Январь, 2021 - Piluli.info

Торговое название

Конвалис

О препарате:

Противосудорожный препарат, применяемый при эпилепсии. Кроме того, обладает способностью уменьшать боль нейропатического характера.

Показания и дозировка:

эпилепсия: у взрослых и детей старше 12 лет – в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных эпилептических приступов, в т.ч. протекающих с вторичной генерализацией;
для лечения нейропатической боли у взрослых.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости.

Монотерапия и использование Конвалиса в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых.

Лечение начинают с дозы 300 мг 1 раз/сут и постепенно увеличивают до 900 мг/сут (первый день – 300 мг 1 раз/сут, второй – по 300 мг 2 раза/сут, третий – по 300 мг 3 раза/сут). В последующем доза может быть увеличена. Обычно доза Конвалиса составляет 900-1200 мг/сут. Максимальная доза – 3600 мг/сут, разделенная на три равных приема через 8 ч. Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Нейропатическая боль у взрослых.

Лечение начинают с дозы 300 мг в первый день, затем: 600 мг (по 300 мг 2 раза) на второй день, 900 мг (по 300 мг 3 раза) – на третий день. При интенсивной боли Конвалис можно применять с первого дня по 300 мг 3 раза/сут. В зависимости от эффекта дозу можно постепенно увеличивать, но не более 3600 мг/сут.

Передозировка:

Симптомы: при однократном приеме 49 г габапентина наблюдались головокружение, диплопия, нарушение речи, сонливость, дизартрия, диарея. Летальная доза габапентина при приеме внутрь установлена у мышей и крыс, получавших препарат в дозах 8000 мг/кг. Признаки острой токсичности у животных включали в себя атаксию, затрудненное дыхание, птоз, гипоактивностъ или возбуждение.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Больным с тяжелой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.

Побочные эффекты:

При лечении нейропатической боли:

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны ЦНС: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор.
Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь.
Со стороны органов чувств: амблиопия.
Прочие: астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекционные заболевания, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

При лечении парциальных судорог:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы вазодилатации, повышение или понижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевание зубов, диарея, диспепсия, повышение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота, рвота.
Со стороны системы крови: пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникающие при физической травме), лейкопения.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость костей, миалгия.
Со стороны ЦНС: головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, парестезия, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации движений, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, фибрилляции мышц.
Со стороны дыхательной системы: пневмония, кашель, фарингит, ринит.
Со стороны кожных покровов: ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевых путей.
Со стороны половой системы: импотенция.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, амблиопия, диплопия.
Прочие: астенический синдром, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела.

При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 3600 мг/сут отмечена дозозависимость таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.

Противопоказания:

острый панкреатит;
детский возраст до 12 лет;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
лактационный период;
повышенная чувствительность к лекарственному препарату и/или его компонентам.

С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности.

Данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют, поэтому Конвалис следует использовать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном приеме габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема габапептина, наблюдалось увеличение среднего значения AUС габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо.

Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные препараты.

Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Антацидные препараты, содержащие алюминий или магний, снижают биодоступность габапентина примерно на 20%. В связи с этим препарат следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема антацидов.

Пиметидин незначительно снижает почечную экскрецию габапентина.

Этанол и средства, действующие на ЦНС, могут усиливать побочные эффекты габапентина со стороны ЦНС.

При одновременном назначении напроксена с габапентином увеличивается абсорбция последнего, при этом габапентин не влияет па фармакокинетические параметры напроксена.

Одновременное применение габапентина с гидрокодоном приводит к уменьшению фармакокинетических параметров (Сmах и AUC) гидрокодона и увеличению AUC габапентина.

Состав и свойства:

Габапентин.

Форма выпуска:

Капсулы по 300 мг №30, №50.

Фармакологическое действие:

Противосудорожный препарат. Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером GABA однако механизм его действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая вальпроевую кислоту, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA: он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA.

Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей потенциал-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли, являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с другими рецепторами, включая рецепторы GABAА, GABAВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-мeтил-d-acпapтaтa. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глютаматных рецепторов N-метил-d-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль/л, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Габапентин
Производитель:

Лекко, ФФ, ЗАО, Российская Федерация
Фарм. группа:

Противосудорожные лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N03

Противоэпилептические препараты
N03A

Противоэпилептические препараты
N03AX

Противоэпилептические препараты другие
N03AX12

Габапентин

Описание препарата «Конвалис» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Оказывает желчегонное действие и обладает спазмолитическими (снимающими спазмы) свойствами. Препарат малотоксичен.

Показания к применению:

В качестве желчегонного средства при острых и хронических заболеваниях печени и желчных путей (холециститы – воспаление желчного пузыря, холангиты – воспаление желчных протоков и др.).

Способ применения:

Назначают внутрь по 0,02 г 3 раза в день до еды ежедневно в течение 3-4 нед. При необходимости курс лечения повторяют.

Побочные действия:

При передозировке иногда могут наблюдаться головокружение, расстройство стула, аллергическая сыпь. В этом случае прием конвафлавина следует прекратить.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 г по 50 штук во флаконах оранжевого стекла.

Условия хранения:

В плотно закрытых флаконах в сухом, защищенном от света месте.Дополнительно:Суммарный флавоноидный препарат из травы ландыша дальневосточного (ConvallariaKeiskeiMig.). В состав его входят в основном кейозид, гиперозид и незначительное количество кверцетина.Внимание!Перед применением препарата Конвафлавин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Гепатотропные, лекарственные средства. Желчегонные лекарственные средства.

Описание препарата «Конвафлавин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Конвериум – антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Конвериум:

Эссенциальная гипертензия.
Артериальная гипертензия у пациентов с заболеванием почек и сахарным диабетом II типа в составе АД.

Начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки с пищей или натощак. Конвериум в дозе 150 мг 1 раз в сутки обычно обеспечивает лучший 24-часовой контроль артериального давления, чем в дозе 75 мг. Однако в начале терапии можно применять дозу 75 мг, особенно для пациентов, находящихся на гемодиализе, или для пациентов в возрасте от 75 лет.

Для пациентов, у которых артериальное давление недостаточно регулируется дозе 150 мг 1 раз в сутки, дозу препарата Конвериум можно повысить до 300 мг 1 раз в сутки или можно дополнительно назначить другой антигипертензивный препарат. В частности, было показано, что присоединение к терапии препаратом Конвериум диуретика, такого как гидрохлоротиазид, имеет дополнительный эффект.

Для пациентов с артериальной гипертензией и диабетом II типа лечение необходимо начинать с дозы 150 мг ирбесартана 1 раз в сутки, затем довести ее до 300 мг 1 раз в сутки, что является лучшей поддерживающей дозой для лечения пациентов с заболеванием почек.

Препарат Конвериум оказывает положительное нефропротекторный влияние на почки у пациентов с артериальной гипертензией и диабетом II типа. Для достижения целевого уровня артериального давления Апровель применяют как дополнение к другим антигипертензивных средств, при необходимости.

Почечная недостаточность . Для пациентов с нарушенной функцией почек коррекции дозы не требуется. Пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо применять более низкую начальную дозу (75 мг).

Снижение ОЦК. Пониженный объем жидкости / циркулирующей крови и / или недостаток натрия необходимо скорректировать до начала применения препарата Конвериум.

Печеночная недостаточность. Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.

Пациенты пожилого возраста. Хотя у пациентов в возрасте от 75 лет следует начинать с дозы 75 мг, обычно корректировки дозы не требуется.

Применение в педиатрии. Ирбесартан не рекомендуется применять для лечения детей и подростков из-за недостаточности данных относительно его безопасности и эффективности.

Передозировка

Опыт применения препарата Конвериум при лечении взрослых людей в дозах до 900 мг в сутки в течение 8 недель не обнаружил токсичности препарата. Наиболее вероятные проявления передозировки могут выражаться в артериальной гипотензии и тахикардии; брадикардия также может быть проявлением передозировки.

Отсутствует какая-либо специфическая информация относительно лечения передозировки Конвериум.За больным нужно установить тщательное наблюдение, лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Предлагаемые мероприятия включают провокацию рвота и / или промывание желудка. При лечении передозировки может быть полезным применение активированного угля.Ирбесартан не выводится при гемодиализе.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Конвериум:

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась так: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1 / 1000, <1/100), очень редко (<1/10 000). В рамках каждой группы побочные эффекты представлены в порядке уменьшения значимости.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, гиперемия.

Со стороны дыхательной системы: редко – кашель.

Со стороны пищеварительного тракта: часто – тошнота, рвота редко – диарея, диспепсия / изжога.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: иногда – половая дисфункция.

Общее состояние: часто – утомляемость; иногда – боль в грудной клетке.

Лабораторные исследования: распространенные – значительное увеличение уровня КФК в плазме, не сопровождалось клиническими проявлениями со стороны опорно-двигательного аппарата.

Артериальная гипертензия у пациентов с заболеванием почек и сахарным диабетом II типа . Кроме побочных эффектов, описанных выше, ортостатическое головокружение и ортостатическая гипотензия наблюдались у больных диабетом с артериальной гипертензией, имели микроальбуминурию и нормальную функцию почек (нечасто побочные эффекты).

У больных диабетом с артериальной гипертензией, имели хроническую почечную недостаточность и выраженную протеинурию, наблюдались дополнительные побочные эффекты, указанные ниже.

Со стороны нервной системы: часто – ортостатическое головокружение.

Со стороны сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – костно-мышечная боль.

Лабораторные исследования. У больных диабетом, которым применяли ирбесартан, чаще наблюдалась гиперкалиемия. В случае применения 300 мг ирбесартана больным диабетом с артериальной гипертензией, имели микроальбуминурию и нормальную функцию почек, наблюдалась гиперкалиемия (> 5,5 мэкв / моль) в 29,4% (очень распространенные побочные эффекты). У больных диабетом с артериальной гипертензией, имели хроническую почечную недостаточность и выраженную протеинурию и принимали ирбесартан, наблюдалась гиперкалиемия (> 5,5 мэкв / моль) в 46,3% (очень распространенные побочные эффекты). Снижение уровня гемоглобина, не имело клинического значения, наблюдалось у больных артериальной гипертензией и прогрессирующей диабетической нефропатией, принимающих ирбесартан (распространенные побочные эффекты).

Во время периода постмаркетинговых исследований сообщалось о следующие дополнительные побочные эффекты. Поскольку эти данные получены из спонтанных сообщений, определить частоту их возникновения невозможно.

Со стороны иммунной системы: как и в случае с другими антагонистами рецептора ангиотензина II, редко сообщалось о реакции повышенной чувствительности, такие как сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Метаболические нарушения: гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органов слуха: шум в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта: дисгевзия (изменение вкусовых ощущений).

С блока печени: гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия (в некоторых случаях связана с увеличением уровня КФК в сыворотке), мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов группы повышенного риска.

Со стороны кожи и подкожной ткани: лейкоцитокластический васкулит.

Побочные реакции в педиатрии. В возрасте от 6 до 16 лет, больных артериальной гипертензией, наблюдались такие побочные эффекты: головная боль (7,9%), артериальная гипотензия (2,2%), головокружение (1,9%), кашель (0,9%). Чаще всего наблюдались отклонения от нормы таких лабораторных показателей: повышение уровня креатинина (6,5%) и рост уровня КФК (УК) в 2% пациентов этой возрастной группы.

Противопоказания

Противопоказания препарата Конвериум:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (см. Состав препарата).
Непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Диуретики и другие антигипертензивные средства. Другие антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивное действие ирбесартана; несмотря на это, Конвериум безопасно применялся с другими гипотензивными агентами, такими как b-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов длительного действия и тиазидные диуретики. Предшествующее лечение высокой дозой диуретиков может привести к обезвоживанию организма и повысить риск развития артериальной гипотензии в начале лечения Конвериум.

Калиевые добавки и диуретики, которые сохраняют калий. Опыт, полученный при применении других лекарственных препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостерон, показывает, что одновременное применение диуретиков, сохраняют калий, калиевых добавок, солезаменителя, содержащих калий, или других препаратов, которые могут повышать уровень калия в сыворотке (например гепарина), может привести к повышению уровня калия в сыворотке. Поэтому не рекомендуется одновременно применять такие средства с препаратом Конвериум.

Литий. Обратное повышение концентрации лития в плазме крови и его токсичности было отмечено при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. В редких случаях подобные эффекты наблюдались при применении ирбесартана. Поэтому такая комбинация не рекомендуется. Если же она необходима, рекомендуется тщательный контроль уровня лития в плазме крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты. При одновременном применении антагонистов ангиотензина II с нестероидными противовоспалительными препаратами (например селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой (> 3 г в сутки) и неселективными НПВП) может наблюдаться ослабление их антигипертензивного эффекта.

Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВП может увеличивать риск нарушения функции почек, включая вероятность развития острой почечной недостаточности, и приводить к повышению уровня калия в сыворотке, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Такую комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Необходимо провести соответствующее насыщение жидкостью и осуществлять контроль за функцией почек в начале комбинированной терапии и периодически спустя.

Дополнительная информация о взаимодействии ирбесартана. Гидрохлоротиазид не влияет на фармакокинетику ирбесартана. Ирбесартан метаболизируется с помощью CYP2C9 и в меньшей степени – путем глюкуронизации. Не наблюдалось существенных фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при одновременном применении ирбесартана с варфарином, который метаболизируется CYP2C9. Влияние индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, на фармакокинетику ирбесартана не изучали. Фармакокинетика дигоксина не менялась при одновременном его применении с ирбесартаном.

Состав и свойтва

действующее вещество: 1 таблетка содержит ирбесартана 150 мг или 300 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат (сорболак 400) крахмал кукурузный 1551; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный полоксамер 188; целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), магния стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Ирбесартан – сильнодействующий перорально активный селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT ₁ ). Считается, что он блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредованные через рецептор типа AT ₁ , независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Селективная антагонистическое действие в отношении рецепторов ангиотензина II (AT ₁ ) приводит к увеличению концентрации ренина и ангиотензина II в плазме и к снижению концентрации альдостерона в плазме. При применении в рекомендованных дозах уровень калия в сыворотке существенно не меняется. Ирбесартан не подавляет АПФ (кининазы II) – фермента, который производит ангиотензин II, осуществляет метаболическую деградацию брадикинина с образованием неактивных метаболитов. Для проявления своего эффекта ирбесартан не требует метаболической активации.

Клиническая эффективность при артериальной гипертензии . Апровель снижает артериальное давление при минимальном изменении частоты сердечных сокращений. Снижение артериального давления при приеме 1 раз в сутки имеет дозозависимый характер, с тенденцией к выходу на плато в дозах более 300 мг. Дозы 150-300 мг при приеме 1 раз в сутки снижают показатели артериального давления, измеренный, когда пациент находится в положении лежа на спине или сидя, в конце действия (то есть через 24 часа после приема препарата) в среднем на 8-13 / 5 -8 мм рт. ст. (систолическое / диастолическое) больше, чем прием плацебо.

Максимальное снижение АД достигается через 3-6 ч после приема препарата, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Через 24 часа после приема рекомендованных доз снижение артериального давления составляет 60-70% по сравнению с показателем максимального снижения диастолического и систолического давления. Прием препарата в дозе 150 мг 1 раз в сутки дает эффект (на минимуме действия и в среднем за 24 часа) аналогичный тому, который достигается при распределении этой суточной дозы на 2 приема.

Антигипертензивное действие препарата Конвериум проявляется в течение 1-2 недель, а наиболее выражены эффект достигается на 4-6 недели от начала лечения. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении. После прекращения лечения АД постепенно возвращается к исходной величине. Синдрома отмены в виде усиления артериальной гипертензии после отмены препарата не наблюдалось.

Апровель с диуретиками тиазидного типа проявляет аддитивный гипотензивный эффект. У пациентов, у которых один ирбесартан не обеспечивал необходимого эффекта, одновременное применение низкой дозы гидрохлоротиазида (12,5 мг) с ирбесартаном 1 раз в сутки вызывало большее снижение артериального давления минимум на 7-10 / 3-6 мм рт. ст. (Систолическое / диастолическое) по сравнению с приемом плацебо.

Фармакокинетика. После приема внутрь ирбесартан хорошо абсорбируется: исследования показали, что биодоступность составляет примерно 60-80%. Одновременный примем пищи существенно не влияет на биодоступность ирбесартана. Связывание с белками плазмы составляет примерно 96%, при этом связывание с клетками крови незначительно. Объем распределения – 53-93 литра. После приема или введения ¹⁴ С ирбесартана 80-85% циркулирующей в плазме радиоактивной метки приходится на неизмененный ирбесартан. Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуронидом и окисления. Основным циркулирующим в крови метаболитом является ирбесартан-глюкуронид (приблизительно 6%). Данные исследований in vitro свидетельствуют, что ирбесартан окисляется в основном ферментом CYP2C9 цитохрома P450; изофермент CYP3A4 на него почти не влияет.

Фармакокинетика ирбесартана в диапазоне доз от 10 до 600 мг является линейной и пропорциональной дозы. Менее пропорциональный рост оральной абсорбции наблюдается в дозах 600 мг (вдвое больше максимальной рекомендованную дозу) механизм этого неизвестен. Максимальная концентрация в плазме крови (C _mах ) достигается через 1,5-2 часа после перорального применения препарата. Общий и почечный клиренс составляют 157-176 и 3-3,5 мл / мин соответственно. Конечный период полувыведения ирбесартана – 11-15 часов. Равновесные концентрации в плазме крови устанавливаются через 3 дня после начала применения препарата 1 раз в сутки. При применении 1 раз в сутки аккумуляция ирбесартана в плазме невелика (<20%). В ходе данного исследования у женщин, больных артериальной гипертензией, наблюдались несколько выше плазменные концентрации ирбесартана. Однако различий во времени полувыведения и аккумуляции ирбесартана не было. Для женщин менять дозы. У лиц пожилого возраста (> 65 лет) значение площади под кривой «концентрация-время» препарата (АUС) и C _mах для ирбесартана были несколько выше, чем у более молодых пациентов (18-40 лет). Однако конечный период полувыведения существенно не менялся. Для пожилых пациентов коррекции дозы лекарственного средства не требуется.

Ирбесартан и его метаболиты выводятся через желчь и почки. После приема или введения ¹⁴ С ирбесартана около 20% радиоактивности обнаруживается в моче, остальные – в фекалиях. Менее 2% полученной дозы ирбесартана выводится с мочой в неизмененном виде.

Нарушение функции почек. У больных с нарушением функции почек или у больных, которым проводится гемодиализ, фармакокинетические параметры ирбесартана существенным образом не изменяются.Ирбесартан не удаляется из организма при гемодиализе.

Нарушение функции печени. Фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются у больных циррозом печени легкой или умеренной степени тяжести. Исследований с участием пациентов с тяжелой формой недостаточности функции печени не проводили.

Условия хранения: Хранить Конвериум следует при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ирбесартан
Производитель:

Медокеми ЛТД, Кипр
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C09

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
C09C

Антагонисты ангиотензина II, простые
C09CA

Ангиотензина II антагонисты
C09CA04

Ирбезартан

Описание препарата «Конвериум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Конвулекс

О препарате:

Противоэпилептический препарат. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента GABA-трансферазы и повышением содержания GABA в ЦНС. GABA препятствует пре – и постсинаптическим разрядам и тем самым предотвращает распространение судорожной активности в ЦНС. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Показания и дозировка:

Показания:

эпилепсия любого генеза;
эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные, а также на фоне органических заболеваний мозга);
расстройства поведения, связанные с эпилепсией;
фебрильные судороги у детей;
биполярное аффективное расстройство не поддающееся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами.

Режим дозирования:

Взрослым назначают в начальной дозе 600 мг/сут с постепенным повышением каждые 3 дня до достижения клинического эффекта (исчезновения припадков).
Начальная доза при монотерапии составляет 5-15 мг/кг/сут, затем дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг в неделю.
Средняя суточная доза – около 1-2 г, т.е. 20-30 мг/кг. При необходимости доза может быть увеличена до 2.5 г/сут.
Максимальная доза составляет 30 мг/кг/сут (может быть увеличена до 60 мг/кг/сут под контролем концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови).
При проведении комбинированной терапии доза составляет 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением на 5-10 мг/кг в неделю.
Детям с массой тела более 25 кг назначают в начальной дозе 300 мг/сут с постепенным повышением до достижения клинического эффекта (исчезновения припадков), при этом доза, как правило, составляет 20-30 мг/кг/сут.
Начальная доза при монотерапии – 5-15 мг/кг/сут, затем дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг в неделю.
Максимальная доза составляет 30 мг/кг/сут (может быть увеличена до 60 мг/кг/сут под контролем концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови).
Для детей с массой тела 7.5-25 кг при монотерапии средняя доза составляет 15-45 мг/кг/сут, максимальная – 50 мг/кг/сут. При комбинированной терапии – 30-100 мг/кг/сут.
У детей с массой тела от 7.5 до 17 кг предпочтительно применение препарата в форме капсул (150 мг или 300 мг), капель, сиропа.
Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы препарата. Дозу устанавливают мониторируя клиническое состояние пациента, т.к. значения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови могут оказаться недостаточно информативными.

У пациентов пожилого возраста дозу следует определять более тщательно, с учетом клинического эффекта; может потребоваться применение препарата в меньших дозах. Суточную дозу препарата в форме капсул, капель для приема внутрь и сиропа распределяют на 2-3 приема; суточную дозу препарата в форме таблеток с пролонгированным действием распределяют на 1-2 приема. Препарат принимают независимо от приема пищи. Капсулы и таблетки с пролонгированным действием принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Капли и сироп принимают с небольшим количеством жидкости.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома.

Лечение: промывание желудка (не позже 10-12 ч) с последующим назначением активированного угля, гемодиализ. Форсированный диурез, поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты:

Развитие побочных эффектов возможно главным образом при концентрации препарата в плазме крови более 100 мг/кг или при комбинированной терапии.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, гастралгия, анорексия или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко – запор, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед.).
Со стороны ЦНС: возможен тремор, диплопия, нистагм, мелькание ‘мушек’ перед глазами; редко – изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, возбуждение, беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, дизартрия, ступор, нарушение сознания, кома.
Со стороны системы кроветворения: возможны анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена, агрегации тромбоцитов и свертываемости крови, сопровождающееся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью.
Со стороны обмена веществ: возможно уменьшение или увеличение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: возможны дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: отеки, выпадение волос (как правило, восстанавливается после отмены препарата).

Противопоказания:

тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
порфирия;
геморрагический диатез;
выраженная тромбоцитопения;
I триместр беременности;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет (для таблеток с пролонгированным действием);
повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте.

С особой осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на заболевания печени и поджелудочной железы, поражения костного мозга; при нарушениях функции почек; пациентам с врожденными энзимопатиями; детям с олигофренией; при органических поражениях мозга; при гипопротеинемии.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении вальпроевой кислоты с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и антипсихотическими средствами), а также с этанолом возможно усиление депрессии ЦНС.

Гепатотоксические средства (в т.ч. этанол) повышают вероятность развития патологий печени.

Конвулекс усиливает эффекты (в т.ч. побочные) других противосудорожных средств (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, антипсихотических средств, транквилизаторов, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. При применении вальпроата у пациентов, получающих клоназепам, в единичных случаях наблюдалось усиление выраженности абсансного статуса.

Состав и свойства:

Активное вещество: вальпроат натрия.

Форма выпуска:

капс. мягкие 150 мг: 100 шт.
капс. мягкие 300 мг: 100 шт.
капс. мягкие 500 мг: 100 шт.
капли д/приема внутрь 300 мг/1 мл: фл. 100 мл
сироп д/детей 50 мг/1 мл: фл. 100 мл
таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 300 мг: 50 шт.
таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 500 мг: 50 шт.

Фармакологическое действие:

Противоэпилептический препарат. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента GABA-трансферазы и повышением содержания GABA в ЦНС. GABA препятствует пре- и постсинаптическим разрядам и тем самым предотвращает распространение судорожной активности в ЦНС. Кроме того, в механизме действия препарата существенная роль принадлежит воздействию вальпроевой кислоты на рецепторы GABAА, а также влиянию на вольтаж-зависимые Na-каналы. По другой гипотезе, вальпроевая кислота действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект GABA. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проницаемости калия.

Условия хранения: список Б. Капсулы, капли для приема внутрь, сироп следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 5 лет. Таблетки пролонгированного действия следует хранить при температуре ниже 25°С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Вальпроевая кислота
Производитель:

Ланнахер Хейльмиттель ГмбХ, Австрия
Фарм. группа:

Противосудорожные лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N03

Противоэпилептические препараты
N03A

Противоэпилептические препараты
N03AG

Жирных кислот производные
N03AG01

Вальпроевая кислота

Описание препарата «Конвулекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) lamotrigine Представительство:АКТАВИС ГРУПП ХФ. фенитоин примидон фенобарбитал рифампицин комбинированный препарат этинилэстрадиол/левоноргестрел препараты лития бупропион оланзапин окскарбазепин

Влияние других пероральных контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии не изучалось, хотя они могут оказывать подобное влияние на фармакокинетические показатели ламотриджина.

Препараты вальпроевой кислоты, которые подавляют глюкуронизацию ламотриджина, снижают скорость его метаболизма и удлиняют его средний T1/2 почти в 2 раза.

Определенные противоэпилептические препараты (такие как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), которые стимулируют систему метаболизирующих ферментов печени, ускоряют глюкуронизацию ламотриджина и его метаболизм. Сообщалось о развитии нежелательных эффектов со стороны ЦНС, включавших головокружение, атаксию, диплопию, нечеткость зрения и тошноту у пациентов, начавших принимать карбамазепин на фоне терапии Конвульсаном. Эти симптомы обычно проходили после снижения дозы карбамазепина. Аналогичный эффект наблюдался при назначении ламотриджина и окскарбазепина здоровым добровольцам, результат снижения доз не изучался.

Ламотриджин не вытесняет другие противоэпилептические препараты из связи с белками плазмы крови.

При одновременном приеме ламотриджина в дозе 200 мг и окскарбазепина в дозе 1200 мг, ни окскарбазепин, ни ламотриджин не нарушают метаболизм друг друга.

Ламотриджин в дозе 100 мг/сут не вызывает нарушения фармакокинетики безводного глюконата лития (по 2 г 2 раза/сут в течение 6 дней) при их совместном применении.

Многократный прием бупропиона внутрь не оказывает статистически значимого влияния на фармакокинетику однократной дозы ламотриджина и вызывает незначительное увеличение AUC ламотриджина глюкуронида.

Оланзапин в дозе 15 мг снижает AUC и Сmax ламотриджина в среднем на 24% и 20% соответственно, что клинически незначимо. Ламотриджин в дозе 200 мг не изменяет фармакокинетики оланзапина.

Ингибирование ламотриджина амитриптилином, бупропионом, клоназепамом, флуоксетином, галоперидолом или лоразепамом оказывает минимальное влияние на образование первичного метаболита ламотриджина 2-N-глюкуронида.

Изучение метаболизма буфуралола микросомальными ферментами печени, выделенными у человека, позволяет сделать вывод, что ламотриджин не снижает клиренс препаратов, метаболизирующихся преимущественно изоферментами CYP2D6. Результаты исследований in vitro также позволяют предположить, что клозапин, фенелзин, рисперидон, сертралин или тразодон вряд ли могут оказывать влияние на клиренс ламотриджина.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела, вызывает приблизительно двукратное повышение клиренса ламотриджина (после его приема внутрь), что приводит к снижению AUC и Сmax ламотриджина в среднем на 52% и 39% соответственно. В течение недели, свободной от приема активного препарата, наблюдается повышение плазменной концентрации ламотриджина, при этом концентрация ламотриджина, измеренная в конце этой недели перед введением следующей дозы, в среднем в 2 раза выше, чем в период активной терапии.

В период равновесных концентраций ламотриджин в дозе 300 мг не влияет на фармакокинетику этинилэстрадиола – компонента комбинированного перорального контрацептива. Отмечается небольшое повышение клиренса второго компонента перорального контрацептива – левоноргестрела, что приводит к снижению AUC и Сmax левоноргестрела на 19% и 12% соответственно. Измерение сывороточных уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола во время этого исследования выявило небольшое уменьшение подавления гормональной активности яичников у некоторых женщин, хотя измерение плазменного уровня прогестерона ни у одной из 16 женщин не выявило гормональных подтверждений овуляции. Влияние умеренного повышения клиренса левоноргестрела и изменения плазменных уровней ФСГ и ЛГ на овуляционную активность яичников не установлено. Влияние других доз ламотриджина (кроме 300 мг/сут) не изучалось и исследования с включением других гормональных препаратов не проводились.

Рифампицин повышает клиренс ламотриджина и снижает его T1/2 благодаря стимуляции печеночных ферментов, ответственных за глюкуронизацию. У пациентов, получающих рифампицин в качестве сопутствующей терапии, режим назначения ламотриджина должен соответствовать схеме, рекомендуемой при совместном назначении ламотриджина и средств, стимулирующих глюкуронизацию.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Конвульсан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Вальпроевая кислота является противоэпилептическим средством, не имеющим структурного сходства с действующими веществами других противоэпилептических средств.

Показания и дозировка:

Генерализованные судороги в форме абсансов, миоклонические, тонико-клонические судороги. Препарат также активен при фокальных и вторичных генерализованных приступах, а также в составе комплексного лечения других форм приступов, таких как фокальные приступы с простой или сложной симптоматикой и фокальные вторичные генерализованные приступы при неэффективности обычных антиэпилептических средств.

Во избежание побочных эффектов лечение начинают низкими дозами препарата, затем их постепенно повышают до оптимальных для больных суточных поддерживающих доз.

При монотерапии начальная доза конвульсофина в общем составляет 5 – 10 мг/кг массы тела. Через каждые 4 – 7 дней эту дозу увеличивают примерно на 5 мг. Средняя суточная доза для взрослых и больных пожилого и старческого возраста составляет 20 мг/кг массы тела, для подростков – 25 мг/кг массы тела и для детей – 30 мг/кг массы тела.

В некоторых случаях терапевтическое действие препарата полностью проявляется только через 4 – 6 недель лечения. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы увеличение суточной дозы произошло постепенно.

Если вальпроевую кислоту назначают вместе с другими противоэпилептическими средствами или для замещения предшествующего препарата, то дозу раннее принимаемого препарата, в особенности фенобарбитала, немедленно понижают. Полный переход на лечение вальпроевой кислотой производят медленно, постепенно понижая дозу предыдущего препарата.

Обычно руководствуются следующей ориентировочной схемой применения препарата:

Детям в возрасте 3 – 6 лет назначают по 300 – 600 мг (1 – 2 таблетки) в сутки.

Детям школьного возраста (6 – 14 лет) назначают по 450 – 1500 мг

(1 ½ – 5 таблеток) в сутки.

Подросткам старше 14 лет и взрослым назначают по 1200 – 2100 мг

(4 – 7 таблеток) в сутки.

У больных с почечной недостаточностью следует учитывать повышение концентрации свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым соответственно понижать суточную дозу конвульсофина.

Таблетки конвульсофина принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

По указанию врача суточную дозу препарата распределяют на 2 – 4 приема в день.

Дозы и длительность применения конвульсофина устанавливает врач индивидуально для каждого больного.

Передозировка:

Вызывает нарушение сознания, кому, тремор, снижение или полное отсутствие рефлексов. В отдельных случаях наблюдается гипотензия, сужение зрачков, метаболический ацидоз, гипернатриемия.

Первая помощь: вызывают рвоту, промывают желудок и назначают

активированный уголь. При необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Побочные эффекты:

Тошнота
Рвота
Гастралгия
Анорексия
Гепатит
Панкреатит
Атаксия
Тремор
Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевратический отек)
Тромбоцитопения
Лейкопения
Кровоточимость
Снижение содержания фибриногена
Нарушение сознания
Кома
Алопеция
Повышение аппетита
Увеличение массы тела
Анемия
Дисменорея

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте
Печеночная недостаточность
Нарушения функции поджелудочной железы
Порфирия
Гемморагический диатез
Тромбоцитопения
Беременность (I триместр)
Период лактации
Детский возраст (до 3 лет)

Наличие данных о фатальной непереносимости вальпроевой кислоты среди ближайших родственников (родной брат или сестра), о перенесенных заболеваниях костного мозга.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиливает действие других противосудорожных средств, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола, увеличивает содержание барбитуратов в плазме крови. При совместном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, клоназепамом снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови. Сочетание с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты увеличивает торможение агрегации тромбоцитов.

Конвульсофин может увеличивать или уменьшать концентрацию фенитоина в плазме крови. При сочетанном применении конвульсофина с карбамазепином в исключительных случаях могут развиваться кома и состояния спутанности сознания. При одновременном назначении вальпроевой кислоты с клоназепамом у больных может отмечаться резкая сухость во рту, а в редких случаях припадки. Вальпроевая кислота может так же влиять на метаболизм и связывание с белками плазмы крови других лекарственных веществ (например, кодеина).

Вальпроевая кислота частично метаболизируется в организме до образования кетоновых тел, у больных сахарным диабетом с подозрением на кетоацидоз следует учитывать возможную ложноположительную реакцию при проведении пробы на выделение кетоновых тел. Не исключено, что потенциально токсичные для печени лекарственные средства, такие как алкоголь, могут усиливать токсическое влияние вальпроевой кислоты на печень. Поэтому во время лечения больные должны отказаться от употребления спиртных напитков.

Состав и свойства:

Одна таблетка содержит

333 мг кальция вальпроата дигидрата,

что соответствует 300 мг кальция вальпроата.

Вспомогательные вещества:

желатин, картофельный крахмал, осажденная двуокись кремния, тальк, магния стеарат.

Форма выпуска:

Таблетки 300 мг.

Фармакологическое действие:

Считают, что механизм действия вальпроевой кислоты основан на повышении концентрации тормозящего нейромедиатора ГАМК вследствие ингибирующего пресинаптического влияния на метаболизм ГАМК и/или вследствие непосредственного влияния на постсинаптические рецепторы, состоящего в изменении способности мембран проводить калий.

Фармакокинетика. После перорального применения за счет диссоциации кальциевой соли быстро образуется вальпроевая кислота. Она имеет высокую липофильность и поэтому быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация лекарственного средства в плазме крови достигается через 1–4 ч. Линейной зависимости концентрации вещества в плазме крови от дозы не существует. Средний терапевтический уровень активного вещества в плазме крови составляет 40–100 мкг/мл. При превышении верхней границы этого уровня нужно учитывать усиление побочных эффектов почти до возможности развития интоксикации. На 90–95% вальпроевая кислота связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы крови при монотерапии в среднем составляет 12–16 ч и при продолжительной терапии остается постоянным. Вальпроевая кислота почти полностью метаболизируется в печени. Около 20% введенной дозы после почечной экскреции определяется в моче в виде глюкуронида сложного эфира. Менее 5% введенной дозы — в виде вальпроевой кислоты. Основным метаболитом является 3-кетовальпроевая кислота. Известно, что вальпроевая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. После достижения постоянной концентрации концентрация вещества в грудном молоке составляет до 10% уровня в плазме крови.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 300С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Вальпроевая кислота
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль

Описание препарата «Конвульсофин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Кондилин

АТХ код

D06BB04

Действующее вещество

Подофиллотоксин

Механизм действия

Оказывает цитостатическое действие. При местном применении вызывает некроз наружных кондилом, обладает прижигающим и мумифицирующим действием.

Показания к применению

Местное лечение остроконечных кондилом (Condylomata acuminata).

Противопоказания

• беременность;

• лактация;

• детский возраст (до 12 лет);

• применение других препаратов, содержащих подофиллотоксин;

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Местные реакции: возможно появление покраснения, незначительно выраженной боли, изъязвления эпителиального покрова кондиломы (обычно в начале лечения, чаще на 2-3 день применения препарата). При наличии больших кондилом в препуциальной области возможно развитие отека и баланопостита. Возможны аллергические реакции.

Передозировка

При местном применении больших доз препарата его следует смыть мылом и водой. При случайном приеме Кондилина внутрь необходимо промыть желудок, контролировать электролитный, газовый баланс, картину периферической крови, функциональное состояние печени.

Дозировка

Для нанесения препарата следует смочить пластиковый аппликатор в препарате, так, чтобы отверстие петли заполнилось жидкостью. С помощью петли раствор наносится на кондилому. Затем аппликацию следует повторить, смачивая жидкостью все остальные кондиломы, но не более 50 раз. Кондилин должен попадать только на кондиломы, так как попадание препарата на здоровые участки кожи или слизистых оболочек может привести к сильному раздражению и изъязвлению. После аппликации место нанесения раствора должно хорошо просохнуть во избежание раздражения здоровой кожи, соприкасающейся с кондиломой. Кондилин наносится 2 раза/сут в течение 3 дней, далее делается 4-дневный перерыв; возможен повторный 3-дневный курс лечения. Общая продолжительность лечения не должна превышать 5 недель.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения 0,5 %. По 3,5 мл препарата во флаконах из темно-коричневого стекла вместимостью 5 мл, закрытых завинчивающимися крышками с блокировкой от детей. Каждый флакон помещают в картонную пачку вместе с и комплектом пластиковых палочек (30 шт) для нанесения препарата и инструкцией по применению

Производитель

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Елизабетхоф 19, Лайдердорп, Нидерланды,

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Лекарственное взаимодействие препарата Кондилин не описано.

Условия продажи в аптеке

Отпускается по рецепту.

Общая информация

Действующее в-о:

Подофиллотоксин
Производитель:

Астеллас Фарма Европа
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных химических групп

Код ATX

D

Дерматологические средства
D06

Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожи
D06B

Химиотерапевтические средства для местного применения
D06BB

Противовирусные средства
D06BB04

Подофиллотоксин

Описание препарата «Кондилин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Конегра (Konegra)

О препрате

Конегра – препарат, применяемый для лечения нарушений эрекции у мужчин.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата является нарушение эрекции у мужчин.

Таблетки применяются внутрь, до еды, так как прием пищи может замедлить его действие.

Рекомендованная доза для взрослых составляет 50 мг. Можно удвоить дозу до 100 мг за 1 прием или же снизить до 25 мг. Максимальное количество приемов в день – 1 раз. Принимать по необходимости, приблизительно за час до полового акта.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью начальной или средней степени тяжести (клиренс креатинина 3—80 мл/мин) корректировки дозы не требует. При нарушениях функции почек с клиренсом креатинина < 30 мл/мин начальная доза не должна превышать 25 мг.

Так как у пациентов с нарушениями в работе печени клиренс силденафина снижен, прием препарата необходимо начинать с минимальной дозировки – 25 мг в сутки.

Учитывая степень взаимодействия у пациентов, которые принимают в комплексе ритонавир, рекомендуется не превышать максимальную одноразовую дозу 25 мг силденафила в течение 48 часов. Начальная доза 25 мг должна рекомендоваться пациентам, которые получают сопутствующее лечение ингибиторами CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол).

С целью снижения риска развития постуральной гипотензии, необходимо стабилизировать состояние пациента на фоне терапии альфа-блокаторами до применения Конегры. Кроме того, нужно начинать применение лекарства с наименьшей дозы.

Конегра не предназначена для применения в педиатрии.

При применении в пожилом возрасте корректировка дозы не требуется.

Передозировка

В исследованиях на добровольцах при разовом приеме препарата в дозах до 800 мг нежелательные эффекты были идентичны тем, которые выявлены при применении более низких доз, но частота и степень тяжести возрастали. Возможны миалгия и случаи приапизма.

В случае передозировки применяется симптоматическая терапия. Диализ не эффективен, так как силденафил связывается с белками крови и практически не выводится с мочой.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо. Наиболее вероятными побочными действиями являются:

головная боль;
приливы крови;
головокружение;
диспепсические реакции;
заложенность носа;
проходящее нарушение зрения (главным образом, изменения цветовосприятия объектов, светочувствительность и помутнение зрения).

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат при:

гиперчувствительности к компонентам препарата;
одновременном приеме донаторов NO или нитратов в любых формах;
в детском возрасте до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Безопасность и эффективность применения препарата в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому не рекомендуется принимать Конегру с данной группой лекарств.

Одновременный прием силденафила и ритонавира, высокоспецифических ингибиторов Р450 не рекомендуется. Взаимодействие ингибитора протеаз ВИЧ ритонавира на стадии равновесия концентрации (500 мг 2 раза в сутки) с силденафилом (10 мл одноразово) приводит к повышению (до 4 раз) максимальной концентрации силденафила в плазме крови, на 1000% (в 11 раз) увеличения AUC силденафила.

Циметидин в дозе 800 мг, который является неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с Конегрой, приводит к повышению концентрации силденафила в плазме крови на 56%. Клиренс силденафила при одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) снижается, но частота побочных эфектов возрастает.

Одноразовый прием антацида (магния/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность Конегры.

Ингибиторы CYP3A9 (варфарин, толбутамид), CYP3A6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, АДФ, антагонисты кальция, блокаторы β-адренорецепторов и индукторы метаболизма CYP450 (рифампицин, барбитураты) не влияют на фармакокинетику силденафила. При применении силденафила в рекомендованных дозах, его максимальная концентрация в крови составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Конегра способна влиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Признаков существенного взаимодействия с толбутамидом в дозе 250 мг или варфарином в дозе 40 мг, которые метаболизируют CYP2С9, не выявлено.

Конегра (50 мг) не усиливает гипотензивного действия алкоголя у здоровых мужчин при максимальном уровне алкоголя около 80 мг/дл.

У больных на артериальную гипертензию признаков взаимодействия Конегры (100 мг) с амлодипином не обнаружено. Среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа: систолического – на 8 мм рт. ст., диагностического – на 7 мм. рт. ст.

Отличий в побочных действиях у здоровых мужчин и пациентов, которые принимают антигипертензивные препараты, не зафиксировано.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения причин и выбора адекватного лечения, необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физическое обследование пациента. Сексуальная активность составляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из-за этого перед началом лечения нарушения эрекции необходимо кардиологическое обследование больного.

После широкого применения препарата на практике, были получены сообщения о серьезном нарушении со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, проходящая ишемия, артериальная гипер- и гипотензия. Указанные случаи развивались во время или сразу после сексуальной активности. У большинства пациентов были зафиксированы факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Препараты для лечения нарушений эрекции у мужчин с осторожностью применяют у пациентов с анатомической деформацией полового члена, например, при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони) и лицам с заболеваниями, которые способствуют развитию приапизма (сердцеподобно-клеточной анемии, миеломы, лейкоза).

Информации о безопасности применения Конегры при пептической язве и геморрагическом диатезе не существует, поэтому необходимо с осторожностью назначать препарат таким пациентам.

Среди небольшой группы пациентов с наследственным пигментным ретинином обнаружены наследственные нарушения фосфодиестераз сетчатки. Опыта в лечении таких больных недостаточно, поэтому лекарство назначают с осторожностью.

Не рекомендуется назначать препарат мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Поскольку во время применения Конегры могут наблюдаться головокружение и нарушение зрения, необходимо воздерживаться от управления транспортом и сложными механизмами.

Состав и свойства

В составе препарата содержатся следующие компоненты:

активное вещество – силденафил – 50 мг/100 мг;
вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, кроскармелоза натрия, лактоза, поливинилпиролидон, кальция гидрогенфосфат, тальк очищенный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), гидропропилметилцеллюлоза, макрогол 400, краситель понсо 4R (Е124).

Форма выпуска: таблетки розового цвета, круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой. Дозировка по 100 мг в 1 таблетке. В каждом блистере по 1 или по 4 таблетки. Упаковка картонная.

Фармакологическое действие: Конегра – пероральный препарат для лечения нарушения эрекции у мужчин. Восстанавливает нарушенную способность к эрекции и обеспечивает природный ответ на сексуальное возбуждение. Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в освобождении оксида азота (NO) в каверзном теле при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклаза, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслабления гладких мышц каверзного тела и усиления кровотока в половом члене.

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиестеразы типа 5 (ФДЕ), которая обеспечивает распад цГМФ в каверзном теле, но усиливает релаксирующее действие оксида азота в тканях каверзного тела. При активации пути NO/цГМФ, которое наблюдается при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЕ 5 под влиянием силденафила приводит к повышению уровня цГМФ в каверзном теле. Поэтому для достижения благоприятного фармакологического эффекта Конегры необходима активная сексуальная стимуляция.

При одноразовом приеме Конегры перорально в дозах до 100 мг препарат не имеет значимых изменений ЭКГ. Снижение артериального давления объясняется вазодилатирующим эффектом силденафила, возможно за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов.

Конегра не влияет на остроту зрения и контрастность восприятия.

Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Концентрация препарата в плазме крови после перорального применения натощак достигает максимального значения на протяжении 30-120 минут (в среднем – 1ч). Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет в пределах 41% (25-63%).

Фармакокинетика препарата при приеме внутрь в рекомендованных дозах (25 – 100 мг) является линейной. При приеме Конегры с жирной пищей скорость всасывания снижается, а период достижения максимальной концентрации увеличивается на 60 минут. Максимальная концентрация в плазме крови снижается в среднем на 29%. Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет около 105 л/кг. Силденафил и его основной циркулируемый М-десметиловый метаболит приблизительно на 96% связывается с белками плазмы крови. Связь с белками не зависит от концентрации препарата. Меньше 0.0002% (до 188 нг) дозы находится в сперме через 90 минут после приема. Одноразовый прием Конегры перорально в дозе 100 мг не сопровождается изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.

Силденафил метаболизируется в основном под влиянием СYР3А4 и СYР2С9 микросомальных изоферментов печени. Основной циркулируемый метаболит образуется в следствии N-десметилирования силденафила. По селективности действий на ФДЕ метаболит можно сравнить с силденафином, его активность по отношению ФДЕ 5 составляет приблизительно 50% активности самого препарата.

Концентрация метаболита в крови составляет почти 40% от такой же у силденафила. N-десметилметаболит поддается дальнейшему метаболизму; время его полувыведения – около 4 часов. Общий клиренс силденафина с организма равен 41 л/часов, а время полувыведения – 3-5 часов. После приема внутрь или внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом (около 80% от общей дозы) и в меньшей мере с мочой (почти 13% от общей дозы).

У здоровых мужчин в возрасте 65 лет и старше клиренс силденафила понижен, а концентрация свободного лекарственного вещества в плазме крови приблизительно на 40% превышает его уровень у здоровых мужчин (18-45 лет). Однако возраст не влияет на частоту негативных побочных эффектов.

При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс кратинина 30-49 мл/мин) почечной недостаточности фармакинетика однократного приема дозы препарата 50 мг не изменяется. При тяжелой форме почечной недостаточности (< 30 мл/мин) клиренс силденафила понижен, что приводит к увеличению AUC (100%) и максимальной концентрации (88%) в плазме крови в сравнении с показателями здоровых мужчин.

Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25*С. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Силденафил
Производитель:

Евро Лайфкер Лтд.
Фарм. группа:

Средства, применяемые в урологии. Средства, применяемые при нарушениях эрекции

Код ATX

G

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G04

Средства для лечения урологических заболеваний
G04B

Средства для лечения урологических заболеваний
G04BE

Средства, использующиеся при эректильной дисфункции
G04BE03

Силденафил

Описание препарата «КОНЕГРА» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Контрактубекс

О препарате:

Препарат Контрабас оказывает противовоспалительное, антипротивное, разглаживающее, смягчающее действие на ткани молодцов.

Показания к применению:

Гипетрофические келоидные голубцы, ограничивающие подвижность, а также портящие внешний вид после операций, ожогов, ампутаций и иных травматических повреждений кожи. При контрактурах (например, контрактура Дюпюитрена), а также при травматических контрактурах сухожилия и рубцевых стриктур.

Взрослым и детям гель Контрактубекс наносится в нужном количестве в зависимости от размеров рубца. Наносить несколько раз в сутки. Препарат осторожно втирать в рубец до тех пор, пока гель не впитается в кожу.

При твердых и старых рубцах допускается оставлять гель на ночь под повязкой. Лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от толщины рубца.

Передозировка:

Нет сообщений.

Побочные эффекты:

Препарат Контрактубекс в целом, переносится хорошо (даже при длительном применении). В очень редких случаях возможно развитие местных реакций на коже (покраснение).

Противопоказания:

Препарат Контрактубекс противопоказан при повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата.

Зуд при лечении гелем Контрактубекс, как правило, указывает на тканевую перестройку рубца. Перерывать беременность при этом не стоит.

При лечении свежих рубцов нужно бегать в холода, попадать в свет ультрафиолетовых лучей и энергичных пажей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нет смс-сообщений.

Препарат разрешен для применения во время беременности и в период кормления грудью.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Жидкий экстракт лука, чеснок, немного соли. В100 г геля содержится жидкого экстракта лука 10 г, чеснока 0,04 г и соли – 1 г. Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, метилпарагидроксибензоат, ксантановая смола, полиэтиленгликоль 200, ароматизатор, очищенная вода.

Форма выпуска:

Гель для укладки волос.

Фармакологическое действие:

Препарат Контрактубекс оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, разглаживающее и смягчающее действие на ткани рубцов.

Лука экстракт действует в качестве противовоспалительного агента. Он тормозит рост фибробластов, особенно келоидных фибробластов.

Гепарин оказывает противовоспалительное, антипролиферативное и противоаллергическое действие. Гепарин повышает уровень гидратации тканей, а также оказывает смягчающий эффект на коллагеновую структуру.

Аллантоин способствует заживлению ран, а также оказывает эпителиующее действие. Кроме того, аллантоин обладает успокаивающищим действием.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Беречь детей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Гепарин натрия
Производитель:

Мерц Фарма ГмбХ & Ко. КГаА, Германия
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных химических групп

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01

Антитромботические средства
B01A

Антитромботические средства
B01AB

Группа гепарина
B01AB01

Гепарин

Описание препарата «Контрактубекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Гель Контрарубец состоит из комплекса активных компонентов с различными фармакологическими действиями, которые в сумме способны благотворно влиять на состояние кожи при наличии рубцовых изменений. При терапии препаратом наблюдается разглаживание измененных тканей с уменьшением их выступания над поверхностью здоровых кожных покровов. Активные компоненты размягчают рубцовую ткань, делая ее более эластичной. Цвет измененной рубцовой ткани кожи становится практически идентичным здоровой коже благодаря восстановлению пигментного обмена. Гель способен воздействовать на полосы растяжения (стрии) с улучшением внешнего вида пораженных участков. Фибринолитическое действие геля обусловлено активными компонентами экстракта лука. Они же обуславливают противовоспалительную активность. Аллантоин обеспечивает кератолизис с уменьшением плотности рубца, увлажняет кожу, усиливает противовоспалительное действие компонентов лукового экстракта. У аллантоина обнаружено бактерицидное действие, способность стимулировать синтетические процессы по образованию коллагеновых молекул в здоровых тканях. Антитромбическое действие с усилением процессов микроциркуляции обеспечивается гепарином, входящим в состав геля. Гепарин оказывает противоаллергическое действие, уменьшает интенсивность пролиферативных процессов, усиливает процессы кожной гидратации. При применении препарата Контрарубец наблюдается стимуляция процессов клеточной регенерации с максимально возможным обновлением тканей. Гиперплазии тканей в процессе лечения не отмечено. Кислота гиалуроновая способствует естественной гидратации тканей с усилением их эластических свойств.

Показания к применению:

Контрарубец применяется при: – свежих рубцах с гипертрофией тканей; – рубцовых изменениях застарелого характера любого генеза (постожоговых, посттравматических, после прививок, рубцовых изменениях после гнойных патологий кожи, послеоперационных); – стриях (растяжках) после беременности, быстрого набора веса; – профилактике рубцов после травмирования кожи.

Способ применения:

Показано проводить нанесение геля на рубцовые ткани. Нанесение должно проводиться тонким слоем легкими массирующими движениями для обеспечения полного впитывания лекарственной формы. Кратность применения – 2-3 раза/сутки. Курс терапии должен продляться до получения полного терапевтического ответа с восстановлением здоровых кожных покровов на месте рубцовых изменений. Для терапии застарелых рубцов показано применять гель под повязку. Время аппликации под повязку – 6-12 часов.

Побочные действия:

В официальной документации нет данных о появлении нежелательной симптоматики при применении геля Контрарубец. Теоретически возможно возникновение реакций гиперчувствительности локального характера с появлением зуда, жжения, высыпаний, гиперемии кожных покровов, отечности. Зуд в процессе лечения может появиться как естественная терапевтическая реакция в результате воздействия активных компонентов на патологические ткани.

Противопоказания:

Применение геля не проводится при наличии гиперчувствительности к любому активному или вспомогательному компоненту препарата.

Беременность:

Контрарубец лучше не назначать беременным ввиду отсутствия клинических данных о его безопасности для данной категории пациенток. Применение возможно лишь при назначении врача и контроле проводимой терапии специалистом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

О значимых взаимодействиях не сообщалось. Для предотвращения непредсказуемого физико-химического взаимодействия не рекомендовано использовать препарат одновременно с косметическими средствами, химиотерапевтическими препаратами.

Передозировка:

Случаев превышения терапевтических доз с развитием нежелательной симптоматики не отмечено.

Форма выпуска:

Контрарубец выпускается в гелевой форме. Фасовка: 40 г геля/туба алюминиевая/упаковка.

Условия хранения:

Температура хранения геля – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата к применению составляет 2 года. Нежелательно допускать замораживания гелевой формы.

Синонимы:

Контрактубекс.

Состав:

Контрарубец содержит экстракт лука (полученный экстракцией пропиленгликолем), аллантоин, кислотугиалуроновую, гепарин. Аддитивные компоненты: вода, карбопол, глицерин.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Рубцовые состояния и фиброз кожи (L90.5) Келоидный рубец (L91.0) Гипертрофическое изменение кожи неуточненное (L91.9)

Дополнительно:

При терапии препаратом место лечения (рубцовая ткань) не должно подвергаться холодовому воздействию, УФ-облучению. Нельзя допускать интенсивного массажа пораженной кожи. Потенцировать действие препарата можно нанесением геля на распаренные кожные покровы. Контрарубец может быть назначен (по решению врача) в сочетании с физиотерапевтическим воздействием для потенцирования эффектов. Данные о безопасности применения геля Контрарубец в педиатрии не приведены, поэтому нежелательно использовать его в педиатрической практике.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных химических групп

Описание препарата «Контрарубец» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойтва

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

АТХ код

Действующее вещество

Механизм действия

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Дозировка

Форма выпуска

Производитель

Условия хранения

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Условия продажи в аптеке

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препрате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания к применению:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства: