Январь, 2021 - Piluli.info

Торговое название

Коаксил

АТХ код

N06AX14

О препарате:

Препарат относится к группе трициклических антидепрессантов. Коаксил повышает обратный захват серотонина нейронами коры готовного мозга и гиппокампа.

Повышает спонтанную активность пирамидальных клеток и увеличивает скорость их восстановления после функционального подавления.

Он активизирует пирамидальные клетки коры головного мозга, а так же ускоряет процесс восстановления этих клеток при повреждениях функционального характера.

Оказываемое препаратом действие нельзя охарактеризовать только как успокоительное или как стимулирующее, он занимает серединное положение между этими двумя, казалось бы, совсем противоположными эффектами.

Прием коаксила помогает улучшает соматический статус: уменьшает боли в области живота, тошноту, головокружения, головные боли, усиленное сердцебиение, жар, боли в мышцах.

Препарат оказывает позитивное влияние на характер больных хроническим алкоголизмом, которые длительное время воздерживаются от приема алкоголя.

Коаксил не снижает память, не ухудшает сон, не снижает концентрацию внимания, не влияет на сердечно-сосудистую систему, также препарат не вызывает привыкания.

Показания и дозировка:

Коаксил назначается пациентам, находящимся в депрессивном состоянии.

Принимают препарат по 1 таблетке (12.5 мг) утром, днем и вечером перед едой.

Такая же доза назначается больным с циррозом печения алкогольной этиологии. Больным с почечной недостаточностью и пациентам старше 70 лет следует принимать 2 таблетки в день (25 мг в сутки).

В начале лечения коаксилом пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врачей, так как при депрессивных состояниях присутствует возможность попыток самоубийства.

Если больному, принимающему коаксил необходимо делать операцию под общей анестезией нужно предупредить анестезиолога-реаниматолога о приеме данного препарата. Лечение должно быть остановлено за сутки или двое суток до операции. В экстренных случаях операцию можно проводить без отмены коаксила, но под неусыпным наблюдением врачей. Не рекомендуется прекращать лечение резко, лучше, если больной будет постепенно снижать дозировку и за неделю или две полностью откажется от препарата.

При замене ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) на препарат коаксил необходимо сделать перерыв в 2 недели. При замене препарата коаксила на ингибиторы МАО перерыв сокращается до 24 часов.

В некоторых случаях возможно снижение концентрации внимания, поэтому пациентам рекомендуется отказаться от занятий, связанных с риском, требующих концентрации внимания и быстрой реакции.

Препарат коаксил можно приобрести только по рецепту врача.

Передозировка:

В случае передозировки необходимо остановить прием коаксила и вести наблюдение за работой сердца, легких, почек, за обменом веществ в организме.

Если нужно, сделать промывание желудка и провести лечение почек и общего обмена веществ.

Побочные эффекты:

При приеме коаксила могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Боли в области живота и желудка
Сухость во рту
Снижение аппетита
Рвота
Тошнота
Вздутие живота
Запоры
Бессонница
Сонливость
Кошмарные сны
Головная боль
Головокружение
Обмороки
Слабость
Чувство жара и дрожание всего тела или отдельных конечностей
Боль в груди
Учащенное сердцебиение
Нарушение ритма сердцебиения
Неприятные ощущения при дыхании
Ощущения «комка в горле»
Боль в пояснице и боль в мышцах

Однако описанные побочные эффекты возникают крайне редко и очень быстро проходят.

Противопоказания:

Нельзя применять данное лекарственное средство детям и подросткам до 15 лет и пациентам с непереносимостью компонентов препарата.

Во время беременности крайне нежелателен прием данного препарата, так как безопасность его приема не подтверждена. Так как антидепрессанты выделяются с грудным молоком, то на время лечение грудное вскармливание необходимо прервать.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Коаксил нельзя применять одновременно с другими психотропными препаратами, в частности с ингибиторами моноаминоксидазы. При совместном их назначении высок риск возникновения кризисного состояния или внезапного повышения артериального давления, повышения температуры, судорог и не исключена вероятность летального исхода.

Данные лекарственные средства категорически нельзя принимать вместе.

В период лечения препаратом Коаксил противопоказан прием алкогольных напитков.

Состав и свойства:

В состав препарата входят:

активное вещество – тианептин натрия 12,5 мг
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, белый пчелиный воск, сахароза, маннитол, безводный коллоидный диоксид кремния, питьевая сода, карбоксиметилцеллюлозу натрия, диоксид титана, этиловый эфир целлюлозы, глицерол-80, полисорбат-80 (твин 80) и повидон.

Форма выпуска:

Выпускается коаксил в форме покрытых белой оболочкой таблеток.

В упаковке 30 шт.

Условия хранения:

Хранится коаксил при температуре, не превышающей 30° в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года, после его истечения препарат применять нельзя.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тианептин
Производитель:

Лаб. Сервье Индастри, Франция
Фарм. группа:

Трициклические антидепрессанты

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06A

Антидепрессанты
N06AX

Прочие антидепрессанты
N06AX14

Тианептин

Описание препарата «Коаксил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Стимулятор кроветворения, способствует усвоению организмом железа и стимулирует процессы его преобразования.

Показания к применению:

Гипохромные анемии (низкое содержание гемоглобина в крови), гипопластические анемии (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга), железодефицитные анемии (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения поступления, усвоения и выведения железа).

Способ применения:

Вводят под кожу в виде 1 % водного раствора по 1 мл ежедневно. Можно также назначать внутрь по 0,1 г 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и получаемых результатов; в среднем курс лечения продолжается 25 – 30 дней.

Форма выпуска:

Порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения:

В защищенном от света месте.

Состав:

Дихлорникотинамид-кобальт. Порошок светло-фиолетового цвета, горький на вкус, без запаха. Легко растворим в воде; рН 1 % водного раствора 5,5 – 6,5.Дополнительно:В небольших количествах (доли миллиграмма) сульфат кобальта входит в состав некоторых комбинированных поливитаминных таблеток (см. Компливит, Олиговит и др.).Внимание!Перед применением препарата Коамид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, содержащие кобальт

Описание препарата «Коамид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий антагонист рецепторов ангиотензина II ирбесартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид.

Показания и дозировка:

Артериальная гипертензия умеренной или тяжелой степени тяжести (лечение пациентов, которым показана комбинированная терапия)

Коапровель принимают 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Коапровель назначают пациентам, у которых АД недостаточно контролируется ирбесартаном или гидрохлоротиазидом в монотерапии.

Коапровель 150/12.5 мг (таблетки, содержащие ирбесартан/гидрохлоротиазид 150/12.5 мг соответственно) может назначаться пациентам, у которых АД недостаточно контролируется гидрохлоротиазидом (12.5 мг/сут) или ирбесартаном (150 мг/сут) в монотерапии.

Коапровель 300/12.5 мг (таблетки, содержащие ирбесартан/гидрохлоротиазид 300/12.5 мг соответственно) может назначаться пациентам, у которых АД недостаточно контролируется ирбесартаном (300 мг) или Коапровелем (150/12.5 мг).

При необходимости применения у больных, у которых АД недостаточно контролируется препаратом Коапровель 300 мг/12.5 мг, дозы препаратов в комбинации могут быть увеличены до 300 мг ирбесартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки: 2 таблетки препарата Коапровель 150/12.5 мг или 1 таблетка препарата Коапровель 300/25 мг.

Максимальная суточная доза: 2 таблетки препарата Коапровель 150/12.5 мг или 1 таблетка препарата Коапровель 300/25 мг. В случае невозможности достижения целевого АД при применении Коапровеля 300/25 мг к нему могут добавляться другие гипотензивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов пролонгированного действия).

Коапровель 300/25 мг не рекомендуется больным с выраженными нарушениями функции почек (КК<30 мл/мин). Предпочтительнее применение петлевых диуретиков.

У больных с нарушением функции почек (КК ≥ 30 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести (5-6 и 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не требуется снижения дозы препарата.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

Передозировка:

Симптомы: имеется опыт приема ирбесартана в дозах до 900 мг/сут в течение 8 недель без развития токсических эффектов. При передозировке ирбесартана наиболее вероятны выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия; при передозировке гидрохлоротиазида – гипокалиемия, гипонатриемия, обезвоживание в результате избыточного диуреза. Наиболее общие признаки и симптомы передозировки – тошнота и сонливость. Гипокалиемия может привести к судорогам и/или усилению аритмий в случае сопутствующего применения сердечных гликозидов (например, дигоксина) и антиаритмических препаратов (например, соталола).

Лечение: не имеется специальной информации о передозировке препарата Коапровель. В случае передозировки требуется тщательный контроль состояния пациента, терапия должна быть симптоматической и поддерживающей. Лечение зависит от времени, прошедшего с момента приема лекарственного средства, и от тяжести симптомов. Рекомендуемые меры – провоцирование рвоты и/или промывание желудка, применение активированного угля, тщательный контроль состояния пациента, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Следует проводить регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае артериальной гипотензии больного необходимо уложить на спину с приподнятыми нижними конечностями и как можно быстрее провести возмещение солей и жидкости.

Ирбесартан не выводится при гемодиализе.

Побочные эффекты:

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) (включая отдельные случаи), частота неизвестна (невозможно определить по имеющимся данным).

Комбинация ирбесартан/гидрохлоротиазид:

В клинических исследованиях безопасность комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида была изучена приблизительно у 2750 пациентов, включая 1540 пациентов с артериальной гипертензией, получавших данное лечение в течение 6 месяцев и более 960 пациентов, получавших его в течение одного года и более. Побочные эффекты у пациентов, получавших препарат Коапровель®, были обычно умеренно выраженными и преходящими, их частота не была связана с величиной принимаемой дозы (в пределах рекомендованного диапазона доз). Частота возникновения побочных эффектов также не зависела от возраста, пола и расовой принадлежности.

В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией общая частота нежелательных явлений в группах ирбесартана/гидрохлоротиазида и плацебо не различалась. Прекращение терапии из-за какого-либо клинического или лабораторного нежелательного явления было менее частым у пациентов, принимавших комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида, чем у пациентов, принимавших плацебо.

В спонтанных сообщениях о нежелательных реакциях и в плацебо-контролируемых исследованиях, в которых 898 пациентов с артериальной гипертензией получали различные дозы (от 37.5 мг/6.25 мг до 300 мг/25 мг ирбесартана/гидрохлоротиазида), отмечались перечисленные ниже побочные эффекты.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; нечасто – ортостатическое головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – синкопе, тахикардия, чрезмерное снижение АД, периферические отеки (в т.ч. отеки нижних конечностей), приливы крови к коже лица.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; нечасто – диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны мочевыделительной системы: часто – изменение частоты мочеиспускания.
Со стороны половой системы: нечасто – нарушение либидо, эректильная дисфункция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – миалгия, боли в костях, артралгия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь.
Общие реакции: часто – повышенная утомляемость; нечасто – слабость.

Побочные реакции при применении ирбесартана и гидрохлоротиазида по отдельности:

При приеме препарата Коапровель, в дополнение к вышеперечисленным побочным эффектам, возможно возникновение других побочных эффектов, о которых ранее сообщалось для каждого активного вещества данной комбинации.

Ирбесартан:

Со стороны нервной системы: частота неизвестна – вертиго.
Общие реакции: нечасто – боли в груди, ощущение слабости в конечностях; частота неизвестна – астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – отклонения на ЭКГ.
Аллергические реакции: частота неизвестна – ангионевротический отек, крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в животе; частота неизвестна – желтуха, отклонения от нормы функциональных тестов печени, гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожный зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна – нарушение функции почек, включая отдельные случаи развития почечной недостаточности у пациентов группы риска.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна – гиперкалиемия.

Гидрохлоротиазид (без указания частоты возникновения):

Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: вертиго, парестезия, беспокойство.
Со стороны органа зрения: преходящая нечеткость зрительного восприятия, ксантопсия.
Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и отек легких).
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, запор, панкреатит, сиаладенит, желтуха, связанная с внутрипеченочным холестазом).
Со стороны кожи и подкожных тканей: токсический эпидермальный некролиз, некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит), кожные волчаночноподобные реакции, ухудшение или обострение течения кожной красной волчанки, реакции фоточувствительности.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
Общие нарушения: повышение температуры тела, слабость.
Лабораторные и инструментальные данные: нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. гипокалиемия, гипомагниемия и гипонатриемия), глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение концентрации холестерина и триглицеридов в крови.

Дозозависимые побочные эффекты гидрохлоротиазида (особенно нарушения водно-электролитного баланса) могут усиливаться при увеличении дозы гидрохлоротиазида.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида (гидрохлоротиазид является производным сульфонамида)
Почечная недостаточность тяжелой степени (КК ≤ 30 мл/мин), анурия (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида)
Рефрактерная гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида)
Тяжелая печеночная недостаточность (класс С /более 9 баллов/ по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз печени, холестаз (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида, т.к. минимальные нарушения водно-электролитного баланса у таких больных могут спровоцировать печеночную кому)
Одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (СКФ<60 мл/мин/1.73 м2)
Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы
Беременность
Период лактации
Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью следует применять препарат:

При стенозе аортального или митрального клапана; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
При гиповолемии, гипонатриемии, возникающих, например, при лечении диуретиками, гемодиализе, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, диарее, рвоте (риск развития выраженной артериальной гипотензии), особенно при приеме первой дозы
При двустороннем или одностороннем стенозе почечных артерий, хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA (как и при применении других средств, влияющих на РААС, нельзя исключить наличие риска развития артериальной гипотензии, олигурии и/или азотемии и прогрессирующей острой почечной недостаточности и/или смерти, хотя при применении препарата Коапровель подобных эффектов не наблюдалось)
При ИБС и/или атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга (риск усиления ишемии миокарда или головного мозга вплоть до развития инфаркта миокарда или инсульта при чрезмерном снижении АД)
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК от 60 до 30 мл/мин), гемодиализе (риск увеличения азотемии, повышения концентрации мочевой кислоты в крови в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида, и развития гиперкалиемии в связи с наличием в составе препарата ирбесартана)
После трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения)
При печеночной недостаточности (классы А и В /5-6 баллов и 7-9 баллов/ по классификации Чайлд-Пью) (отсутствие клинического опыта, опасность развития печеночной комы, даже при незначительных нарушениях водно-электролитного баланса)
При сахарном диабете (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида возможно снижение толерантности к глюкозе, повышение потребности в инсулине и пероральных гипогликемических средствах)
При повышенном уровне холестерина и триглицеридов в крови (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида, т.к. тиазидные диуретики, особенно в высоких дозах, могут повышать уровень холестерина и триглицеридов в крови; однако при дозе гидрохлоротиазида 12.5 мг эти эффекты были минимальными или отсутствовали)
При подагре (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида возможно повышение концентрации солей мочевой кислоты в крови)
При гиперкалиемии, одновременном приеме калийсберегающих препаратов и или содержащих калий заменителей соли (риск гиперкалиемии)
При системной красной волчанке (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида возможно обострение этого заболевания)
При одновременном приеме других гипотензивных средств (возможность потенцирования их гипотензивного действия)
При латентном гиперпаратиреозе (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида, т.к. тиазидные диуретики, особенно в высоких дозах, повышают риск развития или усиления гиперкальциемии)
После симпатэктомии (риск усиления гипотензивного эффекта гидрохлоротиазида)
Одновременно с лекарственными препаратами, содержащими алискирен (двойная блокада РААС), поскольку существует повышенный риск чрезмерного снижения АД, развития гиперкалиемии и ухудшения функции почек (в отношении пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью средней и тяжелой степени)
При аллергических реакциях на пенициллины и сульфаниламиды в анамнезе, являющихся факторами риска развития реакции идиосинкразии, возникавшей при приеме сульфаниламидов или производных сульфонамида, проявляющейся в виде острой закрытоугольной глаукомы

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Антигипертензивный эффект препарата Коапровель может потенцироваться при одновременном применении других гипотензивных средств, особенно ганглиоблокаторов, бета-адреноблокаторов, диазоксида. Ирбесартан и гидрохлоротиазид (при дозах до 300 мг ирбесартана/25 мг гидрохлоротиазида) безопасно применялись в сочетании с другими гипотензивными средствами, включая блокаторы медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Предварительная терапия диуретиками в высоких дозах может привести к гиповолемии и повышенному риску чрезмерной артериальной гипотензии.

Диуретики уменьшают почечный клиренс лития и увеличивают риск развития токсических эффектов лития. Кроме того, при сочетании препаратов лития с ингибиторами АПФ также наблюдалось повышение плазменных концентраций лития. До настоящего времени аналогичные эффекты при приеме ирбесартана наблюдались крайне редко. В случае приема препарата Коапровель риск токсического эффекта лития может быть увеличен. Применение комбинации препарата Коапровель с препаратами лития не рекомендуется. Если эта комбинация все-таки необходима, то следует контролировать концентрацию лития в плазме.

Выведение калия при приеме гидрохлоротиазида уменьшается благодаря калийсберегающему эффекту ирбесартана. Однако данный эффект гидрохлоротиазида может быть усилен другими лекарственными средствами, вызывающими потерю калия и гипокалиемию (например, диуретиками, слабительными, амфотерицином, карбеноксолоном, натриевой солью пенициллина G, производными салициловой кислоты). Наоборот, основанное на опыте применения других лекарственных средств, которые снижают активность РААС, сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок к пище, заменителей соли, содержащих калий, или других лекарственных средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина), может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Одновременное с ирбесартаном применение гидрохлоротиазида может уменьшать частоту возникновения этого эффекта. Пациентам группы риска рекомендуется проводить адекватный контроль содержания калия в сыворотке.

Применение препарата Коапровель в сочетании с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (от средней до тяжелой формы – СКФ <60 мл/мин/1.73 м2) и не рекомендовано у других пациентов.

При совместном применении сердечных гликозидов, антиаритмических средств с препаратом Коапровель, в случае возникновения гипокалиемии и гипомагниемии, вызванных входящим в его состав тиазидным диуретиком, возрастает опасность возникновения аритмий, в т.ч. и представляющих опасность для жизни. При применении таких комбинаций требуется проведение регулярного контроля уровня калия в сыворотке крови.

При одновременном применении препарата Коапровель и НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту >3 г/сут и неселективные НПВС) возможно ослабление антигипертензивного эффекта препарата Коапровель за счет снижения эффективности гидрохлоротиазида и ирбесартана.

Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличивать риск нарушения функции почек, включая вероятность острой почечной недостаточности, и приводить к повышению содержания калия в сыворотке крови у пациентов пожилого возраста, пациентов со сниженным ОЦК, включая получающих диуретики, у пациентов с уже нарушенной функцией почек. Эти эффекты обычно обратимы. При применении данной комбинации пациенты не должны быть обезвожены, лечение следует проводить под регулярным контролем показателей функции почек.

Состав и свойства:

Ирбесартан 150 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг. Вспомогательные вещества:лактозы моногидрат – 38.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 27 мг, кроскармеллоза натрия – 12 мг, гипромеллоза – 5 мг, магния стеарат – 2.5 мг, кремния диоксид – 2.5 мг.
Ирбесартан 300 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг. Вспомогательные вещества:лактозы моногидрат – 89.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 54 мг, кроскармеллоза натрия – 24 мг, гипромеллоза – 10 мг, магния стеарат – 5 мг, кремния диоксид – 5 мг.
Ирбесартан 300 мг гидрохлоротиазид 25 мг. Вспомогательные вещества:лактозы моногидрат – 53.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 90 мг, кроскармеллоза натрия – 30 мг, крахмал прежелатинизированный – 90 мг, магния стеарат – 6 мг, кремния диоксид – 4.5 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.6 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.6 мг, опадрай розовый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, макрогол 3350, титана диоксид (E171), краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)) – 21 мг, воск карнаубский – следы.

Форма выпуска:

Таблетки

Фармакологическое действие:

Комбинация этих ингредиентов обладает аддитивным гипотензивным эффектом, снижая АД в более высокой степени, чем каждый из них в отдельности.

При приеме внутрь ирбесартан является мощным, активным (то есть не требующим для проявления своего действия метаболической активации) селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Он блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, реализующиеся через ангиотензиновые AT1-рецепторы, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Селективное антагонистическое действие в отношении ангиотензиновых AT1-рецепторов приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II и снижению плазменной концентрации альдостерона. При монотерапии ирбесартаном в рекомендованных дозах у пациентов без предрасположенности к нарушениям электролитного баланса сывороточная концентрация ионов калия существенно не меняется. Ирбесартан не ингибирует кининазу-II (АПФ), с помощью которой происходит образование ангиотензина II и разрушение брадикинина до неактивных метаболитов.

Ирбесартан не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и на ее выделение почками.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на почечные механизмы реабсорбции электролитов, увеличивая экскрецию ионов натрия и хлора в приблизительно эквивалентных количествах. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона с последующим повышением содержания ионов калия и бикарбонатов в моче и снижением содержания ионов калия в сыворотке крови. Предположительно, посредством блокады РААС совместное применение ирбесартана ведет к предотвращению потери ионов калия в сыворотке крови, вызываемой этим диуретиком. При приеме гидрохлоротиазида внутрь диуретический эффект наступает в течение первых 2 ч, диурез достигает максимума примерно через 4 ч и сохраняется около 6-12 ч.

В диапазоне терапевтических доз комбинация гидрохлоротиазида и ирбесартана оказывает дозозависимое аддитивное гипотензивное действие.

У больных, у которых показатели АД не достигали целевых уровней при монотерапии ирбесартаном в дозе 300 мг, добавление к лечению 12.5 мг гидрохлоротиазида (при приеме этой комбинации 1 раз/сут) приводило к дополнительному снижению диастолического АД на момент остаточного действия препаратов (через 24 ч после их приема, то есть перед приемом следующих доз) на 6.1 мм рт. ст. (после вычета эффекта от добавления плацебо). Комбинация 300 мг ирбесартана и 12.5 мг гидрохлоротиазида вызывала общее снижение систолического/диастолического АД на 13.6/11.5 мм рт. ст. соответственно (после вычета эффекта плацебо).

У больных, у которых АД не достигало целевых значений при монотерапии 25 мг гидрохлоротиазида, добавление ирбесартана давало дополнительное снижение систолического/диастолического АД в среднем на 11.1/7.2 мм рт. ст. соответственно (после вычета эффекта при добавлении плацебо).

Результаты клинического исследования указывают на то, что пациенты с артериальной гипертензией, у которых АД не поддается контролю с помощью комбинации 300 мг/12.5 мг, могут реагировать на повышение дозы гидрохлоротиазида в этой комбинации до 25 мг (300 мг/25 мг). У этих больных дополнительный гипотензивный эффект отмечался в отношении как систолического, так и диастолического АД (снижение на 13.3 и 8.3 мм рт. ст. соответственно).

У больных с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензии при приеме комбинации ирбесартана 150 мг и гидрохлоротиазида 12.5 мг 1 раз/сут наблюдалось снижение систолического/диастолического АД в момент остаточного действия препаратов в среднем на 12.9/6.9 мм рт.ст. соответственно (после вычета эффекта плацебо). Максимальный эффект наблюдался через 3-6 ч. При суточном мониторировании АД принимаемая 1 раз/сут комбинация 150 мг ирбесартана/12.5 мг гидрохлоротиазида вызывала снижение систолического/диастолического АД в среднем на 15.8/10 мм рт. ст. соответственно (после вычета эффекта плацебо). При суточном мониторировании АД выраженный в процентах показатель T/P (отношение АД в момент остаточного действия, т.е. перед приемом очередной дозы препарата Коапровель 150 мг/12.5 мг, к АД во время его максимального действия) составлял 100%. Выраженный в процентах показатель T/P при измерении АД в кабинете врача для препарата Коапровель 150 мг/12.5 мг и 300 мг/12.5 мг составлял 68% и 76% соответственно. Суточная оценка эффектов препарата Коапровель показала отсутствие чрезмерного снижения АД во время максимального действия препарата, что свидетельствует в пользу безопасного и эффективного снижения АД при его однократном приеме в течение суток.

Гипотензивное действие ирбесартана в комбинации с гидрохлоротиазидом проявляется после приема первой дозы препарата и сохраняется в течение 1-2 недель приема с последующим его постепенным усилением и развитием максимального эффекта на 6-8 неделе. В исследованиях по долгосрочному приему комбинации ирбесартан/гидрохлоротиазид гипотензивный эффект сохранялся в течение одного года. При отмене монотерапии ирбесартаном и гидрохлоротиазидом не наблюдалось развития рикошетной артериальной гипертензии, однако специального изучения наличия или отсутствия синдрома отмены для препарата Коапровель не проводилось.

Эффективность препарата Коапровель не зависит от возраста и пола.

Пациенты негроидной расы хуже реагируют на монотерапию ирбесартаном (как и на все другие лекарственные средства, влияющие на РААС). При назначении ирбесартана одновременно с низкими дозами гидрохлоротиазида (например, 12.5 мг/сут) ответная гипотензивная реакция у больных негроидной расы близка к таковой у представителей других рас.

Влияние комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида на показатели заболеваемости и смертности не изучалось. Эпидемиологические исследования показали, что длительное лечение гидрохлоротиазидом снижает риск сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ирбесартан
Производитель:

Санофи-Авентис

Описание препарата «Коапровель» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Является природной коферментной формой (органическим соединением небелковой природы, необходимым для проявления активности ферментов) витамина B12, обладает анаболической (усиливающей синтез белка) активностью, участвует в ряде ферментных реакций, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов (жиров) и др.

Показания к применению:

Применяют в качестве анаболического средства у новорожденных и детей младшего возраста; при заболеваниях периферической нервной системы, при В12-дефицитных анемиях (снижении содержания гемоглобина в крови, связанном с нехваткой витамина Вп), болезни печени, крови, при хроническом энтероколите (воспалении тонкой и толстой кишки). Имеются данные об эффективности кобамамида в комплексной терапии воспалительных и дистрофических поражений миокарда (сердечной мышцы).

Способ применения:

Детям внутрь назначают по 0,0002 г (200 мкг)-0,0005 г (500 мкг) 2-5 раз в день (за 30 мин до еды). Для удобства применения растворяют таблетку (без оболочки) в 5% растворе глюкозы или кипяченой воды (25-50 мл). Доза для взрослых – 0,0005-0,001 г 1-6 раз в день. Курс лечения обычно продолжается 7-30 дней. Детям вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки по 0,0005 г на инъекцию; курс лечения – 7-10 дней. Взрослым при синдроме нервной анорексии (отказ от пиши вследствие психического заболевания) и астении (слабости) назначают внутрь по 0,0005-0,001 г 3-6 раз в день (суточная доза – до 0,003 г). Курс лечения – от 1 до 3 мес. При заболеваниях периферической нервной системы ,видефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови – лимфоциты/) вводят внутримышечно по 0,0005-0,001 г (500-1000 мкг) 1 раз в день ежедневно в течение месяца, либо по 0,0005-0,0015 г через день (при В-дефицитных анемиях). Курс лечения – 20-30 инъекций. При необходимости через 2-6 мес. курс повторяют. В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии печени (заболевания печени, связанного с нарушением обмена жиров), циррозов, хронических панкреатитов (воспаления поджелудочной железы) и энтероколитов (воспаления тонкой и толстой кишки) назначают кобамамид внутримышечно в дозе 0,00025-0,0005 г (250-500 мкг) 1 раз в день через 1-3 дня; на курс – 10-15 инъекций.

Форма выпуска:

Таблетки для детей в упаковке по 50 штук в дозе 0,0005 г и 0,001 г. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 100 штук в дозе 0,0001 г; 0,0005 г; 0,001 г. Лиофилизированный (высушенный путем замораживания под вакуумом) порошок в ампулах для инъекций в комплекте с растворителем (1:1) в упаковке 5 штук по 0,0001 г; по 0,0005 г и по 0,001 г.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте.Синонимы:Аденозилкобаламин, Кобамамид дибенкозид, Коэнзим В12.Внимание!Перед применением препарата Кобамамид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Кобамамид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Кобидек содержит в соответствующей концентрации не только все важнейшие витамины, но также различные минеральные соли и микроэлементы. (См. также Центрум).

Показания к применению:

Гиповитаминоз (пониженное поступление витаминов в организм). Пониженный тонус. Быстрая утомляемость. Нервная раздражительность, возбудимость, неврастения. Повышенная чувствительность к инфекциям. Отсутствие аппетита и расстройство пищеварения. Бледность и анемия (снижение содержания гемоглобина в крови). Изменения на коже и слизистых оболочках, болезненные трещины в углах рта. Заболевания роговой оболочки глаза. Долгодлящиеся заболевания с повышением температуры или затянувшееся выздоровление. Плохо зарастающие переломы костей. Неприятные ощущения в конечностях (“ощущение ползания мурашек” /парестезия/). Длительное назначение антибиотиков.

Способ применения:

Если не предписано иначе, достаточно ежедневно одной таблетки. Ее следует растворить в стакане воды и сразу же выпить.

Побочные действия:

В редких случаях легкие желудочно-кишечные нарушения. При повышенной чувствительности к активным веществам (ферменты, гормоны, витамины) или к другим содержащимся веществам возможно возникновение аллергических реакций.

Противопоказания:

Гемохроматоз (нарушение обмена железосодержащих ферментов), цирроз печени и нарушения усвоения железа, эритробластические анемии (наследственое снижение содержания гемоглобина в крови, связанное с нарушением образования белков, в частности, составной части гемоглобина – глобина), прием метотрексата.

Форма выпуска:

Таблетки в упаковке по 10 и 30 штук; капсулы в упаковке по 30 и 100 штук.

Условия хранения:

В прохладном месте.

Состав:

Одна растворимая таблетка содержит: ретинолпальмитата (вит.А) – 3000 ME; тиамина нитрата (вит.ВО – 10 мг; рибофлавин-5-фосфата мочекислой соли (вит.В2) – 15 мг; пиридоксингидрохлорида (вит.Вб) – 5 мг; цианокобаламина (вит. Вп-циановый комплекс) – 5 мкг; нйкотинамида (вит.РР) – 100 мг; аскорбиновой кислоты (вит.С) – 200 мг; Д-токоферолацетата (вит.Е) – 15 мг; глицероль-1-дигидрогенфосфата, соли кальция – 209 мг; углекислого кальций/карбоната кальция (соотв. 80 мг общего кальция) – 100 мг; сульфата железа (II) (=7,4 мг Fe++) – 25 мг; сульфата марганца (II) (соотв. 0,65 мг марганца) – 2 мг; молибденовокислого натрия/молибдата натрия (соотв. 0,2 мг молибдена) – 0,5 мг; глицероль-1-(2)-дигидрогенфосфата, соли магнезии (соотв. 20 мг магнезии/окиси магния) – 160 мг.Внимание!Перед применением препарата Кобидек вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Поливитамины, содержащие минеральные комплексы

Описание препарата «Кобидек» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Когитум – адаптогенное и общетонизирующее средство, обладающее также иммуностимулирующей активностью и способностью нормализовать процессы нервной регуляции. Когитум содержит ацетиламиноянтарную кислоту (в форме двукалиевой соли ацетиламиносукцината) – синтетический аналог аспарагиновой кислоты – заменимой аминокислоты, содержащейся преимущественно в тканях центральной нервной системы. Аспарагиновая кислота обладает выраженным иммуномодулирующим действием (способствует ускорению процессов образования иммуноглобулинов и антител), а также принимает участие в синтезе ДНК и РНК, улучшает физическую выносливость и нормализует процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Аспарагиновая кислота участвует в ряде метаболических процессов, в частности регулирует углеводный обмен за счет стимуляции трансформации углеводов в глюкозу и последующего создания запасов гликогена. Наряду с глицином и глутаминовой кислотой аспарагиновая кислота является нейромедиатором в центральной нервной системе, стабилизирует процессы нервной регуляции и оказывает некоторое психостимулирующее действие. Кроме того, аспарагиновая кислота оказывает выраженное гепатопротекторное действие, снижает негативное влияние радиации на организм, а также стимулирует элиминацию нейротоксичного аммиака из организма. Фармакокинетика препарата Когитум не представлена.

Показания к применению:

Когитум применяют для терапии пациентов с астеническими состояниями и повышенной утомляемостью, которая сопровождается или не сопровождается снижением настроения. Когитум рекомендовано назначать в качестве вспомогательного средства пациентам, получающим антидепрессанты.

Способ применения:

Когитум предназначен для перорального применения. Ампулу с раствором следует вскрывать непосредственно перед приемом, при этом следует отломить один конец ампулы и, подставив чашку под вскрытый конец, отломить противоположный край ампулы, таким образом, раствор легко выливается в емкость. Препарат Когитум рекомендуется принимать в неразведенном виде, однако не запрещено разводить раствор питьевой водой. Когитум рекомендуется принимать в первой половине дня, так как он обладает некоторым стимулирующим действием на центральную нервную систему. Продолжительность курса терапии и дозы ацетиламиноянтарной кислоты определяет врач. Средняя рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 3 ампулы препарата Когитум (следует принимать 2 ампулы утром и 1 ампулу вечером). Средняя рекомендованная суточная доза для детей старше 7 лет составляет 1 ампулу. Средняя рекомендованная суточная доза для детей старше 10 лет составляет 2 ампулы (желательно принимать суточную дозу за один прием утром). Средняя продолжительность курса приема препарата Когитум составляет 3 недели. При необходимости спустя некоторое время лечащий врач может назначить повторный курс терапии. При пропуске дозы не рекомендуется удваивать дозу. Отмену препарата Когитум можно проводить сразу и в любой момент терапии без каких-либо нежелательных последствий для пациента.

Побочные действия:

Когитум хорошо переносится пациентами. Крайне редко возможно развитие реакций гиперчувствительности в виде крапивницы и кожного зуда.

Противопоказания:

Когитум не следует назначать пациентам с известной гиперчувствительностью к ацетиламиноянтарной кислоте или дополнительным компонентам раствора. В педиатрической практике рекомендовано назначение препарата Когитум детям старше 7 лет (клинические исследования препарата у пациентов в возрасте младше 7 лет не проводились).

Беременность:

Когитум не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного действия. Препарат может быть назначен по решению врача женщинам в период беременности. В период лактации препарат Когитум следует принимать только по назначению лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Без особенностей.

Передозировка:

Данных о передозировке препарата Когитум нет.

Форма выпуска:

Раствор для перорального применения Когитум по 10 мл в ампулах из темного стекла, которые запаяны в двух сторон. В картонной пачке 30 ампул, помещенных в полимерные ячейковые упаковки.

Условия хранения:

Когитум следует хранить и транспортировать при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия. Раствор для перорального применения Когитум годен в течение 3 лет при условии соблюдения рекомендаций по хранению. Запрещено замораживать раствор Когитум.

Состав:

10 мл раствора для перорального применения (1 ампула) Когитум содержит: Двукалиевой соли ацетиламиносукцината – 250 мг; Дополнительные ингредиенты, включая фруктозу.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Когитум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Когнифен восстанавливает и стабилизирует нарушенные интегративные функции мозга, уравновешивает активирующие и депримирующие механизмы функционирования мозга.

Показания и дозировка

Показания препарата Когнифен:

Заболевания нервной системы с ослаблением интеллектуально-мнестических функций:

когнитивные расстройства сосудистого, посттравматического и другого генеза;
инволютивные процессы в мозгу у лиц пожилого возраста;
атеросклероз сосудов головного мозга
патологические процессы с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения
нарушения памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого деменции), праксиса, внимания, речи;
снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, концентрации внимания под влиянием стресса, перегрузки.
Реабилитация в постинсультный период.

Капсулу Когнифен принимают внутрь, запивая водой. Капсулу нельзя разжевывать. Принимать после еды.

Препарат назначают по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 30 дней.

Передозировка

Случаи передозировки Когнифеном не известны.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Когнифен:

Со стороны нервной системы: (при применении высоких доз) – головокружение, головная боль, сонливость, слабость, мышечные судороги.

Со стороны дыхательной системы: повышение выделения бронхиального секрета, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: слюноотделение; тошнота, рвота (при применении высоких доз)диарея, боль в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенная потливость, после приема высоких доз возможны аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, зуд, сыпь).

Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.

Кардиальные нарушения: сердцебиение, брадикардия, боль за грудиной.

Эти побочные реакции характерны для доз, превышающих рекомендованную дозу в 4 раза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату Когнифен и его компонентов.
Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острая почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При применении Когнифена с психотропными средствами – транквилизаторами и нейролептиками – действие взаимно усиливается.

При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами их действие и побочные эффекты могут усиливаться.

Риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применяли до начала лечения Когнифеном ^® .

Во время лечения нежелательно употреблять алкоголь.

Состав и свойства

действующие вещества: фенибут, ипидакрину гидрохлорид (ипидакрин)

1 капсула содержит фенибута 300 мг, ипидакрину гидрохлорида 5 мг в пересчете на 100% безводное вещество;

вспомогательные вещества: маннит (Е 421), крахмал картофельный, натрия стеарилфумарат, капсула титана диоксид (Е 171), желатин.

Форма выпуска: Капсулы твердые.

Фармакологическое действие:

Фармакологические

Когнифен ^® – комбинированный препарат, содержащий в своем составе фенибут (g-амино-b-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) и ипидакрин, благодаря чему сочетает свойства ноотропного и антихолинэстеразных препаратов.

Препарат восстанавливает и стабилизирует нарушенные интегративные функции мозга, уравновешивает активирующие и депримирующие механизмы функционирования мозга.

Когнифен ^® оптимизирует энергетические процессы мозга, тем самым способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и токсических факторов.

Когнифен ^® нормализует метаболизм клеток мозга, проявляет антигипоксическое, анальгезирующее и антиамнестическое действие, уменьшает проявления астении, нервного напряжения, повышает мозговую работоспособность, имеет антиастеническое и умеренные анальгезирующее действие.

Препарат стимулирует процессы обучения и улучшения памяти, повышает физическую работоспособность, снимает напряжение, тревожность, страх и улучшает сон, заметно уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы, включая головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность.

Когнифен ^® – комбинированный препарат, фармакотерапевтическая действие которого обусловлено свойствами его компонентов.

Фенибут (g-амино-b-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) является производным γ-аминомасляной кислоты и фенилэтиламина. Его основной механизм действия – прямой полегшувальний влияние на ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в центральной нервной системе (ЦНС). Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие).Доминирующим является его антигипоксическое и антиамнестическое действие. Фенибут стимулирует процессы обучения и улучшения памяти, повышает физическую работоспособность, снимает напряжение, тревожность, страх и улучшает сон.

Фенибут заметно уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы, включая головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность. Психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций) под влиянием фенибута улучшаются. У больных с астенией и у эмоционально лабильных пациентов уже с первых дней приема фенибута улучшается самочувствие, повышается интерес и инициатива, мотивация деятельности без седативного эффекта или возбуждения. Установлено, что фенибут, применявшийся после черепно-мозговой травмы, увеличивал перифокально количество митохондрий и улучшал биоэнергетику мозга. Хотя фенибут не влияет на холинергическую, адренергичну и другие виды нейромедиации, но такое действие должно ипидакрин.

Ипидакрин является вторым активным фармацевтическим ингредиентом Когнифену ^® и составляет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов: блокады калиевой проницаемости мембраны нейронов и мышечных клеток и обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах, непосредственно стимулирует влияние на проводимость импульса в ЦНС и в мионевральных синапсах.Решающую роль при этом играет блокада калиевой проницаемости мембраны. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы вызывает дальнейшее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (проведение возбуждения между нейронами, сокращение мышц). Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Также блокирует натриевую проницаемость мембраны, хотя существенно слабее по сравнению с влиянием на калиевую проницаемость. С этим эффектом частично связано наличие в ипидакрину слабых седативных и анальгетических свойств. Таким образом, ипидакрин действует на все звенья в цепи процессов, обеспечивающих проведение возбуждения: повышение активности пресинаптического аксона, усиление выброса медиатора в синаптической щели во всех синапсах, усиление стимуляции постсинаптической клетки.

Ипидакрин обнаруживает такие фармакологические эффекты: восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу; возобновляет проведение импульса в центральной и периферической нервной системе; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех антагонистов за исключением калия хлорида улучшает память и способность к обучению; тормозит прогредиентное развитие деменции; специфически умеренно стимулирует ЦНС проявляет анальгетический эффект;проявляет антиаритмичний эффект.

Сочетание свойств обоих действующих веществ обусловливает повышение когнитивных функций мозга за счет воздействия на ГАМК-эргическую, холинергическую и дофаминергическую систему мозга.

Фармакокинетика.

Фенибут хорошо всасывается после приема внутрь и быстро поступает ко всем тканям организма, проникает через гематоэнцефалический барьер. Распределение в печени и почках близко к равномерному, а в мозгу и крови – ниже равномерного. Наибольшее связывание фенибута происходит в печени (80%), оно не является специфичным. Метаболизируется с гепатоцитами на 80-95%, метаболиты фармакологически не активны. По 3:00 заметное количество введенного фенибута обнаруживается в моче, одновременно концентрация в ткани мозга не уменьшается, он регистрируется в мозгу еще за 6:00. На следующий день фенибут можно обнаружить только в моче; его находят там еще через 2 дня после приема, но обнаруженное количество составляет только 5% от введенной дозы. При повторном введении кумуляции не наблюдается.

Ипидакрин после приема быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови определяется через час после приема. Ипидакрин абсорбируется преимущественно из двенадцатиперстной кишки, немного меньше из тонкой и подвздошной кишок, только 3% дозы всасывается в желудке. Около 40-50% ипидакрину связывается с белками крови. Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, поэтому на стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Выведение ипидакрину из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7% ипидакрину выделяется с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о его быстрый метаболизм в организме. Период полувыведения в фазе распределения составляет 40 мин.

Совместная фармакокинетика фенибута и ипидакрину не исследовались.

Условия хранения:

Хранить Когнифен следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ^о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Фенибут
Производитель:

Олайнфарм, АО, Латвия

Описание препарата «Когнифен» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Когнум – психостимулирующее и ноотропное средство.

Показания и дозировка:

В составе комплексной терапии:

Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекции и черепно-мозговых травм)
Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга
Экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона)
Эпилепсия с замедленностью психических процессов, в комплексной терапии с противосудорожными лекарственными средствами
Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания)
Нейрогенные расстройства мочеиспускания: энурез, поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи
Лекарственное средство показан детям от 3 лет с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного), с различными формами детского церебрального паралича, при СДВГ (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания, тиках), при заикании (преимущественно клонической формы), неврозоподобных состояниях

Когнум применять в составе комплексной терапии.

Таблетки принимать через 15-30 минут после еды.

Разовая доза для детей в возрасте от 12 лет и взрослых – 250 мг-1000 мг, для детей в возрасте от 3 до 12 лет – 250-500 мг.

Суточная доза для детей в возрасте от 12 лет и взрослых – 1500-3000 мг, для детей в возрасте от 3 до 12 лет – 750 мг-3000 мг.

Курс лечения составляет от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: детям от 3 лет и взрослым – по 250 мг 3-4 раза в сутки.

При цереброваскулярной недостаточности: взрослым – по 250 мг 3-4 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидных нарушений, вызванных применением нейролептиков : детям старше 12 лет и взрослым – по 500 мг-1000 мг 3 раза в сутки, детям в возрасте от 3 до 12 лет – по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-3 месяца.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами: детям от 3 до 12 лет по 250-500 мг 3-4 раза в сутки, детям старше 12 лет и взрослым – по 500 мг-1000 мг 3-4 раза в сутки, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 месяцев).

При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности: детям от 3 лет и взрослым – по 250 мг 3 раза в сутки.

При расстройствах мочеиспускания: детям старше 12 лет и взрослым – по 500 мг-1000 мг 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 3 до 12 лет – по 250-500 мг (суточная доза ̶ 25-50 мг / кг массы тела ) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

Детям в возрасте от 3 до 12 лет при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости, с задержкой развития, церебральным параличом Когнум назначают по 500 мг 4-6 раз в сутки, ежедневно, в течение 3 месяцев, при задержке речевого развития – по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.

При СДВГ, тиках, заикании, неврозоподобных состояниях препарат назначают детям в возрасте от 3 до 12 лет по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, ежедневно, в течение 1-4 месяцев, детям старше 12 лет и взрослым – по 1500 -3000 мг в сутки в течение 1-5 месяцев.

Тактика назначения лекарственного средства: увеличение дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Когнуму течение 7-8 дней. Перерыв между курсами терапии составляет от 1 до 3 месяцев.

Применять детям от 3 лет.

Передозировка:

Усиление симптомов побочных реакций.

Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции, включая ринит, конъюнктивит, сыпь на коже. При появлении аллергических реакций препарат следует отменить.

При применении лекарственного средства возможны крапивница, зуд, гиперемия кожи, гиперемия лица, шелушение кожи. В таком случае следует уменьшить дозу или отменить препарат. Возможны неврологические расстройства, включая нарушение сна или сонливость, шум в голове, обычно кратковременные и не требуют отмены препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острые тяжелые заболевания почек.

Когнум противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное применение Когнуму с другими ноотропными и стимулирующими средствами.

Лекарственное средство пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных лекарственных средств и средств, стимулирующих центральную нервную систему, предотвращает побочном действии фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков), усиливает действие местных анестетиков (новокаин).

Лекарственное средство способно ингибировать реакции ацетилирования, которые являются составляющими механизмов инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгированное действие последних.

Действие Когнуму усиливается в сочетании с глицином, етидроновою кислотой, ксидифона.

Состав и свойства:

Действующее вещество : кальциевая соль гопантеновой кислоты;

1 таблетка содержит кальциевой соли гопантеновой кислоты 250 мг;

Вспомогательные вещества : магния карбонат, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Магния карбонат
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Другие психостимулирующие и ноотропные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A02

Средства для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
A02A

Антациды
A02AA

Препараты магния
A02AA01

Магния карбонат

Описание препарата «Когнум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Кодарекс – засіб проти кашлю.

Показания и дозировка

Показання препарату Кодарекс:

Симптоматичне лікування сухого, подразливого, виснажливого кашлю алергічного або інфекційного характеру, пов'язаного із захворюваннями верхніх дихальних шляхів.

Кодарекс застосовують за призначенням лікаря.

Частота прийому може бути змінена залежно від тяжкості та характеру кашлю.

Для дозування використовують мірний ковпачок з поділками 2,5 мл, 5 мл, 10 мл.

Дорослим і дітям віком від 12 років призначають по 5 мл сиропу 3-4 рази в день, не більше 20 мл на добу.

Дітям віком від 6 до 12 років: 2,5 мл 3-4 рази на день, але не більше 4 разів на добу.

Тривалість лікування визначає лікар, зазвичай вона становить 5-7 днів, іноді – до 10 днів.

Передозировка

При передозуванні можуть спостерігатись сухість шкіри та слизових оболонок, посилення побічних реакцій: порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея), підвищення внутрішньоочного тиску, головний біль, запаморочення, збудження центральної нервової системи, затримка сечі.

Симптоми передозуванням хлорфеніраміном

Летальна доза хлорфеніраміну становить від 25 до 50 мг/кг маси тіла.

З боку центральної нервової системи: парадоксальне збудження ЦНС, токсичний психоз, седативний ефект, апное, безсоння, галюцинації, тремор, судоми, запаморочення.

З боку серцево-судинної системи: серцево-судинна недостатність, серцево-судинний колапс, включаючи аритмію, зниження артеріального тиску.

Інші: дзвін у вухах, атаксія, затуманення зору, сухість у роті, розширення зіниць, припливи крові, гіпертермія, антихолінергічні реакції, дистонічні реакції, порушення ШКТ.

Лікування: промивання шлунка та очищення кишечнику, призначення послаблюючих засобів. Симптоматичне лікування: не слід застосовувати стимулятори (аналептичні засоби).

У разі передозування кодеїну можливі такі симптоми: пригнічення дихання (зниження ритму чи дихального об’єму, дихання Чейна-Стокса, ціаноз), звужені зіниці, підвищена сонливість, яка переходить у стан ступору чи коми, в’ялість скелетної мускулатури, холодна та липка шкіра, іноді – брадикардія та гіпотензія.

Лікування: симптоматична терапія, необхідно приділяти особливу увагу відновленню правильного дихального газообміну, забезпечивши вільну прохідність дихальних шляхів та встановивши допоміжну чи штучну вентиляцію легень. Специфічний антидот – налоксону гідрохлорид (внутрішньовенно), за необхідності вводять додаткову дозу антидоту з інтервалом у 2-3 хвилини.

Надто високі концентрації кодеїну у плазмі не можуть бути знижені шляхом гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Побочные эффекты

Побічні дії препарату Кодарекс:

Побічна дія хлорфеніраміну малеату

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, бронхоспазм.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, коливання артеріального тиску, аритмія, відчуття прискореного серцебиття.

З боку системи крові: тромбоцитопенія та агранулоцитоз, лейкопенія, апластична анемія.

З боку нервової системи: седативний ефект, запаморочення, порушення координації, підвищена стомлюваність, сплутаність свідомості, тривожність, збудження, знервованість, тремор, дратівливість, безсоння, ейфорія, парестезія, вертиго, порушення зору (затуманення, роздвоювання), дзвін у вухах, гострий лабіринтит, істеричний невроз, неврити і судоми, запаморочення, сонливість.

З боку травного тракту: диспептичні розлади, включаючи нудоту, блювання, пронос, запор, біль в епігастральній ділянці.

З боку сечостатевої системи: утруднення та затримка при сечовипусканні; порушення менструального циклу, імпотенція.

З боку дихальної системи: ущільнення вмісту бронхів, ущільнення в грудній клітці, закладений ніс.

Інші: сухість слизових оболонок, підвищена пітливість, світлобоязнь, порушення зору (затуманення, двоїння).

Побічна дія кодеїну фосфату

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк.

З боку центральної нервової системи: седативний ефект, сонливість, нічні марення, депресія, сплутаність свідомості, розлади уваги, запаморочення, летаргія, порушення розумової та фізичної активності, боязкість, судоми, страхи, міозис, дисфорія, психічна залежність, зміни настрою та пригнічення дихання, втрата свідомості.

З боку шлунково-кишкового тракту: відсутність апетиту, анорексія, нудота, блювання, збільшення тиску жовчних протоків, гепатит, включаючи жовтяницю, запори.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, тахікардія, відчуття серцебиття, втрата свідомості.

З боку сечостатевої системи: спазм сфінктера сечового міхура та затримка сечовипускання, зменшення лібідо, імпотенція.

Інші: припливи крові, підвищене потіння, свербіж, ексфоліативний дерматит, гіпотермія, міоз, порушення гостроти зору, диплопія, ригідність м’язів, посмикування м’язів, слабкість у м’язах, фоточутливість, синдром відміни, дискомфорт у грудній клітці.

У дітей та пацієнтів літнього віку частіше виникають антихолінергічні ефекти та парадоксальне збудження (підвищення енергійності, неспокій, нервозність).

При тривалому застосуванні у високих дозах можливе звикання до кодеїну.

Противопоказания

Протипоказання препарату Кодарекс:

Підвищена чутливість до хлорфеніраміну або інших антигістамінних препаратів, кодеїну або інших опіоїдів, або до інших речовин, які входять до складу препарату. Обструктивні захворювання дихальних шляхів, емфізема, бронхіальна астма, гостре пригнічення дихання, черепно-мозкові травми, підвищення внутрішньочерепного тиску, а також після оперативного втручання на жовчних шляхах, паралітична непрохідність кишечнику, пневмонія, алкогольна інтоксикація, некомпенсована серцева недостатність, виражена артеріальна гіпертензія, аритмії, шлуночкова тахікардія, епілепсія, тяжкі порушення функції печінки та нирок, гіпокоагуляція; закритокутова глаукома, гіпертрофія передміхурової залози з утрудненим сечовипусканням, пілородуоденальний стеноз або обструкція шийки сечового міхура, гіпертиреоз. Не застосовувати разом з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) та протягом 2 тижнів після припинення застосування інгібіторів МАО. Кодеїн протипоказаний пацієнтам із швидким метаболізмом CYPD2.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаємодія, спричинена кодеїну фосфатом

Слід з обережністю застосовувати Кодарекс одночасно з кодеїном нижчезазначені препарати.

Антихолінергічні (атропін тощо), антидіарейні засоби (лоперамід, каолін): підвищується ризик гострого запору, що може призвести до завороту кишок;

метоклопрамід та домперидон: можливий антагонізм дії; анестезуючі та антипсихотропні засоби: можливе посилення седативного та гіпотензивного ефектів;

антигіпертензивні засоби: посилення гіпотензивної дії; трициклічні антидепресанти: посилення седативного ефекту;

хінідин знижує аналгетичний ефект кодеїну.

Одночасне застосування кодеїну з опіоїдними антагоністами (бупренорфін, налоксон, налтрексон) може спричинити симптоми синдрому відміни.

Слід уникати одночасного застосування ципрофлоксацину – опіоїди знижують концентрацію препарату в плазмі; прийом ритонавіру може підвищувати рівень кодеїну в плазмі; циметидин інгібує метаболізм опіоїдних аналгетиків, що призводить до підвищення концентрації кодеїну у плазмі. При одночасному застосуванні уповільнює адсорбцію мексилетину.

Взаємодія, спричинена хлорфеніраміну малеатом

Алкогольні напої чи препарати, що пригнічують центральну нервову систему можуть посилити пригнічувальну дію подібних або антигістамінних препаратів, таких як хлорфенірамін, що може спричинити симптоми передозування.

Хлорфенірамін пригнічує метаболізм фенітоїну і може призвести до токсичності фенітоїну.

Протипоказаний з інгібіторами МАО. Інгібітори моноаміноксидази (інгібітори МАО), включаючи фуразолідон (антибактеріальний препарат) і прокарбазин (протипухлинний препарат): одночасний прийом не рекомендований, оскільки можуть подовжитися й посилитися антихолінергічна дія та пригнічення центральної нервової системи, притаманне антигістамінним препаратам.

Трициклічні антидепресанти чи мапротилін (чотирициклічний антидепресант) та інші препарати антихолінергічної дії: може посилитись антихолінергічна дія цих препаратів чи таких антигістамінних засобів, як хлорфенірамін. У разі виникнення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту пацієнти повинні якомога раніше звернутись до лікаря, оскільки це може призвести до паралітичної непрохідності кишечнику.

Ототоксичні препарати можуть замаскувати такі симптоми ототоксичності, як дзвін у вухах, запаморочення й непритомність.

Фотосенсибілізуючі препарати можуть спричинити появу додаткової фотосенсибілізуючої дії.

Состав и свойства

діючі речовини: хлорфеніраміну малеат, кодеїну фосфат;

5 мл сиропу містять: хлорфеніраміну малеату 4 мг, кодеїну фосфату 10 мг;

допоміжні речовини: натрію бензоат (Е 211), сахарин натрію, натрію цитрат, цукроза, сорбіту розчин, що не кристалізується (Е 420), кислоти лимонної, моногідрат, кислота винна, барвник Кармоізин (Е 122), барвник Жовтий захід FCF (Е 110), ароматизатор ананасовий, вода очищена.

Форма выпуска: Сироп.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка. Хлорфенірамін, який входить до складу Кодарексу, є протиалергійним засобом, блокатором гістамінових Н₁-рецепторів. Хлорфеніраміну малеат усуває ефекти ендогенно вивільненого гістаміну, ефекти, що призводять до набряку тканин, судинні реакції, зменшує прояви симптомів, пов'язаних з алергічним ринітом, сінною гарячкою і тощо, чинить невисоку протикашльову і відхаркувальну дію. Спричиняє помірно виражений седативний ефект, виявляє антихолінергічну активність. Кодеїн є опіоїдним аналгетиком, протикашльовим засобом центральної дії. За своїми властивостями подібний до морфіну, однак болезаспокійлива дія виражена значно слабше. Стимулюючи опіоїдні рецептори нейронів мозку, зменшує збудження кашльового центру. Меншою мірою, ніж морфін, пригнічує центр дихання, перистальтику кишечнику, при тривалому застосуванні може спричиняти запори.

Фармакокінетика. Кодеїн швидко абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Висока протикашльова активність при застосуванні препарату в терапевтичній дозі розвивається через 2 години після прийому і триває протягом 4–6 годин. Кодеїн швидко розподіляється в тканинах тіла, переважно в паренхіматозних органах, таких як печінка, селезінка і нирки. Період напіввиведення в плазмі крові становить 2-3 години. Майже 90% кодеїну виводиться впродовж 24 годин, переважно нирками. Рештки препарату виводяться кишечником.

Хлорфеніраміну малеат абсорбується із ШКТ. Фармакокінетика вивчалась у здорових добровольців. Пікова концентрація хлорфеніраміну фіксується в сироватці крові через 2 години після застосування, період напіввиведення становить у середньому 12 – 15 годин. Метаболіти хлорфеніраміну наявні в сироватці не менше 48 годин. У середньому приблизно одна третина дози виділяється з сечею протягом 48 годин; менше 1% – з калом.

Условия хранения: Зберігати Кодарекс слід в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ^оС. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Хлорфенамин
Производитель:

Вивимед Лабс Лтд для “Ротек Лтд”, Индия/Великобритания
Фарм. группа:

Другие комбинированные препараты для применения при кашле и простудных заболеваниях

Описание препарата «Кодарекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Кодарин – комбінований лікарський засіб із вираженою протикашльовою та відхаркувальною дією.

Показания и дозировка

Кодарин застосовують при захворюваннях легень і дихальних шляхів у дорослих та дітей віком від 6 років для зменшення та усунення непродуктивного кашлю при: гострому, хронічному та інфекційному бронхіті; пневмонії; бронхоектазії; трахеобронхіті, фарингіті.

Кодарин призначають відповідно до потреб та віку пацієнта.

Таблетки Кодарин застосовують перорально, після їжі.

Дорослим та дітям віком від 12 років по 1 таблетці 2-3 рази на добу.

Дітям віком від 6 до 12 років – від 1/2 таблетки до 1 таблетки 1-2 рази на добу.

Тривалість лікування – 5 діб; у виняткових випадках за рекомендацією лікаря термін лікування може бути збільшений.

Не перевищувати рекомендовану дозу.

Передозировка

При передозуванні препаратом Кодарин можливе посилення побічної дії препарату.

Симптоми: сонливість, різкий головний біль, нудота, блювання, запор, атонія сечового міхура, порушення координації рухів очних яблук з порушенням зору, пригнічення дихання (зниження ритму і/чи дихального об’єму, дихання Чейна-Стокса, ціаноз), звужені зіниці, підвищена сонливість, яка переходить у стан ступору чи коми, в’ялість скелетної мускулатури, холодна та липка шкіра, аритмія, іноді – брадикардія та гіпотензія.

Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію.

При гострому отруєнні необхідно промити шлунок через зонд та застосувати активоване вугілля.

Необхідно приділяти особливу увагу відновленню правильного дихального газообміну, забезпечивши вільну прохідність дихальних шляхів та встановивши допоміжну чи штучну вентиляцію легень.

Специфічний антидот кодеїну – налоксону гідрохлорид (внутрішньовенно), за необхідності – вводять додаткову дозу антидоту з інтервалом у 2-3 хвилини.

Побочные эффекты

Побічні дії препарату Кодарин:

Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, світлочутливість.

З боку ЦНС (особливо при прийомі великих доз препарату): головний біль, виснаження, безсоння, порушення зі сторони органів зору (подвоєння зображення), неврит, судоми, седативний ефект, порушення координації, сплутаність свідомості, втрата свідомості, запаморочення, летаргія, порушення розумової та фізичної активності, страхи, міозис, дисфорія, психічна залежність, зміни настрою та пригнічення дихання.

Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, тахікардія, відчуття серцебиття, зомління, передсердна екстрасистолія.

З боку органів дихання: пригнічення дихання.

Шлунково-кишковий тракт (ШКТ): відсутність апетиту, нудота, блювання, спазм жовчних протоків, запори, діарея, ксеростомія.

З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, тромбопенія, агранулоцитоз.

Сечовидільна система: спазм сфінктера сечового міхура та затримка сечовипускання, дизурія.

Інші: припливи крові, підвищене потіння, свербіж, пригнічення кашльового рефлексу.

При тривалому застосуванні у високих дозах можливо звикання до кодеїну.

Противопоказания

Підвищена чутливість до компонентів препарату Кодарин;
тяжкі порушення функції печінки та нирок;
алкогольна інтоксикація;
виражена гіпотензія, аритмії, шлуночкова тахікардія, підвищення внутрішньочерепного тиску, епілепсія, легенева недостатність, бронхіальна астма, дитячий вік (до 6 років), вагітні та жінки у період годування груддю.

Не можна перевищувати рекомендоване дозування. Одночасно з препаратом хворим не слід приймати інші ліки, які містять кодеїн.

З обережністю призначають при затримці сечі, гіпертрофії передміхурової залози, обструктивних станах, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, а також при серцево-судинних захворюваннях. У хворих на порушення функції нирок виведення кодеїну уповільнено, рекомендується подовжити інтервали між прийомами препарату. Не вживати алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одночасному застосуванні засобів, які пригнічують центральну нервову систему (барбітурати, бензодіазепін, снодійні, седативні засоби, МАО-інгібітори та трициклічні антидепресанти), а також алкоголю, можливе посилення седативного ефекту кодеїну та пригнічувальної дії на дихальний центр.

Кодеїну фосфат підсилює дію ненаркотичних аналгетиків.

Налоксон та налтрексон є антагоністами кодеїну.

Супутнє лікування гуанетидином, метилдопа та резерпіном знижує гіпотензивну дію кодеїну.

Левоміцетин та хлорамфенікол гальмують метаболізм кодеїну в печінці і тим самим посилюють його дію в організмі.

Можливе одночасне застосування Кодарин із бронходилататорами, антибактеріальними засобами при лікуванні застудних захворювань.

При вживанні кодеїну у великих дозах дія серцевих глікозидів (дигоксин та інші) може посилюватися.

Сорбенти, в’язкі та обволікаючі засоби можуть зменшити всмоктування кодеїну, який входить до складу препарату, у шлунково-кишковому тракті.

Состав и свойства

діючі речовини: кодеїну фосфат, терпінгідрат, натрію гідрокарбонат ;

1 таблетка містить кодеїну фосфату 10,9 мг (еквівалентно кодеїну основі 8 мг), терпінгідрату 250 мг, натрію гідрокарбонату 250 мг;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон, крохмаль кукурудзяний, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Кодарин – комбінований лікарський засіб із вираженою протикашльовою та відхаркувальною дією, до складу якого входять кодеїну фосфат, терпінгідрат та натрію гідрокарбонат. Фармакодинаміка. Кодеїнє опіоїдним аналгетиком, протикашльовим засобом центральної дії. За своїми властивостями подібний до морфіну, однак болезаспокійлива дія виражена значно слабше. Стимулюючи опіоїдні рецептори нейронів мозку, зменшує збудження кашльового центру.

Меншою мірою, ніж морфін пригнічує центр дихання, перистальтику кишечнику, при тривалому застосуванні може спричиняти запори.

Терпінгідрат – один з кінцевих продуктів, що отримують з деревини сосни звичайної (живиці). Терпінгідрат помітно посилює секрецію бронхів, розріджує мокротиння та сприяє швидшій його евакуації з дихальних шляхів, крім того, має антисептичну дію.

Натрію гідрокарбонат, який входить до складу таблеток від кашлю, належить до засобів резорбтивної дії. Усмоктуючись у шлунку, частково виділяється бронхіальними залозами і слизовою оболонкою дихальних шляхів. Стимулює секрецію у бронхіальних залозах, зрушує рН бронхіального слизу у лужний бік і викликає безпосереднє розрідження (гідратацію) мокротиння. Крім того, цей компонент у визначеній мірі стимулює також моторну функцію миготливого епітелію та бронхіол.

Сприяє евакуації слизу з дихальних шляхів при кашлі і послаблює кашльовий рефлекс. При прийомі внутрішньо натрію гідрокарбонат може мати також антацидний ефект. Однак слід враховувати, що при нейтралізації соляної кислоти виділяється вуглекислота, яка має збуджувальну дію на рецептори слизової оболонки шлунка, підсилюючи виділення гастрину з наступним вторинним посиленням секреції соляної кислоти.

Фармакокінетика.

Кодеїн швидко абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Висока протикашльова активність при прийманні препарату в терапевтичній дозі розвивається через 2 години і триває протягом 4–6 годин. Кодеїн швидко розподіляється в тканинах тіла, переважно в паренхіматозних органах, таких як печінка, селезінка і нирки. Період напіввиведення в плазмі крові становить 2-3 години. Майже 90% кодеїну виводиться впродовж 24 годин, переважно нирками. У хворих на ниркову недостатність може відбуватися накопичення активних метаболітів кодеїну, що призводить до більш тривалої дії препарату. Рештки дози препарату виводяться кишечником.

Терпінгідрат та натрію гідрокарбонат також добре всмоктуються у шлунково-кишковому тракті. Максимальна дія настає через 30-60 хвилин після прийому внутрішньо і триває протягом 2-6 годин. Виводяться з організму нирками, слизовою оболонкою дихальних шляхів та бронхіальними залозами.

Условия хранения: Зберігати Кодарин слід у недоступному для дітей, захищеному від світла та вологи місці при температурі до 25 ^оС.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Терпингидрат
Производитель:

Вивимед Лабс Лтд для “Ротек Лтд”, Индия/Великобритания

Описание препарата «Кодарин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты