Но-шпа Форте – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Но-шпа Форте – миотропный спазмолитик. ...

Read more
Но-шпа Форте – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Но-шпа Форте – миотропный спазмолитик. ...

Read more

Новигра – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Новигра – пероральный препарат, применяемый для лечения нарушений эрекции у мужчин.  ...

Read more
Новигра – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Новигра – пероральный препарат, применяемый для лечения нарушений эрекции у мужчин.  ...

Read more

Новитропан – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). ...

Read more
Новитропан – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). ...

Read more

Ново-пасит – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы. ...

Read more
Ново-пасит – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы. ...

Read more

Новонорм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Новонорм – лекарственный препарат группы пероральных гипогликемических средств. ...

Read more
Новонорм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Новонорм – лекарственный препарат группы пероральных гипогликемических средств. ...

Read more
×

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Но-шпа Форте – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Но-шпа Форте – миотропный спазмолитик. ...

Read more
Но-шпа Форте – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Но-шпа Форте – миотропный спазмолитик. ...

Read more

Новигра – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Новигра – пероральный препарат, применяемый для лечения нарушений эрекции у мужчин.  ...

Read more
Новигра – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Новигра – пероральный препарат, применяемый для лечения нарушений эрекции у мужчин.  ...

Read more

Новитропан – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). ...

Read more
Новитропан – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). ...

Read more

Ново-пасит – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы. ...

Read more
Ново-пасит – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы. ...

Read more

Новонорм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Новонорм – лекарственный препарат группы пероральных гипогликемических средств. ...

Read more
Новонорм – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Новонорм – лекарственный препарат группы пероральных гипогликемических средств. ...

Read more

О препарате:

Но-шпа Форте – миотропный спазмолитик.

Показания и дозировка:

Показания для применения Но-шпа Форте:

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии Но-шпа Форте принимают:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • головные боли напряжения;
  • альгодисменорея.

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 120-240 мг в 2-3 приема.

Передозировка:

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки препаратом Но-шпа Форте пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Побочные эффекты:

Указанные ниже побочные эффекты Но-шпа Форте, которые в клинических исследованиях расценивались как, по крайней мере, возможно связанные с дротаверином, приведены в соответствии со следующей частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, <1/10); редко (≥ 1/1000, < 1/100); иногда (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (< 1/10 000); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту возникновения определить невозможно).

Со стороны нервной системы: иногда – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: иногда – тошнота, запор.

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Но-шпа Форте:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
  • детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось);
  • период грудного вскармливания;
  • наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе таблеток лактозы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии, при беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении Но-шпа Форте возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы, т.е. усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении Но-шпа Форте усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении Но-шпа Форте уменьшает спазмогенную активность морфина.

При одновременном применении фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Состав и свойства:

1 таб. Но-шпа Форте содержит дротаверина гидрохлорид 80 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Форма выпуска:

  • Таблетки

Фармакологическое действие:

Но-шпа Форте – спазмолитическое средство, производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Условия хранения:

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Дротаверин
  • Производитель:
    Piluli
Описание препарата «Но-шпа Форте» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Новиган

О препарате:

Комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее (обезболивающее) и спазмолитическое действие. Применяется при слабо или умеренно выраженном болевом синдроме, при спазмах гладких мышц внутренних органов.

Показания и дозировка:

  • Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладких мышц внутренних органов — почечная или печеночная колика, дискинезия желчных путей, спазмы кишечника, спастическая дисменорея и прочие спастические состояния внутренних органов. 
  • Головная боль, в том числе мигренеподобная. 
  • Можно применять для кратковременного симптоматического лечения при артралгии, невралгии, ишиалгии, миалгии.
  • При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Обычно назначают по 1–2 таблетки до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. При дисменорее назначают по 1 таблетке каждые 4 ч. Целесообразно принимать препарат за 1 ч до или через 3 ч после еды. Если прием препарата вызывает раздражение слизистой оболочки желудка, следует принимать его сразу после еды или запивать молоком. Новиган предназначен для эпизодического или кратковременного лечения (до 5 дней). Более продолжительное применение возможно только под врачебным контролем.

Передозировка:

Проявляется в виде диспептических явлений (тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области, диарея), проявлений гепатотоксичности, нарушения сознания. Неотложная помощь включает промывание желудка, назначение активированного угля, неабсорбируемых антацидов, проведение гемодиализа, контроль концентрации ибупрофена в крови; по показаниям проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
  • боль в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • тромбоцитопения;
  • редко — головная боль, головокружение, нарушение зрения, токсическая амблиопия, задержка жидкости, отеки.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВП;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • аспириновая астма;
  • нарушения кроветворения;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • поражение зрительного нерва;
  • заболевания системы крови;
  • закрытоугольная глаукома;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 16 лет.

Новиган предназначен для эпизодичного или кратковременного курса лечения (до 5 дней). 

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение Новигана с другими НПВП или ненаркотическими анальгетиками может привести к усилению токсичных эффектов. Препарат может повышать концентрацию дигоксина в плазме крови, потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих препаратов, повышать токсичность колхицина, препаратов золота и лития, метотрексата, пробенецида. Может снижать диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие диуретиков и снижать эффективность многих антигипертензивных средств.

 

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Ибупрофен 400 мг. П-пиперидиноэтокси-О-карбометоксибензофенона гидрохлорид 5 мг. Альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метабромид 0,1 мг. Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, глицерол, натрия гликолат, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, кислота сорбиновая, полисорбат 80, диметикон.

Форма выпуска:

Таблетки № 10.

Фармакологическое действие:

Ккомбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие. В состав препарата входят НПВП, миотропное спазмолитическое средство и холиноблокирующее средство.Ибупрофен хорошо всасывается в пищеварительном тракте при пероральном приеме. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1–2 ч после применения. С белками плазмы крови связывается около 99% препарата. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном состоянии или в форме окисленных неактивных метаболитов. Полностью выводится из организма на протяжении 24 ч.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Ибупрофен
  • Производитель:
    Др. Редди'с Лабораторис Лтд, Индия
  • Фарм. группа:
    Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

  • M
    Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
  • M01
    Противовоспалительные и противоревматические препараты
  • M01A
    Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
  • M01AE
    Производные пропионовой кислоты
  • M01AE51
    Ибупрофен, комбинации
Описание препарата «Новиган» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Новигра – пероральный препарат, применяемый для лечения нарушений эрекции у мужчин. 

Показания и дозировка

Показания препарата Новигра:

Нарушение эрекции, которые определяются как неспособность достичь и поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта.

Таблетки Новигра предназначены для перорального приема.

Применение взрослыми . Рекомендуемая доза для взрослых (мужчинам старше 18 лет) составляет 50 мг. Дозу принимают при необходимости примерно за час до сексуальной активности. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно увеличить до 100 мг или уменьшить до 25 мг.Максимальная рекомендованная доза – 100 мг. Максимальная рекомендованная частота применения – один раз в сутки. Активность силденафила может проявляться через больший срок при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак.

Пациенты с нарушениями функции почек . Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30 – 80 мл / мин) режим дозирования не меняется. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) клиренс силденафила снижен, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.

Пациенты с нарушениями функции печени . Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс силденафила снижен, например, при циррозе, применение препарата следует начинать с дозы 25 мг.

Пациенты пожилого возраста . Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Для того, чтобы силденафил начал действовать, необходимо сексуальное возбуждение.

Передозировка

Передозировка препарата Новигра:

В исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг явления были сходными с таковыми при приеме Новигры в низких дозах, но встречались чаще. В случае передозировки проводят стандартное симптоматическое лечение. Применение диализа не увеличивает клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Побочные эффекты

Побочные явления препарата Новигра были преходящими, легкими и умеренными. Во время исследований частота и тяжесть росли при увеличении дозы.

Со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, атаксия, невралгия, нейропатия, парестезии, тремор, нарушение сна, бессонница, снижение рефлексов, повышение чувствительности, гипестезия, дисфазия, астения

со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, блокада, обмороки, тахикардия, сердцебиение, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, ишемия миокарда, тромбоз церебральных сосудов, сердечная недостаточность, нарушения ЭКГ;

со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсия, рвота, глоссит, колит, гастрит, гастроэнтероколит, эзофагит, стоматит, диарея, сухость во рту, гингивит, нарушение функции печени, геморроидальное кровотечение

со стороны дыхательной системы : ларингит, фарингит, синусит, бронхит, продуктивный кашель, боль в грудной клетке, ринит

со стороны костно-мышечной системы : артриты, артрозы, миалгия, разрыв сухожилия, тендосиновиит, синовииты, боль в костях, миастения;

Со стороны системы крови: анемия, лейкопения, носовые кровотечения

со стороны нарушения обмена: нарушение обмена углеводов, гипергликемия, гипогликемия, гиперурикемия;

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, повышенная чувствительность к свету, хроматопсия, мидриаз, конъюнктивит, боль в глазах, ощущение сухости в глазах; 

со стороны иммунной системы: аллергические реакции – анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные высыпания (крапивница, дерматит, эксфолиативный эпидермальный некроз) лихорадка,

Со стороны репродуктивной системы:  пролонгированная эрекция и / или приапизм;

Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевыводящих путей цистит, никтурия, учащение мочеиспускания, задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказания препарата Новигра:

Применение силденафила противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата. Поскольку силденафил усиливал гипотензивное действие нитратов, их совместное назначение с донорами оксида азота (такими как амилнитрит) или нитратами в любой форме противопоказано.

Препараты для лечения нарушений эрекции, включая силденафил, не должны применяться пациентами, для которых сексуальная активность нежелательна (например, пациенты с тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).

Применение Новигры противопоказано пациентам, которые потеряли зрение на одном глазу вследствие неартериальнои передней ишеимичнои оптической нейропатии (независимо от того, произошло это из-за предыдущий прием ингибитора ФDE5 или нет.

Препарат также противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, артериальной гипотензии (АД ниже 90/50 мм рт. Ст.), Недавно перенесенным инсультом или инфарктом миокарда и известными наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (пигментный ретинит).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Пациенты, которые получают другие лекарства.

За исключением ритонавира, одновременное назначение которого с сильденафилом не рекомендуется, для больных, принимающих сопутствующее лечение ингибиторами CYРЗА4, предполагается начальная доза силденафила 25 мг.

Влияние других препаратов на силденафил . Исследования in vitro: метаболизм силденафила опосредуется главным образом цитохромом Р-450 (CYP), а именно: его изоформами ЗА4 (основной путь) и 2С9 (второстепенный путь). Таким образом, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить выведение силденафила.

Исследования in vivo : фармакокинетический анализ результатов клинического исследования в отдельных группах пациентов продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении с ингибиторами CYP ЗА4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин).

Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор CYP, при одновременном приеме у здоровых добровольцев приводит к увеличению концентрации силденафила в плазме на 56%. Хотя частота нежелательных явлений при одновременном приеме с ингибиторами CYP ЗА4 в этих пациентов не росла, начальная доза силденафила должна составлять 25 мг.

Когда назначали разовую дозу 100 мг Новигры с эритромицином, специфическим ингибитором CYP ЗА4 (500 мг дважды в сутки, 5 дней), доза силденафила (AUC) увеличивалась на 182%. Одновременный прием ингибиторов протеазы ВИЧ саквинавира (1200 мг три раза в сутки), который также является ингибитором CYP ЗА4, приводил к увеличению максимальной концентрации силденафила на 140%, AUC – на 210%.

Новигра не влияла на фармакокинетику сиквинавиру. Сильные ингибиторы CYP ЗА4, такие как кетоконазол и итраконазол, проявляют выразительные эффекты. Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ, который является высокоспецифичным ингибитором Р-450, в равновесном (500 мг дважды в сутки) с силденафилом (100 мг однократно) приводит к 300% (в 4 раза) максимальной концентрации силденафила и 1000% увеличение (в 11 раз) AUC силденафила в плазме крови. Через 24 ч концентрации силденафила в плазме крови приблизительно 200 нг / мл, в то время как при применении силденафила его концентрация составляла 5 нг / мл. Это связано с ритонавира на изоферменты Р450.

Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Основываясь на этих результатах, одновременное назначение силденафила и ритонавира не рекомендуется, и ни в коем случае доза силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.

Грейпфрутовый сок, который является слабым ингибитором CYP 3A4, влияет на метаболизм в стенке кишечника и может привести к небольшому повышению уровня силденафила в плазме. Разовый прием антацида (гидроксид магния / гидроксид алюминия) не влиял на биодоступность силденафила.

Специфические исследования по изучению взаимодействия между всеми медицинскими препаратами не проводились. По данным популяционного фармакокинетического анализа, ингибиторы CYP2С9 (такие как толбутамид, варфарин), ингибиторы CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазид и родственные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты бета адренорецепторов или стимуляторы метаболизма CYP450 (такие как рифампицин, барбитураты) не влияли на фармакокинетику силденафила.

У здоровых добровольцев не доказано влияние азитромицина (500 мг в сутки в течение 3 дней) на AUC, Cmax, Tmax, скорость выведения и период полувыведения силденафила и его основных метаболитов.Безопасность и эффективность комбинации силденафила с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались. Следовательно, назначение таких комбинаций не рекомендуется. Одновременное назначение силденафила и ритонавира не рекомендуется.

Исследования in vitro на тромбоцитах человека свидетельствуют, что силденафил усиливает антиагрегантными свойства нитропруссида натрия. Информация о безопасности применения препарата Новигра пациентами с заболеваниями, сопровождающимися кровотечением, или с активными язвами органов пищеварения, отсутствует. Поэтому назначение силденафила таким больным возможно только после тщательной оценки риска и пользы.

Влияние Новигры на другие препараты . Исследования in vitro : силденафил является слабым ингибитором изоформ цитохрома Р-450, а именно: 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (IC50> 150 mM). При применении его в рекомендуемых дозах Cmax силденафила в плазме достигает примерно 1 mМ, следовательно маловероятно, что Новигра способна изменить вывод субстратов этих изоферментов. 

Исследования in vivo : признаков существенного взаимодействия силденафила (50 мг) с тольбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), каждый из которых метаболизируется CYP2С9, не обнаружено.

Силденафил (50 мг) не приводит к увеличению продолжительности кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливал гипотензивного эффекта алкоголя у здоровых добровольцев, которые имели максимальный уровень алкоголя в крови 0,08% (80 мг / дл).

Не отмечено взаимодействия силденафила (100 мг) и амлодипина у больных артериальной гипертензией. Среднее дополнительное снижение артериального давления было 8 mmHg систолического и 7 mmHg – диастолического.

Силденафил (100 мг) не изменяет равновесную фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинару и ритонавира, которые являются ингибиторами CYP3A4.

Благодаря известным эффектам на пути обмена оксида азота / цГМФ силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Таким образом, применение силденафила в сочетании с нитратами или донорами оксида азота в любых формах противопоказано.

Когда α-блокатор доксазозин (4 мг) и силденафил (25 мг) применялись одновременно больным доброкачественной гиперплазией простаты, наблюдалось дополнительное снижение артериального давления на 7 mmHg систолического и 7 mmHg – диастолического. В течение первых 4 ч после совместного приема вышеуказанных препаратов отмечались редкие случаи постуральной гипотензии.

Одновременный прием Новигры и α-блокаторов может вызывать симптоматическую гипотензию у некоторых пациентов.

Анализ безопасности показал отсутствие разницы в профиле побочных реакций у пациентов, принимающих силденафил отдельно и с антигипертензивными препаратами.

Состав и свойтва

Действующее вещество: sildenafil; цитрат 4-этоксифенил] сульфонил] пиперазина;

1 таблетка содержит силденафила цитрата в пересчете на силденафил 25, 50, 100 мг

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, титана диоксид (E 171), индиго (E 132), крахмал кукурузный, кремния диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, натрия крахмала, масло касторовое.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой. 

Фармакологическое действие: 

Фармакологические . Новигра – пероральный препарат, применяемый для лечения нарушений эрекции у мужчин. Препарат представляет собой цитратную соль силденафила, селективный ингибитор циклической гуанозинмонофосфат (цГМФ) специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).

Новигра не имеет непосредственного релаксирующего эффекта на изолированные кавернозные тела человека, но значительно повышает релаксирующий эффект закиси азота (NO) путем подавления ФДЭ-5, которая ответственна за расщепление цГМФ в кавернозных телах. При активации метаболического пути NO / цГМФ, что происходит при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ-5 силденафилом приводит к повышению концентрации цГМФ в кавернозных телах. Итак, для того, чтобы Новигра оказывала свою положительную фармакологическое действие, необходимо сексуальное возбуждение.

Исследования in vitro показали, что силденафил является селективным относительно ФДЭ-5. Его влияние на ФДЭ-5 сильнее, чем других известных ФДЭ (в десятки раз сильнее, чем ФДЭ6, в 80 раз – чем ФДЕ1, в 700 раз – чем ФДЕ2, ФДЕЗ, ФДЕ4, ФДЕ7 – ФДЕ11). В частности, силденафил имеет в 400 раз лучшую селективность относительно ФДЭ-5, чем ФДЕЗ, цГМФспецифичнои изоформы ФДЭ, которая принимает участие в процессах регуляции сердечных сокращений.

У здоровых добровольцев при разовом приеме силденафила 100 мг препарат не вызывал клинически существенных изменений ЭКГ. Применение силденафила приводило к легкой или умеренной снижение артериального давления, которое в большинстве случаев не влияло на клинический эффект. Среднее максимальное снижение систолического артериального давления в положении на спине после приема внутрь 100 мг составляло 8,4 мм рт. ст. Соответствующее изменение диастолического артериального давления в положении на спине составляла 5,5 мм рт. ст. Такие снижение артериального давления объясняются сосудорасширяющим эффектом силденафила, который, возможно, обусловлено повышенными концентрациями цГМФ в гладких мышцах сосудов. Больше, чем обычно, артериальное давление снижалось у пациентов, которые одновременно принимали нитраты.

Всасывания. Силденафил быстро всасывается после приема внутрь с абсолютной биодоступностью около 40% (25 – 63%). Силденафил подавляет ФДЭ5 фермент in vitro до 50% при концентрации 3,5 nM.Средняя концентрация в плазме после применения силденафила в дозе 100 мг – около 18 ng / mL или 38 nM. Максимальные концентрации, которые наблюдались в плазме, регистрировались через 30 – 120 мин (в среднем 60 мин) после перорального приема натощак. В случаях, когда препарат принимают вместе с очень жирной пищей, скорость всасывания уменьшается и задержка максимального времени равна в среднем 60 мин, а уменьшение максимальной концентрации – в среднем 29%.

Распределение. Средний объем распределения силденафила в равновесном состоянии (Vss) равен 105 л, что свидетельствует о его проникновении в ткани. Как силденафил, так и его главный циркулирующий N-дисметиловый метаболит примерно на 96% связан с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общих концентраций.

У здоровых добровольцев, получавших силденафил (один раз в дозе 100 мг), через 90 мин после приема препарата в эякуляте было зарегистрировано менее 0,0002% вещества (в среднем 188 нг) от принятой дозы.

Метаболизм. Силденафил метаболизируется, главным образом изоферментами печени, локализованными в микросомах, CYРЗА4 (основной путь) и CYP2С9 (второстепенный путь). Главный циркулирующий метаболит образуется в результате N-диметиляции силденафила. Этот метаболит характеризуется селективностью к ФДЭ-5, подобной силденафила, но его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% от селективности исходного препарата. Концентрации этого метаболита в плазме составляют примерно 40% от соответствующих концентраций силденафила. N-дисметиловый метаболит метаболизируется и дальше, его конечный период полувыведения составляет около 4 ч.

Вывод. Общий клиренс силденафила составляет 41 л / ч с конечным сроком полураспада 3-5 ч. При пероральном применении силденафил выводится в виде метаболитов, главным образом с фекалиями (около 80% принятой дозы) и в меньшей степени – с мочой (13% принятой дозы).

Фармакокинетика у пациентов специальных групп.

Пациенты пожилого возраста . Здоровые добровольцы пожилого возраста (65 лет и старше) имели сниженные показатели клиренса силденафила, а концентрации силденафила и его N-дисметилового метаболита были примерно на 40% больше, чем у здоровых добровольцев (18 – 45 лет). Анализ большого количества исследований показал, что возраст не имеет клинически важное значение для частоты побочных явлений.

Пациенты с почечной недостаточностью . У добровольцев с легкой и умеренной (клиренс креатинина равен 30 – 80 мл / мин) почечной недостаточностью фармакокинетика силденафила не менялась после приема внутрь разовой дозы препарата 50 мг. У добровольцев с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к увеличению AUC (100%) и максимальной концентрации (88%) по сравнению с добровольцами такого же возраста, не имеющих нарушений функции почек .

Пациенты с недостаточностью функции печени . У добровольцев с легкой и умеренной циррозом печени (Чайлд-Пьюд А и В) клиренс силденафила уменьшался, что было причиной увеличения AUC (84%) и максимальной концентрации (47%) по сравнению со здоровыми добровольцами такого же возраста.Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.

Данные доклинических исследований, которые базировались на общепринятых исследованиях безопасности, токсичности доз повторяющихся генотоксичности, канцерогенности и токсического влияния на репродукцию, не показали особого риска для человека.

Условия хранения: Хранить Новигра следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Силденафил
  • Производитель:
    Наброс Фарма Пвт. Лтд., Индия
  • Фарм. группа:
    Средства, применяемые в урологии. Средства, применяемые при нарушениях эрекции

Код ATX

  • G
    Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
  • G04
    Средства для лечения урологических заболеваний
  • G04B
    Средства для лечения урологических заболеваний
  • G04BE
    Средства, использующиеся при эректильной дисфункции
  • G04BE03
    Силденафил
Описание препарата «Новигра» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Применяют как антисептическое (обеззараживающее) средство для обработки мелких повреждений кожи.

Способ применения:

Кожу вокруг места поражения очищают, а при необходимости протирают бензином (в случае загрязнения маслами); затем жидкость наносят непосредственно на поврежденный участок и окружающую кожу.

Побочные действия:

Жжение на месте нанесения препарата.

Противопоказания:

Нельзя пользоваться жидкостью при обильных кровотечениях, инфицированных ранах, а также наносить ее на мокнущие участки кожи.

Форма выпуска:

По 15 или 20 мл во флаконах-капельницах.

Условия хранения:

В прохладном месте вдали от огня.

Состав:

Состав препарата: танина – 4,566 г, бриллиантового зеленого – 0,913 г, спирта этилового 96% – 0,913 г, масла касторового – 2,783 г, коллодия – 91,325 г.Дополнительно:Бриллиантовый зеленый входит также в состав мозольной жидкости.Внимание!Перед применением препарата Новикова жидкость вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Антисептические лекарственные средства других групп
Описание препарата «Новикова жидкость» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Новинет

О препарате:

Новинет — комбинированный гормональный контрацептивный препарат для системного применения, действие которого связано с ингибированием эффекта гонадотропинов и подавлением овуляции, а также снижением проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Показания и дозировка:

Показания: контрацепция.

Применение:

Прием препарата начинают с 1-го дня менструального цикла и принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого возникает менструальноподобное кровотечение в результате отмены препарата. На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 нед после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием из следующей упаковки, которая содержит 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Таким образом, таблетки продолжают принимать до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема контрацептивное действие препарата сохраняется и на время 7-дневного перерыва.Первый прием препарата Первую таблетку следует принимать в 1-й день менструального цикла. В этом случае дополнительные методы контрацепции не требуются.

Прием таблеток можно начинать и со 2–5-го дня менструации, но в этом случае в первом цикле следует применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 дней приема таблеток. Если прошло больше 5 дней от начала менструации, необходимо отложить начало приема до следующей менструации.

Женщинам, которые не кормят грудью, следует начинать прием таблеток через 21 день после родов. В этом случае нет необходимости применять другие методы контрацепции. Если после родов уже был сексуальный контакт, прием препарата следует отложить до следующей менструации. Если женщина принимает решение о приеме препарата позже, чем через 21 день после родов, то в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Прием препарата следует начинать с 1-го дня после аборта, в этом случае нет необходимости применять дополнительные методы контрацепции.Переход с приема другого перорального контрацептива. При переводе женщины на Новинет с другого перорального контрацептива (21-, 22- или 28-дневного препарата) первую таблетку Новинета рекомендуется принять на следующий день после окончания курса предыдущего препарата. Не нужно делать перерыв или ожидать начала менструации. Нет необходимости применять дополнительные методы контрацепции. При переходе на Новинет с так называемого перорального препарата мини-пили, содержащего только прогестаген, первую таблетку Новинета нужно принять в 1-й день цикла. Нет необходимости применять дополнительные методы контрацепции. Если во время приема мини-пили менструация не возникает, можно начинать прием Новинета в любой день цикла, но при этом в первые 7 дней обязательно применять дополнительные методы контрацепции.

Как дополнительные методы контрацепции в указанных случаях рекомендуется применение негормональных методов (шеечный колпачок со спермицидным гелем, презерватив). Календарный метод в этом случае не рекомендуется. Задержка менструального цикла Если возникает необходимость в отсрочке менструации, необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки без 7-дневного перерыва по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появиться прорывные и мажущие кровотечения, что не является свидетельством снижения противозачаточного действия препарата. Регулярный прием препарата Новинет можно возобновить после обычного 7-дневного перерыва.

Передозировка:

Возможны выраженная головная боль, диспептические явления, судороги икроножных мышц. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

Межменструальные кровотечения, аменорея после отмены препарата, изменения влагалищной слизи, рост фибромиомы матки, возникновение влагалищных инфекций; ощущение напряжения, болезненность и увеличение молочных желез, галакторея; тошнота, рвота, холелитиаз, холестатическая желтуха; узловатая эритема, сыпь, хлоазма; повышенная чувствительность роговицы при пользовании контактными линзами; головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессия; задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам. Прием препарата следует немедленно прекратить при возникновении таких тяжелых побочных эффектов, как тромбоз и тромбоэмболия (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной, печеночных, брыжеечных, почечных артерий или сосудов сетчатки), АГ тяжелой или средней степени, возникновение гормонзависимых опухолей, рака молочной железы, реактивной системной красной волчанки, хореи Сиденхема. Возможно развитие доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, продолжительное время принимавших гормональные противозачаточные средства.

Противопоказания:

Абсолютные противопоказания: период беременности или подозрение на нее, АГ средней или тяжелой степени, нарушения липидного обмена, наличие или указание в анамнезе на артериальные тромбоэмболические заболевания (инфаркт миокарда, ишемический инсульт), риск возникновения артериальной или венозной тромбоэмболии, наличие венозной тромбоэмболии в личном или семейном анамнезе, диабетическая ангиопатия, наличие или указание в анамнезе на тяжелые заболевания печени, холестатическую желтуху, гепатит, желтуху в период беременности, при применении стероидных препаратов, при синдроме Дубина — Джонсона или синдроме Ротора, при опухолях печени, порфирии; гепатит (на протяжении 3 мес с момента нормализации лабораторных показателей), желчнокаменная болезнь, наличие эстрогензависимых опухолей или подозрение на них, гиперплазия эндометрия, генитальные кровотечения неустановленной этиологии; наличие или указание в анамнезе системной красной волчанки, прежде отмечавшихся кожном зуде, генитальном герпесе, отосклерозе или прогрессировании отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме стероидов; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания (при наличии любого из нижеперечисленных состояний преимущества или возможные отрицательные эффекты приема пероральных противозачаточных средств оценивают индивидуально): нарушения системы свертывания крови, все заболевания, при которых существует вероятность нарушений кровообращения: сердечная недостаточность, почечная недостаточность, а также наличие этих заболеваний в анамнезе; эпилепсия или указания на нее в анамнезе; мигрень или указания на нее в анамнезе; желчнокаменная болезнь в анамнезе; риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний; сахарный диабет; наличие тяжелой депрессии, в том числе в анамнезе; серповидно-клеточная анемия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Возможны нарушения цикла или снижение эффективности при сочетанном применении с Новинетом спазмолитиков, барбитуратов, антибиотиков (тетрациклин, ампициллин, рифампицин, гризеофульвин), слабительных средств и некоторых лекарственных растений (например зверобоя). Пероральные противозачаточные средства способны снижать толерантность к углеводам, что может потребовать коррекции дозы инсулина или пероральных противодиабетических средств.

Состав и свойства:

Состав: этинилэстрадиол 0,02 мг, дезогестрел 0,15 мг. Прочие ингредиенты: краситель хинолиновый желтый, магния стеарат, альфа-токоферол, кремний коллоидный безводный, повидон, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза, кислота стеариновая.

Форма выпуска: табл. п/о, № 21, № 63.

Фармакологическое действие:

Новинет — комбинированный гормональный контрацептивный препарат для системного применения, действие которого связано с ингибированием эффекта гонадотропинов и подавлением овуляции, а также снижением проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Действие препарата обусловлено свойствами его компонентов: синтетического эстрогена — этинилэстрадиола и синтетического прогестагена — дезогестрела, которые при пероральном применении оказывают выраженное угнетающее влияние на овуляцию.Дезогестрел быстро всасывается и практически полностью метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация препарата в сыворотке крови (2 нг/мл) достигается через 1,5 ч после приема. Биодоступность — 62–81%. В организме 3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулинами, которые связывают половые гормоны (ГСПГ — глобулинсвязывающие половые гормоны). Объем распределения составляет 1,5 л/кг.Кроме 3-кето-дезогестрела (который образуется в печени и в стенке кишечника), есть и другие метаболиты: 3α-ОН-дезогестрел, 3β-ОН-дезогестрел, 3α-ОН-5α-Н-дезогестрел (метаболиты первой фазы). Фармакологическая активность у этих метаболитов отсутствует, путем конъюгации они частично (вторая фаза метаболизма) превращаются в полярные метаболиты, в сульфаты и глюкуронаты. Клиренс плазмы крови — около 2 мл/мин на 1 кг массы тела. Период полувыведения 3-кето-дезогестрела — в среднем 30 ч. Метаболиты выводятся с мочой и калом в соотношении 6:4. Равновесная концентрация устанавливается во второй половине цикла, в это время уровень кето-дезогестрела повышается в 2–3 раза.

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 80 пг/мл и достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Ввиду пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения биодоступность составляет около 60%. Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Вызывает повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Объем распределения составляет 5 л/кг. Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительная. Проникая через стенку кишечника (первая фаза метаболизма), он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты (сульфаты и глюкурониды) выводятся с желчью и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс плазмы крови — около 5 мл/мин/кг массы тела. Период полувыведения этинилэстрадиола — в среднем 24 ч. Приблизительно 40% выводится с мочой и 60% — с калом. Равновесная концентрация устанавливается на 3–4-й день, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови на 30–40% выше, чем после однократного приема.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Производитель:
    Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
  • Фарм. группа:
    Монофазные противозачаточные средства
Описание препарата «Новинет» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие).

Показания и дозировка

Недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например, при рассеянном склерозе или spina bifida) либо идиопатической природы; ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами).

Принимают внутрь. Взрослым – по 5 мг 2-3 раза/сут. У пожилых пациентов в начале лечения применяют по 2.5-3 мг 2 раза/сут, затем при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2 раза/сут.

Детям старше 5 лет – начальная доза 2.5-3 мг 2 раза/сут, при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2-3 раза/сут. При ночном энурезе последнюю дозу следует принимать непосредственно перед сном.

Передозировка:

Симптомы: возбуждение ЦНС (беспокойство, тремор, раздражительность, судороги, бред, галлюцинации), покраснение лица, лихорадка, тошнота, рвота, тахикардия, гипо- или гипертензия, дыхательная недостаточность, паралич, кома.

Лечение: поддержание функции дыхания, индукция рвоты, промывание желудка; возможно использование активированного угля и слабительных средств; для реверсии симптомов антихолинергической интоксикации назначают физостигмин; при гиперпирексии — холодные компрессы, в т.ч. со льдом, спиртовые обтирания.

Побочные эффекты:

Сухость во рту, диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор, метеоризм), задержка мочи, сонливость или бессонница, слабость, головокружение, нарушения зрения, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, пониженное потоотделение, импотенция, подавление лактации, аллергические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, глаукома, атония кишечника, непроходимость ЖКТ (в том числе паралитическая), расширение ободочной кишки, язвенный колит, миастения, обструктивная уропатия, кровотечение, возраст до 5 лет.

Безопасность применения во время беременности не установлена. Кормящим матерям следует применять с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Алкоголь и другие седативные средства усиливают головокружение и сонливость.

Состав и свойства:

окибутинина хлорида -5 мг

Форма выпуска:

таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

Фармакологическое действие:

Устраняет спазмы и понижает тонус гладких мышц внутренних органов: ЖКТ, желчевыводящих путей, матки, мочевыводящих путей, в т.ч. мочевого пузыря. При нейрогенном мочевом пузыре оксибутинин расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает спонтанные сокращения детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию.

Условия хранения:

Список Б. В сухом месте при температуре 15 °С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Общая информация

  • Производитель:
    Белмедпрепараты, РУП, Республика Беларусь
Описание препарата «Новитропан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы.

Показания и дозировка:

  • Легкая форма неврастении, сопровождающаяся беспокойством, страхом, грустью, раздражительностью, повышенной усталостью или снижением внимания

  • Легкие формы расстройства сна, астении или невротических нарушений памяти

  • Поддерживающая терапия при мигрени, головной боли, обусловленные нервным перенапряжением

  • Сосудистые психосоматические расстройства с нейроциркуляторной астенией

  • Нервно-мышечная возбудимость, боль в области лица при климактерическом синдроме

  • Функциональные заболевания пищеварительного тракта (диспептический синдром, синдром раздраженного кишечника)

  • Постоянное психоэмоциональное напряжение (синдром менеджера)

  • Психосоматические дерматозы, сопровождающиеся зудом (атопическая экзема, крапивница)

Обычно препарат назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки. При необходимости разовую дозу повышают до 10 мл 3 раза в сутки или снижают до 2,5 мл утром и днем и 5 мл вечером. Дозу можно изменить в соответствии с состоянием пациента. Интервалы между приемом препарата должны составлять 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 30 мл.Препарат можно смешивать с напитками (сок, чай и т.п.).Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают также в форме таблеток, обычно по 1 таблетке 3 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить (по 2 таблетки 3 раза в сутки) или снизить (по 1/2 таблетки утром и в дневное время и 1 таблетку вечером). Интервал между приемами — 4–6 ч. Принимают с напитками (чай, сок). В случае появления тошноты препарат следует принимать во время еды. Курс лечения — 2–6 нед.

Передозировка:

Вначале проявляется угнетением функции ЦНС, сонливостью. Позднее эти симптомы могут сопровождаться тошнотой, легкой мышечной слабостью, болью в суставах и ощущением тяжести в желудке.

Лечение симптоматическое согласно общим принципам лечения при передозировке. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты:

Ново-Пассит хорошо переносится пациентами. Однако в отдельных случаях отмечали следующие побочные реакции:

  • Со стороны ЦНС: редко — головокружение, сонливость

  • Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, спазмы, изжога, диарея или запор

  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: экзантема, зуд

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: редко — легкая мышечная слабость

  • Общие нарушения: редко — утомляемость

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата, миастения гравис, эпилепсия, возраст младше 12 лет.

С осторожностью применяют препарат при тяжелых заболеваниях печени, интоксикации веществами, угнетающими функцию ЦНС.

Препарат содержит 12,19 об.% этанола, 1 доза (5 мл) содержит 0,481 г этанола, что следует учитывать при применении препарата в период беременности и кормления грудью, у детей и групп риска (пациенты с заболеванием печени, эпилепсией, алкоголизмом).

Исследований влияния препарата на репродуктивную функцию не проводили; безопасность применения препарата в период беременности не установлена. В связи с этим препарат Ново-Пассит применяют в период беременности только в исключительных случаях. Перед применением препарата, особенно в І триместр беременности, необходимо оценить потенциальный риск для плода в сравнении с ожидаемой пользой.

Неизвестно, проникает ли гвайфенезин и другие активные компоненты препарата в грудное молоко, поэтому необходимо тщательно сопоставить потенциальный риск влияния препарата на ребенка и возможную пользу для матери.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гвайфенезин усиливает обезболивающий эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты и усиливает влияние алкоголя и других веществ, угнетающих функцию ЦНС. Миорелаксанты центрального действия могут усиливать побочные эффекты гвайфенезина, особенно мышечную слабость.

Зверобой перфорированный может обусловливать индукцию изоферментов CYP 3A4, CYP 1A2 и CYP 2C9 цитохрома P450, что может вызывать снижение действия других препаратов, матаболизирующихся этими изоферментами. Указанное действие может быть также обусловлено способностью к индукции кишечной транспортной системы P-гликопротеин. Это взаимодействие впервые выявлено у здоровых добровольцев при одновременном применении индинавира и зверобоя перфорированного. Также можно ожидать, что подобное взаимодействие происходит и с другими ингибиторами ретровирусной протеазы (апренавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир), а также ненуклеотидными ингибиторами реверсивной транскриптазы (делавердин, эфавиренз, невирапин), применяемых при лечении ВИЧ-1-положительных пациентов. При сочетанном применении антиретровирусных препаратов и зверобоя перфорированного происходит снижение их действия с возможным возникновением резистентности. Поэтому зверобой не применяют одновременно с этими препаратами.

Существенные клинические взаимодействия со зверобоем были также описаны при одновременном применении циклоспорина, дигоксина и варфарина. Взаимодействие может привести к снижению концентрации препаратов в плазме крови и, соответственно, к уменьшению терапевтического действия. Поэтому зверобой нельзя применять с циклоспорином. Если пациент применяет циклоспорин, то необходимо отменить прием зверобоя и на основании определения уровня циклоспорина в плазме крови откорригировать дозирование циклоспорина.

Сочетанное применение зверобоя с дигоксином или варфарином не рекомендуют. При необходимости применения зверобоя проводят мониторинг уровня дигоксина в плазме крови или контроль протромбинового индекса во время лечения с варфарином, дозу необходимо соответственно корригировать. При повышении дозы варфарина или дигоксина дозу зверобоя не изменяют.

Зверобой перфорированный может значительно уменьшать выраженность действия теофиллина, поэтому одновременное применение не рекомендовано. При необходимости применения зверобоя следует контролировать уровень теофиллина в плазме крови и при необходимости корригировать дозу теофиллина, не изменяя дозу зверобоя.

Одновременное применение с пероральными контрацептивами может вызывать нарушение менструального цикла, кровотечения, а также снижение эффективности препарата. Поэтому сочетанное применение зверобоя и пероральных контрацептивов не рекомендуют.

Одновременная терапия с амитриптиллином не рекомендуется.

Влияние на результаты лабораторных анализов Гвайфенезин может обусловить ложноположительные результаты диагностических тестов определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты (фотометрический метод с применением нитросонафтола в качестве реагента) и ванилилминдальной кислоты в моче. Применение Ново-Пассита необходимо прекратить за 48 ч до сбора мочи для проведения данного анализа.

В связи с тем, что Ново-Пассит содержит этанол и гвайфенезин, при применении препарата возможно снижение скорости психомоторных реакций, что проявляется индивидуально у каждого пациента. Поэтому следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, таких как управление транспортными средствами или работа с другими механизмами.

Состав и свойства:

табл. п/о фл., № 30, № 60, № 100

Гвайфенезин 200 мг  Экстракт Ново-Пассита сухой157,5 мг

Прочие ингредиенты: кремнезем безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерин трибегенат, магния стеарат, лактозы моногидрат, опадри “АМВ 80W31115” зеленый.

р-р оральный саше 5 мл, № 30

Гвайфенезин 0,04 г/мл  Экстракт Ново-Пассита жидкий0,0775 г/мл

Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, натрия цикламат, камедь ксантановая, сироп фруктозы, натрия бензоат, натрия сахаринат моногидрат, этанол, ароматизатор апельсиновый, натрия цитрата дигидрат, мальтодекстрин, вода очищенная.

р-р д/внутр. прим. фл. 100 мл

Гвайфенезин0,04 г/мл  Экстракт Ново-Пассита жидкий0,0775 г/мл

Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, натрия цикламат, камедь ксантановая, сироп фруктозы, натрия бензоат, натрия сахаринат моногидрат, этанол, ароматизатор апельсиновый, натрия цитрата дигидрат, мальтодекстрин, вода очищенная.

Экстракт Ново-Пассита состоит из: валерианы лекарственной, мелиссы лекарственной, зверобоя, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины черной

Форма выпуска:

табл. п/о фл., № 30, № 60, № 100

р-р оральный саше 5 мл, № 30

р-р д/внутр. прим. фл. 100 мл

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре до 25 °C. Не замораживать. После вскрытия флакона препарат хранят 28 сут.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Гвайфенезин
  • Производитель:
    ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
  • Фарм. группа:
    Седативные лекарственные средства
Описание препарата «Ново-пасит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

 

О препарате:

Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы.

Показания и дозировка:

  • Легкая форма неврастении, сопровождающаяся беспокойством, страхом, грустью, раздражительностью, повышенной усталостью или снижением внимания
  • Легкие формы расстройства сна, астении или невротических нарушений памяти
  • Поддерживающая терапия при мигрени, головной боли, обусловленные нервным перенапряжением
  • Сосудистые психосоматические расстройства с нейроциркуляторной астенией
  • Нервно-мышечная возбудимость, боль в области лица при климактерическом синдроме
  • Функциональные заболевания пищеварительного тракта (диспептический синдром, синдром раздраженного кишечника)
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение (синдром менеджера)
  • Психосоматические дерматозы, сопровождающиеся зудом (атопическая экзема, крапивница)

Обычно препарат назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки. При необходимости разовую дозу повышают до 10 мл 3 раза в сутки или снижают до 2,5 мл утром и днем и 5 мл вечером. Дозу можно изменить в соответствии с состоянием пациента. Интервалы между приемом препарата должны составлять 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 30 мл.Препарат можно смешивать с напитками (сок, чай и т.п.).Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают также в форме таблеток, обычно по 1 таблетке 3 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить (по 2 таблетки 3 раза в сутки) или снизить (по 1/2 таблетки утром и в дневное время и 1 таблетку вечером). Интервал между приемами — 4–6 ч. Принимают с напитками (чай, сок). В случае появления тошноты препарат следует принимать во время еды. Курс лечения — 2–6 нед.

Передозировка:

Вначале проявляется угнетением функции ЦНС, сонливостью. Позднее эти симптомы могут сопровождаться тошнотой, легкой мышечной слабостью, болью в суставах и ощущением тяжести в желудке.

Лечение симптоматическое согласно общим принципам лечения при передозировке. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты:

Ново-Пассит хорошо переносится пациентами. Однако в отдельных случаях отмечали следующие побочные реакции:

  • Со стороны ЦНС: редко — головокружение, сонливость
  • Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, спазмы, изжога, диарея или запор
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: экзантема, зуд
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: редко — легкая мышечная слабость
  • Общие нарушения: редко — утомляемость

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата, миастения гравис, эпилепсия, возраст младше 12 лет.

С осторожностью применяют препарат при тяжелых заболеваниях печени, интоксикации веществами, угнетающими функцию ЦНС.

Препарат содержит 12,19 об.% этанола, 1 доза (5 мл) содержит 0,481 г этанола, что следует учитывать при применении препарата в период беременности и кормления грудью, у детей и групп риска (пациенты с заболеванием печени, эпилепсией, алкоголизмом).

Исследований влияния препарата на репродуктивную функцию не проводили; безопасность применения препарата в период беременности не установлена. В связи с этим препарат Ново-Пассит применяют в период беременности только в исключительных случаях. Перед применением препарата, особенно в І триместр беременности, необходимо оценить потенциальный риск для плода в сравнении с ожидаемой пользой.

Неизвестно, проникает ли гвайфенезин и другие активные компоненты препарата в грудное молоко, поэтому необходимо тщательно сопоставить потенциальный риск влияния препарата на ребенка и возможную пользу для матери.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гвайфенезин усиливает обезболивающий эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты и усиливает влияние алкоголя и других веществ, угнетающих функцию ЦНС. Миорелаксанты центрального действия могут усиливать побочные эффекты гвайфенезина, особенно мышечную слабость.

Зверобой перфорированный может обусловливать индукцию изоферментов CYP 3A4, CYP 1A2 и CYP 2C9 цитохрома P450, что может вызывать снижение действия других препаратов, матаболизирующихся этими изоферментами. Указанное действие может быть также обусловлено способностью к индукции кишечной транспортной системы P-гликопротеин. Это взаимодействие впервые выявлено у здоровых добровольцев при одновременном применении индинавира и зверобоя перфорированного. Также можно ожидать, что подобное взаимодействие происходит и с другими ингибиторами ретровирусной протеазы (апренавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир), а также ненуклеотидными ингибиторами реверсивной транскриптазы (делавердин, эфавиренз, невирапин), применяемых при лечении ВИЧ-1-положительных пациентов. При сочетанном применении антиретровирусных препаратов и зверобоя перфорированного происходит снижение их действия с возможным возникновением резистентности. Поэтому зверобой не применяют одновременно с этими препаратами.

Существенные клинические взаимодействия со зверобоем были также описаны при одновременном применении циклоспорина, дигоксина и варфарина. Взаимодействие может привести к снижению концентрации препаратов в плазме крови и, соответственно, к уменьшению терапевтического действия. Поэтому зверобой нельзя применять с циклоспорином. Если пациент применяет циклоспорин, то необходимо отменить прием зверобоя и на основании определения уровня циклоспорина в плазме крови откорригировать дозирование циклоспорина.

Сочетанное применение зверобоя с дигоксином или варфарином не рекомендуют. При необходимости применения зверобоя проводят мониторинг уровня дигоксина в плазме крови или контроль протромбинового индекса во время лечения с варфарином, дозу необходимо соответственно корригировать. При повышении дозы варфарина или дигоксина дозу зверобоя не изменяют.

Зверобой перфорированный может значительно уменьшать выраженность действия теофиллина, поэтому одновременное применение не рекомендовано. При необходимости применения зверобоя следует контролировать уровень теофиллина в плазме крови и при необходимости корригировать дозу теофиллина, не изменяя дозу зверобоя.

Одновременное применение с пероральными контрацептивами может вызывать нарушение менструального цикла, кровотечения, а также снижение эффективности препарата. Поэтому сочетанное применение зверобоя и пероральных контрацептивов не рекомендуют.

Одновременная терапия с амитриптиллином не рекомендуется.

Влияние на результаты лабораторных анализов Гвайфенезин может обусловить ложноположительные результаты диагностических тестов определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты (фотометрический метод с применением нитросонафтола в качестве реагента) и ванилилминдальной кислоты в моче. Применение Ново-Пассита необходимо прекратить за 48 ч до сбора мочи для проведения данного анализа.

В связи с тем, что Ново-Пассит содержит этанол и гвайфенезин, при применении препарата возможно снижение скорости психомоторных реакций, что проявляется индивидуально у каждого пациента. Поэтому следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, таких как управление транспортными средствами или работа с другими механизмами.

Состав и свойства:

Состав:

Гвайфенезин 200 мг  Экстракт Ново-Пассита сухой 157,5 мг. Прочие ингредиенты: кремнезем безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерин трибегенат, магния стеарат, лактозы моногидрат, опадри 'АМВ 80W31115' зеленый.

Форма выпуска:

  • табл. п/о фл., № 30, № 60, № 100
  • р-р оральный саше 5 мл, № 30
  • р-р д/внутр. прим. фл. 100 мл

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы. 

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре до 25 °C. Не замораживать. После вскрытия флакона препарат хранят 28 сут.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Гвайфенезин
  • Производитель:
    Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина
Описание препарата «Ново-пассит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

 

О препарате:

Аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия с быстрым началом действия.

Показания и дозировка:

  • Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый);

  • Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания.

Препарат предназначен для п/к введения. Препарат НовоМикс 30 ФлексПен нельзя вводить в/в!

Дозу устанавливают индивидуально на основании показателей уровня глюкозы в крови. Средняя суточная доза колеблется от 0.5 до 1 ЕД/кг массы тела. При резистентности к инсулину (например, у пациентов с ожирением) ежедневная потребность в инсулине может быть повышена, а у пациентов с остаточной эндогенной секрецией инсулина – понижена.

НовоМикс 30 ФлексПен следует вводить непосредственно перед приемом пищи; при необходимости – сразу после приема пищи.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Инъекцию производят п/к в область бедра или передней брюшной стенки; при желании – в область плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

Как и при использовании любых других препаратов инсулина, продолжительность действия препарата НовоМикс 30 ФлексПен зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности. Зависимость абсорбции НовоМикс 30 ФлексПен от места введения не изучалась.

Передозировка:

Симптомы: возможно развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может купировать приемом внутрь глюкозы, сахара или богатых углеводами продуктов питания. В тяжелых случаях, при потере сознания, в/в вводят 40% раствор глюкозы; в/м или п/к – глюкагон (0.5-1 мг). После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Побочные эффекты:

  • Побочные реакции, связанные с влиянием на углеводный обмен: часто – гипогликемия, симптомы которой могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации в пространстве, снижение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головную боль, тошноту, тахикардию. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.

  • Аллергические реакции: местные реакции – покраснение, отечность, зуд в месте инъекции; генерализованные – кожная сыпь, кожный зуд, усиление потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД.

  • Прочие: отеки, нарушение рефракции (обычно носят временный характер и наблюдаются в начале лечения инсулином), развитие липодистрофии в месте инъекции.

Противопоказания:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или другим компонентам препарата

  • Гипогликемия

Не рекомендуется применять препарат у детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. клинические исследования по применению НовоМикс 30 ФлексПен у пациентов данной возрастной группы не проводились.

Клинический опыт применения инсулина аспарт при беременности ограничен.

В период возможного наступления и в течение всего срока беременности необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом и контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и в III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период грудного вскармливания препарат можно применять без ограничений. Введение инсулина кормящей матери не представляет угрозы для ребенка. Однако может возникнуть необходимость в коррекции дозы НовоМикс 30 ФлексПен.

В экспериментальных исследованиях на животных не установлено различий между эмбриотоксическим и тератогенным действием инсулина аспарт и человеческого инсулина.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гипогликемическое действие препарата усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, этанол и этанолсодержащие препараты.

Гипогликемическое действие препарата снижают пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата НовоМикс 30 ФлексПен.

Состав и свойства:

1 мл инсулин аспарт двухфазный 100 ЕД*

Вспомогательные вещества: маннитол, фенол, метакрезол, цинка хлорид, натрия хлорид, динатрия фосфата дигидрат, протамина сульфат, натрия гидроксид, хлороводородная кислота, вода д/и.

Форма выпуска:

  • Таблетки.

  • Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Гипогликемический эффект связан с повышением внутриклеточного транспорта и усилением усвоения глюкозы тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

НовоМикс 30 ФлексПен представляет собой двухфазную суспензию, состоящую из растворимого инсулина аспарт (30%) и кристаллического инсулина аспарт протамина (70%). Инсулин аспарт получен методом биотехнологии (в молекулярной структуре инсулина аминокислота пролин в позиции B28 заменена на аспарагиновую кислоту).

При применении у больных сахарным диабетом типа 1 и 2 препарат НовоМикс 30 ФлексПен оказывает такое же воздействие на уровень гликозилированного гемоглобина, как и двухфазный человеческий инсулин. Инсулин аспарт и человеческий инсулин имеют одинаковую активность в молярном эквиваленте.

В инсулине аспарт замещение аминокислоты пролин в позиции В28 на аспарагиновую кислоту уменьшает тенденцию молекул к образованию гексамеров в растворимой фракции препарата НовоМикс 30 ФлексПен, которая наблюдается в растворимом человеческом инсулине. В связи с этим инсулин аспарт абсорбируется из подкожной жировой клетчатки быстрее, чем растворимый инсулин, содержащийся в двухфазном человеческом инсулине. Инсулин аспарт протамина, как и человеческий инсулин НПХ, всасывается дольше.

По сравнению с растворимым человеческим инсулином, инсулин аспарт (быстродействующий аналог человеческого инсулина) начинает действовать быстрее, поэтому его можно вводить непосредственно перед приемом пищи (от 0 до 10 мин перед приемом пищи). Действие кристаллического инсулина аспарт протамина (аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия) сходно с действием человеческого инсулина НПХ. После п/к введения препарата НовоМикс 30 ФлексПен эффект развивается через 10-20 мин. Максимальный эффект наблюдается через 1-4 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата достигает 24 ч.

Условия хранения:

Список Б. Неиспользуемый НовоМикс 30 ФлексПен следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C (не слишком близко к морозильной камере); не замораживать.

Используемый НовоМикс 30 ФлексПен следует хранить при температуре не выше 30°C в течение 4 недель. Для защиты от света НовоМикс 30 ФлексПен следует закрывать колпачком. Срок годности – 2 года.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Инсулин аспарт
  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Инсулины средней продолжительности действия

Код ATX

  • A
    Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • A10
    Средства для лечения сахарного диабета
  • A10A
    Инсулины
  • A10AD
    Инсулины и аналоги, среднего действия в комбинации с инсулинами быстрого действия
  • A10AD05
    Инсулин аспарт
Описание препарата «НовоМикс 30 ФлексПен» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Новонорм – лекарственный препарат группы пероральных гипогликемических средств.

Показания и дозировка:

Препарат применяется для терапии пациентов с сахарным диабетом II типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) в случае если достаточного контроля уровня глюкозы в крови с помощью диеты и физических упражнений достичь не удается.

Комплексная терапия препаратом Новонорм и метформином или тиазолидиндионами применяется у пациентов, у которых монотерапия этими средствами неэффективна.

Прием препарата следует начинать в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам.

Препарат принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.

Принимать препарат следует перед каждым основным приемом пищи, рекомендуется принимать Новонорм за 10-30 минут до еды.

В случае если пациент пропускает прием пищи, принимать препарат Новонорм не следует.

Длительность терапии и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 0,5мг репаглинида. Спустя 1-2 недели после начала терапии дозу препарата увеличивают.

Следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови для наиболее точного определения минимальной эффективной дозы препарата.

Максимальная разовая доза составляет 4мг.

Суточная доза не должна превышать 16мг.

Взрослым, получавшим ранее другие пероральные гипогликемические средства, обычно назначают препарат в начальной дозе 1мг репаглинида.

Подбор поддерживающей дозы проводят по стандартной схеме.

Ослабленным и истощенным пациентам следует особенно внимательно подбирать поддерживающую дозу, при этом следует назначать препарат в минимально эффективной дозе.

При комплексной терапии препаратом Новонорм и метформином, может потребоваться более низкая доза репаглинида, чем при монотерапии препаратом Новонорм.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция начальной дозы препарата обычно не требуется, однако при повышении дозы препарата следует соблюдать осторожность.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие гипогликемии, которое сопровождается головокружением, тремором конечностей, головной болью и повышенной потливостью.

При дальнейшем повышении дозы возможно развитие тяжелой гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы.

При гипогликемии средней тяжести показан пероральный прием углеводов.

В случае развития тяжелой гипогликемии пациенту вводят внутривенно инфузионный раствор глюкозы.

Побочные эффекты:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула.

  • Со стороны печени: усиление активности печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие тяжелых нарушений печени, однако связь данных нарушений с приемом препарата Новонорм не доказана.

  • Со стороны обмена веществ: гипогликемия, обычно у пациентов отмечается развитие гипогликемии средней тяжести, которая легко устраняется приемом углеводов, однако в некоторых случаях (преимущественно у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью) возможно развитие тяжелой гипогликемии, которая требует парентерального введения глюкозы.

  • Со стороны органов чувств: временные нарушение зрения, вызванные колебанием уровня глюкозы в плазме крови.

  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Развития перекрестной аллергии к препаратам производным сульфонилмочевины не отмечалось.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к репаглиниду или какому-либо другому компоненту препарата Новонорм

  • Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый сахарный диабет, С-пептид отрицательный диабет)

  • Диабетический кетоацидоз с развившимся или неразвившимся коматозным состоянием

  • Тяжелые нарушения функции печени

  • Период беременности и кормления грудью

  • Одновременное применение с гемфиброзилом

  • Детский возраст

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении препарата следует учитывать, что некоторые препараты влияют на углеводный обмен, что может потребовать коррекции дозы препарата Новонорм.

При одновременном применении препарата с гемфиброзилом, кларитромицином, итраконазолом, кетоконазолом, ингибиторами моноаминоксидазы, пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, неселективными бета-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными средствами, салицилатами, анаболическими стероидами, этиловым спиртом и октреотидом отмечается усиление терапевтического эффекта препарата и/или увеличение периода полувыведения репаглинида.

При сочетанном применении препарата с рифампицином следует особенно осторожно подбирать поддерживающую дозу репаглинида, тщательно контролируя уровень глюкозы в крови.

При одновременном применении препарата с циметидином, нифедипином, симвастатином и эстрогенами не отмечалось существенных изменений фармакокинетики репаглинида.

Репаглинид при сочетанном применении не влияет на фармакокинетику теофиллина, варфарина и дигоксина.

Отмечается снижение эффективности препарата Новонорм при сочетанном применении с пероральными контрацептивами, тиазидами, глюкокортикостероидами, симпатомиметическими лекарственными средствами, даназолом и тиреоидными гормонами.

При необходимости одновременного применения препарата с вышеперечисленными лекарственными средствами следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и в случае необходимости корректировать дозу репаглинида.

При назначении препарата с лекарственными средствами, которые элиминируются с желчью, следует учитывать возможные взаимодействия.

Состав и свойства:

1 таблетка препарата Новонорм 0,5мг содержит:

  • Репаглинида – 0,5мг

  • Вспомогательные вещества

1 таблетка препарата Новонорм 1мг содержит:

  • Репаглинида – 1мг

  • Вспомогательные вещества

1 таблетка препарата Новонорм 2мг содержит:

  • Репаглинида – 2мг

  • Вспомогательные вещества

Фармакологическое действие:

Новонорм – лекарственный препарат группы пероральных гипогликемических средств. В состав препарата Новонорм входит активное вещество репаглинид. Механизм действия препарата основан на его способности блокировать АТФ-зависимые калиевые каналы, расположенные в мембранах бета-клеток, вследствие чего происходит деполяризация мембраны и открытие кальциевых каналов, усиливается приток ионов кальция в бета-клетку, что в конечном итоге стимулирует секрецию инсулина бета-клетками. Препарат способствует снижению уровня глюкозы в крови, за счет короткого периода полувыведения препарата Новонорм пациенты, которые его принимают, могут придерживаться более свободной диеты, чем при приеме других пероральных гипогликемических средств.

Клинически значимое повышение уровня инсулина в плазме крови отмечается спустя 10-30 минут после перорального приема препарата, снижение плазменных концентраций активного вещества отмечается спустя 4 часа после приема препарата. Для препарата характерно дозозависимое снижение уровня глюкозы в плазме крови.

После перорального применения репаглинид хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации активного вещества отмечается спустя 60 минут после перорального применения. Биодоступность препарата достигает 63%, для репаглинида характерны высокая степень связи с белками плазмы (до 98%). Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Препарат быстро выводится из организма (полное время элиминации составляет 4-6 часов), период полувыведения достигает 1 часа. Выводится преимущественно с желчью и в незначительном количестве с мочой (не более 7%) как в неизменном виде, так и в виде фармакологически неактивных метаболитов.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек отмечались некоторые изменения фармакокинетики препарата.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отмечается повышение плазменных концентраций и увеличение периода полувыведения препарата.

Форма выпуска:

Таблетки по 15 штук в блистере, по 2 или 6 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 5 лет.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Репаглинид
  • Производитель:
    Ново Нордиск, Дания
  • Фарм. группа:
    Инсулины средней продолжительности действия

Код ATX

  • A
    Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • A10
    Средства для лечения сахарного диабета
  • A10B
    Сахароснижающие препараты для перорального приема
  • A10BX
    Прочие средства, которые понижают уровень глюкозы в крови
  • A10BX02
    Репаглинид
Описание препарата «Новонорм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.