными нарушениями, а также пациентам, которые перенесли тяжелые хирургические вмешательства или травмы.

С осторожностью аторвастатин следует назначать пациентам без заболеваний сердечно-сосудистой системы, у которых в течение 6 месяцев до начала терапии аторвастатином был инсульт или транзиторно-ишемическая атака (аторвастатин в таком случае может повышать риск развития геморрагического инсульта, однако прием препарата Литорва уменьшает общее количество инсультов и случаев развития сердечно-сосудистых заболеваний).

Рекомендуется избегать деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в период терапии аторвастатином.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Отмечается повышение риска развития миопатии при сочетанном применении аторвастатина с циклоспорином, эритромицином, фиброевой кислотой и её производными, противогрибковыми препаратами группы азолов, а также ниацином.
Возможно снижение пламенных концентраций аторвастатина на 25-35% при сочетанном применении с колестиполом и антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия, однако клинического значения данный эффект не имеет.
Препарат Аторвастатин несколько угнетает активность цитохрома Р450 3А4, однако взаимодействие аторвастатина с препаратами, которые метаболизируются при участии цитохрома Р450 3А4, включая антипирин, толбутамид, терфенадин, пероральные контрацептивы и триазолам, не имеет клинического значения.
Возможно повышение плазменных концентраций дигоксина при сочетанном применении с высокими дозами аторвастатина (80 мг аторвастатина в сутки).
При необходимости сочетанного применения препарата Аторвастатин с дигоксином следует контролировать плазменные концентрации последнего.
При сочетанном применении препарата Аторвастатин с эритромицином или кларитромицином возможно повышение плазменных концентраций аторвастатина.
Возможно изменение фармакокинетики пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норетиндрон, при сочетанном применении с аторвастатином.
Препараты ингибирующие цитохром Р450 3А4 при сочетанном применении повышают плазменные концентрации неизменного аторвастатина.

Кроме того, подобный эффект может наблюдаться при одновременном приеме аторвастатина и употреблении грейпфрутового сока (особенно более 1,2 л грейпфрутового сока в сутки).

Состав и свойства:

Состав:

Аторвастатин.

Форма выпуска:

табл. п/плен. оболочкой 20 мг, № 30.
табл. п/плен. оболочкой 40 мг, № 30.
табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 30.

Фармакологические свойства:

Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы — энзима, который регулирует скорость преобразования ГМГ–КоА в мевалонат — предшественник стеролов (в том числе ХС). У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, ненаследственной формой гиперхолестеринемии и смешанными дислипидемиями аторвастатин снижает концентрацию общего ХС, ЛПНП и аполипопротеина В (Апо В). Аторвастатин также снижает концентрацию ЛПОНП и ТГ, а также несколько увеличивает содержание ХС ЛПВП. Аторвастатин снижает уровень ХС и липопротеинов в плазме крови путем угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза ХС в печени и увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, что сопровождается усилением захвата и катаболизма ЛПНП. Аторвастатин уменьшает продукцию ЛПНП, вызывает выраженное и продолжительное увеличение активности рецепторов ЛПНП. Аторвастатин эффективно снижает уровень ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая неподдается стандартной терапии гиполипидемическими средствами. Первичным местом действия аторвастатина является печень, которая играет главную роль в синтезе ХС и клиренсе ЛПНП. Снижение уровня ХС ЛПНП коррелирует с дозой препарата и концентрацией его в организме.

Индивидуальное дозирование препарата основывается на терапевтическом эффекте. Аторвастатин одинаково снижал риск ишемии и смертости у больных инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии у мужчин и женщин в возрасте как до 65 лет, так и старше.Профилактика кардиоваскулярных осложнений. Аторвастатин значительно уменьшал частоту фатальных сердечно–сосудистых заболеваний и нефатального инфаркта миокарда, общую частоту кардиоваскулярных заболеваний, частоту фатального и нефатального инсульта, уменьшал необходимость в реваскуляризации миокарда.Гетерозиготная родственная гиперхолестеринемия в педиатрии. Безопасность и эффективность применения дозы выше 20 мг для применения у детей не изучались. Влияние продолжительной эффективности терапии аторвастатином в детском возрасте на уменьшение заболеваемости и смертности во взрослом возрасте не установлено.

Повторные инсульты. Аторвастатин не влиял на летальность от геморрагических инсультов.Вторичная профилактика сердечно–сосудистых осложнений. При применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки значительно снижалась частота «фатальных коронарных приступов».

Абсорбция. Аторвастатин быстро всасывается после перорального приема; его концентрация в плазме крови достигает максимального уровня на протяжении 1–2 ч. Всасывание и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе препарата. Биодоступность аторвастатина в форме таблеток по сравнению с р-ром составляет 95 и 99% соответственно. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет приблизительно 12%, а системная доступность ингибирующей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазы — приблизительно 30%. Низкая системная биодоступность обусловленная пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и биотрансформацией во время первичного прохождения через печень. Прием пищи не влияет на снижение уровня ЛПНП не зависит от времени применения. Концентрация аторвастатина в плазме крови после приема препарата вечером ниже, чем после приема утром (приблизительно на 30% для максимальной концентрации и уровеня AUC).

Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет более 98%. Коофициент соотношения эритроциты/плазма крови составляет приблизительно 0,25, это указывает на низкий уровень пенетрации препарата в эритроциты.

Метаболизм. Аторвастатин в значительной мере метаболизируется, образовывая при этом орто- и парагидроксилированные производные и разные продукты β-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты проявляют ингибирующую активность относительно ГМГ-КоА-редуктазы, эквивалентно действию аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата по отношению к ГМГ-КоА-редуктазы приблизительно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов. Исследование in vitro подтверждают важность биотрансформации аторвастатина под влиянием цитохрома P450 3A4.

Выведение. Аторвастатин и его метаболиты главным образом выводятся с желчью после печеночной и/или внепеченочной биотрансформации. Но перпарат не подвергаются значительной желудочно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения аторвастатина составляет приблизительно 14 ч. Ингибирующая активность по отношению к ГМГ-КоА-редуктазе сохраняется на протяжении 20–30 ч вследствие присутствия активных метаболитов. Менее 2% аторвастатина выводится с мочой.Пациенты пожилого возраста Концентрация аторвастатина в плазме крови у здоровых лиц в возрасте старше 65 лет выше, чем у лиц более молодого возраста (приблизительно на 40% от максимальной концентрации и на 30% от уровня AUC).

Условия хранения:

При температуре до 30° C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Аторвастатин
Производитель:

АстраЗенека

Описание препарата «Литорва» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Литосан – антипсихотическое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Литосан:

Маниакальные состояния различного генеза, профилактика и лечение аффективных психозов, аффективных нарушений у пациентов с хроническим алкоголизмом. Лечение мигрени, синдрома Меньера – в случае неэффективности другой терапии.

Доза для взрослых устанавливается в зависимости от концентрации лития в крови. Устанавливают индивидуально и корректируют на протяжении лечения в зависимости от эффекта. Надо периодически контролировать концентрацию лития в сыворотке крови. При маниакальных состояниях назначают в средней дозе 400 мг 3 раза в сутки. Терапевтическая концентрация лития в плазме крови должна достигать 0,6 – 1 ммоль / л. Максимально суточная доза при внутреннем применении для взрослых составляет 2400 мг.

Передозировка

Передозировка препарата Литосан:

Симптомы: диарея, рвота, сонливость, слабость, головокружение, тремор, атаксия, нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах. При токсических концентрациях лития в плазме могут наблюдаться также симптомы псевдоопухоли головного мозга, атетоз, повышение сухожильных рефлексов, потемнение в глазах, судороги, ступор, кома.

Лечение: промывание желудка, обеспечение попадания в организм достаточного количества жидкости и поддержание водно-электролитного равновесия, введение маннитола и / или аминофиллина с целью увеличения вывода лития. При тяжелых проявлениях интоксикации литием может понадобиться проведение гемодиализа. В случае интоксикации, сопровождается застойными явлениями в малом круге кровообращения, рекомендуется назначение антибиотиков и проведение мероприятий, направленных на поддержание функции внешнего дыхания.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Литосан:

Тремор, полиурия, полидипсия, тошнота, ощущение общего дискомфорта. Эти побочные эффекты наблюдаются в начале лечения и уменьшаются или проходят при продолжении лечения (в некоторых случаях надо уменьшить дозу Литосану СР). Когда назначают высокие дозы Литосану СР, возможно появление таких побочных эффектов, как диарея, рвота, сонливость, слабость, головокружение, тремор, атаксия, нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах, несахарный диабет (появление этих симптомов наблюдается при достижении токсичных концентраций лития в плазме крови).

В редких случаях возникают аритмии, артериальная гипотония, коллапс; анорексия, тошнота, сухость во рту альбуминурия, полиурия, глюкозурия; алопеция, фолликулит, обострение псориаза; гипотиреоз.Возможны обратные изменения ЭКГ (появление изоэлектрического зубца Т или его инверсии).

Противопоказания

Противопоказания препарата Литосан:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Нарушение функции щитовидной железы, выделительной функции почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости. Беременность и лактация (кормление грудью прекращают). Детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Литосан СР потенцирует действие периферических миорелаксантов. При применении с нестероидными противовоспалительными средствами возможно усиление токсического действия лития, с препаратами йода – повышение риска развития нарушений функции щитовидной железы с диуретиками – увеличивается риск усиления токсичности лития, галоперидолом – возможно усиление экстрапирамидных симптомов, с флуоксетином – повышение концентрации лития в крови и развитие токсических эффектов, с метилдофой – риск развития токсических эффектов лития даже в тех случаях, когда его концентрация остается в терапевтических пределах, с норэпинефрином – возможно уменьшение сосудосуживающего действия последнего, с производными ксантина – увеличение выведения лития с мочой, что может привести к снижению эффективности Литосану СР. Применение натрия в высоких дозах усиливает выведение лития, что также может снизить эффективность препарата.

Состав и свойства

1 таблетка содержит лития карбоната 400 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция фосфат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (К 4М), гипромеллоза (К 15М), натрия метилпарабен, гипромеллоза 2910, тальк, магния стеарат.

Форма выпуска: Таблетки пролонгированного действия.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Лития карбонат принадлежит к нормотимическим средств, обладает антидепрессивным, антиманиакальну и седативное действие. Специфические биохимические механизмы действия неизвестны. Считается, что литий изменяет транспорт ионов натрия в нейронах, влияет на смену внутриклеточного состава катехоломинив, нормализует психическое состояние, не приводит к общей заторможенности. Антидепрессивное действие может быть связана с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции бета-рецепторов.

Фармакокинетика. При внутреннем применении абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.Максимальная концентрация в плазме образуется примерно через 9 ч. Не связывается с белками плазмы. Проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко. Не метаболизируется.Выводится почками – 95%, с калом – менее 1%, с потом – 4 – 5%.

Условия хранения: Хранить Литосан следует в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ^о С.Срок годности – 5 лет.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Лития соли
Производитель:

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия

Описание препарата «Литосан Ср» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ЛИТЭН (LITEN) lisinopril Представительство:БОСНАЛЕК АО Владелец регистрационного удостоверения:BOSNALIJEK, d.d. код ATX: C09AA03

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб. лизиноприл (в форме дигидрата) 5 мг -“- 10 мг -“- 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид желтый, железа оксид красный, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, маннитол, тальк.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АПФ

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Лизиноприл
Производитель:

Босналек
Фарм. группа:

Антигипертензивные лекарственные средства

Описание препарата «Литэн» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Жидкость (легкоиспаряюшаяся) с характерным запахом ацетона, образующая при испарении растворителя эластичную пленку желтоватого цвета. Пленка благодаря присутствию фурацилина оказывает антимикробное действие; кроме того, она защищает раневую поверхность от загрязнения и сохраняется на коже в течение 6-8 дней. Может быть удалена с помощью спирта, эфира, хлороформа, ацетона.

Показания к применению:

Применяют для зашиты не только операционных ран, послеоперационных кожных швов от инфицирования (вместо наклейки и повязки), но и кожи от мацерации (размягчения и разрушения тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости) при свищах (образующихся в результате заболевания каналах, соединяющих полости тела или полые органы с внешней средой или между собой), а также для защиты и лечения небольших кожных ран и герметизации каналов в местах выхода катетеров (полой трубки для введения лекарственных веществ), дренажей (систем оттока крови, гноя и т. д.) и др. Имеются данные об использовании лифузоля для профилактики воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки в области пупка (омфалита) и пупочного сепсиса у новорожденных (микробного заражения крови у новорожденных, при котором первичный очаг воспаления расположен в пупочных сосудах или пупочной ямке).

Способ применения:

Для нанесения пленки нажимают на распылительную головку баллона в течение 1-2 сек троекратно (через 15-20 сек для подсыхания пленки). Распыляют с расстояния 10-15 см. При необходимости кожу сначала очишают ватой, смоченной эфиром. Раны могут быть предварительно обработаны антисептиками (обеззараживающими средствами). В этом случае до нанесения пленки рану надо высушить.

Побочные действия:

При нанесении пленки может возникнуть кратковременная боль. В редких случаях возможно развитие дерматита (воспаления кожи). В этих случаях пленку удаляют.

Противопоказания:

Лифузоль не следует применять для покрытия обширных повреждений кожи, кровоточащих и мокнущих ран, а также при выраженных воспалительных явлениях. Нельзя допускать попадания препарата в глаза.

Форма выпуска:

В алюминиевых аэрозольных баллонах по 94 или 200 мл, снабженных распылительным клапаном.

Условия хранения:

При комнатной температуре вдали (не менее 2 м) от действующих отопительных приборов; предохранять от влаги и действия прямых солнечных лучей.

Состав:

Препарат содержит: фурацилин (0,004 или 0,008 г), линетол (0,140 или 0,297 г), смолу специального состава, ацетон и смесь хладона-11 и хладона-12.Внимание!Перед применением препарата Лифузоль вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Производные нитрофурана

Описание препарата «Лифузоль» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Ло-Азомекс является фиксированной комбинацией, антигипертензивное действие которой обусловлено действием компонентов: блокатора медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда — S-амлодипина бесилата и антагониста рецепторов ангиотензина II (типа АТ1) — лозартана калия.

Показания и дозировка:

АГ
АГ в сочетании с сахарным диабетом
АГ в сочетании с заболеванием почек
ИБС: стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала)

Ло-Азомекс применяют внутрь независимо от приема пищи. При необходимости препарат можно принимать сочетанно с другими антигипертензивными средствами. Начальная и поддерживающая доза Ло-Азомекса составляет 2,5/50 мг или 5/50 мг 1 раз в сутки для большинства пациентов. Таблетку глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (1 стакан).

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед после начала терапии. В некоторых случаях при необходимости можно повысить дозу до максимальной суточной — 2 таблетки Ло-Азомекса (5/50 мг) в 1 или 2 приема для усиления эффекта.

Больные с нарушением функции почек. Нет достаточных данных относительно применения Ло-Азомекса у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому следует с особой осторожностью начинать терапию у этой категории пациентов, регулярно контролируя уровень мочевины и креатинина в плазме крови. При возникновении любых побочных явлений следует немедленно обратиться к врачу.

Больные с нарушением функции печени. Ло-Азомекс следует применять с осторожностью и в низких дозах у пациентов с нарушением функции печени. Начальная доза препарата — 2,5/50 мг 1 раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Эта группа пациентов не требует коррекции дозы, но Ло-Азомекс следует применять с осторожностью у лиц пожилого возраста, поскольку у них возможно нарушение функции почек и гиперчувствительность к антигипертензивным препаратам. Начальная доза препарата составляет 2,5/50 мг 1 раз в сутки.

Передозировка:

О случаях передозировки при применении Ло-Азомекса неизвестно. Следствием передозировки Ло-Азомекса может быть выраженная периферическая вазодилатация с артериальной гипотензией, возможна тахикардия. В случае передозировки показано промывание желудка. Следует проводить активные мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая мониторинг показателей работы сердца и легких; больному придать лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями, контроль ОЦК, диуреза.Для восстановления сосудистого тонуса сосудов и АД можно применять сосудосуживающие препараты, если нет противопоказаний к их назначению. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов может быть необходимо в/в введение глюконата кальция. Так как амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, проведение диализа неэффективно.

Побочные эффекты:

Побочные реакции, связанные с S-амлодипином:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении S-амлодипина, как и при применении других дигидропиридинов, возможно возникновение отеков голеней (при применении Ло-Азомекса отеки развиваются значительно реже по сравнению с применением рацемического амлодипина), учащенное сердцебиение, гиперемия лица и других частей тела, головная боль, головокружение, АГ; реже регистрируются аритмии (синусовая тахикардия, брадикардия, желудочковые нарушения ритма, фибрилляция предсердий), приступы стенокардии, коллапс, одышка. Как и при применении других антагонистов кальция, есть сообщения о единичных случаях инфаркта миокарда, которые невозможно дифференцировать с последствиями и течением основного заболевания.
Со стороны органов ЖКТ и печени: тошнота, боль в животе; иногда — диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, потеря аппетита, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС, органов чувств: головная боль, нарушение сна (сонливость); редко — парестезии, бессонница, депрессия; нарушение зрения (включая диплопию), конъюнктивит, звон в ушах; очень редко — тремор.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — анемия, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: незначительное повышение суточного диуреза и частоты мочеиспускания.
Аллергические реакции: экзантема, сыпь, зуд, эритема; редко — системные реакции, дерматит, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: астения, судороги, миалгия, артралгия.
Прочие реакции: повышенная потливость, гинекомастия, сексуальная дисфункция, неспецифические боли различной локализации.

Побочные эффекты лозартана обычно умеренные, преходящие по характеру и не требуют прекращения терапии. Наиболее распространенным побочным эффектом является головокружение, астения/усталость, артериальная гипотензия и гиперкалиемия.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, включая отек слизистой оболочки ротоглотки и гортани, что приводит к обструкции дыхательных путей и/или отеку лица, губ, ротоглотки и/или языка — побочные эффекты, о которых редко сообщали в связи с лечением пациентов лозартаном. У некоторых из этих пациентов ранее наблюдался ангионевротический отек при применении других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ; редко сообщали о случаях васкулита, в том числе пурпуры Шенлейна — Геноха.
Со стороны органов ЖКТ и печени: повышение уровня ферментов печени, гепатит, диарея.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.
Со стороны нервной системы: мигрень.
Со стороны дыхательной системы: кашель.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам
Дети в возрасте до 18 лет
Период беременности и кормления грудью
Артериальная гипотензия (АД <90 мм рт. ст.)
Острый инфаркт миокарда
Шоковое состояние
Нестабильная стенокардия
Кардиогенный шок
Гемодинамически значимый аортальный стеноз
Декомпенсированная сердечная недостаточность

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ло-Азомекс можно применять сочетанно с тиазидными диуретиками, блокаторами α- и β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, сублингвальной формой нитроглицерина, но они повышают гипотензивный эффект препарата. НПВП и пероральные гипогликемизирующие препараты снижают гипотензивное действие Ло-Азомекса. Одновременное применение амлодипина и дигоксина у здоровых добровольцев не изменяет уровня последнего в сыворотке крови и его почечный клиренс. Применение сочетанно с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина. Результаты исследований in vitro свидетельствуют, что амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. У здоровых мужчин-добровольцев при одновременном применении амлодипин не изменял влияние варфарина на протромбиновое время. По данным фармакокинетических исследований амлодипин существенно не влиял на фармакокинетику циклоспорина. Грейпфрутовый сок повышает биодоступность амлодипина, что может усилить его гипотензивное действие.Диуретики и другие антигипертензивные средства усиливают действие лозартана. Клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином не наблюдали. При одновременном применении рифампицина и флуконазола отмечали снижение концентрации активных метаболитов лозартана. Как и в случае применения других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, одновременное введение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или р-ров, содержащих калий, может приводить к повышению концентрации калия в сыворотке крови. Как и в случае с другими гипотензивными средствами, гипотензивный эффект лозартана может снижаться при одновременном введении НПВП (например индометацина), симпатомиметиков.

Состав и свойства:

1 таблетка препарата Азомекс 2,5 содержит:

S-амлодипина бесилат 2,5 мг

Лозартан калий 50 мг

Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Азомекс 5 содержит:

S-амлодипина бесилат 5 мг

Лозартан калий 50 мг

Вспомогательные вещества.

Форма выпуска:

Таблетки в твёрдой оболочке по 2,5 мг и 5 мг. По 10 таблеток в блистере. В упаковке 3 блистера.

Фармакологическое действие:

Амлодипин — рацемическая смесь его S(–)- и R(+)-изомеров. S-амлодипин — активная хиральная форма амлодипина. Только S-амлодипин, в отличие от R(+)-изомера, имеет свойство блокировать медленные кальциевые каналы и поступление ионов кальция через мембраны в клетки гладких мышц миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект амлодипина реализуется двумя способами:

S-амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС и постнагрузку. Поскольку ЧСС при этом практически не изменяется, то снижается нагрузка на сердце, потребление энергии и потребность миокарда в кислороде.
Кроме того, S-амлодипин имеет непосредственное влияние на коронарные сосуды, что имеет значение для нормализации коронарного кровотока и предотвращения вазоспастических реакций.

Лозартан — пероральный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Ангиотензин II связывается с AT1-рецептором, который находится во многих тканях (например гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), вызывает сужение сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию клеток гладких мышц. Лозартан и его фармакологически активный метаболит карбоксильной кислоты (E-3174) блокирует вазоконстрикцию и секрецию альдостерона, которые вызваны ангиотензином II, путем селективной блокады связывания ангиотензина II с АТ1-рецептором. Лозартан и его активные метаболиты не связываются и не блокируют рецепторы других гормонов или ионные каналы, важные для сердечно-сосудистой регуляции. Лозартан и его активные метаболиты не ингибируют АПФ.Лозартан не влияет на автономные рефлексы и не имеет влияния на уровень норадреналина в плазме крови. Лозартан калия не влияет на липидный спектр крови.

Условия хранения:

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амлодипин
Производитель:

Актавис Групп

Описание препарата «Ло-азомекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Показания и дозировка:

Гиперхолестеринемия:

первичная с высоким уровнем ХС ЛПНП (тип IIА и IIБ) при неэффективности диетотерапии;
комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIБ).
Атеросклероз (для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных артерий у пациентов с ИБС и/или гиперхолестеринемией).

Применяют внутрь. При легких формах гиперхолестеринемии по 1 таблетке (20 мг) 1 раз в сутки вечером (во время еды), при атеросклерозе — по 1–2 таблетки (20–40 мг). Максимальная суточная доза — 80 мг в 1–2 приема (во время завтрака и ужина). При недостаточной эффективности препарата дозу повышают (с интервалами не менее 4 нед) до 40–80 мг в 1 или 2 приема во время завтрака и ужина.Продолжительность лечения зависит от проявлений и тяжести течения заболевания.

Передозировка:

Длительный прием препарата усиливает вероятность проявления побочных действий. При появлении боли в мышцах или слабости, особенно на фоне лихорадки, необходимо прекратить прием препарата.

Симптомы: миопатия (рабдомиолиз), ухудшение функции печени, тошнота, рвота, диарея.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты:

Возможны:

тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, запор, метеоризм, ощущение сухости во рту, расстройства вкуса, повышение активности АлАТ и АсАТ в сыворотке крови, транзиторное повышение уровня КФК;
головокружение, головная боль, бессонница;
судороги, парестезии.
Очень редко — миалгия, миопатия, гепатит.
У некоторых пациентов могут отмечать помутнение хрусталика, хотя четкой причинно-следственной связи с приемом препарата не выявлено.
Есть данные о возникновении холестатической желтухи, психических расстройств, крапивницы, отека Квинке, токсического эпидермального некролиза, гемолитической анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
У больных, одновременно принимающих циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту, развивается рабдомиолиз, что приводит к возникновению ОПН.

Во время лечения пациенты должны находиться на стандартной диете с низким содержанием ХС. В процессе лечения Ловастатином необходимо периодически контролировать уровень ХС в крови и проводить печеночные тесты. В случае стойкого повышения содержания в крови печеночных трансаминаз и/или КФК показана отмена препарата.

Лечение Ловастатином нужно временно прекратить во время острых инфекционных заболеваний, перед хирургическими операциями, после травм и проявлений тяжелых метаболических расстройств, при АГ. Ловастатин может вызвать слабость, боль в мышцах, плохое самочувствие и повышение температуры тела. В таких случаях врач должен принять решение о прекращении применения препарата. Необходимо учитывать возможность риска развития миопатий, почечной недостаточности, выраженной гипотензии, неконтролируемого сосудистого синдрома.

С осторожностью применять больным пожилого возраста и после недавно перенесенных оперативных вмешательств и травм.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ловастатину или другим компонентам препарата,
заболевания печени в острый период,
выраженная печеночная недостаточность,
нарушение функции почек,
стойкое повышение активности трансаминаз в плазме крови,
период беременности и кормления грудью (прекращают в период лечения).
Детям препарат не назначают.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Колестирамин и прочие секвестранты желчных кислот усиливают гиполипидемический эффект препарата Ловастатин. Антибиотики-макролиды, фибраты, ниацин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин, циклоспорин, гемфиброзил, никотиновая кислота, противовирусные препараты (ингибиторы протеаз), препараты, влияющие на активность печеночных ферментов системы СYP 3A4, повышают риск развития миопатии (иногда отмечали случаи рабдомиолиза с дальнейшим развитием ОПН).

Прием Ловастатина одновременно с амиодароном или верапамилом в дозе, превышающей 40 мг/сут также повышает риск развития миопатий. Циклоспорин повышает уровень активных метаболитов ловастатина в плазме крови. Ловастатин не оказывает влияния на концентрацию дигоксина в плазме крови. Не отмечено значимых клинических взаимодействий с блокаторами β-адренорецепторов.

Состав и свойства:

Состав:

Ловастатин 0,02 г.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,02 г блистер, № 10, № 30.

Фармакологическое действие:

Ловастатин относится к гиполипидемическим средствам, выделен из культуры Aspergillus terrеus. Тормозит начальные стадии биосинтеза ХС в печени. После приема внутрь ловастатин как неактивный лактон гидролизируется до β-гидроксикислоты (активная форма ловастатина), которая специфически блокирует 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзимА (ГМГ-КоА) редуктазу, фермент, катализирующий превращение ГМГ-КоА в мевалонат, что позволяет блокировать биосинтез ХС на начальной стадии. Приводит к снижению в крови концентрации общего ХС, ЛПНП, в несколько меньшей мере — ТГ и ЛПОНП, аполипопротеина В. Вместе с тем, несколько повышает содержание антиатерогенных ЛПВП.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ловастатин
Производитель:

Артериум Корпорация
Фарм. группа:

Антисклеротические лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C10

Гиполипидемические препараты
C10A

Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты
C10AA

HMG CoA редуктазы ингибиторы
C10AA02

Ловастатин

Описание препарата «Ловастатин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Логест

АТХ код

G03AA10

О препарате:

Контрацептивный эффект КПК (комбинированных пероральных контрацептивов) основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются изменение цервикальной секреции и угнетение овуляции.

Показания и дозировка:

Логест применяется в целях контрацепции.

Логест принимают внутрь, запивают небольшим объемом воды. Получать Логест требуется ежедневно, по порядку, указанному на упаковке препарата, приблизительно в одно время суток. Получают Логест по 1 драже/сутки, непрерывно на протяжении 21 дня. Использование драже со следующей упаковки можно начинать после семидневного перерыва в приеме. Во время перерыва, как правило, происходит кровотечение отмены. Кровотечение обычно начинается на 2–3 сутки после приема последнего драже и может не закончиться до начала использования новой упаковки.

При отсутствии использования каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце, прием препарата Логест начинают в первый день цикла (в первый день менструального кровотечения). Допускается также начало применения препарата на 2–5 день цикла, однако при этом требуется дополнительное использование барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней приема Логеста.

Если опоздание в приеме Логеста составило меньше 12 часов, контрацептивная защита не снижается. В этом случае принять препарат необходимо как можно скорее; следующее драже получают в обычное время.

Передозировка:

Симптомы передозировки Логестом могут включать рвоту, тошноту, мажущие кровянистые выделения либо метроррагию (маточное кровотечение). При возникновении данных проявлений показано проведение симптоматического лечения.

Побочные эффекты:

В редких случаях на фоне применения препарата Логест возможны:

Появление напряженности
Болезненности молочных желез
Мажущих кровянистых выделений
Развитие прорывных маточных кровотечений

Также могут отмечаться:

Изменение либидо
Мигрень
Головная боль
Снижение настроения
Расстройства зрения
Плохая переносимость контактных линз
Боли в животе
Тошнота
Рвота
Изменения влагалищной секреции
Кожные высыпания
Холестатическая желтуха
Зуд
Задержка жидкости в организме
Аллергические реакции
Изменение массы тела
Повышенная утомляемость
Диарея

Как и при использовании других КПК, в редких случаях при приеме препарата Логест существует вероятность развития тромбоэмболий и тромбозов.

Противопоказания:

Логест противопоказан при:

Гиперчувствительности к препарату
Тромбозе (венозном, артериальном)
Тромбоэмболии
Мигрени с очаговой неврологической симптоматикой
Панкреатите с выраженной гипертриглицеридемией
Сахарном диабете с сосудистыми осложнениями
Стенокардии, в период кормления грудью

Препарат Логест не применяется при:

Вагинальном кровотечении неизвестного генеза
Беременности либо подозрении на нее
Тяжелых патологиях печени и печеночной недостаточности
Новообразованиях печени (доброкачественных, злокачественных)
Гормонозависимых злокачественных заболеваниях
Длительной иммобилизации
Серьезных хирургических вмешательствах

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Производные пиразолона, сульфаниламиды способны усиливать метаболизм стероидных гормонов, входящих в состав препарата Логест.

Длительная терапия препаратами, индуцирующими энзимы печени, вследствие которой повышается клиренс половых гормонов, может приводить к развитию прорывных кровотечений, снижению контрацептивного действия Логеста. К таким лекарственным средствам относятся: барбитураты, примидон, фенитоин, карбамазепин, рифампицин.

Контрацептивный эффект снижается при применении таких антибактериальных препаратов, как тетрациклины и ампициллины.

КПК могут оказывать воздействие на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в тканях и плазме.

При использовании эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств.

Не рекомендуется употребление алкоголя в период применения Логеста.

Состав и свойства:

Каждая таблетка содержит:

Ядро:

Активные вещества: 0,075 мг гестодена и 0,020 мг этинилэстрадиола.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 37,155 мг, кукурузный крахмал 15,500 мг, повидон 25 тыс. 1,700 мг, магния стеарат 0,550 мг.

Оболочка: сахароза 19,660 мг, повидон 700 тыс. 0,171 мг, макрогол-6000 2,180 мг, кальция карбонат 8,697 мг, тальк 4,242 мг, воск горный гликолевый 0,050 мг.

Форма выпуска:

Таблетки покрытые оболочкой 75 мкг + 20 мкг. По 21 таблетке в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. 1 или 3 блистера помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Фармакологическое действие:

Помимо предупреждения незапланированной беременности, КПК также имеют ряд позитивных свойств, которые следует учитывать при выборе метода контрацепции. При использовании КПК менструальный цикл становится регулярным, уменьшается болезненность во время менструации, сокращается кровопотеря.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25° С. Хранить в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Этинилэстрадиол
Производитель:

Шеринг АГ, Германия
Фарм. группа:

Монофазные противозачаточные средства

Код ATX

G

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G03

Половые гормоны
G03A

Гормональные пероральные контрацептивы
G03AA

Прогестагены и эстрогены, фиксированные сочетания
G03AA10

Гестоден и этинилэстрадиол

Описание препарата «Логест» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX