Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Действующее вещество препарата Клексан – эноксапарина Na –относится к низкомолекулярным гепаринам, обладает высокой анти-Xa активностью и незначительной ингибирующей активностью в отношении тромбина (фактора IIa).

Показания и дозировка:

1. Превенция тромбоэмболий и венозных тромбозов при:

Оперативных вмешательствах
Вынужденном длительном соблюдении постельного режима, в связи с тяжелыми формами ХСН, острыми состояниями (острой дыхательной недостаточностью, инфекциями, ревматическим процессом) и наличием других факторов риска развития тромбоза
Гемодиализе

2. Лечение тромбоза глубоких вен.

Лечение ИБС (нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без наличия патологического зубца Q).

Клексан предназначен только для подкожного введения, вводить его внутримышечно противопоказано.

Превенция тромбозов при оперативных вмешательствах

При абдоминальных операциях 20-40 мг однократно в сутки подкожно, начальная доза вводится за 2 часа до оперативного вмешательства.

При ортопедических операциях 40 мг однократно в сутки подкожно, начальная доза вводится за 12 часов до оперативного вмешательства. Возможна альтернативная схема введения Клексана по 30 мг дважды в сутки, начальная доза вводится через 12-24 часа после оперативного вмешательства.

Курс терапии составляет 7-10 суток, но при необходимости может быть продлен до тех пор, пока сохраняется риск тромбоза (обычно не дольше 5 недель).

Превенция тромбоэмболий и венозных тромбозов при вынужденном длительном соблюдении постельного режима

Рекомендовано применение Клексана в дозе 40 мг однократно, подкожно, курс терапии 6-14 дней.

Превенция тромбозов при гемодиализе:

Рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела однократно в сутки, при наличии факторов риска кровотечения рекомендуется снижение дозы до 0.5 мг/кг массы тела однократно в сутки при возможности двойного сосудистого доступа или 0,75 мг при наличии одинарного сосудистого доступа.

При данной процедуре Клексан вводится в артериальную часть шунта, перед началом гемодиализа. Одна доза Клексана достаточна для четырехчасового сеанса, при более продолжительном сеансе гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата из расчета 0.5 – 1 мг/кг массы тела.

Лечение тромбоза глубоких вен:

Рекомендовано введение Клексана в дозе 1,5 мг/кг массы тела однократно в сутки или в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки. При наличии тромбоэмболических осложнений рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки.

Курс терапии в среднем составляет 10 дней.

Лечение ИБС (нестабильной стенокардии, ИМ без наличия патологического зубца Q)

Рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки, одновременно с назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 100-325 мг однократно в сутки.

Курс терапии составляет 2-8 дней.

Для пациентов с почечной недостаточностью коррекция требуется только тогда, когда клиренс креатинина меньше, чем 30 мл/мин. В этом случае препарат вводится из расчета 1 мг/кг массы тела в лечебных целях и 20 мг однократно в сутки в целях профилактики. При легкой или средней степени недостаточности Клексан может вводиться в обычной дозировке.

Введение Клексана должно осуществляться, когда больной находится в положении лежа, препарат вводится подкожно глубоко (на всю длину иглы вертикально) в нижнебоковую или верхнебоковую части передней брюшной стенки слева или справа. Форма выпуска Клексана – предварительно заполненный шприц, который полностью готов к применению. Нет необходимости в удалении пузырьков воздуха из шприца, это позволяет избежать потери препарата.

Передозировка:

Передозировка Клексана возможна только в случае случайного введения больших доз препарата подкожно или внутривенно, при пероральном приеме возможность передозировки практически исключена.

Антидотом Клексана является протамина сульфат, для нейтрализации 1 мг Клексана необходимо ввести 1 мг протамина сульфата, в случае если Клексан введен не позднее, чем за 8 часов, в случае если прошло более 8 часов, для нейтрализации 1 мг Клексана достаточно 0.5 мг протамина сульфата, если прошло более 12 часов введение протамина сульфата не требуется.

Побочные эффекты:

Возможно развитие кровотечения, в этом случае введение Клексана следует немедленно прекратить, а после установления причины, начать лечение. Крайне редко возможно развитие геморрагического синдрома, с развитием кровоизлияний в полость черепа и забрюшинное пространство, вплоть до летального исхода. В случае если Клексан применяется на фоне катетеризации пациента и/или спинальной (эпидуральной) анестезии, возможно развитие гематомы спинномозгового пространства с развитием неврологических нарушений, включая парезы и параличи.

Иногда в начале терапии развивается тромбоцитопения, которая не является клинически значимой и носит преходящий характер.

Возможно развитие местных реакций в месте подкожного введения Клексана. Чаще всего это болезненность в месте инъекции, иногда возможно развитие гематомы или плотных инфильтратов, эти изменения не являются основанием для отмены препарата. При образовании эритематозных бляшек, с возможным последующим развитием некроза, введение Клексана следует немедленно прекратить.

Аллергические реакции обычно ограничиваются кожными формами, но возможно и развитие системных реакций, вплоть до васкулита.

Возможно клинически незначимое повышение уровня трансаминаз, которое носит обратимый характер.

Противопоказания:

Противопоказанием является непереносимость эноксапарина натрия, какого-либо из вспомогательных компонентов препарата или любого из гепаринов, включая другие низкомолекулярные гепарины.

Также противопоказано введение Клексана при патологиях, ассоциированных с высоким риском развития кровотечений: угроза самоаборта, геморрагический инсульт, аневризма сосудов головного мозга или аорты (исключение хирургическое вмешательство), тяжелая тромбоцитопения, вызванная приемом гепарина или эноксапарина, неконтролируемое кровотечение.

Не рекомендуется использовать Клексан для лечения беременных с искусственными клапанами сердца. Эффективность и безопасность использования Клексана у лиц, не достигших 18 – летнего возраста не установлена, поэтому в данной возрастной группе препарат не используется.

Следует соблюдать осторожность при назначении Клексана в следующих случаях: нарушения гемостаза, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, ишемический инсульт в анамнезе (недавно перенесенный), злокачественная артериальная гипертензия, ретинопатия (геморрагическая или диабетическая), сахарный диабет (тяжелое течение), недавно перенесенное оперативное вмешательство (или планируемое), проведение спинномозговой пункции или эпидуральной анестезии, недавние роды, эндокардит или перикардит, недостаточность печени или почек, тяжелая травма, прием препаратов, оказывающих влияние на гемостаз, контрацепция с помощью внутриматочной спирали.

Отсутствует информация относительно применения Клексана во время беременности, поэтому в этот период его назначение возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины больше, чем вероятность неблагоприятного влияния на плод.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Клексан нельзя смешивать с другими препаратами.

При одновременном применении с препаратами, влияющими на гемостаз (салицилатами системного действия, ацетилсалициловой кислотой, НПВС (включая кеторолак), декстраном с молекулярной массой 40 кДа, тиклопидином и клопидогрелом, системными ГКС, тромболитиками или антикоагулянтами, другими антитромбоцитарными препаратами (включая антагонисты гликопротеина IIb/IIIa), возрастает риск развития кровотечения.

Состав и свойства:

Эноксапарин натрия 20, 40, 60, 80 и 100 мг.

Форма выпуска:

Раствор для подкожного применения, в шприцах 20мг(0.2 мл), 40 мг (0.4 мл), 60 мг (0.6 мл), 80 мг (0.8 мл) и 100 мг (1 мл).

Фармакологическое действие:

Механизм действия препарата состоит в активации антитромбина III, следствием чего является угнетение образования и ингибирования активности фактора Х и фактора IIa. Соотношение активности антифакторов Ха и IIa, т. е соотношение антитромботической и антикоагулирующей активности составляет приблизительно 3:1, в то время как для гепарина это соотношение составляет 1:1. Оказывает достаточное по продолжительности антитромботическое действие, без отрицательного влияния на агрегацию тромбоцитов и на связывание фибриногена с рецепторами тромбоцитов. В незначительной степени может изменять АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Условия хранения:

Хранить Клексан в месте недоступном для детей, при комнатной температуре (не выше 25 градусов Цельсия), избегать попадания прямых солнечных лучей на шприцы, заполненные препаратом.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Эноксапарин натрия
Производитель:

Санофи-Авентис
Фарм. группа:

Антикоагулянты прямого действия

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01

Антитромботические средства
B01A

Антитромботические средства
B01AB

Группа гепарина
B01AB05

Эноксапарин

Описание препарата «Клексан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

КЛАЦИД®

табл. п/плен. оболочкой 250 мг, № 10

Кларитромицин250 мг

№ UA/2920/03/01 от 22.07.2008 до 22.07.2013

гран. д/п сусп. 125 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1

гран. д/п сусп. 125 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1

Кларитромицин125 мг/5 мл

№ UA/2920/04/01 от 02.06.2009 до 02.06.2014

гран. д/п сусп. 250 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1

гран. д/п сусп. 250 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1

Кларитромицин250 мг/5 мл

№ UA/2920/04/02 от 02.06.2009 до 02.06.2014

КЛАЦИД В.В.

пор. лиофил. д/п р-ра д/инф. 500 мг фл., № 1

Кларитромицин500 мг

№ UA/2920/02/01 от 01.08.2006 до 01.08.2011

КЛАЦИД СР

табл. пролонг. дейст., п/о 500 мг, № 5, № 7, № 14

Кларитромицин500 мг

№ UA/2920/01/01 от 17.03.2010 до 17.03.2015

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Кларитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальное действие кларитромицина определяется его связыванием с 50S-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка.Препарат выявляет высокую эффективность in vitro в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая госпитальные штаммы. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) кларитромицина обычно в 2 раза ниже, чем МИК эритромицина.Кларитромицин in vitro высокоэффективен в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumonie. Действует бактерицидно против H. pylori, активность кларитромицина при нейтральном значении рН выше, чем при кислом рН. In vitro и in vivo данные свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина против клинически значимых штаммов микобактерий. Результаты исследования in vitro показали, что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не продуцирующие лактозу, нечувствительны к кларитромицину.Кларитромицин активен in vitro и в клинической практике относительно большинства штаммов следующих микроорганизмов.Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhоeae, Legionella pneumophila. Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR). Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare. β-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина.Большинство метициллин- и оксациллинрезистентых штаммов стафилококков нечувствительны к кларитромицину.Helicobacter: H. pylori.Кларитромицин активен in vitro относительно большинства штаммов таких микроорганизмов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены.Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C, F, G), Viridans group streptococci. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida. Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis. Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes. Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteriodes melaninogenicus, Chlamydia trachomatis Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.Кампилобактерии: Campylobacter jejuni. Кларитромицин оказывает бактерицидное действие относительно нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori и Campylobacter spp. Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный 14-ОН-кларитромицин. Для большинства микроорганизмов микробиологическая активность метаболита равна или в 2 раза ниже, чем у материнской субстанции, за исключением H. influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. В условиях in vitro и in vivo материнская субстанция и ее основной метаболит выявляют либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H. іnfluenzae в зависимости от штамма микроорганизма.Фармакокинетика. Кларитромицин быстро и хорошо абсорбируется в ЖКТ после перорального применения препарата. Микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин образуется путем метаболизма первого прохождения. Кларитромицин можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на биодоступность таблеток кларитромицина. Пища незначительно задерживает начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксиметаболита. Фармакокинетика кларитромицина является нелинейной; однако равновесная концентрация достигается в пределах 2 дней применения препарата. При применении 250 мг 2 раза в сутки 15–20% неизмененного препарата выводится с мочой. При дозе 500 мг 2 раза в сутки выведение препарата с мочой составляет большую величину (приблизительно 36%). 14-гидроксикларитромицин является основным метаболитом, который выводится с мочой в количестве 10–15% введенной дозы. Большая часть остатка дозы выводится с калом, преимущественно с желчью. 5–10% исходного соединения обнаруживается в кале.При применении 500 мг кларитромицина 3 раза в сутки концентрация кларитромицина в плазме крови повышается по сравнению с дозой 500 мг 2 раза в сутки.Концентрация кларитромицина в тканях в несколько раз превышает концентрацию препарата в крови. Повышенная концентрация была обнаружена как в тонзиллярной, так и в легочной тканях. Кларитромицин в терапевтических дозах на 80% связывается с белками плазмы крови.Кларитромицин проникает в слизистую оболочку желудка. Содержание кларитромицина в слизистой оболочке и ткани желудка выше при применении кларитромицина совместно с омепразолом, чем при монотерапии кларитромицином.Кинетика кларитромицина таблеток пролонгированного действия сравнивалась с таковой для таблеток немедленного высвобождения по 250 и 500 мг. Величина абсорбции была эквивалентна при применении эквивалентных доз. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме препарата кумуляции не выявлено и характер метаболизма в организме человека не изменяется.Здоровые субъекты После приема кларитромицина таблеток пролонгированного действия внутрь после еды по 500 мг/сут равновесная Cmax кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме крови составляет 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. T1/2 препарата и его метаболита составлял соответственно 5,3 и 7,7 ч. После приема 1000 мг Клацида СР в сутки (2 таблетки по 500 мг) равновесная Cmax кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина составляет в среднем 2,4 мкг/мл и 0,67 мкг/мл соответственно. T1/2 материнской субстанции и ее основного метаболита составляет 5,8 и 8,9 ч соответственно. Время достижения Cmax в сыворотке крови при приеме 500 и 1000 мг/сут достигалось через 6 ч. Равновесная концентрация 14-ОН-кларитромицина не повышается пропорционально дозе кларитромицина, а T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличивается с повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14-гидроксилированного и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз.С мочой выводится около 40% дозы кларитромицина, через кишечник — 30%.Пациенты Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит широко распределяются в тканях и жидкостях организма. После перорального приема содержание кларитромицина в СМЖ остается невысоким (1–2% уровня в сыворотке крови при нормальном состоянии ГЭБ). Концентрация кларитромицина в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови.Нарушение функции печени У пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции печени, но с сохраненной функцией почек, коррекции дозы кларитромицина не требуется.Нарушение функции почек При нарушении функции почек повышается Сmix и Сmax в плазме крови, T1/2 и АUС кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина. Константа элиминации и выведения с мочой уменьшается. Степень изменения этих показателей зависит от степени нарушения функции почек — чем тяжелее нарушение, тем более выражены изменения показателей.Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в крови выше, а выведение медленнее по сравнению с таковым у пациентов молодого возраста. Изменение фармакокинетики у людей пожилого возраста связано в первую очередь с нарушением функционального состояния почек, а не с возрастом пациента.При парентеральном введении Кларитромицин и его основной активный 14-ОН-метаболит хорошо распределяются во всех тканях и жидких средах организма. Концентрация в тканях, как правило, в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. Максимальная концентрация регистрировалась в печени и легких. Ниже приведены примеры значений концентрации в тканях и в сыворотке крови:

Концентрация (после введения 250 мг каждые 12 ч) Вид тканиТкань, мкг/гСыворотка крови, мкг/мл Миндалины1,60,8 Легкие8,81,7

Сmax кларитромицина составляет от 5,16 и 9,40 мкг/мл после инфузии 500 мг и 1000 мг кларитромицина в течение 1 ч соответственно. Сmax 14-ОН-кларитромицина составляют 0,66 мкг/мл после инфузии 500 мг и 1,06 мкг/мл после введения 1000 мг кларитромицина.T1/2 кларитромицина зависит от дозы препарата и составляет 3,8–4,5 ч. T1/2 14-ОН-кларитромицина составляет 7,3 ч (при введении 500 мг) и 9,3 ч (при введении 1000 мг).В равновесном состоянии значения AUC с повышением дозы изменялись непропорционально, то есть отмечена нелинейная зависимость значений AUC от 22,29 ч•мкг/мл до 53,26 ч•мкг/мл при введении доз 500–1000 мг/ч соответственно. Значения AUC 14-ОН-кларитромицина находились в пределах от 8,16 ч•мкг/мл до 14,76 ч•мкг/мл.

Показания:

Клацид порошок лиофилизированный для приготовления р-ра для инфузий Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами.Инфекции нижних дыхательных путей.Инфекции верхних дыхательных путей.Инфекции кожи и мягких тканей.Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii.Клацид таблетки Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами.Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.).Инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит и др.).Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, эризипелоид и др.).Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii.Профилактика диссеминированных инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium (МАК) у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4-лимфоцитов ≤100/мм3.Эрадикация H. pylori у пациентов с пептической язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты, которое оказывают омепразол или ланзопразол (активность кларитромицина против H. pylori при нейтральном значении рН выше, чем при кислом рН).Лечение одонтогенных инфекций.Клацид СР таблетки пролонгированного действия Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами.Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.).Инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит и др.).Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, эризипелоид и др.).Клацид гранулы для приготовления суспензии Инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами.Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.).Инфекции верхних дыхательных путей (фарингит и др.).Острый средний отит.Инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, абсцессы и др.).Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum або Mycobacterium kansasii.

Применение:

Клацид таблетки Рекомендованная доза кларитромицина для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в сутки, при более тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 500 мг 2 раза в сутки. Обычная продолжительность лечения составляет 5–14 дней, за исключением лечения негоспитальной пневмонии и синуситов, которые требуют 6–14 дней терапии.Клацид можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на биодоступность кларитромицина.Применение у пациентов с микобактериальной инфекцией Рекомендованная доза для взрослых составляет 500 мг 2 раза в сутки.Лечение МАК-инфекций у больных СПИДом продолжается столько, сколько длится клиническая и микробиологическая эффективность препарата. Кларитромицин следует применять в комплексе с другими антимикобактериальными средствами.Продолжительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций определяется врачом в индивидуальном порядке.Профилактика МАК-инфекций: рекомендованная доза кларитромицина для взрослых составляет 500 мг 2 раза в сутки.Лечение одонтогенных инфекций Применяется по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.Эрадикация H. pylori у пациентов с пептической язвой двенадцатиперстной кишки (взрослые) Тройная терапия (7–14 дней) Кларитромицин (500 мг) 2 раза в сутки, ланзопразол 30 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней.Тройная терапия (7 дней) Кларитромицин (500 мг) 2 раза в сутки, ланзопразол 30 мг 2 раза в сутки и метронидазол 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.Тройная терапия (7 дней) Кларитромицин (500 мг) 2 раза в сутки, омепразол 40 мг в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки или метронидазол 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.Тройная терапия (10 дней) Кларитромицин (500 мг) 2 раза в сутки следует применять вместе с амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки и омепразолом 20 мг в сутки в течение 10 дней.Двойная терапия (14 дней) Обычная доза кларитромицина составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Кларитромицин следует применять вместе с омепразолом 40 мг 1 раз в сутки внутрь. Базовое исследование проводилось с омепразолом 40 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней. Поддерживающие исследования проводились с омепразолом 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней.Относительно дальнейшей информации по дозировке омепразола см. Инструкцию для медицинского применения омепразола.Применение у лиц пожилого возраста: как для взрослых.Применение у пациентов с почечной недостаточностью: обычно проведения коррекции дозы не требуется за исключением пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин.). Если коррекция необходима, то дозу следует снизить в 2 раза, например 250 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки при более тяжелых инфекциях. У таких пациентов продолжительность лечения не должна превышать 14 дней.Клацид СР таблетки пролонгированного действия Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды. При более тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 1000 мг 1 раз в сутки (2 таблетки по 500 мг). Обычная продолжительность лечения составляет 5–14 дней, за исключением лечения негоспитальной пневмонии и синуситов, которые требуют 6–14 дней терапии.Таблетки следует глотать целыми не разжевывая.Применение у пациентов с почечной недостаточностью: данная форма препарата не применяется у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин), так как она не позволяет адекватно снизить дозу. У таких пациентов применяют таблетки кларитромицина немедленного высвобождения (Клацид таблетки по 250 мг). У пациентов со средней тяжестью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) дозу снижают на 50% максимальной дозы кларитромицина — 1 таблетка пролонгированного действия в сутки.Клацид гранулы для приготовления суспензии Для лечения немикобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза Клацида в форме суспензии составляет от 7,5 мг/кг 2 раза в сутки до максимальной — 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения обычно составляет 5–10 дней в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения заболевания. Суспензию применяют независимо от приема пищи (можно принимать с молоком).Таблица 1 Дозирование препарата в зависимости от массы тела ребенка

Масса тела* ребенка, кгКоличество суспензии Клацида 125 мг/5 мл (2 раза в сутки)Количество суспензии Клацида 250 мг/5 мл (2 раза в сутки) 8–112,51,25 12–195,02,5 20–297,53,75 30–4010,05,0

*Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела (7,5 мг/кг 2 раза в сутки).Дозирование при почечной недостаточности Детям с клиренсом креатинина >30 мл/мин доза Клацида должна быть снижена на 50%. Лечение должно продолжаться не более 14 дней.Микобактериальные инфекции Для лечения микобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза Клацида в виде суспензии составляет от 15 до 30 мг/кг/сут, распределенная на 2 приема.Лечение продолжают до тех пор, пока наблюдается клиническая эффективность от применения препарата (может понадобиться добавление других антимикобактериальных препаратов).Таблица 2 Дозирование, рекомендованное для детей с микобактериальной инфекцией, в зависимости от массы тела

Масса тела* ребенка, кгКоличество суспензии Клацида 250 мг/5 мл (в сутки) 15 мг/кг30 мг/кг 8–112,55,0 12–195,010,0 20–297,515,0 30–4010,020,0

*Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела (15–30 мг/кг/сут).Способ приготовления суспензии Для приготовления суспензии необходимо добавить воду во флакон, содержащий гранулы, до метки на нем и хорошо встряхнуть. При необходимости добавить воду до указанной метки.Перед каждым применением препарата следует интенсивно встряхивать флакон с приготовленной суспензией.Клацид порошок лиофилизированный для приготовления р-ра для инфузий Для взрослых средняя доза составляет 500 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в виде в/в длительной (в течение 60 мин) инфузии после разведения препарата в необходимом количестве инфузионного р-ра.Клацид В.В. не применяется для болюсного или в/м введения. Применение у пациентов с микобактериальной инфекцией: больным с локализованными и диссеминированными микобактериальными инфекциями, вызванными M. аvium, M. Intracellulare M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii, рекомендованная доза кларитромицина для взрослых составляет 1 г в сутки в виде 2 инфузий.Лечение продолжают в течение 2–5 дней в зависимости от тяжести состояния больного, а затем по возможности переходят на прием препарата для перорального применения.Применение у пациентов с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) доза кларитромицина должна быть снижена до половины обычной рекомендованной дозы.Приготовление инфузионного р-ра Подготовить начальный р-р Клацида В.В. для в/в введения, добавляя 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг кларитромицина. Применять только стерильную воду для инъекций, поскольку другие растворители могут привести к образованию осадка. Не применять растворители, содержащие консерванты или неорганические соли.Химическая и физическая стабильность р-ра сохраняется в течение 48 ч при хранении при температуре 5 °С и 24 ч — при 25 °С. С микробиологической точки зрения, приготовленный р-р препарата должен сразу же использоваться. Если он не будет использован немедленно, следует обеспечить его хранение в асептических условиях, не дольше 24 ч при температуре 2–8 °С.Перед введением начальный р-р Клацида В.В. (500 мг в 10 мл воды для инъекций) следует развести минимум в 250 мл одного из следующих растворителей: 5% декстроза в лактатном р-ре Рингера, 5% декстроза, лактатный р-р Рингера, 5% декстроза в 0,3% р-ре хлориде натрия, Нормосол-М в 5% декстрозе, Нормосол-R в 5% декстрозе, 5% декстроза в 0,45% р-ре натрия хлорида и 0,9% р-р натрия хлорида.Химическая и физическая стабильность полученного р-ра сохраняется в течение 48 ч при хранении при температуре 5 °С и 6 ч — при 25 °С. С микробиологической точки зрения, приготовленный р-р должен сразу же использоваться. Если р-р не будет использован немедленно, следует обеспечить его хранение в асептических условиях. Р-р остается стабильным в течение 24 ч при температуре 2–8 °С.Никакие лекарственные средства или реагенты не должны добавляться к инфузионному р-ру Клацида В.В., пока не будет определено их влияние на химическую и физическую стабильность р-ра антибиотика.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам и другим компонентам препарата.Одновременное применение кларитромицина с каким-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин и эрготамин или дигидроэрготамин.Клацид СР таблетки пролонгированного действия: пациентам с клиренсом креатинина <30 мл/мин (так как эта форма препарата не позволяет снизить дозу 500 мг/сут).

Побочные эффекты:

ниже представлены побочные явления, возникшие при применении кларитромицина в/в или внутрь. Побочные явления распределены по системам органов и по частоте возникновения (1–10% — частые).Нарушения со стороны ЦНС: часто — головная боль, изменение вкуса.Нарушения со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота.Общие нарушения и реакции в месте введения: часто — воспаление в месте введения, боль при пальпации, флебит, боль (при инфузионном введении кларитромицина).Лабораторные исследования: часто — повышение активности печеночных ферментов.Далее представлены побочные реакции, возникшие при постмаркетинговом применении различных лекарственных форм и дозировок кларитромицина, в том числе порошка лиофилизированного.Инфекции и инвазии: кандидоз ротовой полости.Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, гиперчувствительность.Нарушения метаболизма и питания: гипогликемия (редко — гипогликемии, в том числе на фоне применения пероральных гипогликемических препаратов или инсулина).Нарушения психики: психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения.Нарушения со стороны ЦНС: судороги, головокружение, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), аносмия, дизгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), паросмия.Нарушения со стороны костно-мышечной системы: миалгия.Нарушения со стороны органа слуха: потеря слуха (обычно восстанавливался после отмены терапии), головокружение, шум в ушах.Кардиальные нарушения: желудочковая тахикардия типа «пируэт» (torsade de pointes), удлинение интервала Q–T, желудочковая тахикардия (как и при применении других макролидов, при лечении кларитромицином редко сообщалось об удлинении интервала Q–T, желудочковой тахикардии и тахикардии типа «пируэт» (torsade de pointes)).Нарушения со стороны ЖКТ: острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов.Нарушения гепатобилиарной системы: печеночная недостаточность, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха, нарушение функции печени (очень редко сообщалось о развитии фатальной печеночной недостаточности, обычно на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или применения других лекарственных средств).Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, сыпь.Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.Лабораторные исследования: повышение уровня креатинина в крови, повышение активности печеночных ферментов.Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с фатальным исходом) при сочетанном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в том числе на фоне почечной недостаточности.Пациенты с нарушением иммунной системы У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших кларитромицин в высоких дозах дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.У взрослых больных, которые получали кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение уровня АлАТ и АсАТ. Нечасто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2–3% пациентов наблюдали значительное повышение уровня АлАТ и АсАТ и значительное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов отмечали повышение уровня мочевины в крови.

Особые указания:

длительное или повторное применение антибиотиков может вызвать избыточный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующую терапию.О развитии диареи от легкой степени тяжести до псевдомембранозного колита с фатальным исходом, вызванного Clostridium difficile, сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе кларитромицина. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собирать анамнез, так как о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile, сообщалось спустя 2 мес после применения антибактериальных препаратов.Сообщалось об усилении симптомов миастении (myasthenia gravis) у пациентов, получающих кларитромицин.Препарат выводится печенью и почками. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с недостаточностью функции печени, со средней или тяжелой недостаточностью функции почек.Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.У небольшого количества пациентов может развиться резистентность микроорганизмов H. pylori к кларитромицину.Период беременности и кормления грудью. Безопасность применения кларитромицина в период беременности и кормления грудью не установлена. Потому кларитромицин не следует применять в период беременности и кормления грудью, за исключением случаев, когда польза от применения будет превышать риск.Кларитромицин выделяется в грудное молоко.Дети. Детям в возрасте до 12 лет следует применять препарат в форме суспензии. Данных по в/в применению кларитромицина у детей недостаточно.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работу с другими механизмами. Влияние маловероятно. Однако необходимо быть внимательным во время управления транспортными средствами и другими механизмами в связи с возможностью возникновения побочных реакций со стороны нервной системы, таких как судороги, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания и др.

Взаимодействия:

кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия. Повышение уровня цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови наблюдалось при их сочетанном применении с кларитромицином, что может привести к удлинению интервала Q–T и появлению аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и аритмии по типу «пируэт». Подобные эффекты отмечали и при сочетанном применении астемизола и других макролидов.Эрготамин/дигидроэрготамин Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с признаками острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая ЦНС.Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могут повышать метаболизм кларитромицина, снижая его концентрацию в плазме крови, но повышая концентрацию 14-ОН-кларитромицина — микробиологически активного метаболита. Так как микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к различным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут вследствие сочетанного применения кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.Флуконазол Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при одновременном применении с флуконазолом. Изменения дозы кларитромицина не требуется.Ритонавир Применение ритонавира и кларитромицина приводило к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. Cmax кларитромицина повышалась на 31%, Cmin — на 182% и AUC увеличивалась на 77%. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтического диапазона снижение дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50% максимальной дозы; при клиренсе креатинина <30 мл/мин — на 75%, при этом препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять, так как данное дозирование не позволяет адекватно снизить дозу. У этой группы пациентов могут применяться таблетки кларитромицина немедленного высвобождения (Клацид таблетки по 250 мг) или в/в введение Клацида В.В. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/сут, не следует применять одновременно с ритонавиром.Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств Антиаритмические средства Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии желудочковой аритмии по типу «пируэт», возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала Q–T. Во время терапии кларитромицином следует следить за концентрацией этих препаратов в сыворотке крови.CYP 3A Одновременное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP 3A, и препарата, в основном метаболизирующегося посредством CYP 3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что в свою очередь может усилить или продлить его терапевтический эффект и повысить риск возникновения побочных реакций.Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, получающих терапию лекарственными средствами — субстратами CYP 3A, особенно если CYP 3A-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например карбамазепин) и/или экстенсивно метаболизируется этим энзимом.Может понадобиться изменение дозы и по возможности тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизирующегося CYP 3A у пациентов, которые одновременно применяют кларитромицин.Известно (или предполагается), что следующие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же CYP 3A-изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такро

Общая информация

Производитель:

Лаборатория Эбботт

Описание препарата «Клацид cр» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Клемастин – седативное, антигистаминное.

Показания и дозировка:

Для приема внутрь:

Ринопатии аллергического генеза
Сенная лихорадка
Крапивница
Кожный зуд
Зудящие дерматозы
Острая и хроническая экзема
Контактные дерматиты
Реакции
Связанные с укусами насекомых

Для парентерального применения:

Анафилактический шок
Анафилактоидный шок
Ангионевротический отек

Профилактика и лечение аллергических или псевдоаллергических реакций (например, вызываемых рентгеноконтрастными средствами, переливанием крови или применением гистамина для диагностических целей).

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 1 мг 2 раза/сут (утром и вечером). При необходимости суточную дозу увеличивают до 6 мг. Детям в возрасте 6-12 лет – по 0.5-1 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м взрослым – по 2 мг 2 раза/сут (утром и вечером).

Для профилактики аллергических реакций – в/в в дозе 2 мг.

Детям – в/м в дозе 25 мкг/кг/сут, кратность введения – 2 раза/сут.

Передозировка:

Согласно инструкции к Клемастину, при передозировке у детей могут проявиться: сухость во рту, ухудшение координации движений, галлюцинации, лихорадка, повышенное возбуждение, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги, депрессия, нарушения работы сердца и дыхания вплоть до летального исхода. При передозировке у взрослых возможны: сонливость, коллапс, угнетение центральной нервной системы, кома.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: чувство усталости, сонливость; редко – головокружение, тремор; в единичных случаях (особенно у детей) – стимулирующее влияние на ЦНС.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, в т.ч. тошнота, боли в эпигастрии, рвота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях – анорексия, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – снижение АД (чаще у пожилых пациентов), сердцебиение, экстрасистолия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – дизурия.
Со стороны дыхательной системы: редко – сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница; в отдельных случаях при в/в введении – одышка, бронхоспазм, анафилактический шок.
Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.
Прочие: редко – ощущение сжатия в грудной клетке.

Противопоказания:

Заболевания нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма), детский возраст до 1 года, период лактации, одновременное применение ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к клемастину или другим антигистаминным препаратам сходной химической структуры.

При беременности применение клемастина возможно только по жизненным показаниям.

Не следует применять в период лактации, т.к. клемастин в небольших количествах может выделяться с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении клемастин потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС (снотворных, седативных, транквилизаторов), а также этанола и этанолсодержащих препаратов.

Состав и свойства:

1 табл. – клемастина фумарат 1 мг.

Форма выпуска:

В контурной ячейковой упаковке 15 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Фармакологическое действие:

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов из группы бензгидрильных эфиров. Селективно ингибирует гистаминовые H1-рецепторы и уменьшает проницаемость капилляров. Оказывает выраженное противоаллергическое и противозудное действие, которое достигает максимума через 5-7 ч, сохраняется в течение 10-12 ч, а в некоторых случаях – до 24 ч.

Обладает небольшой антихолинергической активностью, вызывает седативный эффект.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Клемастин
Производитель:

Варшавский ФЗ Польфа
Фарм. группа:

Антигистаминные лекарственные средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R06

Антигистаминные средства для системного использования
R06A

Антигистаминные средства для системного использования
R06AA

Аминоалкильные эфиры
R06AA04

Клемастин

Описание препарата «Клемастин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Кленбутерол

О препарате

Кленбутерол – это препарат, который оказывает бронхолитическое действие, то есть расширяет бронхи. Применяется при бронхообструктивном синдроме. Разрешен для приема детям с рождения и до 12 лет в форме сиропа, а также детям после 12 лет и взрослым в форме таблеток.

Показания и дозировка

Основными показаниями к применению Кленбутерола являются:

Хронический обструктивный бронхит – воспалительный процесс в бронхах и бронхиолах, при котором происходит сужение бронхов.
Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание с приступами удушья или астматическим состоянием из-за спазма бронхов, отека их слизистой, повышенного выделения бронхиальной слизи.
Заболевания легких с бронхообструктивным синдромом – клинический синдром, который возникает вследствие нарушения проходимости бронхиального дерева. Может быть вызвана избыточным скоплением секрета, утолщением или отеком стенок бронхов, спазмом бронха, попаданием в просвет бронхов инородных тел и другими причинами.
Эмфизема легких – хроническое неспецифическое заболевание легких, в основе которого лежит стойкое, необратимое расширение воздухоносных пространств и повышенное вздутие легочной ткани дистальнее концевых бронхиол.

Дозировка

Препарат принимается перорально (внутрь). Дети старше 12 лет и взрослые принимают Кленбутерол в форме таблеток, по 20 мкг (1/2 таблетки) дважды в сутки. В случае тяжелого бронхоспазма – доза увеличивается до 80 мкг в день. В качестве поддерживающей дозировки принимать по 20 мкг препарата.

Дети до 12 лет принимают Кленбутерол в форме сиропа 2 раза в сутки. Дозировка для детей в соответствии с возрастом и весом приведена ниже.

Возраст ребенка	Масса тела	Стандартная доза
до 8 месяцев	4-8 кг	2,5 мл
8-24 месяцев	8-12 кг	5 мл
2-4 года	12-16 кг	7,5 мл
4-6 лет	16–22 кг	10 мл
6-12 лет	22–35 кг	15 мл

Передозировка

При передозировке Кленбутеролом возможно появление следующих видов симптомов:

дрожь в конечностях,
тахикардия,
беспричинное чувство беспокойства.

При появлении вышеперечисленных симптомов показаны следующие меры:

прием активированного угля,
применение водно-солевых растворов,
симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При применении препарата Кленбутерол в сиропе или таблетках могут возникнуть следующие побочные реакции:

тремор рук (смешанное дрожание пальцев рук),
беспокойство (тревожность, фрустрация),
головная боль,
бессонница (расстройство сна, признаками которого являются недостаточная продолжительность и/или неудовлетворительное качество сна на протяжении длительного периода времени),
тахикардия (аритмия, которая характеризуется частотой сокращений сердца больше 90 ударов/минуту),
артериальная гипертензия (повышенное гидростатическое давление в сосудах),
экстрасистолы (нарушение сердечного ритма, которое характеризуется внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей),
тошнота (тягостное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое зачастую приводит к рвоте),
сухость во рту,
аллергические реакции (гиперчувствительность, ангионевротический отек),
покраснение лица,
повышенное потоотделение,
гипокалиемия,
мышечные судороги,

При отмене препарата Кленбутерол возможно развитие резистентности и синдрома «рикошета».

Противопоказания

Обычно Кленбутерол хорошо переносится пациентами, но в отдельных случаях противопоказаниями к применению данного препарата являются:

повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата или их комбинациям.
идиопатический гипертрофический стеноз аортальных клапанов (ИГСС) – заболевание, характеризующееся выраженной гипертрофией левого желудочка с вовлечением межжелудочковой перегородки и левого желудочка.
тахиаритмия – патологически быстрый сердечный ритм (обычно от 100 до 400 ударов в минуту — либо в верхних камерах сердца (фибрилляция предсердий) или в нижних (фибрилляция желудочков)).
острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения.
тахикардия.
тиреотоксикоз – это синдром, обусловленный воздействием избытка гормонов щитовидной железы – тироксина (T₄) и трийодтиронина (T₃) на ткани-мишени.

Кленбутерол не влияет на скорость реакции и концентрацию при управлении автомобилем и тяжелой техникой. Разрешен при занятии экстремальными видами деятельности.

Применение в период беременности и лактации

Кленбутерол противопоказан в I триместре беременности и непосредственно перед родами. Перед родами прием Кленбутерола нужно прекратить, так как препарат способен воздействовать на мускулатуру матки.

Кленбутерол предположительно выводится с грудным молоком. Однако нет данных о связи применения препарата во время грудного вскармливания с риском для новорожденного ребенка, поэтому применение Кленбутерола кормящими матерями не рекомендуется. Данное лекарство применяется, если только ожидаемая польза в результате лечения превышает потенциальный риск для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

В сочетании с бета-адреноблокаторами эффект Кленбутерола угнетается. Препарат способен снизить действие инсулина и производных сульфонилмочевины. В сочетании с сердечными гликозидами, ингибиторами МАО и теофилином возрастает риск развития нарушений сердечного ритма.

Состав и свойства

Состав таблеток Кленбутерол

Активное вещество:

Кленбутерола гидрохлорид – 5 мкг.

Вспомогательные вещества:

сорбитол,
глицерол,
1,2-пропиленгликоль,
натрия цитрат,
лимонная кислота,
метилпарагидроксибензоат,
пропилпарагидроксибензоат,
бутилпарагидроксибензоат,
натрия бензоат.

Состав сиропа Кленбутерол

Активное вещество: кленбутерола гидрохлорид – 0,005 мг

Вспомогательные вещества:

сорбит, глицерин,
1,2 пропиленгликоль,
натрия цитрат,
лимонная кислота,
метилпарагидроксибензоат,
пропилпарагидроксибензоат,
бутилпарабен,
натрия бензоат,
эссенция “Лесная малина”,
дистиллированная вода.

Физико-химические свойства Кленбутерола в сиропе: прозрачная, слабовязкая жидкость со специфическим запахом лесной малины.

Физико-химические свойства Кленбутерола в таблетках: белые или белые со слегка желтоватым оттенком, плоские с обеих сторон, с округленными краями, квадратной формы таблетки, с насечкой и гравировкой “ВР” с одной стороны и гравировкой – “40” с другой.

Форма выпуска

Таблетки Кленбутерол: по 20 таблеток в блистере. По 3 блистера в картонной коробке.

Сироп Кленбутерол: флакон из темного стекла, сироп (0,001 мг/мл), помещенные в пачку с инструкцией к применению и дозировочной ложкой.

Отпускается исключительно по рецепту.

Фармакологическое действие (фармодинамика)

Кленбутерол – препарат, стимулирующий бета-адренорецепторы. Главное активное вещество данного лекарства – кленбутерола гидрохлорид. Препарат оказывает бронхолитическое действие, посредством расслабления гладкой мускулатуры бронхов. Кленбутерол тормозит высвобождение медиаторов, провоцирующих бронхоспазм и воспаление бронхов. Препарат уменьшает отечность и застойные явления в бронхах, а также улучшает мукоцилиарный клиренс. Кроме того, препарат оказывает токолитическое действие: снижает тонус и сократительную деятельность матки.

Фармакокинетика

Абсорбция. Активное вещество Кленбутерола – кленбутерола гидрохлорид хорошо всасывается при пероральном применении.

Распад. Основным местом метаболизирования является печень, с образованием 8 метаболитов (в незначительных количествах).

Выведение. Выводится преимущественно почками (около 78% – в неизмененном виде). Незначительная часть веществ лекарства выводится с желчью.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света при температуре +15 +30 градусов по Цельсию. Сироп не замораживать. Беречь от детей. Срок годности 3 года. Не применять после истечения срока, указанного на упаковке!

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кленбутерол
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Стимуляторы бета-адренорецепторов

Описание препарата «Кленбутерол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Клензит С – комбинированный лекарственный препарат для местной терапии угревой сыпи. В состав препарата Клензит С входят адапален и клиндамицин. Адапален – производное ретиноида, обладающее противовоспалительной и комедонолитической активностью. Адапален оказывает влияние на закрытые и открытые комедоны, способствует нормализации процессов эпидермальной дифференциации и кератинизации. Препарат способствует связыванию фолликулярных эпителиальных клеток, которые участвуют в образовании микрокомедонов, а также подавляет хемокинетические реакции полинуклеарных клеток. Клиндамицин – противомикробное средство группы линкозамидов с выраженной бактериостатической активностью. Клиндамицин имеет широкий спектр действия и подавляет синтез белка в клетке микроорганизмов за счет связывания с 50S субъединицей рибосомальных мембран. Клиндамицин оказывает бактерицидное действие в отношении ряда грамположительных кокков. В частности к действию клиндамицина чувствительны штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы продуцирующие бета-лактамазы), Streptococcus spp. (кроме Enterococcus faecalis), Mycoplasma spp., Corynebacterium diphtheriae, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Bacteroides spp. (в том числе Prevotella melaninogenica и Bacteroides fragilis), Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., а также эубактериум и Actinomyces israelii. К действию клиндамицина не чувствительны штаммы Clostridium sporogenes и Clostridium tertium. При инфекциях, обусловленных Clostridium spp., рекомендуется проводить определение чувствительности штаммов при помощи антибиотикограммы. Отмечается перекрестная резистентность между противомикробными средствами группы линкозамидов. При применении препарата Клензит С у пациентов с акне отмечается уменьшение количества элементов сыпи, снижение интенсивности воспаления, а также уменьшение комедонов и улучшение общего состояния кожи. При наружном применении препарата Клензит С системная абсорбция активных компонентов незначительна.

Показания к применению:

Клензит С применяют в качестве средства местной терапии у пациентов, страдающих угревой сыпью.

Способ применения:

Клензит С предназначен для местного применения. Непосредственно перед применением геля Клензит С рекомендуется очистить и высушить кожу. Препарат следует наносить точечно, не втирая, на пораженные участки кожи. Запрещено нанесение геля Клензит С на участки в поврежденной целостностью кожного покрова, а также на ожоги. Желательно наносить гель перед сном, если гель наносится днем, то в течение 1-2 часов не рекомендуется умываться и наносить макияж. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Продолжительность применения и схему использования препарата Клензит С определяет врач. В зависимости от выраженности заболевания назначают нанесение препарата Клензит С один или два раза в сутки. Средняя продолжительность курса применения геля составляет 2-4 недели. При необходимости врач назначает повторный курс терапии.

Побочные действия:

Клензит С, как правило, неплохо переносится пациентами. Сообщалось о единичных случаях развития местных нежелательных эффектов, включая гиперемию и шелушение кожи в месте нанесения геля. При раздражении кожи следует временно прекратить применение препарата Клензит С. В единичных случаях возможно развитие аллергических реакций, которые требуют отмены препарата Клензит С. В начале терапии у некоторых пациентов отмечается обострение угревой сыпи, которое проходит в процессе терапии.

Противопоказания:

Клензит С не назначают пациентам с известной непереносимостью адапалена, клиндамицина и других антибиотиков группы линкозамидов, а также дополнительных компонентов геля. Не желательно назначать гель Клензит С пациентам, которые длительное время находятся под влиянием открытых солнечных лучей или посещают солярий (запрещено применение геля Клензит С за один день до пребывания на солнце и в течение 1 дня после пребывания на солнце). Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Клензит С пациентам, страдающим дерматитом и экземой.

Беременность:

Не рекомендуется применение препарата Клензит С у женщин в период беременности и кормления грудью в связи с отсутствием необходимых клинических исследований препарата у данной категории пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Клензит С не следует использовать одновременно со средствами, которые обладают раздражающим или подсушивающим эффектом (в том числе одеколоном или другими спиртосодержащими средствами), а также средствами, которые содержат аминогликозиды, глюконат кальция, ампициллин, комплекс витаминов В или магния сульфат. Допускается сочетанное применение препарата Клензит С с бензоила пероксидом. Отмечается взаимное снижение эффективности при одновременном применении клиндамицина с эритромицином.

Передозировка:

При наружном применении развитие передозировки препарата Клензит С маловероятно. При случайном пероральном приеме следует немедленно провести промывание желудка и принять энтеросорбентные средства.

Форма выпуска:

Гель для наружного применения Клензит С по 15 или 30 г в тубах, изготовленных из ламинированной фольги, в пачку из картона вкладывают 1 тубу.

Условия хранения:

Клензит С следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 2 до 25 градусов Цельсия. При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Клензит С годен в течение 2 лет.

Синонимы:

Дерива С.

Состав:

1 г геля Клензит С содержит: Адапалена микронизированного – 1 мг; Клиндамицина – 10 мг; Дополнительные ингредиенты.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных химических групп

Описание препарата «Клензит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания и дозировка:

Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
Бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (в т.ч. гормонозависимая бронхиальная астма, а также при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или натрия кромогликата).

Начальную дозу Кленила подбирают с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличить до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет

Бронхиальная астма легкой степени тяжести (объем форсированного выдоха за 1 секунду /ОФВ1/ или пиковая скорость выдоха /ПСВ/ – более 80%, суточный разброс показателей ПСВ – менее 20%) 200-600 мкг/сут за несколько ингаляций.

Бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ1 или ПСВ – 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%) 600-1000 мкг/сут за несколько ингаляций.

Бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ1 или ПСВ – 60%, суточный разброс показателей ПСВ – 30%) 1000-2000 мкг/сут за несколько ингаляций. При бронхиальной астме тяжелой степени применяют Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1000 мкг, в очень тяжелых случаях – 1500-2000 мкг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

Начальная доза составляет по 50-100 мкг/сут 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки в несколько приемов.

Максимальная суточная доза препарата у детей до 12 лет составляет 500 мкг. У детей Кленил применяют в форме с содержанием 50 мкг беклометазона в 1 дозе.

Применение Кленила в форме с содержанием 250 мкг беклометазона в 1 дозе показано только в случае, если необходимая суточная доза составляет 500 мкг и более.

Не следует внезапно отменять Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе.

Способ применения аэрозоля для ингаляций

Перед первым использованием (или если ингалятор не использовался в течение трех дней и более) следует снять защитный колпачок с мундштука и произвести однократное распыление в воздух.

Взять ингалятор большим и указательным пальцами.
Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора.
Взять мундштук в рот, плотно обхватив его губами, и полностью выдохнуть через нос.
Произвести долгий глубокий вдох, одновременно нажимая на торец баллончика указательным пальцем.
После вдоха как можно дольше задержать дыхание.
После ингаляции желательно прополоскать рот водой. Для поддержания чистоты мундштука рекомендуется промывать его теплой водой по мере загрязнения.

Передозировка:

При разовой ингаляции в дозах, превышающих средние терапевтические величины, возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Побочные эффекты:

Местные реакции: охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

В единичных случаях – парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония, аллергические реакции.

Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут возможны снижение функции коры надпочечников, катаракта, повышение внутриглазного давления.

Противопоказания:

Туберкулез
Детский возраст до 4 лет (для формы с содержанием 50 мкг/доза)
Детский возраст до 6 лет (для формы с содержанием 250 мкг/доза)
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации. Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными средствами не выявлено. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность беклометазона. Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и назначаемые внутрь ГКС усиливают действие беклометазона.

Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное применение бета2-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Из-за содержания небольшого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.

Состав и свойства:

1 доза беклометазона дипропионат 50 мкг -‘- 250 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан), этанол.

Форма выпуска:

200 доз – баллончики алюминиевые с дозирующим клапаном (1) в комплекте с ингалятором – пачки картонные.

Фармакологическое действие:

ГКС для ингаляционного применения.

Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, вдали от нагревательных приборов, при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности – 3 года.

Баллон находится под давлением – не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Беклометазон
Производитель:

Кьези Фармасьютикелз ГмбХ, Австрия

Описание препарата «Кленил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Предназначен чтобы фиксировать марлевые повязки.

Показания и дозировка:

Закрепление послеоперационных повязок.

Клеол наносят на кожу около раны, подсушивают и потом плотно наклеивают марлевую повязку.

Передозировка:

Не выявлено.

Побочные эффекты:

Раздражение кожи, ощущение жжения.

Противопоказания:

Не выявлены.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие пока что неизвестно.

Состав и свойства:

Раствор сосновой смолы в спирте и эфире в равных количествах.

Форма выпуска:

Раствор.

Фармакологическое действие:

Хирургический перевязочный материал.

Условия хранения:

В прохладном, защищенном от света месте (вдали от огня).

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Сосна обыкновенная
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Клеол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Клеримед – противомикробный препарат широкого спектра действия.

Показания и дозировка:

Клеримед предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны чувствительными к действию кларитромицина микроорганизмами, в том числе:

Инфекционные заболевания органов дыхательной системы
Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи
Инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе вызванные штаммами Chlamydia trachomatis и Mycobacterium avium
Клеримед также применяют в качестве противомикробного средства в отоларингологической практике
Кларитромицин используют в различных схемах эрадикации Helicobacter pylori

Клеримед предназначен для перорального применения.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды.

Продолжительность терапии и дозы кларитромицина устанавливает лечащий врач.

Взрослым обычно рекомендуется назначение 250мг кларитромицина дважды в сутки.

При тяжелых инфекциях допускается увеличение дозы до 500мг кларитромицина дважды в сутки.

Стандартная продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

В схемах эрадикации Helicobacter pylori кларитромицин обычно назначают в дозе 500мг дважды в день (в комплексе с лекарственными средствами группы ингибиторов протонного насоса и противомикробным средством, например, амоксициллином).

Продолжительность применения кларитромицина в схемах эрадикации Helicobacter pylori составляет от 7 до 14 дней в зависимости от характера сопутствующей терапии.

При повторном применении возможно развитие резистентности H. pylori к кларитромицину.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек рекомендуется назначение 50% от стандартной дозы кларитромицина.

Передозировка:

Первыми симптомами передозировки являются нежелательные эффекты со стороны пищеварительного тракта, в том числе тошнота, диарея и рвота.

При дальнейшем увеличении дозы кларитромицина отмечается ухудшение психического состояния пациента, развитие параноидного поведения и гипокалиемии.

Специфического антидота нет.

При интоксикации кларитромицином показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

В случае развития выраженных симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию.

Проведение гемодиализа и перитонеального диализа не эффективно при передозировке препарата Клеримед.

Побочные эффекты:

Клеримед неплохо переносится пациентами. Сообщалось о единичных случаях развития нежелательных эффектов, в том числе:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: нарушения пищеварения и стула, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, нарушение оттока желчи. Возможно также развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны центральной нервной системы: эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, головная боль, головокружение, галлюцинации, нарушение слуха и изменение вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, изменение цвета языка, анафилактический шок, отек Квинке.
Другие: оральный и вагинальный кандидоз.

О развитии нежелательных эффектов в период терапии кларитромицином следует сообщить врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Клеримед.

Противопоказания:

Клеримед не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к кларитромицину и другим макролидным антибиотикам.

Запрещено назначение препарата пациентам, получающим терапию цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом и препаратами спорыньи.

Клеримед не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет, а также для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функции печени и почек.

Осторожность необходимо соблюдать при назначении кларитромицина пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Кларитромицин назначают в период беременности, только если ожидаемая польза для матери значительно выше, чем возможные риски для плода.

Если необходима терапия кларитромицином в период лактации, грудное вскармливание следует отменить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Кларитромицин может приводить к увеличению плазменных концентраций препаратов, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450, в том числе препаратов спорыньи, циклоспорина, ловастатина, дизопирамида, мидазолама, фенитоина, варфарина, а также триазолама.

Кроме того, возможно увеличение плазменных концентраций дигоксина, теофиллина и карбамазепина при одновременном приеме с кларитромицином.

Не рекомендуется назначение таких комбинаций.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией при сочетанном применении кларитромицина и зидовудина отмечается снижение постоянной концентрации зидовудина.

При необходимости одновременного применения этих препаратов следует соблюдать интервал между ними не менее 120 минут.

Препарат Клеримед увеличивает плазменные концентрации омепразола и ранитидина, однако данный эффект не имеет клинического значения и не требует коррекции дозы препаратов.

Состав и свойства:

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Клеримед 250 содержит:

Кларитромицина – 250мг
Дополнительные вещества

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Клеримед 500 содержит:

Кларитромицина – 500мг
Дополнительные вещества

Фармакологическое действие:

Клеримед – противомикробный препарат широкого спектра действия. Активный компонент – кларитромицин – полусинтетическое вещество группы макролидов. Механизм противомикробного действия препарата Клеримед основан на способности активного вещества связываться с 50S-рибосомной субъединицей чувствительных бактерий, вследствие чего угнетается синтез белка в микробной клетке.

К действию препарата чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии.

Перед назначением препарата рекомендуется провести тест на чувствительность, так как различные штаммы могут иметь приобретенную резистентность к кларитромицину.

Препарат Клеримед также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных микоплазмами, уреаплазмами, микобактериями и хламидиями.

К действию кларитромицина чувствительно большинство штаммов Helicobacter pylori.

После приема внутрь кларитромицин быстро абсорбируется. Для кларитромицина характерен эффект первого прохождения через печень. 80% активного компонента связывается с белками плазмы, концентрации активного компонента в тканях значительно превышают таковые в плазме. Равновесные концентрации достигаются на второй день терапии.

Метаболизируется кларитромицин в печени.

Период полувыведения составляет 5-7 часов в зависимости от дозы кларитромицина. Выводится преимущественно кишечником, остальная часть выводится почками.

Кларитромицин проникает через гематоплацентарный барьер.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 7 штук в пластинках, по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения:

Клеримед годен в течение 3 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Медокеми ЛТД, Кипр

Описание препарата «Клеримед» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Климадинон

О препарате:

Климадинон оказывает эстрогеноподобное воздействие на организм, снижение выделения лютеинизирующего гормона. Применяется в климактерическом и преклимактерическом периоде.

Показания и дозировка:

Климадинон применяется в климактерическом и преклимактерическом периоде при психоэмоциональных и вегетососудистых нарушениях.

Препарат Климадинон можно применять продолжительное время. Климадинон следует принимать внутрь по 30 капель 2 раза/сутки. Препарат желательно получать в одно время (утром, вечером).

При применении Климадинона в форме капель, перед приемом требуется взбалтывать флакон. Капли можно получать с сахаром или в неразведенном виде.

Продолжительность терапии препаратом Климадинон определяется индивидуально. Обычно курс лечения длится 3-6 месяцев. Терапевтический эффект, как правило, проявляется спустя 2 недели от начала приема Климадинона. Без повторного медицинского осмотра продолжительность применения препарата Климадинон не может продолжаться более 3 месяцев.

Передозировка:

Случаи отравления препаратом Климадинон вследствие передозировки не описаны. При приеме Климадинона в дозе, значительно превышающей рекомендуемую, возможно усиление побочных проявлений. При приеме препарата в форме капель в высокой дозе может возникнуть отравление алкоголем.

Побочные эффекты:

При использовании Климадинона могут отмечаться:

рассстройства пищеварительного тракта (диарея, диспептические проявления, рвота, тошнота);
кожные аллергические реакции (высыпания, зуд, крапивница), периферический отек, отек лица;
поражения печени.

В случае появления любых побочных эффектов необходимо прекратить прием Климадинона и обратиться к врачу.

Противопоказания:

Климадинон противопоказан при гиперчувствительности к составляющим данного препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания.
Не рекомендуется использовать данный препарат у пациенток с эстрогензависимыми опухолями (в том числе, у пациенток, которые прошли курс лечения данных заболеваний).
В составе таблеток Климадинон содержится лактоза, поэтому данный препарат противопоказан пациенткам с недостаточностью лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью и под контролем врача Климадинон применяется у пациенток с нарушениями функций печени.
Необходимо учитывать, что Климадинон в форме капель содержит этиловый спирт.
Препарат Климадинон в форме капель не разрешается использовать без консультации врача пациенткам с повреждениями или заболеваниями головного мозга, алкоголизмом, эпилепсией.
Необходимо немедленно прекратить использование Климадинона при возникновении симптомов поражения печени (анорексия, потемнение мочи, желтуха, боль в верхней части живота, тошнота, утомляемость).
В случае нарушения или возобновления менструаций, а также при длительных менструациях или наличии других жалоб, которые возникли на фоне применения препарата Климадинон, требуется пересмотреть схему лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Сочетанное использование Климадинона с эстрогенами допускается только под контролем врача (Климадинон усиливает действие эстрогенов).

Не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие напитки во время применения Климадинона.

Состав и свойства:

Активный ингредиент (в 100 г): экстракт корневища цимицифуги (Cimicifuga Racemosa) жидкий – 12 г.Неактивные вещества: масло перечной мяты, этиловый спирт, дигидрат сахарата натрия, вода очищенная.

Форма выпуска:

Капли оральные, 50 мл во флаконе

Фармакологическое действие:

Климадинон является препаратом растительного происхождения. Экстракт корневищ цимицифуги – активное вещество Климадинона – оказывает эстрогеноподобное действие благодаря связыванию с рецепторами эстрогенов. Также отмечается снижение выделения лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза – это может быть связано с воздействием на клетки гипоталамуса, которые чувствительны к эстрогену, и регуляцией высвобождения им соответственного рилизинг-гормона. Таким образом, основной механизм действия препарата Климадинон – эстрогеноподобное воздействие на организм и снижение выделения лютеинизирующего гормона.

Кроме того, экстракт цимицифуги оказывает положительное воздействие на вегетативную нервную систему, уменьшает уровень психоэмоциональных нарушений в климактерическом периоде.

Условия хранения:

Требуется хранить Климадинон в сухом, темном месте при температуре ниже 25°С. Открытый флакон следует использовать в течение 6 месяцев. Во время хранения оральных капель возможно выпадение осадка или появление незначительного помутнения, что не влияет на эффективность препарата.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Цимицифуга рацемоза
Производитель:

Bionorica SE, Германия
Фарм. группа:

Лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса

Код ATX

G

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G03

Половые гормоны
G03X

Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы
G03XA

Антигонадотропины
G03XA03

Препараты цимицифуги

Описание препарата «Климадинон (капли)» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

CIMICIFUGA RACEMOSA* G03X A03**

Состав и форма выпуска:

КЛИМАДИНОН®

табл. п/о, № 60

Экстракт корневища цимицифуги сухой20 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172), макрогол 6000, эудрагит RL 30 D.

№ UA/5021/01/01 от 18.08.2006 до 18.08.2011

кап. д/перорал. прим. фл. 50 мл

Экстракт корневища цимицифуги жидкий12 г/100 г

Прочие ингредиенты: натрия сахарата дигидрат, масло мяты перечной, спирт этиловый 38%, вода очищенная.

№ UA/5021/02/01 от 18.08.2006 до 18.08.2011

КЛИМАДИНОН® УНО

табл. п/о, № 30

Сухой экстракт (4,5-8,5:1) корневища цимицифуги32,5 мг

Количество 32,5 мг сухого экстракта (4,5–8,5:1) корневища Cimicifuga racemosa соответствует 40 мг высушенного растительного сырья.

№ UA/2541/01/01 от 15.02.2010 до 15.02.2015

Фармакологические свойства:

действующее вещество — экстракт корневищ цимицифуги оказывает эстрогеноподобный эффект путем связывания с рецепторами эстрогенов. Кроме того, отмечают уменьшение выделения лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза, что может быть связано с влиянием на эстрогеночувствительные клетки гипоталамуса и регуляцией высвобождения им соответствующего рилизинг-гормона. Эстрогеноподобное влияние на организм и уменьшение выделения лютеинизирующего гормона — основной механизм действия препарата. Экстракт цимицифуги также положительно влияет на вегетативную нервную систему и снижает уровень психоэмоциональных расстройств в климактерический период.

Показания:

вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства в преклимактерический и климактерический период, в том числе приливы, повышенное потоотделение, расстройства сна, повышенная возбудимость, депрессия.

Применение:

препарат можно применять длительно. Климадинон назначают внутрь по 30 капель или по 1 таблетке 2 раза в сутки, желательно в одно и то же время (утром и вечером). Капли принимают в неразведенном виде или с сахаром, перед применением их необходимо взболтать. Курс терапии определяется индивидуально (3—6 мес). Климадинон Уно назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки вечером, желательно в одно и то же время. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Не следует принимать удвоенную дозу при пропуске приема препарата. Терапевтический эффект наступает постепенно, приблизительно через 2 нед после приема препарата. Не следует применять препарат более 3 мес без консультации с врачом.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата. В связи с отсутствием данных относительно влияния экстракта на эстрогензависимые опухоли препараты не рекомендуют назначать пациентам, которые проходят или прошли курс лечения этих заболеваний.

Побочные эффекты:

редко возможно незначительное увеличение массы тела.При применении препаратов, которые содержат цимицифугу, наблюдались случаи желудочно-кишечных расстройств (диспептические проявления, диарея, рвота, тошнота), аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, зуд, крапивница), отек лица, периферический отек и поражения печени. Сообщалось об ощущении напряжения в молочных железах и менструальноподобных кровотечениях.В случае возникновения любых побочных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Особые указания:

терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 нед после начала приема препарата. Во время хранения капель возможно незначительное помутнение или выпадание осадка, что не влияет на действие препарата. Капли Климадинон не следует принимать без консультации с врачом больным с эпилепсией, алкоголизмом, с заболеваниями или повреждениями головного мозга. Следует учитывать, что р-р содержит 35–40 об.% этилового спирта. Продолжительность применения без повторного врачебного осмотра не должна превышать 3 мес. С осторожностью под контролем врача следует применять препарат при нарушении функции печени. Немедленно прекратить применение препарата при появлении признаков поражения печени (желтуха, потемнение мочи, боль в верхней части живота, тошнота, анорексия, утомляемость). Таблетки содержат лактозу, поэтому пациенткам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции препарат применять не следует. При нарушении или возобновлении менструаций, а также в случае длительных менструаций или других жалоб, возникающих во время лечения, необходимо пересмотреть схему терапии. Сочетанное применение с эстрогенами возможно только под контролем врача ввиду того, что препарат усиливает их действие. Одна таблетка Климадинона Уно содержит в среднем 0,01 ХЕ.Период беременности и кормления грудью Не следует применять препарат в период беременности и кормления грудью в связи с содержанием этанола (38%). Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Взаимодействия:

сочетанное применение с эстрогенами возможно только под контролем врача ввиду того, что препарат усиливает их действие.

Передозировка:

случаи отравления препаратом в результате передозировки не описаны. При приеме препарата в дозе, значительно превышающей рекомендуемую, могут усилиться проявления побочных эффектов. При приеме Климадинона в форме капель в высокой дозе возможно отравление алкоголем, угрожающее жизни (паралич дыхания), особенно у детей. При приеме содержимого всего флакона однократно (50 мл) употребляется 15,8 г спирта этилового.

Условия хранения:

Климадинон — в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С; открытый флакон должен быть использован в течение 6 мес.Климадинон Уно — при комнатной температуре в оригинальной упаковке с целью защиты от действия света, при температуре не выше 30 °С.

Общая информация

Действующее в-о:

Цимицифуга рацемоза
Производитель:

Бионорика
Фарм. группа:

Фитоэстрогены

Код ATX

G

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G03

Половые гормоны
G03X

Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы
G03XA

Антигонадотропины
G03XA03

Препараты цимицифуги

Описание препарата «Климадинон уно» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Применение в период беременности и лактации

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания: