Новости - Piluli.info

Обзор

Если у вас ишемическая болезнь сердца, у вас была интервенционная процедура или сердечный приступ, вам будут прописаны лекарства для лечения вашего сердца, ваши факторы риска и некоторые лекарства, как было доказано, улучшают выживаемость после сердечного приступа.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить схему приема лекарств, которая лучше всего подходит для вас.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
Даже если у вас нет симптомов, ежедневно принимайте назначенные лекарства.
Если по какой-либо причине вы не можете принимать лекарства – позвоните своему врачу.

Следующие лекарства назначают после сердечного приступа. Вы можете принимать некоторые или все перечисленные лекарства.

Класс лекарства	Улучшает выживаемость	Снижает риск сердечных приступов в будущем	Уменьшает стенокардию
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I)
Блокатор рецепторов ангиотензина (БРА)
Бета-блокатор
Антагонист альдостерона
Аспирин
Антиагрегантный
Статины (ингибиторы HMG-CoA редуктазы)
Нитраты
Ранолазин для уменьшения стенокардии

После интервенционной процедуры, такой как ангиопластика и установка стента: ваш врач может назначить новые лекарства. Они могут включать:

Антиагрегантные препараты, такие как клопидогрель (Плавикс®), прасугрел (Эффиент®), тикагрелор (Брилинта ™) или аспирин, а в некоторых случаях и то, и другое.
Статин (ингибиторы HMG-CoA редуктазы) для снижения холестерина.
Сердечные препараты, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, помогают артериям оставаться открытыми.

Очень важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями до тех пор, пока врач говорит вам их принимать. Эти лекарства помогут вашей коронарной артерии оставаться открытой после интервенционной процедуры.

Прием лекарств

Вопросы к врачу

Убедитесь, что вы понимаете свои лекарства. Задайте своему врачу следующие вопросы:

Какие лекарства мне следует принимать?
Перед процедурой я принимал лекарства. Какие мне следует продолжить?
Какая доза лекарства? Как часто я должен их принимать?
На какие побочные эффекты следует обращать внимание?
На какие лекарства можно выписать рецепт и какие лекарства можно купить без рецепта?
Как долго мне следует принимать эти лекарства?
Есть ли продукты, напитки, безрецептурные лекарства, витамины или травяные добавки, которых следует избегать при приеме этих лекарств?

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями

Следующие советы важны, чтобы убедиться, что ваши лекарства работают должным образом. Они также могут помочь вам избежать пропущенных доз и других проблем.

Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время. Сделайте режим приема лекарств частью своего распорядка дня.
Храните лекарства в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и солнечных лучей.
Таблетки, будильники и календари – это инструменты, которые помогут вам не забыть принимать лекарства. Наполняйте коробки для таблеток в начале каждой недели.
Не прекращайте принимать какие-либо лекарства и не меняйте их количество, не посоветовавшись предварительно с врачом или медсестрой.
Ваш врач или медсестра могут увеличить дозу лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это делается для достижения целевой (или желаемой) дозы.
Если вы чувствуете себя хуже, сообщите об этом врачу или медсестре. Это может быть признаком того, что проблемы с сердцем ухудшаются. Это также может быть признаком другого заболевания или побочного действия лекарств.
Не принимайте меньше лекарств, чем предписано, чтобы сэкономить деньги. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно стоимости ваших лекарств, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Регулярно выписывайте рецепты.
Не ждите, пока у вас закончатся лекарства, чтобы получить рецептурные препараты.
Держите список лекарств и всегда держите его при себе .
- Включите названия ваших лекарств, дозы, как часто и когда принимать каждое из них.
- Включите все лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные продукты и добавки.
- Обновляйте список, когда у вас есть изменения в ваших лекарствах, дозах или графике.
- Приносите свой список на все приемы к врачу и показывайте его своему врачу.

Если вы пропустите прием лекарства

Если вы забыли принять лекарство:

Примите пропущенную дозу как можно скорее.
Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема лекарств.
Не принимайте двойную дозу или дополнительные дозы лекарства.

Поговорите перед тем, покупать

Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с другими лекарствами. Следуйте этим важным советам, чтобы предотвратить проблемы:

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы начнете принимать какие-либо новые лекарства.
Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или лечебные травы, если вы сначала не спросите своего врача или медсестры.
- Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Примерами являются ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®, Naprosyn®). Ацетаминофен (Тайленол®) рекомендуется для снятия болей и / или лихорадки.
- Избегайте приема противоотечных средств, таких как псевдоэфедрин (Судафед®).

Общие лекарства

Следующие ниже описания призваны помочь вам понять, что делает каждое из ваших лекарств, возможные побочные эффекты, которые они могут вызвать, и предоставить другую важную информацию.

Возможно, вы не принимаете все эти лекарства – и вы можете принимать другие лекарства в зависимости от вашей истории болезни и диагнозов. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента.

Пожалуйста, обратитесь к следующим страницам в качестве руководства. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу любого из ваших лекарств, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE-is)

Расширяйте (расширяйте) кровеносные сосуды, чтобы увеличить количество крови, перекачиваемой сердцем в тело.
Контролируйте высокое кровяное давление и снижайте риск сердечного приступа
Блокировать действие вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
Со временем помочь сердечной мышце перекачивать кровь более эффективно, даже у пациентов без высокого кровяного давления.
Сила дозы и время приема зависят от типа прописанного ингибитора АПФ.
Примеры: каптоприл (Capoten®), эналаприл (Vasotec®), лизиноприл (Prinivil®, Zestril®), рамиприл (Altace®).

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Низкое кровяное давление	Проверьте свое кровяное давление дома.
Головокружение	Не принимайте одновременно с другими лекарствами, вызывающими головокружение. Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Проблемы с почками	Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.
Повышенный уровень калия в сыворотке	Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.
Сухой отрывистый кашель	Сообщите своему врачу или медсестре, если кашель сильный или не дает вам спать по ночам.
Отек губ или горла	Встречается редко. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Врожденные дефекты / смерть плода	Примите надлежащие меры контроля рождаемости. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Действия, аналогичные ингибитору АПФ (см. Описание на предыдущей странице)
Рекомендуется людям, которые не могут принимать ингибитор АПФ.
Сила дозы и время приема зависят от типа назначенного БРА.
Примеры: кандесартан (Атаканд®), валсартан (Диован®), лозартан (Козаар®).

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Низкое кровяное давление	Проверьте свое кровяное давление дома.
Головокружение	Не принимайте одновременно с другими лекарствами, вызывающими головокружение. Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Проблемы с почками	Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.
Повышенный уровень калия в сыворотке	Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.
Врожденные дефекты / смерть плода	Примите надлежащие меры контроля рождаемости. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Бета-блокаторы

Может контролировать высокое кровяное давление, снизить риск сердечного приступа и помочь регулировать сердечный ритм
Уменьшите нагрузку на сердце и со временем помогите сердечной мышце работать более эффективно, даже у пациентов без высокого кровяного давления или нерегулярного сердечного ритма.
Блокировать действие вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
Препарат начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают.
Сила дозы и время приема зависят от типа назначенного бета-адреноблокатора.
Примеры: карведилол (Coreg®), тартрат метопролола (Lopressor®), сукцинат метопролола (Toprol XL®).

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Низкое кровяное давление	Проверьте свое кровяное давление дома.
Маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови у пациентов с диабетом	Больные сахарным диабетом должны внимательно следить за уровнем сахара.
Медленный пульс	Проверьте частоту пульса (пульс) дома.
Усталость или непереносимость упражнений	Сердце может адаптироваться к воздействию бета-адреноблокаторов через 10–12 недель. Симптомы со временем улучшаются.
Головокружение	Не принимайте одновременно с другими лекарствами, вызывающими головокружение. Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Повышенная одышка или отек (отек)	Сердце может адаптироваться к воздействию бета-адреноблокаторов через 10–12 недель. Симптомы со временем улучшаются. Может возникнуть у пациентов с астмой. Если у вас астма и есть эти симптомы, немедленно сообщите об этом врачу или медсестре.
Эректильная дисфункция (мужчины)	Поговорите со своим врачом.
Врожденные дефекты / смерть плода	Примите надлежащие меры контроля рождаемости. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Антагонисты альдостерона

Блокировать действие вредных гормонов стресса, вырабатываемых организмом
Повышают уровень калия в крови
Сила дозы и время приема зависят от типа назначенного антагониста альдостерона.
Примеры: спиронолактон (Aldactone®), эплеренон (Инспра®).

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Повышенный уровень калия в сыворотке	Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы. Возможно, вам не потребуется принимать добавки калия. Возможно, вам потребуется диета с низким содержанием калия.
Увеличенная или болезненная грудь (мужчины) и изменения менструального цикла (женщины)	Если симптомы беспокоят вас, поговорите со своим врачом или медсестрой. Эти симптомы реже возникают при приеме эплеренона.
Проблемы с почками	Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.

Побочные эффекты

Что ты должен делать

Повышенный уровень калия в сыворотке

Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.

Возможно, вам не потребуется принимать добавки калия. Возможно, вам потребуется диета с низким содержанием калия.

Увеличенная или болезненная грудь (мужчины) и изменения менструального цикла (женщины)

Если симптомы беспокоят вас, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Эти симптомы реже возникают при приеме эплеренона.

Проблемы с почками

Скрининг анализов крови на наличие проблем; спросите своего врача, как часто вам нужно сдавать анализы.

Асприн

Предотвращает образование тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ
Используется для защиты шунтирующих трансплантатов и стентов в сердце
Если у вас установлен стент: НЕ прекращайте прием аспирина ни по какой причине, не посоветовавшись предварительно с кардиологом.
Примеры: аспирин (Bayer®, Bayer® Aspirin Regimen Children’s, Ecotrin® Low Strength; Ecotrin®)

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Кровотечение	Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов: Синяки или кровотечение Черный, дегтеобразный или кровавый стул или кровь в моче Кашель или рвота кровью Очень сильная головная боль
Боль в животе или изжога	Если у вас была язва, кровотечение или боль в желудке или кишечнике, поговорите со своим врачом.
Другие симптомы	Позвоните своему врачу, если у вас: Хрипы Стеснение в груди Высокая температура Зуд Сильный кашель Синий цвет кожи Судороги Отек лица, губ, языка или горла

Побочные эффекты

Что ты должен делать

Кровотечение

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Синяки или кровотечение
Черный, дегтеобразный или кровавый стул или кровь в моче
Кашель или рвота кровью
Очень сильная головная боль

Боль в животе или изжога

Если у вас была язва, кровотечение или боль в желудке или кишечнике, поговорите со своим врачом.

Другие симптомы

Позвоните своему врачу, если у вас:

Хрипы
Стеснение в груди
Высокая температура
Зуд
Сильный кашель
Синий цвет кожи
Судороги
Отек лица, губ, языка или горла

Антиагрегантные препараты

Предотвратить свертывание крови, чтобы снизить риск сердечного приступа
Обычно используется с аспирином после установки коронарного стента.
Если у вас установлен стент: НЕ прекращайте прием аспирина ни по какой причине, не посоветовавшись предварительно с кардиологом.
Примеры: клопидогрель (Plavix®), прасугрель (Effient®), тикагрелор (Брилинта ™).

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Кровотечение	Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов: Синяки или кровотечение Черный, дегтеобразный или кровавый стул или кровь в моче Кашель или рвота кровью Очень сильная головная боль
Тошнота, расстройство желудка	Прием лекарства во время еды может облегчить симптомы.
Сыпь, зуд	Позвони своему врачу.

Побочные эффекты

Что ты должен делать

Кровотечение

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Синяки или кровотечение
Черный, дегтеобразный или кровавый стул или кровь в моче
Кашель или рвота кровью
Очень сильная головная боль

Тошнота, расстройство желудка

Прием лекарства во время еды может облегчить симптомы.

Сыпь, зуд

Позвони своему врачу.

Нитраты

Используется для остановки или лечения боли или давления в груди (стенокардия)
Расширяйте (расширяйте) кровеносные сосуды, чтобы увеличить количество крови, перекачиваемой сердцем в тело.
Сила дозы и время приема зависят от типа назначенного типа нитратов.
При необходимости для лечения симптомов стенокардии могут быть назначены нитраты. Если вам нужно принимать лекарство по этой причине:
- Садиться. Положите таблетку под язык и дайте ей растаять. Если у вас есть спрей, распылите лекарство под язык. Подождите 5 минут. Если через 5 минут у вас все еще сохраняется стенокардия, позвоните в службу экстренной помощи.
Примерами нитратов, используемых для облегчения симптомов стенокардии, являются таблетки нитроглицерина (Nitrostat®) и спрей нитроглицерина (Nitrolingual®).
Нитраты также назначают для ежедневного употребления, чтобы предотвратить симптомы хронической стабильной стенокардии.
Примерами нитратов, используемых для профилактики, являются динитрат изосорбида (Isordil® Titradose ™) и мононитрат изосорбида (Imdur®).

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Головная боль	Общий побочный эффект. Ацетаминофен (Тайленол®) может облегчить симптомы.
Низкое кровяное давление	Проверьте свое кровяное давление дома. Лекарства для лечения эректильной дисфункции взаимодействуют со всеми нитратами. Эти препараты следует избегать.
Головокружение	Не принимайте одновременно с другими лекарствами, вызывающими головокружение. Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Тошнота	Прием лекарства во время еды может облегчить симптомы.

Ранолазин (Ранекса ^® )

Используется для лечения хронической боли в груди (также известной как стенокардия)
Не используйте это лекарство для лечения внезапной боли в груди.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства с ранолазином.
Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, пока вы принимаете это лекарство.

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Чувство головокружения	Медленнее вставайте после того, как лягте или сядете.
Расстройство желудка или рвота	Можно принимать с небольшими частыми приемами пищи.
Твердый стул (запор)	Пейте больше жидкости, увеличивайте активность или добавляйте клетчатку в свой рацион. Поговорите со своим врачом о смягчителе стула или слабительном.
Аллергическая реакция	Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки аллергической реакции (например, сыпь, крапивница, зуд, покраснение, опухшая кожа, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, отек рта, лица, губ, языка или горла.
Быстрое сердцебиение	Немедленно сообщите своему врачу.
Очень сильное головокружение или потеря сознания
Очень сильная головная боль
Затрудненное дыхание

Статины

Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и других вредных типов холестерина в организме
Используется для остановки сердечных приступов
Замедляет прогрессирование сердечных заболеваний
Примеры: аторвастатин (Lipitor®), правастатин (Pravachol®), розувастатин (Крестор®), симвастатин (Zocor®).

Побочные эффекты	Что ты должен делать
Мышечные боли, судороги или слабость	Позвони своему врачу.
Боль в животе	Прием лекарства во время еды может облегчить симптомы.

Антиагрегантные препараты

Кардиологи часто имплантируют стенты для лечения закупорки коронарных артерий, что обеспечивает 90-процентный долгосрочный успех. Существует некоторый риск образования тромба на стенте с лекарственным покрытием до заживления выстилки стенки артерии. Вот почему необходимо лечение аспирином и такими лекарствами, как клопидогрель (Плавикс®).

Как долго мне следует принимать Плавикс?

Текущие рекомендации предлагают принимать Плавикс в течение как минимум 12 месяцев, однако более поздние исследования показывают, что пациенты с низким риском могут принимать Плавикс в течение более короткого периода – шести месяцев. Людям с очень высоким риском, вероятно, следует принимать Плавикс на неопределенный срок.

Каковы риски кровотечения?

Аспирин и препараты, подобные плавиксу, снижают риск образования тромбов за счет увеличения риска кровотечения. Риск серьезного кровотечения при приеме аспирина и плавикса составляет около 5 процентов через 12 месяцев, но варьируется от человека к человеку. Этот риск значительно возрастает у пациентов, принимающих кумадин или дабигатран (Прадакса®).

Следует ли мне также принимать аспирин?

В целом, все пациенты с коронарной болезнью в анамнезе должны получать аспирин, и это особенно верно для людей, которым были установлены стенты.

Если у меня есть риск кровотечения, например, язвы, есть ли альтернативы?

Если возможно, перед установкой планового стента следует лечить язвы. Если требуется стент, можно имплантировать стент без лекарственного покрытия. Они заживают быстрее, поэтому Плавикс нужен только на четыре-шесть недель. И препараты для лечения изжоги и кислотного рефлюкса, такие как Prilosec®, должны использоваться для успокоения язвы.

Следует ли мне принимать Прилосек®, если я принимаю Плавикс?

Прилосек действительно снижает активность Плавикса, хотя важность этого варьируется от человека к человеку. Можно использовать другой препарат или сдать анализ крови, чтобы убедиться, что Плавикс работает.

В любом случае лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы выбрать лучший курс лечения для вас

Иксджева ^® (ДЕНОСУМАБ) СВЯЗЫВАЕТСЯ С RANKL, ПОДАВЛЯЯ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ

Деносумаб, активное вещество в Xgeva ^® , представляет собой человеческое моноклональное антитело, что цели и связывается с высокой специфичностью и аффинностью к белку , известными как лиганд RANK (RANKL).

RANKL вместе со своим рецептором RANK и остеопротегерином (OPG) является ключевым медиатором пути, участвующего в регуляции резорбции кости.

RANKL существует как трансмембранный или растворимый белок и необходим для образования, функционирования и выживания остеокластов – клеток, ответственных за резорбцию и разрушение кости.

XGEVA ^® блокирует образование, активацию и выживание остеокластов и снижает резорбцию кости. Фактически это снижает потерю костной ткани, снижая риск событий, связанных со скелетом (SRE).

Иксджева ^® (ДЕНОСУМАБ) МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Разрушение костей при метастатическом поражении костей происходит в основном в результате повышенной активности остеокластов, стимулируемой RANKL. Потеря костной массы в гигантоклеточных опухолях костей также опосредуется взаимодействием RANK / RANKL. OPG – это физиологически возникающий рецептор, который связывается с RANKL и блокирует его, что приводит к увеличению костной массы. Точно так же ингибирование RANK / RANKL с помощью XGEVA ^® влияет на цикл ремоделирования кости и снижает резорбцию кости, а также вызванное раком разрушение кости.

ИНГИБИРОВАНИЕ RANK / RANKL ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ BY XGEVA ^® (DENOSUMAB) СНИЖАЕТ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ И РАКИ КОСТИ , ИНДУЦИРОВАННОЕ РАЗРУШЕНИЕ

Иксджева ^® (ДЕНОСУМАБ) МОЛЕКУЛЯРНЫЕ СВОЙСТВА

Иксджева ^® – это полностью человеческое моноклональное антитело IgG2, полученное с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Иксджева ^® (Деносумаб) ФАРМАКОДИНАМИКИ

Клинические исследования фазы II у пациентов с запущенными злокачественными новообразованиями костей показали, что XGEVA ^® снижает уровни нескольких маркеров резорбции кости (uNTx / Cr, сывороточный CTx). Среднее снижение uNTx / Cr примерно на 80% произошло в течение 1 недели, независимо от исходных уровней uNTx / Cr или предшествующей терапии бисфосфонатами.

В клинических исследованиях фазы III среднее снижение uNTx / Cr сохранялось примерно на 80% после 3 месяцев лечения у пациентов, ранее не получавших внутривенное лечение бисфосфонатами.

XGEVA^® оценивалась у пациентов с различной степенью почечной функции, включая пациентов на диализе, и степень почечной недостаточности не влияла на фармакокинетику XGEVA ^® . Нет регулировки дозы или почек мониторинг не требуется у больных с почечной недостаточностью , получающих Xgeva ^® терапию.

Иксджева ^® (DENOSUMAB) ФАРМАКОКИНЕТИКА

После введения Иксджева^® биодоступность составляет 62%. Поскольку в качестве нативного иммуноглобулина XGEVA ^® состоит только из аминокислот и углеводов, его вывод через метаболизм в печени маловероятен. Ожидается, что метаболизм и выведение XGEVA ^® будут происходить по путям выведения иммуноглобулинов с небольшими пептидами и аминокислотами в качестве конечных продуктов метаболизма. После 6 месяцев лечения многократными дозами 120 мг каждые четыре недели наблюдалось примерно 2-кратное накопление концентрации XGEVA ^® в сыворотке . У пациентов, которые прекратили прием этой дозы, средний период полувыведения составил 28 дней (диапазон 14–55 дней). Нет клинически значимых изменений системного воздействия Xgeva ^®в стабильном состоянии наблюдались различия в возрасте, этнической принадлежности, поле или типе солидной опухоли. Было показано, что масса тела обратно пропорциональна системному воздействию, но различия не были клинически значимыми. XGEVA ^® демонстрирует нелинейную фармакокинетику в широком диапазоне доз. ^{[SmPC, стр. 13]}

Печеночная недостаточность

Никакие конкретные исследования не были проведены у пациентов с нарушенной функцией печени, но так как моноклональные антитела , как правило , не устраняется печеночными механизмами метаболизма, печеночная недостаточность не ожидаются, повлияет на Иксджева ^® фармакокинетики.

Педиатрическое население

Иксджева^® фармакокинетики не были оценены в педиатрических больных.

Купить Иксджева можно по ссылке – тут

Розацеа фото

Розацеа – это воспалительное состояние средней зоны лица, характеризующееся наличием эритемы, папул , пустул, телеангиэктазий и, на более поздних стадиях, гиперплазии сальных желез носа. Отсутствие комедонов помогает отличить это состояние от вульгарных угрей , хотя эти два состояния могут сосуществовать. Хотя это заболевание обычно наблюдается в среднем возрасте, оно может начаться в позднем подростковом возрасте.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ XGEVA ^® (DENOSUMAB) ПО СРАВНЕНИЮ С ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

Три ключевых, фаза III, рандомизированное исследование двойного слепое было проведены с целью оценки клинической эффективности Xgeva ^® в предотвращении костных осложнений (СД) у взрослых с передовыми злокачественными опухолями , связанных с костью.

ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ У ВЗРОСЛЫХ С ЗАПУЩЕННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ

В этих исследованиях Иксджева ^® сравнивали с золедроновой кислотой, основная цель заключалась в том, чтобы определить, не уступает ли XGEVA ^® золедроновой кислоте в предотвращении SRE.

SRE определяются как одно или несколько из следующих: патологический перелом, облучение костей, компрессия спинного мозга или хирургическое вмешательство костей.

Пациенты в Иксджева ^® группы получали 120 мг Иксджева ^® каждые четыре недели. Настоятельно рекомендуется одновременный прием добавок кальция и витамина D. Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее шести месяцев, пациенты с предыдущим или текущим остеонекрозом челюсти (ONJ) и пациенты, получавшие предыдущее или текущее лечение бисфосфонатами, были исключены из исследований. Помимо SRE, были собраны данные о прогрессировании заболевания, общей выживаемости, применении анальгетиков, качестве жизни и обращении за медицинской помощью. Максимальная продолжительность лечения в этих исследованиях составляла 30–41 месяц. Из-за тяжелой природы метастатического рака показатели выбывания из группы были высокими в обеих группах (54–80%), что аналогично другим онкологическим исследованиям у этих пациентов. ^{[CHMP AR, стр. 48-51, 54, 58, 60-62]}

В первом исследовании приняли участие 2046 пациентов с раком груди и метастазами в кости. Также были включены пациенты с раком груди у мужчин. Xgeva ^® превосходит золедроновые кислоты для задержки или предупреждений SRES, снижение риска на 18% по сравнению с золедроновой кислотой. ^{[CHMP AR, стр. 48–49, 58]}

Во втором исследовании участвовал 1 901 пациент с резистентным к кастрации раком простаты и метастазами в кости. Опять же , Иксджева ^® превосходит золедроновые кислоты для задержки или предупреждений SRES, снижение риска на 18% по сравнению с золедроновой кислотой. ^{[CHMP AR, стр. 58; SmPC, п. 9]}

Третье исследование было проведено с участием 1776 пациентов с запущенными солидными злокачественными опухолями и метастазами в кости (за исключением рака груди и простаты) или множественной миеломой. Примерно 40% участников исследования имели немелкоклеточный рак легкого, 10% – множественную миелому, а у остальных – другие типы солидных опухолей. Xgeva ^® был noninferior к золедроновой кислоте для задержки или профилактики SRES. XGEVA ^® снизил риск SRE на 16%, но это снижение не достигло статистической значимости для определения превосходства. ^{[CHMP AR, стр. 48, 57-58]}

В апостериорном анализе пациентов с другими солидными опухолями или множественной миеломой была изучена общая выживаемость для 3 типов опухолей, используемых для стратификации (немелкоклеточный рак легкого, множественная миелома и другие). Общая выживаемость была больше для Xgeva ^® в немелкоклеточного рака легкого (отношение риска [95% CI] от 0,79 [0,65, 0,95]; п = 702) и больше для золедроновой кислоты в множественной миеломой (отношение риска [95% CI] 2,26 [1.13, 4.50], N = 180) и похожи между Xgeva ^® и золедроновой кислоты в других типах опухолей (отношение риска [95% ДИ] 1,08 (0,90, 1,30), N = 894). ^{[SmPC, стр. 11]}

Во всех трех исследованиях, процент уменьшение в костях маркеров оборота uNTX / Cr и СПДСБ было больше (р <0,0001) после 3 -х месяцев Xgeva ^® лечения по сравнению с золедроновой кислотой. ^{[CHMP AR, стр. 64]}

XGEVA ^® снижает риск развития SRE и множественных SRE (первого и последующих) у пациентов с метастазами в кости из солидных опухолей. ^{[SmPC, стр. 10]}

ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ У ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ СО ЗРЕЛЫМ СКЕЛЕТОМ С ГИГАНТОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ КОСТИ

Две фазы II, открытая метка, исследование однорукавного было проведено для оценки эффективности Иксджева ^® у пациентов с гигантоклеточной опухолью (n = 529). В первом исследовании приняли участие 37 взрослых пациентов с гистологически подтвержденной неоперабельной или рецидивирующей гигантоклеточной опухолью кости. Второе исследование включало 507 взрослых или подростков со зрелым скелетом с гигантоклеточной опухолью кости и свидетельствами поддающегося измерению активного заболевания. В целом, Иксджева ^® достигнуты объективные ответы опухоли в 71,6% пациентов в этих двух исследований. ^{[SmPC, стр. 11–12]}

Купить Иксджева можно по ссылке – ссылка

Что такое фебуксостат?

Фебуксостат (торговая марка: Adenuric в дозировке Аденурик 80 мг и Аденурик 120 мг ) – это лекарство, используемое для лечения подагры, которая представляет собой тип артрита, вызванный накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Клетки обычно производят мочевую кислоту. При подагре организм не вымывает ее достаточно быстро. Фебуксостат работает за счет уменьшения количества мочевой кислоты, производимой клетками.

Это помогает предотвратить накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах и, следовательно, помогает предотвратить опухание и болезненность суставов.

Какую пользу вы можете ожидать от лечения?

Фебуксостат принимают длительно для предотвращения приступов подагры. Регулярный ежедневный прием фебуксостата также поможет предотвратить необратимое повреждение суставов и костей. Он не лечит боль или воспаление при «приступе» подагры и обычно не запускается во время внезапного приступа.

Фебуксостат принимают длительно для предотвращения приступов подагры. Регулярный ежедневный прием фебуксостата также поможет предотвратить необратимое повреждение суставов и костей. Он не лечит боль или воспаление при «приступе» подагры и обычно не запускается во время внезапного приступа.

Фебуксостат работает не сразу. Для снижения уровня мочевой кислоты может потребоваться несколько недель, поэтому приступы подагры могут продолжаться в течение некоторого времени.

Иногда начало приема фебуксостата или увеличение дозы действительно может вызвать приступ подагры. Это не означает, что лекарство не работает, поэтому продолжайте принимать его во время таких приступов вместе с любым другим лекарством, которое ваш врач может порекомендовать для снятия боли.

Чтобы снизить риск приступа подагры, можно рекомендовать такие лекарства, как колхицин или противовоспалительные препараты, до или одновременно с началом приема фебуксостата.

Ваш врач посоветует вам, как следует принимать эти лекарства.

Что произойдет, если у вас случится приступ подагры?

Фебуксостат не болеутоляющее. Вы должны продолжать принимать фебуксостат во время приступа, но ваш врач также порекомендует лекарства для лечения боли и воспаления. Они могут включать парацетамол, колхицин, противовоспалительные препараты, такие как напроксен (Напросин), ибупрофен (Бруфен / Нурофен), индометацин (Индоцид) или стероиды, такие как преднизолон.

Рекомендуется обсудить с врачом, что делать в случае приступа подагры, и приготовить лекарство, контролирующее симптомы, при необходимости. Также важно сообщить своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Как принимают фебуксостат?

Фебуксостат принимают внутрь в виде таблеток. Обычно его принимают один раз в день. Вам следует принимать фебуксостат каждый день примерно в одно и то же время.

Неважно, принимаете ли вы фебуксостат до или после еды. Его следует запивать полным стаканом воды.

Для получения наибольшей пользы фебуксостат следует принимать регулярно. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному режиму приема. Нет необходимости удваивать дозу в следующий запланированный срок.

Какая дозировка?

Таблетки фебуксостата доступны в одной дозировке 80 мг. Лечение можно начинать с небольшой дозы 40 мг (полтаблетки) один раз в день. Со временем ваш врач может увеличить дозу до 80 мг (одна таблетка) в день. В некоторых случаях используются более высокие дозы.

Можно ли принимать другие лекарства с фебуксостатом?

Фебуксостат можно принимать в сочетании с другими лекарствами от артрита, включая:

стероидные препараты, такие как инъекции преднизолона или кортизона в сустав
противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Напросин) или ибупрофен (Бруфен / Нурофен)
колхицин (Colgout)
простые обезболивающие, такие как парацетамол.

Для упомянутых выше лекарств существуют отдельные информационные листы.

Как долго продолжается лечение?

Лечение фебуксостатом может продолжаться неограниченно долго, если оно эффективно и пока не возникают серьезные побочные эффекты.

Если вы внезапно прекратите лечение фебуксостатом, существует высокий риск обострения подагры. Очень важно не прекращать лечение, если это не рекомендовано врачом или если не развиваются побочные эффекты.

Есть ли побочные эффекты?

Большинство людей не испытывают побочных эффектов от фебуксостата. В клиническом исследовании, опубликованном в 2018 году, сравнивалось примерно 3000 человек, принимавших фебуксостат, с таким же количеством людей, принимавших аллопуринол для лечения подагры. У всех пациентов были сердечные заболевания, а также подагра. Риск смерти был примерно на 30% выше у людей, принимавших фебуксостат. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят возможные побочные эффекты.

Где можно купить ?

Купить аденурик 120 мг можно тут – https://www.piluli.info/shop/adenurik-120-28/

Купить аденурик 80 мг можно тут – https://www.piluli.info/shop/adenurik-80-28/

Наиболее частые возможные побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, тошнота или диарея. Обычно они легкие и непродолжительные. Фебуксостат также может вызвать усиление симптомов подагры в первые несколько месяцев.

Менее частые или редкие возможные побочные эффекты

Прием фебуксостата вызывает очень редкие, но потенциально серьезные побочные эффекты.

Проблемы с кожей: Фебуксостат может вызвать кожную сыпь. Очень редко может возникнуть аллергическая реакция на фебуксостат. Признаки аллергической реакции включают сильную кожную сыпь с зудом или крапивницей, отек лица, губ, языка или других частей тела, а также одышку или затрудненное дыхание. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможны изъязвления во рту.
Печень: фебуксостат может вызывать изменения функции печени. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, происходит ли это. Может потребоваться уменьшение дозы фебуксостата или его прекращение в случае возникновения проблем. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите пожелтение кожи и / или белков глаз. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите пожелтение кожи и / или белков глаз.
Другие редкие побочные эффекты: изменение аппетита, головокружение, нарушение вкуса, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и иглы.

Долгосрочные побочные эффекты

Фебуксостат можно принимать в течение длительного времени для лечения подагры. Очень редко фебуксостат может изменять функцию щитовидной железы при длительном применении. Ваш врач будет следить за этим с помощью анализов крови.

Какие меры предосторожности необходимы?

Анализы крови

Вам может потребоваться сдать анализ крови в течение первых нескольких месяцев лечения в зависимости от того, какие другие лекарства вы принимаете, и в зависимости от других проблем со здоровьем. Уровень мочевой кислоты в крови будет проверен, чтобы убедиться, что лекарство работает.
Важно регулярно посещать врача общей практики (GP), поскольку он играет важную роль в мониторинге вашего состояния.

Использование с другими лекарствами

Фебуксостат может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Вы должны сообщить своему врачу (включая терапевта, ревматолога и других) обо всех лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать. Сюда входят лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания. Вам также следует упомянуть о своем лечении при посещении других медицинских работников.
Фебуксостат повышает уровень в крови препаратов, подавляющих иммунитет, азатиоприна (Имуран) и меркаптопурина (Пури Нетол). Прием фебуксостата с любым из этих препаратов может быть очень опасным. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете или вам рекомендуют принимать одно из этих лекарств. Если любое из этих лекарств принимается вместе с фебуксостатом, вам может потребоваться другая доза вашего лекарства.
К другим лекарствам, которые могут влиять на фебуксостат, относятся: теофиллин, розиглитазон и фенитоин.
Аспирин можно безопасно использовать в низких дозах для профилактики сердечного приступа и инсульта. Вам следует избегать приема аспирина во всех других случаях, так как в более высоких дозах он может повысить уровень мочевой кислоты.
Фебуксостат можно безопасно принимать вместе с противовоспалительными препаратами (НПВП) при условии нормальной функции почек.
Простое обезболивающее парацетамол и комбинированные лекарства, такие как Панадеин и Панадеин Форте, можно использовать во время приема аллопуринола, если вы принимаете их в соответствии с указаниями.

Использовать с алкоголем

Алкоголь может спровоцировать приступ подагры. Принимая фебуксостат, сводите потребление алкоголя к минимуму, то есть от 1 до 2 стандартных дозировок один или два раза в неделю. Настоятельно не рекомендуется выпивать за один раз более 4 стандартных напитков, даже если это нечасто. В некоторых случаях рекомендуется полное воздержание от алкоголя. Проконсультируйтесь с врачом о вашей ситуации.
Помимо алкоголя, другие факторы, которые могут вызвать острый приступ подагры, включают обезвоживание, диуретики (жидкие таблетки) и прекращение лечения фебуксостатом.

Использование при беременности и при кормлении грудью

Вам не следует принимать фебуксостат, если вы беременны. Неизвестно, вызывает ли фебуксостат врожденные дефекты.
Если вы беременны или планируете завести ребенка, вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем начинать прием этого лекарства.
Вы не должны кормить грудью, если принимаете фебуксостат. Неизвестно, проникает ли фебуксостат в грудное молоко, и есть вероятность, что это может повлиять на вашего ребенка.

Как хранить фебуксостат

Храните таблетки фебуксостата в прохладном, сухом месте, вдали от источников тепла и света.
Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Важно помнить

После того, как вам назначили фебуксостат, очень важно не прекращать его прием, если это не рекомендовано вашим врачом или если не развиваются побочные эффекты. Если лечение фебуксостатом прекращается, существует высокий риск обострения подагры.
Вам следует продолжать прием, даже если у вас нет симптомов.
Также следует продолжать прием фебуксостата во время приступа подагры.
Существует повышенный риск смерти при приеме фебуксостата по сравнению с приемом аллопуринола при подагре у пациентов с сердечными заболеваниями.

Можно ли предотвратить гнойный гидраденит?

Поскольку врачи не знают, что вызывает гнойный гидраденит, нет известного способа его предотвратить. Однако есть несколько простых шагов, которые можно предпринять дома, чтобы уменьшить симптомы гнойного гидраденита. Это включает:

Добейтесь здорового веса
Носите свободную одежду
Принимать теплые ванны
Не брейте пораженные участки
Ежедневно очищайте пораженные участки антибактериальным мылом.
Избегайте курения

Каковы перспективы для людей с гнойным гидраденитом?

Известного лекарства от гнойного гидраденита не существует. Перспектива (прогноз) зависит от тяжести заболевания.

Что такое Гнойный гидраденит можно прочитать по ссылке – https://www.piluli.info/gnoyniy-gidradenit/

Если вы страдаете от естественного снижения тестостерона или у вас раньше были симптомы низкого уровня тестостерона, вы, возможно, сталкивались с инъекциями Небидо в качестве возможного метода лечения этого состояния, особенно при работе с Национальной службой здравоохранения Великобритании. Небидо – это инъекция, которая содержит самый важный гормон мужского организма: тестостерон. В этих инъекциях тестостерон является активным ингредиентом, и те, кто принимает инъекции Небидо, делают это с целью использования тестостерона для повышения уровня тестостерона в своем организме.

Как работают инъекции тестостерона небидо?

Способ действия Небидо заключается в том, что он вводится в ваше тело, обычно в мышцу внутри тела. Когда он вводится, он сохраняется в организме и постепенно высвобождается в течение определенного периода времени. Это обеспечивает равномерно распределенный эффект, повышающий эффективность инъекции. Небидо чаще всего используется в качестве метода лечения мужчин, испытывающих нехватку тестостерона по данным Национальной службы здравоохранения Украины. Это может быть вызвано любым количеством факторов, но было обнаружено, что заместительная терапия тестостероном наиболее эффективна при использовании у мужчин, которые испытывают низкий уровень тестостерона в результате естественного процесса старения или имеют другие симптомы, такие как гипогонадизм .

Есть много способов узнать, испытываете ли вы низкий уровень тестостерона, поскольку симптомы хорошо задокументированы. Вот некоторые из возможных симптомов низкого тестостерона, которые могут быть хорошим индикатором того, есть ли у вас низкий уровень тестостерона. Вот некоторые из возможных побочных эффектов низкого тестостерона:

Импотенция
Бесплодие
Низкое половое влечение
Усталость
Депрессия
Потеря плотности костей
Потеря мышечной массы

Если вы испытываете любую комбинацию этих симптомов, возможно, у вас низкий уровень тестостерона и вам необходимо лечение . Один из лучших способов справиться с этим состоянием – заместительная терапия тестостероном, которая, как известно, помогает мужчинам по всей стране бороться с симптомами низкого тестостерона.

Как использовать Небидо?

Если вы выбрали Небидо как метод лечения низкого уровня тестостерона или аналогичного состояния, вы, вероятно, захотите узнать больше о том, как проводится лечение и как оно работает. Основная причина успеха и эффективности лечения Небидо заключается в том, как оно применяется.

Чтобы начать лечение, ваш врач или медицинский работник медленно введет Небидо в одну из мышц тела. Обычно это делается в области вентроглютеальных мышц, дельтовидной мышцы или другой плотной мышечной области. Инъекции типа Небидо очень сильны и действуют некоторое время, что делает их более удобными для использования, чем инъекции некоторых других типов ТЗТ.

Способ доставки – вот что делает инъекции Небидо таким эффективным способом поднять уровень тестостерона в организме. Причина этого в том, что инъекции являются наиболее прямым путем для попадания тестостерона в кровоток. При инъекции Небидо вы обнаружите, что место инъекции создает естественный резервуар тестостерона, который медленно рассеивается в течение недель, чтобы обеспечить равномерно сбалансированное лечение, которое не исчезнет через несколько дней.

При правильно назначенном лечении Небидо вам нужно будет делать инъекцию только каждые 10–14 недель. Эти временные рамки и большой промежуток времени между двумя инъекциями делают его очень желательным лечением и причиной того, что многие люди выбирают инъекции Небидо, когда приходит время лечить их низкий уровень тестостерона.

Как вводить тестостерон Небидо?

Если вам интересно, как использовать небидо тестостерона, вы должны знать, что это очень простой процесс. Тестостерон небидо вводится исключительно путем инъекции, что, несомненно, является наиболее эффективным способом пополнения тестостерона кровотоком. С помощью инъекции вы можете гарантировать, что ваш тестостерон очень быстро подействует и облегчит вам преодоление побочных эффектов низкого тестостерона.

Ваш врач или медицинский работник покажет вам подробности, но вы должны знать, что небидо тестостерона очень легко вводится с помощью простой инъекции.

Что нужно знать о Небидо

Хотя инъекции Небидо смогли помочь тысячам мужчин во всем мире повысить уровень тестостерона, но, возможно, это не лучший вариант тестостерона для вас, это просто тот, который в первую очередь использует NHS, и не обязательно лучший. Есть некоторые вещи, которые вам все еще нужно знать, прежде чем вы решите использовать эти типы инъекций в качестве метода лечения вашего низкого уровня тестостерона. В частности, вам необходимо знать риски, побочные эффекты, преимущества и другие медицинские факторы, которые влияют на это решение, и определить, являются ли инъекции Небидо подходящим вложением для вас, к ним относятся:

Препараты Небидо состоят из 1000 мг ундеканоата тестостерона в 4 мл суспензии и обычно вводятся каждые 10-14 недель.
На практике у пациентов может быть большой пик, а затем уровни падают до уровней, которые вызывают возвращение симптомов низкого тестостерона к 6 неделям, после чего остается 6 недель до следующей инъекции пациенту, который чувствует себя плохо. Некоторые врачи делают еще одну инъекцию через 8 недель, но все же пациенты сообщают, что они падали в течение 2 недель, и их симптомы все еще нестабильны.
Пациенты сообщают о большей предрасположенности к высокому гематрокриту и гемоглобину при приеме Небидо по сравнению с другими препаратами тестостерона для ЗТТ.
Размер инъекции очень большой (4 мл). Это вводится сразу, это может быть болезненным, а также необходимо следить за анафилаксией после инъекции.
В большинстве стран Небидо должен назначаться профессионалом в области здравоохранения, поэтому пациентам часто приходится организовывать посещение клиники каждые 10–14 недель, а это может нарушить их образ жизни.
Есть и другие типы тестостерона на выбор, в первую очередь мы имеем дело с тестостероном энантатом , ципионатом и сустаноном, которые, по мнению многих медицинских работников, лучше, чем небидо.

Когда не использовать Небидо

Есть много заболеваний, которые могут помешать кому-либо использовать инъекции Небидо. Это сделано для защиты людей от вредных медицинских эффектов, которые могут возникнуть, если инъекции тестостерона Небидо используются вместе с другими лекарствами или используются в то время, когда инъекции могут помешать лечению существующего состояния. Вот некоторые из факторов и характеристик, которые могут привести к тому, что вы не сможете стать плохим кандидатом для инъекций Небидо для лечения низкого уровня тестостерона:

Аллергия на тестостерон или другие ингредиенты, входящие в состав инъекций Небидо.
Любой рак, зависимый от андрогенов, или рак груди или простаты.
Имеют опухоли печени или уже имели опухоли печени в прошлом

Кроме того, инъекции Небидо не предназначены для использования женщинами и детьми или подростками. Нет никакой пользы в использовании инъекций Небидо для мужчин младше 18 лет. Все эти люди, которые соответствуют этим описаниям, не должны использовать инъекции Небидо в качестве лечения любого состояния.

Если вы все же начинаете инъекции Небидо, и ваш врач решил, что вы являетесь подходящим кандидатом, вам все равно нужно будет следить за своим здоровьем с течением времени и следить за любыми побочными эффектами, которые могут возникнуть при использовании инъекций Небидо. Важно, чтобы вы поддерживали связь со своими медицинскими работниками и уведомляли их о любых негативных побочных эффектах.

Если перед началом инъекций Небидо у вас было что-либо из перечисленного ниже или вы испытали их после, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пересмотреть план лечения и определить, подходит ли вам ЗТТ:

Эпилепсия
Проблемы с сердцем
Мигрени
Апноэ во сне
Рак
Гипертония
Свертывание крови
Болезнь печени
Болезнь почек

Если вы испытываете эти симптомы, это, безусловно, может повлиять на то, считаете ли вы себя хорошим выбором для инъекций Небидо. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, безопасно ли вам делать инъекции Небидо и можно ли получить от этого пользу.

Начало лечения Небидо

Перед тем, как начать инъекции Небидо, вам следует предпринять некоторые шаги с вашей медицинской командой. Во-первых, ваш врач должен будет взять образец крови на тестостерон, чтобы измерить количество тестостерона и другого содержимого в крови. Эти меры будут важны, чтобы ваша медицинская бригада могла определить, дает ли лечение желаемый эффект. Вначале ваш врач может решить сделать вам вторую инъекцию всего через 6 недель лечения, чтобы заранее оценить эффект и начать с инъекций Небидо и связанных с ними преимуществ. С этого момента вы можете ожидать инъекции каждые 10-14 недель. Это делается для быстрого достижения желаемого уровня тестостерона, чтобы вы могли перейти на поддерживающую часть лечения.

Поддержание уровня тестостерона небидо

Следующим этапом лечения с помощью инъекций Небидо является достижение и поддержание нормального уровня тестостерона после первоначальных инъекций. Для этого вы будете посещать вашего медицинского работника, который будет назначать вам лечение каждые 10-14 недель для достижения наилучших результатов. В это время ваш врач продолжит сдавать анализы и определять количество тестостерона в крови. Они определят, достаточно ли дозировки в это время, и нужно ли изменить дозировку или частоту. На этапе поддержки вы должны сообщить о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть по поводу вашего лечения, чтобы их мог решить ваш медицинский работник.

Где и как получить тестостерон Небидо?

Поговорите с одним из наших консультантов о симптомах вашего здоровья.
Пройдите полный анализ крови на тестостерон, чтобы проверить наличие проблем со здоровьем.
После успешной диагностики низкого уровня тестостерона мы предложим вам множество вариантов лечения.
В зависимости от ваших предпочтений и того, что, по нашему мнению, подойдет вам лучше всего, мы можем прописать вам тестостерон небидо.
Вам будут выписаны рецепты на тестостерон Небидо, а ваше здоровье и уровень тестостерона будут постоянно контролироваться.
Симптомы и назначенное лечение тестостероном Небидо будут контролироваться на постоянной основе.

Каковы возможные побочные эффекты Небидо?

Одна из самых важных вещей, которые вам нужно знать, когда вы начинаете инъекции Небидо, – это то, что существуют потенциальные побочные эффекты. Знакомство с этими побочными эффектами – лучший способ справиться с ними, если они произойдут. Есть некоторые общие побочные эффекты, которые наблюдаются при использовании инъекций Небидо, и другие, которые встречаются редко. Мы перечислим оба здесь, но вы должны знать, что если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят, вам следует обратиться к своему врачу за любой помощью, которая может вам потребоваться.

Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с инъекциями Небидо:

Высокое количество эритроцитов
Увеличение веса
Приливы
Угревая сыпь
Увеличенная предстательная железа
Раздражение в месте укола

Вот некоторые из менее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время инъекций Небидо:

Аллергические реакции
Повышенный аппетит
Депрессия
Мигрени
Усталость
Простаты

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и беспокоитесь о своем здоровье и комфорте, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Дозировки тестостерона небидо

Мы изложили дозировки в другом сообщении в блоге, ознакомьтесь с нашими рекомендациями по правильным дозировкам тестостерона небидо для получения дополнительной информации, хотя обычно вам нужно вводить 1000 мг каждые 8-12 недель.

Тестостерон Небидо стоит в Украине

Узнать стоимость на Небидо можно узнать по ссылке — https://www.piluli.info/shop/nebido/

Острый бронхит у детей – что это такое

Бронхит – это респираторное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка основных дыхательных путей в легких. Когда дыхательные пути набухают, это ограничивает поступление воздуха в легкие, что затрудняет дыхание.

Острый бронхит – обычное заболевание, и здоровый ребенок обычно выздоравливает довольно быстро без каких-либо проблем.

С другой стороны, хронический бронхит повторяется и может длиться долгое время. Хронический бронхит определяется как кашель со слизью большую часть месяца в течение трех месяцев в году, по крайней мере, два года подряд. В основном это поражает взрослых.

Острый бронхит у детей – симптомы

Общие симптомы включают:

Кашляющий. Может начаться как сухой кашель, но затем переходит в кашель с выделением слизи из легких. Кашель может длиться несколько недель.
Свистящее дыхание. Свистящие шумы при дыхании, особенно при физических нагрузках.
Одышка. Ребенок также может испытывать дискомфорт в груди.
Насморк.
Лихорадка и мышечные боли.

Большинство симптомов проходят примерно через неделю, хотя кашель может длиться несколько недель.

Острый бронхит у детей – причины и факторы риска

Острый бронхит обычно протекает в легкой форме и часто возникает в результате респираторной инфекции, такой как простуда или грипп. Обычно это результат вирусной инфекции, хотя иногда ее вызывают бактерии.

Острый бронхит у детей – Диагностика

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, истории болезни и симптомов. Врач может назначить анализы, чтобы исключить другие состояния, такие как астма или пневмония.

Эти тесты включают:

Посев мокроты или мазок из носа на респираторные вирусы. Тесты на наличие бактерий или вирусов в мокроте и идентификация организма, чтобы можно было назначить соответствующий антибиотик.

Тест легочной функции. Также известный как тест функции легких, он измеряет поток воздуха и объем воздуха в легких и позволяет врачу определить, насколько хорошо ваши легкие функционируют.

Рентген грудной клетки или компьютерная томография. Эти тесты могут подтвердить диагноз бронхита и исключить пневмонию или другие заболевания легких.

Анализы крови. Для проверки на воспаление легких.

Острый бронхит у детей – лечение

Острый бронхит обычно проходит сам по себе. Большинство методов лечения предназначены для облегчения симптомов и включают:

Лекарства от лихорадки
Лекарства от кашля или лекарства от ринита
Вапорайзер для облегчения дыхания ребенку
Увеличенное потребление жидкости, чтобы помочь сохранить влажность дыхательных путей ребенка и лучше избавиться от микробов и других раздражителей
Избегайте дыма или паров

Врач может назначить бронходилататоры, чтобы помочь открыть узкие дыхательные пути в легких, если ребенок хрипит.

Поскольку причиной острого бронхита обычно является вирус, антибиотики обычно не требуются. Антибиотик назначают только в том случае, если бронхит вызван бактериями.

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Гозерелин – это лекарство, которое имитирует действие гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH или LHRH), гормона, который влияет на высвобождение половых гормонов, таких как тестостерон и эстроген. Гозерелин используется для лечения рака простаты, рака груди (если он развивается до или во время менопаузы) и эндометриоза (болезненное состояние, вызванное разрастанием лишней ткани внутри или снаружи матки). Он также используется для истончения слизистой оболочки матки перед операцией на матке.

Гозерелин действует вместо ЛГРГ и вызывает «отключение» выработки гормонов. В результате гозерелин подавляет выработку в организме тестостерона и эстрогена.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или утверждена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждое депо поставляется в виде цилиндрического стержня, содержащего ацетат гозерелина, эквивалентный 3,6 мг гозерелина. Каждое депо представлено в стерильном готовом к употреблению шприце с иглой 16 калибра для однократной подкожной инъекции. Немедицинские ингредиенты: сополимер лактида и гликолида.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная доза гозерелина составляет 3,6 мг, вводимая под кожу в область живота каждые 28 дней. Инъекцию обычно делает специалист в области здравоохранения.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не меняйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Важно, чтобы это лекарство давалось в точном соответствии с рекомендациями врача. Если вы пропустите встречу для приема гозерелина, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы перенести прием.

Это лекарство хранится при комнатной температуре в защищенном от света и влаги месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не используйте гозерелин, если вы:

аллергия на гозерелин или какие-либо ингредиенты лекарства
кормят грудью
беременны
у недиагностированного аномального вагинального кровотечения

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Не все, кто принимает это лекарство, испытывают перечисленные ниже побочные эффекты. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства.

О следующих побочных эффектах сообщили по крайней мере 1% людей, принимающих это лекарство. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут пройти сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

угревая сыпь
болезненность молочных желез
изменение размера груди
снижение сексуального интереса
потеря волос
Головная боль
«приливы» (внезапное потоотделение и ощущение тепла)
боль в суставах
тошнота
боль или покраснение в месте укола
сексуальные трудности
кожная сыпь, покраснение или зуд
остановка менструального цикла
покалывание в пальцах рук и ног
проблемы с мочеиспусканием
вагинальное жжение, сухость или зуд
рвота
увеличение веса

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:

изменения артериального давления
боль в костях
истончение костей
быстрое или нерегулярное сердцебиение
галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет)
боль в суставах
изменения настроения, включая беспокойство или депрессивные признаки проблем со свертыванием (например, необычные кровотечения из носа, синяки, кровь в моче, кровь при кашле, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
признаки депрессии (например, плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
симптомы сердечной недостаточности (например, отек ступней или ног, одышка, усталость)
симптомы повышенного уровня сахара в крови (например, повышенная жажда, помутнение зрения, частое мочеиспускание, усталость или потеря веса)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

проблемы с дыханием
боль в груди
боль, покраснение, отек и ощущение тепла в икре
тяжелая аллергическая реакция (например, крапивница; затрудненное дыхание; хрипы; или отек глаз, рта или губ)
признаки кровотечения в желудке (например, кровавый, черный или дегтеобразный стул, срыгивание кровью, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу)
симптомы сердечного приступа (например, внезапная боль или дискомфорт в груди, шее, челюсти, плече, руках или спине; одышка; тошнота или рвота; холодная липкая кожа; и беспокойство или отрицание)
симптомы сдавления спинного мозга (например, онемение или покалывание, потеря подвижности или слабость в руках или ногах)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо симптомы, которые беспокоят вас, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Анемия: пониженный уровень тестостерона способствует снижению уровня красных кровяных телец. Если вы испытываете симптомы снижения количества эритроцитов ( анемия ), такие как одышка, чувство необычной усталости или бледность кожи, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ваш врач будет регулярно делать анализы крови, чтобы контролировать количество определенных типов клеток крови, включая эритроциты, в вашей крови.

Депрессия: известно, что изменение уровня гормонов в организме вызывает перепады настроения и симптомы депрессии. Если у вас депрессия или депрессия в анамнезе, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Если вы испытываете симптомы депрессии, такие как плохая концентрация, изменение веса, изменения сна или снижение интереса к занятиям, или заметили их у члена семьи, принимающего это лекарство, как можно скорее обратитесь к врачу.

Диабет: гозерелин может вызывать изменения уровня сахара в крови (может вызвать потерю контроля над уровнем глюкозы в крови), а толерантность к глюкозе может измениться. Людям с диабетом может потребоваться более частый контроль уровня сахара в крови при использовании этого лекарства.

Если у вас диабет или вы подвержены риску развития диабета, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Фертильность: когда выработка эстрогена прекращается, у женщины прекращается овуляция. В результате прекращения выработки половых гормонов прекратятся и менструальные кровотечения. После прекращения приема гозерелина нормальная овуляция и менструальное кровотечение должны вернуться примерно через 8 недель. Если вы планируете забеременеть, подождите, пока у вас не будет хотя бы одного нормального менструального цикла. В редких случаях у некоторых женщин наступает ранняя менопауза, и менструация не возвращается после прекращения лечения.

Проблемы с сердцем: если у вас есть заболевание сердца или другая проблема с сердцем, такая как сердечная недостаточность или нарушение сердечного ритма, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Мужчины и сердце: может быть повышенный риск сердечных событий (например, сердечных приступов, инсульта, сердечной смерти) у мужчин, получающих лечение от рака простаты с помощью препаратов гонадолиберин. Перед тем, как начать лечение, сообщите своему врачу, если у вас диабет, сердечные заболевания, перенесенный ранее сердечный приступ или инсульт или есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, высокое кровяное давление, курение или холестерин). Если у вас есть какое-либо из этих состояний, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Остеопороз: гозерелин может вызывать потерю толщины костей. Ваш врач будет следить за вами, пока вы используете это лекарство. Если у вас остеопороз или вы подвержены риску его развития (например, курите или употребляете чрезмерное количество алкоголя в течение длительного времени, имеете семейный анамнез остеопороза или принимаете лекарства, такие как преднизон или противосудорожные препараты), обсудите с Проконсультируйтесь с врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Опухоль гипофиза: хотя очень редко, опухоли гипофиза могут развиваться, кровоточить или разрушаться при лечении гозерелином. Если вы испытываете сильные головные боли, рвоту, потерю зрения или потерю сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кратковременное ухудшение состояния здоровья: у некоторых людей состояние здоровья может временно ухудшиться в течение первого месяца лечения гозерелином. Если ваше состояние здоровья ухудшается, обратитесь к врачу.

Проблемы с позвоночником: когда люди с раком, который распространился на позвоночник, получают гозерелин, может возникнуть компрессия спинного мозга. Если у вас возникла сильная боль, онемение или слабость рук или ног или затрудненное мочеиспускание, немедленно обратитесь к врачу.

Беременность: Гозерелин нельзя применять во время беременности. Во время лечения следует использовать негормональные методы контроля рождаемости (например, презерватив, диафрагму). Если вы забеременели при использовании этого лекарства, прекратите прием гозерелина и обратитесь к врачу.

Кормление грудью: не известно, попадает ли гозерелин в грудное молоко. Женщины не должны кормить грудью во время лечения гозерелином из-за риска причинения вреда грудному ребенку.

Дети: Безопасность и эффективность применения препарата для детей не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Гозерелин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

альфузозин
амантадин
амиодарон
анагрелид
андрогены (например, метилтестостерон, нандролон, тестостерон) у мужчин
антигистаминные препараты (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
антипсихотические средства (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
«Азольные» противогрибковые средства (например, итраконазол, кетоконазол, вориконазол)
босутиниб
хлоралгидрат
хлорохин
дазатиниб
лекарства от диабета (например, хлорпропамид, глипизид, глибурид, инсулин, метформин, натеглинид, розиглитазон)
дизопирамид
домперидон
дронедарон
эстроген и эстроген-содержащие противозачаточные средства (у женщин)
фамотидин
финголимод
флекаинид
формотерол
галантамин
Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
индакатерол
индапамид
литий
макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
мапротилин
лекарства, которые способствуют снижению плотности костей (например, преднизон)
мефлохин
метадон
метоклопрамид
метронидазол
мифепристон
наркотические обезболивающие (например, кодеин, морфин, оксикодон)
нилотиниб
октреотид
пентамидин
ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
примахин
прокаинамид
пропафенон
ромидепсин
хинидин
хинин
хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
сальметерол
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ssris; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
солифенацин
соталол
сульфаметоксазол
сунитиниб
такролимус
тамоксифен
тетрабеназин
тразодон
триметоприм
трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
ингибиторы тирозинкиназы (например, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб)
венлафаксин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

прекратить прием одного из лекарств,
поменять одно из лекарств на другое,
изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему вам рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Рассеянный склероз или РС – это заболевание центральной нервной системы, которое может вызывать симптомы по всему телу. Большинство экспертов считают, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует нормальные ткани организма.

В случае РС иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая обычно защищает нервные волокна головного, спинного и зрительного нервов. Нижележащие нервные волокна также могут быть повреждены или разрушены при этой атаке.

По мере прогрессирования атаки миелиновая оболочка воспаляется и постепенно разрушается, оставляя участки пятнистой рубцовой ткани (склероз), которые нарушают электрические импульсы между мозгом и другими частями тела.

Термин «рассеянный склероз» относится к множеству участков рубцовой ткани, часто называемых «поражениями», которые развиваются вдоль пораженных нервных волокон и видны на снимках МРТ. Буквальное значение слова «склероз» – «патологическое затвердевание тканей».

Поражения, вызванные рассеянным склерозом, и возникающее в результате нарушение нервных импульсов по всему телу являются причиной большинства симптомов, связанных с рассеянным склерозом.

Типы рассеянного склероза

Ученые давно описали различные типы РС, наиболее распространенными из которых являются ремиттирующий РС, первично-прогрессирующий РС и вторично-прогрессирующий РС. Но в последние годы растет консенсус в отношении того, что это не отдельные типы РС, а скорее точки в континууме. В некоторых случаях воспаление является преобладающим признаком заболевания, в то время как в других случаях преобладает нейродегенерация, при которой усугубляются старые травмы головного и спинного мозга.

Тем не менее, у большинства людей с рассеянным склерозом по-прежнему диагностируется определенный тип заболевания.

Ремиттирующий РС (RRMS)

Этот тип рассеянного склероза характеризуется периодами активного воспаления в центральной нервной системе, во время которых симптомы ухудшаются (и могут развиваться новые симптомы), чередующимися с периодами, когда симптомы менее остры.

Времена, когда симптомы ухудшаются, известны как рецидивы, вспышки или обострения . По окончании рецидива тяжесть симптомов уменьшается, но у человека могут остаться новые, постоянные симптомы.

Периоды затишья между рецидивами называются ремиссиями. Ремиссия может длиться месяцами или годами, прежде чем произойдет рецидив.

РСРС – наиболее распространенный тип РС – оценки разнятся, но от 80 до 90 процентов людей с РС диагностируют рецидивирующе-ремиттирующее течение болезни, и у большинства людей с РСРС в конечном итоге развивается вторично-прогрессирующий РС.

Вторично-прогрессивный МС (SPMS)

Этот тип MS обычно считается второй фазой RRMS, в которой наблюдается прогрессирование симптомов и повышение трудоспособности. У людей с ВПРС могут продолжаться рецидивы, хотя они могут быть менее частыми, чем при РРРС.

Большинство людей, которым поставлен диагноз RRMS, в конечном итоге перейдут на SPMS , но опыт каждого человека с этим – независимо от того, есть ли у них рецидивы и насколько сильно прогрессирует или ухудшается болезнь – будет уникальным.

Первично-прогрессивная МС (PPMS)

При ППРС нет начального рецидива, сигнализирующего о начале заболевания. Вместо этого со временем постепенно появляются симптомы рассеянного склероза.

Те, у кого есть PPMS, обычно не испытывают обострений или отчетливых ремиссий, но могут иметь временные плато, во время которых симптомы несколько уменьшаются.

По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), около 15 процентов людей с РС имеют диагноз PPMS.

Доброкачественный РС

Небольшой процент людей с рассеянным склерозом имеет доброкачественную форму заболевания, при которой симптомы очень слабо прогрессируют в течение жизни человека после первоначального приступа.

Есть некоторые разногласия по поводу того, как (и следует ли) классифицировать людей с доброкачественным РС, поскольку, согласно NMSS, прогресс болезни может варьироваться в течение жизни человека.

Злокачественный РС

У небольшого числа людей с РС имеется злокачественный РС, который характеризуется быстрым образованием поражений в головном и спинном мозге, вызывая тяжелые симптомы, инвалидность и, возможно, смерть.

Признаки и симптомы рассеянного склероза

Повреждение нервов, возникающее при рассеянном склерозе, может привести к широкому спектру симптомов в зависимости от того, какая часть центральной нервной системы подверглась атаке. РС может поражать многочисленные области головного мозга, а также зрительный нерв – нерв, передающий сигналы от глаза к головному мозгу – и спинной мозг.

Часто говорят, что нет двух людей с РС с одинаковыми симптомами. Кроме того, индивидуальные симптомы могут со временем меняться или колебаться по степени тяжести.

Общие симптомы

Некоторые общие ранние симптомы рассеянного склероза включают проблемы со зрением , трудности с равновесием и ходьбой, онемение и покалывание , а также непереносимость тепла.

Другие общие симптомы включают:

Тревога
Дисфункция мочевого пузыря и кишечника
Депрессия
Головокружение
Усталость
Мышечная спастичность
Боль
Проблемы с мышлением и памятью
Сексуальная дисфункция
Проблемы со сном
Головокружение
Слабость

Необычные симптомы

Менее распространенные симптомы рассеянного склероза включают:

Проблемы с дыханием
Трудности с перемещением рук
Сложность чтения мимики
Снижение контроля мелкой моторики в руках
Снижение вкуса или запаха
Головная боль
Потеря слуха
Повышенная чувствительность к прикосновениям
Зуд кожи или измененные ощущения
Знак Лермитта
Псевдобульбарный аффект
Судороги
Чувствительность к холоду
Проблемы с речью
Проблемы с глотанием
Тремор
Невралгия тройничного нерва

Во многих случаях симптомы РС можно лечить, иногда с помощью лекарств, а иногда с помощью формы реабилитации, такой как физиотерапия, трудотерапия, логопедия или когнитивная терапия. Людям с РС, находящимся в депрессии, часто могут помочь те же типы антидепрессантов, психотерапия и изменения в образе жизни, которые полезны для депрессивных людей, у которых нет РС.

Даже если лечение не может полностью облегчить симптом рассеянного склероза, оно часто может уменьшить его тяжесть.

Что такое рецидив рассеянного склероза?

Рецидив, или обострение, – это ухудшение существующих симптомов РС – физических и когнитивных – часто сопровождающееся появлением новых симптомов. Рецидивы возникают из-за воспаления ранее существовавших поражений, новых очагов воспаления в центральной нервной системе или того и другого.

Как правило, рецидивы возникают в течение нескольких часов или дней и могут длиться дни или недели.

Настоящий рецидив происходит не менее чем через 30 дней после последнего рецидива и длится не менее 24 часов. Более короткие периоды ухудшения симптомов, называемые псевдообострениями, могут быть вызваны, среди прочего, жарой, стрессом и усталостью. Однако, как только основная причина псевдообострения будет уменьшена или устранена, симптомы рассеянного склероза также должны исчезнуть.

Лечение рецидива часто включает короткий курс высоких доз стероидов, таких как Solu-Medrol (метилпреднизолон) , которые вводятся внутривенно в амбулаторной клинике или инфузионном центре. Стероиды ускоряют выздоровление, но не могут устранить новые повреждения нервной системы, вызванные воспалением.

Человек может полностью выздороветь после рецидива или впоследствии у него могут появиться затяжные симптомы. Хотя использование лекарств, модифицирующих заболевание (МДД), должно снизить количество рецидивов у человека – и, следовательно, количество остаточной нетрудоспособности – по крайней мере одно исследование с участием более 1600 человек с РС, принимавших МДД, опубликованное в ноябре 2018 г. журнал « Рассеянный склероз» обнаружил высокий уровень неполного выздоровления через 12 месяцев у тех людей, у которых были серьезные рецидивы.

Причины и факторы риска рассеянного склероза

Причина рассеянного склероза неизвестна – никто не знает, что именно вызывает иммунную реакцию, которая в первую очередь приводит к его поражениям. Но считается, что для запуска болезни необходимо сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

Некоторые исследователи подозревают, что иммунная атака вызвана определенными видами вирусных инфекций . Другие указывают на низкий уровень витамина D как на одну из причин. Известно также, что курение сигарет повышает риск развития рассеянного склероза. ( 3 )

Большинство людей с диагнозом РС не имеют известных факторов риска. Примерно у 20 процентов людей с РС есть член семьи, который болен РС, но даже наличие однояйцевого близнеца с РС увеличивает риск только на 20-40 процентов. Таким образом, даже если наличие семейного анамнеза РС несколько повышает риск, РС не считается генетическим или наследственным заболеванием.

Некоторые другие факторы риска развития рассеянного склероза включают наличие женщины, дефицит витамина D, ожирение, аутоиммунное заболевание, курение, воздействие вируса Эпштейна-Барра, множественные сотрясения мозга в подростковом возрасте и проживание вдали от экватора.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Обычно диагноз рассеянного склероза ставится на основании симптомов в анамнезе человека, а также результатов различных медицинских тестов, которые могут включать:

Неврологическая оценка физического движения и координации, зрения, равновесия и умственного функционирования
Анализы крови, чтобы исключить другие заболевания
Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) для выявления поражений головного мозга, типичных для рассеянного склероза.
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция ) для получения спинномозговой жидкости, которая может содержать вещества, которые чаще встречаются у людей с РС.

Ранняя диагностика рассеянного склероза имеет решающее значение для раннего начала лечения с целью замедления прогрессирования заболевания.

Однако ни один тест не может точно диагностировать болезнь, а симптомы рассеянного склероза имитируют симптомы ряда других состояний.

Кроме того, симптомы РС и их тяжесть сильно различаются от человека к человеку. Симптомы также могут появляться и исчезать от одного дня или недели к следующему, а также постепенно изменяться с течением времени.

Все это делает диагностику РС сложной задачей даже с учетом недавно пересмотренного набора руководящих принципов, известных как Критерии Макдональда, в которых прописано, что необходимо для точной диагностики РС.

Прогноз рассеянного склероза

Хотя рассеянный склероз иногда может быть изнурительным заболеванием, по данным Национального общества рассеянного склероза, большинство людей с ним не становятся инвалидами.

Многие люди с рассеянным склерозом могут поддерживать свою мобильность с помощью вспомогательных устройств, таких как трости или костыли, которые часто дополняются скутерами или моторизованными инвалидными колясками для дальних поездок. Около трети людей с РС полностью теряют способность ходить.

Люди с рассеянным склерозом с наилучшим прогнозом обычно – это те, кто:

Женщины
На момент начала заболевания были моложе 30 лет ( 4 )
Нечастые приступы
Имеют ремиттирующий РС (РРС)
При диагностическом сканировании мало признаков заболевания

Исследование, опубликованное в августе 2019 года в журнале Brain.может улучшить способность врачей давать долгосрочные прогнозы тем, кто находится на ранних стадиях РС. ( 5 )

Исследователи обнаружили, что МРТ головного и спинного мозга, сделанная вскоре после клинически изолированного синдрома (CIS) или единичного эпизода демиелинизации, предсказывала прогрессирование заболевания 15 лет спустя. КИС иногда, но не всегда, перерастает в РС. У 166 участников исследования, которые были оценены через 15 лет, определенные типы поражений на их первоначальных МРТ были связаны с развитием вторично-прогрессирующего РС при последующем наблюдении.

Продолжительность рассеянного склероза

РС неизлечим, поэтому длится всю жизнь. Это редко приводит к летальному исходу, хотя исследования показали, что оно сокращает продолжительность жизни человека примерно на шесть или семь лет, по крайней мере, в развитых странах.

Исследования, в которых изучались причины смерти людей с РС, показали, что легочные (легкие) инфекции являются основной причиной чрезмерной смертности в этой популяции, а одно исследование показало, что сепсис является основной причиной смертей, связанных с РС.

Сепсис – это опасное для жизни воспаление всего тела, вызванное тяжелой инфекцией. Чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Но с появлением более эффективных методов лечения рассеянного склероза разрыв в ожидаемой продолжительности жизни людей с рассеянным склерозом может уменьшиться. В настоящее время существует несколько лекарств от рассеянного склероза, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить частоту и тяжесть рецидивов.

Варианты лечения и лекарств от рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза часто включает в себя прием лекарств, модифицирующих болезнь, для уменьшения количества и тяжести рецидивов у тех, у кого они есть, и для замедления прогрессирования заболевания. Но эти препараты не лечат симптомы рассеянного склероза и не эффективны в сокращении продолжающегося рецидива рассеянного склероза.

По этой причине лечение рассеянного склероза обычно включает комплексный подход, включающий:

Использование высоких доз стероидов или иногда плазмафереза для сокращения рецидивов
Использование модифицирующих болезнь терапий для предотвращения рецидивов и прогрессирования болезни
Лечение симптомов РС с использованием лекарств, физиотерапии, других видов реабилитационной терапии, здорового образа жизни и дополнительных методов лечения
Консультирование и поддержка при депрессии, тревоге и других расстройствах настроения.

Варианты терапии, изменяющей заболевание

Для людей с ремиттирующим РС несколько препаратов, модифицирующих болезнь, могут замедлить прогрессирование рассеянного склероза и снизить частоту и тяжесть острых приступов.

Было показано, что для людей с первично-прогрессирующим РС только одно лекарство, Окревус ( окрелизумаб ) снижает вероятность прогрессирования инвалидности.

А для людей с «активным» вторично-прогрессирующим РС, что означает, что у них все еще наблюдаются рецидивы, и на их МРТ продолжают обнаруживаться новые поражения, весной 2019 года были одобрены два препарата, Майзент (сипонимод) и Мавенклад (кладрибин) .

Лечение симптомов РС

Врачи могут прописать широкий спектр лекарств для облегчения симптомов, связанных с рассеянным склерозом, в том числе обезболивающие; спазмолитики, такие как баклофен , и миорелаксанты, такие как Занафлекс (тизанидин) , для ослабления мышечной спастичности; и Ампира (далфампридин) для улучшения способности ходить.

Физическая терапия также может быть полезна при утомлении, слабости, боли и спастичности. Физиотерапевт может прописать упражнения, растяжки и альтернативные способы выполнения физических задач для повышения уровня энергии и физического функционирования.

Трудотерапия часто используется для поиска более простых или альтернативных способов решения повседневных задач, в том числе с помощью вспомогательных устройств и методов энергосбережения.

Ваш врач также может направить вас на речевую терапию для решения проблем с речью или глотанием, на когнитивную реабилитацию для помощи с задачами памяти и мышления и на психотерапию для помощи при депрессии, тревоге, горе или просто стрессе, связанном с жизнью с хроническим заболеванием. .

Было доказано, что помимо формальной реабилитации и терапии, упражнения и медитация улучшают функции и качество жизни людей, живущих с РС.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Обзор

Прием лекарств

Вопросы к врачу

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями

Если вы пропустите прием лекарства

Поговорите перед тем, покупать

Общие лекарства

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE-is)

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Бета-блокаторы

Антагонисты альдостерона

Асприн

Антиагрегантные препараты

Нитраты

Ранолазин (Ранекса ® )

Статины

Антиагрегантные препараты

Как долго мне следует принимать Плавикс?

Каковы риски кровотечения?

Следует ли мне также принимать аспирин?

Если у меня есть риск кровотечения, например, язвы, есть ли альтернативы?

Следует ли мне принимать Прилосек®, если я принимаю Плавикс?

Иксджева ® (ДЕНОСУМАБ) СВЯЗЫВАЕТСЯ С RANKL, ПОДАВЛЯЯ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ

Иксджева ® (ДЕНОСУМАБ) МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

ИНГИБИРОВАНИЕ RANK / RANKL ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ BY XGEVA ® (DENOSUMAB) СНИЖАЕТ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ И РАКИ КОСТИ , ИНДУЦИРОВАННОЕ РАЗРУШЕНИЕ

Иксджева ® (ДЕНОСУМАБ) МОЛЕКУЛЯРНЫЕ СВОЙСТВА

Иксджева ® (Деносумаб) ФАРМАКОДИНАМИКИ

Иксджева ® (DENOSUMAB) ФАРМАКОКИНЕТИКА

Печеночная недостаточность

Педиатрическое население

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ XGEVA ® (DENOSUMAB) ПО СРАВНЕНИЮ С ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ У ВЗРОСЛЫХ С ЗАПУЩЕННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ

ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ У ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ СО ЗРЕЛЫМ СКЕЛЕТОМ С ГИГАНТОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ КОСТИ

Что такое фебуксостат?

Какую пользу вы можете ожидать от лечения?

Что произойдет, если у вас случится приступ подагры?

Как принимают фебуксостат?

Какая дозировка?

Можно ли принимать другие лекарства с фебуксостатом?

Как долго продолжается лечение?

Есть ли побочные эффекты?

Где можно купить ?

Наиболее частые возможные побочные эффекты

Менее частые или редкие возможные побочные эффекты

Долгосрочные побочные эффекты

Какие меры предосторожности необходимы?

Анализы крови

Использование с другими лекарствами

Использовать с алкоголем

Использование при беременности и при кормлении грудью

Как хранить фебуксостат

Важно помнить

Можно ли предотвратить гнойный гидраденит?

Каковы перспективы для людей с гнойным гидраденитом?

Как работают инъекции тестостерона небидо?

Как использовать Небидо?

Как вводить тестостерон Небидо?

Что нужно знать о Небидо

Когда не использовать Небидо

Начало лечения Небидо

Поддержание уровня тестостерона небидо

Где и как получить тестостерон Небидо?

Каковы возможные побочные эффекты Небидо?

Дозировки тестостерона небидо

Тестостерон Небидо стоит в Украине

Острый бронхит у детей – что это такое

Острый бронхит у детей – симптомы

Острый бронхит у детей – причины и факторы риска

Острый бронхит у детей – Диагностика

Острый бронхит у детей – лечение

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Как мне использовать это лекарство?

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Типы рассеянного склероза

Ремиттирующий РС (RRMS)

Ранолазин (Ранекса ^® )

Иксджева ^® (ДЕНОСУМАБ) СВЯЗЫВАЕТСЯ С RANKL, ПОДАВЛЯЯ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ

Иксджева ^® (ДЕНОСУМАБ) МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

ИНГИБИРОВАНИЕ RANK / RANKL ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ BY XGEVA ^® (DENOSUMAB) СНИЖАЕТ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ И РАКИ КОСТИ , ИНДУЦИРОВАННОЕ РАЗРУШЕНИЕ

Иксджева ^® (ДЕНОСУМАБ) МОЛЕКУЛЯРНЫЕ СВОЙСТВА

Иксджева ^® (Деносумаб) ФАРМАКОДИНАМИКИ

Иксджева ^® (DENOSUMAB) ФАРМАКОКИНЕТИКА

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ XGEVA ^® (DENOSUMAB) ПО СРАВНЕНИЮ С ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ