О препарате:
Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.
Показания и дозировка:
Артериальная гипертензия.
Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1 раз/сут.
Таблетки следует принимать за 1 ч до еды.
Передозировка:
Возможно усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Побочные эффекты:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ‘приливы’ крови к коже лица, ощущение жара, головокружение, головная боль, тахикардия, ощущение сердцебиения, отеки голеней, выраженная артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая) с симптомами головокружения, слабости; редко – обморок; при резком или длительном выраженном снижении АД – преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда, синдром Рейно.
- Со стороны водно-электролитного обмена: сухость во рту, жажда; редко – снижение образования слезной жидкости.
- Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель; редко – дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.
- Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, гортани, глотки и/или языка, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких); редко – крапивница.
- Дерматологические реакции: кожная сыпь (экзантема), многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита. В отдельных случаях – псориазоподобные изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, снижение аппетита, острый холецистит (при желчнокаменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; при длительном применении – гиперплазия десен, нарушения вкуса.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости; редко – подавленность, сонливость, слабость, депрессия, нарушения сна, судороги, атаксия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, тремор, парестезии.
- Со стороны системы кроветворения: анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза (особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител.
- Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, полиурия, олигурия, глюкозурия, поллакиурия; редко (особенно у больных с почечной недостаточностью) – повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия; при длительном применении – нарушение функции почек, нефрит.
- Со стороны обмена веществ: гипермагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия (вплоть до обострения подагры).
- Прочие: импотенция, прогрессирование близорукости.
Противопоказания:
- Ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);
- Стеноз устья аорты;
- Митральный стеноз;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- Состояние после трансплантации почки;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Кардиогенный шок;
- Артериальная гипотензия;
- Тахикардия;
- Тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома);
- Выраженные нарушения функции почек (креатинин сыворотки > 1.8 мг/дл или КК<30 мл/мин, анурия);
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Беременность;
- Период лактации (грудного вскармливания);
- Возраст до 18 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тиазидным диуретикам, производным сульфонамида (возможны перекрестные аллергические реакции).
С осторожностью следует назначать Капозид при умеренных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки < 1.8 мг/дл или КК 30-60 мл/мин), при протеинурии (более 1 г/сут), гипокалиемии (медикаментозно не корректирующейся), гипонатриемии, гиповолемии, гиперкальциемии, подагре, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. СКВ, склеродермия, узелковый периартериит), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), при одновременном назначении ГКС, цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида, препаратов лития.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Капозид повышает концентрацию дигоксинав плазме крови на 15-20%, увеличивает биодоступность пропранолола.
Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, а также препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).
Повышает нейротоксичность салицилатов,действие недеполяризующих миорелаксантов конкурентного типа действия, этанола.
Уменьшает выведение хинидина,действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов.
Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов,особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выведение ионов калия и магния и/или задерживают ионы кальция (например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G , салицилаты).
Циметидин,замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.
Индометацин и другие НПВС, включая ингибиторы ЦОГ, а также поваренная соль могут снижать антигипертензивное действие препарата, а также снижать всасываемость гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид может усиливать действие препаратов для инициирования наркоза и анестетиков,применяемых в хирургии (например, тубокурарина хлорид и галламина триэтиодид).
Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-адреноблокаторами и другими антигипертензивными препаратами, ингибиторами МАО, ганглиоблокаторами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.
При одновременном назначении с препаратами лития может иметь место замедление выведения ионов лития (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект.
Может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов, пробенецида и сульфинпиразона, поскольку гидрохлоротиазид может подавлять их действие.
Диазоксидповышает гипергликемическое, гиперурикемическое и антигипертензивное действие при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Необходимо проверять содержание глюкозы в крови и концентрацию мочевой кислоты.
Могут потребоваться повышенные дозы в связи с тем, что гидрохлоротиазид обладает гиперурикемическим действием.
При одновременном приеме метилдопывозможно развитие гемолиза эритроцитов.
Колестирамин и колестипола гидрохлорид могут задерживать или снижать всасываемость гидрохлоротиазида.
Соли калия, калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.
Метенамин может снижать действие гидрохлоротиазида из-за повышения щелочной реакции мочи.
Состав и свойства:
1 таб. каптоприл 50 мг гидрохлоротиазид 25 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, стеариновая кислота, лактоза, магния стеарат.
Форма выпуска:
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне и выдавленными надписью ‘SQUIBB’ и числами ’50/25′ на другой стороне, имеющей скошенный край, с сульфидоподобным запахом; допускается легкая мраморность.
Фармакологическое действие:
Каптоприл – ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона. Снижает АД, ОПСС, постнагрузку, преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние. Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.
Условия хранения:
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Общая информация
-
Форма продажи:
по рецепту
-
Действующее в-о:
Каптоприл
-
Производитель:
Акрихин, ХФК, ОАО, Российская Федерация
-
Фарм. группа:
Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
Код ATX
-
C
Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
-
C09
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
-
C09A
Ангиотензин-конвертируюшего фермента (АКФ) ингибиторы
-
-
Капли Береш – инструкция по применению, аналоги, состав, показания
