Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Кларитромицин — макролидный антибиотик для перорального применения. Он угнетает синтез белка в микробной клетке, взаимодействует с 50S-рибосомальной субъединицей бактерий.

Показания и дозировка:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей, то есть носоглотки (тонзиллит, фарингит), и инфекции придаточных пазух носа
Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, острая крупозная пневмония и первичная атипичная пневмония)
Инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, эризипелоид, фурункулез, инфицированные раны)
Острые и хронические одонтогенные инфекции
Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii.
Эрадикация H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты (активность кларитромицина против H. pylori при нейтральном pH выше, чем при кислом pH).

Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 250 мг (1 таблетка в соответствующей дозировке) каждые 12 ч, при более тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 500 мг (1 таблетка) каждые 12 ч. Обычная продолжительность лечения зависит от степени тяжести инфицирования и составляет 6–14 дней.

Кларитромицин можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на биодоступность кларитромицина.

Лечение одонтогенных инфекций. Рекомендуемая доза составляет 250 мг (1 таблетка в соответствующей дозе) каждые 12 ч в течение 5 дней.

Применение у пациентов с микобактериальной инфекцией. Начальная доза для взрослых составляет 500 мг 2 раза в сутки. Если в течение 3–4 нед лечения не выявлено улучшения клинических признаков или бактериологических показателей, доза кларитромицина может быть повышена до 1000 мг 2 раза в сутки.

Лечение диссеминированных инфекций, вызванных Mycobacterium avium complex (МАС), у больных СПИДом продолжается столько, сколько длится клиническая и микробиологическая эффективность препарата, имеющего медицинское подтверждение. Кларитромицин можно применять в комплексе с другими антимикобактериальными средствами.

Эрадикация H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (взрослые)

Тройная терапия (7–10 дней). Кларитромицин (500 мг) 2 раза в сутки следует применять вместе с амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки и омепразолом 20 мг/сут в течение 7–10 дней.

Тройная терапия (10 дней). Кларитромицин (500 мг) 2 раза в сутки, ланзопразол 30 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Двойная терапия (14 дней). Кларитромицин (500 мг) 3 раза в сутки вместе с омепразолом 40 мг 1 раз в сутки внутрь в течение 14 дней, затем омепразол 20 или 40 мг 1 раз в сутки внутрь в течение следующих 14 дней.

Двойная терапия (14 дней). Кларитромицин (500 мг) 3 раза в сутки вместе с ланзопразолом 60 мг 1 раз в сутки внутрь в течение 14 дней. Может потребоваться дальнейшее угнетение секреции соляной кислоты для уменьшения проявлений язвы.

Кларитромицин также применяли в таких терапевтических схемах:

кларитромицин + тинидазол и омепразол или ланзопразол;

кларитромицин + метронидазол и омепразол или ланзопразол;

кларитромицин + тетрациклин, висмута субсалицилат и ранитидин;

кларитромицин + амоксициллин и ланзопразол;

кларитромицин + ранитидин висмута цитрат.

Применение у лиц пожилого возраста: как для взрослых.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью: для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) дозу следует снизить наполовину, например 250 мг 1 раз в сутки или 250 мг (1 таблетка в соответствующей дозировке) 2 раза в сутки при более тяжелых инфекциях. У таких больных продолжительность лечения не должна превышать 14 дней.

Передозировка:

Полученные сообщения указывают на то, что передозировка кларитромицина может быть причиной появления симптомов со стороны ЖКТ: тошноты, рвоты, диареи или усиления проявлений других побочных реакций. У одного пациента с биполярным психозом в анамнезе, который принял 8 г кларитромицина, развились нарушение ментального статуса, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.

Лечение. Промывание желудка и симптоматическая терапия. Как и в случае с другими макролидами, маловероятно, чтобы гемодиализ или перитонеальный диализ существенным образом изменяли уровень кларитромицина в плазме крови.

Побочные эффекты:

Наиболее частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно незначительно выраженные и соответствуют известному профилю безопасности макролидных антибиотиков. Не выявлено существенных различий в частоте этих побочных реакций в группах пациентов, у которых имелись или отсутствовали микобактериальные инфекции.

Инфекции и инвазии: целлюлит, кандидоз ротовой полости, гастроэнтерит, инфекция, вагинальная инфекция, псевдомембранозный колит, рожистое воспаление, эритразма.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Со стороны метаболизма и питания: анорексия, снижение аппетита, гипогликемия.

Со стороны психики: бессонница; тревожность, нервозность, вскрикивание; психоз, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, мания.

Со стороны ЦНС: дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), головная боль, искажение вкуса; потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор; судороги, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), паросмия, аносмия, парестезия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: головокружение, ухудшение слуха, звон в ушах; потеря слуха.

Со стороны сердца: остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала Q–T, экстрасистолы, ощущение сердцебиения; пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), желудочковая тахикардия.

Сосудистые нарушения: вазодилатация; кровоизлияние.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: БА, носовое кровотечение, эмболия сосудов легких.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в животе; эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм; острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов.

Со стороны гепатобилиарной системы: отклонение от нормы функциональных тестов печени; холестаз, гепатит, повышение уровня АлАТ, АсАТ, гамма-глутамилтрансфераза; печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпание, гипергидроз; буллезный дерматит, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенлейна — Геноха.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы, скелетно-мышечная ригидность, миалгия; рабдомиолиз (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза кларитромицин применяли сочетанно со статинами, фибратами, колхицином или аллопуринолом), миопатия.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: повышение креатинина крови, повышение мочевины крови; почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения и место введения: флебит в месте введения, боль и воспаление в месте введения, недомогание, лихорадка, астения, боль в груди, озноб, утомляемость.

Лабораторные исследования: изменение соотношения альбумин-глобулин, повышение уровня ЩФ в крови, повышение уровня ЛДГ в крови; повышение международного нормализованного отношения, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи.

Сообщалось о парестезии, артралгии, ангионевротическом отеке.

Были очень редкие сообщения об увеите преимущественно у пациентов, которые одновременно принимали рифабутин. Большинство случаев были обратимыми.

Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с летальным исходом) при сочетанном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в том числе на фоне почечной недостаточности.

Ожидается, что частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей будут такими же, как и у взрослых.

Пациенты с нарушением иммунной системы. У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, которые применяли высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.

У взрослых больных, получавших кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушения слуха, повышение содержания АлАТ и АсАТ. Нечасто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2–3% пациентов отмечали значительное повышение уровня АлАТ и АсАТ и значительное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов зафиксировано повышение содержания мочевины в крови.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам и другим компонентам препарата.

Одновременное применение кларитромицина и любого из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (это может привести к удлинению интервала Q–T и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию (torsades de pointes)); алкалоиды спорыньи, например эрготамин, дигидроэрготамин (это может привести к эрготоксичности), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые в значительной степени метаболизируются CYP 3A4 (ловастатин или симвастатин), из-за повышенного риска возникновения миопатии, включая рабдомиолиз.

Безопасность применения кларитромицина в период беременности и кормления грудью не установлена. Не следует применять препарат в период беременности и кормления грудью, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Кларитромицин проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.

Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия. Повышение уровней цизаприда, пимозида и терфенадина в плазме крови отмечено при их сопутствующем применении с кларитромицином, что может вызвать удлинение интервала Q–T и появление аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты отмечались и при сочетанном применении астемизола и других макролидов.

Эрготамин/дигидроэрготамин. Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с появлением признаков острого эрготизма, которое характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая ЦНС.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина. Лекарственные средства, которые являются индукторами CYP 3A (например рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности. Кроме того, может быть необходимо мониторирование плазменных уровней индуктора CYP 3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP 3A кларитромицином (см. также инструкцию для медицинского применения соответствующего индуктора CYP 3A4). Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижению уровней кларитромицина в плазме крови с одновременным повышением риска появления увеита.

Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или допускается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин. Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, снижая его концентрацию в плазме крови, но повышая концентрацию 14-ОН-кларитромицина — микробиологически активного метаболита. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к разным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут из-за сочетанного применения кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.

Этравирин. Действие кларитромицина ослабляется этравирином; однако концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышается. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет сниженную активность против MAC, общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения MAC следует рассмотреть применение альтернативных кларитромицину лекарственных средств.

Флуконазол. Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не менялись при сочетанном применении с флуконазолом. В изменении дозы кларитромицина нет необходимости.

Ритонавир. Применение ритонавира и кларитромицина приводит к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. Cmax кларитромицина повышается на 31%, Cmin — на 182% и AUC — на 77%. Определяется полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтического окна снижение дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при CLCR 30–60 мл/мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50% максимальной дозы; при CLCR <30 мл/мин — данную форму препарата не следует применять, поскольку она не позволяет адекватно снизить дозу. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/сут, не следует применять вместе с ритонавиром.

Такую же коррекцию дозы следует проводить у пациентов с ухудшенной функцией почек при применении ритонавира в качестве фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и саквинавир.

Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств

Антиаритмические средства. Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, которая возникла при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала Q–T. Во время терапии кларитромицином нужно следить за концентрациями этих препаратов в плазме крови.

CYP3A. Общее применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP 3A, и препарата, который главным образом метаболизируется CYP 3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или удлинить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций. Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, которые получают терапию лекарственными средствами — субстратами CYP 3A, особенно если CYP 3A-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например карбамазепин) и/или экстенсивно метаболизируется этим энзимом.

Могут понадобиться изменение дозы и, по возможности, тщательный мониторинг плазменных концентраций лекарственного средства, которое метаболизируется CYP 3A у пациентов, которые одновременно применяют кларитромицин.

Известно (или допускается), что следующие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же CYP 3A изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома Р450.

Омепразол. Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом приводит к повышению равновесных концентраций омепразола. При применении только омепразола среднее значение рН желудочного сока при измерении на протяжении 24 ч составляло 5,2, при сочетанном применении омепразола с кларитромицином — 5,7.

Силденафил, тадалафил и варденафил. Существует вероятность повышения плазменных концентраций ингибиторов ФДЭ (силденафила, тадалафила и варденафила) при них одновременном применении с кларитромицином, что может потребовать снижения дозы ингибиторов ФДЭ.

Теофиллин, карбамазепин. Существует незначительное, но статистически значимое повышение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.

Толтеродин. Снижение дозы толтеродина может быть необходимым при его применении с кларитромицином.

Триазолбензодиазепины (например альпразолам, мидазолам, триазолам). Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При в/в применении мидазолама с кларитромицином необходимо проводить тщательный мониторинг пациента для своевременной коррекции дозы.

Следует соблюдать такие же предупредительные меры при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP 3A, включая триазолам и альпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP 3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

Существует информация о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны ЦНС (таких как сонливость и спутанность сознания) при сочетанном применении кларитромицина и триазолама. Следует наблюдать пациента, учитывая возможность увеличения выраженности фармакологических эффектов со стороны ЦНС.

Другие виды взаимодействий

Колхицин. Колхицин является субстратом CYP 3A и P-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды способны подавлять CYP 3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение Pgp и CYP 3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов относительно выявления клинических симптомов токсичности колхицина.

Дигоксин. Сообщалось о повышении концентрации дигоксина в плазме крови пациентов, которые применяли кларитромицин вместе с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в плазме крови пациентов при его применении с кларитромицином.

Зидовудин. Одновременное применение кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов может вызывать снижение равновесных концентраций зидовудина в плазме крови. Этого в большей степени можно избежать путем соблюдения интервала между приемами кларитромицина и зидовудина.

Фенитоин и вальпроат. Существуют сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP 3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые не считают метаболизирующимися CYP 3A (например фенитоин и вальпроат). Рекомендуется определение уровней этих лекарственных средств в плазме крови при одновременном назначении их с кларитромицином. Сообщалось о повышении их уровней в плазме крови.

Возможно также двусторонне направленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром.

Блокаторы кальциевых каналов. Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактоацидоза при сочетанном применении кларитромицина и верапамила.

Состав и свойства:

Кларитромицин500 мг

Форма выпуска:

табл. п/о 500 мг блистер, № 14

Фармакологическое действие:

Препарат Клабел 500 активен в отношении Streptococcus agalactiae, S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophilia, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, C. trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii.

При приеме внутрь кларитромицин метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина, обладающего такой же или на 1–2 порядка меньше (в зависимости от вида микроорганизма) антибактериальной активностью, чем неизмененное вещество.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кларитромицин
Производитель:

Нобел, Турция

Описание препарата «Клабел 500» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллиныв комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.

Показания и дозировка:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый ихронический синусит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит)
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый ихронический бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмония)
Острый и хронический отит
Инфекции мочевыводящих путей
Гинекологические инфекции
Инфекции кожи и мягких тканей
Инфекции костей и суставов
Инфекции желчных путей (холецистит, холангит)
Шанкроид
Гонорея
Одонтогенные инфекции.

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг) при легком илисреднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 ч или по1 таблетке 625 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекцийдыхательных путей – по 1 таблетке 625 мг каждые 8 ч.

Максимальная суточная доза для амоксициллина составляет 6 г для взрослых и 45 мг/кгмассы тела для детей; для клавулановой кислоты – 600 мг для взрослых и 10 мг/кгдля детей.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курсалечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таблетке 375 мгкаждые 8 ч или 1 таблетке 625 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени (КК 10-30мл/мин) назначают по 1 таблетке 625 мг каждые 12 ч, при почечнойнедостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) – по 1 таблетке 625 мгкаждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч иболее.

Передозировка:

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновенииугрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно такжетревожность, возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях -судороги.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч)необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь дляуменьшения всасывания препарата; при необходимости проводят симптоматическуютерапию. Эффективен гемодиализ.

Побочные эффекты:

Возможны

Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, изменение окраскизубной эмали

Редко

Псевдомембранозный колит с тяжелой диарей
Эритема, кожная сыпь, зуд; у предрасположенных пациентов –реакции гиперчувствительности немедленного типа (ангионевротический отек,бронхоспазм, анафилактический шок)
Развитие суперинфекции (стоматит, вагинит, дисбактериоз,кандидоз)
Бессонница, возбуждение, головокружение, спутанностьсознание, судорожные реакции
Боли в суставах
Интерстициальный нефрит, кристаллурия, лейкопения,тромбоцитопения
Тахикардия

В единичных случаях

Транзиторное повышение активности печеночных ферментов,холестатическая желтуха, гепатит, нарушения функции печени

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к антибиотикам группыпенициллинов в

анамнезе

Повышенная чувствительность к амоксициллину иликлавулановой кислоте или

другим компонентам препарата

Инфекционный мононуклеоз
Лимфолейкоз
Печеночная недостаточность
Холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемомантибиотиков группы

пенициллинов в анамнезе

Бронхиальная астма, сенный поллиноз
Детский возраст до 12 лет
Назначение препарата при беременности возможно только вслучае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск дляплода или ребенка.Амоксициллин и клавулановая кислота проникают в небольшихколичествах в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливаниев период приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении Клавама и непрямыхантикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому даннаякомбинация назначается с осторожностью.

При одновременном применении Клавама с аллопуриноломувеличивается риск развития таких побочных эффектов, как экзантема.

При одновременном применении Клавам усиливает токсичностьметотрексата.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична(отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Клавам не следует применять одновременно с бактериостатическимиантибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможногоснижения эффективности Клавама.

При одновременном применении Клавам снижает эффективностьпероральных контрацептивов.

Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина.Одновременное использование его с Клавамом может привести к повышенному уровнюамоксициллина в крови, однако, это не наблюдается в отношении клавулановойкислоты. Как и другие антибиотики широкого спектра действия Клавама можетснижать эффективность оральных контрацептивов. В некоторых случаях препаратможет удлинять протромбиновое время, по этой причине следует соблюдатьосторожность при одновременном использовании оральных антикоагулянтов и Клавама.

Состав и свойства:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит

активные вещества: амоксициллина тригидрата 294 .12 мг и 588.24 мг, (эквивалентного амоксициллину 250 мг и 500 мг), калияклавуланата в смеси в авицелом (1 : 1) 305 мг, (эквивалентногокислоте клавулановой 125 мг )

Вспомогательныевещества: натрия крахмала гликолят, натрия кроскармелоза, кремний коллоидныйбезводный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, магния стеарат.

оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза Е-5,этилцеллюлоза, диэтилфталат, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, таль очищенный.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклойовальной формы с риской с двух сторон.

Фармакологическое действие:

Антибиотик широкого спектра действия; содержитполусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамазклавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клиническизначимых бета-лактамаз, продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli,Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroidesspp. Неактивна в отношении бета-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacterspp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacterspp.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерициднуюактивность Клавама (в т.ч. в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных камоксициллину). Клавулановая кислота, обладая более высоким сродством кбета-лактамазе, чем амоксициллин, образует стабильный деактивированный комплексс ферментом, препятствуя ферментативной деградации амоксициллина под действиембета-лактамаз.

Таким образом, Клавам действует бактерицидно на широкийспектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы,которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствиепродукции бета-лактамаз).

Клавам активен в отношении аэробных грамположительныхбактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcusviridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis),Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентныхштаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов),Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides; аэробныхграмотрицательных бактерий: Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucellaspp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренночувствительны), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi,Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionellapneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (умеренно чувствительны),Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteusmirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.,Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна); анаэробныхбактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis),Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile),Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp.,Propionibacterium spp., Treponema pallidum.

К препарату устойчива Mycobacterium chelonae.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Лаборатория Элкем

Описание препарата «Клавам» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Клайра инструкция

Клайра – низкодозированный пероральный комбинированный контрацептив.

Показания и дозировка:

Препарат Клайра назначают в качестве средства пероральной контрацепции женщинам репродуктивного возраста.

Следует учитывать, что Клайра не защищает от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Клайра применение

Препарат Клайра предназначен для перорального применения.
Таблетку желательно глотать целиком, не измельчая и запивая достаточным количеством питьевой воды.
Каждая упаковка Клайры содержит 26 цветных таблеток, содержащих активные вещества, и 2 белые таблетки-плацебо (пустышки).
Таблетки Клайры, покрытые оболочкой, принимают независимо от приема пищи, однако для достижения максимального контрацептивного эффекта препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток. В период приема контрацептива следует придерживаться правил приема, описанных в аннотации, в противном случае контрацептивный эффект препарата Клайра снижается.
Для простоты приема препарата к таблеткам прилагаются 7 полосок с названиями дней недели, которые рекомендуется наклеить на блистер (таким образом, проще контролировать ежедневный прием таблеток).
Менструальноподобное кровотечение, как правило, начинается в день приема второй темно-красной таблетки Клайры или во время приема белых таблеток.
Менструальноподобное кровотечение может продолжаться в течение нескольких дней после начала приема новой упаковки препарата Клайра .Это нормально и не оказывает какого-либо влияния на эффективность препарата.
При приеме препарата Клайра не следует делать перерыв между упаковками, на следующий день после приема второй белой таблетки из предыдущей упаковки следует начать принимать таблетки из следующей упаковки.
При правильном приеме препарата новая упаковка будет начинаться в один и тот же день недели.
Таблетки следует принимать в том порядке, в котором они размещены в блистере (прием начинают с темно-желтых таблеток и двигаются по указательным стрелкам). В сутки следует принимать не больше 1 таблетки.
При пропуске таблетки следует принять её как можно раньше.

Особые указания

Если после планового времени приема прошло не более 12 часов, то контрацепция считается надежной.

В случае если о таблетке вспомнили позже чем через 12 часов после планового приема, то в течение следующих 9 дней желательно использовать дополнительные средства контрацепции (к примеру, презерватив).

Чем больше таблеток Клайры были пропущены в течение 28 дней, тем ниже эффективность препарата и выше шансы беременности.

Если ранее вы использовали другие контрацептивные средства, содержащие гормоны, то начинать прием препарата Клайра следует в тот день, когда заканчивается действие предыдущего метода контрацепции (например, день удаления внутриматочной системы с прогестероном, день приема последней активной таблетки пероральных контрацептивов).

Если в предыдущем пероральном контрацептиве были таблетки плацебо, то их не следует принимать, а прием препарата Клайра начать на следующий день после приема последней активной таблетки.

Схему приема препарата Клайра после аборта, выкидыша или родов назначает лечащий врач индивидуально.

Прекращать прием препарата Клайра следует после очередной менструации, не рекомендуется прекращать прием таблеток в середине цикла.

Если в течение цикла вы пропускали таблетки, и в конце упаковки не появилось менструальноподобное кровотечение, прием следующей упаковки можно начинать только после консультации врача и исключения беременности.

Передозировка:

При приеме высоких доз препарата Клайра (нескольких таблеток одновременно), возможно развитие тошноты, рвоты и вагинального кровотечения.

Специфического антидота нет.

При приеме препарата Клайра в дозах, которые превышают рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные препараты.

В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Препарат Клайра, как правило, хорошо переносится.

В отдельных случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных активными компонентами препарата Клайра.

Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: варикозное расширение вен, изменение артериального давления (возможно развитие, как гипертензии, так и гипотензии), приливы, лимфаденопатия. Отмечалось увеличение риска развития тромбоза у женщин, принимавших препарат Клайра, однако, прямая связь приема пероральных контрацептивов и развития тромбоза не доказана
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: гастралгия, нарушения стула, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, фокальная узловатая гиперплазия печени, повышение уровня печеночных ферментов
Со стороны центральной и периферической нервной системы: эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, снижение или повышение либидо, немотивированная агрессия, тревожность, раздражительность, головная боль, парестезии, вертиго, снижение концентрации внимания и мигрень. Кроме того, возможно развитие судорог
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: аменорея, дисменорея, межменструальные кровотечения, боль в молочных железах, увеличение молочных желез, дисплазия шейки матки, мастопатия, киста яичников, предменструальный синдром, боль внизу живота, чрезмерная сухость влагалища, лейомиома матки
Возможно развитие галактореи, чувства жжения во влагалище, кисты и доброкачественных новообразований молочных желез, а также дискомфорта и кровотечения во время полового акта
Аллергические реакции: угревая сыпь, облысение, кожная сыпь и зуд, хлоазма, крапивница, аллергический дерматит, гипертрихоз, ангионевротический отек
Другие нежелательные реакции: вагинит различной этиологии (в том числе грибковый и бактериальный вагинит), простой герпес, гипертриглицеридемия, отеки (вследствие задержки жидкости), непереносимость контактных линз, миалгия, изменение массы тела.

Также известны следующие отзывы пациентов о побочных действиях препарата Клайра:

грибковая инфекция;
молочница (кандидоз) – распространенная разновидность грибковой инфекции, поражающая половые органы: слизистую влагалища, вульву и шейку матки;
генитальный герпес;
лишай;
инфекция мочевыводящих путей;
бактериальный вагиноз;
повышение аппетита;
отеки – это элементарная задержка жидкости в тканях организма, и она тесно связана с количеством выпиваемой жидкости.;
головная боль (в т.ч. головная боль напряжения);
депрессия;
снижение настроения;
снижение либидо – один из видов нарушения половой функции, заключающийся в ослаблении (вплоть до отсутствия или вовсе отвращения) полового влечения, то есть бессознательного полового инстинкта;
психическое нарушение;
изменения настроения; головокружение;
агрессивность;
тревожность;
повышение либидо;
нервозность;
беспокойство;
нарушение сна;
стресс; нарушение внимания;
повышение АД – это одна из форм артериальной гипертензии, диагноз которой устанавливается при исключении симптоматической (вторичной) гипертензии. По сути, это стойкое повышение цифр систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. и/или диастолического – до 90 мм рт. ст. и более. Составляет около 40% среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Более 20% взрослого населения мира страдает данной патологией;
мигрень (в т.ч. с аурой и без ауры);
кровотечение из варикознорасширенных вен;
приливы жара к лицу;
снижение АД – состояние, сопровождающееся падением артериального давления ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном его состоянии. Если рассмотреть конкретные цифры этого показателя, предусмотренные официальной медициной, то они составляют все, что ниже 100/60 мм.рт.ст. Но здесь нужно исходить не из стандартизированных показателей, а делать исключения ввиду индивидуальных особенностей организма;
боли по ходу вен;
боли в животе (в т.ч. вздутие живота);
диарея;
тошнота, рвота;
акне (угри) представляет собой воспалительное заболевание кожи, вызванное изменениями в волосяных фолликулах и сальных железах. Высыпания появляются на коже лица, в верхней части груди и спины;
алопеция – частичное или полное выпадение волос. Алопеция чаще наблюдается на волосистой части головы. Ежедневно волосы подрастают примерно на 0,35 мм (15-16 см в год) и почти 100 волосинок выпадает за день, причем во время мытья головы это количество растет. В норме процесс выпадения волос остается незаметным;
зуд (в т.ч. генерализованный зуд и зудящая сыпь);
сыпь (в т.ч. пятнистая сыпь); аллергический дерматит;
крапивница – заболевание кожи преимущественно аллергического происхождения, которое характеризуется быстрым появлением зудящих волдырей, сходных по виду с волдырями при контакте с крапивой;
хлоазма – это желтовато-бурая или темно-коричневая пигментация на лице, которая чаще всего возникает при длительном пребывании на солнце;
гипертрихоз – это заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на участках кожи, которым это не свойственно в определённом возрасте, для половой принадлежности или в принципе;
нейродермит – нейроаллергическое кожное заболевание, которое характеризуется зудом и кожными высыпаниями. Нейродермит является хроническим заболеванием. Распространенность заболевания составляет примерно 15-20 человек на каждые 1000 человек;
боли в спине;
мышечные спазмы;
аменорея – отсутствие менструаций;
дискомфорт в молочных железах;
боли в молочных железах;
боли в сосках;
дисменорея – патологическое состояние, которое характеризуется расстройством менструального цикла. В Международной классификации болезней термин «дисменорея» используется относительно болезненных менструаций. В отечественной литературе используют термины «альгоменорея», «альгодисменорея», которые подразумевают болевой синдром при менструации, не связанный с органическими изменениями;
нерегулярные менструальноподобные кровотечения (метроррагия);
увеличение молочных желез;
диффузное уплотнение молочных желез;
дисплазия эпителия шейки матки;
дисфункциональное маточное кровотечение;
фиброзно-кистозная мастопатия;
меноррагия;
кисты в яичниках – новообразование часто обнаруживают «неожиданно» в ходе планового медицинского осмотра. И первая реакция женщины на такое известие – паника. Но прежде чем паниковать, нужно разобраться что именно «вырастил» ваш организм, и насколько опасно появление кисты в яичнике;
боли в тазовой области;
предменструальный синдром – сложный циклически повторяющийся комплекс симптомов, связанных с психоэмоциональными, обменно-эндокринными и вегетососудистыми нарушениями, возникающими за несколько дней до начала менструации;
спазмы матки; выделения из влагалища;
доброкачественное новообразование в молочной железе;
киста молочной железы;
кровотечение во время полового сношения;
задержка месячных;
ощущение жжения во влагалище; маточное/влагалищное кровотечение (в т.ч. мажущие выделения, запах из влагалища, вульвовагинальный дискомфорт);
повышение массы тела;
снижение веса.

У женщин, которые принимают пероральные контрацептивы, несколько чаще диагностировали рак молочной железы, однако, прямая связь между приемом низкодозированных гормональных контрацептивов и развитием рака молочной железы не доказана.

Противопоказания:

Препарат Клайра не следует назначать пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к эстрадиола валерату и диеногесту. Применение Клайры также противопоказано в случае присутствия следующих заболеваний и состояний.

Таблетки Клайра не рекомендуется принимать пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Препарат Клайра противопоказан пациентам с такими состояниями и заболеваниями (в том числе в анамнезе) как тромбоз, в том числе тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии, приступ стенокардии или инсульт (включая транзиторную ишемическую атаку), заболевания сосудов, связанные с сахарным диабетом, а также мигрень с нарушением зрения, речи или онемением конечностей.

Таблетки не желательно назначать при панкреатите, связанном с гиперлипидемией, заболеваниях печени, гормонозависимых злокачественных опухолях и влагалищном кровотечении неустановленной этиологии, а также пациентам, имеющим эти заболевания в анамнезе.

Таблетки не следует принимать женщинам в период лактации, а также детям в возрасте до 18 лет.

Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая препарат Клайра пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, аритмией, заболеваниями сосудов (в том числе варикозным расширением вен), эпилепсией, гиперхолестеринемией и гиперлипидемией, а также болезнью Крона, заболеваниями желчного пузыря, анемией, системной красной волчанкой и гемолитико-уремическим синдромом.

Только после тщательной оценки соотношения риск/польза препарат Клайра можно назначать пациентам, имеющим в семейном анамнезе раз молочной железы, гиперлипидемию или гиперхолестеринемию, инсульт и инфаркт в молодом возрасте, а также пациентам с наследственным ангионевротическим отеком, хлоазмой (в том числе в анамнезе) и пациентам, которые курят.

Запрещен прием препарата Клайра в период беременности, а также при подозрении на беременность.

Взаимодействие Клайры с другими лекарствами и алкоголем:

Возможно развитие вагинального кровотечения или снижение эффективности препарата Клайра при сочетанном применении с фенитоином, барбитуратами, топираматом, фельбаматом, примидоном, окскарбазепином, карбамазепином, рифампицином, ритонавиром, а также тетрациклином, гризеофульвином, пенициллином, лекарственными веществами, содержащими экстракт зверобоя, а также другими ингибиторами моноаминоксидазы.

Кетоконазол и эритромицин при сочетанном применении с препаратом Клайра способствуют повышению плазменных концентраций эстрадиола валерата.

Препарат Клайра может изменять эффективность ламотриджина (препарата, предназначенного для лечения эпилепсии) при одновременном приеме.

Прием препарата Клайра может искажать данные при проведении некоторых методов лабораторной диагностики.

Состав и свойства:

1 таблетка темно-желтого цвета, покрытая оболочкой, препарата Клайра содержит:
Эстрадиола валерата – 3мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
1 таблетка красного цвета, покрытая оболочкой, препарата Клайра содержит:
Эстрадиола валерата – 2мг; Диеногеста – 2мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
1 таблетка светло-желтого цвета, покрытая оболочкой, препарата Клайра содержит: Эстрадиола валерата – 2мг; Диеногеста – 3мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
1 таблетка темно-красного цвета, покрытая оболочкой, препарата Клайра содержит: Эстрадиола валерата – 1мг; Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат. Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, препарата Клайра не содержат активных компонентов (таблетки-плацебо).

Белые таблетки содержат лактозу.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой по 28 штук в ячейковой контурной упаковке.

В картонном конверте 1 ячейковая контурная упаковка.

В 1 блистере: 2 темно-желтые таблетки, 17 светло-желтых таблеток, 5 красных таблеток, 2 темно-красные и 2 белые таблетки.

Фармакологическое действие:

Клайра- многофазный препарат, который хорошо переносится пациентами и содержит различные дозы гормонов в таблетках разного цвета.

Препарат Клайра назначают в качестве средства пероральной контрацепции женщинам репродуктивного возраста (следует учитывать, что Клайра не защищает от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем).

Условия хранения:

Препарат Клайра следует хранить в помещениях с температурой не превышающей 25 градусов Цельсия.

Срок годности – не более 5 лет после изготовления.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Эстрадиола валерат
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Четырёхфазные противозачаточные средства

Описание препарата «Клайра» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

КЛАЛЛЕРГИН (KLALLERGINE) loratadine Представительство:ОБОЛЕНСКОЕ ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ Владелец регистрационного удостоверения:ФП ОБОЛЕНСКОЕ, ЗАО код ATX: R06AX13

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб. лоратадин 10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, магния стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Лоратадин
Производитель:

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Российская Федерация
Фарм. группа:

Антигистаминные лекарственные средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R06

Антигистаминные средства для системного использования
R06A

Антигистаминные средства для системного использования
R06AX

Прочие антигистаминные средства для системного использования
R06AX13

Лоратадин

Описание препарата «Клаллергин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Кларбакт (Clarbact) по своим фармакологическим характеристикам относится к категории препаратов антибактериального, бактериостатического и бактерицидного действия. Принадлежит к фармакотерапевтической группе антибиотиков-макролидов и азалидов, является противомикробным средством для системного применения.

Показания и дозировка:

Согласно инструкции, Кларбакт назначают для лечения инфекций бактериального характера, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе:

Инфекций, возникших в верхних дыхательных путях (ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы и т.д.)
Инфекций, возникших в нижних дыхательных путях (бронхит острый и хронический, пневмония, атипичная пневмония)
Инфекций кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, раневая инфекция, импетиго, стрептодермия и т.д.)
Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (назначается в качестве составляющей комплексной терапии)
Среднего отита
Хламидиоза
Микобактериоза
Токсоплазмоза

Таблетки Кларбакт принимают внутрь, не разжевывая.

Запивают небольшим количеством жидкости.

Суточная доза Кларбакта для взрослых и детей в возрасте от 12 лет составляет 500 мг. Принимают дважды в течение дня по 250 мг.

В случае тяжелого заболевания может быть назначена двойная доза препарата – 1000 мг/сутки. Принимается дважды в течение дня по 500 мг.

В экстренных случаях максимальная суточная доза препарата может быть доведена до 2 г/сутки, но не должна превышать ее.

Как и большинство его аналогов, Кларбакт принимают в зависимости от сложности заболевания от 6 дней до 2-х недель.

Лечение пациентов, больных СПИДом, согласно исследованиям и отзывам о Кларбакте, целесообразно продолжать до общего улучшения их клинического и микробиологического состояния.

В каждом конкретном случае решение о длительности курса лечения Кларбактом и дозировке препарата должен принимать лечащий врач.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сут.

Максимальная суточная доза – 500 мг.

Длительность лечения – 7-10 дней.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение:необходимо немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, страх, инсомния, ночные кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.
Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.
Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

Противопоказания:

Тяжелые нарушения функции печени
Тяжелые нарушения функции почек
Одновременное применение алкалоидов спорыньи
Одновременное применение цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина
Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов

Безопасность кларитромицина при беременности и в период лактации не установлена.

Поэтому при беременности Кларбакт назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому следует с осторожностью применять препарат в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450: непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи.

При одновременном применении с кларитромицином отмечается значительное повышение концентрации цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина (в 2-3 раза) в плазме крови, при этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков (такая комбинация противопоказана).

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы – ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина (алкалоиды спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и нарушением чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина внутрь и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению Css зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно внутрь зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в разное время суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин, дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах более 1 г/сут.

Состав и свойства:

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы, с делительной риской на одной стороне; на изломе – ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

1 таблетка:

Кларитромицин – 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат.
Состав оболочки: изопропанол, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, ароматизатор лимонный, порошок мяты перечной.

Фармакологическое действие:

Антибиотик группы макролидов II поколения широкого спектра противомикробного действия.

Оказывает бактериостатическое действие.

Нарушает синтез белка микроорганизмов – связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки.

Кларитромицин активен в отношении Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Sreptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий (включая Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae), кроме Mycobacterium tuberculosis.

Форма выпуска:

4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные

Условия хранения:

Список Б.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°C.

Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кларитромицин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Кларбакт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

КЛАРГОТИЛ® (CLARGOTIL) loratadine Представительство:ГЕДЕОН РИХТЕР А/О Владелец регистрационного удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАОпо лицензии GEDEON RICHTER, Ltd. код ATX: R06AX13

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с гравировкой “L” над риской на одной стороне.

1 таб. лоратадин 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Общая информация

Действующее в-о:

Лоратадин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Кларготил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Кларидол

О препарате:

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие.

Показания и дозировка:

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
аллергический конъюнктивит;
поллиноз;
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
аллергические зудящие дерматозы;
псевдоаллергические реакции;
аллергические реакции на укусы насекомых;
зуд различной этиологии;
отек Квинке.

Взрослым (в т.ч. пожилым) и детям старше 12 лет назначают по 10 мг 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг назначают по 5 мг 1 раз/сут, с массой тела более 30 кг – по 10 мг 1 раз/сут.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль.

Лечение: промывание желудка, индуцирование рвоты, назначение активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, тревожность, возбудимость (у детей), астения, сонливость, блефароспазм, дисфония, гиперкинезия, парестезии, тремор, амнезия, депрессия.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, сухость слизистой оболочки носа, синусит.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушения зрения, боль в глазах и ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание.
Со стороны половой системы: дисменорея, меноррагия, вагинит, болезненность молочных желез.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изменение вкуса, анорексия, запор или диарея, тошнота, рвота, гастрит, метеоризм, повышение аппетита, стоматит.
Со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, потливость, жажда.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, судороги икроножных мышц, боль в спине.
Прочие: дерматит, фотосенсибилизация, боль в груди, лихорадка, озноб.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении Кларидола с эритромицином, циметидином, кетоконазолом возможно увеличение концентрации лоратадина в плазме крови (что не имеет клинического значения и не оказывает влияния на ЭКГ).

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина.

Состав и свойства:

Лоратадин.

Форма выпуска:

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и линией разлома с одной стороны.

1 таб. содержит лоратадина 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, натрия метилпарабен, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, тальк очищенный, вода очищенная.7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Сироп в виде прозрачной жидкости оранжевого цвета, со сладким вкусом и приятным ароматом.

5 мл сиропа содержит лоратадина 5 мг Вспомогательные вещества: натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, сахароза, пропиленгликоль, лимонная кислота, сорбитол (раствор), натрия сахарин, натрия бензоат, динатрия эдетат, краситель “Солнечный закат”, смешанная фруктовая отдушка, американское мороженое, вода очищенная.

100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Блокатор гистаминовых Н1 -рецепторов длительного действия. Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Не влияет на ЦНС и не вызывает привыкания.

Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8-12 ч и продолжается в течение 24 ч.

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет время достижения максимальной концентрации в среднем на 1 час. Cmax лоратадина достигается через 1.3-2.5 ч после приема.

Распределение. Связывание с белками плазмы – 97%. Не проникает через ГЭБ. Css лоратадина и его активного метаболита достигается на 5 день применения.

Метаболизм. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 CYP 3A4 и в меньшей степени CYP 2D6 с образованием активного метаболита – дезкарбоэтоксилоратадина.

Выведение. T1/2 лоратадина составляет 3-20 ч (в среднем 8.4 ч), дезкарбоэтоксилоратадина – 8.8-92 ч (в среднем около 28 ч). Лоратадин выводится с мочой и желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

У пациентов пожилого возраста Cmax возрастает на 50%, у пациентов с алкогольным поражением печени – с увеличением тяжести заболевания.
T1/2 лоратадина у пациентов пожилого возраста составляет 6.7-37 ч (в среднем 18.2 ч), дезкарбоэтоксилоратадина – 11-38 ч (в среднем 17.5 ч).
T1/2 увеличивается при алкогольном поражении печени.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика лоратадина практически не меняется.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°C. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Лоратадин
Производитель:

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия
Фарм. группа:

Антигистаминные лекарственные средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R06

Антигистаминные средства для системного использования
R06A

Антигистаминные средства для системного использования
R06AX

Прочие антигистаминные средства для системного использования
R06AX13

Лоратадин

Описание препарата «Кларидол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Кларимакс

О препарате:

Антибактериальное средство группы макролидов.

Показания и дозировка:

Кларимакс назначается для лечения инфекционных процессов, вызванных чувствительной к нему флорой:

синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей;
фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи;
бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей;
инфекции зубо-челюстной системы;
у ВИЧ-инфицированных – распространенные поражения комплексом Mycobacterium avium (для пациентов с уровнем CD4 лимфоцитов ≤100/мм3);
локальные или распространенные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium;
локальные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kensasii;
в комплексе средств, угнетающих кислотность желудочного сока, для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Применяется внутрь, независимо от приема пищи и молока. Рекомендуется придерживаться назначенной схемы лечения. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, однако если время приема следующей таблетки уже почти настало – двойную дозу принимать нельзя. Если врачом не назначена иная схема, то Кларитромицин принимают по 250 мг 2 р/сутки (для детей более 12 лет и взрослых). По показаниям можно принимать по 500 мг 2 р/сутки. Курс лечения – 5-14 дней.

При почечной недостаточности Кларитромицин назначают в дозе, зависящей от клиренса креатинина: · Кларитромицин по 500 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 500 мг 2 р/сутки; при клиренсе <30 мл.мин - начальная доза насыщения – 500 мг, далее по 250 мг 2 р> · Кларитромицин по 250 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки; при клиренсе <30 мл>
При инфекциях, вызванных микобактериями, рекомендуется применять Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки. Возможно назначение в комплексе с другими антибактериальными средствами.
При распространенной микобактериальной инфекции у пациентов со СПИДом терапию препаратом продолжают до микробиологического и клинического состояния.
В качестве профилактики при угрозе микобактериальной инфекции Кларитромицин назначают по 500 мг 2 р/сутки.
В лечении инфекций зубо-челюстной системы – по 250 мг 2 р/сутки (5 дней).
Для эрадикации хеликобактерной инфекции используются такие схемы лечения: 1. Тремя препаратами – Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) и амоксициллином по 1 г 2 р/сутки (10 дней). 2. Двумя препаратами – Кларитромицин по 500 мг 3 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) – 14 дней.

Передозировка:

Симптомами передозировки могут быть: рвота, диарея, тошнота. Лечение: промывание желудка (зондовое), симптоматическое лечение. Перитонеальный и гемодиализ малоэффективны.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: рвота, стоматит, боль в эпигастрии, глоссит, тошнота, изменение вкуса, обесцвечивание языка, грибковое поражение слизистой полости рта, псевдомембранозный колит, диарея.
Со стороны нервной системы: головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение тревоги, тревожные сновидения, бессонница, шум в ушах, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация и психозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, мерцание или трепетание желудочков, тахикардия.
Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, в единичных случаях – синдром Стивенса-Джонсона и анафилактический шок.
Лабораторные показатели: гипогликемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения и лейкопения.

С осторожностью назначают пожилым больным, при нарушениях функций почек и/или печени. Не установлено влияние препарата на скорость психодвигательных реакций при управлении сложными механизмами или транспортными средствами. На фоне терапии Кларитромицином возможны суперинфекции устойчивыми грибами или микроорганизмами, что является показанием для прекращения приема препарата.

Противопоказания:

Возраст до 12 лет (используется другая форма выпуска Кларитромицина); аллергические реакции на Кларитромицин и другие компоненты препарата. Не назначается при беременности в I триместре (только по жизненным показаниям). Данные о применении у кормящих матерей не предоставлены.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Кларитромицин вызывает увеличение концентрации карбамазепина, теофиллина, астемизола, мидазолама, триазолама, циклоспорина и алкалоидов спорыньи. Сочетание с терфенадином приводит к 2-3 кратному увеличению в сыворотке крови кислого терфенадина, а также регистрируются изменения ЭКГ, которые не сопровождаются клинически значимыми признаками.

Кларитромицин вызывает удлинение интервала QT в комбинации с пимозидом и цизапридом. Также может наблюдаться сердечная аритмия. Одновременный прием препарата с дизопирамидом и хинидином провоцирует трепетание/мерцание желудочков. При такой комбинации необходим лабораторный контроль за уровнем дизопирамида и хинидина в крови. Также рекомендуется контролировать уровень дигоксина, если он принимается вместе с Кларитромицином, поскольку дигоксин может повышаться в сыворотке крови. Наблюдается снижение концентрации Кларитромицина более, чем на 50%, при приеме вместе с рифампицином и рифамбутином.

Эффекты варфарина могут усиливаться, поэтому на фоне лечения двумя этими препаратами рекомендуется контроль протромбинового времени.

Наблюдались случаи рабдомиолиза при комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (симвастатин, ловастатин). У ВИЧ-инфицированных комбинация Кларитромицина и Зидовудина приводит к снижению концентрации последнего в крови. Такой эффект не зарегистрирован у детей, принимающих суспензию зидовудина или дидеоксинозина

Состав и свойства:

Состав:

Кларитромицин-250. Активное вещество (в 1 таблетке): кларитромицин 250 мг. Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк очищенный, аэросил, крахмал, натрия крахмалгликолят, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель индигокармин и краситель Ponceau 4R.
Кларитромицин-500. Активное вещество (в 1 таблетке): кларитромицин 500 мг. Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк очищенный, аэросил, крахмал, натрия крахмалгликолят, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель хинолин желтый (лак).

Форма выпуска:

Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 и 250 мг; 10 таблеток – в контурной упаковке или пластиковом контейнере.

Фармакологическое действие:

Кларитромицин – полусинтетическое производное эритромицина. За счет изменения молекулы вещества улучшается биодоступность, повышается стабильность в условиях кислой рН, расширяется спектр антибактериального эффекта, повышается содержание кларитромицина в тканях. Благодаря удлинению периода полувыведения можно назначать дважды в сутки. Кларитромицин после внутреннего применения абсорбируется быстро. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 2-3 часа. С калом элиминируется 52%, с мочой – 36% от принятой дозы.

Условия хранения:

Не принимать после истечения срока годности, указанного на коробке. Срок хранения – 2 года. Хранить в месте, недоступном для света. Температура – 25°С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кларитромицин
Производитель:

Фарма Интернешенал, Иордания

Описание препарата «Кларимакс (кларитромицин)» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

КЛАРИСЕНС (CLARISENS)

Loratadine

Представительство ФАРМСТАНДАРТ ООО

Упаковка

Таблетки

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Сироп в виде бесцветной или слегка желтоватой жидкости с фруктовым запахом, допускается наличие пузырьков.

5 мл лоратадин 5 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, янтарная кислота, пропиленгликоль, глицерол, нипагин, нипазол, аспартам (1.5 мг/мл), сорбитол, ароматизатор, вода.

50 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложечкой на 2.5 и 5 мл – пачки картонные.

100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложечкой на 2.5 и 5 мл – пачки картонные.

125 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложечкой на 2.5 и 5 мл – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

Регистрационные №№

сироп 5 мг/5 мл: фл. 100 мл – Р №000698/01, 01.12.04
таб. 10 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. – ЛС-001318, 26.02.06

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Лоратадин относится к группе конкурентных антагонистов гистамина, селективно блокирует периферические гистаминовые Н1-рецепторы. Лоратадин оказывает влияние на гистаминзависимую стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию эозинофилов, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на клеточной стадии аллергических реакций. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное и противозудное действие, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

Не проникает через ГЭБ, не влияет на ЦНС, не вызывает привыкания.

Противоаллергический эффект развивается через 30 мин и продолжается 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax – 1.3-2.5 ч. Прием пищи замедляет время достижения Cmax на 1 ч.

Распределение. Связывание с белками плазмы – 97%. Css лоратадина и его метаболита достигается на 5 сутки приема. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии ферментов CYP3A4 и в, меньшей степени, CYP2D6.

Выведение. Т1/2 лоратадина – 3-20 ч (в среднем 8.4 ч), активного метаболита – 8.8-92 (в среднем 28ч).

Выводится с мочой и желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax возрастает у пожилых пациентов на 50%, Т1/2 лоратадина составляет 6.7-37 ч (в среднем 18.2ч), активного метаболита – 11-38 (в среднем 17.5 ч).

При алкогольном поражении печени Cmax и Т1/2 возрастают в соответствии с увеличением тяжести заболевания.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания

сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
отек Квинке;
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
аллергические реакции на укусы насекомых;
зудящие аллергические дерматозы (в т.ч. хроническая экзема, контактный дерматит).

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мг (1 таб. или 10 мл сиропа) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг – по 5 мг (1/2 таб. или 5 мл) 1 раз/сут, при массе тела более 30 кг – по 10 мг (1 таб. или 10 мл сиропа) 1 раз/сут.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, отмечались с такой же частотой, что и при приеме плацебо.

Со стороны ЦНС: у взрослых – головная боль, утомляемость, сонливость; у детей – головная боль, нервозность, седация.

Со стороны пищеварительной системы: у взрослых – сухость во рту, тошнота, гастрит, нарушение функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: у взрослых – сердцебиение, тахикардия.

Аллергические реакции: у взрослых – сыпь, анафилаксия.

Прочие: алопеция (у взрослых).

Противопоказания

фенилкетонурия (для сиропа);
детский возраст до 2 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

При печеночной недостаточности препарат назначают через день.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Этанол снижает эффективность лоратадина.

Эритромицин, циметидин, кетоконазол увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 25°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Лоратадин
Производитель:

ФАРМСТАНДАРТ
Фарм. группа:

Антигистаминные лекарственные средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R06

Антигистаминные средства для системного использования
R06A

Антигистаминные средства для системного использования
R06AX

Прочие антигистаминные средства для системного использования
R06AX13

Лоратадин

Описание препарата «Кларисенс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

Кларитро САНДОЗ

табл. п/о 500 мг, № 14

Кларитромицин500 мг

№ UA/9083/01/02 от 07.11.2008 до 07.11.2013

КларитроСандоз XL

табл. п/плен. оболочкой 500 мг, с модиф. высвоб., № 7, № 14

Кларитромицин500 мг

Прочие ингредиенты: гипромеллоза (Метоцел Е-50), глицерил бегенат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, кремния ангидрид коллоидный, кальция стеарат, тальк, полисорбат 80.Оболочка: гипромеллоза (Метоцел Е-50), гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 400, железа оксид (Е172), титана диоксид, ароматизатор ванильный, тальк.

№ UA/4421/02/01 от 19.04.2007 до 19.04.2012

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, производным эритромицина. Кларитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосом бактерий, вызывая угнетение синтеза клеточных белков и остановку жизнедеятельности бактерий. Кроме бактериостатического, характерного для остальных макролидных антибиотиков, он оказывает бактерицидное действие.По спектру антимикробной активности кларитромицин соответствует эритромицину, более того, он также действует на атипичные микобактерии. Между эритромицином и кларитромицином отмечается высокая степень перекрестной резистентности.К кларитромицину чувствительны грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки, Listeria monocytogenes, Corynеbacterium spp.), грамотрицательные бактерии (Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторые анаэробные микроорганизмы (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), внутриклеточные микроорганизмы (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и C. pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), Toxoplasma gondii. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина приблизительно вдвое ниже, чем эритромицина.В печени кларитромицин метаболизируется до 14-гидроксикларитромицина, активного метаболита с противомикробной активностью. МИК для метаболита равна или превышает вдвое МИК кларитромицина, а по отношению к H. influenzae активность метаболита вдвое выше, чем активность кларитромицина.Фармакокинетика. Всасывание кларитромицина после приема таблеток с модифицированным высвобождением соответствует всасыванию после приема обычных таблеток. Абсолютная биодоступность составляет 50%. Желудочный сок не влияет на стабильность и всасывание кларитромицина. Одновременный прием пищи способствует повышению всасывания, поэтому таблетки с пролонгированным высвобождением вещества следует принимать во время еды. Около 20% препарата после абсорбции метаболизируется с образованием 14-гидроксикларитромицина, который проявляет схожую биологическую активность.Кларитромицин хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В среднем концентрация препарата в тканях в 10 раз превышает его концентрацию в крови. Cmax кларитромицина достигаются в печени и легочной ткани.Кларитромицин метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450. Всего известно не меньше 7 метаболитов. Кларитромицин выводится с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде и в меньшей степени — с калом. 40% препарата экскретируется с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде, 30% — с калом, 20–30% — в неизмененном виде с мочой. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч, 14-гидроксикларитромицина — 5–7 ч.

Показания:

Кларитро САНДОЗ: инфекции вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:•ЛОР-органов (стрептококковый фарингит, тонзиллит,острый средний отит, острый синусит, гайморит);•дыхательных путей (пневмония, в том числе атипичная, обострение хронического бронхита);•инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, абсцессы, целлюлит, стрептодермия, стафилодермия);•язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (обязательно в комбинации с другими лекарственными средствами);•распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium complex, M. kansasii, M. marinum, M. lepre.КларитроСандоз XL: бактериальные инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит), нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит или обострение хронического бронхита и пневмония).

Применение:

взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке в сутки во время еды. В случае тяжелых инфекций доза может быть повышена до 2 таблеток. Как правило, курс лечения составляет 7–14 дней.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к кларитромицину или другим макролидным антибиотикам. Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин); одновременный прием препаратов из группы алкалоидов спорыньи, а также тербинафина, астемизола, цизаприда или пимозида (может приводить к удлинению интервала Q–T на ЭКГ и быть причиной аритмии, в частности желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и аритмии по типу torsade de pointes. Детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты:

препарат хорошо переносится. Большинство побочных реакций легкие и транзиторные. Наиболее часто отмечают тошноту, диарею, диспептические проявления, боль в желудке, головную боль.Возможно развитие стоматита, глоссита и нарушение вкуса. Среди других нежелательных явлений отмечают реакции гиперчувствительности (крапивница, анафилаксия), в очень редких случаях — синдром Стивенса — Джонсона. У некоторых пациентов могут выявлять нарушения со стороны ЦНС (головокружение, нарушение сознания, тревожность, бессонница, ночные кошмары, галлюцинации, психоз). Возможно снижение слуха, которое носит транзиторный характер и исчезает после отмены препарата.Очень редко выявляют преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных ферментов и холестатической желтухой. При продолжительном лечении или повторных курсах терапии возможно развитие псевдомембранозного колита легкой или тяжелой степени.

Особые указания:

препарат выводится преимущественно через печень и почки. Пациентам с серьезными нарушениями функции печени/почек следует назначать препарат с осторожностью. Для пациентов с заболеваниями печени нет необходимости в снижении дозы при нормальной функции почек.Продолжительное или повторное лечение препаратом может стать причиной чрезмерного роста чувствительных бактерий или грибов. Персистирующая или тяжелая диарея, возникающая на фоне лечения, может быть следствием развития псевдомембранозного колита. В таком случае необходимо прекратить прием кларитромицина и начать соответствующее лечение.Применение препарата в период беременности и кормления грудью. Применение препарата возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исследования относительно влияния на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами не проводились.

Взаимодействия:

кларитромицин метаболизируется в печени, где ингибирует активность некоторых энзимов системы цитохрома Р450. Соответственно может снижаться метаболизм различных препаратов, который проходит при участии этих энзимов (таких как астемизол, тербинафин, цизаприд, пимозид, карбамазепин, гексобарбитал, альфентанил, бромокриптин, вальпроаты, рифабутин, варфарин, дигоксин, алкалоиды спорыньи, триазолам, мидазолам, дизопирамид, ловастатин, симвастатин, фенитоин, циклоспорин, такролимус, зидовудин, теофиллин). Это приводит к повышению их концентрации в сыворотке крови; могут возникать токсические эффекты. Поэтому необходим клинический контроль и, при необходимости, определение концентрации этих препаратов в сыворотке крови.Применение кларитромицина у пациентов, получающих варфарин, может вызвать повышение выраженности эффектов последнего. Поэтому у таких пациентов необходимо проводить мониторинг протромбинового времени.Кларитромицин не влияет на эффективность пероральных контрацептивов.

Передозировка:

симптомы: нарушения со стороны пищеварительного тракта, головная боль, нарушение сознания.Лечение: в первые 2 ч после передозировки рекомендуется промывание желудка. Терапия симптоматическая.

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Производитель:

Новартис Фарма АГ, Швейцария

Описание препарата «Кларитросандоз» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие Клайры с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

Регистрационные №№

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Общая информация

Код ATX

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация