Тромбоэмболия легочной артерии: кто в опасности

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток крови отрывается от другой части кровотока и попадает в артерии в легких. Риски включают неактивность, наследственные заболевания крови и беременность. Обратитесь к врачу, если у вас внезапная одышка и синяк.

Что такое легочная эмболия (ПЭ)?

Тромбоэмболия легочной артерии возникает при закупорке легочных (легочных) артерий. При тромбоэмболии легочной артерии сгусток крови отрывается от другой части кровотока и попадает в легкие артерии.

Когда сгусток находится в глубокой вене — обычно в бедре или голени — это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Эмболия легочной артерии является наиболее серьезным осложнением тромбоза глубоких вен.

Кто подвержен риску развития тромбоэмболии легочной артерии?

Люди в группе риска для PE это те, кто:

Были неактивны или неподвижны в течение длительного времени.
Имейте определенные наследственные условия, такие как нарушения свертываемости крови или фактор V Лейден .
Вам делают операцию или сломали кость (риск выше недели после операции или травмы).
Есть рак, в анамнезе рак или получают химиотерапию.

Другими факторами риска для PE являются:

  1. Избыточный вес или ожирение.
  2. Курить сигареты.
  3. Беременность или роды в предыдущие шесть недель.
  4. Принимая противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительную гормональную терапию.
  5. Наличие таких заболеваний, как инсульт, паралич, хроническая болезнь сердца или высокое кровяное давление.
  6. После недавней травмы или травмы вены.
  7. Имея серьезные травмы, ожоги или переломы бедер или бедра.
  8. Быть старше 60 лет.

Если у пациента есть какой-либо из этих факторов риска и у него был тромб, ему или ей следует встретиться с медицинским работником, чтобы можно было принять соответствующие меры для снижения личного риска.

Насколько серьезна легочная эмболия (ПЭ)?

ЧП — это очень серьезное заболевание, которое может:

Причины отказа правого сердца.
Причины низкого уровня кислорода в крови.
Повреждение других органов в организме из-за недостатка кислорода.
Причиняет смерть, если сгусток крови становится слишком большим или если имеется несколько сгустков крови.
Приводят к необратимому повреждению легочных артерий, а затем к высокому давлению в легких ( легочная гипертензия ).
Каковы симптомы легочной эмболии (ПЭ)?
Симптомы ПЭ варьируются в зависимости от человека и тяжести сгустка крови. Симптомы включают в себя:

Внезапная одышка
Проблемы с дыханием
Боль в груди
Кашель с или без кровавой мокроты (слизи)
Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
Отек ноги или вдоль вены в ноге
Боль или нежность в ноге
Повышенное тепло в опухшей или болезненной ноге
Красная или обесцвеченная кожа на пораженной ноге
Чувство тревоги или страха
Синеватая кожа (цианоз)
Легкомысленность или обмороки
Быстрое дыхание
Потливая, липкая кожа
Учащение пульса
Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если испытывает какой-либо из этих симптомов. Однако в некоторых случаях пациент может не иметь симптомов легочной эмболии

Как выявляется легочная эмболия?

РЕ выявляется на основании истории болезни пациента, физического обследования и результатов анализов. Тесты, используемые для выявления легочной эмболии:

  1. УЗИ ног
  2. Компьютерная томография (КТ)
  3. Вентиляция легких перфузионное сканирование
  4. Легочная ангиография
  5. Анализы крови
  6. эхокардиография
  7. ЭКГ
  8. Рентгенограмма грудной клетки
  9. МРТ грудной клетки

Как лечится тромбоэмболия легочной артерии?

Лечение ПЭ обычно проводится в стационаре. PE можно лечить с помощью лекарств, процедур и других методов лечения. Основными целями этих методов лечения являются предотвращение роста сгустка крови и предотвращение образования новых сгустков крови.

Антикоагулянтные препараты
Лечение состоит из антикоагулянтных препаратов, также известных как разжижители крови. Разжижители крови снижают способность организма к свертыванию. Они используются, чтобы остановить увеличение сгустков крови и предотвратить образование сгустков. Разжижители крови можно вводить в виде таблеток, инъекций или внутривенно (через вену; IV).

Гепарин вводится в виде инъекций или через трубку для внутривенного вливания и действует быстро.
Варфарин (Coumadin®), дабигатран этексилат (Pradaxa®), ривароксабан (Xarelto® купить Ксарелто можно по ссылке https://www.piluli.info/shop/ksarelto-20-mg-28/) и апиксабан (Eliquis®) вводятся в форме таблеток и принимаются внутрь.
Тромболитики — это лекарства, используемые для растворения и лечения больших сгустков крови. Тромболитики используются только в опасных для жизни ситуациях.

Другие варианты лечения

Фильтр полой вены. Фильтр, называемый фильтром полой вены, помещается в большую вену, называемую нижней полой веной. Этот фильтр улавливает сгусток, прежде чем он попадет в легкие, предотвращая легочную эмболию.

Как можно предотвратить легочную эмболию (ПЭ)?

Следующие шаги могут помочь пациенту предотвратить ПЭ:

Перемещение нижних конечностей, сидя в течение длительного периода времени во время путешествия
Получение регулярных упражнений
Правильное питание и много жидкости; избегая избытка алкоголя и кофеина
Встать с постели и как можно больше двигаться после недавней операции или болезни
Не курить
Выезд к врачу

Если у пациента в анамнезе тромбоз глубоких вен (ТГВ) или ПЭ, существуют меры для предотвращения образования новых сгустков крови. Пациент должен посещать врача для регулярных осмотров и использовать методы профилактики, как советует врач. Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если у него есть какие-либо признаки или симптомы ТГВ или ПЭ.

Какие шаги можно предпринять после тромбоэмболии легочной артерии (ПЭ)?

Люди, у которых был тромбоз глубоких вен (ТГВ) или PE, имеют более высокий риск возникновения этого заболевания снова. Во время и после лечения пациент должен продолжать принимать меры для предотвращения ТГВ и ПЭ. Эти шаги включают в себя осознание тела и проверку ног на наличие каких-либо симптомов ТГВ. Продолжение плановых осмотров у врача должно быть запланировано. Посещение врача рекомендуется, если у пациента есть какие-либо симптомы ТГВ или ПЭ.