Полимиозит: симптомы, причины и Лечение

Что такое полимиозит?

Полимиозит – это воспалительное заболевание мышц, которое вызывает мышечную слабость. Миозит означает воспаление мышц. Обычно полимиозит поражает мышцы, которые находятся ближе всего к туловищу тела. В конце концов, у людей с полимиозитами возникают проблемы, когда они поднимаются из сидячего положения, поднимаются по лестнице, поднимают предметы или достигают над головой. В некоторых случаях мышцы, которые не находятся близко к туловищу тела, поражаются по мере прогрессирования заболевания.

Полимиозит развивается постепенно с течением времени и редко поражает людей моложе 18 лет. Он чаще встречается у женщин (примерно от 2 до 1).

Если состояние сопровождается воспалительным процессом, который также поражает кожу, это называется дерматомиозит .

Полимиозит может присутствовать в сочетании с другими заболеваниями. И полимиозит, и дерматомиозит иногда могут быть связаны с раком, включая лимфому, рак молочной железы, легких, яичников и рак толстой кишки.

Что вызывает полимиозит?

Причина полимиозит не известна, но есть признаки того, что наследственность играет роль в заболевании.

Современные исследования показывают, что это состояние может возникнуть, когда клетки иммунной системы проникают и атакуют мышечную ткань (аутоиммунный процесс).

Изучение работы иммунной системы и причин ее неисправности может привести к более глубокому пониманию причин возникновения полимиозитов.

Каковы симптомы полимиозит?

Ниже приведены некоторые симптомы полимиозит. Эти симптомы могут приходить и уходить:

• Мышечная слабость: это самый распространенный симптом. Вовлеченные мышцы обычно являются теми, которые ближе всего к туловищу тела, и проявление слабости, как правило, происходит постепенно, в течение 3-6 месяцев или редко симптомы появляются быстро.
• Трудность вставания со стульев, подъема по лестнице или подъема предметов: у некоторых людей также возникают проблемы с вставанием после того, как они ложатся.
• Затруднение глотания.
• Мышечные боли: в некоторых случаях мышцы болят и чувствительны к прикосновению.
• Усталость.
• Одышка из-за поражения сердца и легких.
• Пятнистая красная или фиолетовая сыпь вокруг глаз: у некоторых людей также появляются пятнистая, красная кожа на суставах, локтях и коленях или красная сыпь на шее и верхней части груди.
• Лихорадка .
• Потеря веса.

Как диагностируется полимиозит?

Диагноз заболевания обычно начинается с осмотра врача и анализа крови. Люди, у которых есть полимиозит, часто имеют необычно высокий уровень мышечных ферментов. Ферменты высвобождаются в кровь мышцами, которые повреждены воспалением. Регулярные анализы крови и мочи могут проверить аномалии внутренних органов. Рентгенография грудной клетки, маммография, мазки PAP и другие скрининговые тесты могут быть использованы для поиска признаков рака, которые могут возникнуть при полимиозитах. Дополнительное тестирование может исключить другие состояния, напоминающие полимиозит.

Электромиография (ЭМГ) и исследования скорости нервной проводимости – это электрические тесты мышц и нервов, которые могут показать аномальные результаты, типичные для полимиозит. Эти тесты также могут исключить другие нервно-мышечные заболевания. Изображение мышц может показать области мышечного воспаления и может быть использовано для поиска мест биопсии мышц.

Мышечная биопсия – это хирургическая процедура, при которой мышечная ткань удаляется и исследуется. Биопсия мышц используется для подтверждения наличия мышечного воспаления, характерного только для полимиозитов.

Как лечится полимиозит?

Полимиозит лечится высокими дозами кортикостероидов в качестве первого курса лечения. Кортикостероиды даны, потому что они могут эффективно уменьшить воспаление в мышцах. Кортикостероиды не всегда адекватно улучшают полимиозит. У этих пациентов рассматриваются иммунодепрессанты . Эти лекарства включают в себя:

• Метотрексат (торговые марки Rheumatrex® и Trexall®)
• Азатиоприн (торговая марка Имуран® и Azasan®)
• Циклофосфамид (торговая марка Cytoxan®)
• Хлорамбуцил (торговая марка Лейкеран®)
• Циклоспорин (торговая марка Sandimmune®, Gengraf® и Neoral®)
• Такролимус (торговая марка Astagraf XL®, Hecoria®, Програф®)
• Микофенолят (торговая марка Селлсепт 250 и Селлсепт 500 ®, Мифортик ®)
• Ритуксимаб (торговая марка Ритуксан®)

В тяжелых случаях полимиозита внутривенное вливание иммуноглобулинов (IVIG) является эффективным лечением. Физиотерапия также важна при лечении полимиозитов.

С ранним медицинским лечением болезни и вспышек болезни пациенты с полимиозитами могут преуспеть. Заболевание часто становится неактивным, что позволяет пациенту сосредоточиться на реабилитации мышц.