Новости - Piluli.info

Что такое азатиоприн?

Азатиоприн (торговые марки: Azamun ^® , Azapin ^® , Имуран ^® , Thioprine ^® ) – это лекарство, используемое для лечения иммунных и воспалительных заболеваний, таких как васкулит, системная красная волчанка (СКВ / волчанка), полимиозит (воспаление мышц), ревматоидный артрит и др. ревматические и аутоиммунные состояния.

Азатиоприн также используется для предотвращения отторжения пересаженных органов и для лечения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.

Азатиоприн – это иммунодепрессивное лекарство, что означает, что он действует за счет снижения активности иммунной системы. При ревматоидном артрите это действие помогает уменьшить воспаление и, таким образом, уменьшить боль и отек. Это также ограничивает повреждение суставов и помогает предотвратить инвалидность в долгосрочной перспективе.

Поскольку азатиоприн уменьшает повреждение суставов, а не просто снимает боль, он принадлежит к группе лекарств, называемых противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD) .

Какую пользу вы можете ожидать от лечения Азатиоприном?

Азатиоприн действует не сразу. Обычно для улучшения таких симптомов, как отек и скованность, требуется от 6 до 8 недель. Эффект отсрочки или предотвращения повреждения суставов станет заметным через несколько месяцев. Пока азатиоприн подействует, могут быть назначены другие лекарства для улучшения симптомов.

Если вы прекратите лечение азатиоприном более чем на несколько недель, существует риск ухудшения вашего состояния.

Лечение азатиоприном можно продолжать бесконечно, если оно эффективно и не возникает серьезных побочных эффектов.

Как принимают азатиоприн?

Азатиоприн принимают внутрь в таблетках по 25 или 50 мг, которые следует глотать целиком. Следует избегать поломки или раздавливания таблеток.

Какая дозировка?

Доза будет зависеть от вашего конкретного иммунного или воспалительного состояния и корректируется в зависимости от веса вашего тела. Обычно его начинают с 50-100 мг в день. Дозу можно увеличивать каждые 1-2 месяца. Максимальная доза может составлять до 250 мг в день.

Азатиоприн можно принимать один или два раза в день.

Можно ли принимать другие лекарства с азатиоприном?

Азатиоприн можно использовать с большинством других лекарств от артрита, включая:

другие DMARD
стероидные препараты, такие как инъекции преднизолона или кортизона в сустав
противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Напросин) или ибупрофен (Бруфен, Нурофен)
простые обезболивающие, такие как парацетамол.

Для упомянутых выше лекарств существуют отдельные информационные листы.

Есть ли побочные эффекты Азатиоприн?

Вы можете испытать себя на своем лечении. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят возможные побочные эффекты.

Снижение дозы может свести к минимуму побочные эффекты, так что вы сможете продолжить лечение. Ваш врач посоветует, какие изменения дозы необходимы.

Наиболее частые возможные побочные эффекты

10-15% людей, принимающих азатиоприн, испытывают побочные эффекты со стороны желудка или кишечника, которые могут включать тошноту (тошноту), рвоту, боль в животе или диарею . Избежать этих проблем может прием азатиоприна два раза в день, а не сразу, или его прием после еды. При необходимости можно использовать таблетки от тошноты.
Около 5% людей имеют такие побочные эффекты, как кожная сыпь и повышенная чувствительность к солнцу . На солнце рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом и носить шляпу.

Менее частые или редкие возможные побочные эффекты

Воздействие на печень и поджелудочную железу : азатиоприн с причина Тест печени аномалий или гепатит (воспаление печени). Это происходит менее чем у 1% людей, принимающих лекарство. Это не вызывает симптомов, если только это не серьезно, поэтому регулярные анализы крови не важны.

Если у вас появятся такие симптомы, как пожелтение белков глаз или пожелтение кожи, немедленно сообщите об этом врачу. Азатиоприн также может вызвать панкреатит (воспаление поджелудочной железы), что может привести к боли в животе.

Анализ крови : азатиоприн может вызвать снижение количества лейкоцитов, которые необходимы для борьбы с инфекцией. Это также может вызвать снижение количества тромбоцитов, которые помогают остановить кровотечение.

Регулярные анализы крови стремятся выявить эти проблемы на ранней стадии, когда они возникают. Однако, если у вас появятся болезненные ощущения во рту, язвы во рту, легкие синяки, носовые кровотечения, кровоточащие десны, одышка, инфекция или жар, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Гиперчувствительность : у небольшого числа людей через одну-две недели после начала приема азатиоприна наблюдается реакция гиперчувствительности. Это вызывает внезапные боли в мышцах и лихорадку. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Инфекции: существует повышенный риск развития некоторых инфекций, особенно опоясывающего герпеса (ветряная оспа и опоясывающий лишай). Вам следует избегать контактов с людьми, у которых есть эти инфекции. Если у вас инфекция или постоянный жар, немедленно сообщите об этом врачу.
Рак: исследования пациентов с трансплантатами, принимающих азатиоприн, показали, что он может увеличить риск рака кожи. Подобный риск может быть у людей с ревматическими заболеваниями, которые принимают азатиоприн в течение длительного времени. Вам следует обсудить этот вопрос со своим ревматологом перед началом приема лекарства (см. Меры предосторожности на стр. 4).
Также существует повышенный риск рака других солидных органов или лимфопролиферативных заболеваний в зависимости от степени и продолжительности иммунного подавления.

Где можно купить Азатиоприн?

Купить Азатиоприн вы можете по ссылке – https://www.piluli.info/shop/imuran-50-mg-100/

Какие меры предосторожности необходимы?

Анализы крови

Перед началом приема азатиоприна вас могут попросить сдать анализ крови на фермент (TPMT). Это позволит проверить, чувствительны ли клетки костного мозга к лекарству. Результат решит, подходит ли вам это лечение и следует ли использовать более низкую дозу.
Поскольку азатиоприн может влиять на печень и клетки крови, во время лечения вам необходимо регулярно сдавать анализы крови. Это очень важно, поскольку симптомы этих проблем могут отсутствовать.
Анализы крови особенно важны в течение первых нескольких месяцев лечения.
Помимо наблюдения за побочными эффектами, анализы крови помогают контролировать ваше состояние, чтобы определить, эффективно ли лечение.
Вам необходимо будет сдавать общий анализ крови и функциональные тесты печени каждые 2–4 недели в течение первых нескольких месяцев лечения, а затем каждые 1–3 месяца после этого.
Если после 3 месяцев лечения определенной дозой азатиоприна никаких отклонений не обнаружено, анализы крови можно проводить реже.
Ваш терапевт будет проинформирован о графике наблюдения. Если вас об этом просили, важно обратиться к терапевту, поскольку он играет важную роль в мониторинге вашего состояния.

Использование с другими лекарствами

Азатиоприн может взаимодействовать с другими лекарствами. Вы должны сообщить своему врачу (включая терапевта, ревматолога и других) обо всех лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать. Сюда входят безрецептурные или травяные / натуропатические лекарства.
Аллопуринол (Аллогексал, Аллосиг, Прогут, Зилоприм), используемый при лечении подагры, повысит уровень азатиоприна в крови. Поэтому прием аллопуринола с азатиоприном может быть очень опасным. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете или вам рекомендуют принимать аллопуринол. Если азатиоприн принимается с аллопуринолом, его доза должна быть очень тщательно пересмотрена.
Фебуксостат (аденурис) также используется для лечения подагры и повышает уровень азатиоприна в крови. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете или вам рекомендуют принимать фебуксостат. Если азатиоприн принимается вместе с фебуксостатом, его доза должна быть очень тщательно пересмотрена.
Сообщалось об антикоагулянтах (разжижающих кровь), например, варфарине (торговые марки Кумадин, Мареван), о подавлении разжижающего кровь эффекта варфарина. Следует внимательно следить за коагуляцией. Если вы принимаете разжижающие кровь таблетки, сообщите об этом своему врачу.
Комбинированные обезболивающие, такие как Панадеин и Панадеин Форте, можно безопасно использовать с азатиоприном, если вы принимаете их в соответствии с указаниями.

Азатиоприн также можно безопасно использовать с противовоспалительными препаратами (НПВП), если ваша функция почек в норме.

Если вы принимаете азатиоприн, вам не рекомендуется делать иммунизацию «живыми» вакцинами, такими как MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), OPV (пероральная вакцина против полиомиелита), BCG (Bacillus Calmette Guerin) или желтая лихорадка. Перед вакцинацией проконсультируйтесь со своим врачом.

Использовать с алкоголем

Поскольку азатиоприн может повлиять на вашу печень, вам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя во время его приема.
Точно неизвестно, какой уровень потребления алкоголя безопасен при приеме азатиоприна. Однако существует общее мнение, что 1-2 стандартных напитка один или два раза в неделю вряд ли вызовут проблемы.
Настоятельно не рекомендуется выпивать за один раз более 4 стандартных напитков, даже если это нечасто.

Использование при беременности и кормлении грудью

Азатиоприн безопасно используется при беременности и кормлении грудью.
Если вы хотите забеременеть или собираетесь кормить грудью, вам следует обсудить это со своим врачом.

Профилактика рака кожи

При приеме азатиоприна важно использовать солнцезащитный крем и избегать длительного пребывания на солнце. Рекомендуется ежегодно проверять кожу.

Как хранить азатиоприн

Храните азатиоприн в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света (например, не в ванной).
Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Важно помнить

· Принимая азатиоприн, вы должны регулярно посещать ревматолога, чтобы убедиться, что лечение работает и минимизировать возможные побочные эффекты.

· Вам следует регулярно сдавать анализы крови по указанию ревматолога.

· Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, вам следует как можно скорее обратиться к ревматологу.

Когда у вас артрит, боль в суставах и слабость могут затруднить нормальную домашнюю деятельность. Вы можете обнаружить, что некоторые задачи вызывают боль или напряжение, а другие действия становятся практически невозможными. Но не сдавайтесь! Есть много способов защитить суставы от боли и напряжения, а также облегчить выполнение домашних заданий.

Защита суставов

Суставы, пораженные артритом, обычно более слабые и менее стабильные, чем «нормальные» суставы. Это делает их более уязвимыми для повреждений, особенно от скручивания или повторяющихся движений. Как только вы обнаружите, что у вас артрит, важно начать заботиться о суставах. Небольшие изменения в привычках могут значительно снизить нагрузку на суставы и помочь предотвратить обострение проблем в будущем.

Вот несколько способов позаботиться о суставах:

Успокойся

Если вы тщательно планируете и организуете свою деятельность, вы можете максимально использовать свою энергию. Темп помогает завершить то, что вы хотите сделать, не усиливая боли.

Сбалансируйте работу и отдых

Выполняя домашние дела, задайте устойчивый темп и сделайте перерыв, ПРЕЖДЕ ЧЕМ вы устанете и не почувствуете боли. Чередуйте периоды отдыха и активности в течение дня. В качестве приблизительного ориентира постарайтесь делать 10-15-минутный отдых каждые полтора часа. Вы также можете дать отдых различным суставам и мышцам в течение дня, регулярно меняя занятия. Например, переключитесь с занятия, которое требует стояния, на то, которое позволяет вам сидеть, чтобы вы могли дать отдых ногам и спине. Помните, не переусердствуйте в «хорошие дни», так как это может вызвать боль и усталость в последующие дни.

Уважай боль

Важно прислушиваться к своему телу и обращать внимание на боль. Боль может служить предупреждением. Преодоление боли может усугубить ее, а также увеличить стресс, утомляемость и повреждение суставов. Хотя сообщения о боли всегда следует уважать, страх боли может помешать вам вести активный образ жизни и может привести к дальнейшим проблемам. Многие люди откажутся от занятия, если оно причинит боль. Однако лучше продолжать заниматься этим понемногу, с большим количеством перерывов, чем полностью отказываться от того, что вам нравится.

Работай умом, а не силой

Найдите способы использования инструментов или среды для выполнения задач. Например, перемещайте предметы по скамейке, а не поднимайте их, используйте тележку или тележку при транспортировке крупных предметов.

Используйте для работы самые сильные и большие мышцы и суставы

Используйте свои самые сильные и большие суставы и мышцы, чтобы распределить вес и уменьшить напряжение и боль в суставах. Например, используйте мышцы бедра, а не спину, чтобы приседать и поднимать предмет.

Используйте суставы в наиболее устойчивом положении

Мышцы и сухожилия наиболее сильны, когда суставы расположены прямо. Старайтесь избегать или менять занятия, которые приводят к нестабильному или неудобному положению пораженных суставов. Например, удерживая предметы, старайтесь держать запястья прямыми, а пальцы – на одной линии с суставами и запястьем. Проверьте, как вы держите чайник или утюг или как переносите сумку для покупок.

Измените способ выполнения действия

Простое изменение образа жизни может сэкономить время, энергию и избавить от ненужных болей в суставах. Например, можете ли вы выполнять это задание сидя, а не стоя? Нарезая овощи на ужин, сядьте за стол, а не вставайте, если у вас болят колени, бедра или ступни.

Не оставайтесь в одном положении слишком долго

Длительное пребывание в одном и том же положении может привести к усталости мышц и скованности суставов. Обычно рекомендуется менять положение или растягиваться каждые 20 минут.

Используйте хорошую механику тела и осанку

Всегда сохраняйте правильную осанку, когда сидите или стоите. Например, сидя на стуле, используйте устойчивую или поддерживающую спинку. Старайтесь избегать мягких «отвисших» диванов.

Здоровое питание

Есть ли диета для лечения артрита?

Исследования не доказали, что диета излечивает артрит. Будьте очень осторожны с специальными диетами или добавками, которые, как утверждается, излечивают артрит. Лучшая диета при артрите – это здоровая и сбалансированная диета, которая поддерживает ваше общее состояние здоровья и предотвращает другие проблемы со здоровьем.

Лучшая диета при артрите – это здоровое сбалансированное питание. Это может помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес и снизить риск других проблем со здоровьем.

Выбор правильных жиров

Исследования показывают, что употребление в пищу продуктов с полезными жирами, а не продуктов с нездоровыми жирами, может помочь уменьшить симптомы артрита. Хотя эти эффекты скромны по сравнению с лекарствами, более здоровые жиры не имеют серьезных побочных эффектов. У них также есть другие преимущества для здоровья, такие как снижение риска сердечных заболеваний.

Более здоровый диетический жир

Мононенасыщенные жиры: исследователи обнаружили связь между этими типами жиров и снижением активности заболевания при ревматоидном артрите. Продукты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров включают растительные масла (оливковое масло, масло канолы, подсолнечное масло), авокадо и многие орехи и семена.
Омега-3 жиры: исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, богатых омега-3 жирами, может помочь уменьшить воспаление, особенно при ревматоидном артрите. Продукты, богатые жирами омега-3, включают:
- рыба: жирная рыба, такая как сардины и лосось, содержит большее количество жиров омега-3
- Добавки рыбьего жира: см. Рыбий жир для получения дополнительной информации
- молотые семена льна и льняное масло (также называемое льняным семеном)
- масло канолы (также называемое рапсовым маслом)
- грецкие орехи.

Вредный диетический жир

Насыщенные жиры: это тип жира, который получают в основном из красного мяса, птицы и жирных молочных продуктов. Насыщенные жиры повышают уровень общего холестерина в крови, особенно нездорового холестерина ЛПНП. Этот тип холестерина связан с повышенным повреждением хрящей у людей с остеоартритом. Эти жиры также могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Влияет ли вес на артрит?

Простой ответ – да. Избыточный вес тела увеличивает нагрузку на многие суставы, особенно колени, бедра и поясницу. Также существует четкая связь между избыточным весом и повышенным риском развития остеоартрита. Если у вас избыточный вес, потеря веса снизит нагрузку на ваши суставы, уменьшит боль и облегчит вам передвижение.

Некоторые продукты вызывают артрит?

Существует очень мало доказательств того, что определенные продукты влияют на артрит. Исключением является подагра (см. Раздел подагры ниже). Симптомы артрита обычно меняются изо дня в день. Это затрудняет определение того, связано ли изменение симптомов с определенным изменением в еде или просто совпадением. Некоторые люди с артритом сообщают об улучшениях после отказа от определенных продуктов. Однако обычно это происходит из-за индивидуальной непереносимости пищи (см. Ниже).

Я слышал, что мне следует избегать…

Продукты пасленовые: эта группа продуктов включает помидоры, картофель, баклажаны и перец. Нет никаких доказательств того, что эти продукты влияют на симптомы артрита.

Продукты, производящие кислоту: артрит не вызывается употреблением «кислых продуктов», таких как апельсины, лимоны или помидоры. Очень немногие продукты настолько кислые, как наши пищеварительные соки. Продукты, называемые «кислыми», обычно очень богаты витамином С, который полезен для иммунной системы. Поэтому их избегание может принести больше вреда, чем пользы.

Молочные продукты: нет доказательств того, что молочные продукты вызывают артрит. Молочные продукты являются богатым источником кальция, который является важным строительным материалом для крепких костей. Многие люди с артритом подвержены повышенному риску остеопороза (истончения костей), поэтому молочные продукты могут быть особенно важны для поддержания здоровья костей.

Мясо и мясные продукты. Существуют неоднозначные данные о влиянии вегетарианской диеты на артрит. Эти диеты, как правило, увеличивают потребление витаминов по мере того, как вы едите больше овощей и фруктов. Более низкий уровень жира в этой диете также может помочь вам сбросить вес. Эти факторы могут помочь с симптомами артрита. Однако строгая вегетарианская диета может означать, что вы упускаете другие важные питательные вещества, такие как железо и витамин B12.

Пищевая непереносимость: у некоторых людей может возникнуть реакция, например расстройство желудка, после еды или употребления определенных продуктов. Это может быть связано с пищевой непереносимостью. Если вы чувствуете, что определенные продукты вызывают проблемы, поговорите с диетологом или врачом. Они могут предложить вам пройти тестирование на пищевую непереносимость. Не исключайте из своего рациона целые группы продуктов, не посоветовавшись с врачом, так как вы можете упустить важные витамины и минералы.

Подагра

У некоторых людей с подагрой определенные продукты вызывают приступы подагры. Эти продукты, как правило, содержат высокий уровень пурина – вещества, которое в организме может превращаться в мочевую кислоту.

Руководство по здоровому питанию

Лучшая диета при артрите – это здоровое сбалансированное питание. Это может помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес и снизить риск других проблем со здоровьем.

Секс и артрит

Иногда физические и эмоциональные симптомы, связанные с артритом, могут повлиять на отношения, включая сексуальное выражение и удовольствие. Однако есть способы преодолеть эти проблемы.

Повлияет ли артрит на мою сексуальную жизнь?

Артрит редко поражает половые органы, хотя при некоторых заболеваниях может наблюдаться сухость влагалища. Однако эмоциональные и физические последствия болезни могут серьезно повлиять на ваш аппетит и удовольствие от секса. Если вы почувствуете изменение своего внешнего вида, например, прибавку или потерю веса, снижение подвижности или энергии, ваше отношение к себе может измениться. Вы можете чувствовать себя менее желанным для других или физически уязвимым. Если у вас обострение артрита, ваши суставы могут быть слишком болезненными для секса – и вам нужно открыто говорить об этом.

Страх боли может затруднить расслабление и получение удовольствия от секса и даже может заставить вашего партнера беспокоиться о причинении вам боли.

Важно помнить, что если вы можете открыто и честно обсудить эти вопросы со своим партнером, артрит может сблизить вас и даже улучшить вашу сексуальную жизнь. Помните, что эмоциональная близость не менее важна для романтических отношений – доверие, честность и открытость помогают построить безопасные интимные отношения.

Артрит не обязательно означает конец интимных отношений. Вы можете узнать, как наладить отношения.

Повлияет ли секс на мой артрит?

Живя с артритом, вы знаете, что перемещение пораженного сустава может быть болезненным. Поэтому любая физически требовательная деятельность, такая как секс, может вызвать дискомфорт, особенно если затронуты бедра или спина. Однако сам по себе секс не усугубит ваш артрит, и есть способы преодолеть любой физический дискомфорт, который вы испытываете. Если секс – это обычная часть ваших отношений, вам следует постараться сохранить их, находя новые и удобные способы поддерживать эту близость и наслаждаться ею.

Что должен знать мой партнер?

Обсуждать сексуальные вопросы с партнером может быть сложно и неловко, даже если у вас давние сексуальные отношения. Однако для вас важно попытаться рассказать о любых проблемах или страхах, которые у вас возникают в связи с сексом. Работайте вместе, чтобы преодолевать трудности, открыто и честно говоря о том, что вы чувствуете физически и эмоционально. Выражение своих страхов с помощью таких заявлений, как «Я боюсь, что…» дает партнеру возможность успокоить и поддержать вас.

Помните, что ваш партнер будет иметь собственное мнение о том, как ваш артрит влияет на ваши сексуальные отношения. Убедитесь, что вы разделяете свои страхи и опасения. Внимательно слушайте сказанное, а затем работайте вместе, чтобы вы оба чувствовали себя комфортно и были удовлетворены физически и эмоционально.

Если есть проблемы, как мы можем вернуться на правильный путь?

Артрит не обязательно означает конец взаимно удовлетворительных сексуальных отношений. Проявив немного творчества, терпения и планирования, вы и ваш партнер сможете заново открыть для себя удовольствия сексуальной близости.

Общаться

Открыто поговорите о том, как вы оба чувствуете себя эмоционально и физически – это поможет вам вместе преодолеть проблемы. Например, страх физической боли или причинения физической боли партнеру может вызывать у вас опасения по поводу секса. Это может заставить пары отказаться от любого физического контакта, так что даже поцелуи и объятия прекратятся. Во время секса сообщайте партнеру, если что-то доставляет ему неудобство или удовольствие.

Работайте вместе, чтобы найти позы и техники, которые доставят вам обоим наибольшее удовольствие при наименьшем дискомфорте.

Готовься!

Ваш аппетит и удовольствие от секса возрастают, если вы чувствуете себя в хорошей физической форме. Таким образом, активный образ жизни важен не только для поддержания силы мышц и подвижности суставов, но и для поддержания сексуальной активности.

Планируйте секс заранее

Хотя это может быть не спонтанно, заранее планировать стоит, если это делает секс более приятным. Подумайте, в какое время суток вы, вероятно, будете больше отдыхать и испытывать наименьшую боль. Например, если у вас скованность по утрам, для секса лучше всего подойти днем или вечером. Также учтите:

Если проблема вызывает боль, примите обезболивающее примерно за час до секса.
Ваши суставы могут чувствовать себя более комфортно после теплого душа или ванны – почему бы не разделить их со своим партнером?
Используйте грелку или электрическое одеяло, чтобы успокоить боли в суставах и мышцах перед сексом.
Используйте массаж, чтобы расслабить мышцы, даже в качестве прелюдии.
Двигайтесь в течение дня, чтобы сэкономить энергию для вас и вашего партнера.
Если вы чувствуете усталость, вздремните перед половым актом.
Имейте под рукой подушки или свернутые полотенца, чтобы облегчить боль в суставах.

Проявите творческий подход

Если секс вызывает дискомфорт, возможно, вам придется попробовать разные позы. Существует множество поз, которые сделают секс возможным и приятным – например, один или оба партнера могут стоять, стоять на коленях или сидеть. Поиск позы, которые одновременно удобны и полезны, потребует от вас обоих терпения и понимания, но если вы будете работать вместе, у вас есть потенциал для восстановления связи друг с другом и развития более глубокого уровня близости. В частности, в это время проб и ошибок постарайтесь не потерять чувство юмора, так как важно, чтобы вы получали удовольствие в процессе!

Уже беременны или только начинаете задумываться о беременности? Стать родителем – один из самых захватывающих и трудных моментов в жизни большинства людей. Но тем более, если у вас или вашего партнера артрит.

У меня артрит… возможно ли создание семьи?

Абсолютно. Это может потребовать дополнительного планирования и терпения или быть не совсем таким, как вы себе представляли, но стать родителем обычно можно, если у вас артрит.

Путь к отцовству может быть неопределенным и трудным, часто как физически, так и эмоционально, а иногда даже в большей степени, если вы живете с артритом. Жизнь с болью в суставах и другими симптомами может затруднить уход за новорожденным или активным малышом. Однако при правильном планировании и медицинском уходе большинство людей с артритом могут иметь безопасную и успешную беременность и стать любящими и способными родителями.

Первый шаг на пути к отцовству – обсудить планы своей семьи с ревматологами, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка.

Труднее ли забеременеть из-за артрита?

Зачатие ребенка может занять больше времени, если у вас или у вашего партнера артрит, но эксперты не совсем уверены, как и почему. Исследования показали, что женщинам с ревматоидным артритом требуется больше времени для зачатия, часто более 12 месяцев. Эксперты не уверены, почему это так. Это может быть связано с самим заболеванием или с некоторыми лекарствами от артрита, такими как противовоспалительные препараты. Другие факторы, такие как снижение полового влечения из-за усталости и боли, также могут иметь значение.

Очень мало известно о том, влияет ли на фертильность псориатический артрит и анкилозирующий спондилит. У женщин с волчанкой может быть более высокий риск осложнений во время беременности, но большинство из них могут иметь детей. Дополнительную информацию см. В разделе о волчанке и беременности. Каким бы ни был ваш тип артрита, ваш ревматолог может помочь вам в планировании зачатия.

Они также могут направить вас к другим специалистам, например к акушеру, чтобы повысить ваши шансы забеременеть, если у вас возникнут трудности с зачатием. Это может быть одинокий, эмоционально истощающий опыт, если забеременеть требуется больше времени, чем вы надеялись, особенно если вы прекратили прием некоторых лекарств, чтобы безопасно зачать ребенка.

По оценкам, каждая шестая пара в австралийском населении имеет проблемы с зачатием, поэтому, если это проблема для вас, вы определенно не одиноки. Хорошая новость заключается в том, что достижения медицины и науки сделали лечение проблем фертильности более эффективным.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу фертильности, поговорите со своим терапевтом или ревматологом, который направит вас к специалисту по фертильности.

Есть ли повышенный риск выкидыша или проблем во время беременности, если у меня артрит?

Большинство исследований показало, что частота выкидышей у женщин с ревматоидным артритом не отличается от показателей у женщин без артрита.

Также нет повышенного риска выкидыша, если у отца артрит. Большинство хорошо контролируемых типов артрита не увеличивают риск осложнений во время беременности и не причиняют вреда будущему ребенку.

Высокоактивный или плохо контролируемый артрит может представлять опасность как для вас, так и для вашего будущего ребенка, поэтому очень важно работать с вашей командой ревматологов, чтобы найти план лечения, который работает для вас. У женщин с волчанкой может быть более высокий риск выкидыша и других осложнений беременности, что обычно требует более тщательного наблюдения со стороны специалистов.

См. Дополнительную информацию о волчанке и беременности ниже.

Может ли артрит передаться моему будущему ребенку?

Для большинства типов артрита вероятность того, что у вашего ребенка будет артрит, мала. Несмотря на то, что некоторые типы артрита передаются по наследству, существует множество других факторов, помимо генов, которые ваш ребенок унаследовал от вас и вашего партнера.

Если вы беспокоитесь, рекомендуется поговорить со своим ревматологом для получения более конкретной информации о вашем конкретном типе артрита.

Мы хотим создать семью – что мне нужно учитывать?

Получите правильный совет – обратитесь к ревматологу, прежде чем планировать рождение ребенка. Некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, можно безопасно принимать до и во время беременности. Некоторые из них можно использовать в определенные периоды беременности. Другие вредны для растущего ребенка, поэтому их не следует использовать во время беременности. Некоторые лекарства остаются в вашем организме в течение многих месяцев после прекращения их приема, поэтому вам может потребоваться некоторое время, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Если вы или ваш партнер страдаете артритом, сделайте своим приоритетом поговорить с ревматологом как минимум за шесть месяцев до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка.

Ваш ревматолог может посоветовать вам наиболее безопасную комбинацию лекарств, которую следует продолжать принимать во время зачатия и беременности, другие методы лечения, которые вы можете использовать при попытке зачать ребенка, и какие лекарства следует прекратить до зачатия (и когда вы должны их прекратить).

Внезапное прекращение приема лекарств может усугубить ваш артрит, что может вызвать проблемы со здоровьем как у вас, так и у вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со своим ревматологом, прежде чем прекратить принимать какие-либо лекарства от артрита. Помните, что существует множество лекарств от артрита, которые можно безопасно использовать до и во время беременности.

Вопросы для вашей медицинской бригады

Вот некоторые вещи, которые следует обсудить с вашей медицинской бригадой, например с ревматологом, медсестрой-ревматологом и терапевтом, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка:

Есть ли в моем плане лечения какие-либо лекарства, которые мне следует прекратить принимать во время попытки забеременеть или во время беременности? Если да:
– Как долго мне следует прекратить прием лекарств, прежде чем я начну попытки зачать ребенка?
– Какие у меня есть другие варианты, чтобы помочь справиться со своими симптомами, когда я не могу принимать свои обычные лекарства?
Существуют ли какие-либо лекарства от артрита, которые можно безопасно продолжать, пока я пытаюсь зачать ребенка, и во время беременности?
Нужны ли мне прививки перед попыткой зачать ребенка или если меняются лекарства?
Следует ли мне принимать какие-либо добавки, прежде чем пытаться забеременеть?
Когда мне и моему партнеру лучше всего начинать попытки зачать ребенка?
Какой вид контрацепции лучше всего использовать в ожидании зачатия?
Есть ли какие-то особые тесты, которые мне нужны, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Ваша медицинская бригада должна быть в состоянии работать с вами, чтобы разработать план лечения, который защитит здоровье вашего будущего ребенка, а также позволит контролировать ваш артрит. Помните, что планы лечения, возможно, придется изменить, или вам может потребоваться попробовать ряд различных лекарств, чтобы найти правильное лечение для вас в этот период.

Если вам трудно открыто и честно поговорить с врачом о возможных вариантах или опасениях, запишите свои вопросы до приема. Вы также можете обратиться за консультацией к другому ревматологу, который особенно интересуется беременностью.

Имеет ли значение, насколько активен мой артрит до зачатия?

Возможно, вы хотите создать семью, но ваш ревматолог хочет поговорить только о том, как лучше контролировать свой артрит. Почему имеет значение, активен ли ваш артрит, если вы пытаетесь зачать ребенка? Зачатие, когда ваш артрит плохо контролируется или очень активен, может вызвать риски как для вас, так и для вашего будущего ребенка.

Хороший контроль над артритом может:

облегчить вам зачатие
снизить вероятность необходимости кесарева сечения для родов
снизить вероятность преждевременного рождения вашего ребенка или иметь низкий вес при рождении
предотвратить необратимое повреждение суставов и инвалидность.

Жизненно важно работать с вашей командой ревматологов, чтобы найти план, который работает для вас и направит вас на путь к здоровой беременности и здоровью ребенка.

А как насчет мужчин с артритом?

Если вы мужчина с артритом и подумываете о создании семьи, ваши лекарства также могут повлиять на вашу фертильность или вашего будущего ребенка. Большинство лекарств все еще можно принимать, но некоторые, возможно, придется прекратить, возможно, на несколько месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка. Некоторые лекарства могут снизить количество сперматозоидов, хотя обычно все меняется, когда вы прекращаете их принимать.

Поговорите со своим ревматологом как минимум за шесть месяцев до того, как вы и ваш партнер планируете зачать ребенка.

Ваш ревматолог посоветует вам лучший план лечения до зачатия. Будьте осторожны с контрацептивами, чтобы предотвратить незапланированную беременность, пока не будете готовы к зачатию.

Когда лучше всего начинать попытки зачать ребенка?

Лучшее время для начала попытки зачать ребенка – это когда ваш артрит хорошо контролируется или стабилен. Хотя вы можете почувствовать это самостоятельно, наблюдая за своими собственными симптомами, важно обсудить со своим ревматологом, является ли ваш артрит стабильным.

Если ваш артрит плохо контролируется, вам может быть труднее зачать ребенка, и это может быть связано с риском как для вас, так и для вашего будущего ребенка. Поговорите со своим ревматологом о лучшем плане лечения, который даст вам наилучшие шансы достичь вашей цели стать родителем, а также защитить здоровье вас и вашего ребенка.

Вам также может потребоваться подождать после прекращения приема некоторых лекарств; например, прием метотрексата необходимо прекратить как минимум за три месяца до попытки зачать ребенка.

Бросьте курить и избегайте рекреационных наркотиков, чтобы снизить риск причинения вреда вашему ребенку. Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты, сбросьте лишний вес, начните принимать добавки с фолиевой кислотой и ведите здоровый образ жизни, чтобы еще больше повысить свои шансы на здоровую беременность.

Каковы текущие данные о безопасности лекарств при беременности и кормлении грудью?

Если вы планируете беременность, очень важно как можно раньше получить экспертное мнение ревматолога о принимаемых вами лекарствах. Некоторые лекарства от артрита можно безопасно продолжать до и во время беременности. Возможно, потребуется прекратить прием других лекарств, поскольку они могут увеличить риск выкидыша или причинить вред развивающемуся ребенку. Ваш ревматолог будет работать с вами, чтобы найти правильный план лечения артрита как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего будущего ребенка.

Текущие данные о безопасности лекарств от артрита обобщены в таблице ниже. Это только общее руководство. Новая информация обнаруживается регулярно, и рекомендации могут обновляться. Используйте эту таблицу, чтобы обсудить с ревматологом свои лекарства, и всегда следуйте его советам.

Незапланированная беременность

Если вы или ваш партнер неожиданно забеременели, немедленно обратитесь к ревматологу или лечащему врачу.

Если вы принимаете какие-либо лекарства из столбца Небезопасно в таблице на странице 11, которые небезопасны во время беременности, прекратите их прием, как только обнаружите, что беременны.

Если вы принимаете какие-либо лекарства из столбцов Обычно безопасно или Может быть безопасным в таблице ниже, продолжайте принимать их как обычно, пока не поговорите со своим ревматологом. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим ревматологом и не получив правильного совета.

Беременность и артрит – чего ожидать при ожидании

День, на который вы так ждали, настал… у вас положительный тест на беременность, и вы делаете первые шаги к отцовству. Поздравляю!

Как я буду себя чувствовать во время беременности?

Величайший миф о беременности… сияние беременности!

Как ваше тело отреагирует на беременность и как вы будете себя чувствовать в течение следующих девяти месяцев, у всех будет разное. Каждая женщина уникальна, и беременность каждой женщины также уникальна.

Некоторые женщины переживают беременность и даже обнаруживают, что их симптомы артрита переходят в ремиссию (их симптомы улучшаются или полностью исчезают) во время беременности. Но так бывает не с каждой будущей мамой.

Однако «сияние» беременности, которым наполняется наша лента новостей, является мифом для многих женщин, даже без артрита. Беременность может принести множество неприятных симптомов, которые могут быть еще более серьезными, если у вас артрит.

Беременность и ремиссия артрита

Во время беременности ваша иммунная система претерпевает некоторые изменения, позволяющие вашему ребенку расти и развиваться.

Для некоторых женщин, страдающих артритом, эти изменения в иммунной системе также приносят пользу в виде снижения активности артрита. Считается, что около половины женщин с ревматоидным артритом обнаруживают, что их симптомы, такие как боль, скованность и вспышки, улучшаются во время беременности.

Однако есть много женщин с артритом, у которых во время беременности сохраняется активная форма заболевания. Вы даже можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшились или у вас начались вспышки болезни, особенно если вам пришлось прекратить прием лекарств или поменять их.

Эмоциональное здоровье во время беременности

Беременность может сильно повлиять на ваше настроение, мысли и эмоции. Изменения уровня гормонов могут иногда вызывать у вас чувство, будто вы находитесь на эмоциональных американских горках, не говоря уже о влиянии возможного утреннего недомогания, физических изменений и усталости, которая сокрушает кости. Некоторые эмоциональные взлеты и падения – нормальное явление во время беременности. Однако, если вы постоянно чувствуете грусть, беспокойство, испуг или нервозность, думаете о себе негативно, или вам трудно спать, есть или заниматься обычными делами в вашей жизни, обратитесь за поддержкой.

Изменения уровня гормонов могут иногда вызывать у вас чувство, будто вы находитесь на эмоциональных американских горках.

Поговорите со своим терапевтом или акушером о том, как вы себя чувствуете, и они могут предложить лучшие варианты лечения. Вы также можете позвонить в Национальную службу помощи при перинатальной тревоге и депрессии Австралии (PANDA) по телефону 1300 726 306, чтобы получить консультацию.

Волчанка и беременность

У многих женщин с волчанкой беременность протекает нормально и безопасно. Однако наличие волчанки может увеличить риск осложнений во время беременности, поэтому ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами на протяжении всей беременности. Вас также могут направить к акушеру и в больницу, специализирующуюся на беременностях с высоким риском или сложных беременностях. Женщинам с очень тяжелой или неконтролируемой волчанкой можно рекомендовать не заводить ребенка. Если такие органы, как сердце, легкие и почки, были повреждены волчанкой, беременность может подверг

нуть их более серьезной, даже опасной для жизни нагрузке.

Во время беременности

У многих женщин с волчанкой наступит безопасная и здоровая беременность. У некоторых женщин с волчанкой повышается риск осложнений, таких как:

Выкидыш. Это также может произойти на более поздних сроках беременности, до 24 недель. Это чаще встречается, если у вас также есть антифосфолипидный синдром (APS) , которым страдает примерно каждая четвертая женщина с волчанкой.
Обострение симптомов волчанки во время беременности или после родов.
Повышенное артериальное давление.
Ваш ребенок рождается преждевременно.
У вашего ребенка низкий вес при рождении. Это более вероятно, если у вас есть АФС, поскольку это может повлиять на способность плаценты обеспечивать вашего ребенка достаточным питанием, что приводит к замедлению роста вашего ребенка.
Развивается преэклампсия . Это состояние, при котором у вас высокое кровяное давление и / или белок в моче. Это серьезное заболевание, которое может поставить под угрозу жизнь и вас, и вашего ребенка, и вашему ребенку, возможно, придется родить раньше срока.

Ваш акушер и медицинская бригада будут регулярно наблюдать за вами, чтобы помочь выявить и лечить любые осложнения на ранней стадии, а также сохранить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, насколько это возможно.

Волчанка новорожденных

Примерно каждая третья женщина с волчанкой имеет антитела SSA-A / Ro (белки, вырабатываемые иммунной системой). Они могут вызвать симптомы волчанки у новорожденного. Это называется неонатальной волчанкой. У ребенка может быть кожная сыпь, необычный анализ крови и в 1-2% случаев нерегулярное сердцебиение, что может потребовать специализированного лечения. Если у вас есть это антитело, очень важно, чтобы вы регулярно посещали дородовые консультации. У большинства младенцев неонатальная волчанка проходит через три-шесть месяцев и не возвращается.

Работа и доставка

На протяжении всей беременности вы, несомненно, услышите много историй о рождении – некоторые хорошие, некоторые плохие, а другие вы бы предпочли не слышать! Как показывают эти истории, каждое рождение уникально и редко бывает таким, каким его представляли родители.

Ближе к концу беременности поговорите со своим ревматологом, акушером и / или акушеркой о том, как ваш артрит может потенциально повлиять на ваши роды, например:

Позиции, которые можно использовать во время родов и родов. Например, могут быть некоторые позы, которые могут быть более удобными, если у вас проблемы с бедрами или поясницей.
Ваша способность рожать ребенка естественным путем.
Вероятность необходимости кесарева сечения. Помните, что хотя кесарево сечение чаще встречается у женщин с ревматоидным артритом, многим женщинам без артрита также не рекомендуется рожать естественным путем. Кесарево сечение может быть лучшим вариантом для здорового ребенка.
Ваша способность использовать эпидуральную или спинальную анестезию (обезболивающие в позвоночнике) во время родов, особенно если у вас артрит, поражающий позвоночник.

Легко поддаться давлению, чтобы родить «нормальные» вагинальные роды. Однако самая важная цель в конце беременности – сохранить здоровье и вам, и вашему ребенку. Постарайтесь не слишком увлекаться идеей идеальных родов. Вместо этого окружите себя медицинскими работниками, которым вы доверяете, и сосредоточьтесь на этой важной конечной цели – здоровом, счастливом ребенке и маме.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как ваш артрит может потенциально повлиять на роды вашего ребенка.

Жизнь с новорожденным

Прибытие вашего крошечного пучка радости, несомненно, навсегда изменит вашу жизнь. Уход за новорожденным одинаково увлекателен и утомителен для всех молодых родителей. И, как родитель с артритом, вы можете даже столкнуться с некоторыми дополнительными проблемами.

Уход за новорожденным

Уход за новорожденным требует физических и эмоциональных усилий, и тем более, когда вы болеете артритом как мама или папа. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Смена подгузников

Установите пункты смены подгузника в разных частях дома со всем, что вам может понадобиться для смены подгузника вашего ребенка, чтобы облегчить его, если ваша подвижность или способность носить ребенка очень ограничены.
Пеленальный столик на колесиках может облегчить вам перемещение по дому. • Ищите детские салфетки и кремы с легко открывающимися крышками.
Попросите кого-нибудь открыть для вас пакеты с подгузниками или открыть их ножницами, так как в них может быть сложно попасть с больными руками.
Установите стол для пеленания на такой высоте, чтобы вам не нужно было наклоняться, или на такой высоте, где вы даже можете сидеть, меняя подгузник вашего ребенка.
В то время как тканевые подгузники могут быть более экологичными, одноразовые, как правило, более абсорбирующие, а это означает, что вам не придется менять их так часто. Они также сэкономят вам несколько лишних загрузок стирки каждую неделю. Если вы используете тканевые подгузники, ищите те, которые закрываются на липучках, чтобы их можно было быстро и легко сменить.

Купание

Ищите ванны, которые можно наполнять и сливать в раковине или ванне. Некоторые ванны поставляются на тележках, которые можно катать.
Если вы купаете ребенка в ванне, поищите опоры или стропы, на которых он может лежать. Помните, что вам всегда нужно внимательно следить за своим малышом в ванне.
Когда ваш ребенок очень маленький, его будет легче купать в корыте для стирки / раковине.

Детские кроватки, люльки и стульчики для кормления

Ищите предметы, которые легко регулируются по высоте, легкие и на колесиках, чтобы их было легко перемещать по дому.
Проверьте зажимы, механизмы разблокировки и тормоза, чтобы убедиться, что они просты в использовании.

Одевание

Выбирайте одежду, которую легко надевать и снимать с малыша, например, с резинкой на талии и широким вырезом-конвертом. Это будет легче для больных рук. Избегайте застежек на кнопки, пуговицы и молнии.
Избегайте носков и обуви для вашего ребенка, если у вас болят руки. Вместо этого используйте комбинезоны, закрывающие ступни вашего ребенка.

Вне и около

Используйте легкую коляску или коляску, которую легко складывать, раскладывать и поднимать в машину. Проверьте ремни безопасности, чтобы убедиться, что их легко закрепить / отсоединить и отрегулировать, а также убедитесь, что тормоза просты в использовании. Проверьте высоту ручки и удобство ходьбы. Коляска 15 кг по сравнению с коляской 6 кг может иметь решающее значение. Перед покупкой стоит протестировать множество разных детских колясок, поскольку иногда самые дорогие или популярные из них не обязательно самые удобные для пользователя.
Используйте люльку с коляской и детскую сумку, чтобы держать все необходимое под рукой, когда вас нет дома. Постарайтесь, чтобы ваша детская сумка была как можно легче. Подумайте о том, чтобы использовать рюкзак вместо сумки, которая сидит на одном плече, или повесьте ее на коляске.
Попробуйте разные переноски и слинги для младенцев, чтобы найти ту, которая поможет вам носить ребенка, не напрягая руки или плечи.

Просите и примите помощь

Создайте сеть поддерживающих родственников и друзей, которые могут помочь вам, когда вам это нужно. Это будет особенно важно, если у вас обострение симптомов артрита или даже если у вас и вашего ребенка плохой день.
Новорожденным матерям без артрита также часто требуется поддержка в первые месяцы жизни с новым ребенком.
Если у вас нет сети поддержки, состоящей из членов семьи и друзей, узнайте, какая внешняя помощь может быть доступна. Спросите своего акушера, акушерку, медсестру или терапевта об услугах поддержки, которые могут быть доступны в вашем районе. Уборщики, няни, помощницы по хозяйству, служба доставки еды или другая поддержка на уровне местного сообщества в вашем районе могут быть полезны.
Воспользуйтесь услугами интернет-магазинов и служб доставки на дом.

Слушай свое тело

Успокойтесь и будьте нежны с собой. Если вы чувствуете себя истощенным, домашние дела или уборка могут подождать. Отдыхайте, когда ваше тело говорит вам, что ему нужен отдых.
Постарайтесь решить, какие задачи необходимо выполнить, а какие можно подождать, а какие поручить семье, друзьям или наемной помощи. Расставьте приоритеты в делах, которые абсолютно необходимо выполнить, а также в отдыхе и получении удовольствия от вашего новорожденного. Не заставляйте себя выполнять несущественные задачи.
Обдумайте свою одежду; например, можете ли вы использовать зажимы на бюстгальтерах и топах для беременных, или вариант с откидным верхом проще?

Заботиться о себе

Это может быть огромной корректировкой в первые дни, недели и месяцы с вашим новорожденным.
Большинство женщин испытывают «бэби-блюз» в первые дни после рождения ребенка. Это вполне нормально и может вызвать слезы, раздражительность и чрезмерную чувствительность. Детская хандра обычно проходит через несколько дней.
Если вы чувствуете плохое настроение и бодрость, не можете спать или есть, чувствуете страх, грусть, безнадежность или злость более двух недель, обратитесь за помощью.
Вы можете поговорить со своим терапевтом, детской медсестрой, по телефону доверия по перинатальным тревогам и депрессии (PANDA) (1300 726 306), вашим партнером, друзьями и семьей. Правильная поддержка и лечение помогут вам справиться с послеродовой депрессией и быстрее почувствовать себя лучше.

Получите совет от вашей медицинской бригады

Если вам сложно ухаживать за своим ребенком из-за боли или других симптомов, обратитесь к ревматологу, чтобы обсудить варианты лечения.
Обратитесь к физиотерапевту или эрготерапевту за советом по уходу за суставами и оборудованием, которые могут облегчить уход за ребенком.
Посоветуйтесь с детской медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию, как облегчить уход и кормление вашего ребенка.

Грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Австралийские руководящие принципы рекомендуют исключительно грудное вскармливание для младенцев примерно до шести месяцев. Затем рекомендуется продолжать грудное вскармливание вместе с подходящей пищей для младенцев до 12 месяцев или возраста и старше, пока мать и ребенок желают.

Кормить ли грудью или нет и как долго – это очень личное решение. Даже у матери без артрита могут быть проблемы, которые могут помешать кормлению грудью или очень затруднить его.

Обычно нет никаких физических причин, которые мешают женщинам с артритом кормить грудью, за исключением возможного дискомфорта, если вы и ваш ребенок неправильно сидите во время кормления. Вы можете получить консультацию по этому поводу у вашей детской медсестры или консультанта по грудному вскармливанию в местной больнице. Выбор грудного или бутылочного кормления будет зависеть от многих факторов, таких как количество молока, состояние вашего ребенка и лекарства, которые вы принимаете.

Грудное вскармливание и лекарства

Многие лекарства от артрита безопасны для приема во время грудного вскармливания, поскольку они не попадают в грудное молоко или только в очень низких дозах, безопасных для ребенка. Другие могут попадать в грудное молоко и небезопасны для вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом, в том числе с ревматологом, о ваших планах кормления грудью, чтобы лучший план лечения для вас и вашего ребенка мог быть реализован, когда ваш ребенок родится.

В приведенной выше таблице приведены сведения о безопасности лекарств от артрита во время грудного вскармливания.

Грудное вскармливание и боли в суставах

Если вы решили кормить грудью, вот несколько советов, которые помогут вам избавиться от боли в суставах:

Найдите удобную позу. Возможно, у вас уже есть поддерживающий стул дома или вы можете купить стул для кормления грудью, но убедитесь, что ваша шея и спина имеют удобную опору. Новорожденные дети кормятся постоянно, поэтому убедитесь, что стул очень удобный, так как вы будете проводить в нем большую часть дня (и ночи). Некоторым женщинам удобнее кормить грудью лежа на боку, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать с разными позами, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.
Подушки для грудного вскармливания – отличный способ поддержать вашего ребенка, не создавая нагрузки на руки, руки, плечи и спину.
Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или медсестре, если вы считаете кормление грудью трудным или болезненным. Они могут порекомендовать ряд различного оборудования или вспомогательных средств, которые могут иметь большое значение.

Кормление из бутылочки и боль в суставах

Кормление из бутылочки также может вызвать напряжение в руках, кистях, шее и верхней части спины.

Вот несколько советов:

Найдите удобную позу. Убедитесь, что вы сидите в удобном кресле, которое поддерживает шею и спину. Используйте подушки или подушки, чтобы поднять ребенка на высоту, на которой вам будет удобно держать бутылочку во рту.
Вы также можете попробовать кормить ребенка в переноске, слинге или качалке, если вам трудно держать ребенка на руках в течение длительного времени.
Ищите более широкие бутылки, которые удобнее держать в руках.
Попросите вашего партнера, семью или друзей, которые навещают вас, помочь, когда они могут.
Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если вы не можете открыть банки со смесью, или попросите своего партнера приготовить бутылки, если вы собираетесь оставаться одни в течение длительного периода времени.
Попросите кого-нибудь помочь вам вымыть все использованные бутылки или воспользуйтесь стерилизатором или посудомоечной машиной для мытья бутылочек.

Послеродовой обострение

Точно так же, как вы пытаетесь справиться с недосыпанием, а также с физическими и эмоциональными требованиями быть молодой мамой, у вас также может быть обострение симптомов артрита.

Многие женщины с артритом обнаруживают, что их симптомы возвращаются или обостряются через несколько месяцев после рождения ребенка. Послеродовые обострения являются обычным явлением: исследования показывают, что до 40% женщин с ревматоидным артритом испытывают обострение в течение шести месяцев после родов.

Эта вспышка может затруднить уход за новорожденным. Все обычные действия по уходу за ребенком, такие как удерживание ребенка во время кормления, смена подгузников, купание, ношение и поднятие ребенка, могут быть практически невозможны, если у вас сильная боль в суставах и жесткость. Вы также можете чувствовать себя полностью истощенным из-за усталости, связанной с артритом, вдобавок к недосыпанию, которое случается с новорожденными.

Рекомендуется записаться на прием к вашей ревматологической бригаде через четыре-шесть недель после родов.

Слухово-вербальный подход помогает детям с нарушением слуха научиться слушать. Их речь и языковые навыки могут развиваться естественным образом после нормальных стадий развития.

Цель состоит в том, чтобы глухие или слабослышащие дети в полной мере раскрыли свой потенциал в обычных классах и в жилых помещениях и, следовательно, могли самостоятельно функционировать в обществе.

Кому может быть полезна аудиовербальная терапия?

Дети со всеми степенями нарушения слуха, от легкой до тяжелой, которые в настоящее время используют слуховые аппараты и / или кохлеарный имплант, имеют возможность научиться слушать и развивать разговорный язык с помощью слухово-вербального подхода.

В каком возрасте ребенку лучше всего начинать аудиовербальную терапию?

Терапию можно начинать, как только ребенку, даже младенцу, будут надеты слуховые аппараты. Поскольку человеческий мозг наиболее быстро развивается в младенчестве, терапия и обучение родителей должны начинаться немедленно в этот решающий период.

Слухово-вербальный

Дети и их родители вместе участвуют в регулярных, диагностических и индивидуальных занятиях. Родители учатся создавать атмосферу слушания через игры и повседневные занятия со своими детьми.

Что такое рыбий жир?

Рыбий жир – это жир, содержащийся в тканях рыб. Они содержат определенный тип жиров под названием омега-3.

Что такое жиры омега-3?

Жиры Омега-3 – это тип жиров, которые могут быть важны для хорошего общего состояния здоровья. Наш организм не может производить жиры омега-3, поэтому они должны быть получены с пищей. Омега-3 жиры в основном содержатся в жирной рыбе и некоторых маслах орехов и семян.

Жиры омега-3 могут помочь уменьшить воспаление при некоторых формах артрита. Убедитесь, что вы принимаете правильную дозу, чтобы повлиять на воспаление.

Как жиры омега-3 действуют при артрите?

Некоторые виды жиров омега-3 могут уменьшить воспаление при артрите. Это может помочь уменьшить боль в суставах и их скованность аналогично нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) .

Каким типам артрита полезны жиры омега-3?

Жиры Омега-3 не изучались при всех формах артрита. Текущие исследования показывают, что жиры омега-3 полезны для людей с воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит , анкилозирующий спондилит и псориатический артрит . Есть также некоторые доказательства того, что рыбий жир может помочь контролировать симптомы остеоартрита и волчанки (системная красная волчанка) .

Другие преимущества

Было показано, что длительное употребление рыбьего жира снижает зависимость от НПВП в некоторых случаях артрита. Это может помочь снизить риск побочных эффектов от этих лекарств. Рыбий жир также может помочь снизить риск сердечных заболеваний и сердечного приступа. Есть некоторые свидетельства того, что они также могут играть роль в предотвращении и лечении депрессии.

Где я могу найти жиры омега-3?

Жирная рыба, такая как тунец, лосось, сельдь, сардины и скумбрия.
Льняное семя (льняное семя) и масло канолы (однако эти масла не так активны против воспалений, как рыбий жир)
Грецкие орехи
Продукты, обогащенные омега-3, такие как маргарин и яйца.

Употребление в пищу продуктов, богатых омега-3 жирами, может помочь вам добиться положительных результатов для сердца и общего состояния здоровья. Однако маловероятно, что вы сможете получить из своего рациона достаточно жиров омега-3 для уменьшения воспаления без добавок рыбьего жира.

Где я могу найти добавки с рыбьим жиром?

В магазинах здорового питания и аптеках можно найти много различных марок добавок рыбьего жира.

Какую добавку мне выбрать?

Добавки рыбьего жира доступны в виде капсул или жидкости. Различные марки капсул различаются по количеству содержащихся в них жиров омега-3, поэтому стоит сравнивать марки. Проверьте этикетку, чтобы увидеть количество омега-3, содержащегося в каждой капсуле (оно может быть указано как общее количество омега-3 или как EPA и DHA, которые являются двумя формами омега-3). Рыбий жир в бутылках, как правило, является наиболее удобным и наименее дорогим способом приема дозы, необходимой для уменьшения воспаления (см. Ниже). Некоторые люди предпочитают капсулы, и их легче переносить во время путешествий.

Что лучше: рыбий жир или масло криля?

Почти вся информация об омега-3 жирах и артрите получена из исследований рыбьего жира. На сегодняшний день существует очень мало доказательств того, что масло криля полезно при артрите.

Какую дозу мне следует принимать при артрите?

Исследования показывают, что доза, необходимая для уменьшения воспаления суставов при ревматоидном артрите, составляет 2,7 грамма омега-3 (EPA плюс DHA) в день. Эта доза обычно требует примерно либо:

от девяти до 14 стандартных капсул рыбьего жира по 1000 мг или от пяти до семи капсул концентрата рыбьего жира в день, или
15 мл бутилированного рыбьего жира или 5-7 мл концентрированного бутилированного рыбьего жира в день.

При остеоартрите могут быть полезны добавки с рыбьим жиром в более низкой дозе (обеспечивающие 0,45 грамма омега-3). Недавнее исследование показало, что использование высоких доз рыбьего жира при остеоартрите коленного сустава не дает никаких преимуществ. Более низкие дозы рыбьего жира также могут принести пользу вашему сердцу и общему здоровью.

(Обратите внимание, рыбий жир может принести пользу вашему сердцу и общему здоровью в более низких дозах. Однако эти дозы, как правило, не контролируют симптомы артрита).

Сколько времени нужно, чтобы заметить эффект?

Возможно, вам придется регулярно принимать добавки с рыбьим жиром в рекомендуемой дозе артрита в течение двух-трех месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов артрита. Если к тому времени изменений не произойдет, возможно, добавки не эффективны при артрите.

Есть ли побочные эффекты?

Рыбий жир обычно хорошо переносится. Возможный побочный эффект добавок с рыбьим жиром – легкое расстройство желудка (например, изжога, тошнота, диарея). В настоящее время нет доказательств того, что рыбий жир увеличивает риск кровотечения или взаимодействует с лекарствами, влияющими на кровотечение, такими как аспирин или варфарин. Несмотря на это, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед серьезной операцией или если вы начинаете принимать рыбий жир во время приема варфарина. Тесты для мониторинга МНО (анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется для свертывания крови) могут проводиться сначала чаще, как и при добавлении любого нового лечения, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов. При кровотечении прекратите прием рыбьего жира и проконсультируйтесь с врачом.

Осторожно с рыбьим жиром

Важно не путать рыбий жир с рыбьим жиром из печени (таким как жир печени трески и жир печени палтуса). Жир печени рыб также содержит витамин А. Большое количество витамина А может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно во время беременности. Если вы принимаете рыбий жир в дозах, рекомендуемых для лечения артрита, вы можете превышать рекомендуемую суточную дозу витамина А. Принимайте только ту дозу рыбьего жира, которая рекомендована на этикетке. Чтобы увеличить потребление омега-3 жиров, вам следует принимать чистый рыбий жир, а не жир печени рыб.

Что такое массаж?

Массаж включает в себя манипуляции с тканями с использованием давления, напряжения, движения или вибрации. Он нацелен на мягкие ткани тела, такие как мышцы, сухожилия и связки. Массаж можно делать вручную, руками, пальцами, локтями или с помощью механических приспособлений.

Каковы преимущества при артрите?

В целом утверждается, что массаж может помочь:

снижение гормонов стресса и депрессии
снять мышечное напряжение
улучшить кровообращение и уменьшить отек
увеличить выработку организмом естественных болеутоляющих эндорфинов и
улучшить сон и иммунную функцию.

О пользе массажа при артрите было мало научных исследований. Из этих исследований выяснилось, что массаж может иметь кратковременное обезболивающее у людей с болью, связанной с артритом. Массаж также может помочь временно улучшить подвижность суставов и мышц, пораженных артритом. Однако массаж не уменьшит воспаление или повреждение суставов от артрита.

Массаж не излечит ваш артрит, но может обеспечить кратковременное облегчение боли, улучшить гибкость и уменьшить мышечное напряжение.

Существуют ли разные виды массажа?

Лечебный массаж обычно делится на две категории:

релаксация – обычно этот вид массажа направлен на снятие стресса и снижение общего мышечного напряжения
лечебный или лечебный массаж. Этот вид массажа направлен на устранение травм и хронических мышечных болей, например, вызванных артритом. Лечебные процедуры нацелены на конкретные проблемные области и с большей вероятностью будут полезны для временного облегчения симптомов артрита, таких как боль.

Есть ли риски или меры предосторожности?

Всегда обсуждайте любые новые методы лечения, которые вы думаете попробовать, со своим ревматологом (специалистом по артриту) или врачом, чтобы узнать, есть ли какие-то конкретные вещи, которых вам следует избегать. Поскольку люди с артритом могут испытывать боль и повреждение суставов и мягких тканей, важно проверить квалификацию и опыт терапевта, проводящего массаж. При остром воспалении суставов массаж может не подходить; посоветуйтесь со своим ревматологом или врачом.

Выбор квалифицированного массажиста

У массажистов может быть разный уровень подготовки в зависимости от типа массажа, который они практикуют. Чтобы быть уверенным в том, что ваш терапевт имеет формальную аккредитованную квалификацию и придерживается этического кодекса, убедитесь, что он является членом Massage & Myotherapy Australia или аналогичной организации. При выборе массажиста убедитесь, что он также имеет опыт работы с артритом .

В Австралии есть два основных типа массажистов: массажисты и лечебные массажисты. Лечебные массажисты имеют дополнительное образование и могут предоставлять скидки в фонды здравоохранения из частных фондов здравоохранения (хотя квалифицированный массажист может также предоставить некоторые скидки в фонды здравоохранения).

Работа с вашим массажистом

При посещении сеанса массажа обязательно обсудите свои потребности с терапевтом и спросите его, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

Массаж следует проводить в безопасном и уединенном месте, где у вас есть возможность раздеться и одеться наедине. На этом этапе терапевт не должен присутствовать, и вас попросят лечь на стол и накрыться подходящим полотенцем или покрывалом. Ношение нижнего белья – нормальная практика. Во время массажа следует использовать полотенца или покрывала, чтобы прикрыть любую часть тела, которая непосредственно не подвергается лечению.

Если вы чувствуете дискомфорт или неуверенность на каком-либо этапе массажа, обязательно сообщите об этом терапевту. Вы имеете право попросить терапевта немедленно прекратить любое лечение и решить, хотите ли вы продолжить массаж.

Помните, что если вы испытываете дискомфорт во время лечения, сообщите об этом своему массажисту. Ваш массажист также должен проинформировать вас о любых эффектах, которые вы можете заметить после лечения, таких как легкая боль, головная боль или синяки, поскольку это может быть нормальным результатом после лечения.

Что вам нужно сказать своему массажисту перед процедурой:

Важно, чтобы ваш массажист знал о вашем диагностированном состоянии, поскольку существует множество форм артрита, каждая из которых требует своего лечения и мер предосторожности. Вам следует сообщить им о своем лечении и других заболеваниях.

Во время последующих консультаций обязательно сообщите терапевту о последствиях предыдущего лечения и любых изменениях в вашем состоянии.

XGEVA ^® (ДЕНОСУМАБ) ПОМОГАЕТ ПРЕДОТВРАТИТЬ СКЕЛЕТНЫЕ СВЯЗАННЫЕ СОБЫТИЯ (SRE ые ) У ПАЦИЕНТОВ С КОСТНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ СОЛИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ

Метастазы в кости встречаются у более чем 1,5 миллиона онкологических больных во всем мире и могут привести к серьезным клиническим последствиям, таким как патологический перелом, облучение костей, компрессия спинного мозга или хирургическое вмешательство на кости. Эти события в совокупности определяются как SRE.

Иксджева ^® используется для предотвращения SRE у взрослых пациентов с метастазами в кости из солидных опухолей.

XGEVA ^® (ДЕНОСУМАБ) ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ МОНОКЛОНАЛЬНОЕ АНТИТЕЛО, КОТОРОЕ СВЯЗЫВАЕТСЯ С RANKL, ИНГИБИРУЯ АКТИВНОСТЬ ОСТЕОКЛАСТОВ

Иксджева ^® представляет собой человеческое моноклональное антитело , которое работает путем ингибирования взаимодействия / RANK RANKL, уменьшая число остеокластов и функции, и тем самым уменьшая рака индуцированных резорбцию кости. Преимущества использования Xgeva ^® у взрослых пациентов с костными метастазами солидных опухолей , как было показано в клинических исследованиях.

В настоящее время одобрено несколько бисфосфонатов для профилактики SRE или лечения остеолитических поражений у взрослых пациентов с распространенным раком и метастазами в кости. XGEVA ^® продемонстрировал превосходный эффект по сравнению с золедроновой кислотой на основании двух из трех клинических исследований у пациентов с распространенным раком груди и метастазами в кости, а также у пациентов с раком простаты и метастазами в кости.

Xgeva ^® также используется для лечения взрослых и скелетно зрелых подростков с гигантской опухолью клеток кости, неоперабельной или где хирургическая резекция может привести к тяжелой заболеваемости.

Купить Иксджеву можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/iksdzheva-amgen-120-mg/

Использование Имурана

Азатиоприн используется для предотвращения отторжения органов у людей, перенесших трансплантацию почки . Обычно его принимают вместе с другими лекарствами, чтобы ваша новая почка функционировала нормально. Азатиоприн также используется для лечения ревматоидного артрита . В этом состоянии защитная система организма ( иммунная система ) атакует здоровые суставы. Азатиоприн принадлежит к классу препаратов, известных как иммунодепрессанты.

Он работает, ослабляя иммунную систему, чтобы помочь вашему организму принять новую почку, как если бы она была вашей собственной (в случае трансплантации органа ), или предотвратить дальнейшее повреждение ваших суставов (в случаеревматоидный артрит ).

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах азатиоприна, особенно при использовании у детей и молодых людей.

Как использовать Имуран

Имуран принимается во внутрь , по графику, который составил ваш доктор, как правило , один или два раза в день. Принимайте это лекарство во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка .

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, веса и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не используйте этот препарат чаще или дольше, чем предписано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск серьезных побочных эффектов возрастет.

Не пропускайте прием, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы не забыть, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Для лечения артрита может пройти до 2 месяцев, прежде чем симптомы исчезнут. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится после 3 месяцев лечения.

Поскольку это лекарство может всасываться через кожу и легкие и может нанести вред нерожденному ребенку,
беременным
женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, не следует обращаться с этим лекарством или вдыхать пыль от таблеток.

Побочные эффекты Имуран

Может возникнуть тошнота или рвота . Прием этого лекарства после еды может помочь уменьшить эти эффекты. Также возможно временное выпадение волос . Если какой-либо из этих эффектов продолжается или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту .

Люди, принимающие это лекарство, могут иметь серьезные побочные эффекты. Однако ваш врач прописал этот препарат, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Тщательный контроль со стороны врача может снизить ваш риск.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: диарея , новые или усиливающиеся боли в суставах / мышцах .

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы заболевания печени (например, тошнота / непрекращающаяся рвота, боль в животе / животе , темная моча , пожелтение глаз / кожи ).

Это лекарство может увеличить риск возникновения редкой, но очень серьезной (возможно, фатальной) инфекции головного мозга (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия – ПМЛ). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов: неуклюжесть, потеря координации / равновесия, слабость , внезапное изменение вашего мышления (например, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, потеря памяти ), трудности при разговоре / ходьбе, судороги , изменения зрения. .

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции , включая: сыпь , зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение , затрудненное дыхание .

Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту

Прежде чем принимать азатиоприн , сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него или меркаптопурин ; или если у вас есть другие аллергии . Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства , сообщите своему врачу или фармацевту о вашей медицинской истории, в частности: заболевания почек , заболевания печени , рака , некоторых ферментных нарушений (дефицит TPMT, дефицит NUDT15).

Это лекарство может увеличить риск развития рака кожи . Ограничьте время на солнце. Избегайте использования кабин для загара и солнечных лучей. На улице пользуйтесь солнцезащитным кремом и надевайте защитную одежду. Ваш врач может посоветовать вам избегать фототерапии при использовании этого продукта. За подробностями обратитесь к врачу.

Азатиоприн может повысить вероятность заражения или обострить текущие инфекции. Избегайте контактов с людьми, у которых есть инфекции, которые могут передаваться другим людям (например, ветряная оспа , корь , грипп ). Проконсультируйтесь с врачом, если вы подверглись инфекции, или для получения более подробной информации.

Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства , лекарства , отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

Не делайте прививок / прививок без согласия врача. Избегайте контакта с людьми, которые недавно получили живые вакцины (например, вакцину от гриппа, вдыхаемую через нос).

Чтобы снизить вероятность порезов, ушибов или травм, будьте осторожны с острыми предметами, такими как бритвы и кусачки для ногтей, и избегайте таких занятий, как контактные виды спорта.

Поскольку это лекарство может всасываться через кожу и легкие и может нанести вред нерожденному ребенку, беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, не следует обращаться с этим лекарством или вдыхать пыль от таблеток.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вы не должны забеременеть при использовании азатиоприна . Азатиоприн может нанести вред нерожденному ребенку. Спросите о надежных формах контроля над рождаемостью при использовании этого лекарства. Если вы забеременели, сразу же поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лекарства.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка . Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия Имурана

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий . Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом . Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без разрешения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом: фебуксостат , прошлое или настоящее использование определенных противораковых препаратов (таких как циклофосфамид , мелфалан ), других препаратов, ослабляющих иммунную систему / повышающих риск инфекции (например, ритуксимаб , тофацитиниб).

Азатиоприн очень похож на меркаптопурин . Не используйте лекарства, содержащие меркаптопурин, при использовании азатиоприна .

Где купить Имуран ?

Купить Имуран вы можете у нас на сайте. У нас доставка по всей Украине без предоплаты! А если вы хотите получить Имуран в Киеве, то курьеры вам доставят бесплатно.

Ознакомиться с ценой и заказать вы можете по ссылке – https://www.piluli.info/shop/imuran-50-mg-100/

Какие болезни лечит Имуран?

ревматоидный артрит
предотвратить отторжение трансплантата почки
лечение для поддержания иммуносупрессии при трансплантации легких
воспаление печени в результате аномального иммунного ответа
профилактика отторжения трансплантата печени
пузырчатка
тип кожного заболевания
профилактика отторжения трансплантата сердца
системная красная волчанка
аутоиммунное заболевание
воспаление кожи и мышц по всему телу
хроническое воспаление мышц тела, называемое полимиозитом
болезнь Крона
язвенный колит
воспалительное состояние кишечника
Гранулематоз Вегенера
саркоидоз

АПТЕКА ОТ А ДО Я