РИВОТРИЛ раствор – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. ...

Read more
РИВОТРИЛ раствор – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. ...

Read more

РИВОТРИЛ таблетки – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. ...

Read more
РИВОТРИЛ таблетки – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. ...

Read more

Ризендрос 35 – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Данное лекарственное средство предназначено для лечения остеопороза. ...

Read more
Ризендрос 35 – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Данное лекарственное средство предназначено для лечения остеопороза. ...

Read more

Рилутек – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Относится к группе препаратов, воздействующих на нервную систему. ...

Read more
Рилутек – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Относится к группе препаратов, воздействующих на нервную систему. ...

Read more

Римактазид – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

РИМАКТАЗИД (RIMACTAZID) rifampicin + isoniazid Представительство:ПРОМЕД ЭКСПОРТС Пвт. Лтд. Владелец регистрационного удостоверения:NOVARTIS ENTERPRISES PRIVATE, Limitedдистрибьюция и маркетинг в РФ PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. код ATX: J04AM02 ...

Read more
Римактазид – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

РИМАКТАЗИД (RIMACTAZID) rifampicin + isoniazid Представительство:ПРОМЕД ЭКСПОРТС Пвт. Лтд. Владелец регистрационного удостоверения:NOVARTIS ENTERPRISES PRIVATE, Limitedдистрибьюция и маркетинг в РФ PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. код ATX: J04AM02 ...

Read more
×

АПТЕКА ОТ А ДО Я

РИВОТРИЛ раствор – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. ...

Read more
РИВОТРИЛ раствор – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. ...

Read more

РИВОТРИЛ таблетки – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. ...

Read more
РИВОТРИЛ таблетки – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. ...

Read more

Ризендрос 35 – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Данное лекарственное средство предназначено для лечения остеопороза. ...

Read more
Ризендрос 35 – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Данное лекарственное средство предназначено для лечения остеопороза. ...

Read more

Рилутек – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Относится к группе препаратов, воздействующих на нервную систему. ...

Read more
Рилутек – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Относится к группе препаратов, воздействующих на нервную систему. ...

Read more

Римактазид – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

РИМАКТАЗИД (RIMACTAZID) rifampicin + isoniazid Представительство:ПРОМЕД ЭКСПОРТС Пвт. Лтд. Владелец регистрационного удостоверения:NOVARTIS ENTERPRISES PRIVATE, Limitedдистрибьюция и маркетинг в РФ PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. код ATX: J04AM02 ...

Read more
Римактазид – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

РИМАКТАЗИД (RIMACTAZID) rifampicin + isoniazid Представительство:ПРОМЕД ЭКСПОРТС Пвт. Лтд. Владелец регистрационного удостоверения:NOVARTIS ENTERPRISES PRIVATE, Limitedдистрибьюция и маркетинг в РФ PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. код ATX: J04AM02 ...

Read more

О препарате:

Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие.

Действующее вещество – клоназепам.

Состав и форма выпуска:

Раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; ампула из темного стекла 1 мл с растворителем в ампулах, в упаковке 5 шт.

Фармакологическое действие:

Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

Эксперименты, а также исследования ЭЭГ у человека показали, что клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы “спайк-волна” при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы “спайк-волна”, “спайки” височной и др. локализаций, а также нерегулярные “спайки” и волны.

Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формахэпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания и дозировка:

Препарат I ряда – эпилепсия (у детей грудного и младшего возраста, взрослых): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром “падения” или “drop-атаки”).

Препарат выбора (II ряда) – инфантильные спазмы (синдром Веста).

Препарат III ряда – тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.

В/в введение – эпилептический статус.

Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Дозировка:

Эпилепсия. Внутрь, начальная доза Ривотрила для грудных и детей до 10 лет (масса тела до 30 кг) – 0,01-0,03 мг/кг/сут в 3 приема, терапевтическая доза – 0,05-0,1 мг/кг/сут. Дозу следует увеличивать не более чем на 0,25-0,5 мг 1 раз в 3 дня. Дозу повышают либо до достижения поддерживающей суточной дозы в 0.1 мг/кг, либо до прекращения приступов, либо до возникновения нежелательных явлений, препятствующих дальнейшему увеличению дозы. Максимальная суточная доза у детей – 0,2 мг/кг.

Детям в возрасте 10-16 лет: начальная доза – 1-1,5 мг/сут в 2-3 приема; повышение дозы на 0,25-0,5 мг 1 раз в 3 дня до достижения индивидуальной поддерживающей дозы (обычно 3-6 мг/сут).

Начальная доза для взрослых должна не превышать 1,5 мг/сут в 3 приема. Дозу можно увеличивать на 0,5 мг 1 раз в 3 дня либо до прекращения приступов, либо до возникновения нежелательных явлений, препятствующих дальнейшему повышению дозы. Поддерживающая доза подбирается индивидуально в зависимости от эффекта; обычно – 3-6 мг/сут. Максимальная суточная доза у взрослых – 20 мг.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 0,5 кг.

Суточную дозу следует делить на 3 равных приема. Если дозы делятся не поровну, то наибольшую дозу нужно принимать перед отходом ко сну. На подбор дозы уходит обычно 1-3 нед. После этого суточную дозу можно принимать однократно, вечером.

Купирование эпилептического статуса: дети грудного и младшего возраста – 0,5 мг в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые – 1 мг в/в медленно струйно или капельно. При необходимости эти дозы повторяют. Скорость введения должна не превышать 0,25-0,5 мг/мин (0,5-1 мл приготовленного раствора); не следует превышать суммарной дозы в 10 мг. Максимальная суточная доза для в/в введения составляет 13 мг.

Во избежание флебита раствор Ривотрила, содержащий 1 мг препарата, можно вводить только после добавления 1 мл разбавителя. Инъекционный раствор следует готовить непосредственно перед использованием. В/в введение производится медленно, под постоянным контролем ЭЭГ, частоты дыхания и АД.

Клоназепам может частично адсорбироваться поливинилхлоридными материалами. Вследствие этого рекомендуется либо употреблять стеклянные емкости, либо (если применяются емкости из ПВХ), вводить смесь немедленно, в пределах 4 ч. Время инфузии не должно превышать 8 ч.

Синдром пароксизмального страха у взрослых – 1 мг/сут (максимально до 4 мг/сут).

Отмену Ривотрила проводят постепенно.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, дизартрия, атаксия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). Гемодиализ малоэффективен.

Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может провоцировать эпилептические припадки.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, вялость, заторможенность, каталепсия, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко -головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, антероградная амнезия (при назначении Ривотрила в больших дозах ее риск увеличивается), неадекватность поведения, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (особенно при в/в введении), бронхиальная гиперсекреция (у детей грудного и младшего возраста).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, гиперсаливация (у детей грудного и раннего возраста), изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Аллергические реакции на компоненты Ривотрила: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко – анафилактический шок.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – снижение массы тела, тахикардия, преходящая алопеция, изменения пигментации. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (тремор, повышенное потоотделение, ажитация, раздражительность, нервозность, нарушения сна, выраженная тревожность, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, миалгия, депрессия, тошнота, рвота, тахикардия, судороги и эпилептические припадки, которые могут быть проявлением основного заболевания; в тяжелых случаях может развиться дереализация, гиперакузия, парестезии, светобоязнь, гиперестезия, галлюцинации).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам Ривотрила, угнетение дыхательного центра, тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, миастения, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность(особенно I триместр), период лактации.

C осторожностью. Спинальная или мозжечковая атаксия, гиперкинезы, гипопротеинемия (заболевания, приводящие к ее развитию), лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, хронический алкоголизм, почечная и/или печеночная недостаточность, ХСН, органические заболевания головного мозга, бронхоспастический синдром, психозы (парадоксальное усиление симптоматики), нарушение глотания у детей, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пред- и послеоперационный периоды (подавляет кашлевой рефлекс), пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимное усиление эффектов антипсихотических ЛС (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, др. противоэпилептических и снотворных ЛС, общих анестетиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов иэтанола.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина при совместном применении.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой может привести к развитию эпилептического статуса малых припадков.

Ингибиторы микросомального окисления, удлиняя T1/2, повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин или карбамазепин) ускоряют метаболизм клоназепама, не влияя на его связывание с белками (клоназепам не индуцирует ферменты, участвующие в его метаболизме), уменьшают эффективность Ривотрила.

Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении фенитоина или примидона повышение концентрации этих ЛС в сыворотке крови.

Циметидин удлиняет действие Ривотрила.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Меры предосторожности при приеме:

Во избежание учащения эпиприпадков перевод больных на др. противоэпилептические ЛС проводят постепенно.

Добавление нового противосудрожного препарата в схему лечения требует тщательной оценки эффекта терапии, поскольку вероятность нежелательных явлений типа седации и апатии увеличивается. В таких случаях дозу каждого препарата нужно подобрать для достижения оптимального желаемого эффекта.

В процессе лечения Ривотрилом больным категорически запрещается употребление этанола, поскольку он может нарушить действие препарата, снизить эффективность лечения или вызвать непредвиденные побочные явления.

При длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и активностью “печеночных” ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. В случае развития лекарственной зависимости резкая отмена сопровождается синдромом “отмены” (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, парестезии в конечностях, световая и тактильная гиперчувствительность; галлюцинации и эпилептические припадки).

Может развиться угнетение дыхания, особенно при внутривенном введении клоназепама. Этот эффект более вероятен, если ранее у больного уже имелась обструкция дыхательных путей или поражение головного мозга, а также при назначении др. ЛС, угнетающих дыхание. Как правило, этого можно избежать при тщательном индивидуальном подборе дозы.

При в/в введении необходимо выбрать вену достаточного калибра и проводить введение очень медленно, постоянно следя за дыханием и АД. Если инъекцию делают быстро или выбирают вену недостаточного калибра, существует риск развития тромбофлебита, который в свою очередь может привести к тромбозу.

При продолжительном применении Ривотрила у детей следует иметь в виду возможность побочного влияния на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

При беременности назначают после тщательной оценки соотношения между ожидаемым лечебным эффектом у матери и возможным отрицательным действием на плод. Отмена клоназепама до или во время беременности возможна, только если эпилептические припадки слабы и нечасты в отсутствие приема препарата и вероятность развития эпилепсии и синдрома “отмены” невелика. При назначении в I триместре повышается риск врожденных пороков развития. Назначение больших доз в III триместре беременности или во время родов может привести к неритмичному сердцебиению плода, а также к гипотермии, артериальной гипотонии, легкому угнетению дыхания и ухудшению сосания у новорожденного. Следует помнить, что как самабеременность, так и резкая отмена препарата могут привести к обострению течения эпилепсии.

Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома “отмены” у новорожденного.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать мышечную слабость у новорожденных.

В период лечения Ривотрилом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения:

В защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Клоназепам
  • Производитель:
    Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария
  • Фарм. группа:
    Противосудорожные лекарственные средства

Код ATX

  • N
    Препараты для лечения заболеваний нервной системы
  • N03
    Противоэпилептические препараты
  • N03A
    Противоэпилептические препараты
  • N03AE
    Бензодиазепинов производные
  • N03AE01
    Клоназепам
Описание препарата «РИВОТРИЛ раствор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие.

Действующее вещество – клоназепам.

Состав и форма выпуска:

Таблетки. 1 таблетка содержит клоназепама 0,5 или 2 мг; во флаконе 50 и 30, 100 шт. соответственно.

Фармакологическое действие:

Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

Эксперименты, а также исследования ЭЭГ у человека показали, что клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы “спайк-волна” при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы “спайк-волна”, “спайки” височной и др. локализаций, а также нерегулярные “спайки” и волны.

Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формахэпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания и дозировка:

Препарат I ряда – эпилепсия (у детей грудного и младшего возраста, взрослых): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром “падения” или “drop-атаки”).

Препарат II ряда – инфантильные спазмы (синдром Веста).

Препарат III ряда – тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.

В/в введение – эпилептический статус.

Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Дозировка:

Эпилепсия. Внутрь, начальная доза Ривотрила для грудных и детей до 10 лет (масса тела до 30 кг) – 0,01-0,03 мг/кг/сут в 3 приема, терапевтическая доза – 0,05-0,1 мг/кг/сут. Дозу следует увеличивать не более чем на 0,25-0,5 мг 1 раз в 3 дня. Дозу повышают либо до достижения поддерживающей суточной дозы в 0,1 мг/кг, либо до прекращения приступов, либо до возникновения нежелательных явлений, препятствующих дальнейшему увеличению дозы. Максимальная суточная доза у детей – 0,2 мг/кг.

Детям в возрасте 10-16 лет: начальная доза – 1-1,5 мг/сут в 2-3 приема; повышение дозы на 0,25-0,5 мг 1 раз в 3 дня до достижения индивидуальной поддерживающей дозы (обычно 3-6 мг/сут).

Начальная доза для взрослых должна не превышать 1,5 мг/сут в 3 приема. Дозу можно увеличивать на 0,5 мг 1 раз в 3 дня либо до прекращения приступов, либо до возникновения нежелательных явлений, препятствующих дальнейшему повышению дозы. Поддерживающая доза подбирается индивидуально в зависимости от эффекта; обычно – 3-6 мг/сут. Максимальная суточная доза у взрослых – 20 мг.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 0,5 кг.

Суточную дозу следует делить на 3 равных приема. Если дозы делятся не поровну, то наибольшую дозу нужно принимать перед отходом ко сну. На подбор дозы уходит обычно 1-3 нед. После этого суточную дозу можно принимать однократно, вечером.

Синдром пароксизмального страха у взрослых – 1 мг/сут (максимально до 4 мг/сут).

Отмену Ривотрила проводят постепенно.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, дизартрия, атаксия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). Гемодиализ малоэффективен.

Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может провоцировать эпилептические припадки.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, вялость, заторможенность, каталепсия, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко -головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, антероградная амнезия (при назначении Ривотрила в больших дозах ее риск увеличивается), неадекватность поведения, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (особенно при в/в введении), бронхиальная гиперсекреция (у детей грудного и младшего возраста).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, гиперсаливация (у детей грудного и раннего возраста), изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Аллергические реакции на компоненты Ривотрила: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко – анафилактический шок.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – снижение массы тела, тахикардия, преходящая алопеция, изменения пигментации. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (тремор, повышенное потоотделение, ажитация, раздражительность, нервозность, нарушения сна, выраженная тревожность, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, миалгия, депрессия, тошнота, рвота, тахикардия, судороги и эпилептические припадки, которые могут быть проявлением основного заболевания; в тяжелых случаях может развиться дереализация, гиперакузия, парестезии, светобоязнь, гиперестезия, галлюцинации).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам Ривотрила, угнетение дыхательного центра, тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, миастения, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность(особенно I триместр), период лактации.

C осторожностью. Спинальная или мозжечковая атаксия, гиперкинезы, гипопротеинемия (заболевания, приводящие к ее развитию), лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, хронический алкоголизм, почечная и/или печеночная недостаточность, ХСН, органические заболевания головного мозга, бронхоспастический синдром, психозы (парадоксальное усиление симптоматики), нарушение глотания у детей, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пред- и послеоперационный периоды (подавляет кашлевой рефлекс), пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимное усиление эффектов антипсихотических ЛС (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, др. противоэпилептических и снотворных ЛС, общих анестетиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов иэтанола.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина при совместном применении.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой может привести к развитию эпилептического статуса малых припадков.

Ингибиторы микросомального окисления, удлиняя T1/2, повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин или карбамазепин) ускоряют метаболизм клоназепама, не влияя на его связывание с белками (клоназепам не индуцирует ферменты, участвующие в его метаболизме), уменьшают эффективность Ривотрила.

Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении фенитоина или примидона повышение концентрации этих ЛС в сыворотке крови.

Циметидин удлиняет действие Ривотрила.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Меры предосторожности при приеме:

Во избежание учащения эпиприпадков перевод больных на др. противоэпилептические ЛС проводят постепенно.

Добавление нового противосудрожного препарата в схему лечения требует тщательной оценки эффекта терапии, поскольку вероятность нежелательных явлений типа седации и апатии увеличивается. В таких случаях дозу каждого препарата нужно подобрать для достижения оптимального желаемого эффекта.

В процессе лечения Ривотрилом больным категорически запрещается употребление этанола, поскольку он может нарушить действие препарата, снизить эффективность лечения или вызвать непредвиденные побочные явления.

При длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и активностью “печеночных” ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. В случае развития лекарственной зависимости резкая отмена сопровождается синдромом “отмены” (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, парестезии в конечностях, световая и тактильная гиперчувствительность; галлюцинации и эпилептические припадки).

Может развиться угнетение дыхания, особенно при внутривенном введении клоназепама. Этот эффект более вероятен, если ранее у больного уже имелась обструкция дыхательных путей или поражение головного мозга, а также при назначении др. ЛС, угнетающих дыхание. Как правило, этого можно избежать при тщательном индивидуальном подборе дозы.

При в/в введении необходимо выбрать вену достаточного калибра и проводить введение очень медленно, постоянно следя за дыханием и АД. Если инъекцию делают быстро или выбирают вену недостаточного калибра, существует риск развития тромбофлебита, который в свою очередь может привести к тромбозу.

При продолжительном применении Ривотрила у детей следует иметь в виду возможность побочного влияния на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

При беременности назначают после тщательной оценки соотношения между ожидаемым лечебным эффектом у матери и возможным отрицательным действием на плод. Отмена клоназепама до или во время беременности возможна, только если эпилептические припадки слабы и нечасты в отсутствие приема препарата и вероятность развития эпилепсии и синдрома “отмены” невелика. При назначении в I триместре повышается риск врожденных пороков развития. Назначение больших доз в III триместре беременности или во время родов может привести к неритмичному сердцебиению плода, а также к гипотермии, артериальной гипотонии, легкому угнетению дыхания и ухудшению сосания у новорожденного. Следует помнить, что как самабеременность, так и резкая отмена препарата могут привести к обострению течения эпилепсии.

Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома “отмены” у новорожденного.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать мышечную слабость у новорожденных.

В период лечения Ривотрилом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения:

В защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Клоназепам
  • Производитель:
    Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария
  • Фарм. группа:
    Противосудорожные лекарственные средства

Код ATX

  • N
    Препараты для лечения заболеваний нервной системы
  • N03
    Противоэпилептические препараты
  • N03A
    Противоэпилептические препараты
  • N03AE
    Бензодиазепинов производные
  • N03AE01
    Клоназепам
Описание препарата «РИВОТРИЛ таблетки» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

 

Торговое название:

Ригевидон

О препарате:

Ригевидон препятствуют оплодотворению и наступлению беременности. Применяется как средство контрацепции для женщин детородного возраста. Возможно назначение для лечения функциональных нарушений менструального цикла.

Показания и дозировка:

  • Средство контрацепции для женщин детородного возраста. 
  • Возможно назначение препарата для лечения функциональных нарушений менструального цикла.

Перорально, предпочтительно принимать Ригевидон в одинаковое время суток. Таблетку принимать целиком, запивая водой.

Прием в качестве контрацептивного средства: по 1 таблетке белого цвета 1 раз в день, начиная с 1-го или 5-го дня менструации, в течение 21 дня. Затем в течение 7 дней 1 раз в день прием по 1 таблетке красно-коричневого цвета. При дальнейшей необходимости прием препарата продолжается по той же схеме без перерывов между курсами.

Если прием Ригевидона происходит после применения другого перорального контрацептива, то первую таблетку белого цвета нужно принять в 1-й день менструации, а затем принимать по схеме, описанной выше.

После аборта Ригевидон назначают сразу после проведения операции, но не позже, чем на следующий день.

Женщинам после родов, не кормящим грудью, прием Ригевидон следует начинать не ранее 1-го дня менструации.

Если прием очередной таблетки пропущен, а между приемами препарата прошло 36 часов и более, то его эффективность значительно снижается. Чтобы предотвратить межменструальные кровотечения, нужно продолжать прием препарата из начатой упаковки, исключив пропущенную таблетку. Если пропущена красно-коричневая таблетка, дополнительная контрацепция не требуется.

Прием Ригевидона для лечения функциональных нарушений менструального цикла: дозы и длительность курса лечения индивидуально определяет врач.

Передозировка:

Случаи передозировки неизвестны. В случае приема Регивидона в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны головная боль, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, влагалищные кровотечения. При передозировке назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Ригевидон обычно хорошо переносится. В некоторых случаях возможны тошнота, рвота, диспепсические явления, повышенная утомляемость, судороги икроножных мышц, раздражительность изменение либидо, кожная сыпь, нагрубание молочных желез, межменструальные кровотечения, дискомфорт при использовании контактных линз. При регулярном применении Ригевидона могут возникнуть:

  • нарушение толерантности к глюкозе; 
  • гиперпигментация кожи лица; 
  • аллопеция; изменение веса артериальная гипертензия;
  • гепатит;
  • венозная тромбоэмболия, эмболия легких, тромбозы, тромбофлебит; 
  • нарушения функции желчного пузыря и желчевыводящих путей; 
  • изменения влагалищной секреции; 
  • грибковые явления на слизистой оболочке влагалища.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам Ригевидона. 
  • Возраст до 18 лет. 
  • Тяжелые нарушения функции печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, конкременты в желчном пузыре, холецистит, хронический колит. 
  • Гепатит, включая перенесенный в течение 6-ти месяцев перед назначением препарата. 
  • Тромбоэмболия.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Цереброваскулярные, онкологические заболевания. 
  • Нарушения обмена липидов. 
  • Заболевания эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет). 
  • Нарушения системы крови. 
  • Влагалищные кровотечения невыясненного генеза. 
  • Мигрень и отосклероз. 
  • Препарат не назначают женщинам, которые имеют в анамнезе идиопатическую желтуху беременных, герпес и выраженный кожный зуд беременных. 
  • Ригевидон противопоказан женщинам, у которых есть родственники с нарушением свертываемости крови, а также тромбоэмболии в моодости. 

Прием Ригевидона прекращают, если;

  • наступила беременность; 
  • за 6 недель до проведения плановой операции; 
  • при развитии тромбозов, тромбоэмболий, тромбофлебита; 
  • при развитии цереброваскулярных нарушений, тромбоза сетчатки, нарушения зрения диплопии и экзофтальма, инфаркте миокарда; 
  • при возникновении повторных тяжелых головных болей, при развитии тяжелых хронических заболеваний.

С осторожностью:

  • ринимать женщинам старше 40 лет; 
  • при повышенной нагрузке на голосовые связки; 
  • при заболеваниях печени и желчевыводящих путей; 
  • с мастопатией, миомой матки.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При комбинации Ригевидона с противомикробными препаратами, дигидроэрготамином, транквилизаторами, фенилбутазоном вероятно снижение контрацептивного эффекта. При комбинации Ригевидона с антикоагулянтами, группы производных кумарина или индандиона вероятно увеличение их эффективности (возможна коррекция дозы антикоагулянтов). При сочетании Ригевидона с бета-адреноблокаторами, мапротилином и трициклическими антидепрессантами увеличивается их биодоступность и токсичность. При сочетании Ригевидона с гипогликемическими пероральными лекарственными средствами и инсулином контролировать дозу этих препаратов. При комбинации Регивидона с бромкриптином снижается эффективность последнего. При сочетании с препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, повышается их токсичность. При комбинации с препаратами железа учитывать содержание железа в таблетках Регивидона красно-коричневого цвета.

Беременность.Прием противопоказан. Перед назначением Ригевидона исключить беременность. Необходимо прекратить прием препарата не мене чем за 3 месяца до планируемой беременности. Не применять в период кормления грудью.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

1 таблетка белого цвета содержит: левоноргестрел – 0,15 мг, этинилестрадиол – 0,03 мг; Вспомогательные вещества: диоксид кремния колоидний безводный, стеарат магния, тальк, крохмал кукурузный, моногидрат лактозы, кармелоза натрия, повидон К-30, макрогол 6000, коповидон, диоксид титана, кальция карбонат, сахароза.

Дополнительно: Перед началом использования препарата пройти общее медицинское и гинекологическое обследование.В период приема препарата проходить медицинский контроль не реже, чем раз в 6 месяцев.

Форма выпуска:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, № 21х1, № 63 (21х3). 
  • Таблетки, покрытые оболочкой, № 28 (28х1), № 84 (28х3).

Фармакологическое действие:

Ригевидон относится к группе комбинированных пероральных контрацептивов. Эффективно предотвращает беременность. Активные компоненты Ригевидона препятствуют оплодотворению и наступлению беременности, способствуя подавлению овуляции, увеличению вязкости цервикальной слизи, снижению восприимчивость эндометрия к бластоцисте. Также Ригевидон при регулярном применении снижает риск развития гинекологических заболеваний, уменьшает частоту дисменореи, снижает кровопотери во время менструации, снижает риск внематочной беременности. После отмены препарата фертильность восстанавливается за 1-3 цикла. Таблетки-плацебо в составе препарата предотвращают развитие анемии благодаря содержанию солей железа, и за счет отсутствия в них гормонов повышают уровень фолликулостимулирующего гормона в организме.

Условия хранения:

Хранить далеко от прямых солнечных лучей, при температуре до 30 С, в сухом месте. Срок годности – 5 лет.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Левоноргестрел
  • Производитель:
    Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
  • Фарм. группа:
    Монофазные противозачаточные средства

Код ATX

  • G
    Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
  • G03
    Половые гормоны
  • G03A
    Гормональные пероральные контрацептивы
  • G03AA
    Прогестагены и эстрогены, фиксированные сочетания
  • G03AA07
    Левоноргестрел и этинилэстрадиол
Описание препарата «Ригевидон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

табл. п/о 0,15 мг + 0,03 мг комби-уп., № 28, № 84

 Левоноргестрел0,15 мг  Этинилэстрадиол0,03 мг

Прочие ингредиенты

 Железа фумарат76,05 мг

кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, повидон, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид, кополивидон, железа оксид красный (Е 172), макрогол 6000, натрия кармеллоза.

В состав таблеток белого цвета входят этинилэстрадиол — 0,03 мг, левоноргестрел — 0,15 мг; таблеток коричневого цвета — железа фумарат — 76,05 мг. В комби-упаковке — 21 таблетка белого цвета, 7 таблеток коричневого цвета в блистерах.

№  UA/2779/01/01 от 21.01.2010 до 21.01.2015

Фармакологические свойства:

монофазный пероральный противозачаточный гормональный препарат, который состоит из двух компонентов — гестагена (левоноргестрела) и эстрогена (этинилэстрадиола) в низких дозах. Его действие осуществляется прежде всего путем торможения овуляции за счет предупреждения выделения ФСГ и ЛГ, а также путем повышения подвижности маточных труб и вязкости секрета шейки матки, торможения имплантации яйцеклетки в эндометрий и затруднения продвижения сперматозоидов.При пероральном применении компоненты Ригевидона 21+7 быстро и почти полностью всасываются в ЖКТ. Максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови достигается через 2 ч, а этинилэстрадиола — через 1,5 ч. Оба компонента метаболизируются в печени. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет 2–7 ч. 60% левоноргестрела выводится с мочой, 40% — с калом; 40% этинилэстрадиола выводится с мочой, 60% — с калом. Оба компонента проникают в грудное молоко.

Показания:

контрацепция.

Применение:

принимают по 1 таблетке белого цвета в сутки (по возможности в одно и то же время дня), начиная с 1-го дня менструации в течение 21 дня. Затем прием препарата следует продолжать, принимая таблетки красновато-бурого цвета на протяжении 7 дней, когда наступает менструальноподобное кровотечение. После этого следует продолжать прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку белого цвета (спустя 4 нед после приема первой таблетки белого цвета, в аналогичный день недели), а затем 7 таблеток красновато-бурого цвета. По указанной схеме препарат принимают до тех пор, пока желательно предупреждение беременности.При переходе к Ригевидону 21+7 с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема.После аборта прием препарата рекомендуется начинать в тот же день или на следующий день после операции.После родов прием препарата следует начинать не ранее 1-го дня менструации после первого двухфазного цикла.Как правило, первый двухфазный цикл сокращается вследствие преждевременной овуляции. Если прием препарата начинают уже при появлении первого спонтанного кровотечения, предупреждение преждевременной овуляции может не произойти, поэтому в первые 2 нед цикла контрацепция может оказаться ненадежной.Если своевременный прием таблетки белого цвета пропущен, следует принять пропущенную таблетку на протяжении ближайших 12 ч. Торможение овуляции и противозачаточное действие не может считаться стойким, если между приемами двух таблеток прошло более 36 ч. Однако во избежание преждевременного кровотечения прием таблеток белого цвета Ригевидона 21+7 необходимо продолжать за вычетом пропущенной(-ых) таблетки(-ок) из уже начатой упаковки.В этом случае рекомендуется дополнительно применять другой негормональный метод контрацепции (за исключением методов измерения температуры и календарного). Это не касается таблеток красновато-бурого цвета, потому что они не содержат гормонов.

Противопоказания:

период беременности и кормления грудью, тяжелая печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Дубина — Джонсона и Ротора), желчнокаменная болезнь, холецистит, хронический колит; наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболию и предрасположенность к ним, опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия; нарушения липидного обмена, АГ с тяжелым течением, тяжелая форма сахарного диабета, прочие эндокринологические заболевания, серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неустановленной этиологии, мигрень, отосклероз (усугублявшийся во время предыдущих беременностей); идиопатическая желтуха беременных, тяжелый кожный зуд беременных, герпес беременных в анамнезе.

Побочные эффекты:

препарат обычно хорошо переносится. В начале применения в отдельных случаях могут возникать расстройства пищеварения, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, головная боль, изменения настроения, повышенная утомляемость, кожная сыпь, судороги икроножных мышц, изменение либидо, межменструальные кровотечения, дискомфорт при применении контактных линз, однако в дальнейшем выраженность этих явлений уменьшается или они полностью исчезают. Ригевидон 21+7 может обусловить как увеличение, так и уменьшение массы тела. При приеме препарата необходимо учитывать возможность нарушения толерантности к глюкозе. При более продолжительном применении очень редко может возникать хлоазма. Изредка отмечают повышение уровня ТГ в плазме крови, повышение АД, тромбозы и тромбоэмболии различной локализации, гепатит, заболевания желчного пузыря, желтуху, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз влагалища, диарею.

Особые указания:

перед началом применения препарата необходимо провести общее клиническое и гинекологическое обследование (прежде всего измерение АД, определение уровня глюкозы в моче, исследование функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ мазков). Женщинам, в семейном анамнезе которых есть указания на тромбоэмболические заболевания или нарушения свертывания крови у ближайших родственников в молодом возрасте, применение Ригевидона противопоказано.Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца неишемической этиологии, нарушении функции почек, АГ, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии и мигрени или при указании на эти заболевания в анамнезе; при малой хорее, интермиттирующей порфирии, тетании, БА, доброкачественных опухолях матки, эндометриозе или мастопатии.Во время приема препарата необходимо каждые 6 мес проводить контрольные обследования.Применение препарата допускается не ранее чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации показателей функции печени. При продолжительном применении половых гормонов изредка выявляли доброкачественные, очень редко — злокачественные опухоли печени. При появлении острой боли в верхней части живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения следует исключить наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата прекращают.В случае отсутствия кровотечения при отмене препарата продолжить его применение можно только после исключения беременности.При нарушении функции печени во время приема препарата необходимо каждые 2–3 мес проводить врачебный осмотр.При появлении межменструальных кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, поскольку в большинстве случаев эти кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, необходимо провести гинекологическое обследование для исключения гинекологической патологии.При возникновении рвоты, диареи прием препарата следует продолжать, однако при этом необходимо использовать дополнительный метод контрацепции.У женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, может повыситься вероятность развития тромбоэмболии и тромбозов различной локализации. Этот риск повышается с возрастом и главным образом у курящих женщин. Поэтому женщинам в возрасте старше 30 лет рекомендуется полностью отказаться от курения.Прием препарата следует прекратить не менее чем за 3 мес до планируемой беременности, а также немедленно прекратить в случае подозрения на беременность, при появлении мигренеподобной головной боли, значительном ухудшении остроты зрения, при подозрении на тромбоз или инфаркт, при резком повышении АД, появлении желтухи или гепатита без желтухи, при выраженном кожном зуде, эпилепсии, за 6 нед до плановой операции, при продолжительной иммобилизации.Таблетки красновато-бурого цвета не содержат гормонов и обеспечивают непрерывность приема препарата. Они содержат железо в дозе, недостаточной для лечения железодефицитной анемии, однако эту дозу следует учитывать при назначении других препаратов железа.

Взаимодействия:

следует применять с осторожностью в комбинации с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, феноксиметилпенициллином, сульфаниламидами, тетрациклинами, дигидроэрготамином, транквилизаторами, фенилбутазоном (эти препараты могут снижать контрацептивный эффект, поэтому рекомендуется применять другой негормональный метод контрацепции), с антикоагулянтами, производными кумарина или индиндиона (может возникнуть необходимость в определении протромбинового времени и коррекции дозы антикоагулянта), трициклическими антидепрессантами, мапротилином, блокаторами β-адренорецепторов (может повышаться биодоступность и токсичность), с пероральными гипогликемизирующими препаратами, инсулином (может возникнуть необходимость в коррекции дозы), бромокриптином (снижение эффективности), гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск повышения гепатотоксичности, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет).

Передозировка:

возможны выраженная головная боль, диспептические расстройства (тошнота), влагалищное кровотечение вследствие отмены препарата. Специфического антидота нет. Препарат отменяют, проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения:

при температуре 15–30 °С.

Общая информация

  • Производитель:
    Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
  • Фарм. группа:
    Монофазные противозачаточные средства
Описание препарата «Ригевидон 21+7» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Средство для лечения педикулеза (вшивости).

Показания к применению:

Педикулез волосистой части головы.

Способ применения:

Перед употреблением бутылку встряхивают. На волосистую часть головы наносят раствор препарата на 10 мин, затем голову тщательно промывают водой, высушивают и вычесывают для удаления погибших насекомых и их личинок. Процедуру повторяют через 7-8 дней. Перед употреблением бутылку необходимо хорошо встряхнуть. Затем раствор наносят на пораженные участки на 10 мин. После этого промывают водой и обычным шампунем или мылом. Пока волосы мокрые, их необходимо расчесать обычной расческой и разделить на 4 секции, затем, начиная с верхней части головы, в одной из четырех секций поднимают прядь волос на 2-3 сантиметра и вычесывают оставшиеся личинки специальной расческой. После использования расческу необходимо промыть в шампуне рид или горячей водой с мылом Обработку желательно повторить через 7-10 дней.

Побочные действия:

Зуд, жжение.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска:

Шампунь в пластиковых бутылках емкостью 150 мл.

Условия хранения:

В прохладном месте.

Состав:

Шампунь содержит: 0,3% перметрина и 3% пиперонила.Внимание!Перед применением препарата Рид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для лечения педикулеза
Описание препарата «Рид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

РИДАЗИН® 10

табл. 10 мг, № 20

 Тиоридазина гидрохлорид10 мг

Прочие ингредиенты: крахмал, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, тальк очищенный, желатин, титана диоксид, сахароза, крем карнауби, парафин твердый, повидон, fD&C желтый №6, fD&C голубой №1.

№ UA/7119/01/01 от 08.10.2007 до 08.10.2012

РИДАЗИН® 25

табл. 25 мг, № 20

 Тиоридазина гидрохлорид25 мг

Прочие ингредиенты: крахмал, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, тальк очищенный, желатин, титана диоксид, сахароза, крем карнауби, парафин твердый, повидон, fD&C красный №40.

№ UA/7119/01/02 от 08.10.2007 до 08.10.2012

Фармакологические свойства:

тиоридазин — нейролептик фенотиазинового ряда со специфическим психотерапевтическим действием. Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Отличительной особенностью Ридазина является сочетание антипсихотического действия с седативным эффектом без выраженной заторможенности, эмоциональной индифферентности, вялости. Помимо нейролептического оказывает умеренное стимулирующее, тимолептическое (антидепрессивное), а также слабое противорвотное и антигистаминное действие.Быстро и хорошо всасывается в кишечнике, проникает через ГЭБ, накапливается во внутренних органах (в печени и легких), метаболизируется в печени, выводится в значительном количестве с мочой и калом. Период полувыведения — от 10 до 20 ч.

Показания:

психические и эмоциональные расстройства, сопровождающиеся чувством страха, напряженностью, возбуждением. В психиатрической практике применяют при острой и подострой шизофрении, органических психозах, психомоторном возбуждении, маниакально-депрессивных состояниях, неврозах, психических расстройствах поведения у детей, старческой спутанности сознания.

Применение:

дозу устанавливают индивидуально. Во всех случаях должна быть установлена минимальная эффективная доза препарата.Взрослые. Для купирования пограничных эмоциональных расстройств препарат назначают в дозе 30–75 мг/сут в течение до 2 мес (основной курс лечения) и в дозе 10–30 мг/сут курсом до 6 мес (поддерживающее лечение).Для подавления патологического влечения к алкоголю — в дозе 25–100 мг/сут курсом до 10 дней (основной курс лечения) и в дозе 10–25 мг/сут курсом до 2 мес (поддерживающее лечение).Суточную дозу следует принимать в 2–4 приема независимо от приема пищи.Дети. Детям в возрасте 2–12 лет препарат назначают в дозе 0,25–3 мг/кг массы тела в сутки в 2–4 приема. Суточная доза не должна превышать 100 мг.

Противопоказания:

тяжелая депрессия, коматозное состояние, период беременности и кормления грудью, гиперчувствительность к компонентам препарата, угнетение функции ЦНС, заболевания крови в анамнезе, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, возраст до 2 лет.

Побочные эффекты:

при избыточной начальной дозе препарата могут возникать, но быстро исчезают такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение аккомодации, недержание мочи, сухость во рту и полости носа. Аменорея, галакторея, ослабление мужской половой функции могут возникать, но полностью исчезают при снижении дозы Ридазина.В высоких дозах, особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызвать изменения на ЭКГ — удлинение интервала Q–T, сглаживание зубца Т и появление зубца U. Иногда отмечаются случаи эдемы или увеличения массы тела. Описаны переходная лейкопения и прочие патологические изменения в крови, но агранулоцитоз наблюдается очень редко. Пигментную ретинопатию с расстройством зрительной функции отмечают очень редко.

Особые указания:

если у пациента отмечается реакция гиперчувствительности на один препарат фенотиазинового ряда, то следует ожидать более или менее выраженную реакцию и на другой. Фенотиазины с осторожностью назначают пациентам, трудовая активность которых требует полноценного умственного напряжения и внимательности. При приеме Ридазина следует избегать продолжительного пребывания на солнце. Если контакта с солнечными лучами избежать нельзя, необходимо использовать солнцезащитные кремы или одежду. С осторожностью назначают Ридазин пациентам с закрытоугольной глаукомой в анамнезе, гипертрофией предстательной железы.Всем пациентам перед началом лечения Ридазином необходимо провести ЭКГ. С осторожностью назначают препарат пациентам с удлиненным интервалом Q–T.Рекомендуется в первые 3–4 мес лечения Ридазином регулярно контролировать картину крови.В случае заболевания печени необходим регулярный контроль ее функций.Лицам, принимающим Ридазин, не следует управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия:

фенотиазины способны потенцировать действие депрессантов ЦНС (например анестетиков, анальгетиков, гипнотических средств, антигистаминных препаратов, алкоголя и т.п.), а также атропина и фосфороорганических инсектицидов. Ридазин может потенцировать отрицательный инотропный эффект хинидина. Как и другие фенотиазины, Ридазин оказывает адренолитическое действие, поэтому может препятствовать прессорному эффекту адренергических вазоконстрикторов.При одновременном применении ослабляется действие противосудорожных средств и циметидина. Снижается эффективность препаратов, применяемых для снижения аппетита (за исключением фенфлурамина). При применении с гипогликемическими средствами возможное небольшое снижение их эффективности; с амфетамином — антагонистическое взаимодействие; с апоморфином — снижается рвотное действие апоморфина, усиливается его угнетающее влияние на ЦНС. При одновременном применении Ридазина и пробукола, астемизола, цизаприда, дизопирамида, эритромицина, пимозида или прокаинамида возможно удлинение интервала Q–T и повышение риска развития желудочковой тахикардии.

Передозировка:

проявляется сонливостью, спутанностью сознания, нарушением ориентации (вплоть до комы и арефлексии), сухостью во рту, нечеткостью зрения, заложенностью носа, ортостатической гипотензией, угнетением дыхания, двигательной расторможенностью, гиперрефлексией, судорогами, гипотермией. Специфического антидота нет. Следует немедленно промыть желудок, дать активированный уголь и слабительное для удаления тиоридазина из организма. Проводится симптоматическое лечение, направленное на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При необходимости проводят ИВЛ и мероприятия, направленные на предотвращение развития метаболического ацидоза.

Условия хранения:

в темном месте при температуре 15–25 °С.

Общая информация

  • Производитель:
    Хикма Фармасьютикалс
  • Фарм. группа:
    Антипсихотические средства (нейролептики)
Описание препарата «Ридазин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

 

Состав и форма выпуска:

 

табл. п/о 1 мг, № 20

 Рисперидон1 мг

№ UA/9010/01/01 от 08.10.2008 до 08.10.2013

табл. п/о 2 мг, № 20

 Рисперидон2 мг

№ UA/9010/01/02 от 08.10.2008 до 08.10.2013

табл. п/о 4 мг, № 20

 Рисперидон4 мг

Ядро: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидний безводный, гипромелоза, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат;Оболочка:Опадри ІІ желтый 85F32072 (железа оксид красный (Е172), СІ77491; железа оксид желтый (Е172), СІ77492; титана диоксид (Е171), СІ77891; тальк, макрогол, спирт поливиниловый)

№ UA/9010/01/03 от 08.10.2008 до 08.10.2013

 

Фармакологические свойства:

 

Фармакодинамика. Рисперидон — это селективный моноаминергический антагонист. Обладает высокой аффинностью к серотонинергическим 5-HT2 и дофаминергическим D2-рецепторам. Рисперидон связывается с α1-адренорецепторами и с несколько меньшей аффинностью, с H1-гистаминергическими и α2-адренергическими рецепторами. Не обладает сродством к холинергическим рецепторам. Хотя рисперидон является мощным D2-антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики шизофрении), он вызывает менее выраженное подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики. Сбалансированный антагонизм к серотониновым и дофаминовым рецепторам ЦНС уменьшает вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов и способствует расширению терапевтического действия препарата, включая негативные и аффективные симптомы шизофрении.Фармакокинетика. После перорального приема рисперидон хорошо всасывается в ЖКТ. Концентрация рисперидона и его основного метаболита в пределах суточной дозы в 1 и 16 мг изменяется в зависимости от дозы. После перорального приема максимальная концентрация рисперидона в плазме крови достигается через 1 ч, а метаболита (9-гидрокси-рисперидона) приблизительно через 3 ч. У лиц с ферментопатией из-за медленного метаболизма максимальная концентрация метаболита отмечается приблизительно через 17 ч после приема. Равновесная концентрация рисперидона у лиц с быстрым метаболизмом устанавливается через 1 сут, а при ферментопатии — через 5 сут. При быстром метаболизме препарата, установление равновесной концентрации метаболита происходит в пределах 5–6 дней. Рисперидон быстро распределяется в организме, объем распределения (Vd) составляет 1–2 л/кг массы тела. В плазме крови рисперидон связывается с альбумином и α1-гликопротеиновой кислотой. Рисперидон на 90% связывается c белками плазмы крови, а 9-гидрокси-рисперидон на 77%. Ни рисперидон, ни его метаболит не вытесняют друг друга из связи с белком. Высокие терапевтические дозы сульфаметазина (100 мкг/мл), варфарина (10 мкг/мл) и карбамазепина (10 мкг/мл) в небольшой степени повышают концентрацию свободной фракции рисперидона, которая составляет 10 нг/мл рисперидона и 50 нг/мл 9-гидрокси-рисперидона. Клиническая значимость этого явления пока не известна. Основной путь метаболизма рисперидона — гидроксилирование с участием фермента CYP 2D6, вследствие чего образуется 9-гидрокси-рисперидон, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. У незначительной части больных из-за недостаточности этого фермента метаболизм рисперидона происходит более медленно, но это не влияет на активную антипсихотическую фракцию препарата, потому что рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон вместе составляют активную антипсихотическую фракцию.После перорального приема период полувыведения активной антипсихотической фракции составляет 24 ч. После введения одной дозы препарата, у больных пожилого возраста и у пациентов с почечной патологией отмечали более высокую активную концентрацию рисперидона в плазме крови из-за более медленной элиминации. При печеночной недостаточности отмечали нормальный уровень рисперидона в плазме крови, но средняя свободная фракция рисперидона увеличивалась приблизительно на 35%. Рисперидон и его метаболиты выделяются из организма в основном с мочой, меньшая часть — с калом. Это показано в исследовании, проведенном с радиоактивным рисперидоном, при котором после перорального применения 1 мг рисперидона, 70% всей радиоактивности выявили в моче и 14% в кале. Период полувыведения рисперидона у лиц с быстрым метаболизмом составлял около 3 ч, а при ферментопатии — 20 ч. Период полувыведения активного метаболита рисперидона составлял у лиц с быстрым метаболизмом 21 и 30 ч при ферментопатии соответственно. Период полувыведения активной антипсихотической фракции, независимо от скорости метаболизма, составлял около 20 ч.

 

Показания:

 

•различные формы шизофрении (включая первый эпизод психоза, острые приступы шизофрении, хроническую шизофрению) и другие психотические состояния с выраженной продуктивной (галлюцинации, бред, нарушения мышления, враждебность, подозрительность) и/или негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отчужденность, скудность речи) симптоматикой;•для уменьшения выраженности аффективной симптоматики (ощущение вины, страх, депрессия) у больных с шизоаффектными расстройствами и шизофренией;•для длительной поддерживающей терапии с целью предупреждения рецидива (острых психотических состояний) при хроническом течении шизофрении;•маниакальные эпизоды, связанные с биполярными расстройствами (эпизоды характеризуются повышенным, экспансивным или раздражительным настроением, повышенной самооценкой, уменьшением потребности во сне, ускоренной речью, рассредоточенностью мысли, невозможностью сконцентрироваться и невосприимчивостью критики, а также деструктивным или агрессивным поведением).

 

Применение:

 

Шизофрения Перевод больного с другого антипсихотического средства: перед началом терапии таблетками Ридонекс необходима постепенная отмена предыдущего препарата. При переходе на терапию препаратом Ридонекс с депо-препаратов, вместо следующей инъекции депо-препарата, можно начинать курс терапии препаратом Ридонекс. При сопутствующей терапии антипаркинсоническими средствами, ее необходимость оценивают повторно.Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет Таблетки Ридонекс можно принимать 1 или 2 раза в сутки. Курс терапии следует начинать с дозы в 2 мг/сут. На 2-й день дозу препарата можно повысить до 4 мг/сут. С этого момента дозу препарата можно поддерживать без изменений, но при необходимости можно продолжать индивидуальную коррекцию дозы. Общепринятая оптимальная доза препарата — 4–6 мг/сут. Для некоторых больных (при первом психотическом эпизоде) применяется более низкая начальная и поддерживающая дозы, а также сниженные дозы при титровании. При применении доз рисперидона >10 мг/сут, эффективность препарата не увеличивается, но повышается риск появления экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность рисперидона при применении доз >16 мг/сут не исследовали, не следует применять дозы препарата >16 мг/сут. Если имеется необходимость в дополнительном седативном эффекте, можно применять препараты группы бензодиазепина.Дети Нет опыта лечения шизофрении у детей в возрасте младше 15 лет, поэтому препарат в данной возрастной группе не применяется.Пациенты пожилого возраста Рекомендованная начальная доза препарата — 0,5 мг на 1 прием 2 раза в сутки. Дозу можно индивидуально повысить с 0,5 мг 2 раза в сутки до 1–2 мг 2 раза в сутки. Для дозирования <1 мг необходимо применять рисперидон в лекарственной форме с соответствующим дозированием.Биполярная мания Взрослые Предлагаемая начальная доза — 2 мг 1 раз в сутки. Эту дозу при необходимости можно повышать на 1 мг, но не чаще чем через 24 ч. У большинства больных прием 1–6 мг рисперидона в сутки оказался достаточным. Как при применении препаратов в качестве симптоматической терапии, так и при длительном применении таблеток рисперидона, необходимо периодически оценивать эффективность лечения препаратом Ридонекс и целесообразность его продолжения.Дети В лечении маниакальных эпизодов, связанных с биополярными расстройствами у детей в возрасте младше 18 лет, препарат не применяется в связи с отсутствием опыта применения.Нарушение функции почек и печени Больные с нарушением функции почек в меньшей степени способны выделять антипсихотическую фракцию рисперидона. У пациентов с нарушением функции печени отмечали повышение концентрации свободной фракции рисперидона в плазме крови.При наличии заболевания почек и печени, независимо от показания, необходимо применять половину начальной и последующих доз. В этом случае доза повышается медленнее.Ридонекс необходимо применять с осторожностью при наличии заболеваний почек и печени.Поскольку таблетку, содержащую 1 мг рисперидона, нельзя делить, то в случае применения в более низких дозах необходимо применять другой препарат рисперидона, содержащий меньшую дозу действующего вещества.

 

Противопоказания:

 

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

 

Побочные эффекты:

 

на основании широкого клинического опыта (препарат применяется длительное время), можно сделать вывод, что рисперидон обычно хорошо переносится. В ряде случаев побочные эффекты нельзя отличить от симптомов основного заболевания.Ридонекс вызывает экстрапирамидные симптомы в меньшей степени, чем классические нейролептики. В случае экстрапирамидных расстройств симптомы обычно слабовыражены и могут быть устранены путем снижения дозы или применением антипаркинсонических препаратов (в случае необходимости).Ридонекс может вызывать дозозависимое повышение уровня гормона пролактина в плазме крови, что может вызывать нарушение функции репродуктивной системы.Подобно классическим нейролептикам, при применении рисперидона редко сообщали о гипергидратации (вследствие полидипсии, вызванной приемом рисперидона и пониженной секреции антидиуретического гормона), а также об эпилептических припадках.По системам органов и по частоте появления (очень частые: ≥1/10; частые: ≥1/100 — <1/10; нечастые: ≥1/1000 — <1/100; редкие: ≥1/10 000 — <1/1000; очень редкие: <1/10 000) побочные эффекты рисперидона могут быть следующие.Кровь и лимфатическая система Редкие: нейтропения, тромбоцитопения.Иммунная система Редкие: аллергические реакции (гиперчувствительность).Обмен веществ Очень редкие: гипергликемия (ухудшение тяжести течения сахарного диабета).Психические расстройства Частые: сонливость.Нечастые: пониженная сосредоточенность.Очень редкие: бессонница, беспокойство, страх.Нервная система Очень частые: головная боль, экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность мышц, брадикинезия, акатизия, острая дистония).Частые: головокружение.Очень редкие: поздняя дискинезия.Органы чувств Частые: помутнение зрения.Сердечно-сосудистая система Частые: тахикардия, включая рефлекторную тахикардию.Нечастые: артериальная гипотензия, включая ортостатическую гипотензию, артериальная гипертензия.Редкие: желудочковая экстрасистолия.Очень редкие: цереброваскулярные нарушения/преходящее нарушение мозгового кровообращения.Дыхательная система Очень частые: ринит.ЖКТ Частые: запоры, диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, повышенное слюноотделение.Кожа и подкожная клетчатка Частые: высыпания.Почки и система мочеиспускания Частые: полиурия, полидипсия.Нечастые: недержание мочи.Репродуктивная система и молочные железы Частые: гинекомастия.Нечастые: нарушение эрекции (приапизм), нарушение эякуляции, оргазма, менструального цикла, аменорея, галакторея.Эндокринная система Нечастые: повышение уровня пролактина в плазме крови.Очень редкие: нарушение секреции АДГ (синдром неадекватной секреции АДГ).Общие жалобы Частые: ощущение усталости, нарушение терморегуляции.Нечастые: отеки.Лабораторные показатели Нечастые: гипонатриемия, увеличение массы тела, повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).У детей и подростков чаще отмечалось успокаивающее действие рисперидона, чем у взрослых. Успокаивающее действие препарата обычно слабовыраженное и проходящее.Резкая отмена антипсихотических средств редко может привести к появлению признаков отмены.

 

Особые указания:

 

Больные пожилого возраста с деменцией Определено, что у больных пожилого возраста с деменцией применение атипичных антипсихотических средств (включая рисперидон) повышало частоту летальных исходов. В плацебо-контролируемых испытаниях, проведенных с рисперидоном, смертность больных в группе рисперидона составила 4%, а в группе плацебо — 3,1%. Возраст пациентов находился в диапазоне 67–100 лет, в среднем — 86 лет.Согласно результатам этих исследований, среди больных, которые применяли рисперидон вместе с фуросемидом, смертность была выше, чем в группе, в которой больные применяли рисперидон или фуросемид по отдельности. Механизм взаимодействия этих двух действующих веществ неизвестен.При сочетанном применении других диуретиков (особенно тиазидов в низких дозах) и рисперидона этого явления не отмечалось.С учетом этого врач должен с осторожностью применять рисперидон вместе с фуросемидом после оценки преимущества и риска комбинированной терапии. Помимо этого, врачу необходимо принять решение о возможности замены фуросемида другим диуретиком.У больных пожилого возраста, независимо от терапии, обезвоживание повышает риск смертности, поэтому у пациентов пожилого возраста с деменцией необходимо избегать потери жидкости.Цереброваскулярные побочные эффекты По данным рандомизированных клинических испытаний, проведенных с участием больных с деменцией с психотическими расстройствами, в возрасте от 65 лет и старше, во время терапии рисперидоном отмечали почти в 3 раза (3,3%) больше цереброваскулярных побочных эффектов, чем в группе плацебо (1,2%).Поэтому проводить терапию рисперидоном у больных с деменцией следует с осторожностью, с учетом наличия цереброваскулярного заболевания в анамнезе, а также факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (АГ, сахарный диабет, курение, фибрилляция предсердий и т.д.).α-Адреноблокирующий эффект Ридонекс из-за α-адреноблокирующего эффекта — особенно в начале терапии, в период титрования дозы — может вызывать ортостатическую гипотензию, что может требовать снижения дозы.Ридонекс применяется с осторожностью при наличии сердечно-сосудистого заболевания (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение проводимости), дегидратации, гиповолемии или цереброваскулярных нарушений. В этих случаях дозу препарата повышают постепенно, согласно рекомендаций. Несмотря на то что при применении рисперидона не отмечали удлинение Q–T-интервала, необходимо применять препарат с осторожностью, в случае, если больной принимает лекарственное средство, также вызывающее удлинение Q–T-интервала.Если седативный эффект, обусловленный приемом препарата Ридонекс недостаточный, вместо повышения дозы рисперидона целесообразно применение других препаратов, например бензодиазепинов (для снижения риска развития побочных эффектов).Поздняя дискинезия/экстрапирамидный синдром Препараты, имеющие антагонистическое действие на дофаминовые рецепторы, могут вызывать позднюю дискинезию, для которой характерны непроизвольные ритмичные подергивания, в первую очередь, языка и/или лица. Отмечали, что появление экстрапирамидных симптомов является риском формирования поздней дискинезии. В случае появления симптомов поздней дискинезии, необходимо принять решение о прерывании применения всех антипсихотических средств.Злокачественный нейролептический синдром Во время терапии нейролептиками возможно формирование злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия, ригидность мышц, автономная (вегетативная) неустойчивость, нарушение сознания и повышение уровня КФК в плазме крови). Могут появляться и последующие симптомы, такие как миоглобинурия (острый некроз скелетных мышц) и ОПН. При появлении этих симптомов курс терапии антипсихотическими средствами, включая Ридонекс, необходимо прервать и применить соответствующую симптоматическую терапию (дантролен, инфузионный р-р в/в).При назначении антипсихотических средств, включая Ридонекс, больным с паркинсонизмом или больным с деменцией с наличием телец Леви, необходимо оценивать соотношение преимущества и риска применения препарата, поскольку у этих больных имеется повышенный риск появления злокачественного нейролептического синдрома и повышенная чувствительность к антипсихотическим средствам. Признаками повышенной чувствительности, помимо экстрапирамидных симптомов, могут быть спутанность сознания, угнетенность, нестабильность удержания тела с частыми падениями.Гипергликемия Очень редко при терапии рисперидоном отмечали гипергликемию или ухудшение тяжести течения сахарного диабета, поэтому при наличии сахарного диабета или при наличии риска развития диабета необходимо контролировать уровень глюкозы в плазме крови.Классические нейролептики снижают порог эпилептических припадков, поэтому необходима осторожность при лечении пациентов с эпилепсией.Для предупреждения увеличения массы тела, можно посоветовать больному воздерживаться от переедания. Внезапное прекращение приема антипсихотических средств, особенно при предшествующем применении препарата в высоких дозах, очень редко может вызывать тошноту, рвоту, потливость, беспокойство, бессонницу, возобновление психотических симптомов или нарушение координации движения (акатизия, дистония, дискинезия), поэтому предлагается постепенная отмена препарата.Подобно другим антагонистам дофаминовых D2-рецепторов, рисперидон также может повышать уровень пролактина в плазме крови. Это необходимо учитывать при назначении рисперидона больным, со злокачественной опухолью молочных желез или пролактин-зависимой опухолью в анамнезе.В связи с тем, что таблетки Ридонекс содержат моногидрат лактозы, препарат нельзя применять при редко отмечаемой наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или при мальабсорбции глюкозы и галактозы.Дети. Нет достаточного опыта применения рисперидона у больных с шизофренией в возрасте моложе 15 лет и у больных с маниакальными эпизодами, связанных с биополярными расстройствами у детей моложе 18 лет.Беременность Нет данных о безопасности применения рисперидона в период беременности. Несмотря на то что в испытаниях на животных рисперидон не проявлял прямую репродуктивную токсичность, наблюдали несколько непрямых отклонений, связанных с ЦНС и уровнем пролактина. Ни в одном из исследований не выявили тератогенного эффекта рисперидона. Ридонекс в период беременности можно применять только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода.Кормление грудью В испытаниях на животных рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон выделяются в грудное молоко. Доказано, что рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон также проникают в грудное молоко у человека, поэтому в период кормления грудью следует избегать его применения.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Ридонекс может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому больным следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

 

Взаимодействия:

 

до сих пор не оценивали риск применения рисперидона в комбинации с другими препаратами. Рисперидон, в первую очередь, действует на ЦНС, поэтому другие препараты, также влияющие на ЦНС, вместе с рисперидоном следует применять с осторожностью. Ридонекс может препятствовать действию леводопы и других агонистов дофамина. Доказано, что карбамазепин снижает уровень антипсихотической фракции рисперидона в плазме крови. Подобный эффект наблюдали при сочетанном применении рисперидона с препаратами-индукторами печеночных ферментов. Поэтому при прерывании терапии карбамазепином или препаратами-индукторами печеночных ферментов, необходимо контролировать уровень рисперидона в плазме крови и в случае необходимости снизить его дозу.Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые блокаторы β-адренорецепторов могут повышть концентрацию рисперидона в плазме крови, без увеличения антипсихотической фракции препарата. Флуоксетин и пароксетин, как препараты, ингибирующие фермент CYP 2D6, могут повышать концентрацию рисперидона в плазме крови, но уровень антипсихотической фракции увеличивается в меньшей степени. В случае, если врач назначает рисперидон с флуоксетином и пароксетином, или отменяет эти антидепрессанты, необходимо переоценить дозирование препарата Ридонекс. В испытаниях in vitro выявили, что галоперидол, подобно вышеперечисленным антидепрессантам, вступает во взаимодействие с рисперидоном. Амитриптилин не влияет на фармакокинетику рисперидона, и на его активную антипсихотическую фракцию. Циметидин и ранитидин повышают биологическую доступность рисперидона, но уровень антипсихотической фракции изменяется только в небольшой степени. Эритромицин как ингибитор фермента CYP 3A4 не влияет на фармакокинетику рисперидона. Препараты, ингибирующие холинэстеразу, такие как галантамин или донепезил, не взаимодействуют с рисперидоном. Возможное взаимодействие рисперидона с донепезилом исследовали на молодых, здоровых лицах.В случае, если применяли рисперидон с другим препаратом, который сильно связывается с белками плазмы крови, не выявили клинически значимого высвобождения из связи с белком ни у одного из препаратов.У больных пожилого возраста с деменцией сочетанное применение фуросемида и рисперидона повышает риск смертности. Рисперидон не имеет значительного влияния на фармакокинетику вальпроата и дигоксина. Не изменилась фармакокинетика лития в случае, если раньше сочетанно примененный нейролептик сменили на рисперидон.Прием пищи не влиял на всасывание рисперидона.

 

Передозировка:

 

СимптомыКлинические проявления: сонливость, заторможенность (седация), тахикардия, артериальная гипотензия и экстрапирамидные симптомы. Есть сведения о максимальной передозировке рисперидона (доза составляла 360 мг). Имеющиеся сведения отражают широкий диапазон безопасности препарата. При передозировке редко сообщали об удлинении Q–T-интервала.При острой передозировке необходимо подумать о возможном воздействии нескольких препаратов.Лечение Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, поддерживать дыхание и обеспечить адекватное снабжение организма кислородом. Необходимо промыть желудок (при потере сознания промывание возможно только после интубации трахеи) и применить активированный уголь и солевые слабительные средства. Немедленно начать мониторинг сердечной деятельности — включая продолжительное ЭКГ-наблюдение — для выявления возможных аритмий.Специфического антидота нет. Применяют поддерживающую терапию. Для устранения гипотензии и острой сосудистой недостаточности необходимо принять соответствующие меры (проводить в/в инфузию и/или применять симпатомиметические средства). При появлении выраженных экстрапирамидных симптомов — вводить антихолинергические средства. Тщательное наблюдение за состоянием здоровья больного проводят до полной нормализации состояния.

 

Условия хранения:

 

при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Рисперидон
  • Производитель:
    Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
  • Фарм. группа:
    Антипсихотические средства (нейролептики)

Код ATX

  • N
    Препараты для лечения заболеваний нервной системы
  • N05
    Психотропные препараты
  • N05A
    Нейролептики (антипсихотики)
  • N05AX
    Прочие нейролептики
  • N05AX08
    Рисперидон
Описание препарата «Ридонекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Данное лекарственное средство предназначено для лечения остеопороза.

Показания и дозировка:

  • Ризендрос применяется для лечения клинически установленного остеопороза в климактерический период

Ризендрос назначается в дозировке 35 мг (одна таблетка) один раз в 7 дней. Прием нужно осуществлять всегда строго в один и тот же день недели. Нужно учитывать, что динамика абсорбции ризедроновой кислоты находится в зависимости от приема пищи. Учитывая это, Ризендрос принимается натощак, не менее чем за полчаса до первого приема пищи или любого напитка, исключая воду.

В том случае, если пациент пропустил прием, препарат нужно принять в тот день, когда пациент вспомнил об этом. После этого нужно снова принимать 1 таблетку в неделю, натощак в день обычного приема. Не рекомендуется принимать более одной таблетки в день.

Таблетки Ризендроса нужно глотать не разжевывая. Запивать следует большим количеством воды. После приема не рекомендуется принимать лежачее положение в течение получаса.

В течение курса терапии необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием витамина D и кальция в продуктах. В случае необходимости можно дополнительно принимать лекарства, содержащие кальций и витамин D.

Передозировка:

При передозировке препарата возможно возникновение состояния гипокальциемии. В этом случае рекомендуется назначение магний-, калий- и аллюминийсодержащих антацидов, введение в рацион молока. В случае значительной передозировки настоятельно рекомендуется промывание желудка.

Побочные эффекты:

Наиболее часто возникающими побочными действиями препарата на пищеварительную систему являются различные диспепсические расстройства, боли в животе, запоры. Крайне редко могут возникать: язвы желудка, гастриты, эзофагиты, дуодениты, отрыжка, стриктуры пищевода, нарушение функции печени.

Среди побочных действий на нервную систему отмечаются: головокружение, повышенная утомляемость, миастении, головные боли, головокружение.

Возможно возникновение мышечных и костных болей, судороги мышц (чаще всего икроножных). Иногда возникает ухудшение зрения, амблиопия, сухость слизистой глаз, шум в ушах.

Редко возникают различные аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, отеков, аллергического бронхита.

Прием Ризендроса может вызывать гипофосфатемию и гипокальциемию.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при тяжелом нарушении почечной функции, гипокальциемии, индивидуальной непереносимости активных веществ данного лекарственного средства.

С особой осторожностью следует принимать Ризендрос пациентам, страдающим эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта и дисфункцией пищевода в анамнезе.

Препарат не назначается пациентам, не достигшим 18 лет.

Препарат категорически не рекомендуется к приему беременным и кормящим грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Абсорбция препарата снижается при одновременном приеме лекарств, имеющих в своем составе поливалентные катионы, например магний, алюминий или железо.

Значимого взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами, блокаторами гистаминовых H2 рецепторов, антацидными препаратами, бета-адреноблокаторами, калийнесберегающими диуретиками, антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, противосудорожными препаратами, ингибиторами протонного насоса в результате клинических исследований не обнаружено.

Ризендрос совместим с лекарственными средствами, применяемыми для заместительной гормональной терапии.

Состав и свойства:

В состав препарата входит 35 мг ризедроната натрия. Вспомогательные вещества: магния стеарат, кропосповидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска:

Покрытые оболочкой двояковыпуклые таблетки ярко-оранжевого цвета.

Возможны формы выпуска по 2, 4, 8 или 12 таблеток в одной упаковке.

Фармакологическое действие:

Действующее вещество Ризендроса относится к бисфосфонатам, которые обеспечивают регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, а также снижают резорбцию кальция костями, тем самым стимулируя остеогенез.

Принцип терапевтического действия ризедроновой кислоты состоит в том, что, связываясь на клеточном уровне с гидроксиапатитом, она угнетает активность остеокластов, что в свою очередь приводит к уменьшению костной резорбции. Время достижения максимальной эффективности курса терапии составляет около 3-6 месяцев. Длительность терапевтического действия составляет до 12 месяцев.

Условия хранения:

Препарат имеет высокую степень сохранности и не требует особых условий хранения. Следует хранить препарат в месте, где его не смогут обнаружить дети. Срок годности составляет 2 года.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Ризедроновая кислота
  • Производитель:
    Санофи-Авентис
  • Фарм. группа:
    Лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса

Код ATX

  • M
    Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
  • M05
    Средства для лечения заболеваний костей
  • M05B
    Средства, влияющие на структуру и минерализацию костей
  • M05BA
    Бисфосфонаты
  • M05BA07
    Ризедроновая кислота
Описание препарата «Ризендрос 35» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Относится к группе препаратов, воздействующих на нервную систему.

Показания и дозировка:

  • Амиотрофический боковой склероз.

Стандартная дозировка для взрослых и пожилых пациентов составляет 100 мг два раза в день по 50 мг, каждые 12 часов. Тем не менее, курс лечения в каждом конкретном случае назначается лечащим врачом индивидуально.

Передозировка:

В случаях передозировки проводится симптоматическая терапия. Редко, в единичных случаях, при передозировке препаратом может развиться коматозное состояние, метгемоглобинемия, появиться психиатрические и неврологические симптомы.

Побочные эффекты:

Достаточно часто при применении Рилутека наблюдается увеличение уровня аланинамилотрансферазы в плазме крови. В процессе приёма препарата в течении периода от двух месяцев до полугода уровень аланинамилотрансферазы может снизиться до цифр, наблюдаемых перед началом курса терапии Рилутеком.

  • Частые побочные эффекты: тахикардия, парестезия слизистых рта, сонливость, головокружение, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, астенический синлром.

  • Редкие побочные эффекты: головная боль, тяжёлая форма нейтропении, анемия.

  • Еденичные случаи: гепатит, панкреатит, ангионевротические отёки, анафилактические реакции.

Противопоказания:

  • Детский возраст

  • Функциональные расстройства печени, печеночная недостаточность, при превышении количества трансаминаз в три раза максимального уровня

  • Почечная недостаточность

  • Беременность и периоды грудного вскармливания

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не стоит применять Рилутек с такими препаратами, как: кофеин, диклофенак, амитриптилин, хинолин, теофиллин, флувоксамин, фенацетин, кломапромид, ницерголин, имипрамин, диазепам, поскольку они являются подавителями цитохрома Р450 и скорость элиминации Рилутека может снижаться.

Состав и свойства:

1мл раствора для парентерального применения Рантак содержит:

Ранитидина гидрохлорида (в пересчете на ранитидин) – 25 мг;

Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Рантак 150 содержит:

Ранитидина гидрохлорида (в пересчете на ранитидин) – 150 мг;

Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Рантак 300 содержит:

Ранитидина гидрохлорида (в пересчете на ранитидин) – 300 мг;

Дополнительные ингредиенты.

Форма выпуска:

Одна таблетка Рилутека содержит 50 миллиграм Рилузола.

Другие компоненты:

  • Очищенная вода

  • Макрогол 6000 (полиэтиленглюколь 6000)

  • Стеарат магния

  • Диоксид титана (Е171)

  • Гидроксипропилметилцеллюлоза

  • Микрокристаллическая целлюлоза

  • Кроскармезол натрия

  • Коллоидный безводный диоксид кремния

  • Двухосновной безводный фосфат кальция

Фармакологическое действие:

Патогенез амиотрофического бокового склероза окончательно не изучен. Есть предположения, что главный трансмиттер явлений, возбуждающих центральную нервную систему – глутамат имеет определяющее значение, для гибели клеток. При мозговых заболеваниях нейродегенеративного характера, глутамат крайне отрицательно влияет на нервные клетки и, при повреждениях различной этиологии, даже способен привести к гибели нейронов.

И хотя схема и механизм воздействия Рилутека на организм еще не определены окончательно, есть предположения, что он блокирует процесс высвобождения глутамата.

Условия хранения:

Срок хранения Рилутека – 3 года. Хранить при температуре до 25 градусов по Цельсию.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Рилузол
  • Производитель:
    Санофи-Авентис
Описание препарата «Рилутек» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

РИМАКТАЗИД (RIMACTAZID) rifampicin + isoniazid Представительство:ПРОМЕД ЭКСПОРТС Пвт. Лтд. Владелец регистрационного удостоверения:NOVARTIS ENTERPRISES PRIVATE, Limitedдистрибьюция и маркетинг в РФ PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. код ATX: J04AM02

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, гладкие с обеих сторон.

1 таб. рифампицин 150 мг изониазид 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, крахмал 1500, коллидон CL, магния стеарат, тальк.

Состав защитного лака: коллидон VA 64, целлюлоза HMP-603, тальк, титана диоксид.

Состав пленочного покрытия: Opadry розовый 03В54929 или Opadry коричневый OY-56501, Opadry прозрачный OY-S-29019.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (50) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (100) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (2) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (50) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (100) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, гладкие с обеих сторон.

1 таб. рифампицин 150 мг изониазид 150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, крахмал 1500, коллидон CL, магния стеарат, тальк.

Состав защитного лака: коллидон VA 64, целлюлоза HMP-603, тальк, титана диоксид.

Состав пленочного покрытия: Opadry розовый 03В54929 или Opadry коричневый OY-56501, Opadry прозрачный OY-S-29019.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (50) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (100) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (2) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (50) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (100) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Противотуберкулезный препарат

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Рифампицин в комбинации с изониазидом
  • Производитель:
    Промед Экспортс Пвт. Лтд., Индия
  • Фарм. группа:
    Противотуберкулезные лекарственные средства

Код ATX

  • J
    Противомикробные препараты для системного использования
  • J04
    Противотуберкулезные препараты
  • J04A
    Противотуберкулезные препараты
  • J04AM
    Комбинации противотуберкулезных средств
  • J04AM02
    Рифампицин в комбинации с изониазидом
Описание препарата «Римактазид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.