О препарате:

Ланзопразол угнетает активность Н+/К+-АТФазы протонной помпы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка.

Показания и дозировка:

Доброкачественная пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе связанная с применением НПВП; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера — Эллисона, для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками).

Применять у взрослых внутрь. Обычно доза составляет 30 мг 1 раз в сутки за 30–40 мин до еды, капсулы принимать не разжевывая, запивая 150–200 мл воды. Если это невозможно, капсулу можно раскрыть и растворить ее содержимое в небольшом количестве яблочного сока (примерно 1 столовая ложка) и немедленно проглотить не разжевывая. Такую же процедуру следует провести, если препарат вводить через назогастральный зонд.

Дозу и срок лечения устанавливает врач индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и характера течения заболевания. Максимальная суточная доза составляет 60 мг, для пациентов с нарушениями функции печени — 30 мг. Для пациентов с синдромом Золлингера — Эллисона дозы могут быть повышены. Если необходимо принять 2 суточные дозы, пациент должен принять одну перед завтраком, а другую — перед ужином. Если пациент не принял препарат в назначенное время, он должен принять его как можно быстрее. Однако если до приема следующей дозы осталось немного времени, пациенту нельзя принимать пропущенную дозу.

Язва двенадцатиперстной кишки. Доза препарата для лечения активной язвы составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед. Доза для лечения язв, вызванных приемом НПВП, составляет 30 мг 1 раз в сутки. Лечение длится 4–8 нед.

Доброкачественная пептическая язва желудка. Доза препарата для лечения активной язвы составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. Доза для лечения язв, вызванных приемом НПВП, составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 4–8 нед.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При средней и тяжелой формах рекомендуемая доза — 30 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Если эрозивный эзофагит не излечивается в течение 4 нед, длительность лечения может быть вдвое дольше. Доза для длительной профилактики рецидива эрозивного эзофагита составляет 30 мг 1 раз в сутки. Безопасность и эффективность поддерживающей терапии ланзопразолом подтверждена для 12-месячного приема.

Эрадикация Helicobacter pylori. Доза составляет 30 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и перед ужином). Пациенту необходимо принимать препарат вместе с антибиотиками по утвержденным схемам в течение 1–2 нед.

Синдром Золлингера — Эллисона. Дозу подбирают индивидуально так, чтобы базальная секреция кислоты не превышала 10 ммоль/ч. Рекомендованная начальная доза составляет 60 мг 1 раз в сутки перед завтраком. Если пациент принимает препарат в дозе >120 мг, ему следует принимать первую половину суточной дозы перед завтраком, а вторую половину — перед ужином. Лечение продолжается до исчезновения клинических показаний.

Почечная и печеночная недостаточность. Пациенты с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени не требуют коррекции дозы. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени следует принимать минимальные эффективные дозы препарата, но не более 30 мг/сут.

Пациенты пожилого возраста. При применении препарата нет необходимости в коррекции дозы.

Передозировка:

Нет сообщений о случаях передозировки ланзопразолом.

Есть данные, что однократный прием препарата в дозе 600 мг не сопровождается клиническими проявлениями передозировки, однако при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.

Лечение. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Для уменьшения всасывания препарата необходимо принять активированный уголь. В случае приема избыточной дозы проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные эффекты:

Во время лечения часто сообщается о таких побочных реакциях, как боль в животе, диарея, тошнота; чаще всего — диарея. Также более чем в 1% случаев сообщалось о головной боли.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, цереброваскулярные изменения, АГ, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, шок (циркулярная недостаточность), вазодилатация.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, кардиоспазм, холелитиаз, запор, рвота, гепатотоксичность, желтуха, гепатит, кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта, сухость во рту/жажда, диспепсия, дисфагия, отрыжка, эзофагеальный стеноз, эзофагеальная язва, эзофагит, изменение цвета кала, метеоризм, полипы желудка, гастроэнтерит, колит, желудочно-кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, повышение или снижение аппетита, повышенная саливация, мелена, ректальные кровотечения, стоматит, вкусовые расстройства, глоссит, панкреатит, тенезмы, язвенный колит.

Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, зоб, гипергликемия/гипогликемия.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), гемолиз, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артрит/артралгия, мышечно-скелетная боль, миалгия.

Со стороны нервной системы: ажитация, амнезия, повышенная возбудимость, апатия, депрессия, головокружение/синкопе, вертиго, галлюцинации, гемиплегия, враждебность, страх, снижение либидо, нервозность, бессонница, сонливость, тремор, парестезии, нарушения мышления, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, фарингит, ринит, инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), астма, носовое кровотечение, легочное кровотечение, икота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, полиморфная эритема, акне, гиперемия лица, алопеция, зуд, сыпь, крапивница, пурпура, петехии, гипергидроз, светочувствительность.

Со стороны органов чувств: помутнение зрения, боль в глазах, дефекты полей зрения, шум в ушах, глухота, средний отит, изменения вкуса, расстройства речи.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, что может привести к почечной недостаточности, формирование камней в почках, задержка мочи, глюкозурия, гематурия, альбуминурия, нарушение менструаций, увеличение молочных желез/гинекомастия, болезненность молочных желез, импотенция.

Комбинированная терапия с амоксициллином и кларитромицином: при проведении комбинированной терапии ланзопразола с амоксициллином и кларитромицином нет специфических, характерных для комбинированной терапии, побочных реакций. Побочные реакции, которые могут возникать при комбинированной терапии, характерны для ланзопразола, амоксициллина и кларитромицина.

Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получающих тройную терапию (ланзопразол/кларитромицин/амоксициллин) в течение 14 дней, являются диарея, головная боль, изменения вкуса. Наиболее частыми побочными реакциями при проведении двойной терапии ланзопразола с амоксициллином являются диарея и головная боль. Побочные реакции непродолжительные и не требуют прекращения лечения.

Лабораторные изменения: повышение уровня АсАТ, АлАТ, ЩФ, креатинина, глобулинов, γ-глутамилтранспептидазы, нарушение соотношения альбуминов и глобулинов. Также отмечается повышение/снижение уровня лейкоцитов, изменение количества эритроцитов, билирубинемия, эозинофилия, гиперлипидемия, повышение/снижение уровня электролитов, повышение/снижение ХС, снижение гемоглобина, повышение уровня калия, мочевины, повышение уровня глюкокортикоидов, повышение уровня ЛПНП, повышение/снижение тромбоцитов, повышение уровня гастрина, положительный тест на скрытую кровь. В моче — альбуминурия, глюкозурия, гематурия, появление солей.

Есть данные о повышении уровня ферментов печени у пациентов более чем в 3 раза выше верхней границы нормы в конце лечения ланзопразолом, однако желтуха не отмечалась.

Прочие: анафилактоидные реакции, анафилактический шок, астения, повышенная утомляемость, кандидоз, боль в груди (не всегда специфичная), отеки, лихорадка, гриппоподобный синдром, неприятный запах изо рта, инфекции (не всегда специфичные), слабость.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к ланзопразолу или любому другому компоненту препарата, одновременное применение с атазанавиром, злокачественные новообразования пищеварительного тракта.

Противопоказано применять ланзопразол у детей.

В период беременности и кормления грудью препарат применять нельзя.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ланзопразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, снижает концентрацию атазанавира (ингибитора ВИЧ-протеазы), всасывание которого зависит от желудочной кислотности, поэтому может влиять на терапевтическое действие атазанавира и развитие резистентности к ВИЧ-инфекции. Противопоказано одновременное применение атазанавира и ланзопразола.

Ланзопразол может повышать в плазме крови концентрацию препаратов, метаболизирующихся CYP 3A4 (варфарин, феназон, индометацин, ибупрофен, фенитоин, пропранолол, преднизолон, диазепам, кларитромицин или терфенадин).

Лекарственные средства, подавляющие CYP 2C19 (флувоксамин), приводят к значительному повышению (в 4 раза) концентрации ланзопразола в плазме крови. При одновременном применении необходима коррекция дозы ланзопразола.

Индукторы CYP 2C19 и CYP 3A4 (рифампицин, трава зверобоя) могут значительно снизить концентрации ланзопразола в плазме крови. При одновременном применении необходима коррекция дозы ланзопразола.

Ланзопразол вызывает длительное угнетение желудочной секреции, поэтому теоретически возможно влияние ланзопразола на биодоступность препаратов, для которых при всасывании значение pH является важным (кетоконазол, итраконазол, эфиры ампициллина, соли железа, дигоксин).

Клинических проявлений взаимодействия ланзопразола с амоксициллином не отмечено.

Сукральфат и антацидные препараты могут уменьшать биодоступность ланзопразола, из-за чего ланзопразол необходимо принимать минимум через 1 ч после применения данных препаратов.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия между ланзопразолом и НПВП.

При одновременном применении ланзопразола с теофиллином (CYP 1A2, CYP 3A) отмечается умеренное повышение (до 10%) клиренса теофиллина, но клиническое значение их взаимодействия маловероятно. Однако для поддержания клинически эффективных концентраций теофиллина отдельным больным необходима коррекция дозы теофиллина в начале или после прекращения лечения ланзопразолом.

Ланзопразол не влияет на фармакокинетику варфарина и протромбиновое время.

Повышение международного нормализованного отношения и протромбинового времени может привести к кровотечениям и даже летальному исходу.

При одновременном применении дигоксина и ланзопразола отмечается повышение уровня дигоксина в плазме крови. При одновременном применении ланзопразола и такролимуса может повышаться концентрация такролимуса в плазме крови, особенно у пациентов, которым проводили трансплантацию.

Состав и свойства:

Ланзопразол30 мг

Форма выпуска:

капс. 30 мг блистер, № 10

Фармакологическое действие:

Ланцерол угнетает конечную стадию образования кислоты желудочного сока, уменьшает количество и кислотность желудочного сока, вследствие чего снижается негативное влияние желудочного сока на слизистую оболочку.

Степень угнетения определяется дозой и продолжительностью лечения. Даже разовая доза 30 мг ланзопразола угнетает секрецию кислоты желудочного сока на 70–90%. Начало действия отмечается в течение 1–2 ч и продолжается в течение суток.

Условия хранения:

В сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-30°С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Лансопразол
Производитель:

Артериум Корпорация

Описание препарата «Ланцерол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Ланцид – противоязвенный препарат.

Показания и дозировка:

Ланцид предназначен для лечения в период обострения язвенных патологий желудка, двенадцатиперстной кишки и пищеварительной системы, вызванных стрессами.

Лекарственное средство эффективно при рефлюкс-эзофагите и эрозивно-язвенном поражении пищевода.

Капсулы Ланцид оказываю благотворное влияние на пациентов, страдающих диспепсией неязвенной этиологии и синдромом Золлингера – Эллисона.

Капсулы Ланцид предназначены для перорального употребления утром, перед приемом пищи. Капсулы нужно проглатывать целиком, не раскусывая.

При стрессовых язвах, язвах двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагите рекомендуется употреблять по 30 мг Ланцида 1р./сутки. Лечение нужно продолжать от 2 до 4 недель.

Эрозивно-язвенный эзофагит и язву желудка показано лечить с помощью Ланцида в дозировке 30 или 60 мг/сутки. Курс терапии должен длиться от 1 до 2 месяцев.

Пациентам, страдающим синдромом Золлингера – Эллисона дозу Ланцида нужно подбирать индивидуально под постоянным контролем продуцирования соляной кислоты. Под действием медикамента следует достичь базальной кислотности менее 10 ммоль/ч.

Для эрадикации бактерии Helicobacter pylori нужно использовать по 30 мг Ланцида 2 р./сутки. Курс лечения следует комбинировать с антибиотикотерапией. Лечение продолжают 1 неделю.

Диспепсию неязвенной этиологии рекомендуется лечить приемом капсул по 15–30 мг/сутки на протяжении 14–28 дней.

Пациентам с недостаточностью работы печени начинать лечение следует с половинных доз, плавно повышая их до рекомендуемых. При патологиях печени запрещено использовать свыше 30 мг Ланцида в сутки.

Передозировка:

Употребление повышенных доз Ланцида проявляется ярко выраженными симптомами побочного действия.

Побочные эффекты:

Лечение Ланцидом может сопровождаться расстройством аппетита, абдоминальной и головной болью, тошнотой и аллергической дерматологической сыпью.

Редко медикамент провоцирует расстройство стула, общее недомогание, алопецию, сонливость, кашель, головокружение, депрессию и тревожность, ринит, фарингит, миалгию, тромбоцитопению, гриппоподобное состояние и ОРВИ.

Крайне редко Ланцид может стать причиной развития мультиформной экссудативной эритемы, неспецифического язвенного колита, повышенной чувствительности к солнечному свету, кандидоза, гипербилирубинемии, анемии и повышения активности печеночных ферментов.

Противопоказания:

Ланцид запрещено употреблять при аллергии на компоненты капсул. Медикамент строго противопоказан пациентам с онкологическими патологиями пищеварительного тракта.

С осторожностью следует использовать препарат пациентам с недостаточностью работы печени и людям пожилого возраста.

В педиатрии Ланцид используется с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное назначение Ланцида с препаратами, метаболизм которых протекает путем микросомального окисления (непрямые антикоагулянты, фенитоин, диазепам) может значительно замедлить их элиминацию.

Выведение теофиллина значительно замедляется при совместном употреблении с Ланцидом.

Лансопразол препятствует всасыванию в полном объеме дигоксина, солей железа, кетоконазола и ампициллина.

Сукральфат на треть снижает действие Ланцида. При необходимости употребления обоих лекарственных средств следует выждать 30–40 минутный интервал.

При употреблении антацидов нужно выждать 1–2 часовую паузу после применения Ланцида.

Состав и свойства:

Капсулы Ланцид выполнены на основе активного вещества – лансопразола. Дополнительно в производстве используются маннитол, сахароза, моногидрат лактозы, цетиловый спирт, гипромеллозы фталат и повидон.

Оболочка капсул дозировкой по 30 мг выполнена из желатина, лаурилсульфата натрия, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, воды и красителей – диоксида титана и пунцового красителя (Понсо 4R).

Оболочка капсул по 15 мг изготовлена из желатина, лаурилсульфата натрия, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, воды и красителей – диоксида титана бриллиантово-голубого и хинолинового желтого красителей.

Форма выпуска:

Ланцид выпускается в форме желатиновых капсул дозировкой по 15 мг бирюзового цвета и дозировкой по 30 мг – розового цвета. Капсулы имеют характерную маркировку «MICRO/MICRO» и расфасованы в блистеры по 10 шт. В одной упаковке насчитывается 30 капсул (3 блистера).

Фармакологическое действие:

Медикаментозный эффект от применения Ланцида достигается путем ингибирования синтеза соляной кислота на последней фазе. Лансопразол – основной компонент Ланцида, действует на париетальные клетки желудка и инактивирует сульфгидрильные группы. Медикамент обладает цитопротекторным действием и стимулирует секрецию бикарбонатов.

Ланцид при дозировке 30 мг снижает синтез соляной кислоты до 80–97% независимо от типа раздражителя. Терапевтический эффект достигается в течение первых 4-х дней приема и исчезает через 4 дня после отмены препарата. Лекарственное средство не влияет на работу пищеварительной системы.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Лансопразол
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Ланцид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Противовоспалительное и вяжущее средство.

Показания к применению:

В качестве вяжущего и противовоспалительного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (поносы), воспалительных процессах в полости рта (стоматиты /воспаление слизистой оболочки рта/, гингивиты /воспаление слизистой оболочки десны.

Способ применения:

В виде отвара (10,0:200,0) внутрь по столовой ложке 3 раза в день; наружно полоскание и смазывание ротовой полости.

Форма выпуска:

В упаковке по 50 г.

Условия хранения:

В сухом прохладном месте.Синонимы:Корневище калгана, Корневище дубровки, Корневище узика.

Состав:

Содержит дубильные вещества (15-30%), флавоноиды.Внимание!Перед применением препарата Лапчатки корневище вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антисептические лекарственные средства других групп

Описание препарата «Лапчатки корневище» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противомалярийный лекарственный препарат.

Показания и дозировка:

Лечение легких и среднетяжелых форм малярии, вызванной штаммами P. falciparum, устойчивыми к другим противомалярийным препаратам, P. vivax и малярии смешанной этиологии.
Профилактика малярии у лиц, отъезжающих в опасные по малярии регионы, особенно, в регионы с высоким риском инфицирования штаммами P. falciparum, устойчивыми к другим противомалярийным препаратам.
Неотложная терапия (самопомощь): самостоятельный прием в качестве неотложной терапии при подозрении на малярию, если получить срочную медицинскую помощь не представляется возможным.

Внутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл), в 2-3 приема.

Мефлохин имеет горький и слегка жгучий вкус.

Таблетки следует глотать целиком.

При назначении детям или лицам, которые не могут проглотить таблетку целиком, ее можно растолочь и растворить в небольшом количестве воды, молока или другого напитка.

Вплоть до приема таблетки не следует вынимать из блистера, поскольку они чувствительны к влаге.

Профилактика.

Взрослым и детям с массой тела более 45 кг – 5 мг/кг (250 мг, 1 таблетка) 1 раз в неделю. Взрослым и детям с массой тела 30-45 кг – 3/4 таблетки; 20-30 кг – 1/2 таблетки; 10-20 кг – 1/4 таблетки и при массе тела 5-10 кг – 1/8 таблетки (приблизительная часть таблетки из расчета 5 мг/кг массы тела.

Точные дозы препарата для детей с массой тела менее 10 кг по возможности должны готовиться и выдаваться фармацевтами).

Еженедельные дозы препарата Лариам следует принимать всегда в один и тот же день недели.

Первый раз препарат следует принять не менее чем за неделю до прибытия в эндемичный по малярии регион.

Если это невозможно, необходимо назначить ударную дозу препарата, состоящую из недельной дозы препарата Лариам, в течение 3 дней подряд, а затем перейти на стандартный режим дозирования.

Чтобы уменьшить риск заболевания малярией после выезда из эндемичного региона, профилактику продолжают еще в течение 4 недель.

Если пациент принимает другие лекарственные средства, желательно начинать профилактику за 2-3 недели до отъезда, чтобы убедиться в хорошей переносимости одновременно принимаемых препаратов.

Лечение.

Рекомендованная суммарная терапевтическая доза мефлохина составляет 20-25 мг/кг.

Распределение суммарной терапевтической дозы на 2-3 приема с интервалом 6-8 часов может уменьшить частоту и степень тяжести побочных действий.

Опыта применения суммарных доз, превышающих 6 таблеток, у лиц с избыточной массой тела, нет.

Дозирование в особых случаях.

Для лиц со сниженным иммунитетом, жителей эндемичных по малярии регионов может оказаться достаточной меньшая суммарная доза.

Если в пределах 30 минут после приема препарата у больного возникла рвота, следует повторно принять полную дозу препарата Лариам.

Если рвота возникает через 30-60 минут после приема, дополнительно назначают половину дозы.

После лечения малярии, вызванной P. vivax, для устранения печеночных форм плазмодиев показана профилактика рецидивов с помощью препаратов, являющихся производными 8-аминохинолина (например, примахина).

Если полный курс лечения препаратом Лариам через 48-72 часа не приводит к улучшению состояния больного, необходимо решить вопрос о назначении другого средства.

Если в ходе профилактики, проводимой с помощью препарата Лариам, развивается малярия, врач должен тщательно продумать какой препарат выбрать для терапии.

При тяжелой острой малярии Лариам можно назначать после начального внутривенного курса терапии хинином длительностью не менее 2-3 дней.

Большинство лекарственных взаимодействий, приводящих к развитию побочных реакций, можно предотвратить, если принимать Лариам не менее чем через 12 часов после введения последней дозы хинина.

В регионах с полирезистентными возбудителями малярии может быть целесообразным начальное лечение артемиcинином или его производными, за которым следует, по возможности, терапия препаратом Лариам.

Самостоятельная неотложная терапия.

Начальная доза препарата Лариам 15 мг/кг.

Таким образом, для больных с массой тела 45 кг и более – 3 таблетки (750 мг).

Если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 часов и отсутствуют тяжелые побочные реакции, то через 6-8 часов можно принять вторую часть суммарной терапевтической дозы (для больных с массой тела 45 кг и более – 2 таблетки, 500 мг).

Больные с массой тела более 60 кг через 6-8 часов после повторного приема должны принять еще одну таблетку.

Для подтверждения или исключения предположительного диагноза больным следует рекомендовать обращаться к врачу даже в том случае, если после самостоятельного лечения они чувствуют себя полностью выздоровевшими.

Передозировка:

Симптомы, как в описании побочных действий, однако более выражены

В случае передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Специфического антидота не существует.

Побочные эффекты:

В дозах, назначаемых для лечения острой малярии, Лариам может давать побочные реакции, сходные с симптомами основного заболевания.

Частота нежелательных явлений во время профилактики мефлохином сопоставима с таковой при применении других схем химиопрофилактики.

Профиль побочных действий мефлохина характеризуется преобладанием реакций со стороны нервно-психической сферы.

Самые частые побочные действия во время профилактики препаратом Лариам обычно слабо выражены и могут уменьшаться при продолжении применения препарата вне зависимости от увеличивающейся концентрации препарата в плазме: тошнота, рвота, головокружение.

Со стороны психической сферы: наиболее часто – нарушения сна (инсомния, кошмарные сновидения); реже – возбуждение, беспокойство, тревога, депрессия, эмоциональная лабильность, панические атаки, спутанность сознания, галлюцинации, агрессивность, психотические или параноидальные реакции. Описаны редкие случаи суицидальных мыслей, однако, их связь с приемом препарата не была установлена.
Со стороны нервной системы: наиболее часто – головокружение, потеря равновесия, головная боль, сонливость; реже – обмороки, судороги, нарушение памяти, сенсорные и моторные невропатии (включая парестезии, тремор и атаксию), анорексия. Описаны отдельные случаи энцефалопатии.
Со стороны органа зрения: нечасто – нарушения зрения.
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: наиболее часто – системное головокружение (истинное); реже – вестибулярные нарушения, шум или звон в ушах или голове, нарушение слуха.
Со стороны сердца: нечасто – тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, нерегулярная частота сердечных сокращений, экстрасистолы, другие транзиторные нарушения сердечной проводимости. Описаны отдельные случаи AV-блокады.
Сосудистые нарушения: нечасто – расстройства кровообращения (снижение или повышение АД, гиперемия).
Со стороны органов дыхания: нечасто – одышка. Наблюдались очень редкие случаи пневмонита, возможно аллергической этиологии.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: наиболее часто – тошнота, рвота, диарея, боль в животе; реже – диспепсия.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто – сыпь, экзантема, эритема, крапивница, зуд, алопеция, гипергидроз. Описаны отдельные случаи многоформной экссудативной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона.
Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в мышцах, миалгия, артралгия.
Со стороны организма в целом: нечасто – отек, боль в груди, астения, недомогание, утомляемость, озноб, лихорадка.
Со стороны лабораторных показателей: транзиторное повышение активности трансаминаз, лейкопения или лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Как и при применении большинства лекарственных препаратов, при назначении препарата Лариам существует вероятность развития реакций гиперчувствительности, варьирующих от незначительных кожных реакций до анафилаксии.

Статистический анализ частоты нежелательных явлений не проводился.

Из-за большого периода полувыведения мефлохина побочные реакции могут развиваться или сохраняться вплоть до нескольких недель после последнего приема препарата.

У небольшого числа пациентов были описаны случаи системного и несистемного головокружения, а также потери равновесия, продолжавшиеся в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата.

В исследованиях in vitro и in vivo было показано, что препарат не вызывает гемолиза, связанного с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к мефлохину, любым компонентам препарата или близким к нему лекарственным средствам (хинину, хинидину).

Совместное назначение с галофантрином, прием галофантрина после терапии мефлохином в течение 15 недель после отмены последнего.

Совместное назначение с кетоконазолом, прием кетоконазола после терапии мефлохином в течение 15 недель после отмены последнего.

Депрессия, психозы, шизофрения, тревожные состояния, судороги (в т.ч. в анамнезе).

С осторожностью:

Печеночная недостаточность
Период кормления грудью
Эпилепсия
Психические заболевания
Возраст до 6 месяцев
Масса тела до 5 кг
Заболевания сердца
Возраст старше 65 лет
В комбинации с хинином и хинидином

При назначении мефлохина в дозах, в 5-20 раз превышающих терапевтические для человека, он оказывал тератогенное действие у мышей и крыс и эмбриотоксическое действие у кроликов.

Однако, опыт клинического применения препарата Лариам не выявил у него никаких эмбриотоксических или тератогенных эффектов.

Тем не менее, Лариам следует назначать в первом триместре беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции в течении всего времени приема мефлохина и 3 месяцев после его последней дозы.

Но при возникновении беременности на фоне химиопрофилактики малярии препаратом Лариам показаний к ее прерыванию нет.

Активность небольших количеств мефлохина, попадающих в грудное молоко, неизвестна. При лактации препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери не превышает потенциальный риск для ребенка.

У детей на грудном вскармливании, матери которых принимали Лариам, побочные реакции не отмечены.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременный прием препарата Лариам и хинина, хинидина и хлорохина может вызвать изменения на ЭКГ и увеличить риск развития судорог.

Применение галофантрина одновременно с препаратом Лариам, а также в течение 15 недель после последней принятой дозы препарата Лариам приводит к существенному удлинению интервала QTc (интервал QT, корригированный по частоте сердечных сокращений, вычисляется по формуле: QTc=QT/RR1/2, где RR – промежуток времени между соседними зубцами R на ЭКГ, равный продолжительности сердечного цикла). Одновременный прием препарата Лариам и кетоконазола увеличивает концентрации мефлохина в плазме и период его полувыведения.

Назначение кетоконазола одновременно с препаратом Лариам, а также в течении 15 недель после последней принятой дозы препарата Лариам, может привести к удлинению интервала QTc.

При терапии только мефлохином клинически значимого удлинения QТc не бывает. Одновременный прием других препаратов, влияющих на сердечную проводимость (антиаритмических средств, бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, антигистаминных средств, в частности блокаторов Н1-гистаминовых, трициклических антидепрессантов и фенотиазинов) также теоретически может играть роль в удлинении интервала QТc.

Влияние одновременного применения мефлохина и вышеперечисленных препаратов на сердечную функцию окончательно не установлено.

Снижает эффективность противосудорожных препаратов (вальпроевой кислоты, карбамазепина, фенобарбитала или фенитоина), уменьшая их концентрации в плазме. Необходимо контролировать концентрацию препаратов в плазме.

В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы противосудорожных препаратов.

Лариам может снижать иммуногенность пероральных живых брюшнотифозных вакцин при одновременном приеме, поэтому вакцинацию живыми ослабленными вакцинами нужно завершать не менее чем за 3 дня до первого приема препарата Лариам.

Другие лекарственные взаимодействия препарата Лариам неизвестны.

Но лица, получающие другие препараты, в частности, антикоагулянты или гипогликемические средства, перед отъездом в эндемичный регион должны пройти медицинский контроль.

Состав и свойства:

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: мефлохин 250 мг (в виде мефлохина гидрохлорида 274.09 мг)
Вспомогательные вещества: полоксамер 3800, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кросповидон, кальция аммония алгинат, тальк, магния стеарат

Фармакологическое действие:

Лариам действует на бесполые внутриклеточные эритроцитарные формы возбудителей малярии человека Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, на циркулирующие шизонты Plasmodium malariae и Plasmodium ovale.

Не активен в отношении печеночных стадий паразитов.

Эффективен в отношении возбудителей малярии, устойчивых к другим противомалярийным препаратам, например, хлорохину, прогуанилу, пириметамину и комбинации пириметамина с сульфонамидами.

Для P. falciparum возможно развитие резистентности к мефлохину, в основном, в Юго-Восточной Азии.

В некоторых регионах отмечена перекрестная резистентность между мефлохином и галофантрином, мефлохином и хинином.

Препарат не вызывает гемолиза, связанного с недостаточностью глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.

Форма выпуска:

Таблетки 250 мг.

По 4 таблетки в блистер из пленки трехслойной (OPA/Al/PVC) и фольги алюминиевой.

2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Список Б.

Хранить при температуре не выше 30°С в сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Мефлохин
Производитель:

Рош

Описание препарата «Лариам» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Ларингалипт – противомикробное (антисептическое) и противовоспалительное средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Ларингалипт:

Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, афтозни и язвенные стоматиты.

Ларингалипт назначают местно взрослым и детям старше 2 лет для орошения слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки.

Перед применением с баллона, который необходимо держать только вертикально, снимают предохранительный колпачок и на шток клапана надевают распылитель, который есть в комплекте.Свободный конец распылителя вводят в полость рта и нажимают на головку в течение 1 – 2 секунд.Орошения осуществляют 3-4 раза в сутки после еды или в перерывах между приемами пищи.

Применяют для лечения взрослых 3 – 4 раза в сутки, детей – 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет 3 – 10 дней.

Чтобы избежать закупорки распылителя после орошения, последний моют, продувают или кладут в стакан с чистой водой.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Ларинголипт не описаны.

Побочные эффекты

Побочніе реакции препарата Ларингалипт:

Могут возникнуть аллергические реакции на компоненты препарата в виде высыпаний на коже и зуда.

Противопоказания

Противопоказания препарата Ларингалипт:

Повышенная чувствительность к сульфаниламидных препаратов и эфирных масел; дети до 2 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Совместим с другими лекарственными средствами, клинически значимых взаимодействий не выявлено.

Состав и свойства

1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, сульфатиазола натрия гексагидрата (норсульфазола натрия) 0,75 г, тимола 0,015 г, масла эвкалиптового

0,015 г, масла мяты перечной 0,015 г

вспомогательные вещества: спирт этиловый, сахар рафинированный, глицерин, твин-80 (полисорбат 80), вода очищенная, азот – давление до 0,6 МПа.

Форма выпуска: Аэрозоль.

Фармакологическое действие: Фармакодинамика. Противомикробное (антисептическое) и противовоспалительное средство.Сульфаниламиды (стрептоцид и сульфатиазол) проявляют антимикробное (бактериостатическое) действие в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Echerichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corinebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, а также относительно Chlamydia spp., Actinomyces spp., Toxoplasma gondii.Механизм действия сульфаниламидов обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза нуклеиновых кислот. Тимол, масло эвкалиптовое и масло мяты перечной, входящие в состав препарата, также оказывают антисептическое действие и умеренный противовоспалительный и муколитическое эффект.

Условия хранения: Хранить Ларингалипт следует в недоступном для детей месте при температуре 3 – 35 ^в С. Предохранять от падений, ударов, воздействия прямых солнечных лучей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Стрептоцид
Производитель:

Стома, АО, г.Харьков, Украина
Фарм. группа:

Антисептические лекарственные средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R02

Препараты для лечения заболеваний горла
R02A

Препараты для лечения заболеваний горла

Описание препарата «Ларингалипт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Ларипронт

Форма выпуска

Таблетки.

Состав

1 таблетка для рассасывания содержит лизоцима гидрохлорида 10 мг и деквалиния хлорида 0,25 мг.

Упаковка

20 шт.

Фармакологическое действие

Ларипронт оказывает противомикробное, противовирусное, муколитическое, противовоспалительное действие.

Показания

Ларипронт, показания к применению

Бактериальные и грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, глотки и гортани (стоматит, фарингит, ларингит, тонзиллит, ангина, молочница и др.); до и после стоматологических и ЛОР-операций.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

Ларипронт принимают внутрь, за 30 мин до еды по 1 табл. (держат во рту или под языком до полного растворения) каждые 2-3 ч; в течение 30 мин после приема таблетки следует воздержаться от приема пищи или жидкости.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Показания к применению

J02.9 Острый фарингит неуточненный, J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная), J04 Острый ларингит и трахеит, K05 Гингивит и болезни пародонта, K12 Стоматит и родственные поражения

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Лизоцима гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства природного происхождения

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R02

Препараты для лечения заболеваний горла
R02A

Препараты для лечения заболеваний горла
R02AA

Антисептики
R02AA20

Различные антисептики

Описание препарата «Ларипронт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Ларнамин ркомендуется для лечения сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени.

Показания и дозировка:

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений , вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например , при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии , особенно нарушений сознания ( кома ).

Если не назначено иначе , Ларнамин можно применять до 4 ампул ( 40 мл ) в сутки.

В случае прекомы или комы Ларнамин вводят до 8 ампул ( 80 мл ) в течение 24 часов в зависимости от тяжести состояния .

Перед введением содержимое ампулы Ларнамин добавляют к 500 мл раствора , но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора.

Максимальная скорость введения Ларнамина составляет 5 г / ч ( что соответствует содержанию 1 ампулы ) .

Курс лечения регламентируется клиническим состоянием больного.

Передозировка:

До признаков интоксикации вследствие передозировки L – орнитина – L – аспартата не наблюдалось . В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение .

Применение препарата Ларнамин в период беременности или кормления грудью.

Данные по применению L – орнитина L – аспартата в период беременности отсутствуют , поэтому следует избегать его применения в этот период.

Однако если лечение препаратом Ларнамин считается необходимым по жизненным показаниям , следует внимательно рассмотреть соотношение риск / польза.

Неизвестно, попадает L – орнитина – L – аспартат в грудное молоко. Итак , следует избегать применения препарата в период кормления грудью .

Побочные эффекты:

Желудочно – кишечные расстройства: тошнота , рвота .

Как правило, эти симптомы кратковременны и не требуют обязательного прекращения лечения лекарственным средством. Они исчезают при уменьшении дозы или скорости введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к L – орнитина – L – аспартата .

Тяжелая почечная недостаточность ( клиренс креатинина 3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Поскольку исследования на несовместимость не проводились , препарат Ларнамин не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Ларнамин можно смешивать с обычными растворами для инфузий . Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора.

Ларнамин не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Состав и свойства:

Состав:

действующее вещество : 1 мл препарата содержит L – орнитина – L – аспартата в пересчете на 100 % вещество 500 мг;
вспомогательные вещества: вода для инъекций .

Форма выпуска:

По 10 мл в ампуле . По 5 или 10 ампул в пачке.Фармдействие

Препараты, применяемые при заболеваниях печени , липотропные вещества . Гепатотропные препараты.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. In vivo действие L – орнитина – L – аспартата обусловлена аминокислотами орнитином и аспартата с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака : синтеза мочевины и синтеза глутамина .

Синтез мочевины происходит в навколопортальних гепатоцитах , где орнитин выступает как активатор двух ферментов : орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы , а также в качестве субстрата для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах . В частности, по патологических условий аспартат и дикарбоксилат , включая продукты метаболизма орнитина , абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина .

Глутамат – это аминокислота , которая связывает аммиак как при физиологических , так и за патологических условий. Полученная аминокислота – глутамин – есть не только не токсичной формой для выведения аммиака , но и активирует важный цикл мочевины ( внутриклеточный обмен глутамина ) .

При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали , что свойство L – орнитина – L – аспартата снижать уровень аммиака обусловлено ускоренным синтезом глутамина . В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот / ароматических аминокислот.

Фармакокинетика. Период полувыведения и орнитина , и аспартата короткий – 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Основные физико – химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до светло – желтого цвета.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Гепатопротекторные препараты

Описание препарата «Ларнамин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противоопухолевое средство.

Показания и дозировка:

Герминогенные опухоли (опухоли яичка, хориокарцинома)
Рак яичников
Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого
Лимфогранулематоз
Неходжкинские лимфомы
Рак желудка (для монотерапии и в составе комбинированной терапии)
Саркома Юинга
Саркома Капоши
Нейробластома
Рак молочной железы (с метастазами в печень, в плевру)
Острый нелимфобластный лейкоз
Мезотелиома

Дозировку устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия; реже – тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко – анорексия, мукозиты, диарея; при применении в высоких дозах – токсические реакции со стороны печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость; поражение периферической нервной системы.
Со стороны обмена веществ: гиперурикемия; при применении высоких доз – метаболический ацидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.
Аллергические реакции: озноб, лихорадка, бронхоспазм.
Дерматологические реакции: алопеция.

Противопоказания:

Выраженная миелодепрессия
Выраженные нарушения функции печени и почек
Беременность
Лактация
Детский возраст до 2 лет
Повышенная чувствительность к подофиллину или его производным

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение клиренса этопозида и увеличение его токсичности.

Циклоспорин в высоких дозах может уменьшать клиренс этопозида и увеличить продолжительность его действия, при этом возможно усиление лейкопении.

Состав и свойства:

1 капсула содержит:

Активное вещество: этопозид 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Вспомогательные вещества: глицерол, ангидрид лимонной кислоты, макрогол, гидроксипропилцеллюлоза.

Состав капсулы: желатин, D-сорбитол, глицерин, этилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, оксид титана, оксидкрасного железа, соляная кислота.

Форма выпуска:

Капсулы по 25 мг – бледно-оранжевые мягкие капсулы, с содержащейся в них бесцветной или светло-желтого цвета прозрачной вязкой жидкостью. Желатиновые.
Капсулы по 50 мг – светло красно-оранжевые мягкие капсулы, с содержащейся в них бесцветной или светло-желтого цвета прозрачной вязкой-жидкостью. Желатиновые
Капсулы по 100 мг – темнно красно-оранжевые мягкие капсулы, с содержащейся в них бесцветной или светло-желтого цвета прозрачной вязкой жидкостью. Желатиновые.

Фармакологическое действие:

Является полусинтетическим производным подофиллотоксина. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II. Угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в G2-фазе. Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при применении этопозида в высоких дозах.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 5°С-25°С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Этопозид
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Ластет» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

пор. д/п. р-ра. д/инф. 500 мг + 500 мг фл., № 1

Имипенем500 мг Циластатина натрия500 мг

№ UA/8045/01/01 от 31.03.2008 до 31.03.2013

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Антибиотик широкого спектра действия, состоящий из двух действующих веществ.Имипенем (производное тиенамицина) является первым представителем β-лактамных антибиотиков (карбапенемов). Имипенем ингибирует синтез клеточной стенки бактерий и проявляет бактерицидное действие относительно широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, аэробов и анаэробов. Имипенем также активен относительно грамположительных бактерий, на которые действуют только β-лактамные антибиотики узкого спектра действия.Циластатин натрия — специфический фермент, ингибирующий метаболизм имипенема в почках, значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях.Спектр действия препарата: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis, патогенные микроорганизмы, обычно устойчивые к другим антибиотикам.Противомикробный спектр препарата включает фактически все клинически значимые патогенные микроорганизмы. In vitro Ластинем активен относительно грамотрицательных аэробов: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (раньше Mima — Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp., Morganella morganii (раньше Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. (в том числе Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri /раньше Proteus rettgeri/, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Burkholderia pseudomallei (раньше Pseudomonas pseudomallei), Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Serratia spp. (в том числе Serratia proteamaculans /раньше Serratia liquefaciens/, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis); аэробных грамположительных бактерий: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. группы B (в том числе Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. группы C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (включая гемолитические штаммы α и γ); анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus, Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp., Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas asaccharolytica (раньше Bacteroides asaccharolytica), Prevotella bivia (раньше Bacteroides bivius), Prevotella disiens (раньше Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (раньше Bacteroides intermedius), Prevotella melaninogenica (раньше Bacteroides melaninogenicus), Veillonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (в том числе Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Microaerophilic streptococcus, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (включая Propionibacterium acnes); другие: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis. К Ластинему являются стойкими Stenotrophomonas maltophilia (раньше Xanthomonas maltophilia) и некоторые штаммы Burkholderia cepacia (раньше Pseudomonas cepacia), а также Enterococcus faecium и стойкие к метициллину стафилококки.В опытах in vitro продемонстрировано синергичное действие с антибиотиками группы аминогликозидов против некоторых изолятов Pseudomonas aeruginosa.Эффективность Ластинема против такого широкого спектра патогенных микроорганизмов предопределяет его применение для лечения полимикробных и смешанных аэробных/анаэробных инфекций, а также для первичной терапии до определения бактериальных возбудителей болезни.Фармакокинетика. Данные о фармакокинетике препарата Ластинем отсутствуют.

Показания:

•инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:•инфекции нижних отделов дыхательных путей;•инфекции органов брюшной полости;•гинекологические инфекции;•септицемия;•инфекции мочеполовой системы;•инфекции костей и суставов;•инфекции кожи и мягких тканей;•инфекционный эндокардит;•смешанные инфекции (в том числе вызванные Bacteroides fragilis).Профилактика послеоперационных инфекций.

Применение:

Взрослые. Средняя суточная доза Ластинема зависит от степени тяжести инфекции и делится на несколько равных частей с учетом степени чувствительности микроорганизмов, функции почек и массы тела.Приведенные ниже дозы указаны в перерасчете на имипенем, рассчитанный с учетом массы тела 70 кг и нормальной функции почек. Для больных с меньшей массой тела и клиренсом креатинина (КК) ≤70 мл/мин/1,73 м2 необходимо пропорционально снизить дозу.Для взрослых средняя терапевтическая доза при в/в инфузии составляет 1–2 г/сут (в перерасчете на имипенем), разделенная на 3–4 инфузии. Максимальная суточная доза составляет 4 г или 50 мг/кг массы тела (выбирается наименьшее количество препарата для применения). Однако больные муковисцидозом с нормальной функцией почек проходят курс лечения Ластинемом в дозах до 90 мг/кг/сут, дозу делят на несколько введений, при этом общая доза не превышала 4 г/сут.В таблице 1 указаны рекомендованные дозы имипенема для в/в инфузии в зависимости от степени тяжести инфекции.Таблица 1

Степень тяжести инфекцииДоза имипенемаИнтервал между инфузиямиОбщая суточная доза Легкая250 мг6 ч1 г Средняя500 мг8 ч1,5 г 1 г12 ч2 г Тяжелая (высокочувствительные штаммы)500 мг6 ч2 г Тяжелая и/или угрожающая жизни (менее чувствительные штаммы, в том числе Ps. aeruginosa)1 г8 ч3 г 1 г6 ч4 г

Ластинем в дозе ≤500 мг вводить в/в на протяжении 20–30 мин, в дозе >500 мг — на протяжении 40–60 мин. Для больных, у которых во время инфузии наблюдается тошнота, необходимо снизить скорость введения препарата.Для профилактики послеоперационных инфекций препарат вводят в/в в дозе 1 г при вводной анестезии и в дозе 1 г через 3 ч. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска (например резекция толстой кишки) препарат следует вводить дополнительно по 500 мг через 8 и 16 ч после начала наркоза.Дозы имипенема для в/в инфузии больным с нарушением функции почек и массой тела ≥70 кг предоставлены в таблице 2.Таблица 2

Суточная доза с учетом тяжести инфекции*Перерасчет суточной дозы в зависимости от КК (мл/мин/1,73 м 2) 41–7021–406–20 1 гпо 250 мг через 8 чпо 250 мг через 12 чпо 250 мг через 12 ч 1,5 гпо 250 мг через 6 чпо 250 мг через 8 чпо 250 мг через 12 ч 2 гпо 500 мг через 8 чпо 250 мг через 6 чпо 250 мг через 12 ч 3 гпо 500 мг через 6 чпо 500 мг через 8 чпо 500 мг через 12 ч 4 гпо 750 мг через 8 чпо 500 мг через 6 чпо 500 мг через 12 ч

* — см. Таблицу 1.Ластинем не следует применять пациентам с КК <5 мл/мин/1,73 м2, за исключением случаев, когда назначено проведение гемодиализа каждые 48 ч. Имипенем и циластатин выводятся из организма во время гемодиализа. Назначать Ластинем после гемодиализа и через 12 ч после завершения процедуры. Нет достаточной информации по применению Ластинема для больных, которые находятся на перитонеальном диализе.Дети (≥3 мес). Для детей рекомендуется схема дозирования:•детям с массой тела >40 кг назначать взрослые дозы;•детям с массой тела <40 кг назначать 15 мг/кг, промежуток времени — 6 ч.Высокие дозы (до 90 мг/кг/сут для детей старшего возраста) применяются для пациентов с муковисцидозом.Общая суточная доза не должна превышать 2 г.Препарат не назначают детям в возрасте <3 мес, детям с нарушением функции почек (креатинин сыворотки >2 мг/дл).Ластинем не рекомендуется применять для лечения менингита. При возникновении подозрения на менингит необходимо назначать соответствующие антибиотики.Ластинем может применяться для лечения сепсиса у детей при условии отсутствия у них подозрения на менингит.Приготовление р-ра для в/в инфузии. Во флакон с препаратом, содержащий 500 мг имипенема, добавить 100 мл растворителя. Растворителями могут быть: 0,9% р-р натрия хлорида; 5% р-р глюкозы; 10% р-р глюкозы; 5% р-р глюкозы и 0,9% натрия хлорида; 5% р-р глюкозы и 0,45% натрия хлорида; 5% р-р глюкозы и 0,225% натрия хлорида; 5% р-р глюкозы и 0,15% калия хлорида; 5 и 10% р-р маннитола. Полученный р-р (концентрация имипенема 5 мг/мл) встряхнуть до образования прозрачной жидкости. Окраска р-ра может варьировать от желто-коричневой до бесцветной, что не влияет на активность препарата.Для приготавливания р-ра Ластинема не применять растворители, содержащие соль молочной кислоты (лактат).

Противопоказания:

индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Менингит.

Побочные эффекты:

Местные реакции: эритема, боль и инфильтраты в месте введения препарата, тромбофлебит.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, мультиформная эритема, ангионевротический отек; редко — эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея; умеренное повышение активности трансаминаз, билирубина и/или сывороточной щелочной фосфатазы, окраска зубов; редко — псевдомембранозный колит, гепатит.Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, лейкопения, нейтропения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения, тромбоцитоз, снижение уровня гемоглобина. В некоторых случаях наблюдается прямой положительный тест Кумбса.Со стороны мочевыделительной системы: наблюдается рост сывороточного креатинина и уровня азота мочевины; редко — олигурия/анурия, полиурия, острая почечная недостаточность. Наблюдались случаи изменения цвета мочи (явление безопасное, не путать с гематурией).Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при назначении Ластинема (как и во время лечения другими β-лактамными антибиотиками) наблюдались случаи миоклонии, психических нарушений, включая галлюцинации, спутанность сознания, эпилептические припадки, парестезии, дисгевзия (нарушение вкуса).Ластинем обычно переносится хорошо. Побочные эффекты редко требуют прекращения терапии и обычно являются умеренными и кратковременными; тяжелые формы побочных эффектов наблюдаются редко.

Особые указания:

существуют клинические и лабораторные данные о частичной перекрестной аллергии во время лечения Ластинемом и другими β-лактамными антибиотиками, пенициллинами и цефалоспоринами. Имеется информация о тяжелых реакциях (включая анафилаксию) во время использования большинства антибиотиков группы β-лактамов.До начала терапии Ластинемом необходимо собрать тщательный анамнез о предыдущих аллергических реакциях на β-лактамные антибиотики. Если в процессе лечения возникает аллергическая реакция, препарат нужно отменить и назначить соответствующую терапию.Псевдомембранозный колит — это осложнение во время терапии практически всеми антибиотиками; его тяжесть может варьировать от легких форм до тяжелых и угрожающих жизни состояний. Поэтому больным, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ, особенно колит, назначать Ластинем с осторожностью. Особенно важно рассматривать возможность развития псевдомембранозного колита в случаях, когда на фоне лечения антибиотиками появляется диарея. Рассмотреть все варианты и даже те случаи, когда первичной причиной, связанной с лечением антибиотиками колита являются токсины, продуцированные Clostridium difficile. Принимать во внимание и другие причины.Побочные эффекты со стороны ЦНС во время лечения Ластинемом чаще наблюдались в тех случаях, когда рекомендованная доза, зависимая от функции почек и массы тела, была превышена. Такие же побочные эффекты проявлялись у пациентов с поражениями ЦНС (травмами головного мозга или припадками в анамнезе) и/или у пациентов группы риска в связи с нарушениями функции почек, при которых возможно накопление препарата. Необходим строгий контроль режима дозирования, особенно для подобных больных. Терапию противосудорожными препаратами для больных с судорожными приступами в анамнезе необходимо продолжать.Если в процессе терапии возникают центральный тремор, миоклония или судороги, пациенты должны пройти неврологическое обследование с назначением противосудорожной терапии, если раньше не было соответствующих назначений. Если симптомы нарушения функции ЦНС сохраняются, дозу Ластинема надо уменьшить или отменить препарат.Больным, находящимся на гемодиализе, особенно с заболеваниями ЦНС, Ластинем назначать в тех случаях, когда польза терапии превышает потенциальный риск усиления почечной недостаточности.Дети. Ластинем можно использовать для лечения детей с сепсисом. Продолжительность терапии не ограничивается, если нет подозрения на наличие менингита.Недостаточно клинических данных по применению Ластинема детям в возрасте <3 мес и детям с нарушением функции почек (креатинин сыворотки >2 мг/дл).Ластинем не рекомендовано назначать детям с инфекциями ЦНС в связи с повышенным риском развития судорожных припадков.Период беременности и кормления грудью. Безопасность применения Ластинема во время беременности не изучена. Поэтому Ластинем назначают только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Информация о поступлении активных действующих веществ препарата в грудное молоко отсутствует. При необходимости применения Ластинема в период кормления грудью кормление следует прекратить.

Взаимодействия:

р-р Ластинема химически несовместим с солью молочной кислоты (лактатом), его не следует готовить, используя растворитель, содержащий соль молочной кислоты.Р-р Ластинема не смешивать, не добавлять к р-рам других антибиотиков.

Передозировка:

о случаях передозировки препаратом Ластинем не сообщалось.

Условия хранения:

при температуре не выше 25° C. После разведения р-р препарата хранить на протяжении 4 ч при комнатной температуре (не выше 25° C) или на протяжении 24 ч в холодильнике (при температуре 4 °C).

Общая информация

Производитель:

Американ Нортон Корпорейшн

Описание препарата «Ластинем» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Кап. глаз. фл.-капельн. 2,5 мл, № 1

Латанопрост…..0,05 мг/мл

Тимолол…..5 мг/мл

Прочие ингредиенты: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид или соляная кислота, вода очищенная.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Противоглаукомный комбинированный препарат. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у латанопроста и тимолола различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом применения каждого из этих компонентов в качестве монотерапии. Латанопрост — аналог простагландина F2α, селективный антагонист простагландиновых FP-рецепторов. Снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги главным образом увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сетку. Латанопрост не влияет на образование водянистой влаги и на проницаемость гематоофтальмического барьера. Тимолол — неселективный блокатор β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого депрессивного воздействия на миокард, не имеет мембраностабилизирующей и местноанестезирующей активности. Основной механизм действия тимолола связан с уменьшением образования водянистой влаги. Действие препарата Латамед наступает в течение 1-го часа после применения, максимальный эффект отмечают в течение 6–8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется на протяжении 24 ч. после введения.

Фармакокинетика. Латанопрост хорошо проникает через роговицу, при этом гидролизуется до биологически активной формы (кислоты). С_max в водянистой влаге достигается через 2 ч. после местного применения. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме крови — только в течение 1-го часа после местного применения. Метаболизм проходит главным образом в печени путем β-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов, которые не имеют или имеют лишь слабую биологическую активность и экскретируются преимущественно с мочой. Т½ кислоты латанопроста составляет 17 мин. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1 ч. Часть дозы абсорбируется системно, Сmax, составляющая 1 нг/мл, в плазме крови достигается через 10–20 мин после местного применения препарата по 1 капле в каждый глаз 1 раз в сутки (300 мкг/сут). Т½ тимолола из плазмы составляет около 6 ч. Тимолол метаболизируется в печени. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола выводятся почками. Не установлено фармакокинетического взаимодействия между латанопростом и тимололом, хотя через 1–4 ч. после применения препарата Латамед концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге была примерно в 2 раза выше, чем при монотерапии.

ПОКАЗАНИЯ:

Снижение ВГД у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным ВГД, при недостаточном ответе на лечение блокаторами β-адренорецепторов или аналогами простагландина местного действия.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста.

Рекомендуемая доза — 1 капля в пораженный глаз (глаза) 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 1 каплю в пораженный глаз (глаза) 1 раз в сутки.

Перед закапыванием глазных капель контактные линзы необходимо снять. Линзы можно надевать только через 15 мин. после закапывания капель.

Если пациенту назначено более одного офтальмологического лекарственного средства, препараты следует применять как минимум с 5-минутным интервалом.

При использовании пациентом окклюзии носослезного канала или если пациент закрывает веки на 2 мин., системное поглощение препарата снижается. Это может привести к снижению интенсивности системных побочных эффектов и повышению эффективности местного действия препарата.

Дети. Безопасность и эффективность применения Латамеда у детей не установлены.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

– гиперчувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата;

– реактивные заболевания дыхательных путей, включая БА или наличие БА в анамнезе, тяжелые ХОБЛ;

– синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная блокада, AV-блокада II или III степени, не контролируемая водителем ритма, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;

– период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Побочные эффекты сгруппированы в зависимости от частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны органа зрения: очень часто — усиление пигментации радужной оболочки; часто — раздражение глаз (включая жжение, воспаление и зуд), боль в глазу; нечасто — покраснение глаза, усиление слезотечения, блефарит, нарушения состояния роговицы, конъюнктивальные нарушения, ошибочная рефракция.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь, зуд, гипертрихоз, кожные нарушения.

Сосудистые расстройства: гипертензия. Инфекции и инвазии: инфекции, синусит и инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани и костей: артрит. Для латанопроста Инфекции и инвазии: герпетический кератит.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны органа зрения: изменения век и пушковых волос (увеличение длины, толщины, количества и усиление пигментации), пятнистая эпителиальная эрозия; периорбитальный отек ирит/увеит; макулярный отек (у пациентов с афакией, у пациентов с артифакией и отрывом задней капсулы хрусталика или у пациентов с известными факторами риска развития макулярного отека), сухость слизистой оболочки глаза, кератит, отек роговицы и эрозии; неправильное направление ресниц, что может привести к раздражению глаз, кисте радужной оболочки; светобоязнь; изменения периорбитали и глазного века, как результат углубления глазной борозды, ощущение инородного тела, песка в глазу.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение течения стенокардии, сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы, органов средостения и грудной клетки: астма, обострение астмы, одышка.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: потемнение кожи участка век и локализованная кожная реакция на веках.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани и костей: боль в суставах, боль в мышцах. Нарушение общего состояния: боль в грудной клетке. Для тимолола

Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, локализованные и генерализованные высыпания, зуд, анафилактические реакции. Расстройства метаболизма и пищеварения: гипогликемия, анорексия.

Со стороны психики: депрессия, ухудшение памяти, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, снижение либидо. Со стороны нервной системы: обморок, нарушения мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, усиление симптоматики и признаков миастении, головокружения, парестезии, сонливости, головной боли.

Со стороны органа зрения: симптомы и признаки раздражения глаз (ощущение жжения, покалывание в глазу, зуд, слезотечение, покраснение), блефарит, кератит, помутнение зрения, а также отслоение сосудистой оболочки глаза после трабекулэктомии (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), снижение чувствительности роговицы, сухость глаз, эрозия роговицы, птоз, изменения рефракции, диплопия, гиперемия конъюнктивы, транзиторные точечные эпителиальные эрозии, отек век, дистихиаз.

Со стороны органа слуха: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, боль в груди, сердцебиение, отеки, аритмия, застойная сердечная недостаточность, AV-блокада, прекращение сердечной деятельности, сердечная недостаточность, усугубление стенокардии.

Со стороны сосудистой системы: артериальная гипотензия, феномен Рейно, ощущение холода в кистях и стопах.

Со стороны респираторной системы, органов средостения и грудной клетки: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с существующей бронхоспастической болезнью), одышка, кашель, отек легких, нарушение дыхания.

Со стороны пищеварительной системы: дисгевзия, тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, боль в животе, рвота, ретроперитонеальный фиброз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, псориатические высыпания или обострение псориаза, кожная сыпь, псевдопемфигоид.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительных тканей: миалгия, системная красная волчанка.

Со стороны половой системы и молочных желез: нарушения половой функции, снижение либидо, импотенция, болезнь Пейрони. Нарушения общего состояния и связанные со способом применения препарата: астения/утомляемость, боль в груди, отек. Сообщалось о единичных случаях кальцификации роговицы при применении глазных капель, содержащих фосфат, у некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Системные эффекты. Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, Латамед абсорбируется системно. Поскольку в состав препарата входит β-адренергическое средство — тимолол, могут возникать такие же типы нежелательных реакций со стороны легочной, сердечно-сосудистой и других систем, как и при применении блокаторов β-адренорецепторов системного действия. Частота системных побочных эффектов после местного применения ниже, чем после системного введения препарата. Меры по снижению системной абсорбции приведены в разделе

ПРИМЕНЕНИЕ.

Расстройства деятельности сердца. Следует тщательно оценить необходимость лечения блокаторами β-адренорецепторов пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например с ИБС, стенокардией Принцметала и сердечной недостаточностью) и гипотензией и рассмотреть возможность лечения другими препаратами. Необходимо наблюдать за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями касательно возникновения признаков ухудшения этих заболеваний и побочных реакций. Поскольку блокаторы β-адренорецепторов удлиняют период возбуждения, их следует с осторожностью назначать пациентам с блокадой сердца І степени. Описаны случаи реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и в отдельных случаях — смерти пациентов от сердечной недостаточности после введения тимолола.

Со стороны сосудистой системы. Следует с осторожностью применять препарат для лечения пациентов с тяжелыми расстройствами периферического кровообращения (то есть пациентов с тяжелыми формами болезни Рейно или синдромом Рейно).

Со стороны дыхательной системы. При применении некоторых офтальмологических блокаторов β-адренорецепторов описаны реакции со стороны дыхательной системы, в том числе смерть пациента с БА вследствие развития бронхоспазма. Следует с осторожностью применять препарат для лечения пациентов с ХОБЛ легкой и средней тяжести и назначать только в случаях, когда потенциальная польза от лечения превышает возможный риск применения препарата.

Гипогликемия/сахарный диабет. Блокаторы β-адренорецепторов следует с осторожностью назначать пациентам, у которых возможно развитие спонтанной гипогликемии, или пациентам с сахарным диабетом нестабильного течения, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут маскировать симптомы гипогликемии.

Блокаторы β-адренорецепторов могут также маскировать признаки гипертиреоза.

Заболевания роговицы. Офтальмологические препараты блокаторов β-адренорецепторов могут вызывать сухость глаз, поэтому пациентам с заболеванием роговицы следует с осторожностью назначать эти препараты.

Другие блокаторы β-адренорецепторов. При назначении тимолола пациентам, принимающим блокаторы β-адренорецепторов системного действия, возможно усиление влияния блокаторов β-адренорецепторов на ВГД или других известных эффектов системного блокирования β-адренорецепторов. Следует тщательно контролировать ответ пациента. Не рекомендуется одновременно назначать два препарата местного действия из группы блокаторов β-адренорецепторов.

Анафилактические реакции. При применении блокаторов β-адренорецепторов пациенты с анамнезом, отягощенным атопическими заболеваниями или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены, могут более интенсивно реагировать на повторный контакт с этими аллергенами и не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемые для лечения анафилактических реакций.

Отслойка сосудистой оболочки глаза. Описаны случаи отслоения сосудистой оболочки глаза во время лечения, направленного на угнетение образования внутриглазной жидкости (например с применением тимолола, ацетазоламида) после трабекулэктомии.

Хирургическое обезболивание. Офтальмологические препараты блокаторов β-адренорецепторов могут блокировать системные влияния агонистов β-адренорецепторов, например адреналина. Если пациент принимает тимолол, об этом следует сообщить анестезиологу.

Сопутствующая терапия. Тимолол может взаимодействовать с другими препаратами (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Не рекомендуется применение двух местных блокаторов β-адренорецепторов или двух местных простагландинов.

Воздействие на орган зрения. Латанопрост может постепенно увеличивать количество коричневого пигмента в радужной оболочке и таким образом изменять цвет глаза. Изменение цвета радужной оболочки глаза происходит медленно и может не быть заметной в течение нескольких месяцев или лет; это изменение не связано с возникновением каких-либо симптомов или развитием патологических изменений. Дальнейшего усиления окрашивания радужной оболочки в коричневый цвет после прекращения лечения не отмечено, однако возникшие изменения цвета могут иметь перманентный характер.

Лечение не влияет на невусы или веснушки радужной оболочки.

Латанопрост следует с осторожностью применять у пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе и избегать применения в случае кератита, вызванного вирусом простого герпеса, и рецидивирующего герпетического кератита в анамнезе, связанного с применением аналогов простагландинов.

Сообщалось о развитии макулярного отека, включая кистозный макулярный отек, при применении латанопроста. Главным образом о таких случаях сообщалось у пациентов с афакией, у пациентов с артифакией и отрывом задней капсулы хрусталика или у пациентов с известными факторами риска развития макулярного отека. Латамед следует с осторожностью назначать таким пациентам.

Использование контактных линз. Латамед содержит бензалкония хлорид, который часто используют в качестве консерванта в препаратах для применения в офтальмологии. Имеются сообщения, что бензалкония хлорид является причиной развития точечного кератита и/или токсической язвенной кератопатии, может вызывать раздражение глаз, а также известно, что он меняет цвет мягких контактных линз. При частом и длительном применении препарата пациентам с сухостью слизистой оболочки глаз или при состояниях, сопровождающихся поражением роговицы, необходимо тщательное наблюдение. Контактные линзы могут абсорбировать бензалкония хлорид, поэтому линзы необходимо снимать перед закапыванием препарата и их можно снова надеть через 15 мин.

Применение в период беременности и кормления грудью. Нет данных о применении латанопроста и тимолола у беременных. Поэтому препарат не рекомендуется применять в период беременности.

Латанопрост и его метаболиты, а также тимолол выявляют в грудном молоке. При необходимости применения препарата у женщин в период кормления грудью следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Применение глазных капель может привести к непродолжительному затуманиванию зрения. Пока этот эффект не исчезнет, пациентам не следует управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Сообщалось о парадоксальном повышении ВГД после одновременного применения двух препаратов — аналогов простагландина. Поэтому применение двух или более простагландинов, аналогов простагландина или производных простагландинов не рекомендовано.

При одновременном применении блокатора β-адренорецепторов в форме р-ра для офтальмологического применения и пероральных блокаторов кальциевых каналов, блокаторов β-адренорецепторов, антиаритмических препаратов (в том числе амиодарона), препаратов наперстянки, парасимпатомиметиков и гуанетидина существует возможность аддитивного эффекта и, как следствие, гипотензии и/или выраженной брадикардии.

При одновременном применении тимолола и ингибиторов цитохрома CYP 2D6 (например хинидина, флуоксетина, пароксетина) описаны случаи усиления системной блокады β-адренорецепторов (например замедление сердечного ритма, депрессия).

В отдельных случаях сообщалось о развитии мидриаза в результате одновременного применения офтальмологических блокаторов β-адренорецепторов и адреналина.

Гипертензивная реакция при внезапной отмене клонидина может быть усилена при приеме блокаторов β-адренорецепторов.

Блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Прием блокаторов β-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Нет данных о передозировке у человека препарата Латамед. Симптомы при системной передозировке тимолола: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, прекращение сердечной деятельности. Если возникают такие симптомы, следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Существуют сообщения, что тимолол не выводится полностью при диализе. Кроме раздражения глаз и гиперемии конъюнктивы, других побочных эффектов со стороны органа зрения при передозировке латанопроста не отмечено.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Хранить при температуре 2–8 °С в защищенном от света месте. После открытия флакон хранить при температуре не выше 25 °С.

Регистрационные данные:

№ UA/14903/01/01 от 09.02.2016 до 09.02.2021

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тимолол и латанопрост
Производитель:

Ворлд Медицин Офтальмикс Лтд
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые в офтальмологии

Код ATX

S

Препараты для лечения заболеваний органов чувств
S01

Препараты для лечения заболеваний глаз
S01E

Противоглаукомные препараты и миотики
S01ED

Бета-адреноблокаторы
S01ED51

Тимолол, комбинации

Описание препарата «Латамед» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Ларипронт

Форма выпуска

Состав

Упаковка

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Показания к применению

Условия хранения

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация