Болезнь Легких - Piluli.info

Аденойды (правильное название аденоиды)- это скопление лимфоидной ткани, в полости носа, которая выполняет защитные функции организма, поддерживая иммунитет.

Когда происходит сильное разрастание аденойдов, они становятся очагом развития микробов, вирусов и грибков. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется и не очищается в полости носа, а сразу попадает в нижние отделы дыхательных путей, из-за чего ребенок легко простужается и часто и длительно болеет. Воспаление аденойдов называется аденойдит.

Приблизительно с 12 лет аденойды начинают уменьшаться в размерах, а к 16 — 20 годам обычно сохраняются только остатки аденойдной ткани, у взрослых в большинстве случаев наступает полная атрофия аденойдов.

Принято различать 3 степени аденойдов:

при 1 степени, днем ребенок дышит свободно, а во время сна, когда объем аденойдов увеличивается в горизонтальном состоянии, дышать ему становится тяжелее.
2 степень — дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.
3 степень — аденойдная ткань полностью (или почти полностью) препятствует поступлению воздуха из носа в дыхатеьное горло, ребенок вынужден дышать через рот.

Дыхание через рот приводит:

к ангинам, хроническому тонзиллиту, ларингиту, бронхиту, пневмонии;
к набуханию слизистой оболочки носа, нарушению наполнения воздухом и оттока слизи из околоносовых пазух;
к нарушению слуха, закрывается глоточное устье слуховых труб: ребенок хуже слышит, у него возникают хронические заболевания среднего уха.

Аденойды наблюдаются одинаково часто у детей обоего пола, обычно в возрасте от 3 до 10 лет.

Причины возникновения аденойдов разнообразны: чаще инфекционные болезни (корь, коклюш, скарлатина, грипп и др.). При этом нередко аденойды воспаляются и развивается аденойдит.

Для аденойдов характерно периодическое или постоянное закладывание носа и выделение обильного секрета из носа. Дети спят с открытым ртом, сон беспокойный, сопровождается громким храпением и даже приступами удушья вследствие западения корня языка при отвисшей нижней челюсти. При больших аденойдах нарушается фонация, голос в большинстве случаев приобретает гнусавый оттенок. Аденойды закрывают отверстия слуховых труб и нарушают нормальную вентиляцию барабанной полости, в результате чего у детей понижается слух, что сопровождается рассеянностью и невнимательностью, У ребенка постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, твердое нёбо крышеобразное, зубы расположены неправильно — резцы значительно выступают вперед. Иногда наблюдаются ночное недержание мочи.

Лечение аденойдов

При второй и третьей степени показано удаление аденойдов.

При первой степени обычно проводится медикаментозная терапия направленная на устранение и профилактику первичного заболевания.

Аденойдные разрастания связаны со снижением иммунитета у ребенка, поэтому любое лечение должно быть направлено не на удаление аденойдов, а на повышение иммунитета.

Народная медицина для лечения рекомендует:

трава мать-и-мачехи 1 часть, трава череды 3 части, трава зверобоя 2 части. 2 ст ложки сбора залить 1 ст кипятка, настоять 1 час в термосе, процедить, добавить 1-2 капли пихтового или эвкалиптового масла, закапывать в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в день
лист смородины 1 ст ложка, цветки календулы 1/2 ст ложки, цветки калины 1/2 ст ложки, плоды шиповника 2 ст ложки, цветки ромашки 2 ст ложки. 1 ст ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 6-8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла, закапывать в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в день
кора дуба 2 ст ложка, трава зверобоя 1 ст ложка, лист мяты 1 ст ложка. 1 ст ложку сбора залить 200 мл холодной воды, довести до кипения, кипятить 3-5 мин, настаивать 1 час, процедить, закапывать в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в день
лист эвкалипта 1 ст ложка, лист березы 1/2 ст ложка, цветки ромашки 1 ст ложка. 1 ст ложку сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, закапывать в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в день.

Что касается популярной сегодня лазеротерапии, а также назначаемых врачами промываний антисептиками, — эти методы не слишком эффективны в лечении хронических процессов и больше всего подходят в тех случаях, когда нужно прервать острый воспалительный процесс — аденойдит.

Даже если вашему ребенку решили делать операцию, тем не менее, сначала необходимо вылечить воспаленные аденойды и только потом их удалять, поскольку иногда не удается купировать весь очаг инфекции и послеоперационный период будет длительнее, возможны осложнения. В ряде случаев после удаления аденойды вырастают повторно. Дело в том, что в процессе операции (поскольку форма носоглотки у всех разная) может остаться неудаленной какая-то часть аденойдов, которая и начинает расти. В таких случаях как правило не рекомендуют вторичное операционное вмешательство, консервативное лечение предпочительнее.

Эфирные масла

Кипарисовое, можжевеловое, мятное масла применяют в виде:

Вдыхают аромат масла либо непосредственно из флакона, либо после нанесения на ткань. Дыхание должно быть при этом ровным и глубоким. Время ингаляции — 3-10 минут. Глаза желательно закрыть.

Гомеопатические препараты:

Масло туи закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день в течение 1 месяца

Легкие состоят из бронхов и альвеол. Бронхи — воздухоносные трубки, по которым воздух из атмосферы поступает в альвеолы, а во время выдоха выделяется из легких. Альвеолы — это воздушные мешочки (альвеолы), тонкостенные полости. Снаружи они оплетены сетью из капилляров, по которым циркулирует кровь: кислород из альвеол проникает в кровь, а из крови в альвеолы переходит углекислый газ.

Народные рецепты при Эмфиземе

В норме во время дыхания на вдохе из-за сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц расширяются бронхи и альвеолы, а на выдохе легкие и бронхи возвращаются в исходное положение. Нормальный механизм работы этой системы во многом зависит от эластичных свойств легочной ткани и от бронхиальной проходимости, от состояния стенки бронхов. При нарушении эластичных свойств легких и при нарушении нормальной проходимости бронхов возрастает давление воздуха в альвеолах, они перерастягиваются и уплотняются. Таким образом создаются условия для повышения объема воздуха в легких. Это избыточный воздух не участвует в дыхании, но способствует патологическому расширению легких. Эти процессы лежат в основе развития хронического неспецифического заболевания — эмфиземы легких (emphysao — «вдувать», «раздувать»).

Общая информация

Выделяют две основные формы эмфиземы легких:

первичную (идиопатическую), которая развивается без предшествовавшего заболевания бронхов и легких заболевания;
вторичную (обструктивную) эмфизему которая развивается на фоне хронического обструктивного бронхита.

В зависимости от объема поражения легких может быть диффузная (поражение всей легочной ткани) или очаговая эмфизема.

С учетом причин заболевания выделяют также такие формы:

врожденная локализованная эмфизема легких (неправильное формирование легких в процессе внутриутробного развития)
компенсаторная эмфизема легких (развивается при спадении или хирургическом удалении части легкого, — оно растягивается, заполняя пустое пространство)
старческая эмфизема легких (легочная ткань теряет эластичность в процессе старения).

Первичная эмфизема всегда проявляется в виде диффузной формы. Под влиянием неблагоприятных причин ухудшаются эластические свойства легких. В результате и этого во время выдоха, когда повышается внутригрудное давление, мелкие бронхи спадаются, увеличивается бронхиальное сопротивление на выдохе и повышается давления в альвеолах. Бронхиальная проходимость на вдохе при первичной эмфиземе не нарушается.

При вторичной, обструктивной, эмфиземе легких из-за обструкции дыхательных путей повышается давление в легких и развивается растяжение альвеол, альвеолярных ходов и респираторных бронхиол.

Кто и как болеет эмфиземой?

Чаще всего эмфиземой болеют люди, работающие во вредных условиях (загрязнение воздуха) и курильщики. Основная причина заболевания в таких случаях — хронический бронхит, который развивается обычно в возрасте от 30 до 60 лет и значительно чаще встречается у мужчин.

На ранних стадиях эмфизема проявляется одышкой во время физической нагрузки. Чаще в начале заболевания она проявляется зимой. В дальнейшем одышка возникает в любое время года даже при малейшей физической нагрузке и в покое. У больных наблюдаются короткий, «острый», «хватающий» вдох и удлиненный выдох. Они рефлекторно осуществляют выдох при сомкнутых губах, надувая щеки («пыхтят»). Дыхательные движения грудной клетки уменьшены, в дыхании участвуют дополнительные мышцы: груди и шеи. Одышка постепенно прогрессирует, приводя со временем к дыхательной недостаточности. Из-за нарушений газообмена появляется синюшность губ и ногтей, при дыхании больного слышны свистящие звуки или хрипы. У больных эмфиземой мокрота всегда отделяется скудно, при вторичной эмфиземе кашель мучительный и сухой. Также у этих больных происходит значительная потеря массы тела.

Как узнать, есть ли у меня эмфизема?

Если Вы работаете на вредном производстве или длительно курите — это уже является поводом для беспокойства. А при наличии одышки необходимо срочно пройти полное медицинское обследование.

Диагноз эмфиземы легких устанавливают на основании комплексного обследования — рентгенологического исследования, компьютерной томографии, функционального исследования внешнего дыхания (спирометрия, спирография).

При рентгенологическом исследовании заболевшего эмфиземой легких отмечается повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние и ограничение подвижности куполов диафрагмы, расширение межреберий, усиление рисунка в прикорневых областях. Сердце занимает висячее вертикальное положение, правый желудочек не увеличен.

При исследовании функции внешнего дыхания отмечается дальнейшее увеличение объема остаточного воздуха, увеличение минутного объема дыхания за счет учащения дыхания, что сопровождается снижением должной жизненной емкости легких, минутной вентиляции легких. Насыщение артериальной крови кислородом снижается, увеличивается РС02

К чему может привести эмфизема?

Так как при развитии эмфиземы нарушается вентиляция легких и газообмен, уменьшается содержание кислорода внутри альвеол и увеличение содержания углекислого газа.

Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярные мембраны и развитие артериальной гипоксемии и гиперкапнии. Со стороны легочных сосудов происходят изменения трех типов: развитие легочной гипертонии вследствие спазма сосудов малого круга кровообращения, возникновение атеросклероза ветвей легочной артерии и запустевание легочных капилляров в связи с гибелью межальвеолярных перегородок. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности, также развивается легочная гипертензия и легочное сердца.

В зависимости от выраженности одышки выделяют 3 степени дыхательной недостаточности: 1степень — одышка при физической нагрузк; II степень — одышка при незначительной физической нагрузке; III степень — одышка в покое.

Также возможна эмфизема легких без явлений дыхательной недостаточности, критерием которой является степень гипоксемии. При легкой степени гипоксемии цианоз отсутствует, насыщение гемоглобина кислородом выше 80%, напряжение кислорода (Р02) артериальной крови больше 50 мм рт. ст. При уменьшенной гипоксемии отмечаются цианоз, насыщение гемоглобина кислородом 60-80%, Р02 артериальной крови 30-50 мм рт. ст. При тяжелой гипоксемии наблюдается резкий цианоз, насыщение гемоглобина кислородом менее 60%, артериальное Р02 ниже 30 мм рт. ст.

Поражения нервной системы при эмфиземе легких

У больных отмечаются вялость, апатия, нарушения сознания, реже эпилептические припадки, делириозные и коматозные состояния. Редко встречаются очаговые явления в виде диплопии, нарушений речи, зрения. Описаны случаи эмфиземы легких с синдромом повышения внутричерепного давления, и проявлениями «венозной энцефалопатии».

Как защититься от эмфиземы?

Необходимо исключить воздействие экологических и производственных вредных факторов на бронхи и легкие, исключить курение. При развитии острого бронхита проводить все мероприятия для его полного излечения. При наличии хронического бронхита — выполнять весь комплекс профилактических мероприятий.

Лечение нужно начинать на стадии бронхита, еще до развития эмфиземы. Поскольку чаще всего из-за позднего обращения больного к врачу к моменту первого обращения в легких обычно уже произошли необратимые изменения, что значительно затрудняет последующее лечение.

Что делать, если у меня эмфизема?

Эффективного способа лечения эмфиземы легких нет.

При инфекционных процессах следует применять антибиотики. Используют препараты, уменьшающие количество мокроты и разжижающие ее, что облегчает отхаркивание, — амброксол (Ambroxol), бромгексин (Bromhexine), ацетилцистеин (Acetylcysteine), бронхорасширяющие препараты, например, сальбутамол (Salbutamol), фенотерол (Fenoterol).

При очаговой эмфиземе возможно хирургическое удаление пораженных участков легкого.

При выраженной дыхательной недостаточности применяют кислородотерапию, искусственную вентиляцию легких.

Обязательно необходима специальная дыхательная гимнастика, направленная на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания.

Также необходима лечебная физкультура, направленная на бронхиальной проходимости, дает при бронхиальной обструкции. Для этого рекомендуют тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха. Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Позиционный (постуральный) дренаж — это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется у больных хроническим бронхитом (особенно при гнойных формах) при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте.

Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника), а также горячего липового чая. Через 20-30 минут после этого больной поочередно занимает положения, способствующие опорожнению легких.

В каждом положении больной выполняет вначале 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат получают при сочетании такого дренажа с различными способами вибрации грудной клетки.

Постуральный дренаж противопоказан при кровохаркании, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.

Процедуры дыхательной гимнастики и постурального дренажа полезно сочетать с курсами ароматерапии.

Учитывая медленное, многолетнее течение эмфиземы легких полезно периодически проводить курсы фитотерапии, которые замедляют развитие патологических изменений в легких, поддерживают иммунную систему и улучшают отмен веществ, компенсируют дыхательную и сердечную недостаточность. Для этого обычно используют травы и сборы, применяемые для лечения бронхита.

Необходимо также обеспечить полноценное питания, для которого можно использовать и продукты апитерапии, и различные пищевые продукты, используемые в диетическом и спортивном питании.

Скопление газа либо воздуха в плевральной области называется — пневмоторакс. Пневмоторакс развивается как спонтанно, у совершенно здоровых людей, так и в результате травм, заболеваний легких и при осложнениях в результате лечения.

Общая информация

Спонтанный пневмоторакс может развиться как у здорового человека, без видимых причин, так и у человека с какими либо легочными патологиями.

Травматический пневмоторакс является осложнением при травме грудной клетки и четко сигнализирует о разрыве легкого либо бронха. В результате разрыва легкого, при соприкосновении его со сломанным ребром либо при сильном натяжении, воздух из легкого проникает в плевральную полость, что приводит к спадению легкого, часто с полным выключением его из процесса дыхания.

При развитом пневмотораксе, воздух нагнетается в плевральную полость с каждым вдохом, что приводит к сильному увеличению ее внутреннего давления. Это может привести к смещению основного дыхания на одну сторону, в результате чего происходит перегиб крупных сосудов и развивается острая дыхательная недостаточность. Такой тип пневмоторакса называется напряженным, и он представляет серьезную опасность для жизни человека, так как приводит к тяжёлой нехватке кислорода и снижению кровяного давления, при отсутствии лечения вызывая остановку сердца.

Симптомы

При травме, приведшей к возникновению напряженного пневмоторакса, можно отметить следующие характерные признаки: беспокойное состояние пострадавшего, одышка, бледность и синюшность кожных покровов.

Общими же симптомами пневмоторакса можно считать:

боль в грудной клетке,
затрудненное дыхание,
ощущение нехватки воздуха,
одышка,
глухой звук дыхания.

Лечение

Небольшой спонтанный пневмоторакс обычно не требует специального лечения и проходит самостоятельно. При возникновении спонтанного пневмоторакса вызванного заболеваниями легких, лечение прежде всего должно быть направленно на устранение самих заболеваний.

При тяжелом пневмотораксе либо при тяжелом состоянии больного, воздух может быть откачан с помощью шприца или наложением одностороннего дренажа Бюлау. При неэффективности дренажа либо при повторном появлении проблемы, может быть принято решение о проведении хирургической операции.

Первая помощь при травматическом пневмотораксе, заключается в немедленном вызове скорой помощи. При наличии открытой раны, через которую воздух попадает в плевральную область, необходимо наложение герметичной повязки, для исключения засасывания воздуха.

Бронхоспазм — сокращение мышц бронхов и бронхиол, вызывающее сужение просвета, вследствие чего воздух поступает и отходит с большим затруднением.

Общая информация

Бронхоспазм может быть вызван многими причинами: аллергическими реакциями, воздействием некоторых химических веществ (ацетилхолина, гистамина, серотонина и др.), а также повышенного содержания углекислого газа в альвеолярном воздухе;

При длительном воздействии факторов, вызывающих бронхоспазм, происходят гипертрофия бронхиальных мышц и резкое повышение «сжимающего» давления бронхов, что дополнительно способствует бронхоспазму. Бронхоспазм бывает локальным, диффузным и тотальным.

Для диффузного бронхозпазма характерно развитие дыхательной недостаточности и гипоксии. При тотальном бронхоспазме усилия, прилагаемые к самостоятельному дыханию не эффективны, это является показанием к переводу на искусственную вентиляцию легких.

Если вы не страдаете бронхиальной астмой, но имеете склонность к аллергиям на пыльцу, шерсть животных, пыль, и другие воздушные аллергены — вы находитесь в группе риска.

Симптомы

Приступу бронхоспазма может предшествовать беспокойство, чихание и выделения из носа, кашель, чувство заложенности в груди, нехватка воздуха.

При бронхоспазме характерны следующие симптомы:

Нехватка воздуха, чувство страха, тяжести и заложенности в груди;
Тяжелое громкое дыхание, выдох удлинённый, со свистом;
Сухой мучительный кашель с тяжело отходящей мокротой (или без неё);
Бледный цвет лица, под глазами синева;
Сухой свистящий хрип из легких на выдохе.

Лечение

Если приступ бронхоспазма случился впервые, то следует немедленно обратиться к пульмонологу или аллергологу. Также консультация специалиста необходима для коррекции лечения, если диагностирована бронхиальная астма.

Прогноз при бронхоспазме сам по себе благоприятный, но при бронхиальной астме — серьезный.

Видео по теме

Гипоксия — состояние, при котором наблюдается явное кислородное голодание, вызванное разными факторами. Это может наблюдаться как во всем организме, так и в отдельных органах или тканях.

Общая информация

Причин развития гипоксии множество. Это может быть недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, наличие определенных заболеваний, задержка дыхания, и другое. Данное состояние очень опасно, так может повлечь за собой серьезные осложнения. К самым легким осложнениям можно отнести головокружение, чувство эйфории либо пониженный тонус мышц. Заболевание разделяют на несколько форм: гипоксическая форма, дыхательная, циркуляторная, гемическая, тканевая, перегрузочная и смешанная. Гипоксическая форма развивается на фоне понижения давления кислорода в воздухе. Дыхательная форма — это нарушение передачи кислорода из воздуха в кровь. Гемическая форма возникает из-за понижения кислородной емкости крови. Циркуляторная форма проявляется на фоне недостаточного кровообращения. Для тканевой формы характерно нарушение использования кислорода тканями. Перегрузочная форма является результатом чрезмерной работоспособности того или иного органа. Смешанная форма -последствие длительной гипоксии.

Симптомы

Признаки, указывающие на наличие гипоксии, условно подразделяются на две группы: патологические и компенсаторные. К патологическим признакам относятся: хроническая усталость, депрессивные состояния, частая головная боль, бессонница, быстрая утомляемость, боли в области груди, нарушение сердцебиения. Также может ухудшиться слух и зрение, появиться аритмия, одышка, тошнота и рвота, нарушение ориентации. К компенсаторным симптомам можно отнести нарушения со стороны внутренних органов или систем. Явными признаками может быть тяжелое дыхание, сильное сердцебиение, аритмия, потемнения в глазах.

Острая гипоксия

Острая гипоксия отличается других видов кислородного голодания тем, что при ее развитии в первую очередь разрушается центральная нервная система. При этом страдает не только кора головного мозга, но и мозжечок. Из-за того, что происходит гибель тканей, этот процесс приводит к сбою всех синтетически-аналитических процессов. В результате больной перестает адекватно реагировать на окружающий мир. Это напоминает симптомы алкогольной интоксикации. Сильнейшие головные боли, помутнение сознания и нарушение координации движения. Часто возникает эйфория, которая уже через несколько часов сменяется на депрессивное состояние.

Гипоксия плода

Гипоксия плода вызвана нарушением доставки кислорода к тканям и (или) его использования. Существует острая и хроническая гипоксия плода. Причинами для этого может быть проблемы со здоровьем будущей мамы и какие-либо проблемы в процессе родов.

Причины развития хронической гипоксии плода:

заболевания матери, приводящие к возникновению гипоксии у нее самой (пороки сердца, анемия, сахарный диабет, интоксикации, бронхолегочная патология) и неблагоприятные условия труда (профессиональная вредность);

осложнения беременности и нарушение маточно-плацентарного кровообращения (многоводие, поздний токсикоз, перенашивание);

заболевания плода (пороки развития, генерализованная внутриутробная инфекция).

Причины развития острой гипоксии плода:

отслойка плаценты;

прекращение притока крови по пуповине из-за ее пережатии;

обвитие пуповиной и ряд других причин, связанных с внезапным нарушением кровообращения между матерью и плодом.

Плод более устойчив к гипоксии, чем взрослый человек. Это объясняется тем, что у плода повышенная способность переносить кислород гемоглобином, а также высокая способность тканей поглощать кислород из крови. Однако, если гипоксия при родах, обусловленная дополнительным воздействием (обвитие пуповины) сохраняется длительное время, мозгу начинает не хватать кислорода, происходит гибель тканей, затем мозга и собственно, самого плода.

Профилактика

Чтобы исключить развитие гипоксии, нужно вовремя выявить и устранить возможные ее причины.

Устойчивость к гипоксии можно повысить в условиях высокогорья, в замкнутых помещениях и других специальных условиях.

В последнее время имеются данные об использовании содержащих гипоксический компонент препаратах. Метод заключается в тренировках дозированной гипоксией по определенным схемам и направлен на выработку долговременной адаптацией к ней.

Лечение

Терапия направлена прежде всего на причину, вызывающую развитие гипоксии, а уж потом устранение симптомов кислородного голодания. В любом случае это решать врачам, учитывая множество видов гипоксий и множество причин, по которым это произошло. Прогноз так же зависит от степени тяжести состояния, и от того, в какой мере успели пострадать внутренние органы.

Если острая нехватка кислорода возникла в процессе родов, малышу оказывают реанимационную помощь, стимулируют естественное дыхание, и если необходимо, делают искусственное дыхание. После чего ребенка наблюдает невропатолог, который назначает курс восстановительной терапии: это лекарства, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Детям более старшего может потребоваться помощь логопеда и психолога.

Асфиксия — состояние удушья, приводящее к нехватке кислорода в крови (гипоксии) и к накоплению в ней углекислого газа.

Общая информация

Асфиксию можно охарактеризовать как кислородное голодание, возникшее в результате физических воздействий, мешающих дыханию, в сопровождении острого расстройства функций центральной нервной системы и кровообращения.

Основные причины асфиксии:

1) Сдавливание верхних дыхательных путей при повешении, удавлении, травмах шеи;

2) Попадание инородных тел (твердых или жидких) в верхние дыхательные пути и трахею, приводящее к их частичной или полной непроходимости;

3) Западение языка у лежащего на спине пострадавшего, больного, находящегося в коме;

4) Патология в области гортани и трахеи (отек, ожог, гематома, опухоль, ларингоспазм);

5) Скопление воздуха в плевральной полости, крови, жидкости. Разрыв диафрагмы с отходом в плевральную полость органов брюшной полости;

6) Травматическое сдавливание грудной клетки, живота или всего туловища твердыми или сыпучими телами.

Кроме того, причинами асфиксии могут быть острые нарушения функции дыхательных мышц из-за травмы верхних отделов спинного мозга, интоксикациях (ботулизм, отравление и др.), судорожных синдромах (эпилептический статус, эклампсия, столбняк) и прочих заболеваниях (полиомиелит, миастенический криз, восходящий полирадикулоневрит и др.).

Симптомы

Проявления асфиксии зависят от ее причины. При острой асфиксии дыхательные движения судорожные. Развивается резкий цианоз лица, теряется сознание, возникают судороги. Также возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. В случае неоказания медицинской помощи остановка сердца наступает через 2 — 3 минуты.

При постепенно нарастающей асфиксии дыхание вначале становится редким, глубоким, хриплым или свистящим. Слышны дыхательные шумы, затем дыхание учащается, становится поверхностным, аритмичным. Пульс учащается, артериальное и венозное давление повышается, наблюдается головокружение и потемнение в глазах. Далее пульс замедляется, сознание теряется, давление падает, появляются судороги. Затем наступает остановка дыхания.

При травматической асфиксии без сотрясения мозга сознание сохранено, отмечаются возбуждение, цианоз и отечность лица, множественные кровоизлияния в кожу, конъюнктиву и склеру глаз.

Асфиксия плода

Причинами асфиксии плода могут быть нарушения плацентарного кровообращения, из-за прижатия пуповины между костями таза и плодом, тугое обвитием пуповины вокруг шеи или туловища плода, отделение значительной части плаценты, а так же неправильное предлежание. Асфиксия может развиться при трудных, длительных родах, и при заболеваниях других органов и систем матери.

Нехватка кислорода может начаться еще во время беременности на фоне токсикозов, при перенашивании, при наличии хронической инфекции и длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. На ухудшение состояния плода указывает прежде всего нестабильная сердечная деятельность, а также слишком активное движение, или же наоборот, слишком пассивное. Дабы исправить состояние беременной назначают сосудорасширяющую медикаментозную терапию. Как правило, состояние ребенка удается нормализовать, все зависит от того, как вовремя поставлен диагноз.

Асфиксия новорожденных

Причины асфиксии новорожденных такие же, как и при асфиксии плода. Здесь различают легкую (синюю) и тяжелую (белую) асфиксию. При легкой форме кожа синеватого оттенка, рефлексы слабые, сердцебиение замедлено; при тяжелой форме кожа бледная, сердцебиение плода резко замедлено, рефлексы снижены или отсутствуют, мышцы полностью расслаблены.

В настоящее время для реанимации детей, родившихся в состоянии тяжелой асфиксии, прибегают к искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При необходимости проводят медикаментозную терапию.

Новорожденные, выведенные из этого опасного для жизни состояния, должны находиться под особым наблюдением у врача невропатолога. Так как возможны вторичные приступы асфиксии и угрозы внутричерепных кровоизлияний.

Оказание помощи

При асфиксии требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий, так как счет идет на минуты. Сначала нужно восстановить проходимость дыхательных путей — устранение предмета, сдавливающего шею, удаление из дыхательных путей инородных тел, рвотных масс и др. Так же следует устранить западение языка. Для чего голову пострадавшего максимального разгибают, либо выдвигают вперед нижнюю челюсть. Если все сделано верно, дыхание восстанавливается, становится ровным и бесшумным.

После восстановления проходимости дыхательных путей начинают проводить искусственную вентиляцию легких, это может быть метод рот в рот, или с помощью портативных и стационарных респираторов. В случае остановки сердца одновременно с искусственным дыханием делают непрямой массаж сердца. ИВЛ продолжают до восстановления сознания.

Лечение

После устранения симптомов асфиксии проводятся мероприятия по определению причины, основного заболевания, приведшей к развитию кислородного голодания.

Легочная гипертензия — результат постепенного закрытия просвета сосудов легких, из-за чего растет давление в сосудах легких и страдает насосная функция правых камер сердца.

Общая информация

Легочная гипертензия чаще всего является осложнением у больных ишемической болезнью сердца, пороками, воспалительными заболеваниями миокарда. Повышенное давление в легочной артерии — это основное осложнение, а также причина смерти больных с врожденным порокам сердца, которым по каким-либо причинам было отказано в хирургическом лечении. Но легочная гипертензия может возникнуть и у больных, прооперированных по поводу врожденного порока сердца. Заболевание осложняет тяжелые поражения печени с развитием цирроза. Кроме этого, заболевание может настигнуть и зараженных ВИЧ-инфекцией, а также страдающих гематологическими заболеваниями.

Среди причин развития легочной гипертензии особое место занимает хроническая обструктивная болезнь легких и самый частый ее вариант — хронический бронхит, который возникает 90% курящих.

Согласно статистике развитию легочной гипертензии больше всего подвержены молодые женщины от 20 до 40 лет. У мужчин заболевание встречается гораздо реже.

Классы легочной гипертензии

Первый класс — больные, испытывающие дискомфорт во время физической активности при высоких нагрузках.

Второй класс — больные, ощущающие себя комфортно в покое, но при умеренной физической нагрузке появляется одышка, слабость, боли в грудной клетке или головокружение.

Третий класс — больные, у которых даже бытовые нагрузки вызывают появление жалоб, указанных выше.

Четвертый класс — больные не способны на физическую нагрузку, и даже в состоянии покоя возможно присутствие слабости и одышки.

Симптомы

повышенная утомляемость;
слабость;
одышка при физической нагрузке;
дискомфорт в левой половине грудной клетки;
сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке;
обмороки;
отек ног и наличие жидкости в брюшной полости.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление при развившейся легочной гипертензии зависит от первопричины и уровня давления в легочной артерии. Чем выше и устойчивее давление, тем хуже прогноз. В худшем случае значительная часть больных умирает в течение 5 лет. Так же неблагоприятный характер носит первичная легочная гипертензия.

Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и активном лечении патологий, приводящих к легочной гипертензии.

Лечение

Главной целью в лечении легочной гипертензии является ликвидация причины понижения кровяного давления в легочной артерии и профилактика образования тромбов в сосудах легких. В крайне тяжелых случаях проводится трансплантация легких и сердца, но данная операция крайне дорогостоящая, и обусловлена сложностью с донорскими органами.

Отек легких — это состояние, при котором серозно-гоморрагическая жидкость выпотевает в альвеолы, резко превышая норму. Это может произойти в результате застоя в малом круге кровообращения, либо токсического поражения легочных сосудов.

Общая информация

Отечная жидкость, богатая белком при контакте с воздухом начинает обильно пениться, в итоге объем ее резко увеличивается, дыхательная поверхность сокращается, возникает угроза асфиксии. Пена в объеме может доходить до 2-3 литров. Выделяется она наружу через вырхние дыхательные пути в виде пенистой кровянистой субстанции.

Также сниженное число белков в плазме крови может стать причиной отека легких при нефритах.

Развитию отека легких чаще всего способствуют:

заболевания сердечнососудистой системы: постинфарктный кардиосклероз, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда;
недостаточность аортального клапана, аневризма аорты;
острый ревматический кардиомитральный, подострый и септический эндокардит, аортальный пороки сердца;
врожденные аномалии сердца и сосудов: коарктация аорты, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, незаращение боталлова протока, соустья легочных вен с левым предсердием, аортально-кульмональные шунты.

Симптомы

Отек легких возникает внезапно, чаще ночью во время сна, больной просыпается в состоянии удушья. Днем отек может развиться при физическом усилии или волнении.

Предвестниками отека могут быть частые покашливания, нарастание влажных хрипов. В начале приступа человек принимает вертикальное положение, лицо бледное. Ощущается удушье, давящая боль в груди, учащенный кашель, хрипы. Затем начинается выделение большого количества светло-розовой пеной изо рта, в тяжелых случаях и из носа. Вдох и выдох затруднены одинаково. Шейные вены набухают, кожа покрывается холодным потом.

В случае длительного отека легких давление падает, пульс трудно прощупать, дыхание становится поверхностным, больной принимает горизонтальное положение и уже не в силах откашлять мокроту. Смерть наступает в результате асфиксии (удушья). Иногда такой приступ заканчивается смертью за несколько минут (молниеносная форма). Иногда приступ проходит самостоятельно. Но чаще он продолжается несколько часов, что позволяет успеть оказать медицинскую помощь.

Токсический отек может произойти из-за воздействия отравляющих веществ, ядохимикатов, алкоголя, паров бензина, окиси азота, мышьяка.

Лечение

Как правило, отек легких развивается быстро и требует немедленной медицинской помощи. Лечение его зависит от степени тяжести и причины его появления. После снятия острого проявления врачи занимаются выявлением причины, и дальнейшая терапия направлена на ее устранение. В большинстве случаев прогноз благоприятный, и после ликвидации приступа и обследования лечение может продолжаться в амбулаторных условиях.

Однако бывают и настолько тяжелые случаи, что пациенту необходима искусственная вентиляция легких.

Синдром апноэ — это остановка дыхания. Во сне — апноэ сна.

Общая информация

Остановка дыхательных движений во сне провоцирует пробуждение, что называется синдромом апноэ, при котором обычно наблюдаются беспокойные движения рук и ног. Прерывание сна, вызванное недостатком кислорода и возникающее в период быстрой фазы сна, способствует появлению признаков апноэ сна (повышенная сонливость в дневное время, перепады настроения, потеря памяти, депрессия). Очень часто людям с синдромом апноэ, на основании этих симптомов ошибочно ставят неверный диагноз — бессонница.

Синдром апноэ может развиваться настолько незаметно, что связанную с ним повышенную утомляемость считают одним из признаков старения организма. Зачастую люди с синдромом сонных апноэ сами не подозревают об этом заболевании и узнают о нем от тех, кто спит рядом.

Наиболее распространенными причинами и факторами риска развития апноэ являются:

Ожирение;
Чрезмерное употребление алкоголя;
Заболевания носоглотки;
Снотворные препараты.

Симптомы

Основные проявления синдрома апноэ — это храп, беспокойный сон с частыми пробуждениями, повышенная двигательная активность во сне, кратковременные остановки дыхания во сне.

Из-за плохого сна у человека развиваются нейрофизиологические нарушения, которые проявляются головными болями по утрам, дневной сонливостью, разбитостью, снижением работоспособности, раздражительностью, снижением памяти и концентрации внимания.

С течением времени у тех, кто страдает синдромом сонных апноэ, растет масса тела и развивается половая дисфункция.

Кроме того синдром апноэ отрицательно влияет на сердечную систему, способствуя развитию сердечной недостаточности, приступов стенокардии, аритмий.

Около половины пациентов имеют сопутствующие патологии (гипертония, ИБС, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.), значительно усугубляющие течение синдрома апноэ.

У детей об этом синдроме может свидетельствовать дыхание через рот днем, недержание мочи (дневное и ночное), чрезмерная потливость во сне, сонливость и медлительность, нарушения в поведении, сон в необычных позах, храп.

Лечение

Лечение апноэ может быть консервативным и хирургическим.

Консервативные методы:

Избавление от лишнего веса;
Отказ от алкоголя и снотворных препаратов;
Изменение положения тела во время сна, стараться не спать на спине;
Отказ от курения (курение вызывает отек верхних дыхательных путей, что усугубляет симптомы апноэ).

Положительное непрерывное давление в дыхательных путях. Это такой метод лечения, когда на нос или рот одевается маска на ночь, которая подключается к устройству, доставляющее постоянный поток воздуха в ноздри. Это раскрывает дыхательные пути и дыхание нормализуется.

Хирургические методы:

Хирургическое вмешательство может понадобиться в случае увеличенной миндалевидной железы, искривленной носовой перегородки, низкой челюсти с глубоким прикусом, из-за которого сужается гортань.

Сомнопластика (удаление мягких тканей верхних дыхательных путей);
Коррекция носа (удаление блокады в носовых проходах — искривленной перегородки);
Увулопалатофарингопластика (удаление части мягких тканей на задней стенки горла и неба);
Верхнечелюстнаянижнечелюстная коррекция (коррекция определенных лицевых аномалий или блокады горла, которая вызывает приступ апноэ).

Так же существуют специальные имплантаты, разработанные для увеличения жесткости неба, которые уменьшают его движение или вибрацию. С помощью специальной иглы, в мягкое небо в область начала твердого неба вставляются три кусочка полиэстера. Эта хирургическая процедура занимает 10 минут и проводиться под местной анестезией.

Туберкулез (чахотка) — это хроническое инфекционное заболевание, локализующееся преимущественно в легких, протекающее волнообразно.

Народные рецепты при Туберкулезе (чахотке)

Общая информация

В мире каждый год заболевают 10 миллионов человек активными формами туберкулеза, 3 миллиона из них погибают. Два миллиарда людей инфицированы — каждый третий в мире человек.

Возбудитель туберкулеза — Mycobacteriumtuberculosis, был открыт в 1882 году немецким ученым Р. Кохом. При неблагоприятных условиях возбудитель способен приобретать шаровидную, яйцевидную и даже фильтрующуюся форму. Также способен довольно быстро вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. В высушенном виде способен сохранять свою жизнеспособность до нескольких месяцев, в мокроте до полугода, в пыли до 10 дней, на страницах книг до 3 месяцев.

Источник инфекции — человек, являющийся носителем инфекции. Заболевание передается, как правило, воздушно капельным путем, но возможно попадание и через кишечник при употреблении молока или мяса больных животных. В тканях куда проник возбудитель образуются очаги воспаления, которые под действием бактерийных токсинов подвергаются казеозному некрозу, а затем расплавлению. При условии высокой сопротивляемости иммунной системы эти очаги способны обызвествляться (петрификат). При неблагоприятных условиях расплавляющийся очаг некроза создает полость-каверну. Туберкулезные микобактерии способны распространяться по кровеносным сосудам и оседать во всех органах и образовывать очаги воспаления.

Симптомы

Не каждый инфицированный может заболеть. Здоровый образ жизни, хорошие условия проживания, и иммунная система в силах справиться с туберкулезной палочкой.

Заболевание может быть нескольких форм: туберкулез легких, костный туберкулез, кожный, мочеполовой, и туберкулез лимфоузлов.

Туберкулез бывает первичным и вторичным. Инкубационный период длится от 2-3 недель до нескольких месяцев. Заболевание длительное, может протекать на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Туберкулез легких может проходить многообразно. У кого-то после периода общего недомогания, появляются симптомы, напоминающие ОРЗ, грипп, пневмонию, у кого-то заболевание проходит под маской затянувшегося бронхита. Иногда возникает кровохаркание. Специфические жалобы: потливость ночью, разница утренней и вечерней на температуры тела 0,5°С и выше, навязчивый кашель. Нередко встречается и бессимптомное течение заболевания, что удается выявить случайно, при рентгенологическом обследовании.

Лечение и профилактика

Специфическая профилактика — прививка живой вакциной ВЦЖ.

Лечение туберкулеза должно быть комплексным, с применением антибактериальных препаратов и витаминотерапии с соблюдением санаторно-гигиенического режима. В период затихания процесса пациент может продолжать лечение дома.

Лечение туберкулёза легких проводится одновременно несколькими противотуберкулёзными препаратами. Любое из нескольких лекарств, принимаемых ежедневно в течение полугода, по-разному влияет на палочки Коха, и только общее их воздействие способно окончательно их уничтожить.

Если лечение туберкулеза начато вовремя, и терапия проводится на протяжении продолжительного срока, то это гарантирует выздоровление больного и предотвращает осложненное течение болезни.

Основным методом лечения туберкулёза на данный момент является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия. Но многим больным с различными формами туберкулеза в силу постановки запоздалого диагноза рекомендовано хирургическое вмешательство — резекция пораженной части легкого.

Видео по теме

Как правильно приготовить отвар и настой

Народные методы лечения Туберкулеза (чахотки)

Взять 250 г листьев алоэ, 250 г берёзовых (или сосновых) почек, 0,5 кг сливочного масла, 0,5 кг свиного жира, 0,5 кг меда и 0,5 л водки. Смешать масло, жир, мед и водку. Поставить на малый огонь, пока жир и мед не растопятся. Листья алоэ вымыть, измельчить. Вместе с березовыми почками поместить листья алоэ в марлевый мешочек. Этот мешочек опустить в кастрюлю с остальной смесью, довести до кипения, мешочек отжать и вынуть. Средство принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, разведя его в небольшом количестве молока.

Две чайные ложки сухой чихотной травы на стакан кипятка, настаивают 2 часа в закрытом сосуде и пьют по столовой ложке 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды. Свежие измельченные листья прикладывают к нарывам и гнойным ранам. В народной медицине водный настой и отвар травы применяют при расстройствах желудка, геморрое, зубной боли, грыже, туберкулезе легких, белях, маточных кровотечениях.

Корень шлемника — 3 столовых ложки, корень солодки — 3 столовых ложки, корень валерианы — 2 столовых ложки, трава пустырника — 3 столовых ложки, лист шалфея — 2 столовых ложки, цвет бессмертника — 1 столовая ложка, трава володушки — 2 столовых ложки, цвет календулы — 1 столовая ложка, трава мяты — 1 столовая ложка, цвет пижмы — 2 столовых ложки, плоды шиповника — 4 столовых ложки, трава чистотела — 1 столовая ложка. Две столовые ложки сбора залить 0,8 л кипятка, кипятить на медленном огне 10 минут, настоять 3 часа, процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана 4-5 раз в день. Показан при гастритах, туберкулезе, заболеваниях печени

Свежие или сухие листья подорожника большого — 1 столовая ложка, заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, затем процеживают. Используют в качестве противокашлевого средства при заболевании дыхательных путей с обильным выделением мокроты, при бронхиальной астме, коклюше и туберкулезе. Принимают по 1 ст. л. до еды 4 раза в день.

Взять 100 мл сока алоэ, 500 г измельченных грецких орехов, 300 г меда. Все хорошенько перемешать, принимать по одной столовой ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Взять 150 мл сока алоэ, 250 г меда, 350 мл красного вина (кагор). Все перемешать, настаивать в темноте в течение 4-5 дней. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Взять 100 г мёда, 100 г сливочного масла, 50 мл сока алоэ, 100 г какао. Растопить сливочное масло, мед. Добавить сок алоэ и какао. Перемешать и сразу убрать с огня. Принимать по одной столовой ложке на стакан горячего молока 2 раза в день (утром и вечером).

В народной медицине отвар плодов используют в качестве болеутоляющего и слабительного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также как мочегонное. Столовую ложку плодов кипятят 10 минут в стакане воды и пьют по 1/4 в день, добавив сахар. Настой листьев применяют при туберкулезе легких.

Чайную ложку травы прострела поникшего (подснежника) на стакан кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают, пьют по столовой ложке через 2-3 часа. Для детей берут половинную дозу сырья. Подснежник обладает выраженным противомикробным и противогрибковым действием, его применяют для лечения заболеваний нервной системы — невралгии, мигрени, спазмофилии, бессонницы, неврастении, как успокаивающее и снотворное, при туберкулезе легких, коклюше, астме, бронхите и других заболеваниях дыхательных путей, кори, заболеваниях, связанных с поднятием чрезмерной тяжести («срыв живота»), зубной боли, венерических и женских болезнях, желудочных, ревматических и подагрические болях.

В народной медицине сок редьки, смешанный в равных частях с мёдом, применяют при катарах дыхательных путей, туберкулезе легких, мочекаменной и желчекаменной болезнях. По чайной ложке 3 раза в день за 20-40 минут до еды. Втирания сока и компрессы из тертой редьки как раздражающее и отвлекающее средство используют при невритах, радикулитах, суставном ревматизме. Тертую редьку прикладывают к ранам и язвам для ускорения их заживления. Семена растения, растертые в кашицу с небольшим количеством воды, оказывают выраженное бактерицидное действие на гнойники, раны, экземы.

Свежевыжатый сок тысячелистника применяют при туберкулезе легких и анемии (по 1 чайной ложке сока тысячелистника 3 раза в день).

Для приготовления отвара клевера лугового чайную ложку соцветий заливают стаканом горячей воды, кипятят 5 минут, процеживают и пьют по столовой ложке 4-5 раз в день.

Настой корней пырея: взять чайную ложку сырья на 2 стакана воды, настоять 12 часов, процедить и принимать по полстакана 3-4 раза в день. Пьют как потогонное при простуде, воспалении дыхательных путей.

При туберкулезе, пневмонии, хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни: трава репешка, трава череды, трава лабазника, цвет ромашки, цвет липы, трава чины, трава зверобоя, трава полыни, трава душицы, лист малины, лист земляники, лист шалфея, лист берёзы — в равных частях. Две столовых ложки смеси залить 0,8 л кипятка, настоять 8-10 часов в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/2-1 стакану 4-5 раз в день.

Корень солодки — 4 столовых ложки, лист березы — 4 столовых ложки, трава фиалки — 3 столовых ложки, корень одуванчика — 3 столовых ложки, корень алтея — 2 столовых ложки, трава репешка — 1 столовая ложка. Две столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, кипятить на медленном огне 20-30 минут, настоять 2 часа. Полученный объем настоя принять в течение дня небольшими порциями. Показан при туберкулезе легких, туберкулезе гортани, хроническом тонзиллите.

Корень солодки — 5 частей, корень девясила — 2 части, корень аира — 2 части, корень пиона уклоняющегося — 2 части, цветки календулы — 3 части, цветки липы — 2 части, трава череды — 2 части, трава зверобоя — 1 часть, лист подорожника — 3 части, корень одуванчика — 2 части, лист берёзы — 2 части. Две столовые ложки измельченного сбора залить 1 литром кипятка, настоять сутки в термосе, принимать по 100-150 мл в течение дня 5-6 раз как противовоспалительное, отхаркивающее, при различных заболеваниях дыхательных путей, в том числе при туберкулезе.

Красный корень — 60 грамм, корень девясила — 30 грамм, корень родиолы — 20 грамм, корень солодки — 20 грамм, трава истода — 20 грамм. Две столовые ложки сырья залить 0,8 л кипятка, кипятить на медленном огне 20 минут, настоять 2 часа, процедить, принимать по 100 мл 4 раза в день. Используется при простуде, лихорадке, ознобе, кровохарканье.

Плоды шиповника — 5 частей, плоды боярышника — 3 части, плоды аронии — 3 части, плоды рябины красной — 2 части, лист малины — 3 части, цветки липы — 2 части, лист бадана — 2 части, трава мяты — 1 часть, трава полыни — 2 части, трава чабреца — 1 часть. Вымочить сырье (2 ст ложки на 1 литр) в холодной воде 2 часа. Быстро довести до кипения, слить в термос, пить как чай.

Посмотреть все рецепты (19)

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Лечение аденойдов

Эфирные масла

Гомеопатические препараты:

Общая информация

Кто и как болеет эмфиземой?

Как узнать, есть ли у меня эмфизема?

К чему может привести эмфизема?

Поражения нервной системы при эмфиземе легких

Что делать, если у меня эмфизема?

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Видео по теме

Общая информация

Симптомы

Гипоксия плода

Профилактика

Лечение

Общая информация

Симптомы

Асфиксия плода

Асфиксия новорожденных

Оказание помощи

Лечение

Общая информация

Классы легочной гипертензии

Симптомы

Прогноз и профилактика

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение и профилактика

Видео по теме

Как правильно приготовить отвар и настой

Народные методы лечения Туберкулеза (чахотки)

Травы при Туберкулезе (чахотке)