Кетоконазол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противогрибковое средство широкого спектра действия. Применяется при инфекции волос, кожи, вызванных грибковой инфекцией. Показания и дозировка: Кетоконазол применяется: при инфекции волос, кожи, вызванными дрожжами и/или дерматофитами (отрубевидный лишай, дерматофитозов, фолликулит, вызванный Pityrosporum); для лечения...

Read more
Кетоконазол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противогрибковое средство широкого спектра действия. Применяется при инфекции волос, кожи, вызванных грибковой инфекцией. Показания и дозировка: Кетоконазол применяется: при инфекции волос, кожи, вызванными дрожжами и/или дерматофитами (отрубевидный лишай, дерматофитозов, фолликулит, вызванный Pityrosporum); для лечения...

Read more

Кетоконазол-Фитофарм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения.  ...

Read more
Кетоконазол-Фитофарм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения.  ...

Read more

Кетолак – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. ...

Read more
Кетолак – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. ...

Read more

Кетолекс (кеторолак) – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Обладает выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием (подавлением) синтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества,...

Read more
Кетолекс (кеторолак) – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Обладает выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием (подавлением) синтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества,...

Read more
×

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Кетоконазол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противогрибковое средство широкого спектра действия. Применяется при инфекции волос, кожи, вызванных грибковой инфекцией. Показания и дозировка: Кетоконазол применяется: при инфекции волос, кожи, вызванными дрожжами и/или дерматофитами (отрубевидный лишай, дерматофитозов, фолликулит, вызванный Pityrosporum); для лечения...

Read more
Кетоконазол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противогрибковое средство широкого спектра действия. Применяется при инфекции волос, кожи, вызванных грибковой инфекцией. Показания и дозировка: Кетоконазол применяется: при инфекции волос, кожи, вызванными дрожжами и/или дерматофитами (отрубевидный лишай, дерматофитозов, фолликулит, вызванный Pityrosporum); для лечения...

Read more

Кетоконазол-Фитофарм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения.  ...

Read more
Кетоконазол-Фитофарм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения.  ...

Read more

Кетолак – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. ...

Read more
Кетолак – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. ...

Read more

Кетолекс (кеторолак) – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Обладает выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием (подавлением) синтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества,...

Read more
Кетолекс (кеторолак) – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Обладает выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием (подавлением) синтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества,...

Read more

Состав и форма выпуска:

супп. вагинал. 400 мг контурн. ячейк. уп., № 5

 Кетоконазол400 мг

№ UA/5825/01/01 от 22.01.2007 до 22.01.2012

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика: кетоконазол является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Обладает выраженным фунгицидным и фунгистатическим действием в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis spp., Cryptococcus spp., Rhodotorula spp.), диморфных и высших грибов (зумицетов). Менее чувствительны к кетоконазолу Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фукомицеты, за исключением Entomophthrales. Кетоконазол активен также по отношению к грамположительным коккам (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов, что приводит к их лизису. Кетодин активен также против возбудителей, резистентных к противогрибковым антибиотикам (нистатин, леворин), а также к клотримазолу. Развития вторичной резистентности во время лечения кетоконазолом не отмечали.Фармакокинетика. При интравагинальном применении только незначительное (<1%) количество кетоконазола попадает в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови у женщин после интравагинального применения 400 мг кетоконазола колеблется в пределах 0–10,7 нг/мл, что считается следовой концентрацией и не приводит к системному действию.

Показания:

острый и хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз; профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при длительном применении антибактериальных препаратов, а также при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях.

Применение:

назначают по 1 суппозиторию в сутки перед сном на протяжении 5 дней в случае острого кандидозного вульвовагинита. При рецидивирующих вагинальных кандидозах лечение начинают в первый постменструальный день, препарат применяют по 5–10 дней в месяц в течение 3–6 мес. С целью предупреждения рецидивов заболевания необходимо завершить полный курс лечения, даже если выраженность симптомов уменьшилась или исчезла. В случае необходимости возможно сочетание Кетодина с системными противогрибковыми препаратами.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата.

Побочные эффекты:

встречаются редко и быстро исчезают после отмены препарата. Возможно возникновение ощущения жжения и зуда слизистой оболочки влагалища, что не требует отмены препарата. У лиц с гиперчувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

Особые указания:

Кетодин рекомендуют применять на ночь, так как препарату свойственны осмотическое и дренажное действие, что сопровождается увеличением выделений из влагалища.Период беременности и кормления грудью. Хотя системная абсорбция при интравагинальном применении кетоконазола очень низкая или отсутствует, адекватные контролируемые клинические исследования по безопасности применения Кетодина у беременных не представлены. Препарат применяют в период беременности, если ожидаемая польза для матери превышает возможный потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание не является противопоказанием к применению препарата.Применение у лиц младше 18 лет. При наличии показаний препарат разрешен к применению у пациенток старше 12 лет.Препарат не оказывает отрицательного действия на способность управлять автомобилем и механизмами.

Взаимодействия:

не выявлены.

Передозировка:

в случае местной передозировки могут отмечать гиперемию, жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища. В таком случае рекомендуется спринцевание водой.

Условия хранения:

хранить при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

  • Производитель:
    Сперко Украина, СУИП, г.Винница, Украина
Описание препарата «Кетодин суппозитории» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Действующее вещество

Кетоконазол

Механизм действия

Действующее вещество угнетает синтез компонентов мембран грибов. Препарат имеет фунгицидное, фунгистатическое действие относительно дрожжевых грибов (рода Candida, Malassezia furfur, Pityrosporum, Cryptococcus, Torulopsis), дерматофитов (Epidermophyton floccosum, рода Trichophyton, Microsporum), диморфных высших грибов. Менее чувствительны к препарату Кетозорал-Дарница фукомицеты (рода Aspergillus, Mucor, Sporotrix schenskii, Dermatiaceae, др.).

Показания к применению

Микозные поражения кожи: перхоть, эпидермофития тела, стоп, рук, паховая эпидермофития, кандидоз кожи. Себорейный дерматит в результате поражения дрожжами Pityrosporum ovale.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кетозорал-Дарница являются следующие состояния: повышенная индивидуальная чувствительность к кетоконазолу, вспомогательным компонентам крема; детский возраст; допускается применение при беременности/лактации с учетом соотношения риск/польза. Препарат и алкоголь: нежелательно употребление спиртных напитков во время использования крема.

Побочные действия

В редких случаях при применении препарата Кетозорал-Дарница может возникнуть ощущение жжения, локальное раздражение кожи и/или проявление аллергической реакции в виде артифициального (простого контактного) дерматита.

Дозировка

Применяют наружно. Количество и кратность нанесения крема назначает врач индивидуально в соответствии с характером и распространенностью патологического процесса на коже. Крем следует наносить на пораженные, а также окружающие участки кожи один-два раза/день в зависимости от степени тяжести заболевания. Необходимо пересмотреть диагноз при отсутствии признаков прогресса в лечении на протяжении четырех недель. Общая продолжительность курса лечения отрубевидного (разноцветного) лишая, поражений, вызванных дрожжами составляет две-три недели, опоясывающего лишая – три-четыре недели, себорейного дерматита, паховой эпидермофитии – две-четыре недели, эпидермофитии стоп – четыре-шесть недель.

Форма выпуска

Крем 2 % в тубе 15 г

Производитель

ЗАО “Фармацевтическая фирма Дарница”, Украина

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15°С-25°С. Срок годности – два года.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Кетоконазол
  • Производитель:
    Piluli
Описание препарата «Кетозорал дарница» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противогрибковое средство широкого спектра действия. Применяется при инфекции волос, кожи, вызванных грибковой инфекцией.

Показания и дозировка:

Кетоконазол применяется:

  • при инфекции волос, кожи, вызванными дрожжами и/или дерматофитами (отрубевидный лишай, дерматофитозов, фолликулит, вызванный Pityrosporum);
  • для лечения системных грибковых инфекций, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, гистоплазмоза, бластомикоза.

В ЦНС Кетоконазол проникает плохо. Поэтому лечение пероральным кетоконазолом грибкового менингита нецелесообразно.

Дозировка:

Для максимального всасывания Кетоконазол следует принимать во время еды.

При инфекции волос, кожи, слизистых оболочек, вызванные дрожжами и / или дерматофитами и системных инфекциях 1 раз в сутки вместе с пищей принимается 1 таблетка (200 мг). Если это не приводит к улучшению состояния, дозу следует увеличить до 2 таблеток (400 мг).

При вагинальном кандидозе один раз в день во время еды принимается 2 таблетки (400 мг).

Дети весом от 15 до 30 кг препарат принимают один раз в день во время еды 100 мг *.

Дети с весом более 30 кг принимают такие же дозы, что и взрослые.

 * В случае необходимости применения дозы 100 мг, следует применять кетоконазол в соответствующей дозировке. Средний курс лечения.

При вагинальный кандидоз – 5 дней подряд.

При микозах кожи, вызванных дерматофитами – около 4 недели.

Отрубевидный лишай требует 10 дней лечения;

Инфекции волосистой части головы – 1-2 месяца;

Кандидоз ротовой полости и кожи – 2-3 недели;

При гистоплазмозе, паракокцидиомикозе, кокцидиоидомикозе средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев. Лечение по указанным схемам нужно проводить без перерыва и до тех пор, пока не пройдет 1 неделя после исчезновения всех симптомов и будут получены отрицательные результаты лабораторных исследований. Быстротечное лечение может привести к рецидиву активной инфекции. Вместе с тем, в случае появления симптомов гепатита, как: тошнота, усталость, анорексия, рвота, боли в животе, желтуха, и темное окрашивание мочи лечение необходимо немедленно прервать и провести функциональные печеночные тесты.

Передозировка:

При передозировке указанные выше побочные реакции могут усилиться.

В случае передозировки необходимое лечение сводится к применению поддерживающих мероприятий. В течение первого часа можно сделать промывание желудка, принять активированный уголь.

Побочные эффекты:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто – диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе и диарея. 

  • Аллергические реакции:

Анафилактический шок, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангио невротический отек, кропил Каменка.

  • Со стороны центральной нервной системы:

Редко – головокружение, головная боль, сонливость, парестезии, тремор, обратимое повышение внутренне черепного давления. Например, отек диска зрительного нерва, выпуклость темечка у новорожденных.

  • Со стороны системы крови:

Редко – тромбоцит опения.

  • Со стороны кожи:

Сыпь, зуд, фотосенсибилизация.

  • Со стороны печени:

Редко – гепатит, обратимое повышение печеночных ферментов, проявления тяжелой гепатотоксичности, включая желтуху, подтвержден биопсией некроз печени, цирроз, печеночная недостаточность, включая летальные случаи и случаи, требующие трансплантации органа.

  • Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:

Редко – обратимая олигоспермия и гинекомастия, менструальные расстройства, эректильная дисфункция, импотенция.

  • Прочие: фотофобия, алопеция, снижение уровня тестостерона в плазме крови. (после прекращения лечения препаратом нормализуется через 24 часа).

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к кетоконазола и к другим компонентам препарата или к другим имидазольных противогрибковых препаратов, острые или хронические заболевания печени; 
  • одновременный прием кетоконазола и препаратов, которые являются ингибиторами HMG-GoA редуктазы и метаболизируются системой ферментов CYP3A4; 
  • дети с весом до 15 кг.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

1. Средства, влияющие на абсорбцию кетоконазола.

Абсорбция кетоконазола снижается с уменьшением кислотности желудочного сока, поэтому следует избегать параллельного приема препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока (антацидные, антихолинергические средства, блокаторы Н2-рецепторов).

2. Средства, влияющие на метаболизм кетоконазола.

Кетоконазол главным образом метаболизируется системой цитохрома CYP3A4.

Энзим-индуцирующих препараты, такие как рифабутин, рифампицин, карбамазепин, изониазид, фенитоин и невирапин значительно снижают биодоступность препарата. Не рекомендуется комбинация кетоконазола с мощными индукторами этой ферментной системы.

Ритонавир повышает биодоступность кетоконазола.

3. Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных средств.

Кетоконазол является мощным ингибитором ферментной системы цитохрома Р 450 3А 4.

Совместное назначение кетоконазола и препаратов, которые метаболизируются этой ферментной системой, может привести к повышению плазменных концентраций этих препаратов и, как результат, к росту и / или пролонгации ее эффектов, включая нежелательные эффекты. Поэтому может потребоваться соответствующая корректировка доз. Одновременное назначение кетоконазола и домперидона не рекомендуется, поскольку эта комбинация может привести к повышению концентрации домперидона в плазме крови и удлинение интервала QT.

Препараты, применение которых противопоказано при лечении кетоконазолом: терфенадин, астемизол, сертиндол, хинидин, цизаприд, пимозид, дофетилид, бепридил, галофантрин, дизопирамид, левацетилметадол (левометадил), мизоластин. Их комбинация с кетоконазолом может привести к повышению плазменных концентраций этих препаратов и в пролонгации эффекта QT и к аритмий типа «torsades de pointes» (редкие случаи).

Одновременный прием триазолама, орального мидазолама противопоказан из-за чрезмерной и длительную фармакодинамическое ответ.

Симвастатин, ловля астатин, которые являются ингибиторами HMG-GoA редуктазы и метаболизируются системой цитохрома CYP3A4: повышается риск диффузной миалгии и рабдомиолиза.

Препараты, которые необходимо применять с осторожностью в комбинации с кетоконазолом, обязательные контролируя уровень этих препаратов в плазме крови, отслеживая их эффекты, в том числе и нежелательные и, при необходимости, уменьшать их дозу:

  • пероральные антикоагулянты;
  • ингибиторы протеазы ВИЧ (индинавир, саквинавир);
  • некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бисульфана, доцетаксел, ерлотинаб, иматиниб)
  • блокаторы кальциевых каналов, которые метаболизируются фермен CYP3A4 (дигидропиридины и, возможно, верапамил);
  • некоторые иммуносупрессивные препараты (циклоспорин, такролимус);
  • некоторые ингибиторы HMG-GoA редуктазы, такие как аторвастатин;
  • некоторые глюкокортикоиды (будесонид, флютиказон, дексаметазон, метил преднизолон);
  • дигоксин (через ингибирование Р-гликопротеина);
  • прочие цилостазол, буспирон, альфентанилом, фентанил, силденафил, солифенацин, алпразолам, бротизолам, внутренневенный мидазолам, кветиапин, репаглинид, толдеродин, триметрексат, эбастин, ребоксетин.

Редкие случаи дисульфирамоподобной реакции на алкоголь характеризуются покраснением лица, высыпаниями, периферическими отеками, тошнотой, головной болью. Эти симптомы проходят, как правило, в течение нескольких часов.

Беременность и кормление.

Применение не изучалось. Кетоконазол не следует назначать во время беременности, за исключением тех случаев, когда польза для матери превышают возможный риск для будущего ребенка. Применение препарата в период лактации не рекомендуется, так как Кетоконазол может попадать в грудное молоко.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

В 1 таблетке содержится 200 мг (0,2 г) кетоконазола.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,2 г  № 10х1, № 30 в блистерах.

Фармакологическое действие:

Кетоконазол является противогрибковым средством широкого спектра действия. Тормозит синтез эргостерола, фосфолипидов и триглицеридов, что приводит к нарушению проницаемости клеточной стенки и приводит к микостатичному эффекту. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое активность в отношении дерматофитов, дрожжей, диморфных и высших грибов. Менее чувствительны: Sporothrix schenckii, Aspergillus ssp., некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Entomophthorales.

Тормозя биосинтез эргостерола грибов, Кетоконазол приводит к изменению состава других липидных компонентов в их мембранах. Грибковый менингит пероральным кетоконазолом лечить не следует. Причиной является незначительное попадание кетоконазола в ЦНС.

Условия хранения:

В темном месте при температуре не выше + 25 ° С. Беречь от детей!

Внимание! Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата Кетоконазол переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Кетоконазол
  • Производитель:
    Лекхим, АО, г.Харьков, Украина
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Код ATX

  • J
    Противомикробные препараты для системного использования
  • J02
    Противогрибковые препараты для системного использования
  • J02A
    Противогрибковые средства для системного использования
  • J02AB
    Имидазола производные
  • J02AB02
    Кетоконазол
Описание препарата «Кетоконазол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения. 

Показания и дозировка

Показания препарата Кетоконазол:

Для местного применения при лечении инфекций кожи, вызванных дерматофитами: эпидермофитии тела, рук, ступней, паховой эпидермофитии, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, а также для лечения кандидоза кожи и отрубевидного лишая.

Крем также следует назначить для лечения себорейного дерматита – состояния кожи, связанного с присутствием Malassezia furfur.

Кандидоз кожи, эпидермофития тела, рук, ступней, паховая эпидермофития и отрубевидный лишай: рекомендуется наносить крем на пораженную кожу и окружающие участки 1 раз в сутки.

Себорейный дерматит: рекомендуется наносить крем на пораженную кожу 1 или 2 раза в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

Лечение должно продолжаться в течение достаточного времени, по меньшей мере в течение еще нескольких дней после исчезновения всех симптомов. Если симптомы заболевания не исчезают после 4 недель лечения, следует пересмотреть диагноз. Необходимо придерживаться общих правил гигиены, чтобы контролировать источника инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения: отрубевидный лишай – 2-3 недели, дрожжевые инфекции – 2-3 недели, паховая эпидермофития – 2-4 недели, эпидермофития тела – 3-4 недели, эпидермофития стоп – 4-6 недель.

Обычно продолжительность лечения себорейного дерматита длится от 2 до 4 недель. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносить 1 или 2 раза в неделю.

Передозировка

Местное применение. Местное применение крема Кетоконазол в избыточном количестве может возникнуть эритема, отек, ощущение ожога кожи, которые быстро проходят после прекращения терапии. Случайное внутреннее применение. При случайном приеме внутрь следует принять поддерживающие и симптоматические терапевтические меры.

Побочные эффекты

Побочные реакции Кетоконазола, которые возникали у ≥1 % пациентов:

общие нарушения и реакции в месте применения – эритема, зуд;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки – ощущение жжения.

Побочные реакции, возникавшие у <1 % пациентов:

общие нарушения и реакции в месте применения – кровоточивость, ощущение дискомфорта, сухость, воспаление, раздражение, парестезия, реакции в месте нанесения;

Со стороны иммунной системы – реакции гиперчувствительности;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки – бульозне сыпь, контактный дерматит, шелушение или липкость кожи.

Постмаркетинговые наблюдения

Побочные реакции при применении крема кетоконазол, о которых впервые возвещалось в післяреєстраційний период, приведены ниже. Частота возникновения побочных реакций распределена следующим образом: очень часто − ≥1/10; часто − ≥1/100 и < 1/10; нечасто − ≥1/1000 и <1/100; редко − ≥1/10000 и <1/1000; очень редко − <1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – сыпь, крапивница.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Кетоконазолу или другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействия Кетоконазола с другими лекарственными средствами не выявлено.

Состав и свойства

действующее вещество: ketoconazole;

1 г крема содержит кетоконазола (в пересчете на 100 % вещество) 20 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, імідосечовина, изопропилмиристат, октилдодеканол, спирт цетостеариловый, полиэтиленгликоля (макроголу) 12 цетостеариловый эфир, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат додекагидрат, вода очищенная.

Форма выпуска: Крем для наружного применения 2 %.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика.

Кетоконазол – это синтетическое производное имидазолдиоксолана, которое проявляет противогрибковую активность в отношении дерматофитов Trichophyton spp., Epidermophyton floccosumи Microsporum spp., а также дрожжей, в том числе Malassezia spp. и Candida spp. Особенно выраженный эффект в отношении Malassezia spp.

Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране.

Крем кетоконазола очень быстро устраняет зуд, который обычно сопровождает инфекции, вызванные дерматофитами и дрожжами, а также при состояниях кожи, обусловленных присутствием Malassezia spp. Симптоматическое улучшение наблюдается до появления первых признаков выздоровления.

Фармакокинетика.

После местного применения крема содержание кетоконазола в крови взрослых не определяется. В ходе одного исследования младенцам с себорейным дерматитом (n = 19) ежедневно наносили примерно 40 г крема на 40 % площади поверхности тела: кетоконазол определялся в плазме крови 5 младенцев, концентрация составляла от 32 до 133 нг/мл.

Условия хранения: 

Хранить Кетоконазол следует в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 оС. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Кетоконазол
  • Производитель:
    Фитофарм, ПАО, г.Артемовск, Донецкая обл., Украина
Описание препарата «Кетоконазол-Фитофарм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Показания и дозировка:

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Состав и свойства:

Кеторолак 0,01 г

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие:

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Кеторолак
  • Производитель:
    Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина
Описание препарата «Кетолак» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Обладает выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием (подавлением) синтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Показания и дозировка:

Болевой синдром (преимущественно в послеоперационном периоде).

Дозы устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома. Разовую дозу, составляющую 15-30 мг, вводят каждые 4-6 часов. Для больных с массой тела менее 50 кг и лиц старше 65 лет разовая доза может быть уменьшена. При необходимости препарат можно вводить каждые 2 ч. Максимальная суточная доза – 120 мг. Для лечения острой боли в послеоперационном периоде первая доза составляет 30 мг; введение в той же дозе можно повторить через 15-30 мин. В дальнейшем можно применять по 15 мг каждые 30 мин (до достижения максимальной суточной дозы). Максимальная продолжительность применения препарата – 5 дней. Препарат можно применять внутримышечно, внутривенно и внутрь. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Передозировка:

Симптомы: вялость, сонливость, тошнота, рвота, боль в животе, возникновение пептических язв желудка и/или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций организма. Специфический антидот не найден. Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Побочные эффекты:

  • Тошнота
  • Боли в животе
  • Сонливость

Реже:

  • Понос
  • Беспокойство
  • Головная боль
  • Потливость
  • Отек
  • Боль в месте инъекции

Редко:

  • Запор
  • Метеоризм (скопление газов в кишечнике)
  • Чувство переполнения желудочно-кишечного тракта
  • Рвота
  • Сухость во рту
  • Стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта)
  • Ульцерогенное (вызывающее язву) действие
  • Нарушение функции печени
  • Миалгии (боль в мышцах)
  • Нервозность
  • Парестезии (чувство онемения в конечностях)
  • Нарушение способности концентрировать внимание
  • Депрессия (состояние подавленности)
  • Эйфория (беспричинное благодушное настроение)
  • Бессонница
  • Головокружение
  • Нарушение дыхания
  • Приступы удушья
  • Учащение мочеиспускания
  • Олигурия (резкое уменьшение объема выделяемой мочи)
  • Кожный зуд
  • Крапивница
  • Эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови)
  • Изменение вкуса и зрения

При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии препарат следует отменить.

Противопоказания:

  • Эрозивно-язвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки) желудочно-кишечного тракта в фазе обострения
  • Аспириновая астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), выраженные нарушения функции почек (концентрации креатинина – конечного продукта азотистого обмена – в плазме крови выше 50 мг/л)
  • Беременность
  • Кормление грудью
  • Ранний послеродовой период
  • Повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам

Кеторолак не назначают детям до 16 лет.

С осторожностью следует назначать больным с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией (стойким повышением артериального давления), больным с данными в анамнезе (истории болезни) об эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта и кровотечениях из желудочного-кишечного тракта.

Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации (подготовки к наркозу или местной анестезии), поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность.

Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, т.к. усиливается их действие.

При одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы (глюкозы), раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором “Плазмалит”, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Состав и свойства:

Состав:

1мл (в 1 ампуле из стекла) лекарства содержится кеторолака трометамола (кеторолака трометамина) – 30мг.Раствор для инъекций: Дополнительные вещества: хлорид натрия, эдетат динатрия, очищенная вода.

Форма выпуска:

  • Таблетки, содержащие по 0,01 г кеторолака трометамина
  • Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (0,015 или 0,03 г кеторолака трометамина)

Фармакологическое действие:Обладает выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным действием, механизм которого связан с ингибированием (подавлением) синтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Производитель:
    Амеда Фарма
Описание препарата «Кетолекс (кеторолак)» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

 

О препарате:

Кетолонг – лекарственный препарат, обладающий выраженной анальгетической активностью.

Показания и дозировка:

Препарат Кетолонг в форме таблеток применяют для терапии пациентов с болевым синдромом различной интенсивности, в том числе при:

  • Зубной

  • Мышечной и суставной боли

  • Травмах

  • Онкологических заболеваниях

  • Невралгии

  • Ревматических заболеваниях

  • В послеродовом и послеоперационном периоде

Препарат Кетолонг в форме раствора для инъекций применяют в качестве анальгетического средства в послеоперационном периоде. Препарат используют только для непродолжительной терапии.

Таблетки Кетолонг: Препарат предназначен для перорального применения. Для снижения риска развития негативных эффектов препарат Кетолонг следует применять в минимальных эффективных дозах в течение непродолжительного периода. Взрослым обычно рекомендуется назначение 20мг кеторолака в первый прием, после чего переходят на прием 10мг кеторолака трижды в день. Пациентам с массой тела менее 50кг, а также пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек следует назначать кеторолак в разовой дозе не более 10мг. Максимальная суточная доза составляет 40мг кеторолака. Максимальная рекомендованная продолжительность терапии составляет 5 дней.

Раствор для инъекций Кетолонг: Препарат предназначен для парентерального применения. После внутримышечной инъекции терапевтический эффект препарата Кетолонг развивается в течение 30 минут. Препарат в форме раствора для инъекций рекомендуется использовать только в условиях стационара. Дозу определяют индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и переносимости кеторолака. Запрещено эпидуральное и интраспинальное введение препарата. Обычно рекомендуется назначение 10мг кеторолака, после чего при необходимости вводят по 10-30мг с интервалом не менее 8 часов. Пациентам в начальном послеоперационном периоде допускается введение препарата с интервалом 2 часа. Максимальная суточная доза кеторолака, введенного парентерально, составляет 90мг. Максимальная суточная доза кеторолака, введенного парентерально, для пациентов с массой тела менее 50кг, пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек составляет 60мг. Максимальная рекомендованная продолжительность терапии парентеральной формой препарата Кетолонг составляет 2 дня. Допускается сочетанное применение препарата с наркотическими анальгетиками. При переходе с парентерального введения кеторолака на пероральный прием суммарная суточная доза не должна превышать максимальную, рекомендованную для парентерального введения. Максимальная продолжительность терапии кеторолаком (в форме раствора для инъекций и таблеток) не должна превышать 7 дней.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата Кетолонг в форме таблеток у пациентов отмечалось развитие негативных эффектов со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки) и снижения функции почек, а также развитие метаболического ацидоза. При применении завышенных доз препарата Кетолонг в форме раствора для инъекций у пациентов возможно развитие заторможенности, нарушений режима сна и бодрствования, артериальной гипертензии, угнетения дыхания, острой недостаточности почек и комы. Также при передозировке возможно развитие негативных эффектов со стороны пищеварительной системы, в том числе тошноты, рвоты, боли в животе и желудочно-кишечных кровотечений. Кроме того, при применении препарата Кетолонг в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, повышается риск развития анафилактоидных реакций. Специфического антидота нет. При передозировке кеторолака показано проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на поддержание дыхательной функции, а также функции почек и сердечно-сосудистой системы. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа при интоксикации кеторолаком неэффективно.

Побочные эффекты:

Кетолонг может вызывать развитие таких нежелательных эффектов:

  • Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула и пищеварения, желудочно-кишечное кровотечение (рвота цвета кофейной гущи, мелена, ректальное кровотечение), анорексия, изжога, холестаз, гепатит, панкреатит. В некоторых случаях отмечалось развитие сухости слизистой оболочки рта и эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе с перфорацией или кровотечением. В единичных случаях отмечалось развитие пептической язвы, гастрита, эзофагита, а также обострения колита и болезни Крона. Допускается назначение антацидных препаратов и омепразола для снижения риска развития гастропатии в период терапии кеторолаком.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, гиперемия лица, боль в грудной клетке, брадикардия, анемия, лейкопения, гематомы, кровотечения. В единичных случаях возможно развитие артериальных тромбоэмболических осложнений.

  • Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице, азотемия, гематурия, протеинурия, гемолитико-уремический синдром, острая почечная недостаточность, олигурия, нефрит, отеки, нефротический синдром, снижение уровня натрия и увеличение уровня калия в плазме крови.

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, эмоциональная лабильность, ночные кошмары, галлюцинации, головная боль, гиперактивность, обморок. В единичных случаях отмечалось развитие асептического менингита, парестезий, судорог, психотических реакций и суицидальных мыслей. Кроме того, возможно нарушение слуха и зрения, развитие шума в ушах.

  • Аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, пурпура, бронхоспазм, светочувствительность, отек Квинке, анафилактический шок.

  • Другие: увеличение массы тела, потливость, гипертермия, бесплодие у женщин (при планировании беременности препарат следует отменить).

Противопоказания:

  • Кетолонг не назначают лицам с повышенной чувствительностью к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте ('аспириновая триада' в анамнезе) и производным пиразолона.

  • Препарат противопоказан пациентам, страдающим гипокоагуляцией, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения, склонностью к кровотечениям (в том числе при неполном гемостазе и геморрагическом диатезе, а также в период терапии антикоагулянтными и антиагрегантными препаратами), активными кровотечениями (в том числе подозрением на кровоизлияние в головной мозг или желудочно-кишечное кровотечение).

  • Запрещено назначение кеторолака пациентам с выраженным нарушением функции почек, печеночной недостаточностью и гиповолемией, а также при подозрении на острую хирургическую патологию.

  • Кроме того, препарат в форме раствора для инъекций противопоказан пациентам, страдающим эрозивно-язвенными поражениями слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта и выраженной сердечной недостаточностью.

  • Препарат Кетолонг не применяют в педиатрии, а также не используют для терапии беременных и кормящих женщин.

  • Не следует применять препарат для обезболивания во время родов.

  • Запрещено применение препарата перед или во время проведения оперативных вмешательств.

  • Кетолонг может быть назначен только после оценки соотношения риск/польза пациентам, страдающим бронхиальной астмой, алкоголизмом, холециститом, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гепатитом, холестазом, системной красной волчанкой, отеками, а также пациентам, которые курят и пациентам пожилого возраста.

Осторожность следует соблюдать при назначении кеторолака пациентам с ишемической болезнью сердца, заболеваниями церебральных и периферических сосудов, а также назначении препарата пациентам с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе курильщикам, пациентам с сахарным диабетом, избыточной массой тела). Пациентам, работа которых требует повышенной концентрации внимания, следует с осторожностью назначать препарат Кетолонг.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Кеторолак в форме раствора для инъекций запрещено смешивать в одном шприце с сульфатом морфина, прометазином, гидроксизином и петидина гидрохлоридом, так как эти препараты химически несовместимы с кеторолаком (возможно образование осадка). Кеторолак при сочетанном применении повышает нефротоксическое действие противомикробных средств циклоспоринового ряда, а также нефро- и гепатотоксическое действие метотрексата. Парацетамол, диуретические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, а также лекарственные препараты, обладающие нефротоксическим действием, и препараты золота усиливают нефротоксичность кеторолака. Препарат Кетолонг при сочетанном применении потенцирует обезболивающий эффект опоидных анальгетиков, что дает возможность снизить дозу наркотических препаратов. При назначении препарата одновременно с глюкокортикостероидами, этиловым спиртом, кортикотропином, нестероидными противовоспалительными веществами, а также препаратами кальция отмечается увеличение риска развития желудочно-кишечного кровотечения и язвенных поражений слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Не следует назначать одновременный прием данных препаратов. Прием кеторолака сочетано с препаратами, обладающими антикоагулянтным действием, приводит к увеличению риска развития кровотечения. Пробенецид и препараты, угнетающие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации кеторолака в плазме. Кетолонг при одновременном применении снижает эффективность антигипертензивных и диуретических средств. Препарат повышает токсичность препаратов лития, а также токсическое действие дигоксина, парацетамола и фенитоина. Лекарственные вещества, обладающие миелотоксичным действием, повышают гематотоксическое действие кеторолака. Не следует назначать кеторолак пациентам, получающим терапию сердечными гликозидами, в связи с риском обострения сердечной недостаточности. Повышается риск развития судорог при сочетанном применении кеторолака и хинолонов.

Состав и свойства:

1 таблетка препарата Кетолонг содержит: Кеторолака трометамина (в пересчете на кеторолак) – 10мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 мл раствора для инъекции препарата Кетолонг содержит: Кеторолака трометамина (в пересчете на кеторолак) – 30мг; Дополнительные вещества.

Форма выпуска:

  • Раствор для инъекций по 1мл в ампулах, по 5 ампул в контурной упаковке, по 2 контурные упаковки, помещенные в картонную пачку.

  • Раствор для инъекций по 1мл в ампулах, по 10 ампул в контурной упаковке, по 1 контурной упаковке, помещенной в картонную пачку.

  • Таблетки по 10 штук в пластинке, по 1 пластинке, помещенной в картонную пачку.

Фармакологическое действие:

Активный компонент – кеторолак – нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее значительно большей анальгетической активностью в сравнении с другими ненаркотическими анальгетиками. Кеторолак – производное пиролизинкарбоновой кислоты. Механизм действия кеторолака основан на его способности нарушать синтез простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы. Кеторолак неселективно угнетает активность циклооксигеназы. Жаропонижающее и противовоспалительное действие препарата Кетолонг незначительно. Препарат эффективно купирует боль различной интенсивности. Кеторолак хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность при пероральном применении составляет около 80-100%. Пик плазменной концентрации после перорального применения достигается в течение 10-80 минут. Для кеторолака характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 98-99%). Терапевтический эффект препарата отмечается спустя 1 час после перорального применения или спустя 30 минут после парентерального введения. Максимальный анальгетический эффект развивается в течение 2-3 часов и продолжается в течение 8-12 часов. Кеторолак проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками (в неизменном виде и в виде метаболитов), около 6% выводится кишечником. Период полувыведения составляет около 2,4-9 часов, у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек период полувыведения кеторолака увеличивается. Гемодиализ не снижает плазменные концентрации кеторолака. Влияние кеторолака на агрегацию тромбоцитов продолжается в течение 24-48 часов после отмены препарата.

Условия хранения:

Препарат Кетолонг независимо от формы выпуска годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Кеторолак
  • Производитель:
    Piluli
Описание препарата «Кетолонг» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

 

О препарате:

Кетолонг – лекарственный препарат, обладающий выраженной анальгетической активностью.

Показания и дозировка:

Препарат Кетолонг в форме таблеток применяют для терапии пациентов с болевым синдромом различной интенсивности, в том числе при:

  • Зубной
  • Мышечной и суставной боли
  • Травмах
  • Онкологических заболеваниях
  • Невралгии
  • Ревматических заболеваниях
  • В послеродовом и послеоперационном периоде

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА (KETOLONG-DARNITSA) в форме раствора для инъекций применяют в качестве анальгетического средства в послеоперационном периоде. Препарат используют только для непродолжительной терапии.

Таблетки КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА: Препарат предназначен для перорального применения. Для снижения риска развития негативных эффектов препарат Кетолонг следует применять в минимальных эффективных дозах в течение непродолжительного периода.

Взрослым обычно рекомендуется назначение 20мг кеторолака в первый прием, после чего переходят на прием 10мг кеторолака трижды в день. Пациентам с массой тела менее 50кг, а также пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек следует назначать кеторолак в разовой дозе не более 10мг. Максимальная суточная доза составляет 40мг кеторолака. Максимальная рекомендованная продолжительность терапии составляет 5 дней.

Раствор для инъекций КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА: Препарат предназначен для парентерального применения. После внутримышечной инъекции терапевтический эффект препарата Кетолонг развивается в течение 30 минут. Кетолонг в форме раствора для инъекций рекомендуется использовать только в условиях стационара. Дозу определяют индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и переносимости кеторолака.

Запрещено эпидуральное и интраспинальное введение Кетолонга. Обычно рекомендуется назначение 10мг кеторолака, после чего при необходимости вводят по 10-30мг с интервалом не менее 8 часов. Пациентам в начальном послеоперационном периоде допускается введение препарата с интервалом 2 часа. Максимальная суточная доза кеторолака, введенного парентерально, составляет 90мг. Максимальная суточная доза кеторолака, введенного парентерально, для пациентов с массой тела менее 50кг, пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек составляет 60мг. Максимальная рекомендованная продолжительность терапии парентеральной формой препарата Кетолонг составляет 2 дня. Допускается сочетанное применение препарата с наркотическими анальгетиками. При переходе с парентерального введения кеторолака на пероральный прием суммарная суточная доза не должна превышать максимальную, рекомендованную для парентерального введения. Максимальная продолжительность терапии кеторолаком (в форме раствора для инъекций и таблеток) не должна превышать 7 дней.

Передозировка:

При применении завышенных доз Кетолонга в форме таблеток у пациентов отмечалось развитие негативных эффектов со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки – (поверхностный дефект слизистой оболочки) и снижения функции почек, а также развитие метаболического ацидоза (закисление при нарушении обмена веществ). При применении завышенных доз препарата Кетолонг в форме раствора для инъекций у пациентов возможно развитие заторможенности, нарушений режима сна и бодрствования, артериальной гипертензии, угнетения дыхания, острой недостаточности почек и комы. Также при передозировке возможно развитие негативных эффектов со стороны пищеварительной системы, в том числе тошноты, рвоты, боли в животе и желудочно-кишечных кровотечений.

Кроме того, при применении препарата КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, повышается риск развития анафилактоидных реакций. Специфического антидота нет. При передозировке кеторолака показано проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на поддержание дыхательной функции, а также функции почек и сердечно-сосудистой системы. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа при интоксикации кеторолаком неэффективно.

Побочные эффекты:

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА может вызывать развитие таких нежелательных эффектов:

  • Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула и пищеварения, желудочно-кишечное кровотечение (рвота цвета кофейной гущи, мелена, ректальное кровотечение), анорексия, изжога, холестаз, гепатит, панкреатит. В некоторых случаях отмечалось развитие сухости слизистой оболочки рта и эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе с перфорацией или кровотечением. В единичных случаях отмечалось развитие пептической язвы, гастрита, эзофагита, а также обострения колита и болезни Крона. Допускается назначение антацидных препаратов и омепразола для снижения риска развития гастропатии в период терапии кеторолаком.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, гиперемия лица, боль в грудной клетке, брадикардия, анемия, лейкопения, гематомы, кровотечения. В единичных случаях возможно развитие артериальных тромбоэмболических осложнений.

  • Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице, азотемия, гематурия, протеинурия, гемолитико-уремический синдром, острая почечная недостаточность, олигурия, нефрит, отеки, нефротический синдром, снижение уровня натрия и увеличение уровня калия в плазме крови.

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, эмоциональная лабильность, ночные кошмары, галлюцинации, головная боль, гиперактивность, обморок. В единичных случаях отмечалось развитие асептического менингита, парестезий, судорог, психотических реакций и суицидальных мыслей. Кроме того, возможно нарушение слуха и зрения, развитие шума в ушах.

  • Аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, пурпура, бронхоспазм, светочувствительность, отек Квинке, анафилактический шок.

  • Другие: увеличение массы тела, потливость, гипертермия, бесплодие у женщин (при планировании беременности препарат следует отменить).

Противопоказания:

  • КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА не назначают лицам с повышенной чувствительностью к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте ('аспириновая триада' в анамнезе) и производным пиразолона.

  • КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА противопоказан пациентам, страдающим гипокоагуляцией, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения, склонностью к кровотечениям (в том числе при неполном гемостазе и геморрагическом диатезе, а также в период терапии антикоагулянтными и антиагрегантными препаратами), активными кровотечениями (в том числе подозрением на кровоизлияние в головной мозг или желудочно-кишечное кровотечение).

  • Запрещено назначение кеторолака пациентам с выраженным нарушением функции почек, печеночной недостаточностью и гиповолемией, а также при подозрении на острую хирургическую патологию.

  • Кроме того, препарат в форме раствора для инъекций противопоказан пациентам, страдающим эрозивно-язвенными поражениями слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта и выраженной сердечной недостаточностью.

  • Препарат Кетолонг не применяют в педиатрии, а также не используют для терапии беременных и кормящих женщин.

  • Не следует применять препарат для обезболивания во время родов.

  • Запрещено применение препарата перед или во время проведения оперативных вмешательств.

  • Кетолонг может быть назначен только после оценки соотношения риск/польза пациентам, страдающим бронхиальной астмой, алкоголизмом, холециститом, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гепатитом, холестазом, системной красной волчанкой, отеками, а также пациентам, которые курят и пациентам пожилого возраста.

Осторожность следует соблюдать при назначении кеторолака пациентам с ишемической болезнью сердца, заболеваниями церебральных и периферических сосудов, а также назначении препарата пациентам с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе курильщикам, пациентам с сахарным диабетом, избыточной массой тела). Пациентам, работа которых требует повышенной концентрации внимания, следует с осторожностью назначать препарат Кетолонг.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Кеторолак в форме раствора для инъекций запрещено смешивать в одном шприце с сульфатом морфина, прометазином, гидроксизином и петидина гидрохлоридом, так как эти препараты химически несовместимы с кеторолаком (возможно образование осадка). Кеторолак при сочетанном применении повышает нефротоксическое действие противомикробных средств циклоспоринового ряда, а также нефро- и гепатотоксическое действие метотрексата. Парацетамол, диуретические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, а также лекарственные препараты, обладающие нефротоксическим действием, и препараты золота усиливают нефротоксичность кеторолака. Препарат Кетолонг при сочетанном применении потенцирует обезболивающий эффект опоидных анальгетиков, что дает возможность снизить дозу наркотических препаратов. При назначении препарата одновременно с глюкокортикостероидами, этиловым спиртом, кортикотропином, нестероидными противовоспалительными веществами, а также препаратами кальция отмечается увеличение риска развития желудочно-кишечного кровотечения и язвенных поражений слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Не следует назначать одновременный прием данных препаратов. Прием кеторолака сочетано с препаратами, обладающими антикоагулянтным действием, приводит к увеличению риска развития кровотечения. Пробенецид и препараты, угнетающие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации кеторолака в плазме. Кетолонг при одновременном применении снижает эффективность антигипертензивных и диуретических средств. Препарат повышает токсичность препаратов лития, а также токсическое действие дигоксина, парацетамола и фенитоина. Лекарственные вещества, обладающие миелотоксичным действием, повышают гематотоксическое действие кеторолака. Не следует назначать кеторолак пациентам, получающим терапию сердечными гликозидами, в связи с риском обострения сердечной недостаточности. Повышается риск развития судорог при сочетанном применении кеторолака и хинолонов.

Состав и свойства:

1 таблетка препарата Кетолонг содержит: Кеторолака трометамина (в пересчете на кеторолак) – 10мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 мл раствора для инъекции препарата Кетолонг содержит: Кеторолака трометамина (в пересчете на кеторолак) – 30мг; Дополнительные вещества.

Форма выпуска:

  • Раствор для инъекций по 1мл в ампулах, по 5 ампул в контурной упаковке, по 2 контурные упаковки, помещенные в картонную пачку.

  • Раствор для инъекций по 1мл в ампулах, по 10 ампул в контурной упаковке, по 1 контурной упаковке, помещенной в картонную пачку.

  • Таблетки по 10 штук в пластинке, по 1 пластинке, помещенной в картонную пачку.

Фармакологическое действие:

Активный компонент КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА (KETOLONG-DARNITSA) – кеторолак – нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее значительно большей анальгетической активностью в сравнении с другими ненаркотическими анальгетиками. Кеторолак – производное пиролизинкарбоновой кислоты. Механизм действия кеторолака основан на его способности нарушать синтез простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы. Кеторолак неселективно угнетает активность циклооксигеназы. Жаропонижающее и противовоспалительное действие препарата Кетолонг незначительно. Препарат эффективно купирует боль различной интенсивности.

Кеторолак хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность при пероральном применении составляет около 80-100%. Пик плазменной концентрации после перорального применения достигается в течение 10-80 минут. Для кеторолака характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 98-99%). Терапевтический эффект препарата отмечается спустя 1 час после перорального применения или спустя 30 минут после парентерального введения. Максимальный анальгетический эффект развивается в течение 2-3 часов и продолжается в течение 8-12 часов. Кеторолак проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками (в неизменном виде и в виде метаболитов), около 6% выводится кишечником. Период полувыведения составляет около 2,4-9 часов, у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек период полувыведения кеторолака увеличивается. Гемодиализ не снижает плазменные концентрации кеторолака. Влияние кеторолака на агрегацию тромбоцитов продолжается в течение 24-48 часов после отмены препарата.

Условия хранения:

Препарат КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА (KETOLONG-DARNITSA) независимо от формы выпуска годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.

Стоимость препарата КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА (KETOLONG-DARNITSA)

Цена КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА  указана выше

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Кеторолак
  • Производитель:
    Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина
Описание препарата «КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА (KETOLONG-DARNITSA)» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Кетонал

О препарате:

Нестероидный противовоспалительный препарат для местного применения при болях в мышцах и суставах.

Показания и дозировка:

Кетонал применяют:

  • для уменьшения выраженности боли в мышцах и суставах, отека вследствие спортивных и других травм (вывихи, растяжения, удары, разрывы связок и сухожилий); 
  • при боли в мышцах вследствие чрезмерной физической нагрузки; 
  • при боли в пояснице; 
  • для уменьшения выраженности боли и устранения воспаления при дегенеративных ревматических заболеваниях.

Применяется у взрослых и детей старше 15 лет. Тонким слоем на кожу пораженного участка наносят 3-5 см геля и осторожно втирают его. Применяют 1-2 раза в сутки. Количество нанесенного геля привязывается к размеру пораженного участка: 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала, 10 см – 200 мг Кетонала. Окклюзионную повязку использовать при этом не рекомендовано. Длительностьлечения – 7-10 суток. Сразу после применения геля необходимо вымыть руки. Кетонал ®, гель применяется в комбинации с другими лекарственными формами (таблетки, капсулы, суппозитории). Наибольшая общая доза не должна превышать 200 мг Кетонала в сутки, независимо от того, какая лекарственная форма применяется.

Передозировка:

С учетом низких уровней кетопрофена в крови при его местном применении на сегодня случаи передозировки не описаны.

Побочные эффекты:

  • Очень редко – при системном и местном применении кетопрофена отмечены анафилаксия и ангионевротический отек. 
  • Встречались приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, рвота, тошнота, изжога, запор, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, язва. 
  • Иногда – эритема, зуд сыпь, везикулярная экзема, пурпуроподибная сыпь, крапивница, повышенное потоотделение, дерматит (контактный, эксфолиативный).
  • Редко – буллезная сыпь, фоточувствительность, пурпура, дерматит, напоминающая лишай, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, некроз кожи. 

Известно о случае у пациента с хронической почечной недостаточностью после местного применения кетопрофена ухудшения функции почек. Очень редко возможен интерстициальный нефрит.

Противопоказания:

Кетонал противопоказан: 

  • При повышенной чувствительности к кетопрофену или другим составляющим веществам препарата, салицилатам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
  • При наличии в анамнезе приступов ринита и бронхиальной астмы после применения НПВП, салицилата (например, ацетилсалициловой кислоты), тиапрофеновой кислоты, фенофибрата. 
  • При наличии в анамнезе реакций кожных аллергических реакций, фоточувствительности после применения косметических средств с УФ-блокаторами. 
  • При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе, хронической диспепсии (боль и дискомфорт в верхней части живота), тяжелой почечной недостаточности. 
  • Гель не наносится на поврежденную кожу (сыпь, акне, экзема, открытые и инфицированные раны, дерматозы). Герметичные повязки не применять!

Несмотря на отсутствие значительных системных побочных явлений, гель следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек, печени или сердца, воспалением кишечника в анамнезе или с наличием пептической язвы, геморрагическим диатезом или цереброваскулярным кровотечением.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение других лекарственных средств для местного применения, содержащие кетопрофен или другие НПВП не рекомендуется, это может усиливать их действие, как и вызванные этим действием побочные реакции. При единовременном применении кетопрофена и ацетилсалициловой кислоты связывание кетопрофена с белками плазмы крови уменьшается. Параллельное применение пробенецида и кетопрофена снижает плазменный клиренс кетопрофена и степени его связывания с белками. Степень абсорбции кетопрофена через кожу низкая, но не смотря на это, его одновременное применение с высокими дозами метотрексата не рекомендуется по причине снижения экскреции метотрексата, в результате чего значительно повышается токсичность метотрексата. Рекомендуется мониторинг за пациентами, принимающими кумарин. Кетопрофен уменьшает воздействия некоторых диуретиков (например, фуросемида, тиазидов), тормозит выведение солей лития. Взаимодействие с другими фармакологическими средствами и влияние на их вывод не значительное.

Беременность и кормление:

В последние 3 месяца беременности применение препарата противопоказано, в первые 6 месяцев беременности применение геля возможно только по назначению врача. При этом оценивается польза для матери и потенциальный риск для будущего ребенка. На период лечения кетопрофеном кормление грудью следует прекратить.

Состав и свойства:

Кетопрофен.

Форма выпуска:

Гель. 1 туба в картонной коробке. По 50 г геля в тубе.

Механизм действия:

Кетопрофен входит в группу нестероидных противовоспалительных средств производных арилпропионовои кислоты, является одним из ингибиторов циклооксигеназы. Препарат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие вследствие ингибирования активности липооксигеназы и брадикинина, торможения миграции макрофагов и стабилизации лизосомальных мембран. 

Кетопрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие как на ранней, так и на поздней стадии воспалительного процесса. 

При местном применении геля кетопрофен абсорбируется через кожу, проникает в зону воспаления и таким образом оказывает лечебное действие на пораженные сухожилия, суставы, мышцы и связки, убирая болевой синдром. Абсорбция в системной циркуляции является очень незначительной (всего 5% дозы). С образованием конъюгатов , которые в основном выводятся с мочой, Кетопрофен метаболизируется в печени. Метаболизм кетопрофена остается неизменным у пожилых пациентов, при циррозе печени, а также при выраженной почечной недостаточности. Кетопрофен постепенно выводится с мочой.

Условия хранения:

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Кетопрофен
  • Производитель:
    Сандоз ГмбХ, Австрия
  • Фарм. группа:
    Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

  • M
    Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
  • M01
    Противовоспалительные и противоревматические препараты
  • M01A
    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
  • M01AE
    Производные пропионовой кислоты
  • M01AE03
    Кетопрофен
Описание препарата «Кетонал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

 

Торговое название

Кетонал

О препарате:

Нестероидный противовоспалительный препарат для местного применения при болях в мышцах и суставах.

Показания и дозировка:

заболевания суставов: ревматоидный артрит; серологически негативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава);болевой синдром: люмбаго, посттравматическая боль в суставах, мышцах; послеоперационная боль; боль при метастазах опухолей в кости; альгодисменоре.

Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания, однако побочные эффекты могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы в течение по возможности наиболее короткого времени.Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 200 мг.

С целью профилактики отрицательного действия кетопрофена на слизистые оболочки органов ЖКТ можно одновременно принимать антацидные средства.Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста риск возникновения побочных реакций возрастает. Через 4 нед от начала лечения нужно проводить мониторинг относительно проявлений желудочно-кишечных кровотечений.Таблетки Кетонал Форте. Рекомендуемая доза 100–200 мг в сутки (по 1 таблетке 1–2 раза в сутки), в зависимости от массы тела и тяжести симптомов заболевания.Таблетки Кетонал Форте можно применять в комбинации с суппозиториями Кетонал по такой схеме: по 1 таблетке утром и по 1 суппозиторию (100 мг) вечером.

При комбинированном назначении разных форм препарата (капсулы, таблетки, суппозитории, р-р для инъекций) общая суточная доза не должна превышать 200 мг.Таблетки принимают во время еды, запивая водой или молоком (не меньше 100 мл).

Капсулы Кетонал Дуо Стандартная доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 1 капсулу (150 мг) в сутки. Капсулы следует принимать с пищей, глотая целыми и запивая полным стаканом воды. Капсулы можно также запивать молоком или принимать вместе с антацидными препаратами с целью снижения частоты желудочно-кишечных расстройств; молоко и антацидные препараты не влияют на адсорбцию препарата.Кетонал раствор. Для парентерального применения.

Рекомендованные дозы для взрослых. В/м введение: применяют 100 мг кетопрофена 1–2 раза в сутки.При необходимости в/м введение можно дополнить назначением пероральных или ректальных форм Кетонала.В/в инфузия: инфузии кетопрофена осуществляют только в условиях стационара. Инфузию осуществляют на протяжении 0,5–1 ч, курс лечения при в/в введении — не больше 48 ч.

Максимальная суточная доза — 200 мг.Прерывистая в/в инфузия: 100–200 мг кетопрофена растворяют в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят на протяжении 0,5–1 ч.Непрерывная в/в инфузия: 100–200 мг кетопрофена растворяют в 500 мл р-ра для инфузий (0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингера с лактатом, декстроза) и вводят на протяжении 8 ч.Кетопрофен можно применять одновременно с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе: 10–20 мг морфина и 100–200 мг кетопрофена растворяют в 500 мл р-ра для инфузий (0,9% р-р натрия хлорида или р-р Рингера с лактатом).

Предостережение: флаконы с р-ром для инфузии следует обертывать темной бумагой или алюминиевой фольгой, поскольку кетопрофен чувствителен к влиянию света.

Суппозитории Кетонал Применяют ректально.Рекомендованные дозы для взрослых и детей в возрасте старше 15 лет — 1 суппозиторий вводят в прямую кишку 1–2 раза в сутки.Кетонал суппозитории можно комбинировать с пероральными формами Кетонала, например, 1 капсула (50 мг) утром и днем и 1 суппозиторий (100 мг) вечером или 1 таблетка Кетонала Форте (100 мг) утром и 1 суппозиторий (100 мг) вечером.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, рвота с примесью крови, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, снижение функции почек и почечная недостаточность.Лечение: промыть желудок, применить активированный уголь. Антагонисты Н2-рецепторов, ингибиторы протонного насоса и простагландины уменьшают опасное влияние кетопрофена на пищеварительный тракт.Специфический антидот отсутствует.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты обычно носят транзиторный характер.

  • Со стороны системы крови: редко — анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Высокие дозы кетопрофена могут ингибировать агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения, и послужить причиной носового кровотечения и образования гематом.
  • Со стороны иммунной системы: реактивность дыхательной системы, включая БА, ее обострение; бронхоспазм или одышка (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП); очень редко — ангионевротический отек и анафилаксия.
  • Психические нарушения: часто — депрессия, нервозность, кошмарные сновидения, сонливость; редко — делирий с визуальными и слуховыми галлюцинациями, дезориентация, дислалия (нарушение речи).
  • Со стороны ЦНС: часто — головная боль, астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, парестезии; очень редко — были отдельные сообщения о случаях псевдоопухоли головного мозга.
  • Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения; очень редко — конъюнктивит.
  • Со стороны органа слуха: часто — шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — отеки; редко — сердечная недостаточность, АГ.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — кровохарканье, одышка, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани (признаки анафилактической реакции); редко — приступы астмы.
  • Со стороны ЖКТ: очень часто — диспепсия; часто — тошнота, абдоминальная боль, диарея, запор, метеоризм, анорексия, рвота, стоматит; редко — гастрит; очень редко — колит, перфорация кишечника (как осложнения дивертикулы), обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Энтеропатия может сопровождаться слабым кровотечением с потерей белка. Могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, иногда — фатальные, особенно у пациентов пожилого возраста.Ульцерация, геморрагия или перфорация могут развиваться у 1% пациентов через 3–6 мес лечения или у 2–4% пациентов через 1 год лечения с применением НПВП.После применения отмечались мелена, рвота с примесью крови и обострения язвенного колита или болезни Крона. Редко выявляли гастриты.
  • Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — тяжелые нарушения функции печени, которые сопровождаются желтухой и гепатитом.
  • Со стороны кожи: часто — кожная сыпь; в единичных случаях — алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, эксфолиативный дерматит; редко — фоточувствительность, фотодерматит; очень редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — ОПН, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит.
  • Со стороны репродуктивной системы: очень редко — менометроррагия.Лабораторные показатели: очень часто — отклонение от нормы показателей функции печени; редко — при лечении НПВП существенно повышаются показатели АлАТ и АсАТ.Реакции в месте введения — для р-ра для инфузий: ощущение жжения и/или боль в месте введения; для суппозиториев — в месте введения (прямая кишка) могут возникать такие симптомы, как раздражение, зуд, жжение, воспаление, включая ректальное кровотечение.Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения.

Противопоказания:

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам лекарственного препарата, салицилатам и другим НПВП; тяжелая сердечная недостаточность; лечение послеоперационной боли при проведении операции аортокоронарного шунтирования; хроническая диспепсия; активная пептическая язва желудка или ульцерация/перфорация; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другие кровотечения, пациенты, склонные к геморрагии; тяжелые нарушения функции печени или почек; БА, ринит. III триместр беременности и период кормления грудью; детский возраст до 15 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Необходимо избегать одновременного применения кетопрофена с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.Кетопрофен связывается с белками; при одновременном применении с другими препаратами, которые связываются с белками, например, антикоагулянтами, сульфонамидами, гидантоинами, может понадобиться коррекция доз для предотвращения повышения уровня этих препаратов вследствие конкуренции за связывание с белками плазмы крови.

Одновременное применение с ГКС повышает риск желудочно-кишечного язвообразования или кровотечения.НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин. Применение кетопрофена совместно с антитромботическими агентами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.Кетопрофен может снижать эффекты антигипертензивных средств и диуретиков.

Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.Риск почечных нарушений повышается у пациентов, которые принимают диуретики или ингибиторы АПФ одновременно с нестероидными антиревматическими средствами.Соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм могут вызвать гиперкалиемию.Кетопрофен усиливает эффекты пероральных антидиабетических и антивоэпилептических средств (фенитоин).Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может вызвать обострение сердечной недостаточности, снизить скорость гломерулярной фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови.При одновременном применении с препаратами лития снижается выведение солей лития.

Одновременное применение с циклоспорином повышает риск нефротоксичности.После применения кетопрофена одновременно с метотрексатом (в основном в высоких дозах), возникала тяжелая, иногда фатальная, токсичность. Токсичность обусловлена повышением и пролонгированием концентрации метотрексата в крови.При одновременном применении с НПВП эффект мифепристона может снижаться. НПВП следует принимать через 8–12 дней после применения мифепристона.

Состав и свойства:

Состав:

Кетопрофен.

Форма выпуска:

  • Кетопрофен50 мг. Прочие ингредиенты: лактоза.
  • супп. 100 мг, № 12. Кетопрофен100 мг
  • р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл, № 10. Кетопрофен50 мг/мл. Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода для инъекций.
  • КЕТОНАЛ® ДУО. капс. тверд. 150 мг, № 20, № 30.  Кетопрофен150 мг
  • КЕТОНАЛ® РЕТАРД. табл. пролонг. дейст. 150 мг, № 20.  Кетопрофен150 мг. Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая.
  • КЕТОНАЛ® ФОРТЕ. табл. п/плен. оболочкой 100 мг фл., № 20. Кетопрофен100 мг. Прочие ингредиенты: лактоза.

Механизм действия:

Кетопрофен — НПВП, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигеназы, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.Обладает центральным и периферическим обезболивающим эффектом и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.У женщин кетопрофен уменьшает выраженность симптомов первичной дисменореи вследствие ингибирования синтеза простагландинов.Фармакокинетика. Абсорбция.

При пероральном приеме кетопрофен быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема 100 мг Cmax кетопрофена в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигается приблизительно через 1,5 ч. Биодоступность кетопрофена в пероральных формах составляет 90% и прямо пропорциональна применяемой дозе.Кетопрофен в виде капсул Кетонал Дуо хорошо всасывается после перорального приема. Кетонал Дуо представляет собой новую лекарственную форму, которая отличается от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет, белые и желтые. Кетопрофен высвобождается быстро из одного вида пелет, и медленно — из второго, что обусловливает пролонгированное действие препарата. Биодоступность капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. Жирная пища увеличивает время достижения Cmax, но не уменьшает биодоступность и Cmax кетопрофена в плазме крови. Одновременный прием антацидных или других препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, не влияет на скорость и объем всасывания кетопрофена. После перорального приема капсул Кетонал Дуо с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,76 ч.После ректального введения 100 мг кетопрофена Cmax в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигается через 1,05–1,22 ч. Биодоступность кетопрофена после ректального введения — 71–96%. Парентеральное введение Средняя концентрация кетопрофена в плазме крови составляет 26,4+5,4 мкг/мл через 4–5 мин после в/в инфузии или в/м введения.

Биодоступность кетопрофена составляет 90%.Распределение. Кетопрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, которая равна 30% плазменной.Через 3 ч после введения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме крови составляет около 3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 1,5 мкг/мл.

Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она более стабильная (через 9 ч концентрация кетопрофена в плазме крови составляет 0,3 мкг/мл, а в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/мл), поэтому болевой синдром и скованность суставов уменьшаются на продолжительное время. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается на протяжении 24 ч после введения. Фармакокинетика кетопрофена не зависит от возраста пациента. Кумуляции кетопрофена в тканях не отмечено.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 2 ч. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%) в виде глюкуронида, около 10% — с калом.У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедленно, T1/2 увеличивается на 1 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов более старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Кетопрофен
  • Производитель:
    Сандоз ГмбХ, Австрия
  • Фарм. группа:
    Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

  • M
    Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
  • M01
    Противовоспалительные и противоревматические препараты
  • M01A
    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
  • M01AE
    Производные пропионовой кислоты
  • M01AE03
    Кетопрофен
Описание препарата «Кетонал ретард» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.