Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Снотворное средство группы бензодиазепинов. Оказывает также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное действие.

Действующее вещество – нитразепам.

Состав и форма выпуска:

Таблетки.

1 таблетка содержит нитразепама 5 или 10 мг в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 10 упаковок.

Фармакологическое действие:

Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Под влиянием препарата увеличивается глубина и продолжительность сна. Сон и пробуждение протекают физиологически.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Действие начинается через 30 мин после приема внутрь и продолжается 6-8 ч.

Показания и дозировка:

Нарушения сна различного генеза (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения); энцефалопатии, сопровождающиеся эпилептическими миоклоническими припадками (в составе комбинированной терапии), эпилепсия у детей в возрасте от 4 мес до 1-2 лет – синдром Веста (инфантильный спазм или молниеносные кивательные салаамовы судороги); неврозы, психопатии, хронический алкоголизм, эндогенные психозы, органические поражения ЦНС (в составе комплексной терапии); премедикация.

Внутрь. В качестве снотворного за 1/2 ч перед сном: взрослым – 5-10 мг, больным пожилого возраста – 2.5-5 мг; детям до 1 года – 1.25-2.5 мг перед сном; с 1 до 6 лет – 2.5-5 мг перед сном; с 6 до 14 лет – 5 мг перед сном. Максимальная разовая доза в качестве снотворного для взрослых – 20 мг.

В качестве анксиолитика и противоэпилептического ЛС: взрослым – 2-3 раза в сутки по 5-10 мг. Высшая суточная доза – 30 мг.

Суточная доза для детей грудного возраста – 2.5-7.5 мг, в раннем детском возрасте – 5-10 мг, в школьном возрасте – 7.5-15 мг в 2-3 приема или детям с массой тела до 30 кг – 0.3-1 мг/кг/сут в 3 приема; при этом большую часть дозы принимают вечером перед сном.

Передозировка:

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности – заторможенность, слабость, выраженная сонливость, глубокий сон, спутанность сознания, снижена реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях – атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости – ИВЛ.

В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, неуверенность при ходьбе, нарушение походки, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, антероградная амнезия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, гиперестезия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко – острый психоз).Передозировка. Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС); наркомания, алкоголизм; миастения; закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); височная эпилепсия, тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, гиперкапния, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), нарушение глотания у детей, беременность (особенно I триместр), период лактации.C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Взаимное усиление действия при сочетании с психоактивными ЛС, препаратами Li+, наркотическими анальгетиками, общими анестетиками, этанолом, миорелаксантами, антигистаминными и седативными ЛС, клонидином, барбитуратами и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).

Эффект усиливается и удлиняется циметидином, пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами (задержка выведения и удлинение T1/2).

Ингибиторы микросомального окисления удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов препарата.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность нитразепама.

Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию лекарственной зависимости.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Может повышать токсичность зидовудина.

Вальпроевая кислота, вероятно, усиливает влияние нитразепама у детей, больных эпилепсией.

Меры предосторожности при приеме:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.

Без особых указаний не следует применять длительно.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и “печеночными” ферментами.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Нитразепам обладает первичным потенциалом, вызывающим зависимость. Уже при ежедневном приеме его в течение нескольких недель возникает опасность развития физической и психической зависимости. Это чувство развивается не только при злоупотреблении нитразепамом, особенно высокими дозами, но и при применении его в обычных терапевтических дозах. Поэтому лечение продолжают проводить только по “жизненным” показаниям после тщательного взвешивания пользы терапии с риском развития привыкания к ЛС и зависимости от него.

В случае развития лекарственной зависимости резкая отмена сопровождается синдромом “отмены” (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, парестезии в конечностях; галлюцинации и эпилептические припадки). Отмену препарата следует проводить постепенно.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение нитразепамом следует прекратить.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по “жизненным” показаниям.

При назначении в I триместре повышается риск врожденных пороков развития. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдром “отмены” у новорожденного.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

У детей раннего возраста отмечается повышенная продукция слизи и мокроты в дыхательных путях, поэтому следует принять меры по обеспечению хорошей проходимости дыхательных путей (учитывая угнетающее действие препарата).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Нитразепам
Производитель:

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия
Фарм. группа:

Снотворные лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N05

Психотропные препараты
N05C

Снотворные и седативные средства
N05CD

Бензодиазепинов производные
N05CD02

Нитразепам

Описание препарата «НИТРОСАН» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Нитросорбид – антиангинальное лекарственное средство группы органических нитратов.

Показания и дозировка:

Показания препарата Нитросорбид:

– Профилактика и лечение приступов стенокардии, в том числе постинфарктной.

– Лечение хронической застойной сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками.

Дозировка и продолжительность терапии определяет врач индивидуально.

Применять взрослым внутрь по 10-20 мг 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При недостаточной эффективности терапии возможно постепенное повышение дозы до максимальной – 120 мг в сутки.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью для определения индивидуального дозирования важное значение имеет мониторинг гемодинамики.

Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов.

Пациенты пожилого возраста: доза может быть снижена, особенно при нарушении функции почек и/или печени.

Передозировка:

Передозировка.

Симптомы передозировки препаратом Нитросорбид::

– бледность,
– усиленное потоотделение,
– слабое наполнение пульса,
– гипертермия,
– диарея,
– рефлекторная тахикардия,
– головная боль,
– приступы хилости,
– головокружение,
– учащенное сердцебиение,
– тошнота,
– рвота,
– артериальная гипотензия,
– состояние оцепенения.

Возможно образование метгемоглобина, что сопровождается тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания, остановкой сердца.

При чрезмерных дозах возможно повышение внутричерепного давления с появлением церебральных симптомов, в том числе судом.

Лечение: промывание желудка.

При артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение тела с приподнятыми нижними конечностями. Если артериальное давление не нормализуется, провести коррекцию объема циркулирующей крови, в тяжелых случаях показано введение допамина и симпатомиметиков. Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано.

При метгемоглобинемии в зависимости от тяжести состояния можно применять антидоты: витамин С – 1 г перорально, метиленовый синий – до 50 мл 1% раствора внутривенно толуидиновый синий – первоначально 2-4 мг/кг массы тела внутривенно, затем – в зависимости от тяжести состояния, а также кислородная терапия, гемодиализ, трансфузионная терапия.

Побочные эффекты:

Побочные реакции препарата Нитросорбид:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: рефлекторная тахикардия, гиперемия лица, артериальная гипотензия; учащение приступов стенокардии, брадикардия, нарушения сердечного ритма и синкопальное состояние, альвеолярная гиповентиляция с последующей гипоксемией и риском развития гипоксии/инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту, изжога, запор.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль (при постоянном лечении обычно исчезает через 1-2 недели после начала терапии), коллапс, кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недіагностованою опухолью гипофиза.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бледность кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, закрытоугольная глаукома. Сообщалось о случаях зрительных галлюцинаций, сужения поля зрения.

Общие нарушения: потливость, слабость, приливы, периферический отек, гематологические побочные эффекты, включая метгемоглобинемию, случай изосорбида динитрат-индуцированной гемолитической анемии у пациента с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Были описаны случаи развития толерантности к изосорбида днітрату, а также перекрестной толерантности по отношению к другим нитратам.

Длительное применение высоких доз и/или сокращение интервала между приемами может привести к снижению или даже к потере эффекта препарата.

Сообщалось о случаях значительного увеличения уровня ренина и альдостерона в плазме крови, ассоциированного со снижением скорости гломерулярной фильтрации и клиренса осмотически свободной воды у больных циррозом печени, особенно с асцитом.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Нитросорбид:

– Гиперчувствительность к изосорбида динитрата, других нитратов или других компонентов препарата.

– Повышенное внутричерепное давление (в том числе при черепномозговой травме, геморрагическом инсульте), поскольку венодилатация может привести к его дальнейшему повышению.

– Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм. рт. ст.), кровотечения, гиповолемия (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать синкопе).

– Острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс).

– Кардиогенный шок (если соответствующими мероприятиями не поддерживается достаточный уровень конечного диастолического давления).

– Стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

– Тампонада сердца, аортальный стеноз, митральный стеноз, констриктивный перикардит.

– Острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения.

– Первичные легочные заболевания (из-за риска возникновения гипоксемии, что может быть вызвано перераспределением кровотока в зоны гипервентиляции) токсический отек легких, легочное сердце.

– Тяжелая анемия.

– Закрытоугольная глаукома.

– Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипертиреоз.

– Совместное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил) – во время применения изосорбида динитрата противопоказано лечение эректильной дисфункции этими препаратами, поскольку существует потенциальная опасность неконтролируемой гипотензии, опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. В случае необходимости ингибиторы фосфодиэстеразы следует принимать не ранее чем через 72 часа после приема нитратов.

Алкоголь – возможны тяжелые дисульфирам-алкогольные реакции, в т.ч. тяжелая гипотензия, коллапс.

Гипотензивные препараты (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, вазодилататоры), фенотиазины, другие нитраты/нитриты, хинидин, новокаинамид, циклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики –

потенцирование гипотензивного действия изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.

Дизопирамид – возможно уменьшение эффективности изосорбида динитрата.

Дигидроэрготамин – концентрация дигидроэрготамина в крови может повышаться, что приводит к усилению его гипертензивной действия.

Норадреналин, ацетилхолин, гистамин – ослабление их эффектов при применении с нитратами, поскольку изосорбида динитрат может быть их физиологическим антагонистом.

Симпатомиметические средства (в т.ч. адреналин, эфедрин, норадреналин, нафтизин, мезатон, ізадрин) – возможно снижение антиангинального эффекта нитратов.

Гепарин – возможное снижение его антикоагулянтного эффекта.

Гидралазин – улучшается сердечный выброс при сердечной недостаточности при комбинированном применении с изосорбида динитратом.

Миотические средства – изосорбида динитрат снижает их эффективность.

Атропин и другие препараты, обладающие М-холинолитическое действие (например, этацизин, этмозин) – возможно уменьшение сосудорасширяющего действия изосорбида динитрата и повышение внутриглазного давления.

Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к препарату.

Состав и свойства:

действующее вещество: изосорбида динитрат;

1 таблетка содержит изосорбида динитрата 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кальция стеарат; сахар; лактоза, моногидрат.

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие: Фармакодинамика.

Изосорбида динитрат – один из основных антиангинальных средств из группы органических нитратов, периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды.

Как и все органические нитраты, изосорбида динитрат действует как донор оксида азота (NO). NO приводит к расслаблению гладких мышц сосудов (преимущественно вен и системных артерий) путем стимуляции гуанілатциклази и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанилатмонофосфату (цГМФ). Вследствие этого стимулируется (цГМФ)-зависимая протеинкиназа и меняется фосфорилирования различных протеинов в клетках гладких мышц. Это приводит к дефосфорилування легких цепей миозина и снижение контрактильности.

Действие изосорбида динитрата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сопротивления сосудов), а также с непосредственной коронарорасширяющие действием. Изосорбида динитрат способствует перераспределению коронарного кровообращения до участков со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией.

Применение изосорбида динитрата улучшает коронарную перфузию без развития «синдрома обкрадывания». Оказывает антигипертензивное действие. При тяжелых формах сердечной недостаточности вследствие снижения тонуса периферических венозных сосудов препарат уменьшает нагрузку на сердце, давление в сосудах малого круга кровообращения, одышку.

Фармакокинетика.

Биодоступность после приема внутрь составляет 22 % (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия отмечается через 15-40 минут, максимальный эффект развивается через 1,5-2 часа, общая продолжительность действия – 4-6 часов и более. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 4 часа, может удлиняться при курсовом применении препарата. Выводится с мочой почти полностью в виде метаболитов.

Условия хранения:

Хранить Нитросорбид следует при температуре не выше 30 0С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Изосорбида динитрат
Производитель:

Микрохим, НПФ, ООО, г.Рубежное, Луганская обл., Украина
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C01

Средства для лечения заболеваний сердца
C01D

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA

Органические нитраты
C01DA08

Изосорбида динитрат

Описание препарата «Нитросорбид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антиангинальный лекарственный препарат.

Расширяет вены и артерии, снижает пред- и постнагрузку, ОПСС.

Улучшает коронарный кровоток и перераспределяет его в пользу ишемизированных участков миокарда, уменьшает работу сердца.

Ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов.

Показания и дозировка:

Купирование и профилактика приступов стенокардии.

Препарат применяют сублингвально. При каждом нажатии на дозирующий насос высвобождается 1 доза (400 мкг нитроглицерина) в виде аэрозоля.

Для купирования приступа стенокардии при первых его признаках 400-800 мкг (1-2 дозы) наносят на или под язык на фоне задержки дыхания. Интервал между повторным введением дозы должен быть не менее 30 сек. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, но не более 3 доз в течение 15 мин.

Для профилактики развития приступа вводят 400 мкг (1 доза) за 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса.

Максимальная разовая доза – 1.6 г (4 дозы), максимальная суточная доза – 6.4 г (16 доз).

Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании рекомендуется заполнить аэрозольную камеру путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Перед употреблением упаковку не следует встряхивать, держать при распылении нужно вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления аэрозоля следует закрывать рот, рекомендуется сразу не глотать.

Передозировка:

Симптомы:

Цианоз губ, ногтей, ладоней
Головокружение
Обморок
Ощущение сильного давления в голове
Одышка
Необычная усталость или слабость
Слабое и учащенное сердцебиение
Повышенная температура тела
Судороги

Лечение: перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами, проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при продолжении терапии – уменьшается), головокружение, слабость, двигательное беспокойство
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), рефлекторная тахикардия, гиперемия лица; редко (при резком снижении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные “нитратные” реакции)
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота
Дерматологические реакции: дерматит, кожная сыпь

Противопоказания:

Шок
Сосудистый коллапс
Острый инфаркт миокарда с гипотензией
Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.)
Геморрагический инсульт
Недавно перенесенная травма головы
Констриктивный перикардит
Закрытоугольная форма глаукомы
Гипертрофическая кардиомиопатия
Токсический отек легких
Беременность
Период лактации (грудного вскармливания)
Детский возраст
Повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Другие антигипертензивные препараты, антидепрессанты, ингибиторы ФДЭ (силденафил), этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроспрея.

При этом эффективность Нитроспрея может снижаться.

При одновременном применении с Нитроспреем возможно снижение антикоагулянтного действия гепарина.

Несовместим с приемом алкоголя.

Состав и свойства:

Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной маслообразной жидкости.

1 доза: нитроглицерин (в форме 1% спиртового раствора) – 400мкг.

Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальный препарат.

Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором.

Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление.

Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением, что повышает доставку кислорода в миокард.

Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.

Форма выпуска:

10 мл (200 доз) – флаконы полипропиленовые (1) с дозирующим насосом в комплекте с насадкой-распылителем – пачки картонные.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 30°С, вдали от открытого огня.

Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Нитроспрей-icn» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Нитроспринт – антиангинальный лекарственный препарат.

Показания и дозировка:

Показания для применения препарата Нитроспринт:

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Принимать Нитроспринт сублингвально, в положении сидя, на фоне задержки дыхания. Купирование приступа стенокардии: 1-2 дозы, содержащие 0,4-0,8 мг нитроглицерина (при необходимости повторно не менее, чем через 30 с), максимально 3 дозы с интервалами в 5 минут. Профилактика приступов стенокардии: 1 доза за 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Максимальная разовая доза – 1,6 мг (4 дозы), суточная – 6,4 мг (16 доз).

Передозировка:

Симптоми передозування препаратом Нитроспринт: слабке або прискорене серцебиття, підвищення температури тіла, ціаноз губ, нігтів або долонь, судоми, запаморочення, непритомність, задишка, відчуття сильного тиску в горлі, слабкість.Лікування: переведення хворого в положення з піднятими ногами (для посилення венозного повернення); при гіпотензії – в / в введення агоністів альфа-адренорецепторів (за винятком епінефрину), при метгемоглобінемії – призначення метиленового синього (в / в) і кислородотерапия, при головному болю – прийом аспірину або препаратів, що містять ментол.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты препарата Нитроспринт:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) – коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) – беспокойство, психотические реакции.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Нитроспринт: Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нитроспринт знижує дію ацетилхоліну, гістаміну, норепінефрину, гепарину.Алкоголь, опіоїдні анальгетики, антигіпертензивні засоби посилюють гіпотензивний ефект; симпатоміметики – знижують.

Состав и свойства:

1 доза содержит 0,4-0,8 мг нитроглицерина.

Форма выпуска:

спрей підязиковий дозований 0.4 мг / доза; флакон (флакончик) темного скла з дозатором 15 мл, пачка картонна 1;

Фармакологическое действие:

Нитроспринт увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

ООО Фармамед, Россия

Описание препарата «Нитроспринт спрей» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Нитрофунгин

АТХ код

D01AE

О препарате:

Действующее вещество препарата Нитрофунгин – хлорнитрофенол.

Хлорнитрофенол является мощным противогрибковым средством для местного применения.

Данное вещество обладает ярко выраженным антисептическим и дезинфицирующим действием по отношению к некоторым грамположительным и грамотрицательным бактериям (в том числе к Pseudomоnas aeruginosa и Proteus vulgaris), а также эффективен против микобактерий и некоторых видов грибов. Проявляет активность относительно возбудителей дерматомикозов.

Препятствует росту Microsporum canis, Candida albicans и Trichophyton gypseum (при концентрации 0,0001%).

Показания и дозировка:

Препарат Нитрофунгин назначается для лечения заболеваний кожи, вызванных грибковыми инфекциями.

Показан к применению при наличии у пациента:

Дерматомикоза
Трихофитии
Эпидермофитии
Кандидоза
Микоза внешнего слухового прохода
Микотической экземы

Препарат Нитрофунгин применяется взрослыми и детьми старше 15 лет.

Препарат капельно наносится на поражённый участок кожи и плавными движениями втирается в кожу.

Для эффективного лечения рекомендуется применять препарат 2 или 3 раза каждый день до наступления необходимого терапевтического эффекта.

Также рекомендуется осуществлять профилактическое применение препарата и после исчезновения симптомов заболевания (1-2 раза в неделю на протяжении четырёх недель).

Если во время применения препарата наблюдается значительное ухудшение симптомов заболевания, применение препарата следует прекратить и сменить тактику лечения.

Место нанесения препарата следует защищать от попадания прямых солнечных лучей.

В случаях сильного поражения кожи препарат Нитрофунгин может быть разведен с водой в пропорции 1 к 1.

Передозировка:

В случае длительного применения препарата Нитрофунгин на большом участке кожи возможно возникновение передозировки хлорнитрофенолом.

Симптомом может служить сильная аллергическая реакция.

В случае передозировки Нитрофунгином (путём случайного попадания препарата в желудок) может возникнуть тошнота, рвота, диарея и повышенное потоотделение.

При всасывании большого количества хлорнитрофенола через ЖКТ может наступить угнетение центральной нервной системы, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и затруднение дыхания.

В некоторых случаях может развиться ацидоз, реже – гемолиз. Моча при этом окрашивается в зелёный цвет.

В единичных случаях возможно возникновение отёка лёгких и повреждение миокарда, вследствие чего могут быть поражены почки и печень.

При попадании хлорнитрофенола в желудок следует немедленно провести промывание желудка раствором оливкового масла (или любого другого растительного масла), так как растительное масло препятствует абсорбции вещества.

Эффективным может быть приём активированного угля.

Кроме того, рекомендуется проведение форсированного диуреза.

Не рекомендуется провоцировать рвоту искусственным путём.

Побочные эффекты:

Применение данного лекарственного препарата может привести к нежелательному эффекту в виде аллергической реакции с кожными проявлениями.

Возможно возникновение покраснения, раздражения кожи в месте нанесения препарата, зуда, крапивницы.

В редких случаях возможно повышение чувствительности кожи к солнечному свету.

При возникновении подобных симптомов, терапию препаратом следует немедленно прекратить.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Повышение кислотности среды может снижать фунгицидное действие препарата.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата.

Состав и свойства:

активное вещество: хлорнитрофенол 1 г

вспомогательные вещества: этанол 96%; триэтиленгликоль; вода очищенная — до 100 мл

Форма выпуска:

Раствор для наружного применения, 1%.

По 25 мл во флаконе коричневого стекла, снабженном капельницей и крышкой с контролем первого вскрытия.

По 1 фл. в картонной пачке.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Хлорнитрофенол
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
Фарм. группа:

Противогрибковые средства для местного применения

Описание препарата «Нитрофунгин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Ниттифор

О препарате:

Препарат для лечения педикулеза. Средство высокоэффективно по отношению к имаго, личинкам и яйцам вшей при 10 минутном контакте их с ним.

Показания и дозировка:

Лечение педикулеза, вызванного Pediculus humanus var. Capitis.

Препарат предназначен только для наружного применения.

Головная вошь: волосы обильно увлажняют неразведенным р-ром и втирают в корни. После обработки головы необходимо подождать, пока волосы высохнут, смыть препарат теплой водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесывают густой расческой для удаления погибших насекомых. При необходимости после нанесения р-ра и высыхания волос препарат можно не смывать — сохраняет свою активность на протяжении около 2 нед. Препарат можно применять у детей в возрасте старше 3 лет.
Лобковая вошь: лобковые волосы увлажняют неразведенным препаратом и ждут до полного высыхания. На протяжении 1 ч гибнут все вши и гниды. После этого препарат смывают через 10–15 мин.
Крем наносят на вымытые шампунем и просушенные насухо волосы. Перед применением крема флакон следует встряхнуть. Наносить следует равномерно на волосы и кожу головы (особенно за ушами и на затылке). Через 10 мин прополоскать волосы водой и высушить, вычесать частым гребнем для удаления погибших вшей и гнид. В случае выявления вшей после 7 дней после обработки процедуру необходимо повторить.

Передозировка:

Нет данных.

Побочные эффекты:

Возникают очень редко, слабовыражены и быстро проходят. В редких случаях на месте обработки могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи; местные реакции — раздражение, жжение, покалывание, зуд, эритема, отек.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
острые воспалительные процессы волосистой части головы;
период кормления грудью;
возраст младше 3 лет (р-р) и младше 2 лет (крем).

Контролируемых клинических исследований в период беременности не проводили, поэтому целесообразность применения препарата определяется соотношением польза/риск.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нет данных.

Состав и свойства:

Перметрин.

Форма выпуска:

Раствор д/наруж. прим. 0,5 % фл. 60 мл, № 1.

Крем с кондиционером 1 % фл. 115 мл.

Фармакологическое действие:

Активное вещество перметрин — синтетический инсектицид; эффективен в отношении многих паразитов, в том числе вшей, клещей, блох и других артроподов. Перметрин действует на мембрану нервных клеток, предотвращает поступление ионов по натриевым каналам, регулирующим поляризацию мембран. Вследствие этого происходит задержка реполяризации мембран и паралич паразитов. Согласно исследованиям in vitro перметрин эффективен относительно вшей и гнид Pediculus humanus var. Capitis (головная вошь). Высокая эффективность лечения объясняется двойным действием препарата на вошь и ее потомство, а также продолжительным сохранением препарата на волосах, что предотвращает повторное заражение.

Условия хранения:

Р-р: в сухом, защищенном от света месте при температуре 5–15 °C.

Крем: при температуре 15–25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Перметрин
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
Фарм. группа:

Лекарственные средства для лечения педикулеза

Код ATX

P

Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
P03

Препараты для уничтожения эктопаразитов (включая чесоточного клеща), инсектицида и репелленты
P03A

Препараты для уничтожения эктопаразитов, включая чесоточного клеща
P03AC

Пиретрины
P03AC04

Перметрин

Описание препарата «Ниттифор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Нифедикор Ретард – селективний антагоніст кальцію.

Показания и дозировка

Показання препарата Нифедикор Ретард:

Ішемічна хвороба серця (хронічна стабільна стенокардія, вазоспастична стенокардія); атеріальна гіпертензія.

Дозу препарату Нифедикор Ретард і тривалість лікування визначає лікар. Разові дози ніфедипіну становлять 20 – 40 мг один раз на добу. За необхідністю дозу підвищують до 80 мг на добу. Максимальна добова доза – 120 мг.

Ніфедипін, таблетки пролонгованої дії слід ковтати, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Таблетки не можна подрібнювати, оскільки це приводить до ушкодження світлозахисної оболонки.

Хворі похилого віку можуть виявити більшу чутливість до препарату, навіть у випадках звичайного дозування.

Передозировка

Передозування препарата Нифедикор Ретард:

Симптоми: головний біль, гіперемія обличчя, пролонгована системна гіпотензія, відсутність пульсу на периферичних артеріях. У тяжких випадках спостерігаються тахікардія або брадикардія, порушення функції синусового вузла, уповільнення атріовентрикулярної провідності, гіперглікемія, метаболічний ацидоз та гіпоксія, колапс з втратою свідомості та кардіогенний шок, що супроводжується набряком легенів.

Лікування. Заходи для надання невідкладної допомоги в першу чергу повинні бути спрямовані на виведення препарату з організму та відновлення стабільної гемодинаміки. У хворих необхідно постійно контролювати функції серцево-судинної та дихальної систем, рівні цукру та електролітів (калій, кальцій) у плазмі крові, добовий діурез і об’єм крові, що циркулює. Можливе введення препаратів кальцію. Якщо введення кальцію недостатньо ефективне, доцільним є застосування таких симпатоміметиків, як допамін або норадреналін для стабілізації артеріального тиску. Дози цих препаратів підбирають з урахуванням досягнутого лікувального ефекту. Брадикардію можна усунути бета-симпатоміметиками. При уповільненні серцевого ритму, що загрожує життю, рекомендується застосування штучного водія ритму.

До додаткового введення рідини слід підходити дуже обережно, оскільки при цьому підвищується небезпека перевантаження серця.

Оскільки для ніфедипіну характерний високий ступінь зв’язування з білками плазми крові та відносно невеликий об’єм розподілу, гемодіаліз неефективний, проте рекомендується проведення плазмаферезу.

Побочные эффекты

Побічна дія препарата Нифедикор Ретард:

Серцево-судинна система: найчастіше, особливо на початку лікування, спостерігались тахікардія, гіперемія обличчя та інших частин тіла, головний біль, запаморочення та зниження артеріального тиску, набряки гомілок.

Рідко мали місце: колапс, біль у грудях (в тому числі – типові напади стенокардії). Ці побічні реакції потребували негайної відміни препарату.

Органи шлунково-кишкового тракту і печінка: диспепсія, дискомфорт в епігастральній області, нудота, діарея. Рідко – підвищення рівнів печінкових трансаміназ, холестаз (порушення функції печінки) .

Система кровотворення: рідко – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, дуже рідко – агранулоцитоз.

Сечовидільна система: збільшення добового діурезу; у хворих з нирковою недостатністю – погіршення функції нирок.

Алергічні реакції: шкірні алергічні реакції (висип, свербіж, еритема), рідко – системні реакції, ексфоліативний дерматит.

Інші реакції: при застосуванні підвищених доз зрідка спостерігалися міалгії, парестезії кінцівок, короткочасні порушення зору, підвищена втомлюваність; дуже рідко – при тривалому лікуванні можливі гіперглікемія, гіперплазія ясен, гінекомастія (у літніх чоловіків).

Після відміни препарату побічні реакції в більшості випадків повністю зникали.

Противопоказания

Протипоказання препарата Нифедикор Ретард:

Гострий період інфаркту міокарда, кардіогенний шок, виражений аортальний стеноз; вагітність та лактація; вік до 14 років; індивідуальна гіперчутливість до ніфедипіну.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

У разі комбінації ніфедипіну з антигіпертензивними засобами, нітратами і трициклічними антидепресантами, алкоголем відбувається посилення гіпотензивного ефекту.

При застосуванні з бета-адреноблокаторами можливий розвиток вираженої гіпотензії та серцевої недостатності.

Призначення ніфедипіну з серцевими глікозидами (дигоксином) та теофіліном може супроводжуватися підвищенням концентрацій останніх в плазмі крові.

Одночасний прийом ніфедипіну та циметидину (меншою мірою – ранітидину) може привести до підвищення концентрації ніфедипіну в плазмі крові та посилення його гіпотензивної дії.

В окремих випадках при застосуванні ніфедипіну та хінідину спостерігали зменшення концентрації останнього в плазмі крові.

Рифампіцин індукує активність печінкових ферментів, що може призвести до суттєвого зниження терапевтичної дії ніфедипіну (ефективний рівень концентрації препарату в плазмі крові практично недосяжний). Тому одночасне призначення ніфедипіну з рифампіцином вважають недоцільним.

Дилтіазем уповільнює виведення ніфедипіну з організму.

Естрогени викликають в організмі затримку рідини, тому при одночасному призначенні можливе зменшення антигіпертензивного ефекту ніфедипіну.

Необхідна обережність при застосуванні ніфедипіну разом з лікарськими засобами, що характеризуються високим ступенем зв’язування з білками крові (антикоагулянти – похідні кумарину та індандіону, антисудомні засоби, нестероїдні протизапальні засоби, сульфінпіразон), оскільки можуть змінюватись їх концентрації в сироватці крові.

На фоні дії ніфедипіну – можливе посилення нейротоксичності літію

Грейпфрутовий сік пригнічує метаболізм ніфедипіну, що провокує підвищення концентрації останнього в плазмі крові та посилення його гіпотензивної дії.

Состав и свойства

1 таблетка містить ніфедипіну 20 мг;

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, целюлоза мікрокристалічна, полісорбат 80, магнію стеарат, гідроксипропілцелюлоза, етилцелюлоза, поліетиленгліколь 4000, титану діоксид (Е171), заліза оксид (Е172).

Форма выпуска: Таблетки пролонгованої дії.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка. Ніфедикор ретард застосовують як антиангінальний та антигіпертензивний засіб. Препарат блокує трансмембранне надходження іонів кальцію через селективні потенціал-залежні “повільні” L канали у клітини гладкої мускулатури артеріальних судин та міокарда. Ніфедикор ретард, як всі дигідропіридинові антагоністи кальцію, має виражену селективність відносно гладкої мускулатури судин у порівнянні з міокардом. Тому основним гемодинамічним ефектом препарату вважають системну периферичну вазодилатацію, що призводить до зниження системного периферичного судинного опору, і в результаті обумовлює його антигіпертензивний ефект. Антиангінальна дія ніфедипіну пов’язана зі зменшенням серцевого післянавантаження завдяки системній вазодилатації і, як результат, потреби міокарда в кисні. Крім того, препарат має безпосередній вазодилатуючий вплив на коронарні артерії серця; запобігає розвитку ангіоспазму. Дія ніфедипіну може бути обумовлена покращенням діастолічного розслаблення лівого шлуночка (нормалізація діастолічного наповнення).

Серед інших ефектів відзначають незначну діуретичну дію, блокуючий вплив на агрегацію тромбоцитів.

Існують відомості, що тривале застосування препарату можливо дещо гальмує розвиток атеросклеротичних змін в судинах.

Фармакокінетика. Ніфедипін всмоктується повністю. Біодоступність, внаслідок пресистемного метаболізму в печінці, становить 60 – 75%. Біодоступність підвищується при порушенні функції печінки. Приблизно 92 – 98% введеного препарату зв’язується з білками плазми крові. Активні метаболіти невідомі. Період напіввиведення ніфедипіну з плазми крові становить 2 – 4 год. Для лікарських форм пролонгованої дії початок дії настає через 4 – 6 год. Тривалість дії таблеток пролонгованої дії до 12 год. Приблизно до 80% введеної дози препарату виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів, близько 20% – з жовчю. Ніфедипін не кумулює. У незначних кількостях ніфедипін проникає через гематоенцефалічний бар’єр, можливо плацентарний бар’єр, а також потрапляє у материнське молоко.

При гемодіалізі практично не видаляється. Для видалення препарату може бути корисним плазмаферез.

Условия хранения: Зберігати Нифедикор Ретард у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С. Термін придатності – 3 роки.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Нифедипин
Производитель:

Альфа Вассерманн С.п.А., Италия
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C08

Блокаторы медленных” кальциевых каналов”
C08C

Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
C08CA

Дигидропиридиновые производные
C08CA05

Нифедипин

Описание препарата «Нифедикор Ретард» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Нифедипин

АТХ код:

C08CA05

О препарате:

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Препарат Нифедипин используется при стабильной стенокардии (сочетано с бета-адреноблокаторами), вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала), эссенциальной артериальной гипертензии (в комбинации с другими лекарственными средствами).

Дозировка:

Таблетки Нифедипин принимают внутрь, не разжевывая. Получать препарат следует перед приемом пищи, запивать достаточным объемом жидкости.

Дозировка и продолжительность курса терапии подбираются индивидуально лечащим врачом и зависят от переносимости и эффективности Нифедипина. Как правило, Нифедипин получают по 10 мг 2 раза/сутки. Максимальная суточная доза препарата Нифедипин составляет 60 мг.

Передозировка:

Тяжелая интоксикация, вызванная Нифедипином, может включать нарушения сознания (вплоть до комы), боль в груди, ощущение сердцебиения, тяжелую артериальную гипотензию, нарушения сердечного ритма, гипергликемию, кардиогенный шок и отек легких.

Терапевтические мероприятия при передозировке Нифедипином направлены на выведение данного лекарственного средства из организма и стабилизацию показателей сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты:

Большинство побочных реакций, возникших на фоне применения Нифедипина, являются результатом его сосудорасширяющего эффекта и, как правило, исчезают после отмены данного препарата.

У пациентов со стенокардией в начале терапии возможно увеличение продолжительности и частоты приступов или тяжести симптомов.

В случае продолжительного применения Нифедипина возможна гиперплазия десен, которая исчезает после отмены данного препарата.

При использовании Нифедипина возможны следующие негативные реакции: головокружение, тревожность, гипергликемия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, головная боль, сонливость, ощущение усталости, нарушения сна, парестезия, тремор, мигрень, ухудшение зрения, периферические отеки, вазодилатация, усиленное сердцебиение, тахикардия, потеря сознания, артериальная гипотензия, носовое кровотечение, заложенность носа, приливы, эритема, кожный зуд, экзантема, диспепсия, ангионевротический отек, потливость, крапивница, нарушение функции почек, учащение мочеиспускания, запор, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, метеоризм, сухость во рту, миалгия, миастения, артралгия, судороги, лихорадка.

Противопоказания:

Нифедипин противопоказан при гиповолемии, гиперчувствительности к данному препарату, недавно перенесенном инфаркте миокарда, сужении аортального клапана, нестабильной стенокардии, сопутствующем приеме рифампицина, во время беременности, в период грудного вскармливания.

Нифедипин не применяется у детей.

С осторожностью Нифедипин применяют при декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертензии. Также Нифедипин используют с осторожностью у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, в связи с присутствием высокого риска снижения артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное использование препарата Нифедипин и бета-блокаторов вызывает взаимное потенцирование антиангинального и антигипертензивного эффектов.

Нифедипин способен потенцировать действие других антигипертензивных лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ, блокаторы бета-адренорецепторов, альфа-1-блокаторы и диуретики.

Если пациент принимает какие-либо другие лекарственные средства, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу до начала использования Нифедипина. В особенности, пациенту необходимо сообщить об использовании следующих лекарственных средств: флуоксетин, индинавир, ампренавир, эритромицин, ритонавир, кетоконазол, сагвинавир, итраконазол, нефазодон, флуконазол, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал.

Не следует употреблять алкогольные напитки во время проведения курса терапии Нифедипином.

Состав и свойства:

Действующее вещество: нифедипин.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг; № 30.

Фармакологическое действие:

Нифедипин относится к группе дигидропиридиновых антагонистов кальция. Нифедипин вызывает избирательное угнетение трансмембранного потока ионов кальция в клетках миокарда и гладких мышц, не влияя на сывороточные концентрации кальция. Препарат Нифедипин вызывает расширение больших коронарных артерий и артериол и в зонах ишемии, и в нормальном миокарде.

Препарат Нифедипин способствует расширению периферических артериол и уменьшению общего сопротивления периферических сосудов, благодаря чему приводит к снижению артериального давления. Это вызывает снижение поглощения кислорода и уменьшение потребности миокарда в кислороде.

Условия хранения: беречь от детей. Хранить препарат Нифедипин следует в темном, сухом месте при температуре ниже 25ºС.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Нифедипин
Производитель:

Балканфарма-Дупница АД, Болгария
Фарм. группа:

Антигипертензивные лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C08

Блокаторы медленных” кальциевых каналов”
C08C

Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
C08CA

Дигидропиридиновые производные
C08CA05

Нифедипин

Описание препарата «Нифедипин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Нифекард ХЛ

О препарате:

Блокатор медленных кальциевых каналов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена ‘обкрадывания’, улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде, снижает артериальное давление.

Показания и дозировка:

артериальная гипертензия;
ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Начальная доза препарата составляет 30 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно, с интервалами в 7-14 дней, увеличивают.

Средняя суточная доза препарата составляет 30 мг или 60 мг. Максимальная суточная доза составляет 90 мг.

Таблетки следует принимать целиком, не разламывая, не разжевывая.

Передозировка:

Нифекарда ХЛ вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной системной артериальной гипотензией.

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия; в тяжелых случаях – потеря сознания, кома.

Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, восстановление стабильных показателей гемодинамики, тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен. Антидотом являются препараты кальция.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко – чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах – парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание); в единичных случаях – нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность); при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
Аллергические реакции: редко – кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко – аутоиммунный гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко – артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Со стороны дыхательной системы: редко – затруднение дыхания, кашель; в единичных случаях – отек легких, бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: очень редко – гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела.

Противопоказания:

выраженный стеноз аортального клапана;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда);
острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);
I триместр беременности;
период лактации;
повышенная чувствительность к нифедипину, компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной тахикардии, синдроме слабости синусового узла, злокачественной артериальной гипертензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, нестабильной стенокардии, одновременном назначении бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременном приеме рифампицина, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях функции печени и/или почек, при проведении гемодиализа (риск возникновения артериальной гипотензии), а также пациентам в возрасте возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении нифедипина с другими антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином (в меньшей степени ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками и трициклическими антидепрессантами наблюдается синергизм в отношении антигипертензивного действия.

При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение концентрации последнего в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

При одновременном применении нифедипина с дигоксином или теофиллином происходит увеличение концентраций последних в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) при одновременном применении с нифедипином снижают концентрацию нифедипина.

При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты -производные кумарина и индандиона, противосудорожные препараты, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови при одновременном применении с нифедипином.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.

Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксима) и нифедипина биологическая доступность цефалоспорина повышается на 70%.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказан их одновременный прием.

Состав и свойства:

Нифедипин.

Форма выпуска:

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выдавленной надписью “NDP 60” на одной стороне.

1 таб. нифедипин 60 мг

Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), лудипресс (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона), тальк, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Механизм действия:

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей.

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Расширяя периферические артерии, снижает АД и уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

При длительном приеме (2-3 мес) может наблюдаться развитие толерантности к действию препарата.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Нифедипин
Производитель:

Лек фармацевтическая компания д. д.
Фарм. группа:

Антагонисты ионов кальция

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C08

Блокаторы медленных” кальциевых каналов”
C08C

Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
C08CA

Дигидропиридиновые производные
C08CA05

Нифедипин

Описание препарата «Нифекард хл» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Но-шпалгин

О препарате:

Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Показания и дозировка:

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различной этиологии.

Взрослым при головной боли Но-шпалгин назначают внутрь однократно в средней разовой дозе 1-2 таб. При необходимости рекомендуют повторный прием Но-шпалгина через 8 ч.

При непродолжительном (не более 3 дней) приеме препарата максимальная доза Но-шпалгина – 6 таб./сут; при более длительном – не более 4 таб./сут.

Для быстрого развития клинического эффекта Но-шпалгин не следует принимать одновременно с пищей.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают в средней разовой дозе 1/2-1 таб. При необходимости возможно повторное применение Но-шпалгина через 10-12 ч, максимальная доза – 2 таб./сут.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек изменение дозы препарата не требуется.

У пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью доза препарата должна быть снижена и установлена индивидуально. При КК менее 10 мл/мин интервал между приемами препарата должен быть более 12 ч; у данной категории пациентов возможно лишь эпизодическое применение Но-шпалгина.

Применение препарата более 3 дней возможно только под контролем врача.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, нарушение кровообращения и угнетение дыхания – основные симптомы передозировки кодеина. Состояние больного, принявшего чрезмерно высокую дозу парацетамола, может быть удовлетворительным в течение первых 3 дней, и только после этого появляются признаки повреждения печени. Изменения, развивающиеся в клетках печени в результате передозировки, вызывают накопление токсичных промежуточных продуктов метаболизма.

Лечение: промывание желудка, применение солевых слабительных. При тяжелом повреждении ЦНС для контроля состояния может понадобится ИВЛ и обеспечение кислородом, а также введение налоксона. Антидотами парацетамола являются N-ацетилцистеин или метионин, проявляющие гепатопротекторное действие.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор; редко (при приеме в высоких дозах и длительном применении) – токсическое повреждение печени.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь; очень редко – бронхоспазм, отек слизистой оболочки полости носа.
При приеме препарата в очень высоких дозах возможен летальный исход (необратимый некроз тканей).

При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах побочные эффекты встречаются редко.

Противопоказания:

почечная недостаточность в терминальной стадии;
тяжелая печеночная недостаточность;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
AV-блокада II и III степени;
дыхательная недостаточность;
бронхиальная астма;
хронический алкоголизм;
наркомания;
состояние после черепно-мозговой травмы;
повышенное внутричерепное давление;
тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
одновременный прием других парацетамол-содержащих препаратов;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат Но-шпалгин противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении Но-шпалгина с индукторами микросомальных ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические препараты, трициклические антидепрессанты, этанол, рифампицин) отмечается повышение токсичности парацетамола.

При одновременном применении Но-шпалгина с хлорамфениколом удлиняется T1/2 хлорамфеникола и повышается его токсичность.

При одновременном применении Но-шпалгина с доксорубицином отмечается риск развития гепатотоксического эффекта.

Парацетамол при одновременном применении снижает эффективность урикозурических средств.

Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.

При одновременном применении Но-шпалгина с леводопой дротаверин снижает ее действие, что может привести к усилению тремора и мышечной ригидности.

При одновременном применении Но-шпалгин усиливает действие снотворных и анксиолитических препаратов, а также анальгетиков.

Состав и свойства:

Состав:

1 таб. парацетамол 500 мг дротаверина гидрохлорид 40 мг кодеина фосфат (в форме гемигидрата) 8 мг

Вспомогательные вещества: поливидон, железа оксид желтый (Е172), магния стеарат, аскорбиновая кислота, кросповидон, тальк, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный.

Форма выпуска:

Таблетки светло-желтые, с вкраплениями более светлого и более темного цвета, удлиненной формы, с делительной риской на обеих сторонах.

6 шт. – блистеры из алюминия (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан преимущественно со способностью ингибировать синтез простагландинов в ЦНС и в меньшей степени – с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Дротаверин – производное изохинолина, оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV. При этом увеличивается концентрация ц-АМФ, инактивирующего фермент миозинкиназу, что приводит к расслаблению гладких мышц. Кроме того, дротаверин обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы; действует на гладкие мышцы сосудов, ЖКТ, билиарной системы и урогенитального тракта. Эффективность действия дротаверина зависит от содержания фермента фосфодиэстеразы IV, в разных тканях оно различно.

Кодеин – противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда. Обладает собственным анальгезирующим действием и потенцирует действие парацетамола.

Условия хранения:

Но-шпалгин рекомендуется хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Хиноин, ЗФХП, Венгрия
Фарм. группа:

Анальгетики и антипиретики

Описание препарата «Но-шпалгин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Фармакологическое действие:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Меры предосторожности при приеме:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

АТХ код:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка: