Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате:

Мефенаминовая кислота — НПВП. Механизм противовоспалительного действия обусловлен способностью угнетать синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонина, кининов и др.), снижать активность лизосомальных ферментов, принимающих участие в воспалительной реакции. Мефенаминовая кислота стабилизирует белковые ультраструктуры и мембраны клеток, снижает проницаемость сосудов, нарушает процессы окислительного фосфорилирования, угнетает синтез мукополисахаридов, тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления, повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран.

Показания и дозировка:

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева. Боль низкой и средней интенсивности: мышечная, суставная, травматическая, зубная, головная боль разной этиологии, послеоперационная и послеродовая боль. Первичная дисменорея. Дисфункциональные меноррагии, в том числе вызванные применением внутриматочных контрацептивов — при отсутствии патологии тазовых органов. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп.

Применяют внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250–500 мг 3–4 раза в сутки. По показаниям и при хорошей переносимости препарата суточную дозу повышают до максимальной — 3000 мг, после достижения терапевтического эффекта дозу снижают до 1000 мг/сут. Детям в возрасте 5–12 лет — по 250 мг 3–4 раза в сутки. Препарат следует принимать после еды. Курс лечения при заболеваниях суставов может продолжатся от 20 дней до 2 мес и более. При лечении болевого синдрома курс лечения — до 7 дней.

Передозировка:

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость. В тяжелых случаях желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, АГ, подергивание отдельных групп мышц, кома.

Лечение. Специфический антидот отсутствует. Промывание желудка взвесью активированного угля. Подщелачевание мочи, форсированный диурез. Симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за прочного связывания мефенаминовой кислоты с белками крови.

Побочные эффекты:

Со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, метеоризм, диспепсия, запор, диарея. Повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, аритмия, в редких случаях застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, синкопе.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия, олигоурия или полиурия.
Со стороны системы крови: анемия, удлинение времени кровотечения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: сонливость или бессонница, слабость, раздражительность.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение зрения.
Со стороны кожи: аллергические реакции; кожные высыпания, зуд, отек лица.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ
Заболевания почек и органов кроветворения
Период беременности и кормления грудью
Дети в возрасте до 5 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Опиоидные анальгетики, антитромботические средства, антагонисты витамина К, пиридоксин, тиамин, производные фенотиазина усиливают действие мефенаминовой кислоты. При сочетанном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата усиливаются токсические эффекты последнего. При одновременном применении с варфарином повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.При сочетанном применении мефенаминовой кислоты с антацидами повышается максимальная концентрация мефенаминовой кислоты в плазме крови и увеличивается AUC.Одновременное применение с другими НПВП повышает вероятность возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.

Состав и свойства:

Мефенамовая кислота 0,5 г

Форма выпуска:

табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 20

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Мефенамовая кислота
Производитель:

Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AG

Фенаматы
M01AG01

Мефенамовая кислота

Описание препарата «Мефенаминовая кислота-дарница» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Мефенат оказывает противовоспалительное действие.

Показания и дозировка

Показания препарата Мефенат:

Язвенно-некротические и воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек эксфолиативный хейлит, трещины, которые долго не заживают, травматические язвы губ, острый и хронический язвенный гингивит, стоматит, неспецифические язвы ротовой полости; карбункулы, фурункулы, гранулирующие раны, трофические язвы, экземы, травматические раны кожи, ожоговые повреждения, миозит, ревматоидный артрит.

Мефенат наносить на поврежденные участки кожного покрова или слизистых оболочек специальной стеклянной лопаткой, шпателем или с помощью марлевых (ватных) тампонов (салфеток) 1-3 раза в сутки. На смазанные мазью поврежденные участки кожи накладывать асептическую пов ¢ связи.

Продолжительность лечения – 7-15 дней, но в случае необходимости его можно продлить.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Мефенат не описаны.

Побочные эффекты

При лечении поврежденных слизистых оболочек ротовой полости препаратом Мефенат возможны кратковременные проявления раздражения в месте нанесения мази – покраснение зоны аппликации, ощущение жжения с последующим онемением (легкий местный обезболивающий эффект), зуд, отек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам мази Мефенат.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении Мефената с салицилатами, производными пиразолона и другими противовоспалительными средствами лечебные эффекты суммируются, а анальгетическое действие усиливается.

Состав и свойства

действующие вещества: мефенамина натриевая соль, винилин;

100 г мази содержат мефенамина натриевой соли в пересчете на сухое вещество 0,5 г, винилином 10 г

Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль (400), эмульгатор №1, вода очищенная.

Форма выпуска: Мазь.

Фармакологическое действие:

Мефенамина натриевая соль, которая является главным действующим веществом мази, относится к НПВС (НПВС). Оказывает противовоспалительное действие, препятствует образованию и высвобождению из тканей медиаторов воспаления (серотонина, гистамина, простагландинов, кининов и т.п.), а также тормозит синтез активных форм кислорода (перекиси, гидроксильного радикала и т.д.).Блокируя преимущественно фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), подавляет пролиферацию грануляционной ткани в очаге воспаления, одновременно стимулируя регенераторные процессы.Тормозит аллергические реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.Оказывает болеутоляющее действие при мышечной и суставной болях, превышает такой эффект салициловой кислоты. Повышает уровень местного интерферона и других цитокинов.

Винилин действует бактериостатически, активируя процессы эпителизации, ускоряет заживление ран.

Сочетание этих ингредиентов приводит к усилению противовоспалительного, обезболивающего и ранозаживляющее действие мази, пролонгирования ее эффекта. В результате применения мази увеличивается количество лейкоцитов в ране и повышается их способность к фагоцитозу.

Мазь действует преимущественно местно, плохо всасывается через слизистые оболочки и кожу, практически не оказывает резорбтивного действия. Продолжительность эффекта может колебаться в зависимости от количества гнойных масс и характера инфекционных возбудителей на поверхности кожи и слизистых оболочек, раневой поверхности. В среднем терапевтическое действие продолжается в пределах 8-20 часов.

Условия хранения:

Хранить Мефенат следует в защищенном от света месте при температуре от 8 ° С до 15 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Мефенамина натриевая соль
Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Мефенат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат содержит гормон – кальцитонин. Аналог кальцитонина – тиреокальцитонин – синтезируется в щитовидной железе человека и млекопитающих, однако, кальцитонин лосося обладает большим сродством к рецепторам человека, чем тиреокальцитонин млекопитающих. Кальцитонин является физиологическим антагонистом паратиреоидного гормона и наряду с ним регулирует кальциевый обмен.

Показания и дозировка:

Препарат применяют у пациентов, страдающих такими нарушениями опорно-двигательного аппарата, как:

Остеопороз. В том числе у женщин в период постменопаузы, а также остеопороз, вызванный приемов глюкокортикостероидов или длительной иммобилизацией.
Остеолиз или остеопения, в том числе сопровождающиеся болями в костях.
Болезнь Педжета, деформирующий остеит.

Кроме того, препарат показан к использованию при таких состояниях:

Повышенный уровень кальция в крови и гиперкальциемический криз, в том числе вызванный злокачественными опухолями, повышенным уровнем паратиреоидного гормона, длительной иммобилизацией, острым и хроническим отравлением холекальциферолом и эргокальциферолом.
При нейродистрофических расстройствах различной этиологии.
Комплексная терапия острого панкреатита.

Раствор для инъекций вводят подкожно, внутримышечно или путем непрерывного внутривенного вливания. При самостоятельном введении препарата в мышцу или подкожно пациент должен быть детально проинструктирован медицинскими работниками.

Курс лечения, особенности применения и дозы препарата индивидуальны для каждого пациента в зависимости от характера и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей каждого пациента.

При остеопорозе обычно назначают в форме подкожных или внутримышечных инъекций по 50 или 100МЕ 1 раз в 24 или 48 часов. При применении препарата в форме назального спрея назначают по 200МЕ 1 раз в сутки. Лечение длительное, для предупреждения потери костной массы необходимо в период лечения препаратом Миакальцик дополнительно назначать препараты кальция и витамин D.

Остеолиз и/или остеопения, которые сопровождаются болями в костях: обычно назначают в виде подкожных, внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий (раствор для инфузий готовят на изотоническом растворе натрия хлорида) в суточной дозе 100-200МЕ. Препарат применяют до улучшения состояния. При применении спрея назального доза составляет 200-400МЕ в сутки. Доза до 200МЕ вводится за 1 прием, если суточная доза превышает 200МЕ, то её делят на несколько приемов. Если планируется проведение длительного курса лечения, то необходимо корректировать начальную дозу или увеличить промежутки между введениями.

При деформирующем остеите вводят подкожно или внутримышечно по 100МЕ каждые 24 или 48 часов. При использовании спрея назначают в начальной дозе 200 или 400МЕ, далее продолжают терапию препаратом в дозе 200МЕ. Минимальный курс лечения – 3 месяца. В течение курса лечения доза препарата может быть изменена в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Через некоторое время после отмены препарата состояние пациента может снова ухудшиться и тогда необходимо решить вопрос о проведении повторного курса.

При гиперкальциемическом кризе назначают внутривенные инфузии. Назначают внутривенно капельно по 5-10МЕ/кг массы тела, дозу разводят в 500мл 0,9% натрия хлорида, вводят в течение 6 часов. Альтернативой такому способу введения является струйное введение суточной дозы, разделенной на несколько инфузий.

При хронической гиперкальциемии проводят длительное лечение препаратом Миакальцик. Вводят подкожно или внутримышечно по 5-10МЕ/кг массы тела 1-2 раза в день. Если необходимая доза препарата превышает 200МЕ, то рекомендуется использовать внутримышечный способ введения препарата, при этом желательно чередовать мышцы, в которые делают инъекции.

При нейродистрофических заболеваниях обычно назначают внутримышечно или подкожно по 100МЕ в сутки. Курс лечения 2-4 недели. При необходимости продолжения терапии препаратом вводят по 100МЕ через каждые 48 часов до 6 недели терапии. При использовании назального спрея назначают по 200МЕ каждые 24 часа. Курс лечения 2-4 недели. При необходимости продолжения лечения препаратом применяют по 200МЕ через каждые 48 часов до 6 недели лечения.

При остром панкреатите препарат Миакальцик применяют в комплексном лечении. Обычно вводят внутривенно капельно по 300МЕ в 0,9% растворе натрия хлорида до 6 дней подряд.

Не требуется коррекции дозы при лечении пациентов пожилого возраста, а также с нарушениями функции печени и/или почек.

Передозировка:

О случаях передозировки при применении препарата в форме назального спрея не сообщалось.

При передозировке препарата в форме раствора для инъекций у пациентов отмечались тошнота, рвота, головные боли, головокружения, гиперемия верхней части тела и лица. Все эффекты, которые развиваются при передозировке, являются дозозависимыми. Симптомов, имеющих угрозу для жизни пациента, при передозировке препарата Миакальцик не наблюдалось.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

Препарат обычно хорошо переносится больными, крайне редко могут возникать такие побочные эффекты:

Анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, головокружение, головная боль, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения;
Артериальная гипертензия;
Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула;
Артралгии, миалгии;
Повышенная утомляемость, раздражительность, отеки конечностей, лихорадка, которая сопровождается головной болью и миалгией;
У некоторых пациентов отмечалась полиурия, а также местные реакции при парентеральном введении препарата в виде раздражения и зуда в месте введения;
При интраназальном применении препарата отмечалась сухость и раздражение слизистой оболочки носа, а также воспалительные заболевания полости носа и верхних дыхательных путей, в том числе ринит, синусит, фарингит; у некоторых пациентов отмечались носовые кровотечения.

О появлении каких-либо побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Период беременности и лактации.
С осторожностью применяют у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении препарата Миакальцик с препаратами лития может снижаться концентрация последнего в крови.

Состав и свойства:

1 мл раствора для инъекций содержит:

Синтетический кальцитонин лосося – 100 МЕ;

Вспомогательные вещества.

1 доза спрея назального содержит:

Синтетический кальцитонин лосося – 200 МЕ;

Вспомогательные вещества.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций по 1мл в ампуле, по 5 ампул в картонной коробке.

Спрей назальный, дозированный по 14 доз во флаконе, по 1 или 2 флакона с насадкой-распылителем в картонной упаковке.

Фармакологическое действие:

Кальцитонин является физиологическим антагонистом паратиреоидного гормона и наряду с ним регулирует кальциевый обмен.

Кальцитонин, связываясь со специфическими рецепторами, способствует нормализации активности остеобластов и остеокластов. У пациентов, страдающих остеопорозом, препарат угнетает активность остеокластов и повышает активность остеобластов, что приводит к снижению выхода кальция из костной ткани, таким образом, ингибируя костную резорбцию. Кальцитонин способствует угнетению остеолиза, у пациентов с гиперкальциемией значительно снижает уровень кальция в плазме крови.

Миакальцик, регулируя минеральный обмен, влияет также на экскрецию кальция, фосфора и натрия, отмечено повышенное выделение этих минералов с мочой после однократного применения препарата. Миакальцик влияет непосредственно на механизм канальцевой фильтрации, снижая реабсорбцию минералов в почечных канальцах, препятствует развитию гиперкальциемии. Препарат способствует повышению минеральной плотности костной ткани, препятствует повторным переломам, в том числе снижает риск множественных переломов.

Кальцитонин оказывает анальгезирующий эффект, который наиболее выражен при болях костного происхождения. Механизм этого действия до конца не изучен и, вероятно, связан с непосредственным влиянием препарата Миакальцик на центральную нервную систему.

Препарат угнетает секреторную функцию некоторых желез пищеварительного тракта, в частности снижается желудочная секреция и экзокринная функция поджелудочной железы. Эти свойства препарата Миакальцик обуславливают его эффективность в терапии острого панкреатита.

После инъекционного введения препарата максимальная концентрация кальцитонина в крови достигается в течение 30-60 минут. Период полувыведения 1-1,5ч, при чем после подкожной инъекции период полувыведения в среднем несколько длиннее, чем после внутримышечного.

При интраназальном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистую оболочку полости носа. Период полувыведения равен 16-45 минут. Однако стоит отметить, что биодоступность препарата при интраназальном применении ниже, чем при инъекционном.

При повторном применении препарата кумуляции не наблюдалось.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Препарат не рекомендуется замораживать.

Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет.

После открытия ампулы препарат необходимо использовать сразу же, так как раствор не содержит консервантов.

Срок годности препарата в форме спрея – 3 года.

После начала применения препарата в форме аэрозоля срок годности – 1 месяц. Препарат не рекомендуется хранить в холодильнике после начала использования.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кальцитонин
Производитель:

Новартис Фарма
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях околощитовидных желез

Код ATX

H

Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)
H05

Гормоны для лечения заболеваний паращитовидной железы
H05B

Антипаратиреоидные гормоны
H05BA

Препараты кальциотонина
H05BA01

Кальцитонин

Описание препарата «Миакальцик» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Тетрациклический антидепрессант, относится к группе пиперазино-азепиновых соединений.

Показания и дозировка:

Депрессии различного генеза

Дозировку устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 30-40 мг/сут, эффективная доза может составлять 30-90 мг/сут, при недостаточном клиническом эффекте дозу можно постепенно увеличить до 90-150 мг/сут. При стабилизации состояния начинают постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема; возможен прием однократно на ночь.

При применении адекватных доз терапевтический эффект развивается в течение 2-4 недель терапии. При недостаточной эффективности дозу повышают. Если в течение последующих 2-4 недель лечения не наблюдается положительного эффекта, то лечение следует прекратить. После улучшения для поддержания положительного эффекта лечение следует продолжить в течение последующих 4-6 мес.

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: сонливость, гипомания, судороги, гипокинезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: редко – стоматит, нарушения функции печени, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: редко – обратимая лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны эндокринной системы: редко – гинекомастия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, экзантема; редко – лихорадка, полиартропатия.
Прочие: периферические отеки.

Противопоказания:

Маниакальный синдром
Тяжелые нарушения функции печени
Острый период инфаркта миокарда
Беременность
Период лактации
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Повышенная чувствительность к миансерину

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении нельзя исключить уменьшение эффективности действия противосудорожных препаратов вследствие возможного снижения судорожного порога под влиянием миансерина.

Состав и свойства:

Активное вещество – миансерина гидрохлорид.

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие:

Усиливает адренергическую передачу в головном мозге за счет блокады пресинаптических адренорецепторов и связанным с ней увеличением выделения медиатора. Блокирует серотониновые и гистаминовые H1-рецепторы. Оказывает также анксиолитическое действие, обладает снотворным и седативным эффектами. В терапевтических дозах антихолинергические эффекты выражены в меньшей степени, чем у трициклических антидепрессантов.

По интенсивности антидепрессивного действия уступает трициклическим антидепрессантам и мапротилину.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Миансерин
Производитель:

Балканфарма-Троян АД, Болгария

Описание препарата «Миансерин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Миасер

АТХ код

N06AX03

О препарате:

Миасер является антидепрессантом группы пиперазино-азепиновых соединений.

Показания и дозировка:

Препарат Миасер показан при депрессивных состояниях различного происхождения.

Препарат Миасер принимают внутрь; таблетки глотают не разжевывая, запивают водой. Доза Миасера устанавливается лечащим врачом индивидуально. Рекомендованная начальная доза Миасера для взрослых составляет 30 мг/сутки. Дозу Миасера можно постепенно увеличивать каждые 3–4 дня до достижения оптимального клинического эффекта. Обычно эффективная суточная доза препарата Миасер составляет 60–90 мг; максимальная суточная доза составляет 90 мг.

Суточную дозу препарата Миасер можно распределить на несколько приемов, однако лучше получать данное средство в один прием вечером, учитывая его положительное воздействие на ночной сон.

Терапия адекватными дозами Миасера, как правило, дает положительный результат в течение 2–4 недель. Однако, если реакция недостаточная, можно повысить суточную дозу препарата. Если в течение последующих 2–4 недель не отмечается положительного эффекта, терапию препаратом Миасер требуется прекратить. После достижения клинического улучшения с целью поддержания положительного эффекта терапию препаратом Миасер требуется продолжить еще в течение 4–6 месяцев.

Как и другие антидепрессанты, препарат Миасер может усилить гипоманиакальное состояние у пациентов с биполярным аффективным расстройством. В подобных случаях применение данного препарата требуется прекратить.

Передозировка:

При значительном превышении рекомендованных доз Миасера отмечается продолжительный седативный эффект. В редких случаях развиваются аритмии, выраженная артериальная гипотензия, судороги, угнетение дыхания.

Побочные эффекты:

В начале терапии препаратом Миасер у пациентов может отмечаться сонливость. Также имеются единичные сообщения о случаях нарушения гемопоэза, функции печени, развития судорог, периферических отеков, артериальной гипотензии, гипоманиакального состояния, гинекомастии, артралгии, экзантемы, гиперкинезии. Также возможно увеличение массы тела.

В отдельных случаях после применения начальной дозы Миасера отмечалась брадикардия.

Противопоказания:

Миасер противопоказан при маниакальных состояниях, тяжелых нарушениях функций печени.
Опыт клинического применения препарата Миасер у детей отсутствует, в связи с этим его не следует назначать пациентам данной возрастной группы.
При использовании Миасера во время беременности или в период кормления грудью требуется учитывать соотношение пользы от применения данного средства и возможного негативного воздействия на организм плода или новорожденного.
Препарат Миасер может оказывать воздействие на психомоторные реакции. В связи с этим пациентам в течение всего курса лечения данным препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных работ и управления транспортными средствами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не следует применять Миасер сочетано с ингибиторами МАО, а также на протяжении 2 недель после окончания курса лечения данными препаратами.

Миасер не оказывает воздействия на эффективность таких лекарственных препаратов, как клонидин, гуанетидин, бетанидин, метилдопа, пропранолол. Однако пациентам, которые принимают антигипертензивные препараты одновременно с Миасером, требуется регулярно проводить контроль артериального давления.

Подобно другим антидепрессантам, препарат Миасер может воздействовать на метаболизм производных кумарина (например, варфарина). Следовательно, пациентам, которые получают подобные средства, необходимо постоянное наблюдение.

Препарат Миасер не взаимодействует с антигипертензивными и симпатомиметическими средствами, эффект которых обусловлен взаимодействием с бета-адренорецепторами (бетанидин) или альфа-адренорецепторами (метилдопа, клонидин).

Запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки на фоне применения Миасера, так как данный препарат способен усилить угнетающее воздействие алкоголя на ЦНС.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит:

Миансерина гидрохлорида 30 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кремния диоксид колоидный безводный, магния стеарат, покрытие для нанесения оболочки Opadry II White (полиэтиленгликоль, спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (E171)).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг; № 10, №20

Фармакологическое действие:

Миасер вызывает блокаду альфа-2-адренорецепторов и угнетает обратный нейрональный захват норадреналина, благодаря чему увеличивает центральную норадренергическую нейротрансмиссию. Миасер связывается с серотониновыми рецепторами центральной нервной системы.

Также препарат Миасер обладает выраженным анксиолитическим эффектом. Седативное действие Миасера связано с его воздействием на Н1- гистаминовые рецепторы и альфа-1-адренорецепторы.

При использовании в терапевтических дозах Миасер практически не оказывает антихолинергической активности и, следовательно, не вызывает нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения:

Хранить препарат Миасер необходимо при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Миансерин
Производитель:

Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Миасер» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Мидиана

О препарате:

Монофазный пероральный контрацептив. Тормозит овуляцию, обладает антиандрогенными и слабыми антиминералокортикоидными свойствами. Применяется как контрацептив для предотвращения нежелательной беременности.

Показания и дозировка:

Контрацепция.

Таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в последовательности, указанной на блистерной упаковке. Необходимо принимать по 1 таб./сут в течение 21 дня подряд. Прием таблеток из каждой последующей упаковки должен начинаться после 7-дневного интервала в приеме таблеток, в течение которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается через 2-3 дня после приема последней таблетки и может не закончиться к моменту начала следующей упаковки.

Если ранее гормональные контрацептивы не применялись (в последний месяц) прием комбинированных пероральных контрацептивов начинается в 1-й день естественного менструального цикла женщины (то есть в 1-й день менструального кровотечения). В случае замены другого комбинированного перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием препарата Мидиана® на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего комбинированного перорального контрацептива; в таких случаях прием препарата Мидиана® не должен начинаться позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме таблеток или приема неактивных таблеток ее предыдущего комбинированного перорального контрацептива.

При замене вагинального кольца или трансдермального пластыря прием перорального контрацептива Мидиана® желательно начинать в день удаления предыдущего средства; в таких случаях прием препарата Мидиана® должен начаться не позднее дня намеченной процедуры замены. В случае замены метода с применением только прогестинов (мини-пили, инъекционные формы, имплантаты) или внутриматочных контрацептивов с высвобождением прогестинов: женщина может перейти с мини-пили в любой день (с имплантата или внутриматочного контрацептива – в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция). Однако во всех этих случаях желательно использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После прерывания беременности в I триместре женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции. После родов или прерывания беременности во II триместре женщине желательно начать прием препарата Мидиана® на 21-28-й день после родов или прерывания беременности во II триместре. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток. Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщине необходимо принять таблетку как можно скорее, следующие таблетки принимаются в обычное время.

Передозировка:

Сведений о передозировке дроспиренона и этинилэстрадиола не имеется. Однако возможно возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений/кровотечений из влагалища.Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

Препарат Мидиана не должен назначаться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые но фоне приема препарата, требуется его немедленная отмена.

Наличие тромбозов вен в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
Наличие тромбозов артерий в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда) или предшествующих состояний (например, стенокардия и транзиторная ишемическая атака
Осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, неконтролируемая артериальная гипертензия;
Серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
Курение в возрасте старше 35 лет;
Печеночная недостаточность;
Цереброваскулярные заболевания в настоящее время или в анамнезе;
Наличие тяжелых или множественных факторов риска артериального тромбоза: сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; выраженная артериальная гипертензия; выраженная дислипопротеинемия;
Наследственная или приобретенная предрасположенность к венозным или артериальным тромбозам, такая как резистентность к АПС (активированному протеину С), недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, гипергомоцистеинемия и наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Противопоказания:

наличие тромбозов вен в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
наличие тромбозов артерий в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда) или предшествующих состояний (например, стенокардия и транзиторная ишемическая атака);
осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, неконтролируемая артериальная гипертензия;
серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
курение в возрасте старше 35 лет;
печеночная недостаточность;
цереброваскулярные заболевания в настоящее время или в анамнезе;
наличие тяжелых или множественных факторов риска артериального тромбоза.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может приводить к прорывному маточному кровотечению и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе описаны следующие виды взаимодействия.

Влияние на метаболизм в печени

Некоторые препараты (фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин) вследствие индукции микросомальных ферментов способны увеличивать клиренс половых гормонов. Возможно такое же влияние окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного средства на основе зверобоя продырявленного.

Сообщалось о возможном действии ингибиторов ВИЧ-протеазы (например, ритонавира) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например, невирапина) и их сочетаний на метаболизм в печени.

Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию

Клинические наблюдения показывают, что одновременное применение с некоторыми антибиотиками, такими как пенициллины и тетрациклины, снижает кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, что может приводить к снижению концентрации этинилэстрадиола.

Женщины, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов, должны использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к препарату Мидиана или перейти на любой другой метод контрацепции. Женщины, получающие постоянное лечение препаратами, содержащими активные вещества, влияющие на микросомальные ферменты печени, в течение 28 дней после их отмены дополнительно должны использовать негормональный метод контрацепции. Женщины, принимающие антибиотики (кроме рифампицина или гризеофульвина), должны временно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к комбинированному пероральному контрацептиву, как во время приема препарата, так и в течение 7 дней после его отмены. Если сопутствующее применение препарата начато в конце приема упаковки препарата Мидиана, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме. Основной метаболизм дроспиренона в плазме человека осуществляется без вовлечения системы цитохрома Р450. Ингибиторы этой ферментной системы, таким образом, не влияют на метаболизм дроспиренона.

Влияние препарата Мидиана на другие лекарственные препараты

Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Кроме того, могут изменяться их концентрации в плазме и тканях: как повышаться (например, циклоспорин), так и снижаться (например, ламотриджин).

Основываясь на результатах исследований ингибирования in vitro и исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве индикаторов-субстратов, влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других активных веществ маловероятно.

Другие взаимодействия

Имеется теоретическая возможность повышения концентрации сывороточного калия у женщин, получающих пероральные контрацептивы одновременно с другими лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию калия в сыворотке крови: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые НПВС (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследовании, оценивающем взаимодействие ингибитора АПФ с комбинацией дроспиренон+этинилэстрадиол у женщин с умеренной артериальной гипертензией, не было выявлено достоверного различия между сывороточными концентрациями калия у женщин, получавших эналаприл и плацебо.

Состав и свойства:

Этинилэстрадиол, дроспиренон.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №21 и №63. 1 таблетка содержит этинилэстрадиола 30 мкг, дроспиренона 3 мг.

Механизм действия:

Комбинированный пероральный контрацептивный препарат, содержащий этинилэстрадиол и дроспиренон. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменения эндометрия.

В терапевтической дозе дроспиренон также обладает антиандрогенными и слабыми антиминералокортикоидными свойствами. Не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Это обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с натуральным прогестероном.

Имеются данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников при применении комбинированных пероральных контрацептивов.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Гедеон Рихтер-Рус ЗАО
Фарм. группа:

Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Описание препарата «Мидиана» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Миг оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью ибупрофена, основного его составляющего, угнетать синтез простагландинов посредством неселективной блокады ферментов ЦОГ первого и второго типов. Уменьшенная продукция клетками медиаторов воспаления способствует стабилизации сосудистой стенки, улучшению микроциркуляции и снижению энергообеспечения самого процесса воспаления.При ревматоидном артрите Миг угнетает преимущественно экссудативный и пролиферативный компоненты воспаления, уменьшая отечность тканей и устраняя ограничение подвижности.Снижение синтеза брадикининов и лейкотриенов, а также подавление их альгогенности лежат в основе обезболивающего действия Мига.Антипиретический эффект препарата проявляется в снижении возбудимости терморегуляционного центра промежуточного мозга.При дисменореях Миг уменьшает болевой синдром посредством снижения внутриматочного давления и числа повторных сокращений органа.Антитромботический эффект Мига опосредуется через ингибирование агрегации тромбоцитов.Простагландины препятствуют заживлению открытого артериального протока. Угнетая выработку этих медиаторов, препарат ускоряет закрытие патологического дефекта между аортой и легочной артерией.Большая часть активного компонента Миг связывается с плазменными белками, после чего максимально накапливается в синовиальной жидкости суставов. Образовавшиеся затем в печени метаболиты элиминируется с мочой.

Показания к применению:

Миг показан при головных болях, в том числе мигренозной этиологии.Высокую эффективность препарат показал в борьбе с невралгиями, мышечными болями, которые сопутствуют артрозам и артритам любой природы.Миг используют для устранения лихорадочного состояния при ОРЗ и вирусе гриппа.В гинекологической практике Миг применяется для снижения выраженности основных симптомов первичных и вторичных дисменорей.Миг также широко используется при зубных и прочих болях, сопровождающих стоматологическую патологию.

Способ применения:

Миг принимают перорально во время и после приема пищи, не измельчая перед проглатыванием. После его приема следует выпить достаточное количество жидкости.Средняя доза препарата у детей и подростковой группы колеблется в пределах 710 мг/кг.У детей 6–9 лет с массой тела в пределах 20–29 кг разовая доза Мига соответствует 200 мг, но не более 600 мг за сутки.У подростков с весом 30–39 кг разовая доза Мига также равна пятой доли грамма. При этом суточное количество препарата не превышать более 800 мг.Старшей возрастной группе детей с массой более 40 кг и взрослым назначают по 200–400 мг препарата в один прием, тогда суточная доза не должна превышать 1200 мг.Во избежание кумуляции активного вещества перерыв между приемами должен составлять не менее 6 часов.Не рекомендовано принимать препарат более 4 суток.У пожилых больных с легкой и среднетяжелой печеночной дисфункцией, а также у лиц с нарушенной выделительной функцией в стадии компенсации коррекции дозы Мига не требуется.Предпочтительно использовать минимальную эффективную дозу препарата в максимально короткие сроки лечения.Парентеральное введение препарата применяется у новорожденных с гемодинамически значимой патологией открытого артериального протока.От 3 месяцев до 2 лет Миг используют ректально для эффективного устранения лихорадочных состояний.Для наружного использования назначают Миг в условиях воспалительно-дегенеративных болезней опорно-двигательного скелета.

Побочные действия:

Нежелательные эффекты при приеме Мига со стороны пищеварительного отдела проявляются в виде диспепсического синдрома, стоматитов, нарушенном стуле, обострении хронического панкреатита и холецистита, в некоторых случаях возможно язвенное поражение слизистой желудка и кишечника, угнетение печеночных функций.Со стороны ЦНС, органов чувств возможны краниалгии, головокружения, тошнота, эмоциональная лабильность, чрезмерная раздражительность, нарушения сна, расстройства сознания, у больных с аутоиммунными проявлениями – асептический менингит. Часто возникают субъективный шум в ушах, снижение остроты зрения, диплопия, скотома и появляется выраженная отечность век.В картине крови при приеме Мига возможны проявления анемии, тромбоцитопении и признаков иммуносупрессии. В плане сердечно-сосудистых расстройств могут повыситься САД, возникнуть тахикардия и сердечная недостаточность.Почечная дисфункция проявляется в виде нефротического синдрома, полиурии. У некоторых больных прием препарата был сопряжен с развитием почечной недостаточности с отечным синдромом.Аллергические признаки побочного действия Мига проявлялись в виде экзантемы различного характера, зуда и аллергического ринита. В тяжелых случаях возникал синдром Стивенса – Джонсона, эпидермальный некролиз. В плане дыхательных расстройств возможно развитие ангионевротического отека гортаноглотки, ларинго- и бронхоспазм.В некоторых случаях после приема препарата у больных усиливалось потоотделение и прогрессировала лихорадка.При внутривенном введении препарата у некоторых новорожденных со стороны ЖКТ возникали нарушение пассажа кала и прободения. Нередко фиксировались признаки угнетения кроветворения и нарушения свертываемости крови вплоть до желудочно-кишечных и мозговых кровоизлияний. Почечная дисфункция у новорожденных при использовании парентеральной формы препарата проявлялась в виде гематурии и снижении или отсутствии диуреза.Наружное применение Мига протекало иногда с возникновением сыпи, зуда, жжения и локального отека в месте его аппликации.

Противопоказания:

Запрещено использование Мига при выявленной чрезмерной сенситивности к компонентам его формулы.Препарат не применяют у больных с анамнестическими данными в пользу БА, поллиноза или аспириновой астмы.Наличие язвенного поражения и воспалительных изменений в ЖКТ также является противопоказанием к использованию препарата.Миг не назначают больным с декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточностью, имеющейся патологией крови и нарушенной функцией почек, когда КК менее 60 мл/мин.В раннем периоде аортокоронарного шунтирования препарат также запрещен.

Беременность:

Миг не используют в финальном триместре беременности. В первом и втором периодах вынашивания препарат назначают исходя из соотношений польза/риск.Кормление грудью на фоне приема Мига прекращают.Женщинам, планирующим беременность, рекомендовано воздержаться от приема Мига в связи с нарушением фертильности под влиянием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ингибирование продукции ПГ Мигом вызывает задержку натрия, в связи с чем снижается эффективность петлевых диуретиков при одновременном их приеме.Под действием Мига усиливается активность пероральных антикоагулянтов.Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой снижает антиагрегантные свойства последней.Возможно снижение эффективности антигипертензивных средств при одновременном их приеме с Мигом.Известны одиночные факты кумуляции дигоксина, фенитоина и метотрексата под действием активного вещества Мига – ибупрофена.У ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией совместный прием Мига с зидовудином сопряжен с развитием гемартрозов.Параллельный прием Мига и такролимуса существенно нарушает синтез ПГ в почках, усиливая нефротоксичность обоих препаратов.Возможно усиление гипогликемии при приеме Мига на фоне инсулинотерапии и лечении пероральными сахароснижающими средствами.

Передозировка:

Прием избыточного количества препарата провоцирует абдоминальные боли, рвоту, нарушения сознания до комы. У некоторых больных наблюдалось развитие метаболического ацидоза, ОПН. Острая сердечная недостаточность возможна на фоне аритмий и резкого падения САД. В некоторых случаях возможна остановка дыхания.Терапия передозировки препаратом определяется комплексом дезинтоксикационных мероприятий и поддерживающим лечением. Симптоматическая терапия предполагает коррекцию КЩР, поддержку витальных функций по показаниям.

Форма выпуска:

Выпускается фармакологической промышленностью в виде белых овальных таблеток, покрытых пленкой. С обеих сторон таблетки имеется тиснение с риской посередине. 10 таблеток препарата заключены в блистер и картонную упаковку.

Условия хранения:

Сберегать при температуре воздуха не более 30 градусов Цельсия.

Синонимы:

Адвил, Артрокам, Бонифен, Бруфен, Бурана, Деблок, Мотрин, Долгит, Ибупром, Ибупрфен, Ибусан, Ибутоп, Ибуфен, Ипрен, Нурофен, Педеа, Седальгин, Солпафлекс, Фаспик.

Состав:

В 1 таблетке Мига заключено 200 или 400 мг действующего вещества ибупрофена.Дополнительные компоненты: диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Мигрень (G43) Головная боль напряженного типа (G44.2) Синдром вертебробазилярной артериальной системы (G45.0) Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках (G54.2) Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках (G54.3) Оталгия (H92.0) Острый синусит (J01) Острый фарингит неуточненный (J02.9) Острый тонзиллит неуточненный (J03.9) Острый ларингит (J04.0) Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (J06.9) Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа (J10) Грипп, вирус не идентифицирован (J11) Пневмония без уточнения возбудителя (J18) Вазомоторный и аллергический ринит (J30) Хронический ринит (J31.0) Хронический фарингит (J31.2) Хронический синусит (J32) Хронический тонзиллит (J35.0) Хронический ларингит (J37.0) Бронхит, не уточненный как острый или хронический (J40) Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (K08.8) Ревматоидный артрит неуточненный (M06.9) Другие псориатические артропатии L40.5 (M07.3*) Подагра неуточненная (M10.9) Артрит неуточненный (M13.9) Артроз неуточненный (M19.9) Боль в суставе (M25.5) Остеохондроз позвоночника (M42) Анкилозирующий спондилит (M45) Спондилез (M47) Радикулопатия (M54.1) Ишиас (M54.3) Боль внизу спины (M54.5) Синовиты и теносиновиты (M65) Другие бурсопатии (M71) Адгезивный капсулит плеча (M75.0) Энтезопатия неуточненная (M77.9) Миалгия (M79.1) Невралгия и неврит неуточненные (M79.2) Панникулит неуточненный (M79.3) Болезнь костей неуточненная (M89.9) Нефротический синдром (N04) Сальпингит и оофорит (N70) Первичная дисменорея (N94.4) Вторичная дисменорея (N94.5) Открытый артериальный проток (Q25.0) Боль в горле (R07.0) Лихорадка неясного происхождения (R50) Головная боль (R51) Локализованный отек (R60.0) Синдром воспалительный (R68.8.0*) Множественные вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов неуточненные (T03.9) Поверхностная травма неуточненной области тела (T14.0) Травма неуточненная (T14.9)

Дополнительно:

В больших дозировках препарат способен замедлять скорость реакции и мышления.Терапия Мигом требует систематического контроля состояния периферической крови и картины свертываемости.Появление признаков гастропатии требует незамедлительного определения наличия и степени анемии с последующей коррекцией.Снизить вероятность возникновения НПВС-гастропатии возможно совместным применением с Мигом мизопростола – препарата ПГ.Исключить прием алкоголя во время терапии Мигом.В случае потребности определения 17-кетостероидов следует исключить прием препарата за 48 часов до забора крови.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Описание препарата «Миг» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Мигралгин оказывает противовоспалительное действие.

Показания и дозировка

Показания препарата Мигралгин:

Головная боль легкой и умеренной степени (в т.ч. головная боль напряжения). Приступы мигрени с аурой или без ауры.

Способ применения.

Таблетки следует принимать, растворив в небольшом количестве жидкости, или принимать целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством жидкости.

Без предварительной консультации с врачом препарат не следует применять более 3-4 дней и не следует применять в высоких дозах.

Дозировки.

Применяют взрослым и детям старше 12 лет.

Обычная доза составляет 1-2 таблетки препарата Мигралгин (что соответствует 250-500 мг ацетилсалициловой кислоты, 250-500 мг парацетамола и 50-100 мг кофеина) до трех раз в сутки при необходимости. Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 4:00.

Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток в течение 24 часов (что соответствует 1500 мг ацетилсалициловой кислоты, 1500 мг парацетамола и 300 мг кофеина).

Особые категории пациентов:

Почечная недостаточность.

Пациентам со снижением функции почек рекомендуется увеличить интервал между приемами препарата. При наличии умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-50 мл / мин) минимальный интервал между двумя приемами препарата должен составлять 6:00. При наличии тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8:00.

Нарушение функции печени.

При стабильной хронической печеночной недостаточности парацетамол не вызывает поражения печени при применении препарата в вышеупомянутой дозе. Однако не рекомендуется применять таким пациентам максимальные дозы препарата и рекомендуется соблюдать интервал между приемами препарата составляет не менее 6:00.

Пациенты пожилого возраста.

Нет необходимости в коррекции дозы препарата для пациентов пожилого возраста, за исключением случаев нарушения функции почек или печени.

дети

Препарат не предназначен для применения у детей в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности в этой возрастной группе.

Передозировка

Передозировка препарата Мигралгин:

Пациенты пожилого возраста, дети, пациенты с печеночной недостаточностью, с наличием хронического алкоголизма или хронического недоедания, а также пациенты, одновременно применяют лекарственные средства, которые индуцируют ферменты, подвержены повышенному риску интоксикации, возможно, с летальным исходом.

Симптомы и лечение в случае передозировки ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом являются такими же, как и при интоксикации отдельными веществами.

ацетилсалициловая кислота

Может развиваться острая интоксикация с возможным летальным исходом после разового приема дозы ацетилсалициловой кислоты в дозе 10 г или выше у взрослых и после приема однократной дозы 3 г или выше у детей. Летальный исход, как правило, обусловлен дыхательной недостаточностью.

Симптомы острой интоксикации ацетилсалициловой кислотой.

Уровни ацетилсалициловой кислоты в плазме крови 300-350 мкг / мл и выше могут вызвать токсические симптомы, а уровне примерно 400-500 мкг / мл вызывают коматозное-летальные состояния. В дополнение к нарушениям кислотно-щелочного равновесия, наблюдаются нарушения электролитного баланса (например гипокалиемия), гипогликемия, кожные высыпания, а также желудочно-кишечные кровотечения, гипервентиляция, шум в ушах, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха, головные боли и головокружение. Могут проявляться тяжелые случаи передозировки: как бред, тремор, судороги, повышенная потливость, эксикоз, гипертермия и кома.

В отличие от симптомов острой передозировки, хроническое передозировки ацетилсалициловой кислотой проявляется преимущественно нарушениями со стороны центральной нервной системы ( «отравления салициловой кислотой или ее соединениями», см раздел «Побочные реакции»).

При остром и хроническом передозировке ацетилсалициловой кислоты может развиваться некардиогенный отек легких (см. Раздел «Побочные реакции»).

Применение в высоких дозах лицами с соответствующей склонностью может ассоциироваться с нарушением кислотно-щелочного баланса, а также с задержкой натрия и воды.

парацетамол

Применение парацетамола в чрезмерно высоких дозах может привести к развитию интоксикации с задержкой 24-48 часов. Пероральный прием в дозах, превышающих 6 г парацетамола и ассоциируется с плазменными уровнями 200-300 мкг / мл через 4 ч, 100-150 мкг / мл через 8:00, 50-80 мкг / мл через 12 ч и 30-45 мкг / мл через 15 ч, может привести к нарушению функции клеток печени с летальным исходом, происходит при печеночной коме. Гепатотоксичность парацетамола напрямую зависит от его уровня в плазме крови. Риск передозировки выше у пациентов с заболеванием печени. Одновременное применение средств, являющихся индукторами ферментов, и алкоголя может привести к нарушению функции печени, даже если используются нетоксичные дозы парацетамола. Безотносительно к вышеуказанному, почечная недостаточность также была описана в связи с тубулярным некрозом.

Возможны симптомы интоксикации парацетамолом

Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, бледность, боль в животе, усиленное потоотделение, сонливость и общее недомогание обычно возникают в течение первых 24 часов после передозировки парацетамолом.
Передозировка парацетамолом может обусловить развитие печеночного цитолиза, что может приводить к гепатоцеллюлярной недостаточности, метаболического ацидоза, энцефалопатии, комы и смерти. В течение 12-48 часов после острой передозировки могут наблюдаться повышенные уровни печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и билирубина и снижение уровня протромбина.
День 2: улучшение субъективного самочувствия, несмотря на легкую боль в животе, увеличение размеров печени, повышение уровня билирубина в плазме крови, увеличение тромбопластинового времени и снижен диурез.
День 3: высокий уровень трансаминаз, желтуха, коагулопатия, гипогликемия

Это может также приводить к развитию панкреатита, острой почечной недостаточности и панцитопенией.

Парацетамол не следует принимать в течение длительного периода времени или в высоких дозах.

кофеин

Симптомы интоксикации могут возникать уже при применении кофеина в дозе 1 г при условии, что его потребление произошло за короткий период времени.

Симптомы интоксикации кофеином

Как правило, ранними симптомами интоксикации кофеином является тремор и беспокойство.Дальнейшая интоксикация кофеином (с такими симптомами, как тошнота, рвота, гипокалиемия, гипергликемия, симптомы со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистые реакции, включая нарушения со стороны миокарда) может развиваться при применении больших его количеств течение короткого периода времени.

лечение

Терапевтические методы для лечения симптомов интоксикации не отличаются от тех, которые обычно применяются для уменьшения абсорбции действующих веществ: промывание желудка и прием активированного угля, контроль водно-электролитного баланса, а также терморегуляции и нарушений дыхания. Форсированный диурез не способствует элиминации салицилатов и может привести к отеку легких. В связи с этим такого применения следует избегать. Возможно выполнять инфузии бикарбоната натрия и хлорида калия.

Если уже есть подозрение на интоксикацию препаратом учитывая содержание парацетамола, будет полезным вводить доноры сульфгидрильной группы, например N-ацетилцистеин, в течение первых 8:00 (после предварительной промывки желудка). Промывание желудка следует проводить в течение первых 6:00 с момента определения уровня парацетамола в плазме крови. Рекомендуется периодически определять уровни парацетамола в плазме крови, а также проводить оценку показателей функции печени.

Применение диализа может приводить к снижению уровней ацетилсалициловой кислоты и парацетамола в плазме крови. Другие терапевтические методы для лечения интоксикации парацетамолом следует использовать в зависимости от степени, стадии, клинических симптомов и мероприятий, которые обычно используют в интенсивной терапии.

Симптомы со стороны центральной нервной системы и судороги в связи с интоксикацией кофеином можно купировать применением бензодиазепинов, а суправентрикулярная тахикардия – применением бета-адреноблокаторов.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Мигралгин:

В нижеследующей таблице представлены обобщенные данные по побочных реакций на ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин, которые сгруппированы по классификации системы органов по MedDRA и по частоте развития: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1 / 100 – <1/10 ), нечасто (≥ 1/1000 - <1/100), редко (≥ 1/10000 - <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (невозможно определить по имеющимся данным):

В результате проведения исследований среди пациентов, получавших фиксированную комбинацию АСК, парацетамола и кофеина, сообщалось о таких побочных эффектах:

Таблица 1

Система-Орган-класс	частота	побочный эффект
психические расстройства	часто	нервозность
психические расстройства	редко	нервное возбуждение
Со стороны нервной системы	часто	головокружение
Со стороны нервной системы	редко	тремор
Со стороны органов слуха и равновесия	редко	вертиго
Со стороны сердца	нечасто	тахикардия
Со стороны сердца	редко	тахикардия
Со стороны пищеварительной системы	часто	боль в животе, диспепсия, тошнота
	нечасто	рвота
	редко	диарея, эзофагит
Со стороны кожи и подкожной клетчатки	редко	гипергидроз
Общие нарушения и реакции в месте введения	редко	истощения

Другие побочные эффекты или нежелательные эффекты, развивающиеся с более высокой частотой, чем упомянутые выше, отдельных действующих веществ препарата Мигралгин приведены ниже.

ацетилсалициловая кислота

Перечень побочных эффектов, представленный ниже, включает все побочные эффекты, известные до сих пор, которые развивались в связи с терапевтическим применением ацетилсалициловой кислоты, в том числе эффекты, которые наблюдаются у пациентов с наличием ревматизма, у которых лечение проводилось в течение длительного времени. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта с большей вероятностью возникают при применении препарата в высоких дозах.

Таблица 2

Система-Орган-класс	частота	побочный эффект
Со стороны системы крови и лимфатической системы	частота неизвестна	кровотечения (носовые кровотечения, кровоточивость десен или кожные кровоизлияния, возможно, с удлинением времени продолжительности кровотечения этот эффект может сохраняться в течение более чем 4-8 дней после применения АСК)
Со стороны иммунной системы	нечасто	реакции гиперчувствительности (кожные реакции)
Со стороны иммунной системы	редко	реакции гиперчувствительности (Одышка, гипотензия, анафилактический шок, отек Квинке, кожные реакции, включая мультиформную эритема)
эндокринные расстройства	Очень редко	гипогликемия
Со стороны нервной системы	частота неизвестна	головная боль, сонливость, спутанность сознания могут быть признаками передозировки, внутричерепное кровоизлияние
Со стороны органов зрения	частота неизвестна	ухудшение зрения
Со стороны органов слуха и равновесия	частота неизвестна	дизакузия, шум в ушах
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения	частота неизвестна	некардиогенный отек легких при длительном применении и в контексте реакции гиперчувствительности в связи с применением ацетилсалициловой кислоты
Со стороны пищеварительной системы	часто	боль в животе, скрытая кровь, изжога, тошнота и рвота
	нечасто	диарея
	редко	язва ЖКТ * и желудочно-кишечное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии в очень редких случаях
	Очень редко*	перфорация желудочно-кишечного тракта
	частота неизвестна *	эрозивный дуоденит, эрозивный гастрит, колит
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Очень редко	гипертрансаминаземия, нарушение функции печени
Со стороны печени и желчевыводящих путей	частота неизвестна	поражения печени, преимущественно гепатоцеллюлярной
Со стороны почек и мочевыделительной системы	Очень редко	почечная дисфункция

* Эти реакции могут ассоциироваться либо не ассоциироваться с кровотечением и могут возникать при применении ацетилсалициловой кислоты в любой дозе с наличием или без наличия предупредительных симптомов или с наличием серьезных явлений со стороны ЖКТ в анамнезе пациента.

парацетамол

Таблица 3

Система-Орган-класс	частота	побочный эффект
Со стороны системы крови и лимфатической системы	Очень редко	изменения в показателях общего анализа крови (отклонение от нормы результатов общего анализа крови), в том числе: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз
Со стороны иммунной системы	Очень редко	гиперчувствительность, включая эритему, крапивницу, тошноту, отек Квинке, гипергидроз, одышку, артериальной гипотензии и анафилактический шок, бронхоспазм у пациентов с аллергией на НПВП
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения	частота неизвестна	бронхоспазм (см. раздел «Особенности применения»)
Со стороны печени и желчевыводящих путей	редко	гипертрансаминаземия
Со стороны печени и желчевыводящих путей	частота неизвестна	цитолитический гепатит, который может приводить к развитию острой печеночной недостаточности
Со стороны кожи и подкожной клетчатки	редко	эритема
Со стороны кожи и подкожной клетчатки	частота неизвестна	токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), синдром Стивенса-Джонсона (СДС), острый генерализованный екзентематозний пустулез, устойчивое медикаментозное высыпания.

Были зарегистрированы единичные случаи ухудшения (осложнения) воспалительных процессов, обусловленных инфекциями, связанных по времени с системным применением нестероидных противовоспалительных препаратов (например, развитие некротизирующего фасцита). Эти эффекты, возможно, связаны с противовоспалительным действием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если возникают признаки новой инфекции или ухудшаются во время терапии препаратом Мигралгин, пациентам рекомендуется обратиться к врачу.

Нет данных о том, что фиксированная комбинация усиливает степень и тип нежелательных эффектов отдельных веществ или расширяет диапазон этих эффектов при условии, что она применяется в соответствии с рекомендациями.

Кофеин, содержащийся в препарате Мигралгин, может привести к развитию бессонницы, беспокойства, тремора, тахикардии и желудочного расстройства.

Противопоказания

Противопоказания препарата Мигралгин:

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, кофеина, других производных ксантинов (теофиллин, теобромин), любой из вспомогательных веществ или других салицилатов; бронхиальная астма, вызванная приемом салицилантив или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в анамнезе врожденная гипербилирубинемия; врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, лейкопения, анемия острые желудочно-кишечные язвы геморрагический диатез выраженная почечная недостаточностьвыраженная печеночная недостаточность тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелой формой ишемической болезни сердца, выраженную сердечную недостаточность, выраженную артериальную гипертензию; состояния повышенного возбуждения, нарушения сна; пожилой возраст; глаукома алкоголизм, эпилепсиягипертериоз; острый панкреатит тяжелые формы сахарного диабета. При применении ингибиторов МАО, а также в течение 2 недель после прекращения их применения. Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг / неделю или больше. Пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты или бета-блокаторы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

ацетилсалициловая кислота

метотрексат

Ацетилсалициловая кислота ингибирует канальцевую секрецию метотрексата. Таким образом, комбинация приводит к повышению плазменной концентрации метотрексата. Это увеличивает риск развития побочных явлений метотрексата, что особенно серьезными при применении препарата в высоких (онкологических) дозах. Комбинация с высокими дозами метотрексата (15 мг в неделю и выше) противопоказана (см. Раздел «Противопоказания»). Рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении метотрексата в дозах менее 15 мг в неделю.

ибупрофен

Согласно данным исследований ибупрофен при одновременном применении может подавлять эффект ацетилсалициловой кислоты в низких дозах на агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных и неуверенность в точности экстраполяции данных, полученных ex vivo, на клинические условия не позволяют сделать однозначные выводы относительно регулярного применения ибупрофена, и появление клинически значимого эффекта при редком применении ибупрофена расценивается как маловероятная.

Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Одновременное применение других НПВП повышает риск развития негативных эффектов на слизистую оболочку ЖКТ в результате ингибирования синтеза цитопротективных простагландинов.

Препараты сульфонилмочевины.

Салицилаты могут усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины. На это указывают несколько случаев. Механизм не установлен, но может включать пониженный уровень связывания препаратов сульфонилмочевины с альбумином. В отличие от этого, при одновременном применении глибенкламида с ацетилсалициловой кислотой отмечались уменьшение общей концентрации глибенкламида в сыворотке крови и увеличение клиренса после перорального приема.

Урикозурические средства (такие как пробенецид)

Салицилаты имеют противоположный эффект, чем пробенецид – они уменьшают урикозурический эффект. Их применение в комбинации не рекомендуется.

вальпроат

Ацетилсалициловая кислота, как сообщается, уменьшает связывание препарату с альбумином, тем самым увеличивая его свободные концентрации в плазме крови в равновесном состоянии.

Дигоксин и литий

Ацетилсалициловая кислота снижает почечную экскрецию дигоксина и лития, что приводит к увеличению концентрации в плазме крови. В начале и прекращении лечения ацетилсалициловой кислотой рекомендуется мониторинг концентраций дигоксина и лития в плазме крови. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы.

фенитоин

Салицилаты уменьшают связывание фенитоина с альбумином плазмы крови. Это может привести к снижению общих уровней фенитоина в плазме крови, но увеличение свободной фракции фенитоина.Концентрация несвязанного препарата в плазме крови и, тем самым, терапевтический эффект существенно не менялись.

кортикостероиды

Повышенный риск образования желудочно-кишечного язвы или возникновения кровотечения (см. Раздел «Особенности применения»).

антикоагулянты

Мигралгин может усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин (см. Раздел «Особенности применения»).

Антитромбоцитартни и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений (см. Раздел «Особенности применения»).

алкоголь

Повышение токсичности ацетилсалициловой кислоты.

Диуретики и антигипертензивные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать антигипертензивный эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Как и в случае применения других НПВП, одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ингибиторами АПФ повышает риск развития острой почечной недостаточности.

Циклоспорин и такролимус

Считается, что одновременное применение НПВП и циклоспорина или такролимуса увеличивает нефротоксического эффекта циклоспорина и такролимуса. Необходимо проводить мониторинг функции почек при применении ацетилсалициловой кислоты в сочетании с любым из этих препаратов.

парацетамол

Индукторы печеночных ферментов

Лекарственные средства, являющиеся индукторами печеночных ферментов, такие как некоторые противоэпилептические средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, глутетимид), приводили к снижению плазменной концентрации-AUC парацетамола примерно до 60% в фармакокинетических исследованиях. Применение других веществ со свойствами индукции ферментов (т.е. рифампицина, барбитуратов, зверобоя) также может привести к снижению концентрации парацетамола. Кроме того, риск поражения печени во время лечения парацетамолом в максимальной рекомендуемой дозе, вероятно, выше у пациентов, применяющих препараты, являющиеся индукторами ферментов.

Риск токсических эффектов парацетамола может расти в пациентов, принимающих другие потенциально гепатотоксических лекарственных средств или лекарственные средства, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, например некоторые противоэпилептические препараты (такие как фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, топирамат), рифампицин и алкоголь.Индуцированный таким образом метаболизм обусловливает увеличение образования гепатотоксического окислительного метаболита парацетамола. Если количество этого метаболита будет превышать нормальную связующее способность глутатиона, возникнут гепатотоксичные явления.

алкоголь

Длительное применение алкоголя вызывает индукцию печеночных ферментов и значимо повышает риск развития гепатотоксических эффектов парацетамола.

пропантелин

Одновременное применение средств, способствующих задержке эвакуации содержимого желудка, таких как пропантелин, может приводить к задержке всасывания парацетамола и начала его действия.

Прокинетики (метоклопрамид, домперидон)

Если препарат применяют одновременно с прокинетиками, такими как метоклопрамид или домперидон, это может ускорить скорость абсорбции парацетамола и начало его действия.

хлорамфеникол

Одновременное применение парацетамола и хлорамфеникола может заметно замедлять элиминацию хлорамфеникола, повышая риск развития вредных эффектов. Рекомендуется проводить мониторинг уровня хлорамфеникола в плазме крови при применении парацетамола в сочетании с инъекцией хлорамфеникола.

зидовудин

При одновременном применении парацетамола и зидовудина повышается склонность к развитию нейтропении. Это лекарственное средство следует применять одновременно с зидовудином только по рекомендации врача.

изониазид

В некоторых сообщениях приводилось предположение о том, что изониазид может увеличивать потенциальную гепатотоксичность парацетамола. В случае одновременного применения препаратов следует уделять тщательное внимание клиническим и лабораторным признакам гепатотоксичности.

ламотриджин

При одновременном применении парацетамола с ламотриджином наблюдалось уменьшение эффективности последнего и увеличения его печеночного клиренса.

Пробенецид

Пробенецид ингибирует связывание парацетамола с глюкуроновой кислотой, что приводит к уменьшению клиренса парацетамола примерно в два раза. Пациентам, которые одновременно принимают пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить.

холестирамин

Холестирамин уменьшает всасывание парацетамола. Холестирамин не следует применять в течение одного часа после приема парацетамола для достижения максимального обезболивающего эффекта.

Антикоагулянты (варфарин и другие антагонисты витамина К)

При регулярном длительном применении парацетамола может усиливаться антикоагуляционный эффект варфарина и других антагонистов витамина К, с увеличением риска возникновения кровотечения. Периодическое применение препарата не оказывает существенного влияния. Пациенты, принимающие парацетамол и антагонисты витамина К, необходимо осуществлять надзор в отношении принадлежащего свертывания крови и возможного возникновения геморрагических осложнений.

Влияние парацетамола на результаты исследования

Прием парацетамола может повлиять на результаты определения уровня мочевой кислоты с использованием фосфорновольфрамовои кислоты, а также определение уровня глюкозы в крови с использованием глюкозооксидазы – пероксидазы.

Флуклоксацилин

Одновременное применение флуклоксацилину с парацетамолом может приводить к метаболического ацидоза, особенно у пациентов с факторами риска дефицита глутатиона, например с сепсисом, недостаточным питанием или хроническим алкоголизмом.

кофеин

Цитохром P450 1A2 (CYP1A2) является основным ферментом, участвующим в метаболизме кофеина в организме человека. Поэтому являются возможными потенциальные взаимодействия кофеина с действующими веществами, которые являются субстратами, ингибиторами или индукторами CYP1A2.

ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин ингибирует метаболизм кофеина. В результате это приводит к увеличению концентрации в плазме крови в 2 раза.

норфлоксацин

Исследования по перфлоксацином показали, что его основной метаболит норфлоксацин может приводить к уменьшению клиренса кофеина в два раза.

фенилпропаноламин

Фенилпропаноламин увеличивает концентрацию в плазме крови кофеина в 4 раза по сравнению с его применением в качестве монотерапии. Могут развиваться аддитивные побочные явления со стороны ЦНС. Отмечался один случай маниакального психоза при применении кофе (что составляет около 1 г кофеина в сутки) в сочетании с фенилпропаноламином (150 мг). Далее сообщалось, что применение в комбинации приводит к большему повышению артериального давления, чем при применении каждой из веществ в отдельности.

флувоксамин

Флувоксамин является мощным ингибитором CYP 1A2 in vitro. Экспериментальные исследования с участием здоровых добровольцев показали, что флувоксамин уменьшает клиренс кофеина с 107 мл / мин до 21 мл / мин. Это может привести к интоксикации кофеином в случае одновременного применения флувоксамина и кофеина.

карбамазепин

Карбамазепин индуцирует метаболизм кофеина у детей.

клозапин

Прием кофеина влияет на концентрацию клозапина в плазме крови. Она уменьшается примерно на 50%, если рацион пациентов не содержит кофеина в течение 5 дней. Концентрации увеличиваются, возвращаясь к исходным значениям, когда пациенты возвращаются к привычному потребления кофеина. Механизм, вероятно, заключается в том, что кофеин ингибирует CYP 1A2-опосредованный метаболизм клозапина.

литий

Кофеин увеличивает клиренс. В исследовании с участием пациентов наблюдался обратный эффект, когда уменьшение потребления кофеина в рационе приводит к увеличению уровня лития в плазме крови на 20%.

теофиллин

Кофеин приводит к уменьшению элиминации теофиллина и, таким образом, может усиливать его фармакодинамическое и токсическое действие.

Циметидин, пероральные контрацептивы, дисульфирам

Циметидин, пероральные контрацептивы и дисульфирам уменьшают распад кофеина в печени.

Препараты с седативным действием

Кофеин является антагонистом седативного действия многочисленных веществ, таких как барбитураты, антигистаминные препараты и тому подобное.

Симпатомиметики, тироксин

Кофеин синергически усиливает эффекты средств, которые приводят к развитию тахикардии, например симпатомиметиков, тироксина и других.

Барбитураты и табакокурения

Барбитураты и курение ускоряют распад кофеина.

Ефедриноподибни вещества

Кофеин повышает потенциальную способность ефедриноподибних веществ вызывать зависимость.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ацетилсалициловая кислота
Производитель:

Зентива С.А., С.С., Румыния

Описание препарата «Мигралгин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Мігранол – препарат, що застосовується для лікування мігрені.

Показания и дозировка

Таблетки Мігранолу призначають для швидкого полегшення стану при нападах мігрені, з аурою чи без неї.

Таблетки Мігранолу не можна застосовувати з метою профілактики нападу.

Мігранол рекомендується застосовувати якомога раніше після початку нападу мігрені, хоча він є однаково ефективним на кожній стадії.

Мінімальна разова доза суматриптану в таблетках для дорослих становить 25 мг.

Рекомендована доза Мігранолу для дорослих – 50 мг. В окремих випадках дозу можна підвищити до 100 мг.

Якщо доза препарату виявиться неефективною, не потрібно застосовувати ще одну дозу під час цього ж нападу. Наступну дозу Мігранолу можна застосувати під час наступних нападів.

Якщо пацієнт відреагував на першу дозу, але симптоми відновлюються, другу дозу можна застосувати протягом наступних 24 годин, при цьому загальна добова доза протягом будь-яких 24 годин не повинна перевищувати 300 мг.

Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою.

Пацієнти літнього віку (понад 65 років)

Досвіду застосування суматриптану для лікування пацієнтів віком від 65 років недостатньо. Хоча фармакокінетика препарату не відрізняється від такої в осіб більш молодого віку, доки не будуть одержані додаткові клінічні дані, призначення Мігранолу літнім пацієнтам не рекомендується.

Передозировка

Передозування препарату Мігранол:

Дози, що перевищували 400 мг (перорально), не спричиняли інших побічних дій, крім тих, що зазначені вище.

Якщо сталося передозування, слід спостерігати за хворим не менше 10 годин і застосовувати звичайні підтримувальні заходи.

Вплив гемодіалізу або перитонеального діалізу на рівень Мігранолу в плазмі не встановлено.

Побочные эффекты

Побічні реакції Мігранолу, відомості про які наведено нижче, класифіковані за органами і системами.

Дані клінічних досліджень

Нервова система Запаморочення, сонливість, порушення чутливості, включаючи парестезії і гіпоестезії.

Серцево-судинна система Транзиторне підвищення артеріального тиску одразу після прийому препарату, приплив крові.

Дихальна система Задишка.

Травна система Нудота та блювання, що виникають у деяких пацієнтів, але їх зв’язок із застосуванням Мігранолу до кінця не з’ясований.

Скелетно-м’язова система та сполучна тканина Наведені нижче симптоми звичайно є минущими, можуть мати інтенсивний характер і впливати на будь-яку частину тіла, включаючи грудну клітку і горло. Відчуття тяжкості, міалгія.

Загальні розлади Наведені нижче симптоми звичайно є минущими, можуть мати інтенсивний характер і впливати на будь-яку частину тіла, включаючи грудну клітку і горло. Біль, відчуття тепла або холоду, стискання або напруженості. Наведені нижче симптоми, головним чином, мають легкий або помірний характер і є минущими. Відчуття слабкості, втомлюваність.

Лабораторні дані Спостерігались незначні зміни у функціональних печінкових тестах.

Постмаркетингові дані

Імунна система Реакції гіперчутливості – від шкірної гіперчутливості до випадків анафілаксії.

Нервова система Судоми. Хоча деякі з цих випадків відмічались у хворих із судомами або зі станами, що можуть до них призвести, в анамнезі, є випадки розвитку судом у пацієнтів без будь-якої схильності до них. Тремор, дистонія, ністагм, скотома.

Органи зору Мерехтіння, диплопія, зниження гостроти зору. Втрата зору (звичайно минуща). Однак порушення зору можуть бути наслідком самого нападу мігрені.

Серцево-судинна система Брадикардія, тахікардія, посилене серцебиття, порушення ритму, транзиторні ішемічні зміни на ЕКГ, спазм коронарних артерій, стенокардія, інфаркт міокарда, артеріальна гіпотензія, хвороба Рейно.

Травна система Ішемічний коліт, діарея.

Скелетно-м’язова система та сполучна тканина Ригідність м’язів шиї, артралгія.

Психічні порушення Збудження.

Шкіра та підшкірна тканина Гіпергідроз.

Противопоказания

Протипоказання препарату Мігранол:

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Інфаркт міокарда в анамнезі, ішемічна хвороба серця, стенокардія Принцметала, захворювання периферичних судин або симптоми, характерні для ішемічної хвороби серця.

Інсульт або минуще порушення мозкового кровообігу в анамнезі.

Помірна або тяжка артеріальна гіпертензія та легка неконтрольована артеріальна гіпертензія.

Тяжка печінкова недостатність.

Супутнє застосування ерготаміну або його похідних (включаючи метизергід) (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Супутнє застосування будь-якого агоніста триптан/5-гідрокситриптамін-рецепторів (5-HT₁) (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Конкурентне призначення інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та Мігранолу. Мігранол не слід застосовувати протягом 2 тижнів після відміни інгібіторів МАО.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаємодія препарату Мігранол з іншими лікарськими засобами

Немає даних про взаємодію з пропранололом, флюнаризином, пізотифеном або алкоголем.

Дані щодо сумісного застосування з лікарськими засобами, що містять ерготамін або інші агоністи триптан/5-HT₁-рецепторів, обмежені. Теоретично можливі пролонговані вазоспастичні реакції, тому таке сумісне застосування протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).

Часовий проміжок, якого слід дотримуватися між прийомом суматриптану та лікарських засобів, що містять ерготамін або інші агоністи триптан/5-HT₁-рецепторів, невідомий. Це залежить від доз та типу лікарських засобів, що застосовуються. Оскільки ці ефекти можуть бути підсилені прийомом Мігранолу, необхідно дотримуватися 24-годинного інтервалу між прийомом препаратів, що містять ерготамін та інші агоністи триптан/5-HT₁-рецепторів, та прийомом Мігранолу. Відповідно, препарати, що містять ерготамін та інші агоністи триптан/5-HT₁-рецепторів, не можна застосовувати протягом 6 годин після прийому Мігранолу.

Взаємодія може виникнути між суматриптаном та інгібіторами МАО, тому одночасне їх застосування протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).

Є поодинокі постмаркетингові повідомлення про розвиток у пацієнтів серотонінового синдрому (включаючи змінений психічний стан, вісцеральну нестабільність, нейром’язові порушення) після прийому селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRI) та суматриптану. Є повідомлення про розвиток серотонінового синдрому при одночасному застосуванні триптанів та інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)

Состав и свойства

діюча речовина: суматриптан;

1 таблетка містить 25 мг або 50 мг, або 100 мг суматриптану у формі суматриптану сукцинату;

допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), тальк, магнію стеарат;

склад оболонки: сахароза, триетилцитрат, титану діоксид (Е 171), віск карнаубський, в таблетках по 100 мг – додатково заліза оксид червоний (Е 172).

Форма выпуска: Таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка.

Суматриптан – це селективний агоніст 5НТ₁-рецепторів, що не впливає наінші 5НТ-рецептори. Ці рецептори містяться, головним чином, у черепно-мозкових кровоносних судинах. В експериментальних дослідженнях було встановлено, що суматриптан чинить селективну вазоконстрикторну дію на судини у системі сонних артерій, але не впливає на мозковий кровообіг. Система сонних артерій постачає кров до екстра- та інтракраніальних тканин, наприклад мозкових оболонок. Внаслідок розширення цих судин розвивається мігрень. Додатково за допомогою експериментальних даних було доведено, що суматриптан гальмує активність трійчастого нерва. Це два можливі механізми, через які виявляється антимігренева активність суматриптану.

Клінічний ефект спостерігається через 30 хв після перорального прийому 100 мг препарату.

Фармакокінетика. Після перорального застосування суматриптан швидко всмоктується, досягаючи 70 % максимальної концентрації через 45 хв. Після прийому 100 мг середня максимальна концентрація у плазмі крові становить 45 нг/мл. Біодоступність після перорального застосування становить 14 % частково внаслідок пресистемного метаболізму, частково як результат неповного всмоктування. Зв’язування з протеїнами плазми низьке (14-21%), середній об’єм розподілу – 17 л. Середній загальний плазмовий кліренс становить приблизно 1160 мл/хв, а середній нирковий кліренс – приблизно 260 мл/хв. Ненирковий кліренс становить приблизно 80 % загального кліренсу, це дає підставу вважати, що суматриптан виводиться, головним чином, у формі метаболітів. Головний метаболіт, індолоцтовий аналог суматриптану, виводиться із сечею, де він міститься у вигляді вільної кислоти та кон’югованої сполуки з глюкуронідом. Він не виявляє 5НТ₁– та 5НТ₂-активності. Інші метаболіти не ідентифіковані. Фармакокінетика перорального суматриптану суттєво не змінюється під час нападу мігрені.

Условия хранения: Зберігати Мігранол слід при температурі не вище 30 °С у недоступному для дітей місці.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Суматриптан
Производитель:

Фармасайнс Инк., Канада

Описание препарата «Мигранол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Мигренол – обезболивающее ненаркотическое средство.

Показания и дозировка:

Мигренол показан для купирования боли различной локализации, а также как гипотермическое средство при наличии следующей симптоматики:

мигрень;
костная и суставная боль;
мышечная боль;
невралгия;
менструальные боли (возникающие в начале, середине или после менструальных выделений);
стоматологическая боль (возникшая после стоматологических процедур в том числе);
лихорадка;
простуда;
гриппозные состояния.

Способ применения:

Если врач не прописал иную схему применения Мигренола, обычно взрослыми пациентами принимается по 2 табл. 4 р./сут. через не менее чем 4 ч. Высшая суточная доза (ВСД) – 8 табл.

Не следует применять препарат более 10 дней.

Если по окончанию курса лечения продолжаются симптомы заболевания, следует обратиться к врачу для более тщательного обследования.

Передозировка:

Когда имеет место передозировка Мигренолом, наблюдаются следующие симптомы: бледность, анорексия, тошнота, рвота, гибель печеночной ткани (гепатонекроз) – в данном случае наблюдается прямая зависимость интенсивности некроза от степени передозировки, активизация “печеночных” трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Проявления гепатотоксичности определяются клинически в течение 1–6 дней. Рекомендуемое лечение: как можно раньше следует провести промывание желудка; через 8–9 ч после передозировки вводят донаторы SH-групп и предшественники синтеза глутатиона-метионина; через 12 ч – вводят N-ацетилцистеин.

Противопоказания:

Мигренол не назначают пациентам, у которых отмечены: возраст до 12 лет; непереносимость компонентов состава; дисфункциональные изменения печени и почек тяжелой степени; признаки эпилепсии; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Требуется осторожность при назначении данного средства пациентам с врожденными гипербилирубинемиями (синдромы Жильбера, Дубина – Джонсона и Ротора).

Побочные эффекты:

Мигренол может вызывать аллергию (отечность, крапивницу, сыпь), тошноту, боли в эпигастрии, тромбоцитопению, анемию. Есть отзывы о Мигреноле, который при продолжительном применении негативно сказался на функциональности печени, почек, составе крови (поменялось содержание в ней кровяных пластинок, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов). При передозировке Мигренола заметно бледнеет кожа, ухудшается аппетит, возникает рвота, тошнота, повышается активность ферментов печени, развивается гепатонекроз: нарушается дыхание, темнеет кал, появляется рвота с кровью, головная боль. Для лечения вводят метионин, донаторы SH-групп, промывают желудок.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Кофеин ускоряет абсорбцию эрготамина.

Препарат стимулирует эффекты ингибиторов МАО и понижает эффективность урикозурических средств.

Под действием парацетамола период выведения хлорамфеникола удлиняется в 5 раз.

При продолжительном приеме парацетамол способен стимулировать действие антикоагулянтов (дикумариновых производных).

Одновременный прием этанола и парацетамола увеличивает риск появлениягепатотоксичнисти и острого панкреатита.

Блокаторы микросомального окисления понижают вероятность гепатотоксического действия.

Фенитоин, барбитураты, этанол, Фенилбутазон, Рифампицин, трициклические антидепрессанты и иные активаторы микросомального окисления повышают продукцию активных гидроксилированных метаболитов, обусловливая вероятность развития тяжелых поражений даже при небольших передозировках.

Метоклопрамид и Домперидон ускоряют, а Колестирамин тормозит всасывание препарата.

Состав и свойства:

В состав одной таблетки препарата Мигренол входит 500 мг парацетамола и 65 мг кофеина.

Дополнительные вещества: крахмал, дигидрат гидрофосфата кальция, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, кармеллоза натрия, Опадрай клир, воск карнауба, стеариновая кислота.

Форма выпуска: Мигренол выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой, № 8 и № 15 в контурно-ячейковой упаковке – 1(2) блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие: В состав Мигренола входят парацетамол и кофеин, которые обуславливают обезболивающее, жаропонижающее действие препарата. Кофеин – это психостимулятор и аналептик, воздействующий на центры возбуждения в головном мозге, устраняющий чувство усталости и сонливость, повышающий умственную, физическую активность. Парацетамол – обезболивающее и жаропонижающее средство.Условия хранения: Хранить не более 3 лет с момента изготовления в сухом, защищенном от проникновения солнечного света, прохладном (t не более 25 °C) месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Парацетамол
Производитель:

Лаборатория Эбботт

Описание препарата «Мигренол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Дополнительно:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты