Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате

Комбітуб-Нео – комплексний протитуберкульозний препарат.

Показания и дозировка

Показання препарату Комбітуб-Нео:

Множинно-резистентний туберкульоз із помірною стійкістю МБТ (чутливість до протитуберкульозних засобів першої лінії у таких концентраціях: ізоніазид – менше 10, рифампіцин – менше 40, етамбутол – менше 2 мкг/мл), гостро прогресуючий туберкульоз.

Туберкульоз із супутніми запальними захворюваннями, спричиненими неспецифічної патогенною флорою, чутливою до ломефлоксацину.

Препарат приймають по 2-3 таблетки 1 раз на добу після їди, бажано в ранкові години. Пацієнтам не слід приймати більше, ніж 3 таблетки препарату на добу.

Тривалість лікування – 3 місяці.

Одночасно показано призначення піридоксину до 60 мг на добу за 2 прийоми.

Передозировка

При передозуванні препаратом Комбітуб-Нео можливе посилення побічної дії.

Симптоми: нудота, блювання, діарея, сухість і металевий присмак у роті, відсутність апетиту, порушення функції печінки з ознаками гепатиту та жовтяниці, підвищення рівня трансаміназ, гіперурикемія, гіпоглікемія у хворих на цукровий діабет, збудження, тремор, втрата свідомості, сплутаність свідомості, галюцинації, головний біль, запаморочення, гіперсалівація, зниження активності, диспное, судоми, порушення концентрації уваги, порушення психіки, ушкодження зорового нерва (може призвести до сліпоти), поліневрит, пригнічення дихання, гарячка, асистолія.

Лікування. Симптоматична терапія. Через швидке всмоктування препарату одразу після його прийому слід викликати блювання і промити шлунок, застосувати активоване вугілля або інші ентеросорбенти. Здійснити контроль і вжити необхідних заходів щодо підтримки життєво важливих функцій організму, у разі необхідності проводять реанімаційні заходи. Показано: форсований діурез, перитонеальний діаліз або гемодіаліз, моніторинг функції печінки та визначення рівня уратів у сироватці крові. При загрозливих станах показано обмінне переливання крові, оскільки при цьому видаляються також еритроцити, у яких етамбутол накопичується у значній кількості. Специфічного антидоту немає. Важливо, щоб пацієнт вживав багато рідини.

Побочные эффекты

Ломефлоксацин.

Загальні порушення: підвищене потовиділення, відчуття припливів, слабкість, біль у спині, набряк обличчя, озноб, грипоподібні симптоми.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпертензія/гіпотензія, інфаркт міокарда, напади стенокардії, серцева недостатність, брадикардія, аритмія, екстрасистолія, ціаноз, кардіоміопатія, прогресування серцевої недостатності, флебіт.

З боку нервової системи: втомлюваність, нездужання, астенія, головний біль, запаморочення, непритомні стани, безсоння, галюцинації, судоми, гіперкінезія, тремор, парестезії, нервозність, тривожність, депресія, збудження, посмикування м’язів, цереброваскулярні розлади, атаксія, кома.

Психічні порушення: сонливість, деперсоналізація, параноїдні реакції, порушення мислення, порушення концентрації уваги.

З боку травного тракту: диспепсія, нудота, блювання, шлунково-кишкові кровотечі, стоматит, сухість у роті, спрага, гастралгія, біль у животі, діарея, запори, метеоризм, псевдомембранозний коліт, дисфагія, зміна кольору язика, зниження апетиту або булімія, зміна смакових відчуттів, дисбактеріоз.

Метаболічні порушення: гіперглікемія, гіпоглікемія, подагра.

З боку гепатобіліарної системи: дуже рідко відмічається минуще легке порушення функції печінки: підвищення рівня печінкових ферментів та білірубіну в сироватці крові у зв’язку з жовтяницею внаслідок зниженого виділення білірубіну (холестатична жовтяниця), запалення печінки (гепатит), підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку органів слуху: біль та шум у вухах, дзвін у вухах.

З боку органів зору: порушення зору, диплопія, кон’юнктивіт, фотофобія, біль в очах, сльозотеча.

З боку системи крові: пурпура, лімфаденопатія, тромбоцитопенія, анемія, підвищення фібринолізу, дуже рідко спостерігається зменшення числа лейкоцитів, еритроцитів та/або кров’яних пластинок (лейкопенія, агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія), наприклад, внаслідок зниженого утворення нових формених елементів крові в кістковому мозку (супресія кровотворення у кістковому мозку, яка зникає після відміни препарату), а також зниження кількості еритроцитів внаслідок підвищеного їх розпаду (гемолітична анемія), кровотечі з травного тракту, носові кровотечі.

З боку кістково-м’язової системи: артралгія, міалгія, біль у сухожиллях, судоми в м’язах, тендиніти, васкуліти, біль у спині і грудях.

З боку сечостатевої системи: гломерулонефрит, дизурія, поліурія, анурія, альбумінурія, уретральні кровотечі, кристалурія, гематурія, затримка сечі, набряки, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит; у жінок – вагініт, лейкорея, міжменструальні кровотечі, біль у промежині, вагінальний кандидоз, порушення менструального циклу; у чоловіків – орхіт, епідидиміт.

Інфекції та інвазії: вірусні інфекції, молочниця, грибкова інфекція, суперінфекція.

З боку дихальної системи: риніт, фарингіт, диспное, кашель, носова кровотеча, бронхоспазм, розлади дихання, збільшення виділення мокротиння, бронхоспазм, стридор, пригнічення дихання, біль в грудній клітці, емболія легеневої артерії, задишка, респіраторні інфекції.

З боку імунної системи: анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: реакції фотосенсибілізації, свербіж, висипання, кропив’янка, ексфоліативні зміни шкіри, акне, зміна кольору шкіри, гіперпігментація, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, крапчасті крововиливи (петехії).

Лабораторні показники: моноцитоз, еозинофілія, лейкоцитоз, підвищення АЛТ, АСТ, білірубіну, лужної фосфатази, підвищення рівня гаммаглутамілтрансферази, гіпопротеїнемія, подовження протромбінового часу, тромбоцитопенія, зміни рівня електролітів у крові, альбумінурія, макроцитоз.

Протіонамід.

З боку травного тракту: нудота, блювання, діарея, гіперсалівація, металевий присмак у роті, порушення функції печінки, втрата апетиту, сухість у роті.

З боку гепатобіліарної системи: порушення функції печінки з ознаками гепатиту та жовтяниці. Гепатотоксичність препарату залежить від ступеня наявного порушення функції печінки, наприклад ушкодження печінки внаслідок алкоголізму чи після операцій. Ці побічні ефекти спостерігаються особливо при комбінованій терапії з ізоніазидом, рифампіцином та піразинамідом.

З боку нервової системи: порушення сну (безсоння або сонливість), збудження, депресія, тривожність, порушення концентрації уваги; рідко – запаморочення, головний біль, астенія; у поодиноких випадках – парестезії, периферична нейропатія, неврит зорового нерва, полінейропатія, особливо при застосуванні препарату в комбінації з ізоніазидом.

З боку серцево-судинної системи: слабкість, ортостатична гіпотензія; в окремих випадках – постуральна гіпотензія, тахікардія.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія у хворих на цукровий діабет, гінекомастія (збільшення грудних залоз у чоловіків); у поодиноких випадках – порушення менструального циклу, імпотенція, гіпотиреоз (дисфункція щитовидної залози).

З боку системи кровотворення: можливі порушення з боку кісткового мозку.

Алергічні реакції: шкірні висипання, пелагроподібна реакція відповідно до комбінації шкірних проявів та порушень з боку центральної нервової системи.

Лабораторні показники: підвищення активності печінкових трансаміназ.

Піразинамід.

З боку травного тракту: нудота, блювання, діарея, металевий присмак у роті, порушення функції печінки (зниження апетиту, болючість печінки, гепатомегалія, жовта атрофія печінки); загострення виразки, підвищення активності печінкових трансаміназ; тяжкі реакції при застосуванні звичайних доз спостерігаються рідко, як правило, в осіб з печінковою патологією. Можлива клінічна жовтяниця.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, порушення сну, підвищена збудливість, депресії; у поодиноких випадках – галюцинації, судоми, сплутаність свідомості.

З боку системи крові: тромбоцитопенія, сидеробластна анемія, вакуолізація еритроцитів, порфірія, гіперкоагуляція, спленомегалія.

З боку кістково-м’язової системи: артралгія, міалгія.

З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит; у поодиноких випадках – міоглобінурійна ниркова недостатність внаслідок рабдоміолізу, дизурія, гіперурикемія, що супроводжується артралгіями і міалгіями, оскільки основний метаболіт – піразиноєва кислота – інгібує ниркову екскрецію сечової кислоти. Внаслідок цього іноді потрібне призначення алопуринолу.

Алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж, кропив’янка.

Інші: загострення подагри; у поодиноких випадках – фотосенсибілізація, гіпертермія, акне, підвищення концентрації сироваткового заліза.

Етамбутол.

З боку нервової системи: слабкість, головний біль, запаморочення, порушення свідомості, дезорієнтація, галюцинації, депресія.

З боку органів чуття: периферичний неврит (парестезії в кінцівках, оніміння, парез, свербіж), неврит зорового нерва (зниження гостроти зору, порушення колірного сприйняття, в основному зеленого і червоного кольорів, колірна сліпота, скотома).

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювання, біль у шлунку, порушення функції печінки – підвищення активності “печінкових” трансаміназ.

Алергічні реакції: дерматит, шкірне висипання, свербіж, артралгія, гарячка, анафілаксія.

Інші: гіперурикемія, загострення подагри.

Противопоказания

Протипоказанняпрепарату Комбітуб-Нео:

Гіперчутливість до ломефлоксацину, протіонаміду, піразинаміду, етамбутолу. Гострі та хронічні захворювання печінки (зокрема гострий гепатит, цироз печінки), гастрит, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення, ерозивно-виразковий коліт, цукровий діабет, хронічний алкоголізм, епілепсія; ушкодження центральної нервової системи зі зниженим судомним порогом (зокрема, після черепно-мозкової травми, інсульту або запальних процесів у центральній нервовій системі) в анамнезі, неврит зорового нерва; катаракта; діабетична ретинопатія; запальні захворювання очей; подагра; тяжка ниркова недостатність; ситуації, коли неможливо перевірити стан зору (тяжкий стан, психічні розлади), безсимптомна гіперурикемія.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одночасному застосуванні ломефлоксацину з антацидними засобами утворюються хелатні комплекси, що знижує біодоступність ломефлоксацину. Антацидні засоби не можна приймати протягом 4 годин до і 2 годин після прийому ломефлоксацину.

Пробенецид уповільнює виділення нирками ломефлоксацину.

Ломефлоксацин не слід застосовувати одночасно з прийомом алкоголю.

Ломефлоксацин підвищує активність пероральних антикоагулянтів, збільшує токсичність нестероїдних протизапальних засобів.

Гепатотоксичність препарату підвищується при застосуванні в комбінації з рифампіцином, тіацетазоном, ізоніазидом, піразинамідом. Протіонамід може підвищувати концентрацію ізоніазиду в сироватці крові через інгібування метаболізму ізоніазиду.

При комбінованому застосуванні з ізоніазидом та циклосерином потрібно звернути особливу увагу на можливість порушень психіки.

Необхідно уникати одночасного застосування з тіосемікарбазонами (перехресна резистентність).

Під час прийому піразинаміду не рекомендується вживання алкоголю, оскільки піразинамід може посилити токсичну дію алкоголю.

Сумісне застосування піразинаміду та ізоніазиду може зменшити концентрацію ізоніазиду в сироватці, особливо у пацієнтів з уповільненим метаболізмом ізоніазиду.

При хронічних деструктивних формах рекомендується поєднувати піразинамід з рифампіцином(виражений ефект) або етамбутолом (краща переносимість).

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що блокують канальцеву секрецію, можливе зниження їхнього виведення і посилення токсичних реакцій.

Посилює протитуберкульозну дію офлоксацину і ломефлоксацину. Піразинамід може підвищувати ефект гіпоглікемічних лікарських засобів.

Одночасний прийом піразинаміду та етіонаміду збільшує ризик уражень печінки, особливо у діабетиків. Під час лікування комбінацією цих ліків потрібно робити регулярні функціональні проби печінки. Якщо виникнуть будь-які ознаки порушення функції печінки, лікування такою комбінацією ліків потрібно припинити.

Піразинамід може знижувати метаболізм циклоспорину і тим самим зменшувати рівень циклоспорину в сироватці та його імунодепресивний ефект. У пацієнтів, які лікуються циклоспорином, слід контролювати рівні циклоспорину в сироватці від початку терапії піразинамідом і після її припинення.

Паралельне застосування піразинаміду і фенітоїну може збільшити концентрацію фенітоїну у сироватці крові і, відповідно, можуть виникнути ознаки інтоксикації фенітоїном. Якщо під час супутнього прийому піразинаміду та фенітоїну спостерігаються побічні ефекти з боку ЦНС (наприклад, атаксія, гіперрефлексія, ністагм, тремор), препарати слід відмінити, визначити концентрації фенітоїну в сироватці та відповідно коригувати дозу фенітоїну.

Піразинамід може зменшувати ефективність препаратів, які сприяють виведенню сечової кислоти з організму (алопуринол, колхіцин, пробенецид, сульфінпіразон). Це може підвищити рівні сечової кислоти в сироватці крові пацієнтів, які лікуються піразинамідом, тому дози препаратів, які сприяють виведенню сечової кислоти з організму, потрібно збільшити відповідно.

Сумісне застосування з алопуринолом може уповільнити подальше перетворення метаболітів піразинаміду. Метаболізм самого піразинаміду при цьому суттєво не змінюється.

Зидовудин може значно зменшити рівень піразинаміду в сироватці крові і збільшити ризик анемії.

Піразинамід може підвищити ефект гіпоглікемічних препаратів.

Піразинамід знижує достовірність тестів для визначення кетонів у сечі за допомогою тестових смужок (Ацетонтест тощо), оскільки він робить колір проби червоно-коричневим.

Піразинамід може заважати визначенню концентрації заліза у сироватці крові за допомогою приладуФеррохем^® ІІ, оскільки рівні заліза в сироватці крові виглядають меншими.

Посилює ефекти протитуберкульозних засобів і нейротоксичність аміноглікозидів, аспарагінази, карбамазепіну, ципрофлоксацину, іміпенему, солей літію, метотрексату, хініну.

Антацидні засоби (алюмінію гідроксид та інші) порушують всмоктування етамбутолу із травного тракту, тому їх не слід приймати одночасно з етамбутолом. Етамбутол і піразинамід синергічно підвищують концентрацію сечової кислоти в сечі. Застосування етамбутолу може знижувати ефективність дигітоксину. Комбіноване лікування етамбутолом та ізоніазидом при одночасному застосуванні циклоспорину А призводить до посиленого розпаду циклоспорину А з ризиком відторгнення трансплантата. При одночасному лікуванні дисульфірамом можливе підвищення концентрації етамбутолу у сироватці крові і посилення токсичності. Етанол посилює токсичну дію етамбутолу на органи зору, тому в період лікування слід утриматися від вживання алкоголю.

Состав и свойства

діючі речовини: 1 таблетка містить ломефлоксацину (у вигляді ломефлоксацину гідрохлориду)

200 мг, протіонаміду 188 мг, піразинаміду 400 мг, етамбутолу гідрохлориду 360 мг;

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, гідроксипропілцелюлоза, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, тальк, Wincoat WT-1270 Brown: гідроксипропілметилцелюлоза, пропіленгліколь, макрогол 4000, титану діоксид (Е 171), тальк, заліза оксид червоний (Е 172).

Форма выпуска: Таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка. Комбітуб-Нео – комбінований препарат.

Ломефлоксацин –дифторований хінолін, синтетичний антибактеріальний засіб із широким спектром бактерицидної дії. Активний відносно багатьох грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, у тому числі Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae. Механізм дії обумовлений пригніченням активності ДНК-гірази бактерій, яка необхідна для транскрипції і реплікації ДНК. Стійкий до дії бактеріальних β-лактамаз. До ломефлоксацину стійкі Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum Mycoplasma hominis і анаеробні бактерії.

Протіонамід – резервний протитуберкульозний препарат групи похідних тіокарбаміду, за хімічною структурою близький до ізоніазиду. Препарат діє бактеріостатично, а у вищих концентраціях – бактерицидно на певні види мікобактерій – збудників туберкульозу. Туберкулостатична дія обумовлена блокуванням синтезу міколієвої кислоти в мікобактеріях. Мінімальна пригнічувальна концентрація (МПК) щодо мікобактерій туберкульозу становить 0,6 мг/л. Для терапії туберкульозу, яка зазвичай триває 6-12 місяців, протіонамід застосовують завжди у поєднанні з іншими протитуберкульозними препаратами, щоб попередити утворення резистентних мікобактерій.

Піразинамід – протитуберкульозний засіб II ряду. Піразинамід перетворюється у фармакологічно активну піразиноєву кислоту за участю мікобактеріальних піразинамідаз у кислому середовищі макрофагів. Залежно від концентрації піразинаміду та чутливості мікобактерій туберкульозу виявляє бактеріостатичний або бактерицидний ефект. Активний тільки щодо мікобактерій туберкульозу.

Етамбутол – протитуберкульозний засіб II ряду, синтетичне похідне етилендіаміну. Механізм дії пов’язаний з інгібуванням мікобактеріальних арабінозилтрансфераз, порушенням полімеризації арабіноглікану – основного компонента клітинної стінки мікобактерій. Полегшує проникнення ліпідорозчинних протитуберкульозних засобів всередину бактеріальної клітини. Чинить бактеріостатичну дію на Mycobacterium tuberculosis та Mycobacterium bovis (включаючи штами, стійкі до стрептоміцину, канаміцину, ізоніазиду, ПАСК і етіонаміду), а також на деякі атипові (опортуністичні, нетуберкульозні) види мікобактерій. Стосовно інших бактерій, а також вірусів та грибів не виявляє активності.

Активний тільки щодо бактерій, які інтенсивно діляться. Стійкість мікобактерій до етамбутолу розвивається повільно.

Фармакокінетика. Не досліджена.

Условия хранения:

Зберігати Комбітуб-Нео слід при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ломефлоксацин
Производитель:

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия
Фарм. группа:

Противотуберкулезные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J04

Противотуберкулезные препараты
J04A

Противотуберкулезные препараты
J04AM

Комбинации противотуберкулезных средств

Описание препарата «Комбитуб-Нео» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Комбицеф – двухкомпонентный препарат, в состав которого входят два действующих вещества: цефоперазон и сульбактам. Антибактериальным компонентом препарата является цефоперазон – цефалоспорин третьего поколения, который действует против чувствительных микроорганизмов в стадии активной мультипликации путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной мембраны.

Показания и дозировка

Показания препарата Комбицеф:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к комбинации цефоперазон / сульбактам микроорганизмами (как монотерапия, так и в составе комплексной антибактериальной терапии):
инфекции дыхательных путей (пневмония, в том числе госпитальная, вызванная полирезистентными возбудителями, аспирационная пневмония, бронхит, гнойный эндобронхит, эмпиема легких, абсцесс легких);
перитонит, холецистит, холангит и другие инфекции брюшной полости;
инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, абсцесс почки, апостематозный нефрит, цистит);
септицемия,
менингит
инфекции кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, инфицированные раны, язвы, инфицированные свищи, гангрена конечностей; гнойно-воспалительные заболевания параректальной клетчатки)
инфекции костей и суставов (бактериальный артрит, остеомиелит)
воспалительные заболевания малого таза, эндометрит, гонорея
инфекции мочеполовой системы у мужчин – простатит, орхит, эпидидимит.

Перед применением препарата Комбицеф следует провести кожные пробы на переносимость. Празон-С назначают внутривенно или внутримышечно.

Применение у взрослых. Для применения у взрослых рекомендуется такой суточный режим Празону-С:

соотношение

Празон-С

(Г)

активность

сульбактама

(Г)

активность

цефоперазона

(Г)

1: 1

2 – 4

1 – 2

Дозы следует вводить каждые 12:00.

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза может быть повышена до 8 г (то есть количество цефоперазона 4 г). У пациентов, которые получают Празон-С, может возникнуть необходимость дополнительного отдельного введения цефоперазона. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г, рекомендованная максимальная доза цефоперазона – 8 г. Дозы следует вводить каждые 12:00.

Курс лечения Празоном-С определяется врачом, исходя из клинического состояния больного и нозологии, по поводу которой проводится лечение.

Применение при нарушениях функции печени . Коррекция дозы может потребоваться в случаях тяжелой обструкционной желтухи и тяжелых заболеваний печени или если эти обе патологии сопровождаются нарушением функции почек. У пациентов с нарушениями функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек необходим контроль концентрации цефоперазона в плазме и при необходимости – соответствующая коррекция дозы. В случаях отсутствия тщательного контроля за концентрацией препарата в плазме расчет суточной дозы Празону-С производится с цефоперазоном, поскольку сульбактам выводится преимущественно почками. Доза цефоперазона в таких случаях не должна превышать 2 г в сутки.

Применение при нарушениях функции почек . Режим дозирования при применении Празону-С для лечения пациентов со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) подлежит коррекции, поскольку у больных с нарушениями функции почек сниженный клиренс сульбактама. Пациентам с клиренсом креатинина 15-30 мл / мин сульбактам назначают в максимальной дозе 1 г, которая вводится каждые 12:00 (максимальная суточная доза – 2 г сульбактама), а пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл / мин сульбактам назначают в максимальной дозе 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза – 1 г сульбактама).

Фармакокинетический профиль сульбактама существенно нарушается при применении гемодиализа.Период полувыведения цефоперазона в плазме при гемодиализе несколько уменьшается. Таким образом, режим дозирования при применении диализа должен подлежать коррекции.

Применение у детей. Для детей рекомендуется такой суточный режим Празону-С:

соотношение

Празон-С

(Г / кг / сут)

активность сульбактама

(Мг / кг / сут)

активность цефоперазона

(Мг / кг / сут)

1: 1

40-80

20-40

Дозы следует вводить каждые 6-12 ч равномерно распределенной дозе.

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза может быть повышена до 100 мг / кг при применении соотношения 1: 1. Дозу следует вводить, распределяя ее на 2-3 равные части.

Младенцам 1-й недели жизни препарат следует вводить каждые 12:00. Максимальная суточная доза для младенцев не должна превышать 80 мг / кг.

Внутривенное применение. Для капельной инфузии содержимое одного флакона, содержащего Празон-С, растворяют в соответствующем количестве 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, а затем перед применением развести до 200 мл аналогичным раствором с последующим введением в течение 15-60 мин.

Общая доза

(Г)

эквивалентная доза

сульбактам + цефоперазон (г)

объем

растворителя

Максимальная конечная

концентрация (мг / мл)

1,0

0,5 + 0,5

3,4

125 + 125

2,0

1,0 + 1,0

6,7

125 + 125

Празон-С совместим с водой для инъекций, 5% раствором глюкозы, 0,225% солевым раствором и 0,9% раствором натрия хлорида в концентрациях от 10 мг цефоперазона и 10 мг сульбактама на 1 мл и до 125 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл.

Раствор Рингера лактата приемлем для разведения при инфузии, но не для первичного разведения.

Для инъекции содержимое флакона разводят, как описано выше, и вводят в течение не менее 3 мин.

Внутримышечное применение. Лидокаин хлорид приемлем для разведения при применении, но не для первичного разведения. В случае применения лидокаина необходимо проводить пробы на переносимость.

Передозировка

Передозировка препарата Комбицеф проявляется усилением проявлений его побочных эффектов, судорогами. Поскольку цефоперазон и сульбактам выделяются из системы циркуляции путем гемодиализа, эта процедура может усиливать элиминацию препарата из организма в случае передозировки. лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Комбицеф:

Большинство побочных эффектов слабо или умеренно выражены и не влияют на продолжение лечения.При применении выявлены следующие побочные эффекты.

Желудочно-кишечный тракт. Диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.

Кожные реакции. Макулопапулезная сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона. Развитие указанных реакций наиболее вероятный у пациентов с наличием аллергии, в частности на пенициллины в анамнезе.

Система крови. Встречались случаи незначительного уменьшения количества нейтрофилах. Как и в других бета-лактамных антибиотиков, при длительном применении возможно развитие обратимой нейтропении. В некоторых лиц в ходе лечения может оказаться положительный прямой тест Кумбса.Может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, гематокрита, эозинофилия, тромбоцитопения и гипопротромбинемия.

Другие проявления. Головная боль, лихорадка, боль в месте инъекции, подергивания мышц.

Изменения лабораторных показателей. Отмечалось изменчивое повышение уровня трансаминаз крови АсАТ, АлАТ, уровня щелочной фосфатазы и билирубина.

Местные реакции. Боль в месте инъекции, флебит в месте инфузии.

Отмечались также:

аллергические реакции в виде кожных проявлений или анафилактической реакция (в частности шока)
сердечно-сосудистая система – артериальная гипотензия, васкулит
мочевыделительной системы – гематурия.

Противопоказания

Противопоказания препарата Комбицеф:

Повышенная чувствительность к цефоперазону, сульбактама, других цефалоспоринов.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие с веществами, используемыми при лабораторных анализах. Ложноположительная реакция на глюкозу в моче может быть обнаружена при применении раствора Бенедикта или Фелинга.

несовместимость

Растворы Празону-С и аминогликозидов не следует непосредственно смешивать, поскольку между ними существует физическая несовместимость. Если необходима комбинированная терапия Празону-С и аминогликозидов, следует применять их последовательную съемку капельную инфузию с применением отдельной вторичной внутривенной трубочной системы, при этом первичная внутривенная трубочная система должна быть тщательно промыта соответствующим раствором в перерыве между инфузиями указанных препаратов. Также целесообразно, чтобы в течение суток интервалы между приемами Празону-С и аминогликозидов были, по возможности, якнайтривалишимы.

Состав и свойства

Действующие вещества: 1 флакон (0,5 г / 0,5 г) содержит цефоперазона (в виде цефоперазона натрия) 0,5 г и сульбактама (в виде сульбактама натрия) 0,5 г

1 флакон (1 г / 1 г) содержит цефоперазона (в виде цефоперазона натрия) 1 г и сульбактама (в виде сульбактама натрия) 1 г.

Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Комбицеф – двухкомпонентный препарат, в состав которого входят два действующих вещества: цефоперазон и сульбактам. Антибактериальным компонентом препарата является цефоперазон – цефалоспорин третьего поколения, который действует против чувствительных микроорганизмов в стадии активной мультипликации путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной мембраны. Сульбактам не имеет реальной антибактериальной активности, кроме действия против Neisseriaceae и Acinetobacter. Однако биохимические исследования на бесклеточных бактериальных системах выявили наличие у сульбактама свойств необратимого угнетения важнейших бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

Потенциал сульбактама по предотвращению деструкции пенициллинов и цефалоспоринов резистентными микроорганизмами подтвержден в исследованиях на целостных штаммах резистентных микроорганизмов, в которых сульбактам продемонстрировал выраженный синергизм с пенициллинами и цефалоспоринами. Поскольку сульбактам также связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, чувствительные микроорганизмы становятся более уязвимыми к действию сульбактама / цефоперазона, чем к действию одного цефоперазона.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна против всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, при применении указанной комбинации наблюдается синергизм действия ее компонентов (снижение минимальных концентраций комбинации, подавляют микроорганизмы примерно в 4 раза по сравнению с такими концентрациями для каждого компонента отдельно) против таких микроорганизмов: Haemophilus influenzae; виды Bacteroides; Acinetabacter calcoaceticus;Enterobacter aerogens; Escherichia coli; Proteus mirabilis; Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii;Citrobacter freundii; Enterobacter cloacae; Citrobacter diversus.

Сульбактам / цефоперазон проявляет in vitro активен в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus; штаммы, продуцирующие либо не продуцирующие пенициллиназу; Staphylococcus epidermidis; Streptococcus pneumoniae (преимущественно Diplococcus pneumonиае) Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А); Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В); большинство других видов бета-гемолитических стрептококков; многие виды Streptococcus faecalis (энтерококки).

Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli; виды Klebsiella; виды Enterobacter; виды Citrobacter; Haemophilus influenzae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Morganella morganii (преимущественно Proteus morganii) Providencia rettgeri (преимущественно Proteus rettgeri) виды Providencia; виды Serratia (включая S. marcescens) виды Salmonella и Shigella; Pseudomonas aeruginosa и некоторые виды Pseudomonas; Acinetobacter calcoaceticus; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitidis;Bordetella pertussis; Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы:

Грамотрицательные бациллы (включая Bacteroides fragilis, другие виды Bacteroides и виды Fusobacterium).

Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella).

Грамположительные бациллы (включая виды Clostridium, Eubacterium и Lactobacillus).

Фармакокинетика. Примерно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, полученных при введении препарата сульбактам / цефоперазон, выводится почками. Большинство дозы цефоперазона выводится с желчью. После введения сульбактама / цефоперазона средний период полувыведения сульбактама составляет 1:00, а цефоперазона – 1,7 часа. Концентрации в плазме пропорциональны введенной дозе. Связывание с белками плазмы цефоперазона составляет 82-93%. Связывание с белками плазмы сульбактама составляет 40%.

Средние значения максимальных концентраций сульбактама и цефоперазона после введения 2 г сульбактама / цефоперазона (1 г сульбактама, 1 г цефоперазона) на протяжении 5 мин составляют соответственно 130,2 и 236,8 мкг / мл. И сульбактам, и цефоперазон интенсивном распределения в тканях и жидкостях организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фалопиеви трубы, яичники, матку и др.

У детей средний период полувыведения сульбактама колебался от 0,91 до 1,42 часа, цефоперазона – от 1,44 до 1,88 часа.

Данные по любой фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при их совместном применении в форме препарата сульбактама / цефоперазона отсутствуют.

Цефоперазон в значительной степени выделяется с желчью. Период полувыведения цефоперазона в сыворотке и выделение с мочой обычно удлиняются у пациентов с болезнями печени и / или обструкцией желчных путей. Даже в случаях тяжелого нарушения функции печени количество препарата в желчи достигает терапевтической концентрации в то время, как период полувыведения препарата в сыворотке возрастает только в 2-4 раза.

Условия хранения: Хранить Комбицеф следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Цефоперазон
Производитель:

Фармекс групп, ООО, Украина
Фарм. группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01D

Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
J01DD

Цефалоспорины третьего поколения
J01DD12

Цефоперазон

Описание препарата «Комбицеф-Фармекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Комплевит относится к поливитаминным комплексам. Препарат проявляет свои эффекты благодаря наличию в нем водорастоворимых витаминов группы В, а так же витамина С. Комплевит оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ, усиливает переносимость физических нагрузок, способствует росту и развитию организма в условиях авитаминоза, способствует адаптации, повышает сопротивляемость организма при заболеваниях.

Показания и дозировка:

С лечебной целью при недостатке витаминов в период заболеваний с хроническим течением, при недостаточно разнообразном питании, при стрессах, при ИБС, атеросклерозе, болезнях печени как вспомогательное средство.

С профилактической целью во время умственных и физических нагрузок, при беременности и лактации, улучшении обменных процессов.

Для восстановительного лечения в период реабилитации после антибиотикотерапии, химиотерапии, после или до оперативного лечения.

Препарат предназначен для перорального использования. Принимать необходимо во время приема пищи, запивая большим объемом жидкости.

Применяют у взрослых и детей с 14 лет по одной – две капсулы однократно в сутки в первую половину дня. Длительность лечения – до 3х недель. Возможный повторный курс лечения проводят не раньше, чем через 2 месяца.

Передозировка:

В случае превышения среднетерапевтических доз или при длительном приеме препарата возможно развитие диспепсических явлений. С целью лечения используют промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Отсутствуют сведения о негативных эффектах при терапии в рекомендованных дозах.

Противопоказания:

Комплевит не используют у лиц с высокой индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Не рекомендовано назначать витаминный комплекс пациентам младше 14 лет.

Комплевит разрешается использовать в период беременности и лактации с профилактической целью в рекомендованных дозировках.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не отмечалось негативного влияния препарата относительно других лекарственных средств. Хорошо сочетается с основными препаратами для лечения хронической патологии ССС, ЖКТ, дыхательной системы, противомикробными средствами.

Комплевит не рекомендовано применять сочетано с другими витаминными группами медикаментов.

Состав и свойства:

В одной капсуле содержится:

Ascorbic acid (Vitamin C) – 100 мг;

Thiamine hydrochloride (Vitamin В1) – 15 мг;

Riboflavin (Vitamin В2) – 15 мг;

Pyridoxine hydrochloride (Vitamin В6) – 10 мг;

Cyanocobalamin (Vitamin В12) – 0,002 мг;

Folic acid – 25 мг;

Nicotinamide – 50 мг;

Calcium pantothenate – 25 мг;

вспомогательные вещества: Lactose Monohydrate, Silicium dioxide colloidal (безводный), Solani amylum, Magnesium stearate или Сalcium stearate.

Форма выпуска:

Комплевит капсулы в блистерах №20 в упаковке картонной.

Фармакологическое действие:

Витамины группы В участвуют в процессах функционирования ЦНС, кровеносной и сосудистой систем, регулируют работу пищеварительного тракта. Участвуют в регуляции всех обменных процессов организма, улучшают жировой, углеводный, белковый обмен. Принимают участие в синтезе аминокислот, ацетилхолина. Регулируют передачу нервного импульса, свертываемость крови, процессы регенерации тканей, защищают плод от тератогенных факторов. Нормализуют функциональное состояние кожи, зрения, капилляров, клеток системы крови.

Витамин С повышает сопротивляемость и улучшает состояние сосудистой стенки капилляров, регулирует углеводный обмен, процессы образования стероидных гормонов, регенерацию тканей.

Препарат быстро абсорбируется их ЖКТ. Элиминируется с мочой и калом.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Поливитамины без минеральных комплексов

Описание препарата «Комплевит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

В1в6в12 – препарат витамина ₁ в комбинации с витамином В ₆ и / или витамином В ₁₂

Показания и дозировка

Показания препарата Комплекс В1в6в12:

Неврологические заболевания различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарный неврит, поражение лицевого нерва.

Для внутримышечного введения.

Перед применением лекарственного средства, содержащего лидокаин, обязательно проведение кожной пробы на повышенную индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции.

В тяжелых (острых) случаях лечение начинают с 2 мл раствора внутримышечно 1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для продолжения лечения назначают по 2 мл (1 инъекцию) 2-3 раза в неделю. Курс лечения длится не менее 1 месяца.

Инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Для поддержания или продолжение курса терапии инъекций или для профилактики рецидива рекомендуется применять препараты для перорального применения аналогичной фармакотерапевтической группы.

Передозировка

При передозировке препарата В1в6в12 происходит усиление симптомов побочного действия препарата.

Витамин В ₁ имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В ₆ обладает очень низкой токсичностью.

Чрезмерное применение витамина ₆ в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Витамин В ₁₂ : после парентерального введения (в редких случаях – после перорального применения) доз препарата более высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: терапия симптоматическая.

Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна блокада, угнетение центральной нервной системы, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови более 0,006 мг / кг, судороги – при 0,01 мг / кг.

Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии – холинолитики (0,5-1 мг атропина).Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий.Диализ неэффективен.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Комплекс В1В6В12:

Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина В ₆ ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке повышенная потливость.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс, тахикардия, повышение / понижение артериального давления, боли в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома у пациентов с повышенной чувствительностью – эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органов зрения: нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органов слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие нарушения: реакции в месте введения.

В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата В1в6в12 острое нарушение сердечной проводимостиострая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В ₁ противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В ₆ противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В ₁₂ противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Лидокаин. Повышенная чувствительность к лидокаина или другим амидных местноанестезирующих средств, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, блокада (AV) II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени / почек, порфирия, миастения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В ₆ может снижать противопаркинсоническую действие леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В ₆ .

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксину. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Адреноблокаторы (в т. Ч. Пропранолол, надолол) – замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в т. Ч. Токсические) и повышают риск развития брадикардии и гипотензии.

Курареподобные препараты – возможно углубление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц).

Норадреналин, мексилетин – усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).

Изадрин и глюкагон – повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам – повышается в плазме концентрация лидокаина. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в т.ч. фенобарбитал) – возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные средства (производные гидантоина) – усиливается кардиодепрессивное действие;одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид – при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение центральной нервной системы, галлюцинации.

Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин – при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие последнего.

Наркотические анальгетики (морфин и т.д.) – при комбинированном применении с лидокаином усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, однако усиливается и угнетение дыхания.

Прениламин – повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Пропафенон – возможно увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Рифампицин – возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

Полимиксин В – следует контролировать функцию дыхания.

Прокаинамид – возможные галлюцинации.

Сердечные гликозиды – при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотоническое эффект сердечных гликозидов.

Гликозиды наперстянки – на фоне интоксикации лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) – при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан – при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.

β-адреноблокаторы – при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т. ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении β-адреноблокаторов и лидокаина необходимо уменьшить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики – при комбинированном применении с лидокаином, в результате создания гипокалиемии, уменьшают эффект последнего.

Антикоагулянты (в т. Ч. Ардепарин, далтепарин, данапароидом, эноксапарин, гепарин, варфарин и т.п.) – при комбинированном применении с лидокаином увеличивают риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) – при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи – при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

Состав и свойства

действующие вещества: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, витамин В ₁₂кристаллический Н (цианокобаламин)

1 мл тиамина гидрохлорида (в пересчете на 100% вещество) 50 мг, пиридоксина гидрохлорида (в пересчете на 100% вещество) 50 мг, витамина В ₁₂ кристаллического Н (цианокобаламина) (в пересчете на 100% вещество) 0,5 мг ;

вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия ферицианид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Их применяют для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Витамин В ₁ является важным активным веществом. В организме витамин ₁ фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР).

Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, которые имеют решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В ₁ в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Витамин В ₆ в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, которые взаимодействуют в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования – до анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпируваттрансаминаза, γ-аминомасляная кислота, a-кетоглутараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В ₆ действует на 4 разных метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В ₆ катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты.

Витамин В ₁₂ необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, обладает обезболивающим действием.

Фармакокинетика.

После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Примерно 1 мг тиамина распадается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилювання происходит в почках.Биологический период полураспада тиамина составляет 21 минуту. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах.

Витамин В ₆ фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируется, является пиридоксаль.Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется ЩФ в пиридоксаль.

Витамин В ₁₂ после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В₁₂ поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В ₁₂ проходит через плаценту.

Условия хранения: Хранить Комплекс В1В6В12 следует в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 ° до 8 ° С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тиамин
Производитель:

Лекхим, АО, г.Харьков, Украина

Описание препарата «Комплекс В1в6в12» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Жидкий уголь® — это комплекс из натурального яблочного пектина, пребиотика инулина, янтарной кислоты и таурина.

Показания и дозировка:

Жидкий уголь принимается в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника пектина, инулина, таурина, янтарной кислоты.

В качестве дополнительного источника пектина, инулина, таурина, янтарной кислоты.

В период детоксикации:

– после острых кишечных инфекций в составе комплексной терапии;

– после приема ЛС, в т.ч. антибиотиков.

При возникновении аллергических реакций (в т.ч. на пищевые продукты).

При хронических интоксикациях различного происхождения и для их профилактики:

– при проживании в экологически неблагоприятных условиях (в т.ч. вблизи промышленных зон, рядом с автомобильными трассами, ТЭЦ);

– работникам вредных производств, железнодорожного транспорта, водителям.

При дисбактериозе.

Жидкий уголь следует принимать внутрь, содержимое саше/стика развести в 75-100 мл воды комнатной температуры, принимать взрослым 2-3 раза в день во время еды.

Продолжительность приема – 1-2 недели.

Передозировка:

Случас передозировки препаратом Жидкий уголь не описаны.

Побочные эффекты:

Побочные реакции на препарат Жидкий уголь не зафиксированы.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов БАД
беременность и кормление грудью

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие препарата Жидкий уголь не описано.

Состав и свойства:

Жидкий уголь содержит пектин яблочный, инулин, диоксид кремния аморфный (Е551), таурин, ароматизатор натуральный яблочный, кислота янтарная, декстроза моногидрат.

Форма выпуска: Саше или стики Жидкий уголь по 7,0 г.

Фармакологическое действие:

Жидкий уголь® представляет собой порошок, который необходимо растворить в воде перед приемом. Получившийся в результате раствор имеет консистенцию геля, мягко обволакивает стенки желудка и кишечника и полностью исключает возможность его механического травмирования.

Пектин, растворяясь в воде, образует гель. Его можно образно представить в виде губки из молекул. Продвигаясь по ЖКТ, пектиновая губка захватывает продукты распада лекарств, аллергены, токсины и другие ксенобиотики (чужеродные для организма вещества), желчные кислоты, гистамин, билирубин и прочие токсичные продукты метаболизма, не позволяя им всасываться в кровь. Пектин слабо распадается в желудке и не переваривается в кишечнике. Все захваченное пектиновой губкой выводится из организма. Также молекулы пектина соединяются с ионами тяжелых металлов и радионуклидов, образуя нерастворимые соли, не всасывающиеся в ЖКТ. В результате тяжелые металлы удаляются из организма.

Нередко вещества, вредные для человеческого организма, также губительно действуют на микрофлору ЖКТ. Поэтому в комплексе с сорбентом пектином в состав средства Жидкий уголь® добавлен инулин, который способствует восстановлению естественной микрофлоры кишечника. Инулин ускоряет прохождение пищевого комка по верхним отделам ЖКТ, что способствует скорейшему выведению вредных веществ. А в нижних отделах кишечника инулин распадается и служит питательным субстратом для бифидо- и лактобактерий. Инулин обладает избирательным действием, т.е. стимулирует развитие полезной микрофлоры, но не способствует росту патогенных микроорганизмов.

Условия хранения: Препарат Жидкий уголь годен в течение 2 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Комплекс с пектином Жидкий уголь» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Жидкий уголь® для детей — это комплекс из натурального яблочного пектина, пребиотика инулина и экстракта фенхеля.

Экстракт фенхеля смягчает неприятные ощущения в животе благодаря спазмолитическим и ветрогонным свойствам.

Показания и дозировка:

Комплекс с пектином Жидкий уголь® для детей рекомендуется в качестве дополнительного источника пектина и инулина.

При возникновении аллергических реакций (в т.ч. на пищевые продукты).

После острых кишечных инфекций в составе комплексной терапии.

В период детоксикации после ОРВИ и гриппа.

При длительном приеме ЛС, в т.ч. антибиотиков.

После приема антигельминтных препаратов.

При дисбактериозе.

Содержимое саше развести в 50–75 мл воды комнатной температуры, принимать детям старше 3 лет 2–3 раза в день. Прием 3 саше обеспечит поступление в организм пектина 1,5 г, инулина 0,3 г (18% от суточной потребности детей старше 3 лет)

Передозировка:

Случас передозировки препаратом Жидкий уголь для детей не описаны.

Побочные эффекты:

Побочные реакции на препарат Жидкий уголь для детей не зафиксированы.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата Жидкий уголь для детей

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие препарата Жидкий уголь для детей не описано.

Состав и свойства:

Жидкий уголь для детей содержит: декстрозы моногидрат; пектин; антислеживающий агент — диоксид кремния аморфный; инулин; экстракт семян фенхеля

Форма выпуска: Саше или стики Жидкий уголь по 7,0 г.

Фармакологическое действие:

Условия хранения: Препарат Жидкий уголь для детей годен в течение 2 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Лаборатория Эбботт

Описание препарата «Комплекс с пектином Жидкий уголь для детей» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Комплера – противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекций в комбинациях.

Показания и дозировка

Показания препарата Комплера:

Лечение вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) у взрослых пациентов с вирусной нагрузкой ≤ 100 000 копий РНК / мл, которые ранее не получали антиретровирусное лечение, и в которых отсутствуют мутации, которые вызывают резистентность к ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ), тенофовир или эмтрицитабину.

Назначая лечение Комплерою ^® , как и другими антиретровирусными лекарственными средствами, следует руководствоваться данными с генотипического тестирования на устойчивость.

Терапию должен начинать врач, имеющий опыт лечения ВИЧ-инфекции.

дозировка

Взрослые Рекомендуемая доза Комплеры ^® – 1 таблетка 1 раз в день перорально. Препарат Комплера ^®следует принимать во время еды .

В случае необходимости прекращения терапии одним из компонентов Комплеры ^® или изменения дозы эмтрицитабин, рилпивирину гидрохлорид и тенофовир дизопроксила фумарат могут применяться как отдельные препараты. За дополнительной информацией обращайтесь к утвержденных инструкций по применению таких препаратов.

В случае пропуска приема Комплеры ^® в пределах 12:00 от обычного времени приема пропущенную таблетку следует принять с пищей можно скорее и восстановить привычный расклад приема лекарственного средства. Если с момента обычного приема прошло более 12:00, следует восстановить привычный режим приема Комплеры ^® , не приемля пропущенную таблетку.

Если в течение 4:00 после приема Комплеры ^® возникла рвота, следует принять еще одну таблетку с пищей. Если рвота произошло более чем через 4:00 после приема Комплеры ^® , пациенту не следует принимать дополнительную дозу.

Корректировка дозы. При одновременном применении Комплеры ^® с рифабутином, следует дополнительно принимать 25 мг рилпивирину в сутки одновременно с Комплерою ^® в течение всей продолжительности лечения рифабутином.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Применение препарата пациентам в возрасте от 65 лет не изучалось.Следует с осторожностью назначать Комплеру ^® пациентам пожилого возраста (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»).

Пациенты с нарушением функции почек. Применение Комплеры ^® приводило к небольшому увеличению среднего уровня креатинина в сыворотке крови в начале лечения, которое оставалось стабильным и не считалось клинически значимым (см. Раздел «Побочные реакции»).

Ограниченные данные клинических исследований свидетельствуют в пользу приема Комплеры ^® 1 раз в день у пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл / мин). Однако данные длительных исследований по безопасности применения эмтрицитабину и тенофовир дизопроксила фумарата для пациентов с легким нарушением функции почек не оценивались.Применение Комплеры ^® таким пациентам показано, только если потенциальные преимущества лечения превышает потенциальный риск.

Не рекомендуется назначать Комплеру ^® пациентам с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <50 мл / мин). Таким пациентам рекомендуется коррекция интервала дозирования эмтрицитабину и тенофовир дизопроксила фумарата, чего нельзя достичь при приеме комбинированной таблетки.

Пациенты с нарушением функции печени. Существует ограниченная информация по применению Комплеры ^® пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью (Чайльд-Туркотт-Пью (ЧТП), класс А или В). Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с легкой или умеренной формой печеночной недостаточности. Следует с осторожностью назначать Комплеру ^® пациентам с умеренной печеночной недостаточностью. Применение Комплеры ^® пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности (ЧТП класс С) не исследовался, поэтому не рекомендуется назначать Комплеру ^® таким пациентам.

В случае прекращения лечения Комплерою ^® пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и вируса гепатита В следует проводить тщательный мониторинг состояния таких пациентов относительно признаков обострения гепатита (см. Раздел «Особенности применения»).

Дети. Безопасность и эффективность применения Комплеры ^® для детей (в возрасте до 18 лет) не установлены. Применение детям (в возрасте до 18 лет) не рекомендуется.

способ применения

Препарат Комплера ^® следует принимать перорально во время еды один раз в сутки. Таблетки глотают целиком, запивая водой. Не следует разжевывать или измельчать таблетки, так как это может влиять на всасывание препарата.

Передозировка

Передозировка препарата Комплера:

В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением относительно признаков токсичности (см. Раздел «Побочные реакции»). При необходимости следует применять стандартную поддерживающую терапию, в том числе обследование клинического состояния пациента и контроль жизненно важных функций и ЭКГ (интервал QT).

Специфического антидота при передозировке Комплеры ^® не существует. До 30% дозы эмтрицитабина и приблизительно 10% дозы тенофовира выводится путем гемодиализа. Неизвестно, выводится эмтрицитабин или тенофовир путем перитонеального диализа.

Поскольку рилпивирин значительной степени связывается с белками, маловероятно, что диализ может существенно ускорить выведение активного вещества из организма.

Активированный уголь можно применять для ускорения вывода неабсорбированного рилпивирину гидрохлорида.

Побочные эффекты

Комбинация эмтрицитабину, рилпивирину и тенофовир дизопроксила фумарата исследовалась у пациентов, ранее не получавших антиретровирусное лечение. Режим применения одной таблетки Комплера ^® , исследовался у пациентов с вирусной супрессии, которых переводили с лечения ритонавир-усиленным ингибитором протеазы или комбинацией эфавиренз / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксила фумарат. У пациентов, которым ранее не применялись антиретровирусное лечение, наиболее частыми побочными реакциями, вероятно связанными с приемом рилпивирину гидрохлорида и эмтрицитабину / тенофовир дизопроксила фумарата, были тошнота (9%), головокружение (8%), необычные сновидения (8%), главный боль (6%), диарея (5%) и бессонница (5%). В период между 48-м и 96-й неделями новые побочные реакции не наблюдалось. У пациентов с вирусной супрессии, которых переводили на лечение Комплерою ^® , наиболее частыми побочными реакциями, вероятно связанными с приемом Комплеры ^® , были слабость (3%), диарея (3%), тошнота (2%), и бессонница (2% ). Новых побочных реакций при переходе лечения на Комплерою ^® у таких пациентов не наблюдалось. Профиль безопасности эмтрицитабину и тенофовир дизопроксила фумарата в этих исследованиях был сопоставимым с предыдущим опытом отдельного применения этих препаратов с другими антиретровирусными средствами.

У больных, получавших тенофовир дизопроксила фумарат, наблюдались редкие случаи почечной недостаточности, почечной неэффективности и проксимальной почечной тубулопатии (в том числе синдром Фанкони), что иногда приводит к костной аномалии (изредка способствует переломов).Пациентам, получающим Комплеру ^® , рекомендуется проводить мониторинг функции почек (см. Раздел «Особенности применения»).

Лактат-ацидоз, тяжелая форма гепатомегалии с стеатозом печени и липодистрофия связанные с тенофовир дизопроксила фумаратом и эмтрицитабином (см. Раздел «Особенности применения» и «Описание некоторых побочных реакций»).

Прекращение лечения Комплерою ^® пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и HBV может быть связано с тяжелым обострением гепатита (см. Раздел «Особенности применения»).

Побочные реакции, что, возможно, были связаны с влиянием компонентов Комплеры ^® и наблюдались в клинических исследованиях и в постмаркетинговом периоде, приведены в Таблице 2 ниже и распределены по системам органов и частоте возникновения. Внутри каждого класса частоты побочных реакций представлены в порядке уменьшения серьезности. Частота определяется как: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10 000, <1 / 1000).

Таблица 2.

частота	эмтрицитабин	Рилпивирину гидрохлорид	Тенофовир дизопроксила фумарат
Со стороны кровеносной и лимфатической системы
часто	нейтропения	снижение количества лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина, снижение количества тромбоцитов
нечасто	анемия ³
Со стороны иммунной системы
часто	аллергические реакции
нечасто		синдром иммунной реактивации
Нарушение питания и обмена веществ
Очень часто		повышение общего уровня холестерина (натощак), повышение уровня холестерина ЛПНП (натощак)	гипофосфатемия ¹
часто	гипергликемия, гипертриглицеридемия	снижение аппетита, повышение уровня триглицеридов (натощак)
нечасто			гипокалиемия ¹
редко			лактат-ацидоз ²
психические расстройства
Очень часто		бессонница
часто	бессонница, аномальные сновидения	депрессия, аномальные сновидения, расстройства сна, подавленное настроение
Со стороны нервной системы
Очень часто	головная боль	головная боль, головокружение	головокружение
часто	головокружение	сонливость	головная боль
Со стороны пищеварительной системы
Очень часто	диарея, тошнота	тошнота, повышенный уровень амилазы поджелудочной железы	диарея, тошнота, рвота
часто	повышенный уровень амилазы, включая амилазу поджелудочной железы, повышенный уровень липазы сыворотки, рвота, боль в животе, диспепсия	боль в животе, рвота, повышенный уровень липазы, дискомфорт в области живота, сухость во рту	боль в животе, вздутие живота, метеоризм
нечасто			панкреатит ²
Со стороны пищеварительной системы
Очень часто		повышенный уровень трансаминаз (АСТ и / или АЛТ)
часто	повышенный уровень АсАТ (АСТ) и / или повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке, гипербилирубинемия	повышенный уровень билирубина	повышенный уровень трансаминаз (АСТ и / или АЛТ)
редко			жировая дегенерация печени ² , гепатит
Со стороны кожи и подкожных тканей
Очень часто			высыпания
часто	везикуло высыпания, гнойничковые высыпания, макулопапулезные высыпания, сыпь, зуд, крапивница, изменение цвета кожи (повышенная пигментация) ³	высыпания
нечасто	ангионевротический отек⁴
редко			ангионевротический отек ⁴
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Очень часто	повышенный уровень КФК
нечасто			рабдомиолиз ¹ , мышечная слабость ¹
редко			остеомаляция (проявляется как боль в костях и иногда является одной из причин переломов) ^1,4 , миопатия¹
Со стороны мочевыделительной системы
нечасто			повышенный уровень креатинина, протеинурия
редко			почечная недостаточность (острая и хроническая), острый некроз канальцев, проксимальная почечная тубулопатия, включая синдром Фанкони, нефрит (в том числе острый интерстициальный нефрит) ⁴ , нефрогенный несахарный диабет
Системные нарушения и нарушения, связанные со способом приема
Очень часто			астения
часто	боль, астения	утомляемость

¹ побочная реакция может возникнуть как следствие проксимальной почечной тубулопатии. Не считается, что она связана с тенофовир дизопроксила фумаратом при отсутствии этого заболевания.

² См. также «Описание выборочных побочных реакций».

³ Если эмтрицитабин применялся пациентам детского возраста, частой была анемия и очень частой – изменение цвета кожи (повышенная пигментация).

⁴ Эта побочная реакция была обнаружена в результате постмаркетингового наблюдения, однако не наблюдалась в рандомизированных контролируемых клинических исследованиях применения эмтрицитабину взрослым или детям, инфицированным ВИЧ, и в рандомизированных контролируемых клинических исследованиях или программе расширенного доступа тенофовир дизопроксила фумарата.Категория частоты была установлена из статистических расчетов на основе общего количества пациентов, которые принимали эмтрицитабин в пределах рандомизированных контролируемых исследований (n = 1563) или тенофовир дизопроксила фумарат в пределах рандомизированных контролируемых исследований и программы расширенного доступа (n = 7319).

Лабораторные отклонения.

Липиды: на 96-й неделе III фазы испытаний C209 и C215 у пациентов, ранее не получавших антиретровирусное лечение в группе приема рилпивирину среднее изменение уровня холестерина (натощак) от исходного значения составила 5 мг / дл, уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (натощак) – 4 мл / л, уровня холестеринулипопротеидив низкой плотности (натощак) – 1 мл / л, триглицеридов (натощак) – 7 мл / дл. На 48 неделе ИИИ фазы испытания у пациентов с вирусной супрессии, которые перешли на лечение Комплерою ^® по лечению ритонавир-усиленным ингибитором протеазы, среднее изменение уровня холестерина (натощак) от исходного значения составила 24 мг / дл, уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (натощак) – 2 мл / л, уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (натощак) – 16 мл / дл, триглицеридов (натощак) – 64 мл / дл.

Креатинин: анализ суммарных данных III фазы исследований С209 и С215 также свидетельствует о повышении уровня креатинина в сыворотке крови и снижение уровня клубочковой фильтрации (eGFR) за 96 недель лечения рилпивирином. Главным образом это повышение уровня креатинина и снижение уровня клубочковой фильтрации наблюдалось в течение первых четырех недель лечения. За 96 недель лечения рилпивирином наблюдались средние изменения на 0,1 мг / дл уровня креатинина и на 13,3 мл / мин / 1,73 м ² уровня клубочковой фильтрации. У лиц, у которых в начале исследования было легкое или умеренное нарушение функции почек, повышение уровня креатинина в сыворотке крови было аналогичным такому повышению у лиц с нормальной функцией почек. Эти изменения не считаются клинически значимыми, поскольку они не отражают изменений фактического уровня клубочковой фильтрации. Изменения уровня креатинина и клубочковой фильтрации, которые наблюдались на 48-й неделе ИИИ фазы исследования у пациентов с вирусной супрессии, которые перешли на лечение Комплерою ^® по лечению ритонавир-усиленным ингибитором протеазы, были сопоставимы с изменениями, которые наблюдались во время исследований С209 и С215 .

Кортизол: на 96-й неделе III фазы испытаний C209 и C215 наблюдалась изменение общего показателя базального кортизола относительно исходного значения на -19,1 нмоль / л в группе приема рилпивирину и на -0,6 нмоль / л в группе приема эфавиренза. На 96-й неделе изменение среднего показателя относительно исходного уровня кортизола, стимулированного АКТГ (АКТГ), была ниже в группе приема рилпивирину (+18,4 ± 8,36 нмоль / л), чем в группе приема эфавиренза (+54,1 ± 7,24 нмоль / л). Средние значения уровней базального кортизола и кортизола, стимулированного АКТГ, в группе приема рилпивирину на 96 недели были в пределах нормы. Эти изменения показателей безопасности функции надпочечников ни были клинически значимыми. Клинические симптомы дисфункции надпочечников или гонаднои дисфункции у взрослых не наблюдалось.

Описание некоторых побочных реакций

Почечная недостаточность. Поскольку Комплера ^® может поражать почки, рекомендуется проводить мониторинг функции почек.

Взаимодействие с диданозином. Одновременное применение Комплеры ^® и диданозину не рекомендуется, так как это приводит к 40-60% повышение концентрации диданозина в сыворотке и увеличивает риск побочных реакций, вызванных диданозином. В редких случаях сообщалось о случаях панкреатита и лактат-ацидоза, иногда летальные.

Липиды, липодистрофия и расстройства метаболизма. Комбинированная антиретровирусная терапия (CART) связана с нарушениями метаболизма, такими как гипертриглицеридемия, гиперхолестеролемия, инсулиновая резистентность, гипергликемия и гиперлактатемия.

Комбинированная антиретровирусная терапия (CART) связана с перераспределением жира в организме (липодистрофия) ВИЧ-инфицированных пациентов, включая потерю периферического и лицевого подкожного жира, увеличение внутрибрюшного и висцерального жира, гипертрофию груди и накопление жира в спинно-шейной области ( «бычий горб »).

Синдром иммунной реактивации. У ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелой иммунной недостаточностью на момент начала комбинированной антиретровирусной терапии (CART) может возникать воспалительная реакция на бессимптомные или остаточные оппортунистические инфекции.Также сообщалось о аутоиммунные расстройства (такие как болезнь Грейвса) однако, согласно сообщениям, время появления этих заболеваний колеблется, такие состояния могут развиваться через несколько месяцев после начала лечения.

Остеонекроз. О случаях остеонекроза сообщалось у пациентов с факторами риска, развитым ВИЧ-заболеванием или при длительном применении комбинированной антиретровирусной терапии (CART).Частота этих случаев неизвестна.

Лактат-ацидоз и гепатомегалия тяжелой формы с жировой дегенерацией. При применении аналогов нуклеозидов сообщалось о случаях лактат-ацидоза, как правило ассоциированного с жировой дегенерацией печени. Лечение аналогами нуклеозидов должно быть прекращено при появлении признаков развития симптоматической гиперлактатемии и метаболического / лактат-ацидоза, прогрессирующей гепатомегалии или быстрого повышения уровней аминотрансферазы.

дети

Существует ограниченное количество данных о безопасности препарата для детей (в возрасте до 18 лет). Применение Комплеры ^® этой группе пациентов противопоказано.

Другие особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Применение препарата пациентам в возрасте от 65 лет не изучалось.Пожилые пациенты более склонны иметь пониженную функцию почек, поэтому следует с осторожностью назначать Комплеру ^® таким пациентам.

Пациенты с почечной недостаточностью. Поскольку тенофовир дизопроксила фумарат может привести к нефротоксичности, рекомендуется контролировать функцию почек всех пациентов с почечной недостаточностью, получающих лечение Комплерою ^® .

Пациенты с ко-инфекцией ВИЧ и вируса гепатита В или С. Профиль побочных реакций эмтрицитабину, рилпивирину гидрохлорида и тенофовир дизопроксила фумарата у пациентов, одновременно инфицированных ВИЧ / вирусом гепатита В или ВИЧ / вирусом гепатита С аналогичный тому, который наблюдается у пациентов, инфицированных только ВИЧ. Однако, как следует ожидать в этой популяции пациентов, повышение уровня АСT и АлАТ наблюдается более часто, чем в общей популяции инфицированных ВИЧ.

Обострение гепатита после прекращения лечения. После прекращения лечения Комплерою ^® у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и HBV наблюдались клинические и лабораторные признаки обострения гепатита у таких больных.

Противопоказания

Противопоказания препарата Комплера:

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

Одновременное применение с некоторыми группами лекарственных средств, так как это может привести к значительному снижению концентрации рилпивирину в плазме (за счет индукции ферментов CYP3A или увеличение рН желудка) и потери терапевтического эффекта Комплеры ^® , например

противосудорожные препараты: карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин;
антимикобактериальная препараты: рифампицин, рифапентин;
ингибиторы протонной помпы: омепразол, эзомепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол;
системный ГКС дексаметазон, за исключением применения одноразовых доз;
трава зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) .

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Исследование взаимодействия Комплеры ^® с другими лекарственными средствами не проводились.Поскольку Комплера ^® содержит эмтрицитабин, рилпивирину гидрохлорид и тенофовир дизопроксила фумарат, любые взаимодействия, которые наблюдались с этими препаратами отдельно могут возникать и с Комплерою ^® . Исследование взаимодействия этих препаратов проводились только у взрослых.

Рилпивирин в основном метаболизируется с участием цитохрома Р450 (CYP) ПО. Препараты индуцируют или подавляют фермент CYP3A, могут влиять на клиренс рилпивирину (см. Раздел «Фармакокинетика»).

Лекарственные средства, противопоказаны к одновременного применения с Комплерою ^®

Одновременное применение Комплеры ^® и препаратов, которые индуцируют фермент CYP3A, приводит к снижению концентрации рилпивирину в плазме крови, что может привести к потере терапевтического эффекта Комплеры ^® .

Одновременное применение Комплеры ^® и ингибиторов протонной помпы приводит к снижению концентрации рилпивирину в плазме крови (из-за повышения уровня pH желудка), что может привести к потере терапевтического эффекта Комплеры ^® .

Лекарственные средства, не рекомендованы к одновременного применения с Комплерою ^®

Комбинированный препарат Комплера ^® не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими эмтрицитабин, рилпивирину гидрохлорид или тенофовир дизопроксила фумарат.Комплеру ^® не следует применять одновременно с рилпивирину гидрохлорид, за исключением необходимости корректировки дозы рилпивирину при одновременном применении с рифабутином.

Из-за сходства с эмтрицитабином Комплеру ^® не следует применять одновременно с аналогами цитидина, такими как ламивудин. Не следует применять Комплеру ^® одновременно с Адефовир дипивоксилом.

Диданозин. Одновременное применение Комплеры ^® и диданозину не рекомендуется (см. Таблицу 1).

Препараты, выводятся почками. Поскольку эмтрицитабин и тенофовир главным образом выводятся почками, одновременное применение Комплеры ^® с лекарственными средствами, которые снижают функцию почек или выводятся путем активной канальцевой секреции (например цидофовир), может приводить к повышению концентрации в сыворотке крови эмтрицитабину, тенофовир и / или лекарственных средств, применяются одновременно, из-за конкуренции за этот путь вывода.

Следует избегать применения Комплеры ^® одновременно или вскоре после приема нефротоксических лекарственных средств, например аминогликозидов, амфотерицина В, Фоскарнет, ганцикловира, пентамидина, ванкомицина, цидофовиру или интерлейкина-2 (алдеслейкину).

Другие ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). Одновременное применение Комплеры ^® с другими ННИОТ не рекомендуется.

Лекарственные средства, одновременное применение которых требует осторожности

Ингибиторы ферментов цитохрома P450. Одновременное применение Комплеры ^® с лекарственными средствами, которые подавляют действие фермента CYP3A, приводит к повышению уровня рилпивирину в плазме крови.

Лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT. Комплеру ^® следует с осторожностью применять одновременно с лекарственными средствами, которые приводят к риску развития трепетание-мерцание (torsade de pointes). Существует ограниченная информация о вероятности фармакодинамического взаимодействия между рилпивирином и препаратами, которые удлиняют интервал QTк на электрокардиограмме. Надтерапевтични дозы рилпивирину (75 мг один раз в сутки и 300 мг один раз в сутки) у здоровых лиц вызывали удлинение интервала QTк на ЭКГ.

Субстраты P-гликопротеинов. Рилпивирин является ингибитором P-гликопротеина in vitro (концентрация полумаксимального подавления (IC ₅₀ ) составляет 9,2 мкм). В клинических исследованиях не выявлено существенного влияния рилпивирину на фармакокинетику дигоксина. Однако не следует исключать способность рилпивирину повышать концентрацию в плазме крови других препаратов, которые транспортируются с участием Р-гликопротеина и более чувствительны к подавлению Р-гликопротеина в кишечнике (например дабигатрана этексилат).

Было обнаружено, что рилпивирин in vitro подавляет белок-транспортер MATE-2K со значением IC ₅₀ ˂ 2,7 нм. Клиническая значимость этих данных неизвестна.

другие взаимодействия

Взаимодействия между компонентами Комплеры ^® и другими лекарственными средствами, которые применяются одновременно, приведены в Таблице 1 (повышение обозначается как «↑», снижение – как «↓», отсутствие изменений – как «↔»).

Таблица 1. Взаимодействие между отдельными компонентами Комплеры ^® и другими лекарственными средствами

Лекарственные средства по терапевтическим группам

Влияние на концентрацию лекарственных средств в сыворотке крови

Изменение средней процентной концентрации действующего вещества в AUC, C _max , C _min

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Эмтрицитабин
Производитель:

Янссен-Силаг С.п.А., Италия
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AF

Нуклеозиды – ингибиторы обратной транскриптазы
J05AF09

Эмтрицитабин

Описание препарата «Комплера» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

КОМПЛИВИТ® “МАМА” (COMPLIVIT “MAMA”) Представительство:ФАРМСТАНДАРТ ООО 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные. 30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. 60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. 100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Поливитамины с макро- и микроэлементами

Регистрационные №№:

таб., покр. оболочкой: 30, 60 или 100 шт. – Р №002958/01, 04.11.03

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Токоферол (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани. Дефицит витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша.

Ретинол (витамин А) играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Способствует нормальному спермато- и овогенезу, развитию плаценты, росту, нормальному развитию и дифференцировке эмбриональных тканей, в т.ч. эпителиальных структур и костной ткани. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения, обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

Рибофлавин (витамин B2) – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Во время беременности необходим женщинам, принимавшим ранее пероральные контрацептивы, истощающие запасы пиридоксина в организме.

Цианокобаламин (витамин B12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Никотинамид (витамин PP) участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

Аскорбиновая кислота (витамин C) обеспечивает синтез коллагена, участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящевой ткани, костей и зубов, влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.

Кальция пантотенат в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления; способствует построению, регенерации эпителия и эндотелия.

Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной трубки.

Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; предупреждает развитие анемии у беременных женщин, особенно во II и III триместрах беременности.

Медь предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует профилактике оспеопороза, укрепляет стенки сосудов.

Марганец обладает противовоспалительными свойствами, предупреждает развитие остеоартрита.

Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, участвует в образовании некоторых гормонов, включая инсулин; снижает вероятность развития ряда внутриутробных аномалий.

Магний нормализует АД, оказывает седативное действие, уменьшает вероятность развития преэклампсии, самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, способствует нормальной свертываемости крови, участвует в осуществлении процессов передачи нервных импульсов, сокращениях скелетных и гладких мышц, в регуляции сердечной деятельности.

Фосфор укрепляет костную ткань и зубы, усиливает минерализацию, входит в состав АТФ – источника энергии клеток.

Фармакокинетика

Действие препарата является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований.

Показания

Профилактика и лечение гиповитаминозов и дефицита минеральных веществ:

– при беременности и в период лактации (грудного вскармливания);

– при несбалансированном и неполноценном питании.

Для повышения сопротивляемости организма в составе комплексной терапии инфекционных и других хронических заболеваний.

Период реконвалесценции после перенесенных заболеваний.

Режим дозирования

Препарат рекомендуют принимать по 1 таб. 1 раз/сут. Длительность курса определяют индивидуально.

Препарат следует принимать после завтрака, запивая водой.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

– гипервитаминоз А;

– повышенное содержание кальция и железа в организме;

– мочекаменная болезнь;

– пернициозная B12-дефицитная анемия;

– детский возраст;

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат применяют при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Особые указания

Не рекомендуют принимать данный препарат одновременно с другими поливитаминными препаратами во избежание передозировки.

При назначении препарата следует учитывать, что суточная доза ретинола ацетата в период беременности не должна превышать 5000 МЕ.

Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, т.к. обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.

Передозировка

Пациент должен быть проинформирован, что при случайной передозировке следует обратиться к врачу.

Лечение: временное прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Препарат содержит железо и кальций, поэтому при совместном применении антибиотиков группы тетрациклина и фторхинолонов происходит замедление абсорбции последних из ЖКТ.

Аскорбиновая кислота усиливает фармакологическое действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. возрастает риск развития кристаллурии).

При одновременном применении антацидных препаратов, в состав которых входят алюминий, кальций, магний, а также колестирамина происходит уменьшение абсорбции железа.

При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Общая информация

Действующее в-о:

Кальция гидрофосфат
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Поливитамины, содержащие минеральные комплексы

Описание препарата «Компливит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Комбинированный препарат, оказывающий комплексное симптоматическое (направленное на улучшение самочувствия больного без существенного влияния на причину возникновения болезни) действие при гриппе и Других острых вирусных респираторных инфекциях (инфекциях дыхательных путей). Парацетамол оказывает анальгетическое (обезболивающее), жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, преимущественно за счет ингибирования (подавления) синтеза простагланидинов в центральной нервной системе и, в меньшей степени, путем блокирования генерации болевых импульсов в периферических тканях. Псевдоэфедрина гидрохлорид является агонистом альфа-адренорецепторов, оказывает суживаюшее действие на сосуды верхних дыхательных путей, уменьшает отек и гиперемию (покраснение) слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Хлорфенамина малеат является антигистаминным средством, антагонистом Hi-рецепторов; уменьшает отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, оказывает умеренное бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу.

Показания к применению:

Грипп и другие острые вирусные респираторные инфекции с жаропонижающей, анальгетической (обезболивающей) целью, для облегчения дыхания через нос, уменьшения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Способ применения:

Сухое вещество, содержащееся в пакетике, предварительно растворяют в стакане горячей, но не кипящей воды. Взрослым и детям старше 16 лет обычно назначают по 1 пакетику препарата каждые 4-6 ч, но не более 4 пакетиков в сутки. Раствор препарата принимают в горячем виде, пьют маленькими глотками, сахар добавляют по вкусу. Таблетки, предназначенные для детей, назначают по 1 штуке с интервалом 4-6 ч, максимальная доза – 4 таблетки в сутки. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом в следующих случаях: при заболеваниях сердца, щитовидной железы, хроническом бронхите (воспалении бронхов), бронхиальной астме, эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани), артериальной гипертензии (подъеме артериального давления), глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), сахарном диабете, гипертрофии (увеличении объема) предстательной железы с нарушениями мочеиспускания, при одновременном приеме гипотензивных (понижающих артериальное давление) препаратов, средств, обладающих седативным или транквилизи-рующим эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему), в период беременности и кормления грудью, при необходимости применения у детей до 6 лет. Не следует без консультации врача продолжать прием препарата в тех случаях, если лихорадка (повышенная температура тела) сохраняется более 3 дней, если симптомы заболевания сохраняются более 7 дней или в первые 5 дней лечения появляются новые симптомы, особенно сопровождающиеся лихорадкой. При сильных болях в гортани, сохраняющихся более 2 дней, и в тех случаях, когда они сопровождаются лихорадкой, сыпью, тошнотой или рвотой, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата.

Побочные действия:

Сонливость, сухость во рту, тошнота, головная боль; нарушения функции почек и печени (при длительном приеме больших доз). При передозировке – возбуждение, нарушения сна, головокружение, снижение артериального давления, нарушения ритма сердца.

Противопоказания:

Прием антидепрессантов-ингибиторов МАО. Комтрекс можно принимать не ранее чем через 2 недели после окончания примема этих препаратов.

Форма выпуска:

Таблетки и капсулы, содержащие по 0,5 г парацетамола, 0,03 г псевдоэфедрина гидрохлорида и 0,002 г хлорфенамина малеата.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Комтрекс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных фармакологических групп

Описание препарата «Комтрекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

КОМФОВИТА

30 капсул в блистерах

Состав

1 капсула содержит – активные вещества: сухого экстракта травы якорцов стелющихся (Tribulus terrestris herba) 294 мг, стандартизированного по содержанию 132 мг сапонинов фрустанола, сухого экстракта шишек хмеля (Humulus lupulus L., strobuli) 50 мг, стандартизированного (4-6:1) по содержанию 300 мг растительной субстанции; сухого экстракта фруктов прутняка обыкновенного (Vitex agnus-castus, fruits) 10 мг, стандартизированного (6-6,5:1) по содержанию 60 мг растительной субстанции; сухого экстракта корня солодки голой (Glycyrrhiza glabra radix) 100 мг, стандартизированного (3:1) по содержанию 300 мг растительной субстанции; вспомогательные вещества: наполнитель целлюлоза микрокристаллическая, антикомкователь кремния диоксид.

Противопоказания

Не принимать при повышенной чувствительности к любому из компонентов.

Способ применения и рекомендованная суточная доза

По 1 капсуле 2 раза в сутки. Капсулу проглатывают целиком и запивают ½ стаканом воды. Перед применением рекомендуется консультация у врача. Не применять как заменитель полноценного и сбалансированного питания! Не превышать рекомендуемую суточную дозу!

Особые предостережения

В период беременности и кормления грудью перед применением следует проконсультироваться с врачом. Не применять детям.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции.

Условия хранения и другая информация: хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не применять после окончания срока годности, который указан на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Диетическая добавка. Не лекарственное средство. Без ГМО.

Срок годности: 3 года.

Потребляемая (пищевая) и энергетическая ценность (калорийность) на 100 грамм: белки — 0,8 г, углеводы — 0,19 г, жиры — 0.15 г; 2.74 ккал/11,46 кДж.

Масса 1 капсулы: 647 мг ± 7.5 %.

Упаковка: 10 капсул в блистере. 3 блистера в картонной коробке.

Производитель: Grand Medical Poland Sp. z o.o. Michaela Faradaya 2, 03-233 Warsaw, Poland, tel.: +48 22 35 00 270, fax +48 22 35 00 277 для Grand Medical Group AG, Switzerland.

Представитель: Представительство “Гранд Медикал Груп АГ” в Украине, 04112, Киев, ул. Дегтяревская, 62. Тел.: +38 044 209 95 47.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Vitex agnus-castus
Производитель:

Гранд Медикал Групп АГ
Фарм. группа:

Cредства, применяемые в гинекологии при менопаузальных расстройствах. Диетическая добавка

Описание препарата «КОМФОВИТА » на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Общая информация

Код ATX

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Состав

Рекомендации к применению