Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате:

Амброксол относится к группе экспекторантов и является муколитическим препаратом с активным отхаркивающим действием. Амброксол представляет собой мукорегулятор генерации визицина, который не вызывает гиперсекреции бронхов. –

Показания и дозировка:

Заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты и нарушением бронхиальной секреции:

Хронические обструктивные заболевания легких
Трахеобронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Пневмонии
Бронхиальная астма с нарушением эвакуации бронхиального секрета
Муковисцидоз

Употребляется внутрь по одной капсуле однократно за сутки. Препарат назначается с утра после приема пищи, запивая водой. Капсулу не разжевывать и не вскрывать перед употреблением, глотать целиком. Длительность приема 14 дней.

Передозировка:

Случаи передозировки препарата не описаны. Если произошло употребление большого количества лекарственного средства необходимо провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Препарат не токсичен и хорошо переносится при употреблении. Из возможных побочных проявлений отмечаются:

Нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, изжоги, изредка рвота и диарея, повышение печеночных ферментов.
Аллергические реакции – крапивница, дерматит, единичные случаи анафилактических проявлений и тяжелых токсико-аллергических реакции в виде с-м Стивенса — Джонсона и с-м Лайелла.

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность к амброксолу гидрохлориду или компонентам препарата
Первый триместр беременности и лактация
Пролонгированная форма является противопоказанием для детского возраста

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Потенцирует действие антибактериальных средств, увеличивая скорость пассивной диффузии антибиотика из крови в легочную ткань, облегчая прохождение их через альвеолярно-капилярный барьер.

Совместный прием Амбротарда с противокашлевыми средствами угнетает кашлевой рефлекс, что способствует застою бронхо-легочного секрета.

Состав и свойства:

Действующее вещество – Амброксола гидрохлорид 75 мг

Вспомогательные вещества: шеллак, тальк, сахар сферический, патентованный синий краситель V, повидон, желатин.

Форма выпуска:

Капсулы, содержащие пеллеты с пролонгированным высвобождением.

Капсулы пролонгированного действия 75 мг, №10 Амброксола гидрохлорид 75 мг.

Фармакологическое действие:

Вызывает деполимеризацию и разрушение мукопротеинов, нарушая связь между полисахаридами слизи, тем самым улучшая разжижение мокроты, что повышает мукоцилиарный клиренс и оказывает слабое противокашлевое действие.

Разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток на слизистой бронхов, что приводит к увеличению выработки гликопротеидов и восстановлению соотношения серозного и слизистого компонента мокроты, тем самым усиливая текучесть и скольжение бронхолегочного секрета.

Стимулирует образование сурфактанта пневмоцитами 2 типа, что поддерживает поверхностное натяжение легочной ткани и повышает ее растяжимость, в результате чего улучшается обмен неполярных газов, что приводит к противоотечному действию в области альвеол легких.

Достаточное количество сурфактанта обеспечивает лучшую местную защиту легких и обеспечивает достаточный мукоцилиарный транспорт чужеродных частиц.

Амброксол обладает активирующим действием на реснички мерцательного эпителия бронхов, и как следствие ускоряет транспорт слизи, оказывая секретомоторное действие.

Иммуномодулирующее действие – усиливает местный иммунитет путем повышения активности тканевых макрофагов, увеличивает выработку IgA.

Противовоспалительное действие – подавляет выработку интерлейкина-1, который является медиатором воспаления, что увеличивает макрофагальную активность.

Антиоксидантное действие связано с ингибированием метаболитов арахидоновой кислоты в очаге воспаления и устранением высвобождения свободных радикалов, что уменьшает проявления гипоксемии.

Подавляет высвобождение цитокинов, гистамина и лейкотриенов, что снижает гиперреактивность бронхов и делает возможным применение препарата при бронхиальной астме.

После преорального приема препарата наблюдается постепенное распределение и высвобождение препарата в ЖКТ в течение суток. Его действие наступает спустя полчаса от момента употребления. Происходит быстрая и полная абсорбция лекарственного средства с распределением действующего вещества в тканях легкого. Максимальная концентрация в плазме определяется через 30-180 минут. Амброксол связывается с белками крови на 80-90%.

Амбротард активно проникает через ГЭБ, маточно-плацентарный барьер, проникает в молоко во время лактации.

Метаболизм препарата происходит в печени. Период Т 1/2 соответствует 10 часам, при ХПН этот период увеличивается. Элиминируется почками на 90% в виде метаболитов, и до 5% препарата выводится в неизмененном виде.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амброксол
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Средства применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R05

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля
R05C

Отхаркивающие препараты
R05CB

Муколитики
R05CB06

Амброксол

Описание препарата «Амбротард 75» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Амброхем – муколитический препарат, содержащий амброксола гидрохлорид. Амброхем стимулирует мукоцилиарный клиренс, увеличивает продукцию сурфактанта бокаловидными клетками и улучшает отхождение мокроты при заболеваниях дыхательных путей. При приеме препарата Амброхем у пациентов, у которых наблюдается затруднение отхождения мокроты, отмечается облегчение очищения дыхательных путей, нормализация дыхания и уменьшение кашля.После приема сиропа амброксола гидрохлорид нормально всасывается, терапевтическое действие развивается быстро (от 0,5 до 3 часов). Эффект препарата Амброхем и длится до 10 часов после однократного приема.

Показания к применению:

Амброхем применяют в схемах терапии пациентов с хроническими и острыми заболеваниями дыхательной системы, при которых отмечаются нарушения секреторной активности бронх и осложненное отделение мокроты.

Способ применения:

Амброхем рекомендуется принимать внутрь одновременно с пищей или сразу после еды. Сироп Амброхем применяют для лечения пациентов до 12 лет. Дозы следует рассчитывать индивидуально.Средние терапевтические дозы для различных возрастных категорий пациентов: Пациентам до 2 лет обычно рекомендуют прием 2,5 мл средства Амброхем дважды в день (доза гидрохлорида амброксола – 15 мг/сутки). Пациентам до 5 лет обычно рекомендуют прием 2,5 мл средства Амброхем трижды в день (доза гидрохлорида амброксола – 22,5 мг/сутки). Пациентам до 12 лет обычно рекомендуют прием 5 мл средства Амброхем дважды или трижды в день (суточная доза гидрохлорида амброксола – 30-45 мг). Пациентам в возрасте более 12 лет назначают лекарственные формы с другой дозировкой амброксола.Дозирование сиропа Амброхем следует проводить при помощи мерной ложки, которая входит в комплект. Рекомендованное время терапии 7 дней. Если спустя 5-7 дней состояние пациента не улучшается или ему становится хуже – необходимо обратиться к специалисту.

Побочные действия:

Амброхем у большинства пациентов не вызывал развития нежелательного влияния на организм. В редких случаях у пациентов возможно появление слабых или умеренных побочных эффектов, включая: – Изжогу, тошноту, диспепсию и нарушения стула. – Крапивницу, сыпь и анафилактоидные реакции.При появлении реакций аллергического типа следует прекратить терапию гидрохлоридом амброксола и обратиться за медицинской консультацией. В некоторых случаях на фоне комбинированной терапии, в состав которой входил амброксол, отмечалось появление синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона, что вероятно, обусловлено тяжестью заболевания или сопутствующей терапией. Прямая связь амброксола с данными побочными эффектами не установлена. Также в единичных случаях отмечались сухость во рту или повышенное слюноотделение, ринит и дизурия.

Противопоказания:

Амброхем строго противопоказан пациентам с непереносимостью амброксола или дополнительных веществ в составе препарата (в том числе не следует назначать сироп лицам, которые не переносят фруктозу). В педиатрии сироп Амброхем не используют для пациентов младше 1 года. Следует придерживаться осторожности при назначении средства Амброхем пациентам, у которых отмечаются заболевания печени и почек (этой категории пациентов может требоваться коррекция дозы гидрохлорида амброксола).

Беременность:

Гидрохлорид амброксола проникает сквозь гематоплацентарный барьер. В ходе исследований у беременных женщин не было выявлено негативного влияния амброксола (в том числе исследовалось влияние на развитие ребенка и течение беременности). Исследования проводились у женщин со сроком более 12 недель беременности.В первой трети беременности не рекомендуется использовать сироп Амброхем, начиная с 12-той недели беременности, амброксол может быть назначен под наблюдением врача. Во время кормления грудью использование сиропа Амброхем не рекомендовано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При назначении амброксола следует учитывать возможные взаимодействия данного вещества с другими препаратами. Амброхем увеличивает уровни эритромицина, цефуроксима и амоксициллина в бронхолегочном секрете при сочетанном применении.

Передозировка:

Прием высоких доз гидрохлорид амброксола может вызывать развитие нежелательных эффектов, включая симптомы, которые аналогичны побочным эффектам препарата. Тяжелой интоксикации при передозировке гидрохлорида амброксола не отмечается. При передозировке следует назначить симптоматическую терапию, если со времени приема препарата пошло не более 60 минут – проводят промывание желудка.

Форма выпуска:

Сироп пероральный Амброхем в тёмных флаконах по 100 мл. Флаконы имеют крышки с системой защиты от детей. В пачку из ламинированного картона вкладывают по 1 флакону препарата.

Условия хранения:

Амброхем хранят вне доступа детей. Препарат необходимо оберегать от воздействия солнечных лучей и влаги. Срок хранения сиропа указан на пачке. После того, как флакон был вскрыт, срок хранения сиропа – 28 дней.

Синонимы:

Амброксол, Лазолван, Амбробене, Флавамед, Амбросол, Аброл, Муколин.

Состав:

Каждые 5 мл средства Амброхем содержат: Гидрохлорида амброксола – 15 мг; Прочие вещества: глицерин, бензойная кислота, раствор сорбита, малиновый ароматизатор, гидроксиэтилцеллюлоза, очищенная вода.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Пневмония без уточнения возбудителя (J18) Острый бронхит (J20) Хронический бронхит неуточненный (J42) Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная (J44.9) Астма (J45) Бронхоэктатическая болезнь (J47) Мокрота (R09.3)

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Средства применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства

Описание препарата «Амброхем» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Амбробене

О препарате:

Муколитическое средство, уменьшающее вязкость мокроты и обладающее секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Применяется при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся трудностью отхождения бронхиального секрета.

Показания и дозировка:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Препарат принимают после еды; таблетки, капсулы запивают достаточным количеством теплой жидкости (чай, бульон).

Таблетки: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в первые 2–3 дня назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, затем по 1 таблетке 2 раза в сутки или по 1/2 таблетки 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки 2–3 раза в сутки.
Капсулы ретард: назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле ежедневно.
Р-р для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2–3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл 2 раза в сутки; от 2 до 5 лет — по 1 мл 3 раза в сутки; от 5 до 12 лет — по 2 мл 2–3 раза в сутки.
При проведении ингаляций р-р вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки по 2–3 мл; детям в возрасте до 5 лет — по 1–2 ингаляции в сутки по 2 мл.
Сироп назначают взрослым в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет (кроме новорожденных и недоношенных) назначают по 2,5 мл 2 раза в сутки; от 2 до 5 лет — по 2,5 мл 3 раза в сутки; от 5 до 12 лет — по 5 мл 2–3 раза в сутки.

Длительность лечения препаратом Амбробене зависит от особенностей течения заболевания. О применении препарата дольше 4–5 дней решает врач.

Передозировка:

Возможно снижение АД, гиперсаливация, тошнота, рвота.

Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка.

Побочные эффекты:

Редко — общая слабость, диспепсия (боль в желудке, диарея, тошнота, рвота), дизурия, ринорея.
В единичных случаях — аллергические реакции.
Есть сообщения об аллергических контактных дерматитах и анафилактических реакциях, но четкой связи с применением амброксола не установлено.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к амброксолу или любому другому компоненту препарата;
пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
I триместр беременности;
период кормления грудью;
возраст до 6 лет (таблетки);
возраст до 12 лет (капсулы).

При нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях печени Амбробене принимают под постоянным наблюдением врача.

Применение в период беременности и кормления грудью. Несмотря на отсутствие достоверных данных о влиянии амброксола на плод и ребенка, применение амброксола возможно только после тщательного анализа соотношения польза/риск. Перед применением Амбробене следует прекратить кормление грудью.

Опыта применения сиропа у недоношенных и новорожденных детей нет. Для детей в возрасте до 2 лет применение сиропа возможно только под наблюдением врача. 5 мл сиропа содержат 2,1 г сорбитола (соответствует 0,175 ХЕ) и являются источником 0,53 г фруктозы (сироп не следует назначать пациентам с непереносимостью фруктозы).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение Амбробене с противокашлевыми лекарственными средствами (например кодеином) не рекомендуется из-за затруднения отхождения мокроты из бронхов при подавлении кашлевого рефлекса. Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) способствует повышению их концентрации в легочной ткани.

Состав и свойства:

Амброксола гидрохлорид.

Форма выпуска:

Таблетки по 30 мг, № 20.

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный.

Капсулы пролонгированного действия по 75 мг, № 10.

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, желатин, титана диоксид, железа оксид желтый, ойдрагит RS30D, железа оксид красный (Е 172), железа оксид черный (Е172).

Раствор оральный 7,5 мг/мл фл. 40 мл.
Раствор оральный 7,5 мг/мл фл. 100 мл.

Прочие ингредиенты: калия сорбат, кислота хлористоводородная 25%, вода очищенная.

сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1.

Прочие ингредиенты: сорбит 70%, пропиленгликоль, сахарин натрий, ароматизатор малиновый, вода очищенная.

Механизм действия:

Муколитический препарат. Оказывает бронхосекретолитическое и секретомоторное (отхаркивающее) действие. Амбробене нормализует нарушение бронхолегочной секреции, улучшает реологические показатели мокроты, снижает ее вязкость и облегчает отхождение из бронхов. После перорального применения Амбробене практически полностью всасывается в ЖКТ. Действие начинается через 30 мин и длится на протяжении 6–12 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 8–10 ч. Около 90% препарата выводится с мочой.

Условия хранения:

Хранить сироп и раствор для перорального применения при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы — при температуре до 30 °C.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Амброксол
Производитель:

Ратиофарм
Фарм. группа:

Средства применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R05

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля
R05C

Отхаркивающие препараты
R05CB

Муколитики
R05CB06

Амброксол

Описание препарата «Амбробене» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Амброгексал

О препарате:

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Применяется при заболеваниях дыхательных путей.

Показания и дозировка:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

острые и хронические бронхиты;
бронхоэктазы;
бронхиальная астма;
бронхиолиты;
муковисцидоз;
ринит, синуситы.

Дозировка:

Таблетки

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня терапии рекомендуется принимать по 30 мг (1 таб.) 3 раза/сут, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 15 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут.

Капсулы ретард

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают 75 мг (1 капсула ретард) 1 раз/сут утром или вечером после еды, не разжевывая.

Сироп

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется назначать в первые 2-3 дня по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза/сут, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут или по 1 мерной ложке (15 мг) 3 раза/сут. Взрослым можно принимать по 4 мерных ложки (60 мг) до 2 раз/сут для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет рекомендуется назначать по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 2 раза/сут.

Раствор для приема внутрь

Взрослым в начале лечения рекомендуется назначать по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут. При длительном лечении возможно уменьшение дозы до 2 мл (40 капель) 3 раза/сут.

Детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется назначать по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется назначать по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций. Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 40-60 капель (15-22.5 мг). Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 40 капель (15 мг). Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор.

Пациентам с нарушением функции почек или при тяжелом нарушении функции печени необходимо увеличить интервал между приемами Амброгексала или уменьшить дозу.

Амброгексал следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта Амброгексала.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача. При несоблюдении режима дозирования возможно уменьшение эффективности лечения.

Передозировка:

Симптомы: имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и диареи. При сильной передозировке возможны резкая артериальная гипотензия, рвота, усиленное слюноотделение.

Лечение: отмена препарата. Промывание желудка показано только при тяжелой передозировке. При необходимости – проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: редко – боли в животе, тошнота, запоры, сухость во рту, усиление слюноотделения.
Со стороны дыхательной системы: редко – повышение секреции слизи в носовой полости, сухость дыхательных путей.
Аллергические реакции: редко – отечность, кожные высыпания, покраснение, зуд, удушье, отечность лица, повышение температуры и озноб; в отдельных случаях – аллергический дерматит; в единичных случаях – анафилактический шок.
Прочие: редко – затруднение мочеиспускания.

С особой осторожностью следует назначать Амброгексал пациентам с нарушениями функции почек или с тяжелыми нарушениями функции печени, при заболеваниях, связанных с повышенным скоплением бронхиального секрета (например, злокачественный реснитчатый синдром). В таких случаях при приеме Амброгексал требуется контроль врача.

Пациент должен информировать врача о развитии побочных эффектов.

При первых признаках развития аллергических реакций следует отменить прием препарата.

В случае пропуска приема очередной дозы при последующем приеме не следует превышать дозу препарата.

Указания для больных сахарным диабетом

1 таблетка соответствует 0.01 ХЕ. 1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 1.75 г сорбитола, что соответствует 0.15 ХЕ.

Противопоказания:

детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст до 12 лет (для капсул ретард);
повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременный прием Амброгексала и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует улучшению проникновения антибиотиков в дыхательные пути. Наиболее часто Амброгексал применяют в комбинации с доксициклином.

При одновременном назначении Амброгексала с противокашлевыми средствами в связи с подавлением кашлевого рефлекса возникает застой разжиженного Амброгексалом секрета. В этом случае требуется контроль врача.

До настоящего времени нет данных о взаимодействии Амброгексала с другими средствами, применяющимися в качестве базисной терапии бронхиальной астмы (бронходилататоры, производные метилксантина, кортикостероиды).

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Амброгексала при беременности и в период лактации не проводилось. Поэтому назначение препарата (особенно в I триместре беременности) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Амброксола гидрохлорид.

Форма выпуска:

Капсулы ретард 1 капс. амброксола гидрохлорид 75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, желатин, триэтилцитрат, магния стеарат, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид.

Раствор для приема внутрь 1 мл (20 кап.) амброксола гидрохлорид 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, метил-4-гидроксибензоат, натрия дисульфит, пропил-4-гидроксибензоат, вода очищенная.

Сироп 5 мл (1 мерн. ложка) амброксола гидрохлорид 15 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота, лимонная кислота, глицерин, натрия цикламат, натрия гидроксид, натрия дисульфит, поливидон, сорбитол, вода очищенная, ароматизаторы.

Фармакологическое действие:

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Стимулирует бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов. При этом активизируются гидролизующие ферменты и усиливается высвобождение лизосомальных энзимов из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол повышает содержание сурфактанта в легких, что связано с индукцией его синтеза и секреции пневмоцитами, а также с задержкой его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин после приема и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3-и сутки лечения.

Условия хранения:

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Препарат в форме сиропа и раствора для приема внутрь следует хранить в защищенном от света месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Амброксол
Производитель:

Гексал АГ, Германия, предприятие компании Сандоз
Фарм. группа:

Средства применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R05

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля
R05C

Отхаркивающие препараты
R05CB

Муколитики
R05CB06

Амброксол

Описание препарата «Амброгексал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Амброксол Врамед – муколитический и отхаркивающий препарат.

Показания и дозировка:

Показания к применению препарата Амброксол Врамед:

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Амброксол Врамед назначают внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в течение первых 2-3 дней по 10 мл (2 чайные ложки), а затем по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте 2-5 лет – по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут.

При продолжительном курсе лечения дозу можно уменьшить в 2 раза.

Передозировка:

Передозировка препарата Амброксол Врамед:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи, содержащей жиры.

Побочные эффекты:

Побочные реакции препарата Амброксол Врамед:

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах – гастралгия, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: редко – сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.

Прочие: редко – слабость, головная боль, дизурия, экзантема.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Амброксол Врамед:

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к бромгексину.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Амброксол Врамед можно комбинировать с другими препаратами. Данные о нежелательных проявлениях лекарственного взаимодействия отсутствуют.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Состав и свойства:

Состав:

5 мл сиропа содержит амброксола гидрохлорид 15 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахарин, малиновая эссенция, вода очищенная.

Форма выпуска:

Сироп

Фармакологическое действие:

Амброксол Врамед – муколитический препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Всасывание: После приема препарата внутрь абсорбция высокая. Cmaxв плазме крови достигается через 0.5-3 ч.

Распределение: Связывание с белками плазмы – 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм: Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

Выведение: T1/2 составляет 1.3 ч. Выводится почками: 90% – в виде водорастворимых метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях: T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Условия хранения:

Амброксол Врамед следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Софарма АО

Описание препарата «Амброксол Врамед» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амброксол Экстра – средство, применяемое при кашле и простудных заболеваниях.

Показания и дозировка

Показания препарата Амброксол Экстра:

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Если не назначено иначе, рекомендуемая доза такова:

дети в возрасте от 6 до 12 лет как правило, доза составляет ¹ / ₂ таблетки 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки)

взрослые и дети старше 12 лет как правило, доза составляет 1 таблетку 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки). Лечение продолжают применением 1 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

В случае необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет можно усилить применением 2 таблеток 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

Таблетки следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости (например, с водой, чаем или фруктовым соком) после приема пищи.

В общем нет ограничений по длительности применения, но долговременную терапию следует проводить под контролем.

Препарат не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.

Передозировка

В настоящее время нет сообщений о симптомах передозировки препарата Амброксол Экстра у людей. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и / или случаи ошибочного применения лекарственных средств, соответствуют известным побочным эффектам амброксола в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Амброксол Экстра:

Со стороны иммунной системы и кожи: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, реакции со стороны слизистых оболочек, одышка, лихорадка и другие аллергические реакции.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, изжога, запор, гиперсаливация.

Со стороны мочевыделительной системы: боль или затруднение при мочеиспускании.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки дыхательных путей, увеличение слизи в носовой полости.

Крайне редко сообщалось о таких тяжелые поражения кожи, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, связанные с применением муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания или одновременным применением с другим препаратом.

При появлении каких-либо побочных реакций следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксолом.

Противопоказания

Противопоказания препарата Амброксол Экстра:

Повышенная чувствительность к амброксола или другим компонентам препарата.

Амброксол экстра, таблетки 30 мг, не применяют детям в возрасте до 6 лет в связи с силой действия. Детям до 6 лет рекомендуется для применения амброксол, сироп 15 мг / 5 мл, или амброксол, раствор для ингаляций и орального применения, 15 мг / 2 мл.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Отсутствуют сообщения о клинических нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами. После применения амброксола гидрохлорида повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Не рекомендуется одновременное применение с лекарственными средствами, имеющими противокашлевое активность (например, кодеинвмисни противокашлевые средства).

Состав и свойства

действующее вещество: ambroxol;

1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат,крахмал кукурузный кремния диоксид коллоидныймагния стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Амброксола гидрохлорид увеличивает секрецию желез дыхательных путей, усиливает выделение легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается отделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано в ходе исследований. Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

В исследованиях in vitro обнаружили, что амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.

В результате испытаний с участием пациентов с фарингит, доказано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.

Эти фармакологические свойства, которые приводят к быстрому ослаблению боли и связанного с болью дискомфорта в носовой полости, в области уха и трахеи при вдохе, соответствуют данным вспомогательного наблюдения симптомов в исследованиях эффективности амброксола при лечении верхних дыхательных путей.

После применения амброксола гидрохлорида повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте. Абсорбция амброксола гидрохлорида быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне.

Максимальные уровни в плазме крови достигается через 1-2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения.

При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и резко выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких.

Объем распределения при пероральном приеме была определена как 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками.

Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится через пресистемный метаболизм.

Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы), кроме некоторых незначительных метаболитов.Исследования на микросомах печени человека показали, что СУРЗА4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.

За 3 дня перорального приема около 6% дозы находятся в свободной форме, в то время как примерно 26% дозы – в конъюгированной форме в моче.

Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс находится в пределах 660 мл / мин вместе с почечным клиренсом, что составляет примерно 8% от общего клиренса.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3-2 раза выше уровень в плазме крови.

Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.

Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Условия хранения:

Хранить Амброксол Экстра в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Амброксол
Производитель:

Астрафарм, ООО, г.Вишневое , Киево-Святошинский р-н, Украина

Описание препарата «Амброксол Экстра» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Муколитический препарат.

Показания и дозировка:

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением выделения мокроты

Детям с 2-х до 5 лет – 7,5 мг (1/4 таблетки) 3 раза в сутки, с 5 лет до 12 лет – 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня – по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день, потом – по 30 мг (1 таблетка) 2 раза в день во время еды.

Препарат применяют не дольше 14 дней.

Необходимо проконсультироваться с врачом, если симптомы длятся дольше 14 дней и/или усиливаются, несмотря на прием препарата Амброксола гидрохлорид.

Передозировка:

Не описана. В случае превышения дозы необходимо промывание желудка в первые 1 — 2 часа. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

Если у Вас возникло какое-либо из перечисленных ниэюе нежелательных явлений, прекратите прием препарата и срочно сообщите Вашему врачу и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Препарат хорошо переносится больными.
Гастроинтестинальные нарушения диспепсия, изжога, тошнота, рвота, понос.
Нарушения иммунной системы, кожи и подкожных тканей сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), аллергические реакции.
Очень редко могут возникать тяжелые поражения кожи, такие как синдром Стивенса- Джонсона и синдром Лайелла.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность (аллергия) к амброксолу или к другим компонентам препарата
Редкостные наследственные нарушения толерантности к углеводам: врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность (из-за содержания в препарате лактозы)

Применение препарата не рекомендовано в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют после тщательной оценки соотношения пользы для матери и возможного риска для плода. Амброксола гидрохлорид выделяется в грудное молоко, поэтому его применение не рекомендуется в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу, проконсультируйтесь с врачом относительно применения препарата! Применение амброксола вместе с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в тканях легких. Применение Амброксола гидрохлорид с противокашлевыми препаратами приводит к осложнению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Состав и свойства:

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид; 1 таблетка содержит 30 мг амброксола гидрохлорида;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, коповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, кальция стеарат.

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие:

Амброксола гидрохлорид увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях. Амброксола гидрохлорид увеличивает синтез лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Амброксол
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Амброксола гидрохлорид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амбролитин – средство, применяемое при кашле и простудных заболеваниях.

Показания и дозировка

Показания препарата Амбролитин:

Если не прописано иное, рекомендуемая доза Амбролитин, сироп 15 мг / 5 мл, такова:

дети в возрасте до 2 лет 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки (эквивалентно 15 мг амброксола гидрохлорида в сутки)

дети 2-6 лет: 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в сутки)

дети 6-12 лет: 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки)

взрослые и дети старше 12 лет доза составляет 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки) в течение первых 2-3 дней и затем 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в сутки ( эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

При необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет может быть усилен увеличением дозы до 20 мл 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида / сут).

Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Амбролитин, сироп 15 мг / 5 мл, не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.

В общем нет ограничений по длительности применения, но длительную терапию следует проводить под контролем.

Передозировка

До сих пор нет сообщений о специфических симптомов передозировки Амбролитином. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и / или случаи ошибочного применения, отвечают известным побочным действиям препарата Амбролитин, который применяется в рекомендованных дозах, и требуют симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Амбролитин:

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), другие реакции гиперчувствительности, тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: дисгевзия (расстройство вкуса).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, гиперсаливация, запор, снижение чувствительности в ротовой полости, сухость во рту, сухость в горле.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : снижение чувствительности в глотке, ринорея, одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).

Со стороны мочевыделительной системы : дизурия.

Общие нарушения: лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.

Противопоказания

Противопоказания препарата Амбролитин:

Гиперчувствительность к амброксола или другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении с Амбролитином повышается концентрация антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в тканях легких.

Не рекомендуется одновременное применение амброксола с лекарственными средствами, угнетающими кашель, так как это может привести к избыточному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.

Отсутствуют сообщения о клинических нежелательных взаимодействий амброксола с другими лекарственными средствами.

Состав и свойства

действующее вещество: амброксол;

5 мл сиропа содержат амброксола гидрохлорида 15 мг;

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420) кислота лимонная моногидрат, метилпара-гидроксибензоат (Е 218) пропилпарагидроксибензоат (Е 216) глицерин пропиленгликоль; сахарин натрия ароматизатор малиновый; вода очищенная.

Форма выпуска: Сироп.

Фармакологическое действие:

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Код АТС R05C B06.

Действующее вещество препарата – амброксол – активного метаболита бромгексина, оказывает муколитическое и секретолитическое действие: увеличивает секрецию желез дыхательных путей.Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Таким образом, активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение мокроты, способствуют отхаркиванию, улучшают дыхание.

Абсорбция амброксола проходит в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью.Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 0,5-3 часа. В терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками плазмы крови.

При пероральном применении распределение амброксола из крови в ткани происходит быстро и является резко выраженным, с высокой концентрацией действующего вещества в легких.

Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола, поэтому нет необходимости в любой коррекции дозы.

90% амброксола выделяется почками. НЕ кумулируется при почечной недостаточности. Амброксол выделяется в грудное молоко.

Условия хранения:

Хранить Амбролитин в недоступном для детей месте.

Хранить в оригинальной упаковке (в сухом, защищенном от света месте) при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать!

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Амброксол
Производитель:

Софарма АО

Описание препарата «Амбролитин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амантин – противопаркинсоническое, противовирусное средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Амантин:

Болезнь Паркинсона, паркинсонизм различной этиологии;
невралгия при опоясывающем лишае (Herpes zoster);
профилактика и лечение гриппа А.

Таблетки Амантин принимают внутрь после еды, с небольшим количеством жидкости, желательно утром и / или днем. В связи с возможным активирующим влиянием на центральную нервную систему (ЦНС) последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее шестнадцатой часа.

Болезнь Паркинсона . Режим дозирования индивидуальный. Рекомендованная начальная доза – 100 мг (1 таблетка) Амантина 1 раз в день в течение первых 7 дней с последующим увеличением дозы до 100 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать постепенно с интервалом в неделю до достижения эффективной терапевтической, которую следует принимать в 2 приема. Дозы выше 200 мг в сутки, могут обеспечить дополнительный терапевтический эффект, но также могут повысить токсичность.Максимальная суточная доза – 400 мг.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется назначать минимальные эффективные дозы в связи с тенденцией к снижению почечного клиренса и последующим повышением уровня амантадина в плазме крови.

В некоторых случаях непрерывного лечения амантадина в течение нескольких месяцев может снижаться эффективность. Эффективность можно повысить путем отмены амантадину на 3-4 недели.В течение этого периода времени следует продолжать сопутствующую противопаркинсоническую терапию или начать лечение низкой дозой леводопы в случае клинической необходимости.

Обычно Амантин назначают в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами. В таком случае дозу Амантина подбирают индивидуально.

Лечение Амантином следует прекращать постепенно, например на ½ дозы с недельными интервалами.Резкое прекращение лечения может ухудшить течение паркинсонизма, до акинетического кризиса. В случае усиления побочных эффектов дозу Амантина следует уменьшать быстрее. У пациентов, которые получают высокие дозы антихолинергических средств или леводопы, начало лечения Амантином следует отложить на 15 дней.

Для лечения гриппа А назначают по 100 мг каждые 12:00, пациентам в возрасте старше 65 лет – не более 100 мг в сутки.

Для лечения препарат применяют не позднее чем через 18-24 часов после появления первых симптомов гриппа, продолжительность лечения – 5 дней.

Для профилактики гриппа А Амантин применяют по 100 мг в сутки в течение 2-4 недель.

Для лечения невралгии при опоясывающем лишае (Herpes zoster) назначают по 100 мг дважды в день в течение 14 дней. Терапию следует начинать как можно раньше после установления диагноза. В случае устойчивого Постгерпетическая боли лечение может быть продолжено в течение следующих 14 дней.

Дозирование для пациентов с нарушением функции почек.

У пациентов с нарушением функции почек дозу амантадина следует уменьшить путем снижения общей суточной дозы или увеличение интервала между приемами препарата, в зависимости от клиренса креатинина, как показано в таблице:

*КК, мл / мин*	*Дозировка препарата, мг*
<15	Амантин противопоказан
15-35	100 мг каждый второй-третий день
> 35	100 мг ежедневно

В таблице приведены общие рекомендации, поэтому врач должен продолжать контролировать состояние пациентов относительно признаков побочных эффектов.

Передозировка

Передозировка Амантином может привести к летальному исходу.

Симптомы. Значительное место при передозировке амантадина занимают симптомы острого психоза и нервно-мышечные нарушения. Гиперрефлексия, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные явления, торсионные спазмы, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, дезориентация, делирий, зрительные галлюцинации, миоклонус, тошнота, рвота, сухость во рту, гипервентиляция, отек легких, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром , гипертония, сердечная аритмия, тахикардия, приступы стенокардии, остановка сердечной деятельности. Возможно нарушение функции почек, в том числе повышение азота мочевины и снижение клиренса креатинина, задержка мочи.

Лечение. Специфического антидота нет. Для предотвращения всасывания препарата необходимо вызвать рвоту или промыть желудок (если пациент в сознании), принять активированный уголь;обеспечить поддержание жизненно важных функций организма, адекватную гидратацию. Для быстрого выведения препарата обеспечивают кислую реакцию мочи. С помощью гемодиализа выводится небольшое количество препарата. Рекомендуется тщательный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, функции дыхания, температуры тела, для своевременного выявления развития гипотензии и сердечной аритмии и, в случае необходимости, их лечение. Для уменьшения выраженности симптомов со стороны ЦНС взрослым рекомендуется назначение физостигмина в дозе 1 мг, при необходимости повторно, но не более 2 мг в час. При задержке мочи – необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря.

Побочные эффекты

Побочные реакции на Амантин чаще легкой степени и имеют преходящий характер. Как правило, появляются в течение 2-4 дней от начала лечения и быстро проходят после прекращения приема препарата.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения.

Со стороны нервной системы: тревожность, головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, слабость, возбуждение, лихорадка, атаксия, нечеткая речь, ухудшение концентрации внимания, раздражительность, депрессия, миалгия, парестезии, спутанность сознания, дезориентация, психоз, тремор, судороги , дискинезия, ступор, суицидальные мысли и намерения, злокачественный нейролептический синдром, делирий, состояние гипомании и мании, галлюцинации, ночные кошмары.Параноидальные экзогенные психозы, которые сопровождаются зрительными галлюцинациями, чаще наблюдаются при совместном применении с антихолинергическими препаратами и у пациентов, склонных к психическим расстройствам.

Со стороны органов зрения: поражение роговицы (точечная субэпителиального помутнение, которое может быть связано с поверхностным точечным кератитом), отек эпителия роговицы, снижение остроты зрения, окулогирные кризиса, мидриаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, сердечная аритмия, тахикардия, удлинение интервала QT, периферические отеки, сердечная недостаточность , «мраморная кожа» (появление сетчато-голубоватого оттенка кожи), ассоциированная иногда с отеком голеностопного сустава. Может возникать после приема высоких доз препарата или применения в течение длительного периода.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, запор, понос, обратимое повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, зуд, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, экзематозная дерматит.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи у больных гиперплазией предстательной железы, недержание мочи, изменение либидо.

Другие: реакции гиперчувствительности при непереносимости какого-либо компонента препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амантадину или к любому компоненту препарата Амантин; эпилепсия и другие судорожные припадки; тяжелая почечная недостаточность, язвенная болезнь.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Возможна комбинация амантадина с антихолинергическими средствами и с другими противопаркинсоническими препаратами. В сочетании с другими противопаркинсоническими препаратами наблюдается взаимное усиление терапевтического действия. Однако одновременное применение амантадина и антихолинергических средств или леводопы может усилить спутанность сознания, галлюцинации, ночные кошмары, нарушения со стороны пищеварительного тракта или другие атропиноподобные побочные эффекты. У пациентов, которые получают амантадин и леводопу, могут наблюдаться психотические расстройства.

Следует избегать одновременного применения Амантина с мемантином.

В редких случаях возможно ухудшение психотических симптомов у пациентов, которые одновременно применяют амантадин и нейролептические средства.

Одновременное применение амантадина и лекарственных средств или веществ, которые действуют на ЦНС (в том числе и спиртосодержащие средства), может усилить токсическое воздействие на нее. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом. Во время лечения амантадина нельзя употреблять алкогольные напитки.

Одновременное применение диуретиков вроде триамтерен / гидрохлоротиазид и Амантина может уменьшить выведение амантадина из плазмы крови, что приведет к токсическим концентраций последнего в плазме. Следует избегать одновременного приема диуретиков и Амантина.

Противопоказано одновременное применение Амантина и лекарственных средств, которые удлиняют QT-интервал.

Состав и свойства

действующее вещество : амантадина сульфат

1 таблетка содержит амантадина сульфата 100 мг

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, повидон, натрия кроскармеллоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, Opadry II White (полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е 171)).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Амантин – противопаркинсоническое, противовирусное средство. Трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматных NMDA-рецепторы, снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, который развивается на фоне недостаточного выделения дофамина и уменьшая тем самым проявления паркинсонизма. В значительной степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Устраняет экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков и других лекарственных средств: раннюю дискинезии, акатизия и паркинсонизм. Кроме того, амантадин имеет также некоторую антихолинергической активностью.

Противовирусное действие связано со способностью амантадина блокировать проникновение вируса гриппа типа А в клетки.

Механизм действия Амантина в лечении herpes zoster до конца не определены.

Фармакокинетика. После приема внутрь амантадин хорошо всасывается в пищеварительном тракте.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4:00 после приема разовой дозы (100 мг) и составляет 0,15 мкг / мл. При приеме препарата в дозе 200 мг / день состояние равновесной концентрации достигается через 4-7 дней. Условный объем распределения составляет 4,2 ± 1,9 л / кг и зависит от возраста, у людей пожилого возраста – 6 л / кг.

Период полувыведения составляет 10-30 часов (в среднем 15 часов) и в значительной степени зависит от возраста пациента. У пациентов пожилого возраста мужского пола (62-72 года) период полувыведения составляет 30 часов. У пациентов с почечной недостаточностью конечный период полувыведения может быть значительно продлен (до 68 ± 10:00).

Амантадин связывается с белками плазмы крови на 67% ( in vitro ) около 33% обнаруживается в плазме в несвязанной форме. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, в грудное молоко. Выводится с мочой практически в неизмененном виде (90% разовой дозы), незначительное количество выводится с калом.

Способность к диализу в амантадина низкая, примерно 5% за один диализ.

Условия хранения: Хранить Амантин следует в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амантадин
Производитель:

Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Амантин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амапін-Л – антигіпертонічний засіб.

Показания и дозировка

Амапін-Л застосовується для лікування есенціальної гіпертензії.

Застосовувати Амапін-Л пропонується у тому випадку, якщо не вдалося досягти бажаного значення артеріального тиску при монотерапії одним із компонентів препарату.

Доза препарату для дорослих, які не застосовують інші антигіпертензивні препарати, –

1-2 таблетки на добу. У зв’язку з тим, що їжа не впливає на всмоктування діючих речовин, препарат можна застосовувати незалежно від прийому їжі.

Хворим, які попередньо застосовували діуретики, пропонується за 2-3 дні до початку терапії препаратом перервати застосування діуретика. Якщо це неможливо, початкова доза препарату становить півтаблетки на добу. У цьому випадку після застосування першої дози препарату доцільно контролювати стан хворого, оскільки може виникнути симптоматична гіпотензія.

При порушенні функцій нирок необхідно знизити початкову дозу препарату, оскільки виділення лізиноприлу відбувається нирками. Підтримуючу дозу необхідно визначати індивідуально, залежно від реакції на препарат і при досить часто проведеному контролі функціональних показників нирок і рівня калію та натрію у сироватці крові.

При порушенні функцій печінки виділення амлодипіну з організму може затримуватися. Точно зазначеної дози немає, але таким хворим препарат треба застосовувати з особливою обережністю.

Діти.

Дані про безпеку та ефективність застосування амлодипіну й лізиноприлу дітям відсутні. Тому препарат не призначати цій віковій категорії пацієнтів.

Передозировка

Передозування препаратом Амапін-Л може призвести до вираженого розширення периферичних судин, яке може супроводжуватися надмірним зниженням артеріального тиску, серцево-судинним шоком, дисбалансом електролітів, нирковою недостатністю, гіпервентиляцією, тахікардією, прискореним серцебиттям, брадикардією, запамороченням, занепокоєнням та кашлем. Повідомлялося про розвиток тривалої системної гіпотензії, включаючи шок із летальним наслідком. У таких випадках необхідно проводити симптоматичне лікування, необхідно надати хворому горизонтальне положення на спині з припіднятими нижніми кінцівками, здійснювати контроль роботи серця, контролювати артеріальний тиск і показники обміну електролітів та обміну води, а також провести корекцію цих показників у разі потреби. При тяжкій гіпотензії треба надати хворому горизонтальне положення з піднятими кінцівками і призначити внутрішньовенне введення розчинів для інфузії, але при неефективності цієї терапії необхідно давати судинозвужувальні засоби (вазопресори) периферичної дії, якщо не протипоказано їх застосування. Можлива терапія ангіотензином II, якщо препарат доступний. Для переривання блокування кальцієвих канальців можна вводити внутрішньовенно кальцію глюконат.

При розвитку брадикардії призначати атропін. При брадикардії, стійкій до медикаментозної терапії, може знадобитися встановлення штучного водія ритму. Оскільки амлодипін всмоктується повільно, в деяких випадках може бути ефективним промивання шлунка (або штучно спричинене блювання) та введення сорбентів і натрію сульфату. У ході досліджень з участю здорових добровольців застосування активованого вугілля в інтервалі до 2 годин після застосування 10 мг амлодипіну знизило швидкість всмоктування амлодипіну. Лізиноприл можна видаляти з організму гемодіалізом, але амлодипін через велику здатність з’єднуватись з білком не піддається гемодіалізу. Використання високопроточних поліакрилонітрилових мембран під час діалізу не рекомендується.

Побочные эффекты

Побічні дії Амапіну-Л звичайно минущі і мало виражені, тому переривати курс терапії доводиться рідко.

Побічні дії притаманні лізиноприлу.

Найчастіше часто зустрічаються такі побічні ефекти: запаморочення, головний біль (у 5-6 % хворих), слабкість, діарея, сухий кашель (3 %), нудота, блювання, ортостатична гіпотензія, шкірний висип, біль у грудях (1-3 %).

Можливий розвиток ангіо невротичного набряку як реакції підвищеної чутливості, що супроводжується набряком обличчя, кінцівок, губ, язика, піднебіння й гортані в 0,1 % хворих. У таких випадках хворий повинен відразу ж припинити прийом лізиноприлу й до повного зникнення симптомів перебувати під наглядом лікаря.

Відхилення з боку лабораторних показників.

Оскільки в ході лікування інгібіторами АПФ в окремих випадках спостерігався агранулоцит оз, то його розвиток під час прийому лізиноприлу не виключений.

При тривалому лікуванні можливе невелике зниження гемоглобіну й гематокриту.

Можливі гіперкаліємія, азотемія, гіпербілірубінемія, підвищення рівнів креатині ну й активності трансаміназ печінки, особливо при наявності в анамнезі хвороб нирок, цукрового діабету й реноваскулярної гіпертензії.

Інші побічні реакції (зустрічаються рідко):

З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття; тахікардія; інфаркт міокарда, інсульт у хворих з підвищеним ризиком захворювання, імовірно, в результаті вираженої гіпотензії.

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, біль у животі, панкреатит, гепатоцелюлярна або холестатична жовтяниця, гепатит.

З боку шкіри: кропив’янка, шкірний свербіж, алопеція.

З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок, олігурія, анурія, гостра ниркова недостатність, уремія, протеїнурія, імпотенція.

З боку імунної системи: синдром, що включає в себе прискорення ШОЕ, артралгію й появу антинуклеарних антитіл.

Побічні дії притаманні амлодипіну.

З боку серцево-судинної системи: посилене серцебиття, почервоніння обличчя, периферичні набряки, задишка, біль у грудях.

Як і під час прийому інших антагоністів кальцію, були описані поодинокі небажані явища, які неможливо відокремити від наслідків природного перебігу основного захворювання: інфаркт міокарда, аритмія (включаючи шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), а також біль за грудиною.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, біль у животі, рідко – диспепсія, дискомфорт в епігастральній ділянці, сухість у роті, закреп або діарея, метеоризм, гіперплазія ясен, дуже рідко – підвищення рівня печінкових ферментів (холестаз).

З боку нервової системи та органів чуття: можливий головний біль, втома, астенія, сонливість, дуже рідко – запаморочення, судоми, зміни настрою, підвищена пітливість. У більшості випадків причинно-наслідковий зв’язок не був підтверджений.

З боку шкіри та імунної системи: алергічні реакції – ангіо невротичний набряк, висипання, свербіж, мультиформна еритема.

Опорно-руховий апарат: міалгія, артралгія.

З боку системи крові: рідко – тромбоцитопенія, васкуліт.

З боку сечовидільної системи: незначне збільшення добового діурезу та частоти сечовипускання.

Інші: гінекомастія, сексуальна дисфункція.

Після відміни препарату побічні ефекти зазвичай повністю зникають.

Противопоказания

Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), до похідних дигідропіридину або до будь-яких допоміжних речовин препарату Амапін-Л; наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку після застосування інгібітору АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк; тяжка артеріальна гіпотензія; виражений стеноз аорти або мітрального клапана або гіпертрофічна кардіоміопатія, шок (включаючи кардіогенний); гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда. Використання високопропускних мембран з поліакрилнітрилнатрій-2-метилалілсульфонату (наприклад AN 69) при діалізі; двобічний стеноз ниркової артерії або стеноз артерії єдиної нирки; рівень креатиніну в сироватці крові > 220 мкмоль/л; первинний гіперальдостеронізм. Вагітність, годування груддю, жінки, які планують завагітніти.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаємодія препарату Амапін-Л з іншими препаратами

Взаємодії, які пов’язані з лізиноприлом.

Діуретики. На початку застосування комбінації лізиноприлу з діуретиками пацієнти можуть періодично відчувати надмірне зниження артеріального тиску при застосуванні лізиноприлу. Можливість розвитку симптоматичної артеріальної гіпотензії при застосуванні лізиноприлу може бути зменшена у разі припинення лікування діуретиками перед початком терапії лізиноприлом.

Калійвмісні харчові добавки, калійзберігаючі діуретики або замінники солі з вмістом калію.Застосування калійвмісних харчових добавок, калійзберігаючих діуретиків або калійвмісних солезамінників може призводити до значного підвищення рівня калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів із порушенням функцій нирок. Під час застосування лізиноприлу на тлі діуретиків, що виводять калій, гіпокаліємія, спричинена їх застосуванням, може бути послаблена.

Літій. Одночасне застосування літію та лізиноприлу зазвичай не рекомендується. При одночасному застосуванні літію та інгібіторів АПФ повідомлялося про оборотне збільшення концентрації літію у сироватці крові і зростання токсичності. Одночасне призначення тіазидних діуретиків з інгібіторами АПФ збільшує ризик отруєння літієм і посилює вже підвищений ризик токсичності літію.

Алкоголь. Потенціює гіпотензивну дію лізиноприлу.

Алопуринол, цитостатики, імунодепресанти, кортикостероїди, прокаїнамід. При одночасному застосуванні з лізиноприлом можуть спричинити лейкопенію.

Лікарські засоби, які пригнічують функцію кісткового мозку. При одночасному застосуванні з лізиноприлом підвищують ризик виникнення нейтропенії та/або агранулоцитозу.

Естрогени. При одночасному призначенні можливе зменшення гіпотензивного ефекту лізиноприлу за рахунок затримки рідини в організмі.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) з вмістом ацетилсаліцилової кислоти ≥ 3 г на добу. Постійне застосування НПЗЗ може зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ. НПЗЗ та інгібітори АПФ спричиняють сукупний ефект на підвищення рівня калію у сироватці крові і можуть призвести до погіршення функцій нирок. Ці ефекти зазвичай оборотні. Зрідка може виникнути гостра ниркова недостатність, особливо у пацієнтів із групи ризику, таких як особи літнього віку та пацієнти зі зневодненням організму.

Інші антигіпертензивні препарати. Одночасне застосування цих препаратів може підвищити гіпотензивний ефект лізиноприлу. Одночасне застосування з нітрогліцерином та іншими нітратами або іншими вазодилататорами може у подальшому знизити артеріальний тиск.

Трициклічні антидепресанти. Одночасне застосування деяких анестезуючих медичних засобів, трициклічних антидепресантів та нейролептичних препаратів з інгібіторами АПФ може у подальшому призвести до зниження артеріального тиску.

Симпатоміметичні препарати. Симпатоміметичні препарати можуть зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ.

Антидіабетичні препарати. Одночасне застосування інгібіторів АПФ та антидіабетичних препаратів (інсулін, гіпоглікемічні препарати) можуть посилити ефект зниження глюкози крові з ризиком гіпоглікемії. Виявилось, що це явище з більшою імовірністю має місце впродовж перших тижнів комбінованої терапії та серед пацієнтів із нирковою недостатністю.

Ацетилсаліцилова кислота, тромболітичні препарати, ß-блокатори, нітрати. Лізиноприл можна застосовувати одночасно з ацетилсаліциловою кислотою (у кардіологічних дозах), тромболітичними препаратами, ß-блокаторами та/або нітратами.

Золото. Нітритоїдні реакції (симптоми вазодилатації, включаючи припливи, нудоту, запаморочення, артеріальну гіпотензію, що може бути дуже тяжкою) після ін’єкції золота (наприклад, натрію ауротиомалату) відзначалися частіше у пацієнтів, які отримували лікування інгібіторами АПФ.

Взаємодії, які пов’язані з амлодипіном.

Інгібітори CYP3A4. Одночасне застосування амлодипіну та інгібіторів CYP3A4 потужної або помірної дії (інгібітори протеаз, азольні протигрибкові засоби, макроліди, такі як еритроміцин чи кларитроміцин, верапаміл або дилтіазем) може призвести до значущого підвищення експозиції амлодипіну. Клінічне значення таких змін може бути вираженішим у пацієнтів літнього віку. Може бути необхідним клінічний нагляд за станом пацієнта та підбір дози.

Не рекомендується одночасно застосовувати амлодипін та грейпфрути або грейпфрутовий сік, оскільки у деяких пацієнтів біодоступність амлодипіну може підвищуватись, що, у свою чергу, призводить до посилення гіпотензивної дії.

Індуктори CYP3A4. Інформації щодо впливу індукторів CYP3A4 на амлодипін немає. Одночасне застосування амлодипіну та речовин, що є індукторами CYP3A4 (наприклад, рифампіцин, звіробій), може призводити до зниження концентрації амлодипіну у плазмі крові, тому застосовувати такі комбінації слід з обережністю.

Дантролен (інфузії). У тварин спостерігалися шлуночкові фібриляції з летальним наслідком та серцево-судинний колапс, що асоціювалися з гіперкаліємією, після застосування верапамілу та дантролену внутрішньовенно. Через ризик розвитку гіперкаліємії рекомендовано уникати застосування блокаторів кальцієвих каналів, таких як амлодипін, схильним до злоякісної гіпертермії пацієнтам та при лікуванні злоякісної гіпертермії.

Вплив амлодипіну на інші лікарські засоби. Гіпотензивний ефект амлодипіну потенціює гіпотензивний ефект інших антигіпертензивних засобів.

Клінічні дослідження взаємодії препарату показали, що амлодипін не впливає на фармакокінетику аторвастатину, дигоксину, варфірину та циклоспорину.

Состав и свойства

діючі речовини: 1 таблетка містить амлодипіну бесилату еквівалентно амлодипіну 5 мг, лізиноприлу дигідрату еквівалентно лізиноприлу 5 мг;

допоміжні речовини: маніт (Е 421), кальцію гідрофосфат, желатин, крохмаль кукурудзяний, тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка.

Комбінований препарат, що містить дві діючі речовини.

Перша діюча речовина, лізиноприл, належить до групи інгібіторів ангіотензинконвертуючого ферменту, він знижує рівні ангіотензину-II і альдостерону в плазмі крові й одночасно підвищує рівень брадикініну, який розширює судини. Під його дією знижується периферичний опір судин, артеріальний тиск, а хвилинний об’єм може збільшуватися. Частота серцевих скорочень практично не змінюється, підсилюється нирковий кровотік. У хворих із гіперглікемією лізиноприл бере участь у відновленні порушеної ендотеліальної функції.

Антигіпертензивна дія починається через 1 годину після застосування, максимум дії відмічається через 6 годин після застосування. Тривалість дії – 24 години, але це залежить від застосованої дози. Ефективність лізиноприлу зберігається і при тривалому його застосуванні. При перериванні терапії не відмічалося різкого й інтенсивного підвищення артеріального тиску (rebound effect).

Хоча первинна дія лізиноприлу здійснюється через систему ренін–ангіотензин–альдостерон, він був ефективний і при низькому рівні реніну.

У хворих на цукровий діабет не відмічали зміни рівня глюкози в крові або підвищення частоти гіпоглікемії.

Інший компонент препарату – це амлодипін, антагоніст кальцію, похідне дигідропіридину.

Блокуванням так званих повільних кальцієвих каналів перешкоджає надходженню іонів кальцію через клітинну мембрану в м’язові волокна серця і гладкої мускулатури стінок судин. Під його дією знижується тонус судин (артеріол) і периферичний судинний опір. Розширенням артеріол і зниженням постнавантаження амлодипін реалізує антиангінальну дію. У зв’язку з тим, що він не спричинює рефлекторну тахікардію, знижується потреба міокарда в енергії і у кисні. Амлодипін, імовірно, розширює коронарні судини (артерії і артеріоли) як на здорових, так і на скомпрометованих ділянках серця, поліпшуючи постачання киснем. Амлодипін після перорального введення швидко всмоктується, широко розподіляється в організмі і виділяється повільно, це забезпечує тривалий час дії та робить можливим його одноразове застосування.

У хворих на артеріальну гіпертензію амлодипін в одноразовій добовій дозі клінічно достовірно знижує артеріальний тиск щонайменше впродовж 24 годин як у положенні пацієнта стоячи, так і лежачи.

Дія амлодипіну розвивається повільно, тому ймовірність гострої артеріальної гіпотензії мала.

Амлодипін не чинить несприятливої метаболічної дії, не впливає на рівні ліпідів у плазмі крові.

Препарат можна призначати хворим на бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру.

Антагоніст кальцію може спричинити підвищення активності ренін-ангіотензин-альдостерону, а введений до складу препарату лізиноприл забезпечує нормалізацію реакції організму на навантаження сіллю шляхом контррегуляції системи ренін-ангіотензин-альдостерон.

Фармакокінетика.

Лізиноприл як активний препарат інгібітору ангіотензинконвертуючого ферменту у незміненій формі потрапляє у кровообіг. Максимальна концентрація у плазмі крові реєструється приблизно через 6 годин після застосування. Біологічна доступність препарату – 29 %. Не зв’язується з іншими білками плазми крові, крім інгібітору ангіотензинконвертуючого ферменту. В організмі не піддається метаболізму, виділяється із сечею у незміненому вигляді. Період напіввиведення – 12,6 години. Вільна частина лізиноприлу швидко виділяється, а та частина, що зв’язана з інгібітором ангіотензинконвертуючого ферменту, виділяється повільніше, що сприяє тривалій дії препарату.

При захворюванні нирок виділення зменшується, тому в такому випадку може виникнути потреба знизити дозу препарату. Лізиноприл піддається гемодіалізу.

Амлодипін після перорального застосування з травного тракту всмоктується повільно, майже стовідсотково. Прийом їжі не впливає на його всмоктування. Максимальна концентрація у плазмі крові визначається через 6-10 годин після застосування. Біологічна доступність амлодипіну близько 64-80 %, об’єм розподілу – близько 20 л/кг. 95-98 % амлодипіну зв’язується з білками плазми крові. Він метаболізується у печінці до неактивного метаболіту. Із сечею виділяється близько 10 % основної речовини і 60 % метаболітів. Елімінація двофазна, період напіввиведення у середньому становить 35-50 годин. Стійка рівноважна концентрація встановлюється після регулярного 7-8-добового застосування. Амлодипін метаболізується в основному в печінці, до неактивних сполук, 10 % виділяється із сечею у незміненому вигляді. Амлодипін не піддається гемодіалізу.

Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові у молодих і літнього віку схожий. У літньому віці виділення амлодипіну трохи знижується, збільшується площа під кривою «концентрація-час» (AUC) і час напіввидення. При застосуванні в подібних дозах молоді і літнього віку переносили препарат добре, тому літні хворі можуть приймати його у звичайній дозі.

У випадку печінкової патології час напіввиведення амлодипіну подовжується.

При захворюваннях нирок концентрація амлодипіну в плазмі крові і ступінь ураження нирок незалежні.

При застосуванні препарату взаємодії між діючими речовинами не очікується, що підтвердилося фармакокінетичими дослідженнями. Важливі фармакокінетичні показники AUC, максимальна концентрація, час досягнення максимальної концентрації, час напівжиття) не відрізнялися при застосуванні діючих речовин у комбінації або окремо.

Всмоктування активних інгредієнтів препарату не залежить від прийому їжі.

У зв’язку з тим, що діючі речовини Амапіну-Л тривалий час присутні в організмі, препарат придатний для одноразового застосування на добу.

Условия хранения:

Зберігати Амапін-Л слід при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Лизиноприл
Производитель:

Маклеодс Фармасьютикалс Лтд, Индия
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C09

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
C09B

АКФ ингибиторы, комбинации
C09BB

Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
C09BB03

Лизиноприл и амлодипин

Описание препарата «Амапин-Л» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты