Январь, 2021 - Piluli.info

РЕАТАЗ (REYATAZ) atazanavir Представительство:БРИСТОЛ-МАЙЕРС СКВИББ Владелец регистрационного удостоверения:BRISTOL-MYERS SQUIBB Company, код ATX: J05AE

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы 1 капс. атазанавир 100 мг -“- 150 мг -“- 200 мг

60 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

6 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Атазанавир
Производитель:

Бристол-Майерс Сквибб
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AE

Ингибиторы протеиназы
J05AE08

Атазанавир

Описание препарата «Реатаз» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Рекомбинатный альфа дваинтерферон, продуцируемый бактериальным штаммом псевдомонады, в генетический аппарат которой встроен ген человеческого лейкоцитарного альфа дваинтерферона. Идентичен человеческому лейкоцитарному альфа дваинтерферону. Обладает противовирусной, иммуномодулирующей (влияющей на защитные свойства организма) и противоопухолевой активностью.

Показания к применению:

Применяют реаферон при вирусных и опухолевых заболеваниях. Препарат эффективен при вирусном гепатите (воспалении ткани печени, вызываемом вирусом). Назначают взрослым в комплексной терапии острого вирусного гепатита В. Препарат наиболее эффективен в начале желтушного периода до 5-го дня болезни. При развившейся печеночной коме (полной потере сознания, обусловленной крайней .степенью печеночной недостаточности) и холестатическом течении гепатита (воспалении ткани печени, связанном с застоем желчи) препарат малоэффективен. Применяют реаферон при вирусном конъюнктивите (воспалении наружной оболочки глаза, вызываемом вирусом), кератоконъюнктивите (сочетанном воспалении роговицы и наружной оболочки глаза), кератите (воспалении роговицы), увейте (воспалении сосудистой оболочки глазного яблока), а также при волосато-клеточном лейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лейкоциты специфического /волосоподобного/ строения), хроническом миелолейкозе (раке крови), раке почки. Имеются также данные о применении реаферона в комплексной терапии рассеянного склероза (системного заболевания оболочек нервных клеток головного и спинного мозга).

Способ применения:

Назначают реаферон внутримышечно, субконъюктивально (под наружнюю оболочку глаза) и местно. Для внутримышечного введения содержимое 1 ампулы растворяют непосредственно перед применением в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида. При остром гепатите В вводят по 1 000 000 ME реаферона 2 раза в сутки в течение 5-6 дней, затем в течение 5 дней по 1 000 000 ME 1 раз в сутки. При необходимости продолжают вводить по 1000000 ME 2 раза в неделю в течение 2 нед. Общая доза реаферона на курс лечения 15000000 – 20000000 ME. При волосато-клеточном лейкозе вводят ежедневно 3 000 000-6 000 000 MEв течение 2 мес. Поддерживающая терапия – 3 000 000 ЕД 2 раза в неделю. На курс лечения 420 000 000-600 000 000 ME. При раке почки (IVстадия) вводят реаферон по 3 000 000 MEежедневно в течение 10 дней. Курсы (3-9 и более) повторяют с интервалом 3 нед. Общее количество препарата составляет от 90 000 000 до 270 000 000 MEи более. При рассеянном склерозе вводят по 1 000 000ME3 раза в сутки при пирамидном синдроме и 1-2 раза в сутки – при мозжечковом. Вводят в течение 10 дней, затем уменьшают количество введений: в той же дозе 1 раз в неделю в течение 5-6 мес. В офтальмологической (глазной практике) практике применяют реаферон в виде субконъюнктивальных (под наружную облочку глаза) инъекций и местно в виде глазных капель. Для субконъюнктивального введения и инсталляции (введения каплями) содержимое 1 ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Субконъюнктивально вводят при стромальном кератите и кератоиридоциклитё (сочетанном воспалении роговицы и радужки глаза) по 60 000 MEв 0,3 мл ежедневно или через день в зависимости от тяжести процесса. Курс лечения – 15-25 инъекций, которые проводят под местной анестезией 0,5% раствором дикаина. При конъюнктивите и поверхностном кератите закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) пораженного глаза по 2 капли раствора, начиная с 6-8 раз в сутки, затем по 3-4 раза в сутки. Курс лечения – около 2 нед.

Побочные действия:

При применении реаферона возможны озноб, обшее недомогание, повышение температуры тела, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд), лейко- и тромбоцитопения (уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови). При резко выраженных побочных явлениях инъекции прекращают. При местном применении наблюдаются раздражение конъюнктивы (наружной оболочки глаза), отек конъюнктивы.

Противопоказания:

Аллергические заболевания, беременность. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим гемодинамический контроль (периодическая регистрация ЭКГ /электрокардиограммы/).

Форма выпуска:

В запаянных ампулах.

Условия хранения:

Список Б. При температуре от +4 °С до +10 °С.Внимание!Перед применением препарата Реаферон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Реаферон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противовирусный препарат. Является синтетическим аналогом нуклеозидов, активных in vitro в отношении некоторых РНК- и ДНК-содержащих вирусов.

Показания и дозировка:

Лечение хронического гепатита С у пациентов, ранее получавших интерферон альфа-2b или пегинтерферон альфа-2b и имевших благоприятный ответ на проведенную терапию (нормализация активности АЛТ к концу курса лечения), у которых впоследствии возник рецидив заболевания
Лечение хронического гепатита С, ранее не леченного, без признаков декомпенсации функции печени, с повышенной активностью АЛТ, серопозитивностью к РНК-вирусу гепатита С, при наличии фиброза или выраженной воспалительной активности

Ребетол назначают внутрь в суточной дозе 800-1200 мг, разделенной на 2 приема (утром и вечером) и совмещают с приемом пищи. Одновременно назначают интерферон альфа-2b в виде п/к инъекций 3 раза в неделю по 3 млн. ME или пегинтерферон альфа-2b п/к в дозе 1.5 мкг/кг массы тела 1 раз в неделю.

Рекомендуемые дозы Ребетола в зависимости от массы тела при применении в комбинации с интерфероном альфа-2b

Рекомендуемая продолжительность лечения – до 1 года. Индивидуальная продолжительность курса лечения зависит от клинического течения заболевания, ответа на проводимую терапию и ее переносимости.

После 6 мес терапии следует провести обследование пациента для выявления вирусологического ответа. При отсутствии вирусологического ответа следует принять решение о прекращении комбинированной терапии Ребетолом и интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b.

При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения Ребетола следует скорректировать дозу или приостановить прием препарата до прекращения нежелательных явлений.

*пациенты, которым сократили дозу Ребетола до 600 мг/сут, должны принимать 1 капсулу 200 мг утром и 2 капсулы по 200 мг вечером.

**верхняя граница нормы.

Если после коррекции дозы переносимость Ребетола не улучшится, применение данного лекарственного средства, а также интерферона альфа-2b или пегинтерферона альфа-2b следует прекратить.

Передозировка:

Известен случай передозировки Ребетола, когда пациент с целью самоубийства в течение одного дня принял 10 г рибавирина в капсулах (50 капс. по 200 мг) и 39 млн.ME препарата в виде раствора для инъекций (13 п/к инъекций по 3 млн.ME). Пациент находился в течение 2 дней в отделении неотложной терапии; за это время никаких нежелательных явлений, связанных с передозировкой, отмечено не было.

Побочные эффекты:

Побочные явления при комбинированной терапии могут быть связаны как с приемом Ребетола, так и интерферона альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b , а также их комбинации.

Со стороны системы кроветворения: гемолиз – основной токсический эффект Ребетола. Однако снижение содержания гемоглобина само по себе обычно не является причиной прекращения терапии. Снижение содержания гемоглобина вследствие гемолиза (снижение содержания гемоглобина на величину >4 г/дл отмечается у 37% пациентов, получающих комбинированную терапию Ребетолом и интерфероном альфа-2b, и у 30% больных, получающих комбинированную терапию Ребетолом и пегинтерфероном альфа-2b; снижение содержания гемоглобина ниже уровня 10 г/дл отмечается только у 14% пациентов); возможно появление умеренно выраженной анемии, лейкопении, нейтропении, гранулоцитопении и тромбоцитопении; в отдельных случаях при применении Ребетола в комбинации с интерфероном альфа-2b возможно развитие апластической анемии.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, депрессия, раздражительность, бессонница, беспокойство, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, нервозность, эмоциональное возбуждение, агрессивное поведение, спутанность сознания; редко – суицидальные мысли и попытки (при применении в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b ).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, запор, диспепсия, извращение вкуса, панкреатит (при применении в комбинации с интерфероном альфа-2b), метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен.
Со стороны эндокринной системы: гипотиреоидизм; нарушение функции щитовидной железы (изменение содержания тиреотропного гормона), требующее терапевтических мер, наблюдается в 3% случаев у больных, не имевших ранее таких нарушений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, тахикардия, снижение или повышение АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, одышка, бронхит, синусит, ринит.
Со стороны половой системы: приливы, снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, меноррагия, простатит.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, повышение тонуса гладких мышц, артралгия.
Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, расстройство зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.
Дерматологические реакции: алопеция, зуд, сухость кожи, нарушение структуры волос, сыпь, эритема, экзема, герпетическая инфекция, реакции повышенной светочувствительности; в отдельных случаях при применении Ребетола в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b – многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны лабораторных показателей: в отдельных случаях – повышение уровня мочевой кислоты и непрямого билирубина, связанное с гемолизом. Эти показатели нормализуются в течение 4 недель после окончания терапии. Лишь у незначительного числа пациентов при повышенном уровне мочевой кислоты отмечались клинические симптомы подагры, однако не требовавшие модификации дозы или отмены лечения.
Прочие: средний отит, аллергические реакции, боль в месте инъекции, слабость, недомогание, озноб, лихорадка, гриппоподобный синдром, повышенное потоотделение, астения, снижение массы тела, сухость во рту, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция, лимфаденопатия.

Противопоказания:

Тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и устойчивые к терапии формы), существовавшие, как минимум, в течение 6 мес до начала терапии Ребетолом;
Заболевания щитовидной железы, устойчивые к терапии;
Гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия);
Тяжелые заболевания почек (в т.ч. хроническая почечная недостаточность /КК менее 50 мл/мин/ с необходимостью проведения гемодиализа);
Выраженные нарушения функции печени или декомпенсированный цирроз печени;
Тяжелая депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида (в т.ч. в анамнезе);
Аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит);
Возраст до 18 лет;
Беременность;
Период лактации (грудного вскармливания);
Повышенная чувствительность к рибавирину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при прочих заболеваниях сердца, тяжелых заболеваниях легких (в т.ч. при хронических обструктивных заболеваниях легких), сахарном диабете со склонностью к кетоацидозу, нарушениях свертываемости крови (например, при тромбофлебите, эмболии легочной артерии) или при значительном угнетении кроветворной функции костного мозга, а также при комбинации с высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ) при сопутствующей ВИЧ-инфекции (в связи с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Исследование лекарственного взаимодействия Ребетола проводилось только с участием интерферона альфа-2b, пегинтерферона альфа-2b и антацидов.

При совместном приеме антацидного препарата, содержащего соединения магния и алюминия или симетикон, и Ребетола в дозе 600 мг биодоступность рибавирина снижалась, показатель AUC уменьшился на 14%. Возможно, что снижение биодоступности в этом исследовании было вызвано замедлением транспорта рибавирина или изменением рН. Представляется, что данное взаимодействие не является клинически значимым.

По данным фармакокинетического исследования при неоднократном совместном применении не было отмечено фармакокинетического взаимодействия между рибавирином и интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b .

Рибавирин in vitroпоказал способность ингибировать фосфорилирование зидовудина и ставудина. Клиническая значимость этих данных до конца не ясна. Однако они дают основания полагать, что конкурентное применение Ребетола с зидовудином или ставудином может привести к повышенной концентрации ВИЧ в плазме крови. Поэтому рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК ВИЧ в плазме у пациентов, которым проводится лечение Ребетолом в комбинации с одним из этих двух средств. При повышении уровня концентрации РНК ВИЧ в плазме использование Ребетола в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы следует пересмотреть.

Рибавирин in vitroувеличивает содержание фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов. Этот эффект может потенцировать риск развития молочнокислого ацидоза, вызванного пуриновыми аналогами нуклеозидов (например, диданозином, абакавиром). У пациентов, инфицированных одновременно вирусом гепатита С и ВИЧ и получающих ВААРТ, может развиться молочнокислый ацидоз. При назначении комбинированной терапии с Ребетолом в дополнение к ВААРТ следует проявлять повышенную осторожность.

Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с Ребетолом может сохраняться до 2 мес (5 периодов полувыведения рибавирина) после прекращения его применения в связи с его замедленным выведением.

Доказательств лекарственного взаимодействия рибавирина с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы или ингибиторами протеаз не имеется.

По результатам исследований in vitro на микросомальных препаратах печени человека и крысы изоферменты цитохрома Р450 не участвуют в метаболических превращениях рибавирина. Рибавирин не является ингибитором изоферментов цитохрома Р450. Токсикологические испытания не дают оснований полагать, что рибавирин стимулирует ферментативную активность печени. Таким образом, возникновение какого-либо взаимодействия с участием цитохрома Р450 маловероятно.

Биодоступность однократной пероральной дозы Ребетола увеличивалась при приеме пищи с высоким содержанием жиров (показатели AUC и Сmax увеличивались на 70%). Возможно, что повышение биодоступности в этом исследовании было обусловлено замедлением транспорта рибавирина или изменением рН. Значение данного исследования для клиники не определено. При исследовании клинической эффективности больным не давалось никаких инструкций по поводу времени приема препарата по отношению к приему пищи. Тем не менее, с целью достижения максимальной концентрации рибавирина в плазме рекомендуется принимать препарат вместе с пищей.

Состав и свойства:

1 капс. рибавирин 200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.

Состав надписи на капсуле: шеллак, этанол, изопропанол, n-бутанол, пропиленгликоль, аммония гидроксид, голубой алюминиевый лак FD&C №2.

Форма выпуска:

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, корпус и крышечка матово-белого цвета; на корпусе надпись голубыми чернилами “200 mg” и голубая полоска; на крышечке капсул буквы “SP” и голубая полоска; содержимое капсул – порошок белого цвета.

10 шт. – блистеры (14) – коробки картонные.

Фармакологическое действие:

Ни рибавирин, ни внутриклеточные нуклеотидные метаболиты Ребетола в физиологических концентрациях не обнаруживают признаков ингибирования ферментов, специфичных для вируса гепатита С, или подавления репликации вируса гепатита С. Монотерапия Ребетолом не приводит к элиминации РНК-содержащего вируса гепатита С или улучшению гистологии печени после 6-12 мес применения препарата и в течение 6 мес последующих наблюдений. Применение Ребетола в монотерапии гепатита С (в т.ч. при его хронической форме) неэффективно. Однако комбинированное лечение Ребетолом и интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b больных гепатитом С более эффективно, чем монотерапия интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b .

Механизм, посредством которого Ребетол в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b проявляет свое противовирусное действие, в частности против вируса гепатита С, не известен.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Рибавирин
Производитель:

Шеринг АГ, Германия
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства других групп

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды
J05AB04

Рибавирин

Описание препарата «Ребетол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

РЕБИФ (REBIF) interferon beta-1a Представительство:СЕРОНО ФАРМА ИНТЕРНЕШНЛ 0.5 мл – шприцы объемом 1 мл с иглой (1) – блистеры пластиковые (12) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Интерферон. Препарат, применяемый при рассеянном склерозе

Регистрационные №№:

р-р д/инъекц. 22 мкг/0.5 мл: шприцы 3 или 12 шт. – П №014563/01-2002, 25.11.02
р-р д/инъекц. 44 мкг/0.5 мл: шприцы 3 или 12 шт. – П №014563/01-2002, 25.11.02

Фармакологическое действие

Рекомбинантный человеческий интерферон, полученный методом генной инженерии с использованием культуры клеток яичника китайского хомячка. Последовательность аминокислот в молекуле интерферона бета-1а идентична таковой эндогенного человеческого интерферона бета.

Ребиф обладает иммуномодулирующими, противовирусными и антипролиферативными свойствами.

Механизм действия препарата Ребиф у больных рассеянным склерозом до конца не изучен; показано, что препарат способствует ограничению повреждений ЦНС, лежащих в основе заболевания.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ребиф не предоставлены.

Показания

– амбулаторное лечение больных рассеянным склерозом (для снижения частоты и тяжести обострений и замедления прогрессирования инвалидизации).

Режим дозирования

Ребиф должен применяться врачом, имеющим опыт лечения данного заболевания.

Препарат вводят п/к. Рекомендуемая доза – по 44 мкг 3 раза/нед. Ребиф в дозе 22 мкг 3 раза/нед. п/к назначается пациентам, которые могут недостаточно хорошо перенести применение препарата в более высоких дозах. По возможности препарат следует вводить в одно и то же время (желательно вечером), в определенные дни недели, с интервалом не менее 48 ч.

При первом применении Ребиф рекомендуется вводить в течение первых 2 недель в разовой дозе 8.8 мкг (0.1 мл раствора 44 мкг/0.5 мл), в течение 3-й и 4-й недели – 22 мкг (шприц с раствором 22 мкг/0.5 мл или 0.25 мл раствора 44 мкг/0.5 мл), начиная с 5-й недели и далее – 44 мкг.

Побочное действие

Гриппоподобные симптомы: головная боль, лихорадка, озноб, мышечные и суставные боли, тошнота. Эти симптомы обычно умеренно выражены, наблюдаются чаще в начале лечения и уменьшаются при продолжении терапии.

Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, потеря аппетита, рвота, поражение печени.

Со стороны ЦНС: редко – нарушение сна, головокружение, нервозность; в единичных случаях – депрессия, суицидальные идеи, деперсонализация, а также судорожные припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – периферическая вазодилатация, сердцебиение; в единичных случаях – нарушения сердечного ритма.

Со стороны лабораторных показателей: возможны лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, повышение уровня АЛТ, ГГТ и ЩФ. Эти изменения обычно незначительно выражены, имеют обратимый и бессимптомный характер.

Местные реакции: покраснение, припухлость, побледнение кожи, болезненность (обычно незначительно выражены и имеют обратимый характер); в единичных случаях в месте инъекции может наблюдаться некроз, который обычно проходит самостоятельно.

Прочие: редко – кожная сыпь, крапивница.

Противопоказания

– тяжелая депрессия и/или суицидальные идеи;

– эпилепсия в случае отсутствия эффекта от применения соответствующей терапии;

– беременность;

– лактация;

– детский и подростковый возраст до 16 лет;

– повышенная чувствительность к эндогенному или рекомбинантному интерферону бета, сывороточному альбумину человека или к другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Ребиф не назначают при беременности и в период лактации.

Врач должен предупредить женщин детородного возраста о потенциальной опасности интерферонов бета для плода и в случае планируемой или наступившей беременности прекратить лечение препаратом Ребиф.

Данные о выделении препарата Ребиф с грудным молоком отсутствуют. Учитывая возможность развития серьезных побочных реакций у новорожденных, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

С осторожностью назначать препарат пациентам с депрессией. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о любых симптомах депрессии и/или появлении суицидальных идей. Лечение больных с депрессией следует проводить под строгим контролем врача и в случае необходимости назначать соответствующую терапию. В ряде случаев может потребоваться прекращение лечения интерфероном бета-1а.

Следует с осторожностью назначать Ребиф пациентам с указанием в анамнезе на судороги. При возникновении во время лечения судорог у больных, ранее не страдавших такими нарушениями, необходимо отменить интерферон бета-1а, установить их этиологию и назначить противосудорожную терапию прежде, чем возобновить лечение интерфероном бета-1а.

На первых этапах лечения препаратом Ребиф необходимо строгое наблюдение за пациентами со стенокардией, застойной сердечной недостаточностью, аритмией. При заболеваниях сердца развитие гриппоподобного синдрома, связанного с терапией интерфероном бета-1а, может способствовать ухудшению состояния больных.

С осторожностью и под строгим контролем врача следует назначать препарат пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, а также с выраженной миелосупрессией.

Больного следует предупредить о том, что при интенсивных или стойких проявлениях любого из гриппоподобных симптомов следует сообщить об этом врачу.

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах препарата.

В случае выраженных побочных реакций или сохранения их в течение длительного времени по усмотрению врача допускается временное снижение дозы препарата или прерывание лечения.

Пациенту не следует самостоятельно прекращать лечение или изменять дозу.

Контроль лабораторных показателей

В дополнение к лабораторным исследованиям, которые всегда проводятся пациентам с рассеянным склерозом, в период лечения интерфероном бета-1а рекомендуется определять полную и лейкоцитарную формулу крови, содержание тромбоцитов, а также проводить биохимическое исследование крови, включая функциональные пробы печени.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата Ребиф у детей и подростков в возрасте до 16 лет не изучена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Побочные реакции со стороны ЦНС на проводимую терапию интерферонами могут влиять на способность к управлению автотранспортом и техникой.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Ребиф не описано.

Лекарственное взаимодействие

Специальные клинические исследования по изучению взаимодействия препарата Ребиф с другими лекарственными средствами не проводились. Однако известно, что в организме людей и животных интерфероны снижают активность печеночных ферментов системы цитохрома Р450. Поэтому следует с осторожностью назначать Ребиф одновременно с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии указанных ферментов, в т.ч. с противосудорожными средствами и некоторыми антидепрессантами.

Систематическое изучение взаимодействия препарата Ребиф с кортикостероидами или АКТГ не проводилось. Данные клинических исследований указывают на возможность назначения кортикостероидов и АКТГ больным рассеянным склерозом во время рецидивов заболевания.

Сообщения о несовместимости с другими препаратами отсутствуют.

Условия и сроки хранения

Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок годности – 2 года.

При отсутствии возможности хранить препарат в холодильнике его можно хранить при температуре не выше 25°С в течение не более 30 дней. Затем его необходимо снова поместить в холодильник и использовать до окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Общая информация

Действующее в-о:

Интерферон бета-1а
Производитель:

Сероно Фарма Интернешнл, Швейцария

Описание препарата «Ребиф» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Нестероидный противовоспалительный препарат.

Показания и дозировка:

Остеоартроз
Остеохондроз
Спондилоартроз
Профилактика и лечение повреждений суставов вследствие физических перегрузок
Период рековалесценции после переломов костей
Вспомогательное средство при боли в суставах

Взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от течения заболевания.

Передозировка:

Случаев передозировки не отмечались.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – метеоризм, диарея, запор.
Аллергические реакции: в отдельных случаях – крапивница, зуд.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Возраст до 12 лет
Беременность
Лактация

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат совместим с НПВП и ГКС. Может усиливать эффект препаратов, снижающих анти тромбообразования. Хитозан не должен приниматься одновременно с Ребоном.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит глюкозамина сульфата – 250.0 мг, Метилсульфонилметан – 200.0 мг, хондроитина сульфата – 200.0 мг, кальция – 200.0 мг, витамина D3 – 200 МЕ, бора – 150.0 мкг, меди – 2.0 мг, кремния – 2.0 мг, марганца – 2,5 мг

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие:

Препарат влияет на обменные процессы в хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат представляет собой соль естественного аминомоносахарида глюкозамина, который физиологически присутствует в организме человека, имеет низкую молекулярную массу, тщательно очищенный от макромолекулярных компонентов. Препарат восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости. Увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Противовоспалительное действие глюкозамина сульфата обусловлено блокированием образования су пероксидных радикалов макрофагами и ингибированием лизосомальных ферментов. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерная кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани. Тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшает суставные боли. Сульфаты также участвуют в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме ткани хряща. Сульфатные эфиры боковых цепей в составе протеогликанов имеют большое значение для поддержания эластичности и способности удерживать воду матрикса хряща.

Условия хранения:

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Метилсульфонилметан
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Ребон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Ревалгин

О препарате:

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Применяется при болевом синдроме, спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, лихорадке.

Показания и дозировка:

болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. почечная колика, печеночная колика /желчная колика/, кишечная колика, дисменорея, дискинезия желчевыводящих путей);
для кратковременного купирования болей при невралгии, артралгии, ишиалгии;
в качестве вспомогательного препарата для уменьшения болей после хирургических вмешательств и диагностических процедур;
для кратковременного симптоматического лечения головной боли, мигренозной боли, миалгии (для таблеток);
для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (для таблеток).

Ревалгин в форме таблеток для приема внутрь назначают взрослым и подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней.

Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб.; в возрасте 9-12 лет – 3/4 таб.; в возрасте 13-15 лет – по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут.

Таблетки следует принимать внутрь, предпочтительнее после приема пищи.

Ревалгин в форме раствора для инъекций вводят в/м или в/в. Взрослым и подросткам старше 15 лет при тяжелых острых коликах 2 мл раствора вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин). При необходимости препарат вводят повторно через 6-8 ч.

В/м препарат вводят по 2 мл 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 мл. Продолжительность лечения – не более 5 дней.

Детям препарат вводят в/м или в/в в зависимости от возраста.

Перед введением раствора его следует согреть в руках. Раствор Ревалгина несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Передозировка:

Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, изменение потоотделения, нарушение функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Иногда: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко – анафилактический шок, крапивница), ангионевротический отек.

В единичных случаях: чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.

Возможно: головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз.

При длительном приеме: нарушения кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

В очень редких случаях: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Редко (обычно при длительном приеме или при приеме в высоких дозах): нарушение функции почек (олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит).

Очень редко: снижение потоотделения, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: инфильтраты в месте в/м инъекций.

Противопоказания:

выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции почек;
генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
тахиаритмия;
закрытоугольная глаукома;
гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
угнетение костномозгового кроветворения;
кишечная непроходимость;
мегаколон;
коллапс;
острая порфирия;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (для раствора для инъекций);
стабильная и нестабильная стенокардия (для раствора для инъекций);
беременность (I триместр и последние 6 недель);
период лактации (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата.

Таблетки не назначают детям младше 5 лет.

Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении Ревалгина с другими неопиоидными анальгетиками отмечается взаимное усиление токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

При одновременном применении Ревалгина с циклоспорином снижается уровень последнего в крови.

Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

При одновременном назначении Ревалгина c блокаторами гистаминовых H1 -рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

При одновременном применении с этанолом отмечается взаимное усиление эффектов.

При одновременном применении Ревалгина с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин может усиливать их действия.

При одновременном применении Ревалгина с тиамазолом и цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении кодеин, блокаторы гистаминовых H2 – рецепторов, пропранолол замедляют инактивацию метамизола натрия.

При применении препарата Ревалгин следует избегать приема акоголя.

Препарат противопоказан к применению при беременности (I триместр и последние 6 недель) и в период лактации (грудного вскармливания).

Состав и свойства:

Действующее вещество:

метамизол натрий
питофенона гидрохлорид
фенпивериния бромид

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, калия дигидрофосфат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска:

таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 20 или 100 шт.
р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп.

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Метамизол натрий – анальгетик-антипиретик, является производным пиразолона. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.

Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающегося в облегчении боли, расслаблении гладких мышц и снижении повышенной температуры.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Метамизол натрия
Производитель:

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия
Фарм. группа:

Анальгетики и антипиретики

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N02

Анальгетики
N02B

Прочие анальгетики и антипиретики
N02BB

Пиразолоны
N02BB02

Метамизол натрия

Описание препарата «Ревалгин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Ревалид

АТХ код

D11A X20

О препарате:

Препарат Ревалид может обеспечить дневную норму витаминов, микро-, макроэлементов, поскольку содержит вещества, необходимые для нормального роста, развития и восстановления волос, ногтей.

Показания и дозировка:

Препарат Ревалид применяют с целью уменьшения или остановки выпадения волос, развития облысения разного происхождения:

Лечение облысения, которое возникает вследствие медикаментозной терапии или заболеваний;
В период беременности (за исключением І триместра беременности);
В результате истощения, физических расстройств;
В связи с дефицитом витаминов, микроэлементов при недостаточном их поступлении с пищей;

Кроме того, препарат Ревалид используют для лечения расстройств роста волос, для улучшения структуры волос, а также для лечения нарушений роста и структуры ногтей инфекционной природы.

Применяют по одной капсуле 3 раза/день. Стандартный курс терапии длится 2–3 месяца. В тяжелых случаях применяют 2 капсулы 3 раза/день на протяжении 1месяца, после чего продолжать обычный курс – по 1 капсуле 3 раза/день.

Капсулы принимать с достаточным количеством жидкости после или непосредственно во время еды.

Передозировка:

Нет информации о случаях передозировки. Длительное применение высоких доз может повышать риск развития побочных эффектов.

Побочные эффекты:

Во время применения препарата Ревалид возможно развитие таких побочных эффектов как повышение секреции желудочного сока, запор, диарея.

При применении 6 капсул в день возможны расстройства пищеварения, головная боль, раздражительность. В таких случаях уменьшить дозу до 1 капсулы в день.

У лиц с гиперчувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций (высыпания, зуд, крапивница, диспепсические явления).

При длительном применении у высоких дозах возможны гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперурикемия, транзиторное повышение активности АСТ, лактатдегидрогеназы, дисфункция почек.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата Ревалид
Гиперчувствительность к сое, арахису
Нарушение метаболизма кальция (гиперкальциемия, гиперкальциурия)
Недостаточность почек
Гипервитаминоз D
Одновременное применение ретиноидов, витамина D
Гиперурикемия
Нарушение метаболизма железа, меди в организме
Саркоидоз в анамнезе
Активна форма туберкулеза легких
Декомпенсированная недостаточность сердца
Активная пептическая язва желудка/двенадцатиперстной кишки
Выпадение волос в результате эндокринных нарушений
Инфекционные заболевания ногтей
Тяжелые заболевания печени
Уролитиаз, фосфатный литиаз
Повышенная кислотность
Первый триместр беременности
Детский возраст младше 12 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Лечение препаратом необходимо прекратить в случае необходимости применения сульфаниламидов, поскольку парааминобензойная кислота, входящая в состав препарата Ревалид, влияет на эффективность применения сульфаниламидов.

Препарат Ревалид ограничивает или снижать эффективность лекарственных средств, которые содержат леводопу.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков во время лечения препаратом Ревалид.

Состав и свойства:

Активные вещества: цистин – 50 мг, метионин – 100 мг, гидрохлорид тиамина – 1,5 мг, пантотенат кальция – 50 мг, гидрохлорид пиридоксина – 10 мг, Extractum milii flavi (экстракт проса) – 50 мг, Faex medicinalis (медицинские дрожжи ) – 50 мг, пара-аминобензойная кислота – 20 мг, Ехtractum Tritici germinis (экстракт ростков пшеницы) – 50 мг, цинк – 2 мг, медь – 0,5 мг, железо – 2 мг.

Неактивные вещества: ангидрид кремниевой кислоты, желатин, краситель Е104, краситель Е132.

Форма выпуска:

Капсулы, прозрачные, светло-зеленого цвета, содержат однородный порошок коричнево-желтого цвета. В упаковке 30 капсул.

Фармакологическое действие:

Препарат Ревалид обеспечивает организм веществами, необходимыми для построения волосяных фолликулов, укрепления нижних слоев кожи.

Препарат Ревалид положительно влияет на структуру волос, устраняет себорею, перхоть, зуд. Хелатоформирующие микроэлементы, которые содержаться в препарате, имеют высокий уровень абсорбции. Extractum Milii flavi (экстракт проса) содержит большое количество биологически активного кремния, который играет важную роль в биосинтезе кератина и соединительной ткани.

Помимо содержания витаминов группы В, медицинских дрожжей (Faex medicinalis), в состав препарата Ревалид входят биокатализаторы, необходимые для роста клеток. Экстракт зародышей пшеницы (Extractum Tritici germinis) содержит значительное количество стерола, лецитина, витаминов A, D, E, а также линолевую кислоту.

Активные ингредиенты быстро всасываются в пищеварительном канале и распределяются в организме.

Условия хранения:

Хранить препарат следует в сухом месте, недоступном для детей. Температурные условия: 15-25°С. Срок годности – не более 3 лет.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Поливитаминный комплекс
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
Фарм. группа:

Поливитамины, содержащие минеральные комплексы

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A11

Витамины
A11A

Поливитамины, комбинации
A11AA

Поливитамины с минеральными веществами

Описание препарата «Ревалид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Купить Ревацио можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/revacio-revatio-20-mg-90-tabl/

О препарате:

Ингибитор фосфодиэстераз. Кардиотоник.

Показания и дозировка:

Легочная гипертензия

Препарат принимают внутрь. Рекомендуемая доза препарата Ревацио – 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг.

Пациентам пожилого возраста (≥65 лет) коррекция дозы не требуется.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости препарата дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Нарушение функции печени: коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не требуется, однако при плохой переносимости препарата дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут. У пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) применение препарата не исследовалось.

Применение у пациентов, получающих сопутствующую терапию:

Контролируемые исследования по оценке эффективности и безопасности применения силденафила в сочетании с другими препаратами (бозентан, илопрост) для лечения ЛГ не проводились. Комбинированную терапию препаратом Ревацио с указанными препаратами следует проводить с осторожностью, возможно, может потребоваться коррекция дозы силлденафила. Тем не менее, нет данных о необходимости повышения дозы силденафила при одновременном применении с бозентаном.

Эффективность и безопасность применения препарата Ревацио в сочетании с другими ингибиторами ФДЭ5 у пациентов с легочной артериальной гипертензией не изучена.

Одновременное применение силденафила с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) не рекомендуется. Однако в случае необходимости такого сочетания, дозу препарата Ревацио следует уменьшить до 20 мг 2 раза/сут у пациентов, которые уже получают такие ингибиторы изофермента CYP3A4, как эритромицин и саквинавир. При необходимости одновременного применения с более мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как кларитромицин, телитромицин и нефазодон, дозу препарата Ревацио следует уменьшить до 20 мг 1 раз/сут.

Передозировка:

Симптомы: головная боль, приливы крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение со стороны органа зрения.

Лечение: симптоматическое. Диализ неэффективен (силденафил активно связывается с белками плазмы крови).

Побочные эффекты:

Побочные явления распределены по системе классификации MedDRA по системам органов и частоте: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), редко (>1/1000, <1/100), очень редко (<1/1000), частота неизвестна (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Инфекции и инвазии: часто – воспаление подкожной клетчатки, грипп, неуточненный синусит.
Со стороны системы кроветворения: часто – неуточненная анемия.
Со стороны обмена веществ: часто – задержка жидкости (отеки).
Психические нарушения: часто – бессонница, тревожность.
Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – тремор, парестезия, неуточненное чувство жжения, гипестезия; частота неизвестна – мигрень.
Со стороны органов чувств: часто – кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, неуточненные нарушения зрения, затуманенное зрение, фотофобия, хроматопсия, цианопсия, воспаление глаз, покраснение глаз, вертиго; редко – снижение остроты зрения, диплопия, нарушение чувствительности глаза; очень редко – внезапная глухота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – гиперемия (покраснение кожи лица); частота неизвестна – снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: часто – неуточненный бронхит, носовое кровотечение, неуточненный ринит, кашель, заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея, диспепсия; часто – неуточненный гастрит, неуточненный гастроэнтерит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, геморрой, вздутие живота, сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – алопеция, эритема, повышенное ночное потоотделение; частота неизвестна – кожная сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто – боль в конечностях; часто – миалгия, боль в спине.
Со стороны репродуктивной системы: часто – гинекомастия, гемоспермия; частота неизвестна – приапизм, длительная эрекция.
Прочие: часто – лихорадка.

Общая частота необходимости прекращения лечения препаратом Ревацио в рекомендуемой дозе 20 мг 3 раза/сут была низкой и не отличалась от таковой в группе плацебо (2.9%).

В плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект адъювантной терапии препаратом Ревацио как дополнения к в/в введению эпопростенола. 134 пациента с ЛГ получали препарат Ревацио в суточных дозах от 20 мг до 80 мг 3 раза/сут и эпопростенол, и 131 пациент получал плацебо и эпопростенол. Продолжительность лечения составила 16 недель. Общая частота прекращения терапии из-за неблагоприятных событий в группе силденафил/эпопростенол составляла 5.2% по сравнению с 10.7% в группе плацебо/эпопростенол.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
Веноокклюзионная болезнь легких
Совместное применение с донаторами оксида азота или нитратами в любой форме
Совместное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазолом, итраконазолом и ритонавиром)
Потеря зрения в одном глазу вследствие передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва
Наследственные дегенеративные заболевания сетчатой оболочки глаза (пигментный ретинит)
Тяжелое нарушение функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе
Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст., диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.)
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбциии
Детский и подростковый возраст до 18 лет (исследования эффективности и безопасности не проводились)

С осторожностью:I или IV функциональные классы ЛГ (эффективность и безопасность не установлены); анатомическая деформация пениса (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз); заболевания, сопровождающиеся кровотечением, или обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.), обструкция выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы, гиповолемия; передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе; совместное применение с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. эритромицином, саквинавиром, кларитромицином, телитромицином и нефазодоном) и альфа-адреноблокаторами; совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат не оказывал прямого или непрямого нежелательного действия на течение беременности, развитие эмбриона/плода. Исследования на животных показали токсическое воздействие по отношению к постнатальному развитию. Поскольку адекватные контролируемые исследования применения силденафила у беременных не проводились, применение препарата Ревацио при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли силденафил с грудным молоком. При необходимости применения препарата Ревацио в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Исследования взаимодействия силденафила с другими лекарственными препаратами проводились на здоровых добровольцах, за исключением случаев, указанных отдельно. Данные результаты справедливы для других групп пациентов и методов введения.

Исследования in vitro:

Метаболизм силденафила происходит, в основном, под действием изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь), поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы – повышать его клиренс.

Исследования in vivo:

В исследовании на здоровых мужчинах-добровольцах применение антагониста эндотелина бозентана, который является умеренным индуктором изоферментов CYP3A4, CYP2C9 и, возможно, CYP2C19, в равновесном состоянии (125 мг 2 раза/сут) приводило к снижению AUC и Cmax силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза/сут) на 62.6% и 55.4% соответственно. Хотя совместный прием двух препаратов не сопровождался клинически значимыми изменениями АД в положении лежа и стоя и хорошо переносился здоровыми добровольцами, силденафил совместно с бозентаном следует применять с осторожностью.

Применение ритонавира (500 мг 2 раза/сут), ингибитора протеазы ВИЧ и мощного ингибитора изофермента CYP3A4, в комбинации с силденафилом (100 мг однократно) приводило к увеличению Cmax силденафила на 300% (в 4 раза) и AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составила около 200 нг/мл против 5 нг/мл при назначении только силденафила, что согласуется с информацией о выраженном влиянии ритонавира на фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р450. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.

Совместное применение саквинавира (1200 мг 3 раза/сут), ингибитора протеазы ВИЧ и изофермента CYP3A4, с силденафилом (100 мг однократно) приводит к увеличению Cmax силденафила на 140% и AUC на 210% соответственно. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетику саквинавира.

Наиболее сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут оказывать действие, сходное с действием ритонавира.

При однократном приеме силденафила в дозе 100 мг на фоне терапии эритромицином, являющимся умеренным ингибитором изофермента CYP3A4, в равновесном состоянии (500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней) выявлено увеличение AUC силденафила на 182%.

Такие ингибиторы изофермента CYP3A4, как кларитромицин, телитромицин и нефазодон предположительно могут оказывать эффект, сходный с эффектом ритонавира. Такие ингибиторы изофермента CYP3A4, как саквинавир или эритромицин могут увеличивать AUC в 7 раз. В связи с этим при одновременном применении с силденафилом следует корректировать дозу ингибиторов изофермента CYP3A4.

У здоровых мужчин-добровольцев азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывал влияния на AUC, Cmax, Тmах, константу скорости элиминации или Т1/2 силденафила и его главного циркулирующего метаболита.

Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор изофермента CYP3A4, вызывал увеличение концентраций силденафила (50 мг) в плазме крови здоровых добровольцев на 56%.

Однократный прием антацидов (магния гидроксида и алюминия гидроксида) не оказывал влияния на биодоступность силденафила.

Совместное применение пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола 30 мкг и левоноргестрела 150 мкг) не оказывало влияния на фармакокинетику силденафила.

Установлено, что у пациентов с ЛГ снижается клиренс силденафила приблизительно на 30% при одновременном применении со слабыми или средними ингибиторами изофермента CYP3A4 и на 34% при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. AUC силденафила при его применении в дозе 80 мг 3 раза/сут была в 5 раз выше, чем при назначении препарата в дозе 20 мг 3 раза/сут. В исследованиях взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как саквинавир и эритромицин (исключая самые сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол, итраконазол, ритонавир) AUC силденафила в этом диапазоне концентраций увеличивалась.

Клиренс силденафила увеличивается приблизительно в 3 раза при одновременном применении со слабыми индукторами изофермента CYP3A4, что соответствует эффекту бозентана на клиренс силденафила у здоровых добровольцев. Ожидается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4 приведет к значительному снижению концентрации силденафила в плазме крови. При одновременном применении силденафила (в дозе 20 мг 3 раза/сут) у взрослых пациентов с ЛГ и бозентана в стабильной дозе (62.5 – 125 мг 2 раза/сут) отмечалось такое же снижение экспозиции силденафила, как и при применении у здоровых добровольцев.

Состав и свойства:

Силденафил (в форме цитрата) 20 мг

Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая – 62.632 мг, кальция гидрофосфат – 20.878 мг, натрия кроскармеллоза – 6 мг, магния стеарат – 2.4 мг.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие:

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. Поскольку ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких, силденафил, являясь ингибитором этого фермента, увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией (ЛГ) прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза – в 10 раз; ФДЭ1 – в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил вызывает небольшое и преходящее снижение АД, которое в большинстве случаев не сопровождается клиническими симптомами. После приема силденафила внутрь в дозе 100 мг максимальное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа составило в среднем 8.3 мм рт. ст. и 5.3 мм рт. ст. соответственно. После приема силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут у здоровых мужчин-добровольцев отмечалось максимальное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа в среднем на 9.0 мм рт. ст. и 8.4 мм рт. ст. соответственно.

После приема силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут у пациентов с системной артериальной гипертензией систолическое и диастолическое АД снижалось в среднем на 9.4 мм рт. ст. и 9.1 мм рт. ст. соответственно.

У пациентов с ЛГ, получавших силденафил в дозе 80 мг 3 раза/сут, снижение АД было менее выраженным: систолическое и диастолическое АД снижалось на 2 мм рт. ст. При однократном приеме внутрь в дозах до 100 мг здоровыми добровольцами силденафил не оказывал существенного влияния на показатели ЭКГ. При применении препарата в дозе 80 мг 3 раза/сут у пациентов с ЛГ клинически значимые изменения ЭКГ не выявлялись.

При изучении гемодинамических эффектов силденафила при однократном приеме внутрь в дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелым коронарным атеросклерозом (стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии более 70%) среднее систолическое и диастолическое АД в покое снизилось на 7% и 6% соответственно, по сравнению с исходным уровнем. Систолическое давление в легочной артерии снижалось в среднем на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не ухудшал кровоток в стенозированных коронарных артериях.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фансворса-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности цветовосприятия (синего/зеленого цветов); через 2 ч после приема препарата эти изменения исчезали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, участвующей в процессе передачи света в сетчатой оболочке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, данные электроретинографии, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

У пациентов с подтвержденной начальной возрастной дегенерацией макулы силденафил при однократном приеме в дозе 100 мг не вызывал существенных изменений зрительных функций, в частности, остроты зрения, оцениваемой с помощью решетки Амслер, способности различать цвета светофора, оцениваемые методом периметрии Хамфри, и преходящих нарушений зрительных функций, оцениваемых с помощью метода фотостресса.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Силденафил
Производитель:

Пфайзер Инк., США
Фарм. группа:

Средства, применяемые в урологии. Средства, применяемые при нарушениях эрекции

Код ATX

G

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G04

Средства для лечения урологических заболеваний
G04B

Средства для лечения урологических заболеваний
G04BE

Средства, использующиеся при эректильной дисфункции
G04BE03

Силденафил

Описание препарата «Ревацио» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Слабительное средство.

Показания к применению:

При хронических запорах.

Способ применения:

Назначают в порошках, отварах, экстрактах, таблетках. Взрослым в порошках и таблетках по 0,5-2,0 г на прием, детям 2 лет – 0,1 г; 3-4 лет – 0,15 г; 5-6 лет – 0,2 г; 7-9 лет – 0,25-0,5 г; 10-14 лет – 0,5-1,0 г; детям до 1 года не назначают. Экстракт в зависимости от возраста 0,1-2 г на прием.

Побочные действия:

Оказывает некоторое раздражающее влияние на кишечник. Пот, моча и молоко окрашиваются в желтый цвет.

Форма выпуска:

Порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г; водно-спиртовой 3% экстракт во флаконах.

Условия хранения:

В прохладном, защищенном от света месте.Дополнительно:Содержит антрагликозиды (глюкореин, глюкоалоэмодин, хрозофанеин, реохризин), свободные антрахиноновые соединения (реин, реоэмодин, хризофанол, фицин), производные антрона (пальмидин А, В, С), дубильные вещества пирокатехиновой группы, таногликозиды, хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества. Ревеня корень входит в состав препарата холафлукс.Внимание!Перед применением препарата Ревеня корень вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Слабительные лекарственные средства, вызывающие химическое раздражение слизистой оболочки кишечника

Описание препарата «Ревеня корень» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Поливитаминный препарат. Действие определяется комплексом витаминов, входящих в состав препарата.

Показания к применению:

Гиповитаминозы (пониженное поступление витаминов в организм) различного генеза (происхождения); повышенная потребность в витаминах в период роста, при беременности, кормлении грудью, атеросклерозе, в период реконвалесценции (выздоровления); для повышения сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, переутомлении; при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного траста, ахилии (отсутствии выделения в желудке соляной кислоты и ферментов), заболеваниях печени, во время лечения антибиотиками.

Способ применения:

Взрослым назначают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки. Детям и подросткам по 1 капсуле 1 раз в сутки. Принимать во время или после еды с небольшим количеством воды. Не следует превышать суточную дозу ретинола (вит. А) 1000 ME – 2 капсулы ревивоны.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции. При приеме препарата может наблюдаться яркая желтая окраска мочи, что обусловлено содержанием рибофлавина в составе препарата и не является противопоказанием к приему препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска:

Капсулы в упаковке по 30 штук.

Условия хранения:

В сухом, зашишенном от света месте.

Состав:

В состав одно капсулы входит: ретинола (вит.А) – 5000 ME, токоферрла (вит.Е) – 10 мг, эргокальииферола (вит.Оз) – 400 ME, аскорбиновой кислоты (вит.С) – 75 мг, тиамина (вит.ВО – 2 мг, рибофлавина (вит.В:) – 2 мг, кальция пантотената – 13,01 мг, пиридоксина (вит.Вб) *- 2 мг, цианокобаламина (вит.Вп) – 2,5 мкг, фолиевой кислоты (вит.Вс) – 0,05 мг, никотинамида (вит.РР) – 20 мг, биотина – 0,2 мг.Внимание!Перед применением препарата Ревивона вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Поливитамины без минеральных комплексов

Описание препарата «Ревивона» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия: