Январь, 2021 - Piluli.info

Комбинированный препарат для лечения ринитов (воспаления слизистой оболочки носа) различной этиологии (причины). Действие обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов – блокатора гистаминовых Hi-рецепторов хлорфенамина и симпатомиметика фенилпропаноламина.

Показания к применению:

Сильный насморк, заложенность носа вследствие простуды, сенной лихорадки, синусита (воспаления околоносовых пазух).

Способ применения:

Взрослым и детям от 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в день (утром и вечером перед сном). Капсулы проглатывать, не разжевывая, запивать небольшим количеством жидкости. Максимальная суточная доза – 2 капсулы.

Побочные действия:

Возможны подъем артериального давления, боли в области сердца, нарушения ритма сердца, мышечный тремор (дрожание), нарушения сна, психомоторные нарушения, нарушения зрения, сухость во рту, ухудшение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, очень редко – изменение формулы крови (клеточного состава крови), аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы, экзантема (общее название кожной сыпи).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление), феохромоцитома (опухоль надпочечников), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушения опорожнения мочевого пузыря, сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-блокаторов. Препарат не назначают детям до 12 лет. В период беременности препарат применять с осторожностью только после консультации с врачом. В связи с возможной сонливостью во время приема препарата следует воздерживаться от вождения автомобиля и деятельности, связанной с необходимостью концентрации внимания.

Форма выпуска:

Капсулы по 6, 12 и 24 штуки в упаковке. 1 капсула содержит 4 мг хлорфенамина малеата и 50 мг фенилпропаноламина.

Условия хранения:

В сухом, прохладном месте.Внимание!Перед применением препарата Контак 400 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства для лечения ринита

Описание препарата «Контак 400» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Оказывает гестагенное (подобное действию гормона желтого тела яичника) действие. Гормональное контрацептивное (противозачаточное) средство. Эффект препарата достигается в результате опосредованного воздействия на эндометрий (внутренний слой матки) и цервикальную (шеечную) слизь.

Показания к применению:

Применяется в качестве перорального (применяемого через рот) противозачаточного средства при наличии противопоказаний и непереносимости комбинированных препаратов, содержащих гестагены (гормоны желтого тела яичника или их синтетические аналоги) в сочетании с эстрогенами (женскими половыми гормонами), особенно при лактации (кормлении грудью), а также при тромбоэмболических осложнениях (нарушении проходимости сосудов).

Способ применения:

Принимают, начиная с 1 -го дня менструального цикла, ежедневно по 1 таблетке (беспрерывно). Промежуток времени между приемами таблеток не должен превышать 24 ч. Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочные действия:

Хронический прием континуина иногда изменяет прежний порядок менструальных циклов и вызвает более короткие (20-24 дневные) или длительне (36-45 дневные) циклы.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при беременности, в периоде полового созревания, при нарушении функций печени.

Форма выпуска:

Таблетки в специальной упаковке по 42 штуки.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.Синонимы:Фемулен, Лутеонорм, Луто-Метродиол, Метродиол.Внимание!Перед применением препарата Континуин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Моногормональные пероральные противозачаточные средства или минипили

Описание препарата «Континуин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Контрактубекс

О препарате:

Препарат Контрабас оказывает противовоспалительное, антипротивное, разглаживающее, смягчающее действие на ткани молодцов.

Показания к применению:

Гипетрофические келоидные голубцы, ограничивающие подвижность, а также портящие внешний вид после операций, ожогов, ампутаций и иных травматических повреждений кожи. При контрактурах (например, контрактура Дюпюитрена), а также при травматических контрактурах сухожилия и рубцевых стриктур.

Взрослым и детям гель Контрактубекс наносится в нужном количестве в зависимости от размеров рубца. Наносить несколько раз в сутки. Препарат осторожно втирать в рубец до тех пор, пока гель не впитается в кожу.

При твердых и старых рубцах допускается оставлять гель на ночь под повязкой. Лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от толщины рубца.

Передозировка:

Нет сообщений.

Побочные эффекты:

Препарат Контрактубекс в целом, переносится хорошо (даже при длительном применении). В очень редких случаях возможно развитие местных реакций на коже (покраснение).

Противопоказания:

Препарат Контрактубекс противопоказан при повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата.

Зуд при лечении гелем Контрактубекс, как правило, указывает на тканевую перестройку рубца. Перерывать беременность при этом не стоит.

При лечении свежих рубцов нужно бегать в холода, попадать в свет ультрафиолетовых лучей и энергичных пажей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нет смс-сообщений.

Препарат разрешен для применения во время беременности и в период кормления грудью.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Жидкий экстракт лука, чеснок, немного соли. В100 г геля содержится жидкого экстракта лука 10 г, чеснока 0,04 г и соли – 1 г. Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, метилпарагидроксибензоат, ксантановая смола, полиэтиленгликоль 200, ароматизатор, очищенная вода.

Форма выпуска:

Гель для укладки волос.

Фармакологическое действие:

Препарат Контрактубекс оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, разглаживающее и смягчающее действие на ткани рубцов.

Лука экстракт действует в качестве противовоспалительного агента. Он тормозит рост фибробластов, особенно келоидных фибробластов.

Гепарин оказывает противовоспалительное, антипролиферативное и противоаллергическое действие. Гепарин повышает уровень гидратации тканей, а также оказывает смягчающий эффект на коллагеновую структуру.

Аллантоин способствует заживлению ран, а также оказывает эпителиующее действие. Кроме того, аллантоин обладает успокаивающищим действием.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Беречь детей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Гепарин натрия
Производитель:

Мерц Фарма ГмбХ & Ко. КГаА, Германия
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных химических групп

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01

Антитромботические средства
B01A

Антитромботические средства
B01AB

Группа гепарина
B01AB01

Гепарин

Описание препарата «Контрактубекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Гель Контрарубец состоит из комплекса активных компонентов с различными фармакологическими действиями, которые в сумме способны благотворно влиять на состояние кожи при наличии рубцовых изменений. При терапии препаратом наблюдается разглаживание измененных тканей с уменьшением их выступания над поверхностью здоровых кожных покровов. Активные компоненты размягчают рубцовую ткань, делая ее более эластичной. Цвет измененной рубцовой ткани кожи становится практически идентичным здоровой коже благодаря восстановлению пигментного обмена. Гель способен воздействовать на полосы растяжения (стрии) с улучшением внешнего вида пораженных участков. Фибринолитическое действие геля обусловлено активными компонентами экстракта лука. Они же обуславливают противовоспалительную активность. Аллантоин обеспечивает кератолизис с уменьшением плотности рубца, увлажняет кожу, усиливает противовоспалительное действие компонентов лукового экстракта. У аллантоина обнаружено бактерицидное действие, способность стимулировать синтетические процессы по образованию коллагеновых молекул в здоровых тканях. Антитромбическое действие с усилением процессов микроциркуляции обеспечивается гепарином, входящим в состав геля. Гепарин оказывает противоаллергическое действие, уменьшает интенсивность пролиферативных процессов, усиливает процессы кожной гидратации. При применении препарата Контрарубец наблюдается стимуляция процессов клеточной регенерации с максимально возможным обновлением тканей. Гиперплазии тканей в процессе лечения не отмечено. Кислота гиалуроновая способствует естественной гидратации тканей с усилением их эластических свойств.

Показания к применению:

Контрарубец применяется при: – свежих рубцах с гипертрофией тканей; – рубцовых изменениях застарелого характера любого генеза (постожоговых, посттравматических, после прививок, рубцовых изменениях после гнойных патологий кожи, послеоперационных); – стриях (растяжках) после беременности, быстрого набора веса; – профилактике рубцов после травмирования кожи.

Способ применения:

Показано проводить нанесение геля на рубцовые ткани. Нанесение должно проводиться тонким слоем легкими массирующими движениями для обеспечения полного впитывания лекарственной формы. Кратность применения – 2-3 раза/сутки. Курс терапии должен продляться до получения полного терапевтического ответа с восстановлением здоровых кожных покровов на месте рубцовых изменений. Для терапии застарелых рубцов показано применять гель под повязку. Время аппликации под повязку – 6-12 часов.

Побочные действия:

В официальной документации нет данных о появлении нежелательной симптоматики при применении геля Контрарубец. Теоретически возможно возникновение реакций гиперчувствительности локального характера с появлением зуда, жжения, высыпаний, гиперемии кожных покровов, отечности. Зуд в процессе лечения может появиться как естественная терапевтическая реакция в результате воздействия активных компонентов на патологические ткани.

Противопоказания:

Применение геля не проводится при наличии гиперчувствительности к любому активному или вспомогательному компоненту препарата.

Беременность:

Контрарубец лучше не назначать беременным ввиду отсутствия клинических данных о его безопасности для данной категории пациенток. Применение возможно лишь при назначении врача и контроле проводимой терапии специалистом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

О значимых взаимодействиях не сообщалось. Для предотвращения непредсказуемого физико-химического взаимодействия не рекомендовано использовать препарат одновременно с косметическими средствами, химиотерапевтическими препаратами.

Передозировка:

Случаев превышения терапевтических доз с развитием нежелательной симптоматики не отмечено.

Форма выпуска:

Контрарубец выпускается в гелевой форме. Фасовка: 40 г геля/туба алюминиевая/упаковка.

Условия хранения:

Температура хранения геля – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата к применению составляет 2 года. Нежелательно допускать замораживания гелевой формы.

Синонимы:

Контрактубекс.

Состав:

Контрарубец содержит экстракт лука (полученный экстракцией пропиленгликолем), аллантоин, кислотугиалуроновую, гепарин. Аддитивные компоненты: вода, карбопол, глицерин.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Рубцовые состояния и фиброз кожи (L90.5) Келоидный рубец (L91.0) Гипертрофическое изменение кожи неуточненное (L91.9)

Дополнительно:

При терапии препаратом место лечения (рубцовая ткань) не должно подвергаться холодовому воздействию, УФ-облучению. Нельзя допускать интенсивного массажа пораженной кожи. Потенцировать действие препарата можно нанесением геля на распаренные кожные покровы. Контрарубец может быть назначен (по решению врача) в сочетании с физиотерапевтическим воздействием для потенцирования эффектов. Данные о безопасности применения геля Контрарубец в педиатрии не приведены, поэтому нежелательно использовать его в педиатрической практике.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных химических групп

Описание препарата «Контрарубец» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Контрацептин Т

О препарате:

Вагинальный контрацептив со спермицидным действием.

Показания и дозировка:

Суппозитории вагинальные «Контрацептин Т» применяются в качестве противозачаточного средства местного действия, сочетающего в себе барьерные и сперматоцидные свойства.

Рекомендуя женщине в качестве контрацептивного средства «Контрацептин Т», следует обращать внимание на следующие моменты:

необходимость применения препарата перед каждым половым актом;
извлеченную из упаковки свечу вводить лежа на спине глубоко во влагалище;
от момента введения свечи до начала полового акта должно пройти не менее 10 минут;
если в течение 1–2 часов половой акт не начался, то перед его началом необходимо ввести еще одну свечу;
независимо от прошедшего времени перед повторным половым актом следует ввести еще одну свечу;
с момента введения свечи и до окончания полового акта женщине не рекомендуется ни вставать, ни садиться.

При назначении «Контрацептина Т» нужно иметь в виду, что обычно рекомендуемой дозы (1 свеча) может оказаться недостаточно для создания эффективного барьера, препятствующего проникновению сперматозоидов в матку при наличии таких анатомических особенностей, как направление влагалищной части шейки матки кпереди или по оси влагалища, глубокий задний свод или широкие боковые своды влагалища, когда расплавившаяся основа «Контрацептина Т» не сможет заполнить своды влагалища и закрыть зев шейки матки. В этом случае рекомендуется введение дополнительной свечи.

При использовании «Контрацептина Т» партнеры должны быть предупреждены о необходимости правильного выбора сексуальной позиции, так как при некоторых позах расплавившаяся основа свечи под влиянием гравитации может сместиться и не закрыть зев шейки матки, что приведет к ослаблению барьерной функции.

Не рекомендуется применение «Контрацептина Т» женщинам с психической патологией и с аномалиями развития влагалища. Женщинам, которые не могут правильно пользоваться препаратом при половом акте или не желают использовать этот метод, а также женщинам, которым неприятна сама процедура введения препарата, рекомендовать «Контрацептин Т» не следует.

Передозировка:

Нет данных о передозировке.

Побочные эффекты:

У лиц, имеющих повышенную чувствительность к компонентам препарата, могут отмечаться: у женщин – зуд или жжение во влагалище, у мужчин – раздражение уретры во время или сразу же после использования «Контрацептина Т». Эти явления бесследно проходят после тщательного смывания препарата теплой водой.

Если повышенная чувствительность не обусловлена наличием местных нарушений целостности слизистой оболочки половых органов, то от использования препарата лучше отказаться.

При наличии повреждений слизистой необходимо провести соответствующий курс лечения, после чего можно вернуться к применению «Контрацептина Т».

Противопоказания:

Абсолютные противопоказания к назначению «Контрацептина Т» до настоящего времени не установлены.

«Контрацептин Т» не следует рекомендовать парам, если один из партнеров ВИЧ–инфицирован, поскольку нет сведений о противовирусном действии компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не выявлено.

Состав и свойства:

Состав:

1 супп. оксихинолина сульфат (хинозол) 30 мг борная кислота 300 мг таннин 60 мг

Форма выпуска:

Суппозитории вагинальные. 5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Благодаря удачному подбору компонентов «Контрацептин Т» действует на все естественные механизмы проникновения сперматозоидов в полость матки, чем обусловлен его высокий контрацептивный эффект.

Противозачаточное действие «Контрацептина Т» начинается с момента расплавления основы свечи. При температуре 37°С срок расплавления основы не превышает 5–10 минут. Основа заполняет задний свод влагалища и закрывает отверстие зева шейки матки. Благодаря этому блокируется сразу несколько механизмов, обеспечивающих проникновение сперматозоидов в полость матки (барьерная функция):

– становится невозможным передвижение сперматозоидов из–за повышения вязкости влагалищного содержимого и сдвига щелочной реакции шеечной слизи в кислую сторону за счет борной кислоты, входящей в состав «Контрацептина Т»;

– ввиду высокой вязкости жировой основы «Контрацептина Т» создается механическое препятствие для контакта сперматозоидов со слизистой пробкой шейки матки.

Воздействие активных компонентов «Контрацептина Т» на слизистую влагалища состоит в том, что содержащийся в нем танин вызывает свертывание белков слизи с образованием своеобразной защитной пленки. Эта пленка делает невозможным контакт семенной жидкости со слизистой влагалища.

Воздействие на сперму заключается как в непосредственном сперматоцидном действии (за счет хинозола), так и в изменении химических свойств семенной жидкости, делающих невозможным выживание в ней сперматозоидов. Это достигается уменьшением ее буферных свойств путем денатурации танином белков простатического секрета (являющегося основным механизмом защиты от молочной кислоты) и непосредственным сдвигом реакции семенной жидкости в кислую сторону за счет воздействия борной кислоты.

Таким образом, «Контрацептин Т» сочетает в себе свойства как барьерных контрацептивов, временно изолируя зев шейки матки от контакта с семенной жидкостью, так и контрацептивов, вызывающих инактивацию сперматозоидов с высокой степенью надежности.

Кроме того, хинозол и борная кислота, входящие в состав препарата, придают «Контрацептину Т» антисептические свойства.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Негормональные противозачаточные лекарственные средства

Описание препарата «Контрацептин Т» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антигеморрагический лекарственный препарат.

Показания и дозировка:

Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Профилактика послеоперационного панкреатита
Кровотечения, обусловлены гиперфибринолизом, в т.ч.: после операций, после травм
Перед, в период и после родов
Осложнений, что возникают при проведении тромболитической терапии

Контривен вводят внутривенно однократно (медленно) или капельно.

Для взрослых начальная доза составляет 350 000 МЕ, следующие – 140 000 МЕ через каждые 4 часа до нормализации гемостаза.

При нарушении гемостаза начальная доза для внутривенного введения составляет 700 000 МЕ, потом 140 000 МЕ с интервалом 1 час. вплоть до приостановки кровотечения.

При нарушении гемостаза у детей препарат назначают в дозе 14 000 МЕ на кг массы тела/ сутки.

При лечении острого панкреатита препарат предварительно растворяют в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора NaCl и вводят внутривенно капельно по 50 000 МЕ ежесудочно в течение первых трёх дней.

Потом дозу Контривена снижают до 20 000 МЕ и вводят в течение 3-х следующих суток, курс лечения – 6 дней.

Передозировка:

Не наблюдалась.

Побочные эффекты:

Возможна артериальная гипотензия или тахикардия.

У пациентов с нарушением сворачивания крови, после длительного капельного вливания в местах введений возможный тромбофлебит.

У пациентов с повышенным риском развития аллергических реакций после повторных вливаний апротинина, возможны кожное высыпание, учащение пульса, бледность кожи, посинение губ, одышка, обильное потовыделение, нарушение сердечного ритма, симптомы анафилактических реакций аж к развитию анафилактического шока.

У пациентов, которые страдают заболеваниями ЖКТ, при слишком быстром введении возможны кратковременная тошнота, рвота, в единичных случаях – психозы, галлюцинации, спутанность сознания.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Препарат противопоказан для использования в I триместре беременности и в период лактации (кормление грудью).

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контривена вводят антигистаминные препараты.

В случае развития аллергических реакций и появления симптомов шока введения Контривена необходимо немедленно отменить и проводить своевременную терапию.

Опыт применения препарата у детей в возрасте до 6 лет недостаточный.

Применение препарата во II или III триместр беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В зависимости от дозы Контривен снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Контривен может угнетать активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови. У больных с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы при одновременном применении суксаметонию и апротинина может отмечаться апноэ, что обусловленное мышечной релаксацией.

Контривен не следует применять с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, потому что принципиально они считаются несовместимыми, а также с гепарином (увеличивается время сворачивания крови) и кортикостероидами.

Состав и свойства:

1 мл включает:

Апротинина 10 тыс. МЕ; 1 МЕ соответствует 1 антитрипсиновой единицы (АТрЕд)
Другие составляющие: натрия хлорид; вода для инъекций

Фармакологическое действие:

Апротинин является поливалентным ингибитором протеаз.

Путем образования обратных стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует важнейшие протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калекреин, что играют важную роль в развитии патофизиологических реакций.

Апротинин проявляет широкий спектр ингибирующего действия и поэтому может применяться не только как антифибринолитик, но также для профилактики ферментативного аутолиза поджелудочной железы при хирургическом вмешательстве на этом органе.

Активность апротинина измеряют в единицах действия (МЕ).

Терапевтический эффект апротинина обусловлен в первую очередь подавлением протеолитического влияния плазмина и в блокаде активизации плазминогена аутогенными активаторами.

После внутривенного введения апротинин распределяется в внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

Выводится почками.

Период полураспада действующего вещества в сыворотке крови составляет 2 часа. Распад молекулы апротинина до неактивных частей проистекает за счет лизосомальной активности почек и экскретируется с мочой.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций.

р-р д/ин. 10000 КИЕ/мл амп. 1 мл, № 5, № 10

р-р д/ин. 10000 КИЕ/мл амп. 5 мл, № 5, № 10

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0°С до 5°С.

Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Апротинин
Производитель:

Биофарма, ЧАО/Биофарма ФЗ, ООО, Украина

Описание препарата «Контривен» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Апротинин – действующее вещество Контрикала – полипептид, способный ингибировать протеолитические ферменты. Апротинин способен воздействовать на калликреин-кининовую систему, оказывая на нее тормозящее действие, что делает возможным его применение при шоке различной этиологии. Контрикал способен инактивировать протеиназы, что позволяет использовать его при острых панкреатитах, и плазмин, что оправдывает его применение для лечения коагулопатий. Метаболизм препарата происходит в почках ферментами лизосом, выводится с мочой, в течение 2 суток. Нет данных о способности Контрикала проникать в грудное молоко, через плаценту препарат проникает в минимальных количествах.

Показания и дозировка:

Лечение острой формы панкреатита, в том числе и панкреонекроза
Профилактика послеоперационного панкреатита
Профилактика жировой эмболии( в ходе оперативных вмешательств, после переломов костей)
В комплексной терапии шока различной этиологии (геморрагического, токсического, травматического, ожогового)
Кровотечения, вследствие коагулопатий, обусловленных гиперфибринолизом

При остром панкреатите: введение Контрикала должно начинаться как можно раньше, препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью, в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение суток вводится такая же доза Контрикала внутривенно капельно. Терапия продолжается до улучшения объективной (данные анализов) и субъективной симптоматики (улучшение состояния пациента).

Профилактика панкреатита при оперативных вмешательствах: начальная доза Контрикала 200000 ЕД, затем по 100000 ЕД четырежды в сутки, через каждые 6 часов.

Лечение шока: начальная доза Контрикала 200000 ЕД/сут, затем по 140000 ЕД через каждые 4 часа.

Профилактика жировой эмболии: начальная доза 200000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 200000 ЕД/сут внутривенно капельно.

При коагулопатиях: начальная доза 300000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 140000 ЕД внутривенно капельно, через каждые 4 часа.

Кровотечение в родах: начальная доза 700000 – 1000000 ЕД внутривенно, затем по 700000 ЕД каждый час до остановки кровотечения.

Для детей суточная доза Контрикала составляет 14000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка. Контрикал вводится внутривенно струйно (с небольшой скоростью, не более 5 мл/мин) или капельно, препарат должен вводиться, когда пациент находится в положении лёжа. Перед введением к содержимому флакона добавляют 0.9% раствор NaCl. Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.

Передозировка:

Случаи передозировки при применении Контрикала не зарегистрированы.

Побочные эффекты:

При введении Контрикала возможно развитие аллергических реакций (от кожной сыпи до анафилактического шока) и реакций гиперчувствительности. Повторное введение лекарственного вещества повышает риск развития нежелательных реакций, но побочный эффект может развиться и при первом введении препарата. Также при применении Контрикала может учащаться сердечный ритм, усиливаться потоотделение, появляться слабость, тошнота, синюшность кожи, одышка.

Противопоказания:

Применение Контрикала противопоказано при известной гиперчувствительности к апротинину, при беременности в сроке до 12 нед. Следует соблюдать осторожность при применении Контрикала у пациентов с поливалентной аллергией.

Возможно применение Контрикала после 12 нед. беременности по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюдении.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Контрикал может тормозить действие стрептокиназы и урокиназы, не совместим с анитибиотиками (особенно с β-лактамными), с растворами, содержащими декстран, аминокислоты или липиды. Совместное введение Контрикала и гепаринизированной крови, может удлинять время свертывания.

Состав и свойства:

Действующее вещество: апротинин 10000 ЕД.

Форма выпуска:

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 ЕД, с растворителем, в ампуле 2 мл. В упаковке 10 ампул.

Условия хранения:

Хранить в хорошо вентилируемых помещениях, вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не более 24-26 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций по 10000 АТрЕд во флаконах № 10 в комплекте с растворителем.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Апротинин
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
Фарм. группа:

Лекарственные средства, обладающие антиферментной активностью, применяемые для лечения острого панкреатита

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B02

Гемостатики
B02A

Антифибринолитики
B02AB

Ингибиторы протеинолиза
B02AB01

Апротинин

Описание препарата «Контрикал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Пор. д/п ин. р-ра 40 мг фл., № 1

Пантопразол ……………………………………… 40 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Пантопразол — замещенный бензимидазол, который ингибирует секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонной помпы париетальных клеток. Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде в париетальных клетках, где ингибирует фермент H+/K+-АТФазу, то есть блокирует конечный этап выработки соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы, пантопразол подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. У большинства пациентов симптомы исчезают в течение 2 нед. При применении пантопразола, как и в случае с другими ингибиторами протонной помпы (ИПП) и ингибиторами H2-рецепторов, снижается кислотность в желудке и таким образом увеличивается секреция гастрина пропорционально снижению кислотности. Увеличение секреции гастрина является обратимым. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин). Эффект при пероральном и в/в применении препарата одинаков.

При применении пантопразола повышается уровень гастрина натощак. При краткосрочном применении препарата уровень гастрина в большинстве случаев не превышает верхней границы нормы. При длительном лечении уровень гастрина в большинстве случаев повышается вдвое. Чрезмерное его повышение, однако, возникает лишь в единичных случаях. Как следствие, в небольшом количестве случаев при длительном лечении отмечают слабое или умеренное увеличение количества энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток в желудке (подобно аденоматоидной гиперплазии). Однако, согласно проведенным на данный момент исследованиям, образование клеток-предшественников нейроэндокринных опухолей (атипичная гиперплазия) или нейроэндокринных опухолей желудка, выявленных в экспериментах на животных, у людей не отмечено. Исходя из результатов исследований на животных, нельзя исключать влияния длительного (более 1 года) лечения пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы.

Фармакокинетика.

Всасывание. Пантопразол быстро всасывается, а C_max в плазме крови достигается уже после однократного перорального приема дозы 40 мг. В среднем через 2,5 ч после приема достигается C_maxв плазме крови на уровне около 2–3 мкг/мл; концентрация остается на постоянном уровне после многократного приема. Фармакокинетические свойства не изменяются после однократного или повторного приема. В диапазоне доз 10–80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном приеме, так и при в/в введении. Установлено, что биодоступность таблеток составляет около 77%. Одновременный прием пищи не влияет на AUC или C_max в плазме крови, соответственно, и на биодоступность. При одновременном приеме пищи увеличивается лишь вариативность латентного периода.

Распределение. Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет около 98%. Объем распределения — около 0,15 л/кг массы тела.

Выведение. Вещество метаболизируется почти исключительно в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP 2C19 с последующей сульфатной конъюгацией; к другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP 3A4. Конечный Т½ составляет около 1 ч, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Отмечено несколько случаев задержки выведения. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток Т½ не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием (ингибирование секреции кислоты).

Основная часть метаболитов пантопразола выводится с мочой (около 80%), остальная часть выводится с калом. Основным метаболитом как в плазме крови, так и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Т½ основного метаболита (около 1,5 ч) ненамного превышает Т½ пантопразола.

Особенности применения у отдельных групп пациентов. ≈3% европейцев имеют низкую функциональную активность фермента CYP 2C19; их называют медленными метаболизаторами. В организме таких лиц метаболизм пантопразола, вероятно, главным образом катализируется ферментом CYP 3A4. После приема одной дозы 40 мг пантопразола средняя AUC была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный фермент CYP 2C19 (быстрые метаболизаторы). С_max в плазме крови выросла примерно на 60%. Эти результаты не влияют на дозировку пантопразола.

Рекомендаций по снижению дозы при назначении пантопразола пациентам с нарушением функции почек (в том числе пациентам на диализе) нет. Как и у здоровых людей, Т½ пантопразола у них короткий. Диализуется лишь небольшое количество пантопразола. Несмотря на то что у основного метаболита умеренно длительный Т½ (2–3 ч), выведение все равно является быстрым, поэтому кумуляции не происходит. Хотя у пациентов с циррозом печени (классы А и Б по Чайлд-Пью) Т½ увеличивается до 7–9 ч, а AUC увеличивается в 5–7 раз, C_max в плазме крови повышается незначительно — в 1,5 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Незначительное увеличение AUC и C_max у добровольцев пожилого возраста по сравнению с более молодыми волонтерами также не имеет клинического значения.

Дети. После однократного приема пантопразола в дозе 20 или 40 мг перорально AUC и C_max у детей в возрасте 5–16 лет находились в пределах соответствующих значений у взрослых. После однократного введения пантопразола в дозе 0,8 или 1,6 мг/кг массы тела детям в возрасте 2–16 лет не отмечено значимой связи между клиренсом пантопразола и возрастом или массой тела пациента. AUC и объем распределения соответствовали данным, полученным в ходе исследований с участием взрослых.

ПОКАЗАНИЯ:

Рефлюкс-эзофагит. Язва двенадцатиперстной кишки. Язва желудка. Синдром Золлингера — Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Препарат применяют у взрослых по назначению и под непосредственным наблюдением врача. В/в применение препарата рекомендуют только в случае невозможности перорального применения. Есть данные о продолжительности в/в лечения до 7 дней. Поэтому, при клинической возможности осуществляется переход от в/в введения Контролока на пероральный.

Рефлюкс-эзофагит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Рекомендуемая доза составляет 40 мг пантопразола (1 флакон) в сутки.

Лечение синдрома Золлингера — Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний. Для длительного лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний рекомендуемая начальная доза препарата Контролок составляет 80 мг/сут. При необходимости дозу можно титровать, повышая или снижая, в зависимости от показателей секреции соляной кислоты в желудке. Дозы, превы- шающие 80 мг, необходимо разделить на 2 введения. Возможно временное повышение дозы пантопразола >160 мг, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, который необходим для адекватного контроля секреции соляной кислоты. В случае, если необходимо быстрое снижение кислотности, для большинства пациентов достаточно начальной дозы 2 х 80 мг для достижения желаемого уровня (<10 мэкв/ч) в течение 1 ч.

Подготовка к применению. Порошок растворяют в 10 мл 0,9% р-ра хло- рида натрия, добавляемого во флакон. Р-р можно вводить непосредственно или после смешивания со 100 мл 0,9% р-ра хлорида натрия или 5% р-ра глюкозы в пластиковых или стеклянных флаконах. После разведения химическая и физическая стабильность препарата сохраняется в течение 12 ч при температуре 25 °С. С микробиологической точки зрения разбавленный препарат необходимо использовать немедленно.

Контролок нельзя готовить или смешивать с другими растворителями, кроме указанных выше.

Введение препарата необходимо проводить в течение 2–15 мин. Флакон предназначен только для одноразового использования.

Перед применением необходимо визуально проверить флаконы с препаратом (в частности на изменение цвета, наличие осадка). Разведенный р-р должен иметь прозрачный желтоватый цвет.

Печеночная недостаточность. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (½ флакона препарата Контролок, порошок 40 мг).

Почечная недостаточность. Для пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Повышенная чувствительность к активному веществу, производным бензимидазола и другим компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Возникновение побочных реакций отмечено у около 5% пациентов. Наиболее частые побочные реакции — диарея и головная боль (около 1%).

Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (частота не определена по имеющимся данным).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — агранулоцитоз; очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции, анафилактический шок).

Метаболизм и нарушения обмена веществ: редко — повышение уровня липидов (ТГ, ХС), изменения массы тела; неизвестно — гипонатриемия, гипомагнезиемия.

Психические расстройства: нечасто — расстройства сна; редко — депрессия (с осложнениями); очень редко — дезориентация (с осложнения- ми); неизвестно — галлюцинации, спутанность сознания (особенно у пациентов со склонностью к данным расстройствам, а также обострение этих симптомов при их наличии).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — нарушения вкуса.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение/нечеткость зрения.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, сухость во рту, боль в животе, дискомфорт.

Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто — повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы); редко — повышение уровня билирубина; неизвестно — поражение гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, экзантема, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; очень редко — синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — переломы бедра, запястья, позвоночника; редко — артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко — гинекомастия.

Общие нарушения: часто — тромбофлебит в месте введения; нечасто — астения, усталость, недомогание; редко — повышение температуры тела, периферические отеки.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Имеющиеся тревожные симптомы. При наличии тревожных симптомов (например в случае существенной потери массы тела, периодической рвоты, дисфагии, рвоты с кровью, анемии, мелены), а также при подозрении или наличии язвы желудка следует исключить малигнизацию, поскольку лечение пантопразолом может маскировать симптомы злокачественной язвы и отсрочивать установление диагноза. Если симптомы сохраняются при дальнейшем адекватном лечении, необходимо продолжит обследование.

Нарушение функции печени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. В случае повышения уровня печеночных ферментов лечение следует прекратить.

Сочетанное применение с атазанавиром. ИПП не рекомендуется применять сочетанно с атазанавиром (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Если комбинация Контролока с атазанавиром является необходимой, следует проводить тщательный клинический мониторинг (например измерение вирусной нагрузки) в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Дозу пантопразола 20 мг не следует превышать.

Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ИПП, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ. Лечение препаратом может незначительно повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter. Препарат содержит <1 ммоль натрия (23 мг) во флаконе.

Гипомагниемия. Получены сообщения о тяжелой форме гипомагниемии у пациентов, которые применяли ИПП, такие как пантопрозол, минимум в течение 3 мес, а в большинстве случаев — в течение года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно и их можно пропустить. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается после заместительной терапии магнием и прекращения лечения ИПП. Пациентам, которые планируют длительную терапию или принимают ИПП одновременно с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например диуретики), рекомендуют измерение уровня магния перед началом лечения ИПП и периодически во время терапии.

Переломы костей. ИПП, особенно при применении в высоких дозах и в течение длительного периода (более 1 года), могут в определенной степени повысить риск перелома бедра, запястья и позвоночника в основном у пациентов пожилого возраста или при наличии других существующих факторов риска. Наблюдательные исследования свидетельствуют, что ИПП могут повышать общий риск переломов на 10–40%. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и адекватное количество витамина D и кальция.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Беременность. Опыт применения препарата у беременных ограничен. В ходе исследований репродуктивной функции у животных отмечена эмбриотоксичность при применении в дозе >5 мг/кг массы тела. Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат применяют в период беременности только в случае крайней необходимости.

Кормление грудью. Есть данные по экскреции пантопразола с грудным молоком. Решение о применении препарата в период кормления грудью следует принимать после тщательной оценки пользы/риска.

Дети. Контролок, порошок для приготовления р-ра для инъекций, не рекомендуют применять у детей (в возрасте до 18 лет), поскольку данные по безопасности и эффективности препарата для этой возрастной категории ограничены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Необходимо принимать во внимание возможное развитие побочных реакций, таких как головокружение и нарушения зрения. В таких случаях не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Действие пантопразола на абсорбцию других лекарственных препаратов. Пантопразол может снижать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН желудочного сока (например некоторых противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол или других препаратов, таких как эрлотиниб).

Препараты против ВИЧ (атазанавир). Сочетанное применение ИПП с атазанавиром и другими препаратами против ВИЧ, адсорбция которых зависит от рН, может приводить к существенному снижению биодоступности последних и влиять на их эффективность. Поэтому сочетанное применение ИПП с атазанавиром не рекомендуют.

Кумариновые антикоагулянты (фенпрокумон и варфарин). Несмотря на отсутствие взаимодействия при одновременном назначении с фенпрокумоном и варфарином при проведении клинических исследований, зарегистрированы единичные случаи изменения МНО (международное нормализованное отношение) в постмаркетинговый период. Таким образом, у пациентов, которые применяют кумариновые антикоагулянты (например фенпрокумон и варфарин), рекомендуют осуществлять мониторинг протромбинового времени/МНО после начала, прекращения лечения или при нерегулярном приеме пантопразола.

Другие взаимодействия. Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени через систему цитохрома Р450. Основной путь метаболизма — деметилирование с помощью CYP 2С19 и другие метаболические пути, в том числе окисление ферментом CYP 3А4. Исследования с лекарственными средствами, которые также метаболизируются с помощью этих путей, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, фенпрокумон и пероральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявили клинически значимых взаимодействий.

Результаты целого ряда исследований о возможных взаимодействиях указывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, которые метаболизируются с помощью CYP 1A2 (таких как кофеин, теофиллин), CYP 2С9 (например пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP 2D6 (таких как метопролол), CYP 2Е1 (таких как этанол), не влияет на р-гликопротеин, который обеспечивает всасывание дигоксина.

Не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидами.

Проведены исследования по изучению взаимодействия пантопразола с одновременно назначаемыми определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин). Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не выявлено.

Метотрексат. Одновременное применение ИПП вместе с метотрексатом (в основном в высокой дозе) может повышать уровни и удлинять экспозицию метотрексата и/или его метаболита гидрометотрексата в плазме крови, что может вызвать токсичность.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы передозировки неизвестны. В случае передозировки с признаками интоксикации применяют общие дезинтоксикационные мероприятия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Регистрационные данные:

№ UA/0106/02/01 от 28.03.2014 до 28.03.2019

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Пантопразол
Производитель:

Представитель в Украине ООО «Такеда Украина»
Фарм. группа:

Ингибиторы протонного насоса

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A02

Средства для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
A02B

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзфагального рефлюкса (GORD)
A02BC

Ингибиторы протонового насоса
A02BC02

Пантопразол

Описание препарата «Контролок порошок для приготовления раствора для инъекций» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Табл. гастрорезист. 20 мг, № 14

Пантопразол ……………………………………… 20 мг

Табл. гастрорезист. 40 мг, № 14

Пантопразол ……………………………………… 40 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Механизм действия. Пантопразол — замещенный бензимидазол, который ингибирует секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонной помпы париетальных клеток. Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде в париетальных клетках, где ингибирует фермент Н+/К+-АТФазу, то есть блокирует конечный этап выработки соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы и подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. У большинства пациентов симптомы исчезают в течение 2 нед. Применение пантопразола, как и других ингибиторов протонной помпы (ИПП) и ингибиторов Н2- рецепторов, снижает кислотность в желудке и таким образом увеличивает секрецию гастрина пропорционально снижению кислотности. Увеличение секреции гастрина является обратимым. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин). Эффект при пероральном и в/в применении препарата одинаков.

При применении пантопразола повышается уровень гастрина натощак. При краткосрочном применении уровень гастрина в большинстве случаев не превышает верхней границы нормы. При длительном лечении уровень гастрина в большинстве случаев повышается вдвое. Чрезмерное его увеличение, однако, возникает лишь в редких случаях. Как следствие, иногда при длительном лечении отмечают слабое или умеренное увеличение специфических эндокринных (ECL) клеток в желудке (подобно аденоматоидной гиперплазии). Однако, согласно проведенным на данный момент исследованиям, образование клеток-предшественников нейроэндокринных опухолей (атипичная гиперплазия) или нейроэндокринных опухолей желудка, выявленных в исследованиях на животных, у людей не выявлено.

Исходя из результатов исследований на животных, нельзя полностью исключить влияния длительного (более одного года) лечения пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы.

Фармакокинетика.

Всасывание. Пантопразол быстро всасывается, а C_max в плазме крови достигается уже после однократного перорального приема дозы 20 мг. В среднем через 2–2,5 ч после приема достигается C_max в плазме крови на уровне около 1–1,5 мкг/мл; концентрация остается постоянной после многократного приема. Фармакокинетические свойства не изменяются после однократного или повторного приема. В диапазоне доз 10–80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном приеме, так и при в/в введении. Установлено, что биодоступность таблеток составляет около 77%. Одновременный прием пищи не влияет на AUC или C_max в плазме крови и, соответственно, на биодоступность. При одновременном приеме пищи увеличивается лишь вариативность латентного периода.

Распределение. Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет около 98%. Объем распределения — около 0,15 л/кг.

Выведение. Вещество метаболизируется почти исключительно в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью СYР 2С19 с последующей сульфатной конъюгацией; к другим метаболическим путям относится окисление с помощью СYР 3А4. Конечный Т½ составляет около 1 ч, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Отмечено несколько случаев задержки выведения. Благодаря специфическому связыванию пантопразола с протонной помпой париетальных клеток Т½ не соответствует гораздо большей продолжительности действия (угнетение секреции кислоты). Основная часть метаболитов пантопразола выводится с мочой (около 80%), остальная часть — с калом. Основным метаболитом как в плазме крови, так и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Т½ основного метаболита (около 1,5 ч) не намного превышает Т½ пантопразола.

Особые группы пациентов. У около 3% европейцев существует потребность в функционально активном ферменте СYР 2С19; их называют медленными метаболизаторами. В организме таких лиц метаболизм пантопразола, вероятно, главным образом катализируется ферментом СYР 3А4. После приема одной дозы 40 мг пантопразола средняя площадь, ограниченная фармакокинетической кривой «концентрация в плазме крови-время», была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный фермент СYР 2С19 (быстрые метаболизаторы). C_max в плазме крови увеличилась примерно на 60%. Эти результаты не влияют на дозировку пантопразола.

Рекомендаций по снижению дозы при назначении пантопразола пациентам с нарушением функции почек (в том числе пациентам на диализе) нет. Как и у здоровых людей, Т½ пантопразола у них короткий. Диализируется лишь очень небольшое количество пантопразола. Несмотря на то что у основного метаболита умеренно длительный Т½ (2–3 ч), выведение все равно является быстрым, поэтому кумуляции не происходит. Хотя у пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд- Пью) Т½ увеличивается до 3–6 ч, а AUC увеличивается в 3–5 раз, C_maxв плазме крови увеличивается лишь незначительно — в 1,5 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Незначительное увеличение AUC и C_max у добровольцев пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых добровольцев также не имеет клинического значения.

Дети. После однократного приема дозы 20 или 40 мг пантопразола перорально AUC и C_max у детей в возрасте 5–16 лет находились в пределах соответствующих значений у взрослых. После однократного в/в введения пантопразола в дозе 0,8 или 1,6 мг/кг детям в возрасте 2–16 лет не отмечено значимой связи между клиренсом пантопразола и возрастом или массой тела пациента. AUC и объем распределения соответствовали данным, полученным в ходе исследований с участием взрослых.

ПОКАЗАНИЯ:

Контролок таблетки гастрорезистентные 20 мг.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет. Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Длительное лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита.

Взрослые. Профилактика образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которые должны применять НПВП в течение длительного времени.

Контролок таблетки гастрорезистентные 40 мг.

Рефлюкс-эзофагит. Для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванными этим микроорганизмом в комбинации с определенными антибиотиками. Язва двенадцатиперстной кишки. Язва желудка. Синдром Золлингера — Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Контролок таблетки гастрорезистентные 20 мг.

Контролок гастрорезистентные таблетки следует принимать за 1 ч до еды целиком, не разжевывать и не измельчать, запивать водой.

Рекомендуемая дозировка. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет.

Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата Контролок в сутки. Обычно симптомы изжоги проходят в течение 2–4 нед. Если этого срока недостаточно, лечение продолжают в течение следующих 4 нед. После исчезновения симптоматики ее рецидивы можно контролировать, применяя 20 мг в зависимости от необходимости.

Длительное лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита. Для длительного лечения поддерживающая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата Контролок в сутки, при обострении заболевания возможно повышение дозы до 40 мг/сут. В таком случае рекомендуется прием таблеток Контролок 40 мг. После устранения рецидива дозу снова можно снизить до 20 мг/сут.

Взрослые.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которые должны принимать НПВП длительное время. Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата Контролок в сутки.

Нарушение функции печени. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать дозу 20 мг (1 таблетка) в сутки.

Нарушение функции почек. Для пациентов с нарушениями функции почек не требуется коррекции дозы.

Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекции дозы.

Дети. Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 12 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности препарата для этой возрастной категории ограничены.

Контролок таблетки гастрорезистентные 40 мг.

Лечение рефлюкс-эзофагита. Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 1 таблетку Контролока 40 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки Контролока 40 мг/сут), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита. Для лечения рефлюкс-эзофагита, как правило, требуется 4 нед. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 нед.

Эрадикация H. рylori в комбинации с двумя антибиотиками. У взрослых пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на H. pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии.

В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых могут быть назначены такие терапевтические комбинации:

а) 1 таблетка Контролока 40 мг 2 раза в сутки + 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки + 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;

б) 1 таблетка Контролока 40 мг 2 раза в сутки + 400–500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки + 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;

в) 1 таблетка Контролока 40 мг 2 раза в сутки + 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки + 400–500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки.

При применении комбинированной терапии для эрадикации H. pylori вторую таблетку препарата Контролок следует принимать вечером за 1 ч до еды.

Продолжительность лечения составляет 7 дней и может быть продлена еще на 7 дней с общей продолжительностью лечения не более 2 нед.

Если комбинированная терапия не показана, например, у пациентов с отрицательным результатом на H. рylori, для монотерапии назначают Контролок в нижеследующем дозировании.

Лечение язвы желудка. 1 таблетка Контролока в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки Контролока в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 нед. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 нед.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. 1 таблетка Контролока в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки Контролок в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 2 нед. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 2 нед.

Лечение синдрома Золлингера — Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний. Для длительного лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки Контролока по 40 мг). При необходимости после этого дозу можно титровать, повышая или снижая в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если доза превышает 80 мг/сут, ее необходимо разделить на 2 приема. Возможно временное повышение дозы до более 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты. Продолжительность лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (1 таблетка Контролока 20 мг). Пациентам с нарушением функции печени средней и тяжелой степени не следует применять препарат Контролок для эрадикации H. рylori в комбинированной терапии, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов

Для пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушением функции почек не следует применять препарат Контролок для эрадикации H. рylori в комбинированной терапии, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.

Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Повышенная чувствительность к активному веществу, производным бензимидазола или какому-либо компоненту препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Возникновение побочных реакций отмечали у около 5% пациентов. Частые побочные реакции — диарея и головная боль (около 1%).

Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (≥1/100), часто (≥1/100 <1/10), нечасто (≥1/1000 <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (частота не определена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции, анафилактический шок).

Метаболизм и нарушения обмена веществ: редко — гиперлипидемия и повышение уровня липидов (ТГ, ХС), изменения массы тела; неизвестно — гипонатриемия, гипомагниемия.

Со стороны психики: нечасто — нарушение сна; редко — депрессия (с осложнениями); очень редко — дезориентация (с осложнениями); неизвестно — галлюцинации, спутанность сознания (особенно у пациентов со склонностью к данным расстройствам, а также обострение этих симптомов в случае их наличия).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокруже- ние; редко — нарушения вкуса.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения/затуманивание.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, сухость во рту, боль в животе и дискомфорт.

Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто — повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, гамма-глутамитрансферазы); редко — повышение уровня билирубина; неизвестно — поражение гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, экзан- тема, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; очень редко — синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, запястья или позвоночника; редко — артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: неизвестно — интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко — гинекомастия.

Общие нарушения: нечасто — астения, усталость, недомогание; редко — повышение температуры тела, периферические отеки.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Сочетанное применение с НПВП. Применение препарата Контролок таблетки по 20 мг для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом НПВП длительное время, следует ограничить у пациентов, склонных к частым обострениям язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Оценка уровня риска проводится с учетом индивидуальных факторов риска, включая возраст (>65 лет), анамнез развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечных кровотечений.

Имеющиеся тревожные симптомы. При наличии тревожных симптомов (например в случае существенного уменьшения массы тела, периодической рвоты, дисфагии, рвоты с кровью, анемии, мелены), а также при подозрении или наличии язвы желудка следует исключить злокачественность, поскольку лечение пантопразолом может маскировать симптомы злокачественной язвы и отсрочивать установление диагноза. Если симптомы сохраняются при дальнейшем адекватном лечении, необходимо продолжать исследования.

Сочетанное применение с атазанавиром. ИПП не рекомендуется применять одновременно с атазанавиром (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Если комбинация Контролока с атазанавиром необходима, следует проводить тщательный клинический мониторинг (например измерение вирусной нагрузки) в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Дозу пантопразола 20 мг/сут не следует превышать.

Абсорбция витамина В12. Пантопразол может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламина), что может привести к гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительном применении препарата и у пациентов со сниженной массой тела. Это следует учитывать у пациентов со сниженной массой тела или при наличии факторов риска при длительной терапии или, если выявлены соответствующие клинические симптомы.

Длительное лечение. При продолжительном лечении, особенно более года, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ИПП, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ. Лечение препаратом может несколько повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter.

Гипомагниемия. Отмечены случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес, и в большинстве случаев — в течение года. Могут возникнуть и незаметно развиваться следующие серьезные клинические проявления гипомагниемии: усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. В случае гипомагниемии в большинстве случаев состояние пациентов улучшалось после заместительной корректирующей терапии препаратами магния и прекращения приема ИПП. Пациентам, требующим длительной терапии, или пациентам, которые принимают ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует проводить измерение уровня магния перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.

Переломы костей. Длительное лечение (более 1 года) ИПП в высоких дозах может несколько повысить риск перелома бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Наблюдательные исследования указывают на то, что применение ИПП может повысить общий риск переломов на 10–40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и употреблять достаточное количество витамина D и кальция.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Беременность. Опыт применения препарата у беременных ограничен. В ходе исследований репродуктивной функции у животных выявлена эмбриотоксичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат применяют в период беременности только в случае крайней необходимости.

Кормление грудью. Исследования на животных показали экскрецию пантопразола с грудным молоком. Есть данные по экскреции пантопразола с грудным молоком человека. Решение о продлении/прекращении кормления грудью или продолжении/прекращении лечения препаратом Контролок должно приниматься с учетом пользы от кормления грудью для ребенка и пользы от лечения препаратом Контролок для женщины.

Дети. Контролок не рекомендуют применять у детей в возрасте до 12 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности препарата для этой возрастной категории ограничены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Необходимо принимать во внимание возможное развитие побочных реакций, таких как головокружение и нарушение зрения. В таких случаях не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Действие пантопразола на абсорбцию других лекарственных препаратов. Пантопразол может снижать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН желудочного сока (например некоторых противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, или других препаратов, таких как эрлотиниб).

Кумариновые антикоагулянты (фенпрокумон и варфарин). Несмотря на отсутствие взаимодействия при одновременном назначении с фенпрокумоном и варфарином при проведении клинических исследований, зарегистрированы единичные случаи изменения МНО (международное нормализованное отношение) в постмаркетинговый период. Таким образом, у пациентов, которые применяют кумариновые антикоагулянты (например фенпрокумон и варфарин), рекомендуется осуществлять мониторинг протромбинового времени/МНО после начала, прекращения или при нерегулярном приеме пантопразола.

Метотрексат. Одновременное применение ИПП вместе с метотрексатом (в основном в высоких дозах) может повышать и удлинять уровень метотрексата и/или его метаболита гидрометотрексата в плазме крови, что может привести к токсичности.

Другие взаимодействия. Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени через систему цитохрома Р450. Основной путь метаболизма — деметилирование с помощью СYР 2С19 и других метаболических путей, в том числе окисления ферментом СYР 3А4. Исследования с лекарственными средствами, которые также метаболизируются с помощью этих путей, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, фенпрокумон, и пероральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявили клинически значимых взаимодействий.

Результаты целого ряда исследований о возможных взаимодействиях указывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, которые метаболизируются с помощью СYР 1А2 (таких как кофеин, теофиллин), CYP 2C9 (например пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP 2D6 (таких как метопролол), CYP 2E1 (таких как этанол), не влияет на р-гликопротеин, который обеспечивает всасывание дигоксина.

Не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидами.

Проведены исследования взаимодействия пантопразола с одновременно назначенными определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин). Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не выявлено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы передозировки неизвестны. Дозы до 240 мг при в/в введении в течение 2 мин хорошо переносились. Пантопразол экстенсивно связывается с белками, полностью не выводится при помощи диализа.

В случае передозировки с клиническими признаками интоксикации применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Не требует специальных условий хранения.

Регистрационные данные:

Табл. гастрорезист. 20 мг, № 14, № UA/0106/01/02 от 03.07.2014 до 03.07.2019.

Табл. гастрорезист. 40 мг, № 14, № UA/9054/01/01 от 18.07.2013 до 18.07.2018.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Пантопразол
Производитель:

Представитель в Украине ООО «Такеда Украина»
Фарм. группа:

Ингибиторы протонного насоса

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A02

Средства для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
A02B

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзфагального рефлюкса (GORD)
A02BC

Ингибиторы протонового насоса
A02BC02

Пантопразол

Описание препарата «Контролок таблетки» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Стимулирует кроветворение.

Показания к применению:

Применяют, как и другие препараты железа, при железодефицитных анемиях (снижении содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения поступления, усвоения или выделения железа) различной этиологии (причины).

Способ применения:

Средняя доза для взрослых и подростков по 1-2 капсулы 3 раза в день; детям в возрасте 3-6 лет – по 1 капсуле 2 раза в день; 7-12 лет – по 1 капсуле 3 раза в день. Капсулы проглатывают (не разжевывая) после еды.

Побочные действия:

Возможна тошнота.

Противопоказания:

Понос, рвота.

Форма выпуска:

Капсулы по 0,25 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте.

Состав:

Капсулы, содержащие по 250 мг сульфата железа (II) (соответствуют 50 мг элементарного железа) и 35 мг диоктилсульфосукцината натрия. Последний является поверхностно-активным веществом, способствующим всасыванию железа и повышению, таким образом, его терапевтической эффективности.Внимание!Перед применением препарата Конферон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, содержащие железо

Описание препарата «Конферон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания к применению:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Дополнительно:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Форма выпуска

Общая информация

Код ATX

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРИМЕНЕНИЕ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Регистрационные данные:

Общая информация

Код ATX

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: