Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате:

Сульфадиазин серебра является противомикробным бактерицидным средством, относится к группе сульфаниламидов.

Показания и дозировка:

Обработка свежих ожоговых поверхностей для профилактики развития инфекции
Раны и ожоговые поверхности в первой фазе раневого процесса со слабовыраженной экссудацией
Раны и ожоги I – ІІІА степени во второй и третьей стадии раневого процесса
Трофические язвы
Пролежни
Раны, которые не заживают длительное время, в том числе раны культи
Ссадины, небольшие порезы и другие чистые раны
Поверхностные пиодермии

Аэрозоль применяют местно для взрослых и детей старше 1 года. Перед применением баллон следует встряхнуть.

После хирургической обработки раны и удаления некротических тканей аэрозоль распыляют на пораженную поверхность, сверху можно накладывать повязку. Применяют 1 – 2 раза в сутки и более, в зависимости от клинической картины. Продолжительность лечения до тех пор, пока существует инфекционный процесс, или есть угроза его возникновения.

Передозировка:

Во время обработки раневых поверхностей большой площади может быть абсорбирована большое количество препарата, что приведет к усилению побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

При массивном поглощении препарата следует принять внутрь раствор, содержащий бикарбонаты. В случае мочевыводящей кристаллурии возможно применение катетеризации.

Побочные эффекты:

Местные реакции: редко возможны кратковременные явления местно-раздражающего действия (жжение, зуд, боль), которые обычно проходят через 5 – 10 мин после нанесения аэрозоля.
Системные реакции: при длительном применении препарата на обширных раневых поверхностях возможные изменения картины крови (лейкопения), кишечные и почечные расстройства, аллергические реакции. Редко могут наблюдаться агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, токсический нефроз, боль в суставах, повышение температуры тела.

Противопоказания:

Порфирия
Беременность
Период кормления грудью
Детский возраст до 1 года
Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидных препаратов и других компонентов препарата

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Возможно инактивирование ферментных препаратов для очищения раны при их одновременном применении. При одновременном применении с циметидином повышается риск лейкопении.

Состав и свойства:

1 мл аэрозоля содержит 10 мг сульфадиазина серебра;

Вспомогательные вещества: кремния диоксид, изопропилмиристат, этанол, эссенция лаванды, 1,1,1,2 – тетрафторэтан.

Форма выпуска:

Аэрозоль.

Фармакологическое действие:

Препарат имеет широкий спектр антибактериальной активности, включая почти все виды микроорганизмов, вызывающих инфицирование раневой поверхности кожи; препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода Candida и дерматофитов. Особенно эффективен против Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter species., Klebsiella species., Esterichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia species., Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Candida albicans.

Бактерицидные свойства сульфадиазина серебра обусловлены активностью ионов серебра, которые действуют на мембраны и клеточные стенки бактерий. Ионы серебра высвобождаются раны постепенно в результате диссоциации сульфадиазина серебра (умеренная диссоциация), обеспечивая постоянную противомикробным действием. Бактерицидная активность ионов серебра дополняется бактериостатическим эффектом сульфадиазина, также высвобождается в процессе диссоциации. Для препарата характерна умеренная осмотическая активность и отсутствие некролитичнои действия. Сульфадиазин серебра проникает в некротизированные ткани и экссудат, тогда как системные антибиотики не эффективны в отношении бактериальной флоры неваскулярних ожоговых некрозов.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ºC.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Сульфадиазин серебра
Производитель:

Лаб. Альдо-Юнион, С.А., Испания

Описание препарата «Арген» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Химиотерапевтическое и антибактериальное средство, применяется в дерматологии. Относится к сульфаниламидам.

Показания и дозировка:

Ожоги разной степени тяжести (солнечные, термические, химические, лучевые, вызванные электрическим током). Отморожения, бытовые травмы (порезы, ссадины), пролежни, гнойные раны. Простой контактный дерматит, инфицированные дерматиты, осложненное импетиго, стрепто- и стафилодермии, микробная экзема. Трофические язвы голеней различного генеза (в т.ч. при нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, хронической венозной недостаточности, при облитерирующем эндартериите, роже и т. д.).

Препарат применять наружно как открытым способом, так и с использованием окклюзионных повязок. Препарат не провоцирует потемнение кожи и белья.

После процедуры дезинфекции и хирургической обработки на рану нанести крем толщиной 2-3 мм один-три раза в сутки. Соблюдать условия стерильности. Во время терапии рану, следует полностью покрывать кремом. В случае открытия раны, следует дополнительно нанести препарат. Наложение окклюзионной повязки допускается, но не является обязательным.

Наносить крем до полного заживления раны или до того момента, когда поверхность раны будет подготовлена к трансплантации. Если нанести крема на инфицированную рану, то может появиться экссудат. Чтобы этого не случилось, перед нанесением крема следует промыть рану 3%-м водным раствором борной кислоты, 0,1%-м водным раствором хлоргексидина, или другим антисептиком.

Суточная максимальная доза составляет 25 г. Срок курса терапии составляет 60 дней.

Передозировка:

Нет данных о случаях передозировки.

Побочные эффекты:

В редких случаях может проявляться ощущение жжения в месте нанесения крема. У пациентов могут проявляться кожные аллергические реакции. Применения препарата Аргосульфан в течение длительного времени может спровоцировать изменения со стороны крови, десквамативный дерматит, характерные для системных сульфаниламидов (лейкопения).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активному веществу препарата Аргосульфан и других сульфаниламидов.

Врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не применять для лечения новорожденных до 2-х месяцев и недоношенных детей, так как есть риск развития ядерной желтухи.

Не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Препарат не принимать при лактации. Препарат Аргосульфан применяется только в тех случаях, когда соотношения польза для матери/риск для плода является достаточно высоким (например, поверхность ожога превышает 20% поверхности тела).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат не следует применять сочетано с другими местными лекарственными средствами на одном участке кожи.

При сочетанном применении препарата с фолиевой кислотой и её структурными аналогами, в том числе прокаином, отмечается снижение эффективности сульфатиазола серебра.

Состав и свойства:

В 1 г препарата содержит действующее вещество: сульфатиазол серебра – 20 мг.

Вспомогательные вещества: спирт цетостеариловый, парафин жидкий, вазелин, глицерин, натрия лаурилсульфат, пропилгидроксибензоат, калий дифосфорнокислий, вода, метилгидроксибензоат, натрия фосфат.

Форма выпуска:

Крем по 15 или 40г в тубах, по 1 тубе в картонной упаковке.

Фармакологическое действие:

Аргосульфан крем – противомикробный препарат для наружного применения. Обеспечивает защиту ран от инфицирования. Способствует заживлению ран (гнойных, трофических, ожоговых и т. п.), подавляет болевые ощущения и жжение в ране. Препарат Аргосульфан уменьшает продолжительность терапии и сроки подготовки раны к трансплантации кожи. Благодаря заживляющему эффекту, в некоторых случаях исключает необходимость осуществления пересадки.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 5 до 15 градусов Цельсия.

Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Сульфатиазол серебра
Производитель:

Ельфа, Фармзавод, А.Т., Польша
Фарм. группа:

Сульфаниламидные и близкие к ним лекарственные средства

Код ATX

D

Дерматологические средства
D06

Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожи
D06B

Химиотерапевтические средства для местного применения
D06BA

Сульфаниламиды
D06BA02

Сульфатиазол

Описание препарата «Аргосульфан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Недеполяризующий периферический миорелаксант длительного действия. Применяется преимущественно при проведении хирургических вмешательств.

Показания и дозировка:

Ардуан используют при проведении общей анестезии в целях обеспечения релаксации скелетных мышц. Применяется при различных хирургических вмешательствах, требующих обеспечения миорелаксации продолжительностью более 20–30 мин.

Взрослые:

При хирургических вмешательствах средней и большой продолжительности препарат применяют в/в:

для проведения эндотрахеальной интубации и для полной миорелаксации во время операции вводят 0,06–0,08 мг/кг массы тела;
больным, интубация у которых проведена с применением суксаметония хлорида, Ардуан вводят в начальной дозе 0,04–0,06 мг/кг;
у больных с нарушениями функции почек не рекомендуется превышать дозу 0,04 мг/кг;
повторные дозы препарата составляют 1/4–1/3 начальной дозы. При введении в более высокой дозе возможна пролонгация эффекта.

Дети и новорожденные:

При использовании комбинированного наркоза начальная доза Ардуана составляет 0,08–0,09 мг/кг. Для новорожденных рекомендуются более низкие дозы — 0,05–0,06 мг/кг. Указанные дозы препарата обеспечивают миорелаксацию при 25–35-минутном хирургическом вмешательстве. При необходимости увеличения периода миорелаксации на следующие 25–35 мин препарат вводят повторно в дозе, составляющей 1/3 начальной. Прекращение эффекта При 80–85% блокаде, измеренной периферическим нейромышечным стимулятором, или при частичной блокаде, определенной по клиническим симптомам, эффект Ардуана у взрослых можно устранить введением неостигмина бромида в дозе 1–3 мг в сочетании с атропином или галантамином в дозе 10–30 мг. Устранение эффекта устанавливают с помощью периферического нейростимулятора или путем наблюдения за характерными клиническими симптомами.

Передозировка:

Проявляется слабостью скелетных мышц, апноэ. Антидотами Ардуана являются антихолинэстеразные средства: взрослым назначают 2–4 мл 0,05% р-ра прозерина или 2–4 мл 0,25% р-ра галантамина в комбинации с атропином 0,1% 2–3 мл у взрослых. Одновременно следует проводить искусственную вентиляцию легких.

Побочные эффекты:

Возможна умеренно выраженная брадикардия (особенно у пациентов, которым во время наркоза применяли галотан или фентанил).

Противопоказания:

Тяжелая миастения, повышенная чувствительность к пипекуронию и бромидам.

Снизить дозу препарата необходимо:

у больных с нарушениями нервно-мышечной проводимости,
при наличии в анамнезе указаний на полиомиелит,
при заболеваниях печени и/или желчных протоков.
при ожирении (из-за возможности относительной передозировки Ардуана).

Следует учитывать, что у больных с почечной недостаточностью продолжительность действия препарата увеличивается. Гипотермия может продлить действие препарата. Перед началом анестезии следует компенсировать водно-электролитный дисбаланс и нарушения рН крови. Усиливают эффект или увеличивают продолжительность действия препарата гипокалиемия, гипокальциемия (например после гемотрансфузий), гипермагниемия, гипопротеинемия, дегидратация, ацидоз, гиперкапния, кахексия, применение сердечных гликозидов, мочегонных средств. Применение Ардуана во время выполнения кесарева сечения не влияет на показатели шкалы Апгар, мышечного тонуса и кардиоваскулярной адаптации новорожденного. У беременных, которым во время лечения токсикоза назначали соли магния (способные потенцировать нервно-мышечную блокаду), Ардуан следует применять с осторожностью и в более низких дозах.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Сукцинилхолин усиливает эффект Ардуана. Средства для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир) и барбитураты усиливают и увеличивают продолжительность действия Ардуана. Применение во время операции таких антибиотиков, как гентамицин, клиндамицин, ампициллин и тетрациклин, в обычных дозах не влияло на действие Ардуана, оценивавшееся по тетаническому истощению. Однако отсутствие тетанического истощения не исключает взаимодействия, поэтому редко возможен пролонгированный эффект в ранний послеоперационный период.

Одновременное применение Ардуана с аминогликозидами требует особой осторожности и проведения мониторинга. Усиление и/или увеличение продолжительности действия Ардуана возможно при одновременном применении средств для в/в наркоза (кетамин, фентанил, пропанидид, барбитураты); диуретических средств; блокаторов β-адренорецепторов; тиамина; ингибиторов МАО; гуанидина; протамина; фенитоина; блокаторов β-адренорецепторов; антагонистов кальция; лидокаина (в/в введение).

Ослабление действия Ардуана возможно при использовании до оперативного вмешательства ГКС, неостигмина бромида, норэпинефрина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида. Изменение (усиление или ослабление) действия Ардуана возможно при одновременном применении деполяризующих миорелаксантов (в зависимости от их дозы, периода использования и индивидуальной чувствительности пациента).

Состав и свойства:

Состав:

Пипекурония бромид.

Форма выпуска:

Лиофилизат д/п раствора д/ин. 4 мг фл., с раств. в амп. 2 мл, № 25. В каждой ампуле содержится пипекурония бромид 4 мг. В качестве растворителя используется 0,9% р-р натрия хлорида.

Фармакологическое действие:

Пипекурония бромид (2β, 16β-бис (4-диметилпиперазин)-3α-17β-диацетокси-5α-андростана дибромид) — недеполяризующий миорелаксант с периферическим механизмом действия, обусловленным влиянием на двигательные концевые пластинки поперечно-полосатых мышц. Действие пипекурония бромида при интубации в случае применения суксаметония хлорида после прекращения деполяризующей блокады развивается через 2–3 мин, при применении только пипекурония бромида — через 4–5 мин.

Длительность действия препарата составляет 40–60 мин в зависимости от применяемой дозы и индивидуальной чувствительности пациента. Выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой и в минимальном количестве с желчью. После повторных введений препарата возможна незначительная кумуляция.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре 2–8 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Метаксалон
Производитель:

Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
Фарм. группа:

Антидеполяризующие мышечные релаксанты

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M03

Миорелаксанты
M03A

Миорелаксанты периферического действия
M03AC

Прочие четвертичные аммониевые соединения
M03AC06

Пипекурония бромид

Описание препарата «Ардуан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Ареан – противомикробное средство для системного применения.

Показания и дозировка

Показания препарата Ареан:

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, синусит, средний отит);
инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония)
инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы.

Для приготовления суспензии контейнер с порошком следует перевернуть, чтобы порошок отделился от дна, затем с помощью дозирующего шприца добавляют кипяченую воду комнатной температуры из расчета:

форма выпуска	200 мг / 5 мл, 20 мл	200 мг / 5 мл, 30 мл	100 мг / 5 мл, 20 мл
количество воды	14 мл	20 мл	15 мл

После добавления воды флакон закрывают и тщательно встряхивают до образования однородной суспензии. После этого в специальной рамке этикетки необходимо поставить дату приготовления суспензии. Готовую суспензию хранят в холодильнике. Перед каждым применением суспензию следует хорошо взболтать. Суспензию Ареан принимают внутрь один раз в сутки в 1:00 до или через 2:00 после еды. Непосредственно после приема суспензии ребенку необходимо дать выпить несколько глотков жидкости для того, чтобы смыть и проглотить остатки суспензии в полости рта.

В случае пропуска приема препарата его необходимо принять как можно скорее, а следующую дозу принимают через 24 часа.

ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы): 10 мг / кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней.

В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется такая схема дозирования

масса тела	форма выпуска	суточная доза
5 кг	Ареан 100 мг / 5 мл	2,5 мл (50 мг)
6 кг	——- _“——–	3 мл (60 мг)
7 кг	——- _“——–	3,5 мл (70 мг)
8 кг	——- _“——–	4 мл (80 мг)
9 кг	——- _“——–	4,5 мл (90 мг)
10-14 кг	——- _“——–	5 мл (100 мг)
15-24 кг	Ареан 200 мг / 5 мл (20 мл)	5 мл (200 мг)
25-34 кг	Ареан 200 мг / 5 мл (30 мл)	7,5 мл (300 мг)
35-44 кг	——- _“——–	10 мл (400 мг)
³ 45 кг		назначают дозы для взрослых

Мигрирующая эритема (болезнь Лайма): 1 раз в сутки в течение 5 дней в дозе 20 мг / кг массы тела в 1-й день, затем по 10 мг / кг массы тела со 2-го по 5-й день.

Почечная недостаточность.

У пациентов с незначительной дисфункцией почек (клиренс креатинина> 40 мл / мин) нет необходимости изменять дозировку. Не было проведено никаких исследований у пациентов с клиренсом креатинина <40 мл / мин. Соответственно, следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

Печеночная недостаточность.

Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.

Передозировка

При передозировке препаратом Аоеан наблюдаются выраженные тошнота, рвота, диарея, боль в животе, редко – временная потеря слуха. Специфического антидота нет, проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Оценка побочных явлений препарата Ареан основывается на классификации с учетом частоты реакций: очень часто – >10%; часто – > 1% – <10%; нечасто – > 0,1% – <1%; редко – > 0,01% – <0,1%; очень редко – <0,01%, в том числе единичные случаи.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: редко – тромбоцитопения. В клинических исследованиях были единичные сообщения о периодах транзиторной слабо выраженной нейтропении.Однако причинная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.

Со стороны психики: редко – агрессивность, беспокойство, тревога и нервозность.

Со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, сонливость, обмороки, головные боли, судороги (было обнаружено, что они также вызываются другими макролидные антибиотики), извращение вкуса и обоняния; редко – парестезии, астения, бессонница.

Со стороны органа слуха: редко – сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают нарушение слуха. У некоторых пациентов, которые принимали азитромицин, сообщалось о нарушениях слуха, возникновение глухоты и звон в ушах.

Со стороны сердечной деятельности : редко сообщалось о сердцебиение, желудочковые нарушения ритма сердца (в т.ч. тахикардию), было обнаружено, что они также вызываются другими макролидные антибиотики. Были редкие сообщения о продлении QT и трепетание-мерцание желудочков, артериальной гипотензии.

Со стороны пищеварительного тракта : часто – тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения в животе (боль / спазмы); нечасто – жидкий стул, метеоризм, нарушение пищеварения, анорексия, диспепсияредко – запор, изменение цвета языка, панкреатит. Сообщалось о псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчного пузыря: редко сообщалось о гепатит и холестатическая желтуха, включая патологические показатели функциональных проб печени, а также о редких случаях некротического гепатита и дисфункции печени, которые в редких случаях приводили к летальному исходу.

Со стороны кожи: нечасто – аллергические реакции, включая зуд и высыпания;

редко – аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность; серьезные кожные реакции (полиморфное эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы : нечасто – вагинит.

Системные нарушения: редко – анафилаксия, включая ангионевротический отек (в редких случаях приводит к летальному исходу), кандидоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, любого другого компонента препарата Ареан или к другим макролидных антибиотиков. Через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Не назначают детям с массой тела менее 5 кг дозировки 100 мг / 5 мл, детям с массой тела до 15 кг не применяется дозировка 200 мг / 5 мл.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Следует осторожно назначать Ареан пациентам вместе с другими лекарствами, которые могут удлинять интервал QT (хинидин, циклофосфамид, кетоконазол, терфенадин, галоперидол, литий).

Антациды: при изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшились на 30%. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за час до или 2:00 после приема антацида. Изменения фармакокинетики азитромицина при применении циметидина за 2:00 до применения азитромицина отсутствовали.

Карбамазепин азитромицин не проявлял значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или его активных метаболитов.

Циклоспорин: некоторые из родственных макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Следует тщательно взвесить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих лекарств. Если комбинированное лечение считается оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровня циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.

Непрямых антикоагулянтов: сообщалось о повышенной тенденции к кровотечениям в связи с одновременным применением азитромицина и варфарина или кумаринподибних пероральных антикоагулянтов. Необходимо уделять внимание частоте мониторинга ПВ и МНО.

Дигоксин: сообщалось, что у некоторых пациентов определенные макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует помнить о возможности повышения концентраций дигоксина и проводить мониторинг уровня дигоксина.

Метилпреднизолон: азитромицин не проявлял значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Терфенадин: не сообщается о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидные антибиотики, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.

Теофиллин: азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме азитромицина и теофиллина. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению уровня теофиллина в сыворотке крови.

Зидовудин: одноразовые дозы 1000 мг и 1200 мг или многократные дозы по 600 мг азитромицина не влияли на плазменную фармакокинетику или выделение с мочой зидовудина или его глюкуроновой метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах периферической крови.

Диданозин: при одновременном применении суточных доз азитромицина 1200 мг с диданозином шести субъектам не было обнаружено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на плазменные концентрации этих препаратов. Нейтропения наблюдалась у субъектов, которые принимали одновременно азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с применением

рифабутина, причинная связь с одновременным приемом с азитромицином не была установлена.

Состав и свойства

действующее вещество: азитромицин;

5 мл суспензии содержат 100 мг или 200 мг азитромицина (в форме дигидрата)

вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфат, натрия бензоат, гидроксипропилцеллюлоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор фруктовый «абрикос». Не содержит красителей.

Форма выпуска: Порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Азитромицин – представитель нового поколения макролидных антибиотиков, относится к подгруппе азалидов. Антибактериальное действие препарата Ареан обусловлено блокированием биосинтеза белков чувствительных к нему микроорганизмов путем связывания с 50S-субъединицами рибосом. К азитромицину чувствительны: Streptococcus pneumonиае, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalacticae, Streptococcus viridans, Staphуlococcus spp., H.influenzae, H.parainfluenzae, H.ducreyi, M.catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Brucella melitensis, H.pylori, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Clostridium spp., Peptococcus spp. i Peptosteptococcus spp, Legionella spp., Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Borrelia spp., комплекс Mycobacterium avium , некоторые паразиты, в частности Babesia microti.

Фармакокинетика. После приема азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Максимальная концентрация в крови наблюдается примерно через 2-3 часа, биодоступность азитромицина составляет около 35-40%. Одновременный прием пищи и антацидов тормозит абсорбцию препарата. Связывание с белками плазмы крови имеет вариабельный характер в зависимости от принятой дозы, в среднем составляет 7-51%. Проникая в макрофаги, препарат транспортируется в очаги воспаления, длительное время находится в тканях, создавая высокие концентрации, которые превышают таковые в плазме для кожи – в 35 раз, ткани легких – более чем в 100 раз, мокрота – в 30 раз, лимфоидной ткани – более чем в 100 раз, цервикального секрета – в 70 раз.Азитромицин выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с желчью, около 6% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 1 недели. Возрастные показатели на фармакокинетику азитромицина почти не влияют.

Условия хранения: Хранить Ареан следует при температуре не выше 25 ⁰ С. Хранить в недоступном для детей месте. Готовую суспензию хранят не более 5 суток при температуре от 2 ⁰ С до 8 ⁰ С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Азитромицин
Производитель:

Сперко Украина, СУИП, г.Винница, Украина
Фарм. группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01F

Макролиды, линкозамиды и стрептограмины
J01FA

Макролиды
J01FA10

Азитромицин

Описание препарата «Ареан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Ингибирующее костную резорбцию.

Показания и дозировка:

Метастазы (преимущественно литические) опухолей в кости, множественная миелома, опухолевая гиперкальциемия, костная болезнь Педжета.

В/в, медленно, в виде инфузии. При метастазах в кости и множественной миеломе — 90 мг путем однократной инфузии каждые 3–4 нед. При гиперкальциемии, вызванной опухолями, суммарная доза — 30–90 мг, вводимая путем однократной или множественных инфузий. При костной болезни Педжета — 30 мг еженедельно или 60 мг через неделю, до достижения суммарной дозы — 180–210 мг.

Передозировка:

Симптомы: гипокальциемия (парестезии, тетания и артериальная гипотензия).

Лечение: необходимо внимательно следить за состоянием пациентов, получивших дозу препарата, превышающую рекомендованную. Клинические признаки гипокальциемии могут быть устранены инфузией кальция глюконата.

Побочные эффекты:

Лихорадка (слабо выраженная транзиторная), лимфоцитопения, тромбоцитопения, гипокальциемия и гипофосфатемия, гипомагниемия, гипокальциемия, транзиторные мышечно-скелетные боли, симптомы со стороны ЖКТ, ухудшение течения имевшегося ранее заболевания почек, судороги, увеит, реакции в месте инфузии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к препарату или к другим бифосфонатам, детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместное применение Аредии с часто применяемыми противоопухолевыми средствами, не сопровождалось никаким значащим взаимодействием.
При комбинированном применении Аредии и кальцитонина у больных с выраженной гиперкальциемией отмечался синергизм действия, что приводило к более значительному снижению концентрации кальция в сыворотке крови.
Осторожность необходима при применении препарата вместе с другими потенциально нефротоксическими препаратами.
У больных на множественную миелому риск почечной дисфункции может быть увеличен, если препарат используется в комбинации с талидомидом.

Фармацевтическая несовместимость. Исследование со стеклянными флаконами, а также с емкостями, изготовленными из поливинилхлорида и полиэтилена (наполненных 0,9% внутривенным раствором натрия хлорида или 5% внутривенным раствором глюкозы), не показали никакой несовместимости с препаратом.

Для предотвращения потенциальной несовместимости восстановленный раствор препарата необходимо разводить 0,9% внутривенным раствором натрия хлорида или 5% внутривенным раствором глюкозы.

Восстановленный раствор препарата не должен смешиваться с растворами, содержащими кальций, такими как раствор Рингера.

Состав и свойства:

1 флакон вместимостью 10 мл с лиофилизатом для приготовления раствора для инфузий содержит памидроната динатрия 15 или 30 мг, в комплекте с растворителем в ампулах, в коробке 4 или 2 комплекта соответственно, или 60 и 90 мг, в картонной коробке 1 флакон.

Форма выпуска:

Раствор

Фармакологическое действие:

Тормозит образование и растворение кристаллов гидроксиапатита в костной ткани, ингибирует ее резорбцию, осуществляемую остеокластами, так как препятствует поступлению предшественников остеокластов в костную ткань и их превращению в зрелые формы.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Памидроновая кислота
Производитель:

Новартис Фарма АГ, Швейцария
Фарм. группа:

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M05

Средства для лечения заболеваний костей
M05B

Средства, влияющие на структуру и минерализацию костей
M05BA

Бисфосфонаты
M05BA03

Памидроновая кислота

Описание препарата «Аредиа» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных бактерий.

Показания к применению:

При химических и термических (тепловых, холодовых) ожогах глаз и язвах роговицы.

Способ применения:

Мазь закладывают за нижнее веко глаза 3-4 раза в сутки ежедневно в течение 6-8 дней. Применяют также в виде фонофореза (способ введения лекарственных веществ через неповрежденную слизистую оболочку посредством ультразвука) 1 раз в сутки по 5 мин; 10-12 процедур.

Форма выпуска:

1 % мазь в тубах.

Условия хранения:

В прохладном месте.

Состав:

Препарат получают из соцветий бессмертника песчаного. Основные действующие вещества – флавоноиды.Внимание!Перед применением препарата Аренарин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства природного происхождения

Описание препарата «Аренарин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Аримидекс – https://www.piluli.info/shop/arimideks/

мощный и высоко избирательно нестероидный ингибитор ароматазы.

Показания и дозировка:

Аримидекс применяется для лечения у женщин в постменопаузальном периоде распространенного рака молочной железы. Исключение составляют пациентки с эстроген негативным раком, если только ранее положительного клинического ответа на тамоксифен у них не было. Для адъювантного лечение у пациенток в постменопаузальном периоде, имеющих положительные показатели рецептора гормона, инвазивного эстрогенположительного рака молочной железы на ранних стадиях. Для адъювантного лечение у пациенток в пост менопаузальном периоде, которым была проведена адъювантная терапия тамоксифеном в течение 2-3 лет, эстроген положительного рака молочной железы на ранних стадиях.

Аримидекс рекомендован взрослым женщинам, включая женщин пожилого возраста, 1 раз в сутки по 1 мг внутрь. При нарушениях функций почек, пациенткам с умеренными или легкими нарушениями функции почек, а так же пациенткам с незначительными нарушениями функции печени дозы корректировать не нужно. Рекомендованная продолжительность лечения на ранней стадии заболевания составляет 5 лет.

Передозировка:

Клинический опыт случайной передозировки ограничен. Разовую дозу Аримидекс, что приводит к симптомам, которые угрожают жизни, не установлено. Специфического антидота передозировки не существует, проводиться симптоматическое лечение. При лечении передозировки следует учитывать возможность приема нескольких веществ. Если пациент не потерял сознание, можно вызвать рвоту. Может быть полезным диализ, поскольку Аримидекс сильно связывается с белками. Рекомендуются общий поддерживающий уход, включая частый мониторинг жизненных функций, и тщательный надзор за пациентом.

Побочные эффекты:

Препарат Аримидекс может вызывать побочные явления.Очень часто встречаются: Астения, приливы, боль в суставах / уменьшение подвижности, тошнота, сыпь, головная боль. Все вышеназванные явления в основном наблюдаются в легкой или умеренной степени.

Часто: Вагинальные кровотечения, сухость влагалища, диарея, анорексия, гиперхолестеринемия, рвота, запястный туннельный синдром, сонливость, повышение уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Истончение волос (алопеция), аллергические реакции. И эти симптомы проявляются в основном в легкой или умеренной степени. Не часто: Повышение уровня гамма-глютаминтрансфер азы и билирубина, гепатит, крапивница, синдром щелкающего пальца
Редко: эритемаполиморфная, анафилактические реакции
Очень редко: Ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона

Противопоказания:

Аримидекс противопоказан пациенткам в предменопаузы; в период беременности и лактации
С печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени
С известной гиперчувствительностью к какому либо из составляющих препарата
С тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <20 мл / мин)
Терапии, включающие эстроген, не следует применять одновременно с Аримидекс, поскольку они аннулируют его фармакологическое действие.
Сопутствующая терапия тамоксифеном
Вагинальные кровотечения возникали часто, в основном у больных прогрессивный рак молочной железы во время первых нескольких недель после замены гормональной терапии для лечения Аримидекс

Если кровотечения продолжаются, пациентку следует обследовать дополнительно. Частота возникновения запястного туннельного синдрома была выше у пациенток, получавших Аримидекс в клинических исследованиях по сравнению с пациентками, получавшими тамоксифен. Тем не менее, большинство этих случаев возникало у пациенток с определенными факторами риска развития этого состояния.

Аримидекс уровень циркулирующих эстрогенов уменьшает, это может вызывать уменьшение минеральной плотности костей, и у некоторых больных вызывать риск переломов.

Аримидекс противопоказан во время беременности или в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Клинические исследования по лекарственному взаимодействию с циметидином и антипирином показали, что единовременное применение Аримидекс с другими препаратами не приведет к клинически значимому лекарственному взаимодействию, обусловленному цитохромом Р450.

Аримидексн не следует назначать вместе с Тамоксифеном, поскольку он может ослабить фармакологическое действие препарата Аримидексн.

Поскольку Эстрогены имеют противоположное фармакологическое действие, эти препараты не назначают одновременно с Аримидекс.

О значительных клинических взаимодействиях с бисфосфонатами не сообщалось.

Состав и свойства:

В 1 таблетке содержит 1 мг анастрозола.

Вспомогательные вещества: повидон, лактоза, натрия крахмал карбоксиметилен, стеарат магния, целлюлоза метилгидроксипропил, макрогол 300, диоксид титана.

Форма выпуска:

Таблетки. Вкартонной коробке по 2 блистера. В блистере по 14 таблеток.

Условия хранения:

Беречь от детей! Температура хранения не должна превышать 30 ° С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Анастрозол
Производитель:

АстраЗенека

Описание препарата «Аримидекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АРИНДАП® (ARINDAP) indapamide Представительство:ПОЛЬФАРМА С.А. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД 10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Диуретик. Антигипертензивный препарат

Регистрационные №№:

таб., покр. оболочкой, 2.5 мг: 20, 30 или 60 шт. – П №015051/01, 08.04.05

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Ариндап» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антипсихотическое средство

Показания и дозировка

Лечение шизофрении и острых или смешанных маниакальных синдромов, ассоциированных с биполярными расстройствами.

Принимайте препарат только по рекомендации Вашего врача! Если Вам будут непонятными дальнейшие рекомендации, обратитесь за разъяснениями к Вашему врачу. Важно придерживаться назначенного Вам лечения для достижения стойкого терапевтического эффекта. Не прекращайте приема препарата, не посоветовавшись со своим врачом, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Для достижения стойкого эффекта может понадобиться продолжительное лечение.

Препарат назначают взрослым 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, но каждый день в один и то самое время. Каждый прием запивайте полным стаканом воды. Начинают лечение с дозы 10-15 мг, постепенно, при необходимости, дозу можно повысить до 30 мг, но не раньше, как через 2 недели от начала лечения арипипразолом. Продолжительность лечения от 4 до 6 недель. Если врач считает необходимым назначить длительный курс, нужно сделать перерыв на несколько недель.

Передозировка:

При передозировке первыми симптомами могут быть сонливость и рвота. В таком случае необходимо немедленно промыть желудок и обратиться за медпомощью. Терапия симптоматичная.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты общего характера: головная боль, тремор, астения, боль в грудной клетке, шее, ригидность шейных мышц; реже: фотосенсибилизация, общая слабость, ригидность мышц рук, ощущение холода; редко: боль в горле, напряжение спины, ригидность мышц ног, синдром Мендельсона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия или брадикардия; реже: геморрагии, удлинение интервала QТ, сердечная недостаточность, боль за грудиной, атриовентрикулярная блокада, экстрасистолия, фибриляция предсердий, флебиты, тромбозы глубоких вен; редко: вазовазальная реакция, кардиомегалия, трепетание предсердий, тромбофлебиты.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота; реже: повышение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения, пептическая язва желудка, кишечная непроходимость, холецистит, периодонтальный абсцесс, кариес, язвы ротовой полости; редко: эзофагит, глоссит, язва двенадцатиперстной кишки, хейлиты, гепатиты, гепатомегалия, панкреатит.
Со стороны эндокринной системы: гипотиреоидизм; реже – гипертиреоидизм.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия; редко: гипохромная анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфаденопатия, тромбоцитопения; реже: эозинофилия, тромбоцитопения, макроцитарная анемия.
Растройства обмена веществ: снижение веса, повышение уровня креатинфосфокиназы; реже: дегидратация, отек, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гиперлипидемия, жажда, повышение билирубина, гипонатриемия, повышение щелочной фосфатазы, железодефицитная анемия, повышение креатинина, ожирение; редко: гиперкалиемия, подагра, гипернатриемия, цианоз, гиперурикемия, гипогликемия.
Опорно-двигательный аппарат: мышечные судороги; реже: артралгия, боль в костях, миастения, артриты, артрозы, бурситы; редко: тендиниты, синовииты, ревматоидний артрит, миопатия.
Нервная система: депрессия, нервозность, враждебность, нарушение походки; реже: дистония, тремор, замедленная реакция, парестезия, вазодилятация, гиперестезия, брадикинезия, паническое состояние, апатия, гиперсомния, вертиго, дизартрия, атаксия, разлады памяти, ступор, цереброваскулярные нарушение, гиперактивность, деперсонализация, дисфория, нейропатия, повышение рефлексов, замедление мышления, гиперстезия, гипотония; редко: делирий, эйфория, акинезия, заторможенность, нарушение координации, снижение рефлексов, навязчивые мысли.
Дыхательная система: одышка; реже: астма, легочное кровотечение, ларингит; редко: сухость в носу, отек, дыхательная недостаточность, гипоксия, аспирационная пневмония.
Кожа и придатки: сухость кожи, зуд, потливость, высыпанияе; реже: акне, везикулобуллезное высыпание, экзема, алопеция, псориаз, себорея; редко: макулопапулезные высыпания, эксфолиативный дерматит, уртикария.
Органы чувств: конъюнктивит, боль в ушах; реже: сухость, боль в глазах, звон в ушах, отит, нарушение вкуса, блефарит; редко: амблиопия, диплопия, фотофобия, кровоизлияния в глаз, снижение слуха.
Мочеполовая система: недержание мочи; реже: цистит, повышенное мочеиспускание, гематурия, дизурия, солевой диатез, никтурия, альбуминурия, нарушение функции почек, аменорея, менорагия; редко: нарушение эректильной функции, снижение либидо, боль в молочных железах, лактация, гинекомастия, приапизм, цервицит, аноргазмия, гликозурия, уролитиаз. В случае возникновения любых необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Противопоказания:

Не принимайте препарат, если у Вас раньше отмечалась аллергия или непереносимость любого из его компонентов. Арипипразол, как и другие атипичные антипсихотики, противопоказан для лечения психозов на фоне деменции у пациентов преклонного возраста.

Нет достаточного опыта применения препарата беременными. Поэтому рекомендуется назначать арипипразол беременным женщинам только в случае, если ожидаемая польза значительно будет превышать возможный отрицательный эффект на плод.

Во время лечения необходимо прекратить грудное выкармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу! Во время лечения Арипом МТ не принимайте никаких других средств (в том числе и тех, что отпускаются без рeцепта) без предыдущей консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может повредить Вашему здоровью. Препараты, которые индуцируют СУРЗА4 (например карбамазепин). могут повышать клиренс арипипразола и снижать его концентрацию в плазме. При комбинированном применении арипипразола вместе с индукторами СУРЗА4 (например карбамазепином), необходимо удвоение дозы Арипа МТ до 20 – С мг в сут. В случае дальнейшего приема карбамазепина необходимо уменьшение дозы Арипа МТ до 10-15 мг в сут. Ингибиторы СУРЗА4 (например кетоконазол) или СУР2О6 (например хинидин, флуоксетин или пароксетин) могут снижать элиминацию арипипразола и вызывать повышенный его уровень в плазме. Поэтому при комбинированной терапии Арипом МТ и вышеназванными препаратами необходимо уменьшение дозы арипипразола наполовину. В случае отмены ингибитора СУРЗА4 или СУ Р2О6, необходимо увеличение дозы Арипа МТ. Нет клинически значимого взаимодействия арипипразола: с фамотидином, вальпроатом, препаратами лития, декстраметорфаном, варфарином, омепразолом.

Состав и свойства:

Действующее вещество: арипипразол; 1 таблетка содержит 10 мг или 15 мг арипипразола в виде гранулята арипипразола; вспомогательные вещества: манит, железа оксид желтый, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кислоты лимоной моногидрат, аспартам, ароматизатор ананасовый, ароматизатор манго, кросповидон, тальк.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в стрипе, по 3 стрипа в картонной упаковке

Фармакологическое действие:

Препарат изменяет химические процессы в главном мозге.

Условия хранения:

Не применять препарат после окончания срока пригодности, указанного на упаковке. Условия хранения. Сохранять в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. .

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Арипипразол
Производитель:

Торрент Фармасьютикалс Лтд, Индия
Фарм. группа:

Антипсихотические средства (нейролептики)

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N05

Психотропные препараты
N05A

Нейролептики (антипсихотики)
N05AX

Прочие нейролептики
N05AX12

Арипипразол

Описание препарата «Арип» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Арип Мт – антипсихотическое средство (нейролептик).

Показания и дозировка

Показания препарата Арип Мт:

Взрослые.

Лечение шизофрении.

Лечение умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов биполярного расстройства I типа.

Профилактика новых маниакальных эпизодов у пациентов, уже перенесших эти эпизоды и которые подвергались лечению арипипразола.

Лечение умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов биполярного расстройства I типа, которые продолжаются 12 недель.

Таблетки применяют взрослым внутрь.

Шизофрения. Рекомендованная начальная доза препарата составляет 10 или 15 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Поддерживающая доза составляет 15 мг в сутки. Эффективная доза – от 10 до 30 мг в сутки. Увеличение эффективности препарата при применении дозы более 15 мг не продемонстрировано, хотя некоторые пациенты, возможно, нуждаются в более высокой дозы.Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа. Рекомендованная начальная доза составляет 15 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи как при монотерапии, так и при комбинированной терапии. Некоторым пациентам требуется более высокая доза. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

Профилактика повторных маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве I типа. Для профилактики маниакальных эпизодов у пациентов, получавших арипипразол в качестве монотерапии или при комбинированной терапии, лечение следует продолжать в тех же дозах.

Корректировка суточной дозы или уменьшения дозы определяет врач, учитывая клиническое состояние пациента.

Пациенты с нарушениями функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени средней и умеренной степени коррекции дозы не требуется.Существующих данных недостаточно, чтобы дать рекомендации пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Таким пациентам дозу следует подбирать очень осторожно. Однако, максимальную суточную дозу 30 мг следует применять с осторожностью пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Пациенты с нарушениями функции почек

Корректировка дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста

Эффективность арипипразола при лечении шизофрении с биполярным расстройством I степени у пациентов в возрасте от 65 лет не изучалась.

Корректировка дозы при взаимодействии

При одновременном применении мощных ингибиторов CYРЗА4 или CYP2D6 с арипипразола дозу последнего уменьшают. При применении ингибиторов CYРЗА4 или CYP2D6 при комбинированной терапии дозу арипипразола следует увеличить.

При одновременном применении мощного индуктора CYРЗА4 с арипипразола дозу препарата следует увеличить. При применении индуктора CYРЗА4 при комбинированной терапии дозу арипипразола следует уменьшить до рекомендованной дозы.

Дети.

Безопасность и эффективность применения арипипразола детям до 18 лет не изучались.

Передозировка

Передозировка препарата Арип Мт:

Были сообщения о случайном или преднамеренном передозировки арипипразола с однократным приемом до 1260 мг, не сопровождавшиеся летальным исходом. Потенциальные медико важные симптомы включали летаргию, повышение артериального давления, сонливость, тахикардия, тошнота, рвота и диарея. Кроме того, описаны случаи передозировки арипипразола у детей (прием до 195 мг), не сопровождались летальным исходом. К потенциально опасным симптомов передозировки относятся сонливость, преходящая потеря сознания и экстрапирамидные расстройства.

Лечение: при передозировке требуется поддерживающая терапия, обеспечение адекватной проходимости дыхательных путей, оксигенация, эффективная вентиляция легких и симптоматическое лечение. Следует учитывать лекарственные реакции. Немедленно следует начать мониторинг показателей работы сердца с регистрацией ЭКГ для выявления аритмий. После подтвержденного или предполагаемого передозировки арипипразола необходимо тщательное медицинское наблюдение до исчезновения всех симптомов.

Активированный уголь (50 г), введенное через 1:00 после приема арипипразола, уменьшает AUC и продолжительность пребывания и уровень C _max в крови арипипразола на 51% и 41% соответственно, что позволяет рекомендовать его применение при передозировке.

Хотя достоверных данных о применении гемодиализа при передозировке арипипразола нет, благоприятный эффект этого метода маловероятен, так как арипипразол не выводится почками в неизмененном виде и в значительной степени связывается с белками плазмы крови.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Арип Мт:

Наиболее частыми побочными эффектами являются акатизия и тошнота.

Частота побочных эффектов: очень редко (≤ 0,01%), редко (≥ 0,01%, <0,1%), нечасто (≥ 0,1%, <1%), часто (≥ 1%, <10 %), очень часто (≥ 10%).

Со стороны психики: часто – беспокойство, бессонница, возбуждение; нечасто – депрессия, гиперсексуальность.

Со стороны нервной системы: часто – экстрапирамидные расстройства, акатизия, тремор, головокружение, сонливость, заторможенность, головная боль.

Со стороны органов зрения : часто – нечеткость зрения; нечасто – диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто – тахикардия, ортостатическая гипотензия

Со стороны пищеварительного тракта: часто – диспепсия, тошнота, рвота, запор, гиперсекреция слюнных желез.

Общие нарушения : часто – повышенная утомляемость.

Описание отдельных побочных реакций.

Экстрапирамидные расстройства включали паркинсонизм, акатизия, дистония, дискинезия.

Дистония.

Для данного класса лекарственных средств характерные симптомы дистонии, удлиненного патологического сокращения мышц, которые могут возникать у пациентов в течение первых дней лечения. Симптомы дистонии включают спазм мышц шеи, иногда прогрессирующие до ощущения напряженности в горле, затруднение глотания, дыхания и / или протрузии языка. Поскольку эти симптомы могут возникать при применении низких доз, они возникают чаще и с тяжелым течением при применении в высоких дозах первого поколения нейролептиков. Повышенный риск возникновения острой дистонии отмечается у мужчин и пациентов младшего возраста.

Побочные реакции, отмечавшиеся при лечении арипипразола, включают злокачественный нейролептический синдром, позднюю дискинезию, судороги, цереброваскулярные побочные реакции и повышение летальности у пациентов пожилого возраста с деменцией, гипергликемией и сахарным диабетом.

Дети. У детей чаще возникали следующие побочные реакции: очень часто сообщалось о сонливость / седативный эффект и экстрапирамидные расстройства, часто сообщалось о сухости во рту, повышение аппетита, ортостатической гипотензии.

Маниакальные эпизоды биполярного расстройства.

Частота и тип побочных реакций у детей подобные взрослых: очень часто – сонливость, экстрапирамидные расстройства, акатизия, слабость, часто – боль в верхней части живота, повышение частоты сердечных сокращений, увеличение массы тела, повышение аппетита, подергивания мышц, дискинезия.

Следующие побочные реакции дозозависимы: экстрапирамидные расстройства, акатизия.

У детей сонливость и повышенная утомляемость отмечались чаще у пациентов с биполярными расстройствами по сравнению с пациентами с шизофренией.

У детей с биполярными расстройствами после 30 недель лечения отмечается снижение уровня пролактина.

В пострегистрационный период сообщалось о таких побочных реакциях (частоту определить невозможно).

Со стороны крови : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы : аллергические реакции (в т.ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отечность / отек языка, отек лица, зуд, крапивница).

Со стороны эндокринной системы : гипергликемия, сахарный диабет, диабетический кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная кома.

Со стороны метаболизма : увеличение массы тела, снижение массы тела, анорексия, гипонатриемия.

Со стороны психики : ажитация, нервозность, патологическая игромания, суицидальные попытки, суицидальные идеи, завершенный суицид.

Со стороны нервной системы : нарушения речи, злокачественный нейролептический синдром, большой судорожный припадок, серотониновый синдром.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, внезапный неожиданный летальный исход, остановка сердца, аритмия типа torsades de pointes , брадикардия, обмороки, артериальная гипертензия, тромбоэмболия венозных сосудов (включая эмболию легочной артерии и глубоких вен).

Со стороны дыхательной системы : орофарингеальный спазм, ларингоспазм, аспирационная пневмония.

Со стороны пищеварительного тракта : панкреатит, дисфагия; дискомфорт в животе, желудке; диарея.

Со стороны пищеварительной системы : печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, повышение уровня аминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамаглутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы.

Со стороны кожи : высыпания, фотосенсибилизация, алопеция, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы : рабдомиолиз, миалгия, ригидность.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи.

Беременность, послеродовой период и перинатальный период : синдром отмены у новорожденных.

Со стороны репродуктивной системы : приапизм.

Общие расстройства : нарушения терморегуляции (например гипотермия, пирексия), боль в груди, периферические отеки.

Лабораторные показатели: повышение уровня КФК, повышение уровня глюкозы в крови, колебания уровня глюкозы в крови, повышение уровня глюкозильованого гемоглобина.

Противопоказания

Противопоказания препарата Арип Мт:

Повышенная чувствительность к арипипразола или к любому другому компоненту, входящему в состав препарата. Фенилкетонурия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Арипипразол потенциально может усиливать действие некоторых антигипертензивных лекарственных средств вследствие блокады α ₁ – адренорецепторов.

Учитывая основное влияние арипипразола на центральную нервную систему, следует соблюдать осторожность при одновременном применении арипипразола с алкоголем и другими лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении арипипразола с лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала QT и нарушения уровня электролитов.

Не выявлено значительного влияния H ₂ блокатора рецепторов фамотидина, что вызывает значительное подавление секреции соляной кислоты в желудке, на фармакокинетику арипипразола.

Известны различные пути метаболизма арипипразола, в том числе с участием ферментов CYP2D6 и CYP3A4, но не ферментами CYP1A. Таким образом, для курильщиков не нужно менять дозу.

Хинидин и другие ингибиторы CYP2D6

Мощные ингибиторы CYP2D6 (хинидин) повышают уровень арипипразола AUC на 107%, в то время как максимальная концентрация (C _max ) оставалась неизменной.

AUC и C _max дигидроарипипразолу, активного метаболита, снижается на 32% и 47%. Дозу арипипразола необходимо уменьшить наполовину при одновременном применении с хинидином. Другие ингибиторы CYP2D6, такие как флуоксетин и пароксетин, могут обладать подобным действием и может потребоваться уменьшить дозы препарата.

Кетоконазол и другие ингибиторы CYP3A4

В ходе исследований выявлено, что мощные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол) повышали AUC и C _maxарипипразола на 63% и 37% соответственно. AUC и C _max дегидроарипипразола повышались на 77% и 43% соответственно. Одновременное применение мощных ингибиторов CYP3A4 может приводить к повышенной концентрации в крови арипипразола. При одновременном применении кетоконазола или других мощных ингибиторов CYP3A4 следует взвесить потенциальную пользу и возможные риски для пациента. При одновременном применении кетоконазола дозу арипипразола необходимо уменьшить примерно наполовину рекомендованной дозы. При применении других мощных ингибиторов CYP3A4, таких как итраконазол или ингибиторы ВИЧ протеаз, возможно ожидания подобных эффектов и снижения дозы. После прекращения приема ингибиторов CYP2D6 или CYP3A4 дозу арипипразола необходимо повысить до первоначального уровня. При одновременном применении слабых ингибиторов CYP3A4 (например дилтиазем, эсциталопрам) или CYP2D6 можно ожидать умеренного повышения концентрации арипипразола.

Карбамазепин и другие индукторы CYP3A4

Прием 30 мг арипипразола вместе с карбамазепином, мощным индуктором CYP3A4, сопровождался змешенням на 68% и 73% C _max и AUC арипипразола соответственно и снижением на 69% и 71% C _max и AUC его активного метаболита дегидроарипипразола соответственно. Дозу арипипразола необходимо увеличить в 2 раза при одновременном применении с карбамазепином. Можно ожидать аналогичного действия при взаимодействии с другими мощными индукторами CYP3A4 (такими как рифампицин, рифабутин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, ефиваренц, невирапин, зверобой). После прекращения применений мощных индукторов CYP3A, дозу арипипразола необходимо уменьшить до рекомендованной дозы.

Вальпроат и литий

При одновременном приеме вальпроата или лития и арипипразола не отмечалось клинически значимого влияния на концентрацию арипипразола.

серотониновый синдром

У пациентов, принимающих арипипразол, сообщалось о серотониновый синдром, возможны проявления и симптомы данного синдрома, особенно при одновременном приеме серотонинергических лекарственных средств, таких как ингибиторов обратного захвата серотонина / ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина или лекарственных средств, повышающих концентрацию арипипразола.

Влияние арипипразола на другие лекарственные средства

При приеме в дозе 10-30 мг / сут арипипразола отсутствует влияние на метаболизм субстратов CYP2D6 (отношение декстрометорфан / 3-метоксиморфин), CYP2C9 (варфарин), CYP2C19 (омепразол) и CYP3A4 (декстрометорфан). Кроме того, арипипразол и его основной метаболит дегидроарипипразола не менял метаболизм с участием фермента CYP1A2 in vitro . Маловероятен клинически значимое влияние арипипразола на лекарственные средства, которые метаболизируются при участии этих ферментов.Таким образом, арипипразол не вызывает клинически значимых взаимодействий, опосредованных действием данных ферментов. При применении арипипразола одновременно с вальпроатом, литием или Ламикталом отсутствуют клинически важные изменения концентраций вальпроата, лития или ламотриджина.

Состав и свойства

действующее вещество : аripiprazole;

1 таблетка содержит арипипразола 10 мг или 15 мг

вспомогательные вещества: маннит (Е 421), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кросповидон, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кислота винная, ванилин, калия ацесульфам.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Терапевтическое действие арипипразола при шизофрении обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении D ₂ -дофаминових и 5HT1 _a -серотонинових рецепторов и антагонистической активностью в отношении 5HT2 серотониновых рецепторов.

Арипипразол имеет высокую аффинность in vitro к D ₂ – и D ₃ -дофаминових рецепторов, 5HT1 _a – и 5HT2 _a-серотонинових рецепторов и умеренную аффинностью к D ₄ -дофаминових, 5HT2 _c – и 5HT7-серотониновых рецепторов, a ₁ -адренорецепторов и H ₁ -гистаминовых рецепторов. Арипипразол характеризуется также умеренной аффинностью к участкам обратного захвата серотонина и отсутствием аффинности к мускариновых рецепторов. Арипипразол в экспериментах на животных проявлял антагонизм в отношении дофаминергической гиперактивности и агонизм относительно дофаминергической гипоактивности. Взаимодействием не только с дофаминовыми и серотониновых рецепторов можно объяснить некоторые клинические эффекты арипипразола.

Фармакокинетика.

Активность препарата обусловлена действующим веществом – арипипразола. Период полувыведения арипипразола составляет примерно 75 часов. Равновесная концентрация достигается через 14 дней.Кумуляции препарата при многократном приеме предсказуема. Показатели фармакокинетики арипипразола в равновесном состоянии пропорциональны дозе. Не отмечено суточных колебаний распределения арипипразола и его метаболита дегидроарипипразолу. Установлено, что главный метаболит препарата в плазме крови человека, дегидроарипипразола, имеет такую же аффинностью к D ₂ -дофаминових рецепторов, как и арипипразол.

Арипипразол быстро всасывается после приема. Максимальная концентрация ( _max ) арипипразола в плазме крови достигается через 3-5 часов. Биодоступность препарата составляет 87%. Прием пищи на биодоступность арипипразола не влияет.

При терапевтической концентрации более 99% арипипразола связывается с белками плазмы крови, главным образом с альбумином. Арипипразол подвергается пресистемном метаболизма лишь минимально. Арипипразол метаболизируется в печени тремя способами: дегидрированием, гидроксилированием и N-дезалкилирования. По данным экспериментов in vitro , дегидрирования и гидроксилирования арипипразола происходит под действием ферментов CYP3A4 и CYP2D6, а N-дезалкилювання катализируется ферментом CYP3A4. Арипипразол является основным компонентом препарата в крови. В равновесном состоянии площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) дегидроарипипразола в плазме крови составляет около 39% от AUC арипипразола.

После однократного приема меченного [ ¹⁴ C] арипипразола примерно 27% и 60% радиоактивности определяется в моче и кале соответственно. Менее 1% неизмененного арипипразола определяется в моче и примерно 18% принятой дозы в неизмененном виде выводится с калом. Общий клиренс арипипразола составляет 0,7 мл / мин / кг, главным образом за счет выведения печенью.

Условия хранения:

Хранить Арип Мт следует при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Арипипразол
Производитель:

Торрент Фармасьютикалс Лтд, Индия
Фарм. группа:

Антипсихотические средства (нейролептики)

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N05

Психотропные препараты
N05A

Нейролептики (антипсихотики)
N05AX

Прочие нейролептики
N05AX12

Арипипразол

Описание препарата «Арип Мт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX