Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Гипохолестеринемические игипотриглицередемические препараты.

Показания и дозировка:

Гиперлипопротеинемия, неподдающаяся коррекции диетой, типаII a, II b, III, IV и V (классификация Фредериксона).

Рекомендуемая начальная доза для взрослых – 250 мг 1 раз в день внутрь, во время еды. Рекомендуемуюдозу можно использовать и для пожилыхпациентов. Препарат плохо абсорбируется при приеме натощак, поэтому ЛипидексСР следует принимать с пищей. Во время терапии ЛипидексСР необходимо придерживаться рекомендованнойдиеты.

Ответную реакцию на лечение следует контролировать поизменению показателей липидного обмена. По необходимости дозу можно увеличитьдо 500 мг в день (2 раза в день). Лечение препаратом Липидекс СР сопровождается быстрым снижением сывороточного липидного уровня.

Если в течение 3 месяцев не достигнута положительнаядинамика, следует прекратить лечениеданным препаратом.

Передозировка:

Симптомы: специфических симптомов и опасных последствийпередозировки не выявлены. Головная боль, рвота, боли в животе.

Лечение: специфических антидотов нет. Лечение острой передозировки должно быть симптоматическим.По необходимости можно произвести промывание желудка и поддерживающую терапию.

Побочные эффекты:

Головная боль, усталость, головокружение
Легкие желудочно-кишечные расстройства
Крапивница, зуд и сыпь

Редко:

Сексуальная астения
Мышечные судороги, миалгия, миастения
Рабдомиолиз
Умеренное повышение уровня сывороточных трансаминаз
Фоточувствительность
Венозная тромбоэмболия
Лейкоцитоз
Повышение мочевины в плазме крови
Гепатит
Панкреатит
Холелитиаз
Инстерстициальная пневмония

Противопоказания:

Гиперчувствительность к фибратам или одному из компонентов препарата
Тяжелая дисфункция печени
Заболевания желчного пузыря
Тяжелые функциональные нарушения почек
Беременность и период лактации
Детский возраст до 18 лет
Фотосенсибилизация

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении Липидекс СР:

С антикоагулянтами, дозу антикоагулянтов необходимо снизить на 1/3 в начале лечения, затемпостепенно регулировать по необходимости, так как возрастает риск кровотечений
С другими фибратами, индуцирует микросомальные оксидазы сосмешанной функцией, вовлеченные в метаболизм жирных кислот и может взаимодействоватьс лекарствами, метаболизм которых протекает при помощи данных ферментов
С другими антиатеросклеротическими средствами,потенцируется их действие
С кумаринами, инсулином и пероральными антидиабетическимисредствами, усиливаются их действие
Нестероидными противовоспалительными средствами,усиливаются действие фенофибрата
С антацидами и пероральными контрацептивами(эстрогенсодержащими), снижается эффективность фенофибрата
С другими гиполипидемическими лекарствами (при длительном применении), можетбыть гепатотоксический эффект.

Состав и свойства:

Одна капсула содержит

микропеллеты:

активное вещество – фенофибрат 250 мг,

вспомогательные вещества: микропеллеты нейтральные (размер30),

кополимер бутилированного метакрилата основного (Эудрагит Е 100)

кислота метакриловая – кополимер метил-метакрилата(1:1) (Эудрагит L 100), тальк,спирт этиловый 96 %

состав капсулы: корпус- сансет желтый FSF – FD&C желтый 6, желатин; крышечка- сансет желтый FCF – FD&C желтый 6, титана диоксидЕ 171, желатин

Форма выпуска:

Капсулы

Фармакологическое действие:

Липидекс® СР следуетиспользовать при гиперлипидемии, не поддающейся коррекции диетой и у пациентов,у которых риск отдаленных неблагоприятных эффектов зависит от лечения только после проведения полного обследованиядля установления истинной причины патологии.Факторы риска, такие как гипертензия и курение так же требуют контроля.

Эпидемиологические исследования показали прямую зависимостьмежду повышенным уровнем липидов и развития ишемической болезни сердца (ИБС). Но предполагаемыйблагоприятный эффект фенофибрата при ИБС и влияние на смертность еще не доказаны.

Изучение влияния фенофибрата на липопротеиновые фракциипоказало уменьшение уровня ЛПНП иЛПОНП. Понижение липопротеинов низкой иочень низкой плотности по отношению к липопротеинам высокой плотности, в эпидемиологическихисследованиях коррелировало с понижениематерогенного риска. Уровни аполипопротеина-А и аплипопротеина-В изменялисьпараллельно с уровнями ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП соответственно.

Фенофибрат снижаетсинтез триглицеридов, входящих в состав ЛПОНП; увеличивает активностьлипопротеинлипазы, разрушающей ЛПОНП; повышает нерецепторный и , возможно,рецепторный захват ЛПОНП и ЛПНП.

Регресс ксантом наблюдался в течение терапии фенофибратом.Плазменный уровень мочевой кислоты повысился приблизительно у 20 % больных сгиперлипидемией, особенно у пациентов с IVтипом гиперлипидемии. Липидекс® СР имеетурикозурический эффект и поэтому обладает дополнительным преимуществом у такихбольных.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Фенофибрат
Производитель:

Нобел, Турция

Описание препарата «Липидекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Липикард – гиполипидимическое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Липикард:

Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия отдельно и в комбинации (дислипидемия типа IIa, IIb, III, IV) у пациентов, которые не реагируют на диетические и другие немедикаментозные меры лечения (например, снижение массы тела или увеличение физической активности), особенно при наличии очевидных сопутствующих факторов риска .

В сочетании с диетой Липикард предназначен для длительного симптоматического лечения, эффективность которого необходимо периодически контролировать.

Липикард назначают пациентам, которым показан этот препарат, по 1 капсуле в день во время одного из основных приемов пищи.

Диетотерапия, начатую до назначения препарата, необходимо продолжить.

Если после применения препарата в течение нескольких месяцев (например 3 месяцев) уровень липидов в сыворотке крови недостаточно снизился, необходимо рассмотреть вопрос о назначении дополнительного лечения или других видов терапии.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки препарата Липикард не было. Специфические антидоты неизвестны. При подозрении на передозировку лечение должно быть симптоматическим с применением необходимой поддерживающей терапии, если нужно. Фенофибрат не выводится при гемодиализе.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Липикард:

Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, понос и вздутие живота, диспепсия, случаи панкреатита.

Гепатобилиарной системы: повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, возможно развитие или усиление билиарного литогенеза, образования камней в желчном пузыре, эпизоды гепатита, цирроза печени.

Если симптомы (например, желтуха, зуд) указывают на возникновение гепатита, следует провести лабораторные тесты для подтверждения диагноза и, если необходимо, отменить препарат (см. Раздел «Особые указания»).

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, крапивница или реакции фото чувствительности, алопеция, светочувствительность кожи с эритемой, появлением пузырьков или узелков на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечного света или искусственного ультрафиолетового облучения в отдельных случаях (даже после многих месяцев применения без осложнений).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: диффузная миалгия, артралгия, миозит, судороги мышц и мышечная слабость, рабдомиолиз (риск развития рабдомиолиза более вероятен при одновременном приеме препарата с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: венозная тромбоэмболия (эмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен).

Со стороны крови: снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Со стороны нервной системы: сексуальная слабость, головная боль, головокружение, общая слабость.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность

Лабораторные проказники: повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение уровня гемоглобина в крови.

Противопоказания

Противопоказания препарата Липикард:

Повышенная чувствительность к фенофибрата или другим компонентам препарата. Выраженные нарушения функции печени (первичный билиарный цирроз печени, холелитиаз и заболевания желчного пузыря), печеночная недостаточность (включая цирроз печени), хронический или острый панкреатит за исключением острого панкреатита вследствие тяжелой гипертриглицеридемии; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <20 мл / мин).

В анамнезе – фототоксические или фотоаллергические реакции при лечении фенофибратами или другими аналогичными препаратами (кетопрофен, комбинацией с другими фибратами) нельзя принимать пациентам с аллергией на арахисовое масло или соевый лецитин, или родственные продукты за возможного риска аллергических реакций. Период беременности и кормления грудью.Возраст до 18 лет. Лечение препаратами, которым свойственна гепатотоксичность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

пероральные антикоагулянты

Липикард усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может увеличивать риск кровотечения.Рекомендуется снижение дозы антикоагулянтов приблизительно одну треть в начале лечения и затем постепенное ее повышение, если необходимо, под контролем INR (международное нормированное соотношение).

циклоспорин

Несколько тяжелых случаев нарушения функции почек наблюдалось при одновременном назначении фенофибрата и циклоспорина. Поэтому у таких пациентов необходимо тщательно контролировать функцию почек и лечения Липикардом необходимо прекратить в случае выраженных отклонений лабораторных показателей.

Ингибиторы HMG-CoA редуктазы и другие фибраты

Риск серьезного токсического поражения мышц повышается при одновременном применении с ингибиторами HMG-CoA редуктазы или другими фибратами. Такую комбинацию необходимо применять с осторожностью и тщательно отслеживать появление признаков токсического эффекта на мышцы (см. Раздел «Особенности применения»).

Ферменты цитохрома Р450

Исследования in vitro с использованием печеночных микросом человека показали, что фенофибрат и фенофибриновая кислота не являются ингибиторами изоформ цитохрома (CYP) 450 CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2. Они слабы ингибиторами 2С19 и CYP2А6 и имеют слабый или умеренный ингибирующий эффект на CYP2С9 в терапевтических концентрациях.

Состав и свойства

действующее вещество: fenofibrate;

1 капсула содержит фенофибрата микронизированного 200 мг

Вспомогательные вещества: масло касторовое полиетоксильована, гидрогенизированное, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный

содержимое капсулы: кармоизин (Е 122), Понсо 4R (Е 124), титана диоксид (Е 171), тартразин (Е 102).

Форма выпуска: Капсулы.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Фенофибрат является производной веществом фиброевой кислоты. Его эффекты на липидный профиль, отличавшихся в человека, опосредованные активацией рецептора, который активируется пролиферирующим фактором пероксисом типа альфа (PРАRα).

Через активацию PРАRα фенофибрат увеличивает интенсивность липолиза и выведение из плазмы частиц, богатых ТГ, путем активации липопротеиновой липазы и уменьшения образования аполипопротеина СИII. Активация PPFRα также приводит к увеличению синтеза апопротеинам АИ и АИI.

Вышеупомянутые эффекты фенофибрата на липопротеины приводят к снижению фракций липопротеиновыми очень низкой и низкой плотности (ЛПОНП и ЛПНП), которые содержат апопротеин В, и увеличению фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые содержат апопротеины АИ и АИI.

Кроме того, путем модификации синтеза и катаболизма фракции ЛПОНП фенофибрат увеличивает клиренс ЛПНП и уменьшает количество ЛПНП низкой плотности, уровень которых повышен у пациентов с риском коронарной болезни сердца (атерогенный профиль липидов).

Во время клинических испытаний фенофибрата уровень общего холестерина снижался на 20-25%, триглицеридов – на 40-55%, а уровень ХС ЛПВП увеличивался на 10-30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, в которых уровень ХС ЛПВП был снижен на 20-35%, суммарный эффект в отношении холестерина касался уменьшения соотношений общего холестерина к ЛПВП-холестерина, ЛПНП-холестерина в ЛПВП-холестерина или аполипопротеина В к аполипопротеина АИ, все из которых являются маркерами атерогенного риска.

Благодаря значительному эффекту на ЛПНП-холестерин и триглицериды лечения фенофибратом имеет положительный эффект как у пациентов с гиперхолестеринемией в комбинации с гипертриглицеридемией, так и без нее, включая вторичную Гиперлипопротеинемия, такую как, например, наблюдается при сахарном диабете II типа.

На сегодняшний день отсутствуют результаты длительных контролируемых испытаний для демонстрации эффективности фенофибрата относительно первичной и вторичной профилактики осложнений атеросклероза.

Экстраваскулярные отложения холестерина ( xanthoma tendinosum et tuberosum ) могут существенно уменьшаться или даже полностью исчезать во время терапии фенофибратом.

У пациентов с увеличенным уровнем фибриногена, которые лечились фенофибратом, наблюдалось значительное уменьшение этого параметра. Другие маркеры воспаления, такие как С-реактивный протеин, также снижаются при лечении фенофибратом.

Урикозурическими действие фенофибрата, что приводит к снижению уровня мочевой кислоты приблизительно 25%, можно рассматривать как дополнительный положительный эффект у пациентов с дислипидемией в комбинации с гиперурикемией.

Было показано, что фенофибрат может снижать агрегацию тромбоцитов, индуцированную аденозиндифосфатом, арахидоновой кислотой и эпинефрином.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме (C _max ) достигается через 4 – 5:00 после перорального приема. Концентрация в плазме стабильна при постоянном лечении. Всасывания фенофибрата увеличивается при приеме с пищей.

Фенофибриновая кислота имеет высокую степень связывания с альбумином плазмы крови (более 99%).

Период полувыведения составляет около 20 часов.

Фенофибрат в неизмененном виде в плазме крови не определяется. Основным метаболитом является фенофибриновая кислота. Фенофибрат выводится преимущественно с мочой. Практически весь фенофибрат выводится в течение 6 суток. Он выделяется преимущественно в виде фенофибриновая кислоты и ее конъюгата с глюкуронидом. У пожилых пациентов общий клиренс фенофибриновая кислоты не изменяется.

Кинетические исследования после приема однократной дозы и при длительном лечении показали, что фенофибрат не накапливается.

Фенофибриновая кислота не выводится при гемодиализе.

Условия хранения:

Хранить Липикард следует при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Фенофибрат
Производитель:

Красная звезда, ХФЗ, ПАО, г.Харьков, Украина
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C10

Гиполипидемические препараты
C10A

Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты
C10AB

Фибраты
C10AB05

Фенофибрат

Описание препарата «Липикард» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Липикс – гиполипидимическое лекарственное средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Липикс:

Первичная гиперхолестеринемия, комбинированная (смешанная) гиперлипидемия, гетеро- и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (дополнение к диете).

Внутрь, независимо от приема пищи. Дозу и продолжительность лечения врач назначает в зависимости от течения заболевания. Взрослым и детям старше 16 лет однократно по 10 мг в сутки. Дозу можно повышать каждые 4 недели до максимальной – 80 мг в сутки.

Передозировка

Передозировка препарата Липикс:

Симптомы: миопатия (рабдомиолиз), нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея. Лечение:промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Липикс:

Тошнота, диспепсия, метеоризм, боли в животе, запор или диарея, головная боль, бессонница, астения, миалгия.

Противопоказания

Противопоказания препарата Липикс:

Гиперчувствительность, заболевания печени в острой фазе, повышение уровня сывороточных трансаминаз (более чем в три раза), беременность, период кормления грудью, репродуктивный возраст у женщин (на время лечения нужна надежная контрацепция). Дети младше 16 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Риск возникновения миопатии во время лечения аторвастатином и подобными ему препаратами возрастает при одновременном применении циклоспорина. фибриновой кислоты и ее производных, эритромицина, противогрибковых препаратов группы азолов и ниацина.

Антациды. Одновременное применение аторвастатина и суспензии пероральных антацидов, содержащих гидроксиды алюминия и магния, уменьшает концентрацию аторвастатина в плазме крови на 35%, однако это не влияло на снижение уровня ХС-ЛПНП.

Антипирин. Поскольку аторвастатин не изменяет фармакокинетику антипирина, взаимодействие между другими препаратами, метаболизируется с помощью цитохрома (например циклоспорина, терфенадина, тольбутамида, триазолама, пероральных контрацептивов), маловероятно.

Холестипол. Концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшается на 25% при одновременном применении колестипола. Однако гиполипидемический эффект более выразительным при одновременном назначении аторвастатина и колестипола, чем при назначении одного из этих препаратов.

Дигоксин. При многократных дозах дигоксина и одновременном применении 10 мг аторвастатина уровень дигоксина в плазме не изменялся. Однако концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20% при одновременном применении 80 мг аторвастатина ежедневно. Следует должным образом контролировать состояние пациентов, получающих дигоксин. Эритромицин / кларитромицин.Одновременное применение аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (500 мг дважды в сутки), которые ингибируют цитохром ₄₅₀ ЗА4, сопровождается повышением уровня аторвастатина в плазме.

Азитромицин. Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не изменяло концентрацию аторвастатина в плазме.

Терфенадин. Одновременное применение аторвастатина и терфенадина – соединения, в основном метаболизируется цитохромом ₄₅₀ ЗА4, не увеличивали концентрацию терфенадина в плазме. Итак, маловероятно, что аторвастатин будет изменять фармакокинетику других субстратов цитохрома ₄₅₀ЗА4. Одновременное применение терфенадина и аторвастатина не изменяло существенно фармакокинетику терфенадина.

Пероральные контрацептивы. Одновременное применение с пероральными контрацептивами, содержащими норэтиндрон и этинилэстрадиол, увеличивает АИС этих двух препаратов примерно на 30% и 20%. Этот эффект следует учитывать при выборе контрацептива во время применения аторвастатина.

Варфарин и циметидин. Не выявлено существенных эффектов взаимодействия между этими препаратами. Амлодипин. При одновременном применении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина не выявлено изменений фармакокинетики аторвастатина.

Ингибиторы протеаз. Одновременное применение аторвастатина и ингибиторов протеаз (например, саквинару и ритонавира), которые угнетают цитохрома ₄₅₀ ЗА4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

Другая сопутствующая терапия. Во время клинических исследований аторвастатин применялся одновременно с антигипертензивными средствами и естрогензаминнимы (например, эстроген, эстрадиол). препаратами без существенных эффектов взаимодействия. Взаимодействие с другими препаратами не изучалось.

Состав и свойства

1 таблетка содержит аторвастатина кальция в пересчете на аторвастатин 10 мг или 20 мг

Вспомогательные вещества: маннитол (перлитол SD-200) (Е 421), кальция карбонат, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (L-HPC LH-11), кальция стеарат, тальк, опадрай белый (04F58804), гипромеллоза 15 сР, титана диоксид (Е 171) , макрогол PEG 6000.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Аторвастатин оказывает гипохолестеринемическое действие. Конкурентно селективно ингибирует гидроксиметилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) редуктазы, которая превращает 3-гидрокси-З-метилглутарил-КоА на мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин). Увеличивает количество и повышает активность рецепторов к ЛПНП в печени, стимулирует захват, катаболизм и подавляет образование ЛПНП; уменьшает их уровень у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, в т. ч. при неэффективности терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика. Быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность – 12%, системная (по отношению к ингибирования (ГМГ-КоА-редуктазы) – 30%. Связывание с белками плазмы не менее 98%. Средний объем распределения -565 л. В печени при участии цитохрома Р450ЗА4 превращается в орто и парагидроксилированные производные и продукты бета-окисления (70% инактивации ГМГ-КоА-редуктазы приходится на долю метаболитов). Концентрация в плазме значительно повышается на фоне алкогольного цирроза печени (блокируется биотрансформация). Выводится с желчью. Период полувыведения – 14 ч.

Торможение ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется 20-30 ч. У большинства пациентов действие проявляется при дозе 10 мг в сутки в течение 2 недель, максимальный эффект развивается к 4-й недели.

Условия хранения: Хранить Липикс следует в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Аторвастатин
Производитель:

Красная звезда, ХФЗ, ПАО, г.Харьков, Украина
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C10

Гиполипидемические препараты
C10A

Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты
C10AA

HMG CoA редуктазы ингибиторы
C10AA05

Аторвастатин

Описание препарата «Липикс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Применяется в качестве препарата, способного влиять на пищеварительную систему и общий метаболизм.

Показания и дозировка:

Препарат применяют в составе комплексной терапии.

В пульмонологии Липин применяется в случае: хронической и острой дыхательной недостаточности у детей и взрослых, независимо от генеза патологии. Также Липин назначается новорожденным, имеющим расстройства дыхания, связанные с перенесенной гипоксией перинатального периода и в случае асфиксии при родах.

В кардиологии препарат назначают больным, страдающим инфарктом миокарда и стенокардией нестабильного типа.

В гастроэнтерологии назначение рационально в случае хронический и острых активных гепатитов, некалькулезного холецистита, случаев неспецифического язвенного колита, циррозе печени.

Липин также применяется в акушерстве при позднем гестозе и внутриутробной гипоксии плода.

В нефрологии препарат используется при хронической и острой форме пиелонефрита и гломерулонефрита, поликистозе почек, нефропатии вследствие диабетического перерождения тканей, почечной недостаточности.

Липин может использоваться методом внутривенного введения, ингаляционно, перорально и ректально. Липосомальная эмульсия приготовляется непосредственно перед ее использованием.

Приготовление активной липосомальной эмульсии

Флакон перед приготовлением необходимо выдержать при нормальной комнатной температуре примерно полчаса, после чего к порошму-лиофилизату, содержащемуся во флаконе, необходимо добавить физиологического раствора для инъекций в следующем соотношении 100 мг лиофилизата на 10 мл физраствора. После этого флакон необходимо тщательно взбалтывать в течение 2-3 минут до полного растворения порошка и образования однородной эмульсии.

При необходимости изготовления эмульсии Липин, предназначенной для перорального или ректального применения, допускается использование кипяченой или дистиллированной воды.

Применение эмульсии для ингаляций в пульмонологии

Перед приготовлением флакон Липина необходимо выдержать при комнатной температуре в течение 30 минут, после чего растворить лиофилизат в соотношении 50 мг сухого вещества к 1 мл физиологического раствора для инъекций. После чего флакон тщательно встряхивается в течение нескольких минут до гомогенизации получившейся эмульсии с концентрацией действующего вещества 50 мг/мл.

В случае ингаляционного использования Липина обычно назначают по 10-15 мг/кг массы тела больного в рассчете на одну ингаляцию. Процедуру проводят 1 или 2 раза в день. Стандартный курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Для проведения процедуры ингаляции следует применять только ингаляторы ультразвукового или аэрозольного типа. Применение пароаэрозольных ингаляторов недопустимо. Крайне рекомендуется применение ингаляторов типа «небулайзер».

Возможно присоединение ингалятора к дыхательному контуру аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

В тяжелых случаях Липин можно вводить внутривенно, придерживаясь концентрации 10-15 мг/кг веса больного от 1-го до 3-х раз в сутки.

Новорожденным, имеющим признаки дыхательного расстройства, Липин назначается в виде ингаляции, в дозировке 25-100 мг/кг веса с повторением процедуры до 3-4 раз в сутки. Самая оптимальная длительность ингаляции составляет около 4-х минут. Курс лечения обычно составляет до 5-и дней. В случае острой необходимости, курс терапии можно продлить до 10-12 дней.

При внутривенном введении Липина, препарат следует вводить медленно. Курс терапии составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от выраженности патологии.

В гастроэнтерологии при лечении хронического или острого гепатита в активной форме, некалькулезного хронического холецистита или цирроза печени, Липин применяют перорально по 1г дважды в день. Стандартный курс лечения составляет до 21 дня. В случае тяжелого течения патологии, Липин разводят в 5% растворе глюкозы и вводят капельно внутривенно по 1г дважды в сутки на протяжении 10 дней. В процессе лечения возможна замена способа введения. В случае терапии неспецифического язвенного колита, препарат назначается в дозировке 1г в виде микроклизм дважды в сутки на протяжении 10 дней, а затем доза уменьшается до 0,5 г дважды в сутки – также на 10 дней.

В нефрологии при терапии различного вида пиелонефритов, Липин назначается в дозировке от 10 до 20 мг/кг веса однократно в сутки, обязательно – в составе комплексной терапии, включающей в себя антибиотики. Препарат вводится внутривенно капельно. Курс лечения составляет до 4-х дней.

В случае терапии хронических гломерулонефритов, пиелонефритов, диабетических нефропатий в стадии почечной недостаточности хронического типа, Липин назначается в дозировке 10-20 мг/кг веса однократно в сутки в сочетании с базовой терапией. В этом случае препарат вводится капельно внутривенно. Курс лечения составляет две недели.

Передозировка:

Случаи передозировки препаратом не отмечались. Возможна индивидуальная реакция гиперчувствительности на активные компоненты Липина.

Терапия симптоматическая.

Побочные эффекты:

В случаях индивидуальной непереносимости лекарственного средства возможно проявление аллергической реакции в крапивницы, тошноты или кожного зуда. В таких случаях необходимо немедленно прекратить введение пациенту препарата. Следует также назначить пациенту аскорбиновую кислоту, антигистаминные средства, хлористый кальций.

В терапевтических дозах препарат Липин переносится хорошо. Однако возможно появление головной боли, сердцебиения и других аллергических реакций. В одиночных случаях, после внутривенного введения препарата, могут наблюдаться общие реакции в виде повышения температуры, понижения АД, слабости, тремора конечностей, прострела в грудном отделе, и местные реакции в виде боли по ходу вены, в которую был введен препарат. В этих случаях следует отменить терапию Липином и назначить больному симптоматическое лечение.

Противопоказания:

Липин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью содержащихся в препарате компонентов.

Липин можно использовать при терапии беременных и женщин в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Липин можно назначать в комплексной терапии со стероидами, желчегонными, цитостатическими и витаминными средствами, а также антибиотиками.

Состав и свойства:

Один флакон (бутылочка) содержит действующего вещества: лецитин-стандарт, в пересчете на лицитин – 500 мг, или 250 мг, или 100 мг

Вспомогательное вещество: лактоза моногидрат.

Форма выпуска:

Липин выпускается во флаконах по 500мг, 250мг, 100 мг или бутылочках №1. Также возможен вариант упаковки, где содержатся сразу три флакона по 500мг, 250мг или 100 мг с одним ингалятором.

Фармакологическое действие:

Липин имеет выраженное противогипоксическое действие, способствует повышению скорости кислородной тканевой диффузии, приводит в норму процессы тканевого дыхания. Также препарат обновляет функциональную активность клеток эндотелия, синтез и выделение эндотелиального фактора расслабления, значительно улучшает микроциркуляцию и реологию крови. Липин имеет свойство ингибировать перекисное окисление жиров в плазме крови и тканях, поддерживает активность противоокислительных систем. Также он оказывает эффект мембранопротекции, выполняет функцию детоксицирующего агента неспецифического типа и иммуномодулятора.

В случае ингаляционного способа введения Липин предотвращает потерю легочного сурфактанта, что оказывает благотворное действие на альвеолярную и легочную вентиляцию, увеличивает скорость транспорта кислорода через биомембраны. Препарат не нарушает состояния органов и их ситем, не является токсичным и не имеет свойства накапливаться.

При внутривенном способе введения Липин присутствует в плазме крови до двух часов. Максимальное накопление Липина наблюдается в селезенке и печени – оно достигается уже через пять минут после введения и сохраняется до 180-300 минут. Выводится препарат преимущественно с мочой и каловыми массами.

Условия хранения:

Препарат Липин следует хранить в морозильной камере при температуре от -20 градусов Цельсия до -10 градусов Цельсия. Приготовленную эмульсию необходимо хранить при температуре от 2 до 6 градусов Цельсия, но не более чем 6 часов. Сберегать препарат Липин следует в недоступных для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Фармстандарт – Биолек, ПАО, г.Харьков, Украина
Фарм. группа:

Биологически активные добавки

Описание препарата «Липин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Комбинированный препарат для парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) питания, содержащий в своем составе незаменимые жирные кислоты: линолевую и линолиновую; холин. Не влияет на функцию почек, имеет высокую калорийность. Калорийность 10% раствора – 4600 кДж (1100кКал), 20% -8400кДж(2000кКал). рН (показатель кислотно-щелочного состояния) 10% раствора – 7-8,5, 20% – 7-8,7. Осмолярность 10% раствора – 280 мОсм, 20% раствора – 330 мОсм.

Показания к применению:

Для парентерального питания и/или обеспечения организма незаменимыми жирными кислотами в предоперационном и послеоперационном периодах, при оперативных вмешательствах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при тяжелых ожогах, при нарушениях функции почек; при кахексии (крайней степени истощения).

Способ применения:

Препарат вводится внутривенно капельно. Суточную дозу определяют из расчета 2 г жиров/кг массы тела или 20 мл 10% или 10 мл 20% препарата на 1 кг массы тела. Начальная скорость введения составляет 0,05 г/кг в час, максимальная скорость введения -0,1 г/кг в час (приблизительно 10 капель 10% или 5 капель 20% препарата в мин в течение первых 30 мин с постепенным увеличением до 30 капель в мин 10% и до 15 капель в мин 20% липовеноза). Липовеноз назначают совместно с растворами углеводов и аминокислот, но через отдельные системы для переливания. Перед употреблением содержимое флакона необходимо взболтать, липовеноз должен иметь гомогенный (однородный) вид. Эмульсию нельзя смешивать с другими растворами для вливаний, электролитами, лекарственными препаратами и спиртом. Перед применением жировых эмульсий необходимо провести следующие анализы: сахарную кривую в течение дня, уровень калия, натрия, холестерина, триглицеридов, общий анализ крови. При применении препарата более недели необходимо проводить контроль сыворотки крови.

Побочные действия:

Значительное повышение температуры, ощущение жара или холода, озноб, аномальное ощущение тепла или посинение, тошнота, рвота, одышка, головная боль, боль в спине, в костях, груди или пояснице. При появлении этих симптомов введение препарата необходимо немедленно прекратить.

Противопоказания:

Выраженное нарушение обмена жиров в организме (при тяжелых поражениях печени, шоке, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелой форме почечной недостаточности). С осторожностью применяют при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы) и панкреонекрозе (омертвении ткани поджелудочной железы).

Форма выпуска:

10% и 20% эмульсия для инфузии во флаконах по 100 мл и 500 мл.

Условия хранения:

В прохладном месте.

Состав:

1 л 10% липовеноза содержит: соевого масла – 100 г; лецитина – 12 г, глицерола – 25 г; 1л 20% липовеноза содержит: соевого масла – 200 г; лецитина – 12 г, глицерола – 25 г.Внимание!Перед применением препарата Липовеноз вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства для парентерального питания

Описание препарата «Липовеноз» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Липодокс – противоопухолевое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Липодокс:

Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, рак щитовидной железы, рак молочной железы, рак яичника, рак мочевого пузыря, мелкоклеточный бронхогенный рак легких, нейробластома.

Липодокс также применяют для лечения множественной миеломы, рака эндометрия, рака шейки матки, опухолей Вильмса, опухолей головы и шеи, рака желудка, рака поджелудочной железы, рака предстательной железы, рака яичка и рака печени.

Липодокс можно применять внутрипузырно для лечения поверхностного рака мочевого пузыря и карциномы in situ.

Липодокс следует вводить только внутривенно. Внутрипузырном и внутриартериально пути введения применяются только по показаниям. Внутрипузырном путь введения целесообразен в лечении поверхностного рака мочевого пузыря и для профилактики рецидива опухоли после трансуретральной резекции. Внутриартериально путь ведения также используют для интенсивного местного воздействия с целью уменьшения общей интоксикации. Перед применением к бутылке (флакон) с препаратом добавляют не менее 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида и встряхивают в течение 2-3 минут до получения равномерной эмульсии, затем добавляют остальные раствора натрия хлорида. Дозу Липодоксу устанавливают строго индивидуально в зависимости от характера и фазы заболевания, общего состояния пациента и гемопоэтической функции.

Внутривенное применение. Общая доза Липодоксу на курс лечения может различаться в соответствии с его применения в специфическом лечебном режиме (например, в качестве монотерапии или в сочетании с другими цитотоксическими средствами) и показаниям. Липодокс вводят путем инфузии со свободным потоком жидкости (на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы) течение не менее 3 мин. и не более 10 мин., чтобы минимизировать риск тромбоза или перивенозной экстравазации. Введение путем инъекции с нагнетанием не рекомендуется в связи с риском экстравазации, которая может наблюдаться даже при наличии адекватного обратного тока крови при аспирации через иглу.

Стандартная начальная доза . При использовании в качестве монотерапии для взрослых рекомендуется использовать курсовую дозу 60 – 90 мг / м ² поверхности тела. Общая стандартная начальная курсовая доза может быть введена в виде разовой дозы или распределяться на три ежедневных введения, или вводится двух раз в 1-й и 8-й день. При нормализации состояния после влияния препарата (особенно после депрессии костного мозга и стоматита) каждый следующий курс лечения может быть повторен каждые 3-4 недели.

Эффективно также назначать Липодокс недельным курсом в 10-20 мг / м ² . Если Липодокс назначают в комбинации с другими цитотоксическими препаратами с возможным потенцированием их токсичности, то рекомендованная курсовая доза Липодоксу составляет 30-60 мг / м ² .

Адъювантной терапии. У больных раком молочной железы с ранним поражением подмышечных лимфатических узлов при широкого рандомизированного исследования, проведенного NSABP (National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project), применяли комбинированную химиотерапию АЦ (Доксорубицина 60 мг / м ² и циклофосфамид 600 мг / м ² ) с внутривенным введением препаратов в первый день каждого из четырех 21-дневных циклов лечения.

Изменение дозировки.

Нарушение функции печени . Рекомендуется уменьшать дозу у пациентов с такими показателями:

уровень общего билирубина от 1,2 до 3 мг / дл (от 20,53 до 51,31 мкмоль / л) – ½ рекомендованной начальной дозы
уровень общего билирубина более 3 мг / дл (более 51,31 мкмоль / л) – ¼ рекомендованной начальной дозы.

Липодокс не следует назначать больным с тяжелым нарушением функции печени.

Другое . Рекомендуется назначать препарат в низких дозах или с большими межкурсовом интервалами для больных, тяжело перенесли предыдущие курсы лечения, детям, пожилым пациентам с ожирением, больным с неопластической инфильтрацией костного мозга.

Внутрипузырного инстилляции . Липодокс может применяться для внутрипузырного введения для лечения поверхностного рака мочевого пузыря или с целью профилактики или снижения вероятности рецидива рака после трансуретральной резекции. Рекомендуется проводить инстилляции 30-50 мг препарата, растворенного в 25-50 мл физиологического раствора. Если возникают местные проявления токсичности (цистит), указанную дозу следует растворять в 50-100 мл физиологического раствора.Инстилляции могут проводиться с недельным или месячным интервалом.

Для инстилляции раствор Липодоксу вводят в мочевой пузырь через катетер на 1-2 ч. Во время инстилляции пациенту следует изменять положение тела, чтобы вся слизистая мочевого пузыря контактировала с раствором. Во избежание нежелательного разведения раствора препарата мочой, следует предупредить пациента о том, что нежелательно употреблять любые напитки в течение 12 часов. до начала проведения инстилляции. После окончания инстилляции пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Внутриартериальное введения. Липодокс можно вводить также с целью усиления локального влияния и снижения системной токсичности у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Поскольку эта техника введения потенциально опасна и может привести к обширному некрозу перфузируемой ткани, то введение препарата должно осуществляться только хорошо подготовленным для этой методики введения специалистом. Инфузия может осуществляться в общую печеночную артерию в дозе 30-150 мг / м ² с интервалом от 3 недель до 3 месяцев, при этом более высокие дозы применяют при одновременном экстракорпоральном удалении препарата. Низкие дозы применяют при введении Липодоксу вместе с йодированной растительным маслом.

Передозировка

При передозировке препаратом Липодокс наблюдаются те же симптомы, что и при терапевтическом применении доксорубицина, однако их интенсивность выше. Однократное введение доксорубицина в дозах 250 мг и 500 мг приводило к фатальному концу. В течение 24 часов после передозировки может развиться острая дегенерация миокарда. Возможно тяжелое угнетение функции костного мозга со снижением количества форменных элементов крови к минимуму через 10-15 суток после введения доксорубицина.Сердечная недостаточность может развиться в течение 6 месяцев после передозировки.

В случае передозировки необходимо как можно скорее начать симптоматическое лечение, в том числе назначить сердечные гликозиды и диуретики.

Поскольку в результате тяжелой миело- и иммуносупрессии могут развиваться кровотечения и инфекции, следует принимать соответствующие меры. В таких случаях могут потребоваться переливание крови и изоляция больных в стерильных больничных боксах.

Гемодиализ в случае передозировки неэффективен, поскольку доксорубицин выводится преимущественно с желчью и через кишечник.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Липодокс:

Дозолимитирующим токсическими эффектами являются угнетение функции костного мозга и кардиотоксичность. Доксорубицин может усиливать побочные эффекты лучевой терапии и других химиотерапевтических препаратов (стрептозоцином, метотрексата, циклофосфамида).

По частоте побочные реакции распределены на следующие категории: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – <1/10), нечасто (≥ 1/1000 - <1/100), редко (≥ 1 / 10000 - <1/1000), единичные (<1/10000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень распространены : кардиомиопатия, сердечная недостаточность симптомы кардиотоксичности, в частности аритмия, могут появляться сразу же после введения препарата изменения ЭКГ (в частности признаки блокады сердца, уплощение зубца T и депрессия сегмента ST) могут наблюдаться до двух недель после введения доксорубицина; возможные перикардит и миокардит, артериальная гипертензия, одышка, вазодилатация, уменьшение фракции выброса.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

Очень распространены : угнетение функции костного мозга (могут быть транзиторная лейкопения, нейтропения, фебрильная нейтропения, анемия, гипохромная анемия, тромбоцитопения, лихорадка, повышенный риск развития инфекций). Количество форменных элементов крови снижается до минимума через 10-14 суток после введения препарата.

Со стороны органа зрения

Редко : конъюнктивит, усиленное слезоотделение, нечеткость зрения, кератит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Одиночные : токсическое поражение легких (с такими проявлениями, как частое дыхание, удушье / плевральный выпот, облитерирующий бронхиолит с пневмонией, организуется, бронхоцентрическом гранулематоз / угнетение дыхания, что угрожает жизни, синдром, напоминающий постпульмонектомичний, интерстициальный пневмонит, лучевой пневмонит, эмболия легочной артерии) усиление кашля, фарингит, инфекции верхних отделов респираторного тракта.

Со стороны пищеварительного тракта

Очень распространены : через 5-10 суток после введения доксорубицина могут наблюдаться тошнота, рвота, воспаление слизистых оболочек (стоматит, эзофагит, проктит), диарея, боль в животе, анорексия, запор, диспепсия, боль во рту, кандидоз слизистой оболочки рта, гастрит , дисфагия, сухость во рту, метеоризм, гингивит. Поражение желудочно-кишечного тракта может привести к образованию язв, кровотечения, некроз и перфорацию кишечника.

Первым признаком развития воспаления слизистых оболочек обычно жжение во рту и горле через 5-10 суток после введения доксорубицина. В дальнейшем могут образовываться язвы с риском развития вторичной инфекции. Также возможно воспаление слизистых оболочек влагалища, прямой кишки и пищевода.

Со стороны почек и мочевыделительной системы

Распространены : при внутрипузырном применении доксорубицина возможны такие побочные эффекты, как гематурия, раздражение мочевого пузыря и уретры, боль при мочеиспускании, полиурия.Обычно эти реакции средней тяжести и непродолжительные. При внутрипузырном применении также иногда развивается геморрагический цистит, что может привести к уменьшению емкости мочевого пузыря. Доксорубицин может окрашивать мочу в красный цвет. Возможны инфекции мочевыводящих путей, дизурия и вагинит.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Очень распространены : алопеция развивается у большинства пациентов. Возможны гиперпигментация ногтевого ложа и кожных складок, аномальная пигментация, обесцвечивание кожи, онихолиз, сухость кожи; ладонно-подошвенная эритродизестезия (ДПЭ), открытые повреждения кожи (негерпетични), грибковая инфекция, буллезная сыпь, дерматит, кожная сыпь, дефекты ногтей, шелушение кожи, везикуло сыпь, эксфолиативный дерматит, макулопапулезная сыпь, потливость, акне, опоясывающий герпес, петехии. Доксорубицин вызывает сильное раздражение тканей, при экстравазации в месте введения возможны боль, раздражение, воспаление, тромбофлебит и даже серьезные язвы и некроз тканей.

Редко : реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции (сыпь, эритема, зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, анафилактический шок), фотосенсибилизация. Доксорубицин потенцирует реакцию нормальных тканей на облучение. В случае применения доксорубицина спустя некоторое время после окончания курса лучевой терапии также возможна поздняя реакция (возвращение симптомов радиационного поражения).

Со стороны эндокринной системы

Одиночные : нарушение роста и эндокринные нарушения у детей подросткового возраста при интенсивной химиотерапии.

расстройства метаболизма

Очень распространены : гиперурикемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия.

Доброкачественные и злокачественные новообразования (включая кисты и полипы)

Редко : у детей возможно повышенный риск развития в будущем вторичных неопластических заболеваний, особенно острого миелоидного и лимфоидного лейкозов.

Редко : вторичный острый миелоидный лейкоз (с предлейкозной фазой или без нее) у пациентов, лечившихся доксорубицином в сочетании с другими антинеопластическими препаратами, которые повреждают ДНК. Латентный период в таких случаях может быть коротким (1-3 года).

Со стороны сосудистой системы

Одиночные : тромбофлебит, кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы

Распространены : незначительное преходящее повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня общего билирубина. В случае сопутствующей лучевой терапии на область печени возможны тяжелые гепатотоксические эффекты, которые могут привести к циррозу печени.

Со стороны репродуктивной системы

Аменорея, олигоспермия или азоспермия.

Со стороны нервной системы

Парестезии, сонливость, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, тревога, депрессия, невралгия, летаргия, периферическая сенсорная нейропатия, нарушение вкуса.

Эффекты общего характера и местные реакции

Редко : астения, ощущение усталости, слабость, в случае слишком быстрого введения препарата возможно прилив крови к лицу.

другие эффекты

Боль в костях, мышечно-скелетные боли, фолликулит, боль в груди, судороги ног, отеки, отек ног, носовое кровотечение, боль в спине, недомогание, снижение массы тела, кахексия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, дегидратация.

Противопоказания

Противопоказания препарата Липодокс:

Повышенная чувствительность к доксорубицина, химически родственных веществ или другим компонентам препарата.
Выраженное угнетение функции костного мозга (например, вследствие предыдущей химиотерапии).
Острая сердечная недостаточность (имеющаяся или в анамнезе).
Предварительное лечение доксорубицином или даунорубицина с введением максимально допустимой кумулятивной дозы.
Не рекомендуется повторять курсы лечения при наличии язвенного стоматита (его развития может предшествовать ощущение жжения во рту).
Беременность и период кормления грудью.
Доксорубицин нельзя применять внутрипузырно для лечения рака мочевого пузыря у пациентов со стенозом уретры, если невозможна катетеризация.
Доксорубицин не следует применять внутрипузырно в случае инвазивных опухолей, которые проросли сквозь стенку мочевого пузыря, а также при наличии инфекций мочевого тракта, воспалительных процессов в мочевом пузыре, гематурии.
Не применяется для лечения саркомы Капоши, вызванной ВИЧ-инфекцией, которая контролируется местной терапией или системной терапией α-интерфероном.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При применении доксорубицина после или в сочетании с другими кардиотоксическими или противоопухолевыми (особенно миелотоксическими) препаратами необходима осторожность.

Максимальная концентрация доксорубицина в плазме крови, терминальный период полувыведения и объем распределения могут увеличиваться при одновременном применении верапамила.

Доксорубицин может вызывать обострение геморрагического цистита, который развился в результате предшествующей терапии циклофосфамидом.

Поскольку доксорубицин быстро метаболизируется и выводится преимущественно с желчью, при одновременном применении гепатотоксических химиотерапевтических средств (например, метотрексата) токсичность доксорубицина потенциально может увеличиваться вследствие снижения печеночного клиренса препарата.

При комбинированной терапии циклоспорином в высоких дозах и доксорубицином концентрации обоих соединений в сыворотке крови повышаются. Это может привести к более выраженное угнетение функции костного мозга и чрезмерной иммуносупрессии.

Ингибиторы ферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин и ранитидин) могут замедлять метаболизм доксорубицина, что приводит к усилению токсических эффектов. Индукторы ферментов системы цитохрома Р450 могут стимулировать метаболизм доксорубицина с возможным снижением эффективности терапии.

Доксорубицин потенцирует действие облучения и может, даже через некоторое время после окончания курса лучевой терапии, вызывать тяжелые симптомы в облученной области.

При комбинированной терапии доцетакселом и доксорубицином выше вероятность развития нейтропении.

При комбинированной терапии доксорубицином и циклофосфамидом, паклитакселом, доцетакселом, ритуксимабом, трастузумабом или зосуквидаром токсические эффекты могут усиливаться.

Состав и свойства

действующее вещество: 1 бутылка (флакон) содержит доксорубицина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: лецитин-стандарт, лактоза.

Форма выпуска: Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенных инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Препарат Липодокс вызывает высокую противоопухолевую и противолейкозов действие. Механизм противоопухолевого действия основывается на интеркаляции клеточной ДНК и влиянию на мембрану клеток. Липодокс высокоактивный относительно большого количества опухолей различной локализации и лейкозов. Он имеет меньшую кардиотоксичность, миело- и иммуносупрессивную действие, чем свободный доксорубицин, и оказывает пролонгированное действие за счет медленного высвобождения доксорубицина с липосом.

Фармакокинетика. После введения в течение 24 часов препарат медленно выводится из крови, концентрируясь в печени, почках, селезенке, легких и миокарде. Количество препарата в миокарде меньше, чем свободного доксорубицина, чем и обусловлена его ниже кардиотоксичность. Подвергается метаболизму в печени с образованием адриамицинолу и остатков агликона. Экскреция почками незначительная – в течение 5 дней с мочой выводится 5% введенной дозы, с калом – 20-50%. При печеночных расстройствах выведение замедляется. Препарат обеспечивает медленное высвобождение доксорубицина с липосом, медленный распределение его из крови в ткани и органы, в результате чего снижается токсичность доксорубицина.

Условия хранения:

Хранить Липодокс следует в защищенном от света месте при температуре от минус 20 ° С до 0 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Доксорубицин
Производитель:

Фармстандарт – Биолек, ПАО, г.Харьков, Украина
Фарм. группа:

Противоопухолевые лекарственные средства различных групп

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01

Противоопухолевые препараты
L01D

Противоопухолевые антибиотики
L01DB

Антрациклины
L01DB01

Доксорубицин

Описание препарата «Липодокс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Липоевая кислота

О препарате:

Метаболическое средство, сходное с витаминами группы В, улучшающее функции печени, а также обладающее дезинтоксикационным эффектом.

Показания и дозировка:

Препарат Липоевая кислота применяют:

при хроническом панкреатите алкогольного генеза;
при хроническом гепатите с явлениями активного процесса;
при циррозе печени (в активной стадии) алкогольного генеза;
при хронической недостаточности сердца;
при вирусном гепатите средней тяжести течения и отсутствии интенсивной и нарастающей желтухи;
при хроническом холецистопанкреатите;
при различных интоксикациях, которые сопровождаются острой недостаточностью печени, в т.ч. при отравлении углеродом, грибами, четыреххлористым углеродом (тетрахлорметаном), отравлении снотворными средствами, солями тяжелых металлов;
при диабетическом полиневрите.

Липоевая кислота используется в качестве синергиста и корректора при проведении курса терапии преднизолоном – для снижения дозы преднизолона, ослабления «синдрома отмены». Кроме того, препарат Липоевая кислота применяется в комплексном лечении и профилактических мероприятиях при атеросклерозе.

Препарат Липоевая кислота предназначен для приема внутрь.

Взрослым назначают по 50 мг 3–4 раза/сутки после еды. Детям старше шести лет – по 12–24 мг 2–3 раза/сутки. Стандартная длительность терапии – 20–30 дней. При необходимости по рекомендации врача проводится повторный курс через месяц.

В период лечения следует обеспечить регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови (особенно на первом этапе терапии) у пациентов с сахарным диабетом.

Передозировка:

При передозировке возможно раздражение слизистых оболочек органов пищеварительного тракта (рвота, диарея).

Побочные эффекты:

диспепсия (в т.ч. изжога, тошнота, абдоминальные боли, диарея),
гипогликемия,
аллергические реакции (в т.ч. сыпь на коже, крапивница, зуд, системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока).

Противопоказания:

Препарат Липоевая кислота не применяют:

у лиц с индивидуальной гиперчувствительностью (аллергией) к активному компоненту – липоевая кислота, вспомогательным компонентам – сахар (сахароза), крахмал картофельный, глюкоза (декстроза), кальция стеарата моногидрат, тальк (магния гидросиликат), стеариновая кислота, аэросил (кремния диоксид коллоидный), воск пчелиный, титана диоксид, магния карбонат основной, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), масло вазелиновое, краситель хинолиновый желтый Е-104;
в период лактации;
детям возрастом до шести лет.

С осторожностью назначают препарат Липоевая кислота в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Липоевая кислота усиливает противовоспалительное воздействие глюкокортикостероидных препаратов. Уменьшает эффективность цисплатина. Усиливает влияние инсулина, пероральных гипогликемических средств.

Способен связывать металлы, поэтому не следует использовать одновременно с препаратами, которые содержат ионы металлов (железо, магний, кальций). При необходимости применения этих препаратов следует соблюдать интервал между приемом не менее двух часов.

Этанол, а также его метаболиты ослабляют эффект липоевой кислоты, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкоголя во время приема препарата Липоевая кислота.

Состав и свойства:

Состав:

Липоевая кислота (тиоктовая кислота).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, 12 мг, 25 мг, № 10, 50, 100.

Механизм действия:

Препарат содержит активное вещество – липоевую (тиоктовую) кислоту, которая является коэнзимом, участвующим в процессах окислительного декарбоксилирования альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты, играет важную роль в поддержании энергетического баланса организма. По характеру биохимического воздействия липоевая кислота сходна с витаминами группы В. Липоевая кислота участвует в регулировании углеводного, липидного обменов, оказывает липотропный эффект (стимулирует поступление жирных кислот из печени в разные ткани организма, ускоряет процессы утилизации липидов в самой печени), улучшает функциональное состояние печени, влияет на метаболизм холестерина, оказывает дезинтоксикационное действие при интоксикации солями тяжелых металлов, других отравлениях.

Условия хранения:

Препарат Липоевая кислота следует транспортировать и хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не выше 25°С. Ограничить доступ детей. Срок годности – три года. Нельзя применять препарат Липоевая кислота по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тиоктовая кислота
Производитель:

ICN Марбиофарм, Биофармацевтическое ОАО

Описание препарата «Липоевая кислота» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Гепатопротекторное средство, входящие в состав фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий.

Показания и дозировка:

В составе комплексной терапии: гепатит (острый и хронический), жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции), токсический гепатит, алкогольный гепатит, цирроз печени, печеночная кома, гестоз, лучевая болезнь, псориаз, отравления, лекарственная интоксикация, нарушение функции печени при др. соматических заболеваниях.

Внутрь, по 600 мг 2–3 раза в день во время еды, с небольшим количеством воды. В начале лечения желательно комбинировать парентеральное введение с приемом внутрь, по мере улучшения состояния больного лечение продолжают капсулами. Курс лечения — 3 мес, при необходимости может быть продолжен или повторен.

В/в, по 0,5–1 г 2–3 раза в сутки (лучше капельно, со скоростью 40–50 кап/мин, растворяя в 250–300 мл 5% раствора декстрозы, или в/в струйно, предварительно развести кровью пациента в соотношении 1:1). Лечение псориаза начинают с 2-недельного приема капсул (по 600 мг 3 раза в день), затем проводится 10 в/в вливаний по 250 мг ежедневно и одновременно начинается ПУВА-терапия. После завершения вливаний возобновляют прием капсул на протяжении 2 мес. При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии ограничиваются применением препарата по приведенной методике, в т.ч. в сочетании с общепринятыми методами лечения псориаза.

Передозировка:

Не описано.

Побочные эффекты:

Тошнота, гастралгия, аллергические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не описано.

Состав и свойства:

Фосфолипиды

Форма выпуска:

Субстанция -масса вязкая.

Фармакологическое действие:

Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Липоид ГмбХ, Германия

Описание препарата «Липоид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Липона относится к гиполипидемическим средствам, статинам. Избирательно и конкурентно блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, посредством которого ГМГ-КоА в печени превращается в мевалонат – предшественника ХС.Снижение количества мевалоновой кислоты в гепатоцитах способствует падению уровня ХС. Благодаря этому компенсаторно повышается абсолютное число рецепторов печеночных клеток к ЛПНП, увеличивается степень их захвата из системного кровотока и, соответственно, усиливается их катаболизм. Антиатерогенный эффект Липоны обусловлен падением уровня общего ХС, ЛПНП, ЛПОНП и плазматического апоЛПВ. Одновременно с этим препарат способствует росту концентрации ЛПВП и апоЛПА1, снижая риск возникновения осложнений со стороны ССС.Клиническое действие Липоны проявляется в течение двух недель приема препарата. После перорального приема Липона быстро всасывается в ЖКТ, достигая при этом максимальной плазменной концентрации спустя 1–2 часа. 98% активного компонента Липоны аторвастатина конъюгирует с белками крови, незначительная его доля проникает в эритроциты. Метаболизм Липоны происходит главным образом в печени. Экскретируется с желчью и мочой.

Показания к применению:

Липону назначают с целью коррекции липидного профиля у больных с гетерозиготной семейной, несемейной гиперхолестеринемией, при дисбеталипопротеинемии, комбинированной гиперлипидемии, а также лицам, страдающим эндогенной гипертриглицеридемией IV типа по классификации Фредериксона.

Способ применения:

Таблетки Липоны принимают внутрь независимо от приема пищи.Терапия Липоной должна сопровождаться холестеринснижающей диетой.Начальная суточная дозировка Липоны – 10 мг.В зависимости от исходных уровней фракций ЛП и клинического ответа на терапию препаратом, суточное количество Липоны может колебаться от 10 до 80 мг.Необходим динамический мониторинг липидного профиля пациента каждые 2–4 недели терапии Липоной.

Побочные действия:

В сфере ЦНС при приеме Липоны возможны нарушения сна, явления периферической нейропатии, эмоциональная лабильность, атаксия, тремор периферических конечностей, парестезии, развитие депрессивного синдрома, нарушения памяти, мигрень, кратковременные расстройства сознания.Со стороны ССС при назначении Липоны некоторые больные отмечали учащенное сердцебиение, дискомфорт в предсердечной области, ортостатический коллапс, резкое повышение САД, флебиты.Среди побочных явлений, связанных с применением Липоны, со стороны ЖКТ возможны диспепсический синдром, нарушения стула, дискомфорт в животе, язвенное поражение слизистой ЖКТ, расстройства аппетита, в тяжелых случаях – проявления токсического гепатита, панкреатита и желчной колики. Некоторые больные связывали прием Липоны с ректальными кровотечениями, повышенной кровоточивостью десен.Наиболее редкими нежелательными реакциями со стороны респираторного тракта были риниты, рецидивы БА, диспноэ и пневмонии.В сфере ОДА при приеме Липоны редко отмечались артриты, суставные боли, миопатии и миозиты. Чаще больные отмечали отечность суставов, мышечный гипертонус.При использовании препарата в сфере мочеполовой системы некоторые пациенты отмечали дизурические явления, нефриты, у женщин – вагинальные кровотечения, у мужчин – снижение либидо, расстройства эякуляции и эпидидимит. Также у отдельных пациентов наблюдались явления мастодинии, гинекомастия.Среди аллергических явлений, связанных с приемом Липоны, отмечались ирритативный дерматит, аллергическая крапивница, в тяжелых случаях – ангионевротический отек, экссудативная эритема и эпидермальный некролиз.Лабораторные проявления побочного действия Липоны: рост сывороточной КФК, гипер- или гипогликемия, протеинурия. В картине крови отмечались анемия и тромбоцитопения.

Противопоказания:

Липону не назначают больным с выявленной гиперчувствительностью к ее составляющим.У лиц с декомпенсированной функцией печени препарат не применяется.Липону не назначают пациентам со стойким повышением уровня печеночных трансаминаз.

Беременность:

Липону не применяют в гестационном периоде, у женщин детородного возраста, использующих неэффективные контрацептивные средства, в связи с выраженным муто- и канцерогенным действием.При назначении Липоны женщинам в лактационном периоде следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания в связи с возможным токсическим воздействием препарата на ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием Липоны с антацидами снижает на треть ее плазменную концентрацию.Комбинированное применение колестипола с Липоной обусловливает значительное потенцирование гиполипидемического действия обоих средств.Аторвастатин Липоны замедляет экскрецию дигоксина при одновременном приеме.Эритромицин, являясь блокатором P450 3A4, при синхронном применении с Липоной ведет к существенному повышению последней в плазме крови.Одновременный прием Липоны с пероральными контрацептивами способствует замедленному метаболизму последних.

Передозировка:

Фактов передозировки Липоны не отмечено.

Форма выпуска:

Выпускается в виде плоских таблеток округлой формы, покрытых белой пленочной оболочкой.10 таблеток Липоны упакованы в ячеистую контурную упаковку.

Условия хранения:

Сберегать в условиях комнатной температуры, вдали от детей.

Синонимы:

Амвастан, Атрокс, Актастатин, Аторвастатин, Азтор, Абитор, Аторвастерол, Новостат, Аторис, Ливостор, Литорва, Липримар, Толивас, Липитин, Этсет, Липитор, Астин, Атомакс, Синатор, Атотекс, Атокор, Аторвакор, Липимакс, Плеостин, Аторва, Липтонорм, Липидекс, Липикард, Лимистин, Атормак, Сторвас, Эсколан, Аторек, Липодемин, Липероз, Торвазин, Торвадак,Торвакард, Липристат, Торвазин, Липикс, Толевас, Трован, Тулип.

Состав:

В одной таблетке Липоны заключено 10,85 мг аторвастатина кальция, соответствующего 10 мг аторвастатина.Вспомогательные компоненты: гипромеллоза, гликолат крахмала натрия, диоксид титана, магния стеарат, МКЦ, ПВК К25, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, полиэтиленгликоль 6000.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Чистая гиперхолистеринемия (E78.0) Гиперлипидемия неуточненная (E78.5) Смешанная гиперлипидемия (E78.2) Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения (I99)

Дополнительно:

В ходе терапии Липоной рекомендован динамический мониторинг функций печени. При повышении уровней печеночных трансаминаз на фоне терапии препаратом в 3 раза от исходных величин следует снизить дозировку Липоны или отменить ее.При появлении миопатии на фоне лечения Липоной, следует определить уровень КФК. В случае последующего нарастания концентрации плазменной КФК – прекратить прием Липоны.С особой осторожностью следует применять Липону у лиц с хроническим алкоголизмом.Сведения о применении Липоны у детей ограничены.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антисклеротические лекарственные средства

Описание препарата «Липона» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Липостабил относится к группе гиполипидемических (уменьшающих содержание липидов в крови) средств. Улучшает показатели содержания липопротеинов в крови. Благодаря тому, что способность липопротеинов высокой плотностим (ЛПВП), обогащенных полиненасыщенным фосфатидилхолином, забирать холестерин возрастает, большая часть атерогенного (способстующего развитию атеросклероза) холестерина переходит в состояние, при котором он может легче транспортироваться с помощью ЛПВП, метаболизироваться в печени и выводиться из организма с желчью в виде желчных кислот. Снижает повышенный уровень содержания липидов в крови. Обеспечивает мобилизацию холестерина и его вывод из стенок артерий. Улучшает реологические свойства крови.

Показания к применению:

Гиперлипопротеинемия (повышенное содержание липопротеинов в крови), холестеринемия (повышенное содержание триглицеридов в крови) и гипертриглецеридемия (повышенное содержание триглицеридов в крови), атеросклероз, нарушения коронарного (сердечного), церебрального (мозгового) и периферического кровообращения, стенокардия, состояние после инфаркта миокарда и инсульта, заболевания сосудов, особенно при сахарном диабете, профилактика тромбоэмболии (закупорки сосуда сгустком крови) перед операцией.

Способ применения:

2 капсулы липостабила форте (не разжевывать!) применяются 3 раза в день перед едой с небольшим количеством воды. Во многих случаях гиперлипопротеинемии, в зависимости от тяжести состояния, рекомендуется продолжительное лечение. Больные атеросклерозом должны начинать прием препарата с высоких доз – 1-2 ампулы по 10 мл ежедневно в течение 2-4 недель. Содержимое двух ампул может вводиться одновременно. Внутривенное введение производится медленно. Дополнительно перед едой 3 раза в день принимаются 2 капсулы липостабила форте (не разжевывать!) с небольшим количеством воды. Когда состояние больного улучшится, внутривенная терапия может быть прекращена и заменена поддерживающей терапией, которая заключается в приеме 1-2 капсул липостабила форте 3 раза в день. Курс – не менее 12 недель. Общая продолжительность лечения зависит от состояния больного. Благодаря отличной переносимости препарат особенно пригоден для длительного лечения. В случае жировой эмболии (закупорке мелких сосудов каплями жира) рекомендуется вводить не менее 80-10 мл липостабила в день посредством медленных внутривенных инъекций дробными дозами в 20-40 мл. Лечение указанными дозами продолжают до улучшения состояния больного. Назначение липостабила не исключает применения обычных мер для лечения жировой эмболии и шокового состояния: восполнения объема крови, применения седативных (успокаивающих) средств, кислорода, антибиотиков, искусственного питания и т.д. К применению пригодны только прозрачные растворы. Содержимое ампулы обычно вводят медленно внутривенно, без дополнительного растворения. В случаях, когда рекомендуется дополнительное растворение, используют только растворы Сахаров (глюкоза, левулеза, раствор инвертазы) или собственную кровь больного в соотношении 1:1. Другие растворители применяться не должны.

Форма выпуска:

Ампулы 5мли 10 мл по 5 штук в коробке; капсулы форте по 50 штук в упаковке.

Состав:

одна капсула содержит “эссенциальные” фосфолипиды -субстанция EPL 300 мг; одна ампула (10 мл) содержит “эссенциальные” фосфолипиды – субстанция EPL500 мг, пиридоксин гидрохлорид (витамин Вб) 4 мг, никотиновую кислоту 2 мг, аденозин-5-монофосфат 2 мг.

Условия хранения:

В сухом, прохладном месте.Внимание!Перед применением препарата Липостабил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антисклеротические лекарственные средства

Описание препарата «Липостабил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы: