Болезнь почек и мочевого пузыря - Piluli.info

Нефропатия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Нефропатия — группа заболеваний и патологических процессов, приводящих к двустороннему поражению почек. Общая информация В результате поражения почечной паренхимы и канальцев, разрастается соединительная ткань, и страдает функциональная способность почек. Нефропатия не является самостоятельным заболеванием, скорее исходом...

Перейти

Анурия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Анурия — это прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Общая информация Заболевание часто путают с острой задержкой мочи, при которой мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно. При анурии мочевой пузырь пустой — моча...

Перейти

Атония мочевого пузыря что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Атония мочевого пузыря — ослабление стенок мочевого пузыря. Общая информация При повреждении нервных волокон, направляющихся от пузыря к спинному мозгу, из-за нарушения передачи информации о растяжении стенок рефлекторные сокращения мочевого пузыря не возникают....

Перейти

Гиперактивный мочевой пузырь что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Общая информация Является распространенным заболеванием, наравне с такими болезнями, как гипертония, заболевания сердца,...

Перейти

Надпочечниковая недостаточность что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Надпочечниковая недостаточность — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением выработки гормонов в коре надпочечников, что приводит к необратимым, тяжелейшим последствиям. Впервые эту болезнь описал Т. Аддисон еще во второй половине...

Перейти

Уретероцеле что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Уретероцеле — это врожденная аномалия мочеполовой системы, при которой у больного затруднен процесс мочеиспускания. Из-за того, что мочеточник неправильно развивался (его стенка сильно выпячивается, образование похоже на грыжу...

Перейти

Паранефрит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Паранефрит — это гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки, которая располагается рядом с почками. Данное заболевание довольно опасно тем, что «маскируется» под другие заболевания почек.Подобный недуг чаще всего...

Перейти

Нефросклероз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Нефросклероз — это заболевание почек, при котором нефроны — клетки, отвечающие за работу данного органа,− постепенно разрушаются, в то время как соединительная ткань, не влияющая на функционирование почек, наоборот, увеличивается в объемах. Данное состояние...

Перейти

Острый пиелонефрит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Перейти

Нефропатия — группа заболеваний и патологических процессов, приводящих к двустороннему поражению почек.

Общая информация

В результате поражения почечной паренхимы и канальцев, разрастается соединительная ткань, и страдает функциональная способность почек.

Нефропатия не является самостоятельным заболеванием, скорее исходом других патологических процессов, то причины ее развития могут быть разнообразны: длительный прием лекарственных средств, интоксикация тяжелыми металлами, радиационное воздействие, различные обменные нарушения, опухоли, аномалии развития почек и мочевыводящих путей и т. д.

Виды нефропатии:

Диабетическая
Беременных
Дизметаболическая
Токсическая
Наследственная
Семейная
Паранеопластическая
Тубулоинтерстициальная
Анальгетическая
Оксалатная
Подагрическая
Балканская (эндемическая)

Диабетическая нефропатия — повреждение почечных сосудов на фоне сахарного диабета. Чем больше продолжительность сахарного диабета, тем выше вероятность развития нефропатии. ДН в настоящее время является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Причиной поражения сосудистой системы почек является гипергликемия и повышенное артериальное давление. В этих условиях почки уже не могут в должной мере выполнять функцию фильтрации и концентрации — в моче определяются вещества, которые в норме задерживаются почками и остаются в организме (белок).

Нефропатия беременных — диффузное поражение почек, развивающееся во время беременности, проходящее после ее прерывания или родов. Развивается обычно после 20-й недели беременности. Артериальная гипертензия — кардинальный прогрессирующий симптом Отеки разной степени выраженности, обычно распространенные, более заметны на лице и руках.

Преэклампсия является причиной развития нефропатии у беременных почти в половине всех случаев, может осложниться кровоизлиянием в мозг и острой левожелудочковой недостаточностью, что приведет к внутриутробной гибели плода и отслойке плаценты.

Подагрическая нефропатия возникает при длительно существующей подагре. Часто сочетается с почечнокаменной болезнью.

Дизметаболическая нефропатия проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Изменения в моче проявляются в виде примеси солей (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), эритроцитов, белка, лейкоцитов.

При прогрессировании дизметаболической нефропатии могут возникнуть воспаление почек (нефрит, пиелонефрит), мочекаменная болезнь, цистит.

Симптомы

На начальных этапах нефропатия может не беспокоить человека, и развивается очень медленно. Далее появляется неспецифическая симптоматика: слабость, быстрая утомляемость, головные боли, боли в поясничной области тупого ноющего характера, жажда. Следующими симптомами является повышение давления и отеки, изменение удельного веса мочи, а также наличие в ней белка. Из-за снижения фильтрационной способности почек, может развиться хроническая почечная недостаточность.

На фоне нефропатии может увеличивать вероятность развития инфекционных поражений почек (пиелонефрит) и все прилагающиеся к этому симптомы.

Лечение

Производится в стационаре и включает в себя меры направленные на устранение причин, а также симптоматическое лечение (нормализация артериального давления, устранение отеков, восстановление диуреза и гомеостаза крови).

Анурия — это прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Общая информация

Заболевание часто путают с острой задержкой мочи, при которой мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно. При анурии мочевой пузырь пустой — моча или не поступает из-за препятствий в верхних мочевых путях, или потому что просто не выделяется почками.

Различают аренальную, преренальную, ренальную, субренальную и ревлекторную анурию.

Аренальная форма анурии встречается у новорожденных и достаточно редко. Это связано с аплазией почек (врожденное отсутствие почек). Также задержка мочи может быть по причине наличия сращений в области наружного отверстия уретры. Задержка мочи более 24 часов у младенца уже является поводом для выяснения причин.

Преренальная анурия развивается из-за недостаточного кровотока к почкам или его прекращения. Возникает на фоне сердечной недостаточности, которая сопровождается задержкой жидкости в тканях и серозных полостях, переферическими отеками. Также данная форма анурии может быть на фоне тромбоза и эмболии почечных сосудов, нижней полой вены, а также сдавления их забрюшинной злокачественной опухолью, ее метастазами; эклампсии. При большой кровопотери (роды, травмы и др.), снижении систолического давления ниже 50 мм также может нарушиться почечное кровообращение и возникнуть анурия.

Ренальная анурия развивается из-за патологий в самих почках. Например, на последней стадии хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, при нефроангиосклерозе (сморщенная почка), поликистозе, двустороннем туберкулезе, и других заболеваний почек прекращение выделения мочи является исходом болезни. В некоторых случаях анурия может возникнуть и при остром гломерулонефрите. Причинами данной формы анурии также могут стать отравления лекарствами и ядами, почечные поражения при ожогах, переливание несовместимой крови, травмах с размозжением мышц, после тяжелых операций в результате всасывания продуктов тканевого распада, а также септических родов и абортов.

Постренальная анурия развивается из-за препятствия оттоку мочи из почек и называется экскреторной. Самая частая тому причина — камни в мочевых путях. Другие причины: сдавление мочеточников опухолью, рубцами, воспалительный инфильтрат (злокачественная опухоль матки и придатков, рак предстательной железы, метастазы в забрюшинные лимфоузлы, рак мочевого пузыря, рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки).

Рефлекторная форма анурии развивается вследствие заторможенного влияния ЦНС на мочевыделение из-за различных раздражителей (резкое охлаждение, насильственные инструментальные вмешательства — цистоскопия, бужирование уретры). Также рефлекторная анурия возникает из-за прекращения функции почек в результате блокирования мочеточника камнем другой почки.

Симптомы

Самый первый и явный симптом — прекращение позывов к мочеиспусканию. Спустя 24-72 часа ощущается сухость во рту, жажда, тошнота и рвота, головные боли, кожный зуд (признаки почечной недостаточности). В организме начинают накапливаться азотистые шлаки, возникает ацидоз, нарушается водно-солевой обмен. Развивается нарастающая слабость, сонливонсть, отеки, одышка, рвота, понос, предобморочное состояние, аммиачный запах изо рта. На фоне опухолей органов малого таза перед проявлениями анурии могут быть жалобы на боли в поясничной области.

Лечение

Преренальная форма анурии требует неотложной медицинской помощи, направленной на поддержание сердечной деятельности. Необходимо как можно скорее нормализовать артериальное давление при его расстройстве, и возместить кровопотерю по показаниям. Больных, находящихся в состоянии шока необходимо доставить в отделение реанимации. При субренальной анурии необходима операция с госпитализацией в хирургическое или урологическое отделение. Там проведут все необходимые срочные меры, такие как цистоскопия, катетеризация мочеточников, рентген, экстренная операция по устранению причины, вызвавшей блокировку оттока мочи. При ренальной анурии необходима госпитализация в стационар, где есть аппарат для перитонеального диализа или аппарат «искусственная почка». Госпитализация в терапевтическое отделение требуется в случае сердечной недостаточности, которая является причиной почечных заболеваний.

Атония мочевого пузыря — ослабление стенок мочевого пузыря.

Общая информация

При повреждении нервных волокон, направляющихся от пузыря к спинному мозгу, из-за нарушения передачи информации о растяжении стенок рефлекторные сокращения мочевого пузыря не возникают. В результате больной не контролирует мочеиспускание. Наблюдается выраженное переполнение, во время которого моча по капелькам выделяется из уретры. Такое состояние называется недержанием мочи из-за переполнения пузыря. Если производить периодическое опорожнение мочевого пузыря, предотвращая его перерастяжение с помощью мочевого катетера, рефлекс мочеиспускания постепенно усиливается, вплоть до полного восстановления.

Причиной атонии мочевого пузыря, как правило, является тяжелая травма крестцового отдела спинного мозга. А также же это заболевание наблюдается при аденоме предстательной железы и встречается при заболеваниях с повреждением задних корешков спинного мозга. К примеру, при сифилисе может возникать сдавливающий фиброз, разрушающий задние корешки.

Симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание
Задержка начала мочеиспускания
Слабая струя

Иногда больной может производить мочеиспускание без позывов, это зависит от причины заболевания. Также мышцы пузыря могут создавать достаточно сильное давление, и тогда человек не в состоянии сдержаться.

Лечение

Традиционная медицина использует разные медикаментозные способы, но и народная медицина кое-что предлагает.

Помогут следующие средства:

1 ч. л. измельченных сухих веточек ликоподия или плауна булавовидного залить двумя стаканами кипятка и настаивать в термосе час. Пить по пол стакана 2-3 раза в день перед едой.
150 гр сушеной травы хвоща полевого залить холодной водой двумя литрами, варить не менее 30 минут на медленном огне, затем процедить. Добавить отвар в воду для ванны. Рекомендуется делать местные ванны, а не общие.
Приготовить сбор, взяв в равных количествах корень лопуха большого, корень синеголовника, листья березы бородавчатой, кору лещины обыкновенной, корень солодки голой. Три столовых ложки сухой измельченной смеси залить одним литром кипятка и 2 часа настаивать в термосе, затем процедить. Принимать по 100-150 мл отвара в день до еды три-четыре раза.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию.

Общая информация

Является распространенным заболеванием, наравне с такими болезнями, как гипертония, заболевания сердца, астма, хронический бронхит.

Стоит отметить, что наличие отдельных симптомов (позывы к мочеиспусканию, поллакиурия, ноктурия) может быть также проявлением и другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю.

Симптомы

Главным симптомом данного заболевания являются позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся непроизвольным выделением мочи, в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ночными пробуждениями от желания опорожнить мочевой пузырь.

Диагностика

Для диагностики ГМП важно исключить другие патологические состояния, которые могут быть причиной развития вышеописанных симптомов (например, инфекции мочевых путей, камни в мочевом пузыре). При определении диагноза необходимо учесть интенсивность позывов и частоту мочеиспускания днем и ночью. Внезапно возникшие на фоне полного здоровья жалобы на учащенное мочеиспускание скорее являются признаком инфекции нижних мочевых путей, чем проявлением ГМП. Употребление большого количества кофеиносодержащих напитков может легко провоцировать возникновение нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Лечение

Стоит отметить, что ГМП может проявляться на фоне некоторых соматических заболеваний, таких как латентный диабет, рассеянный склероз, паркинсонизм, обструкция нижних мочевых путей, деменция и др. Также многие медикаментозные препараты могут провоцировать или ухудшать течение ГМП, обычно это диуретики и антигистаминные средства.

При назначении лечения необходимо провести обследование на предмет основного заболевания и заняться его лечением.

Надпочечниковая недостаточность — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением выработки гормонов в коре надпочечников, что приводит к необратимым, тяжелейшим последствиям. Впервые эту болезнь описал Т. Аддисон еще во второй половине 19 века, поэтому часто надпочечниковую недостаточность называют также болезнью Аддисона и гипокортицизмом.

Надпочечниковая недостаточность является довольно редким заболеванием, которое в основном наблюдается у людей среднего возраста. Однако иногда этот недуг диагностируется и у маленьких детей. Из ста тысяч человек данным заболеванием страдают всего семь-восемь пациентов.

Врачи различают острую и хроническую формы заболевания. Хроническая надпочечниковая недостаточность очень часто не диагностируется довольно долгое время, т. к. внешне болезнь себя никак не проявляет, разве что человек любит соленую пищу. Зато острая форма сразу дает о себе знать скачками артериального давления, судорогами конечностей и другими симптомами.

Пару слов о надпочечниках

Чтобы лучше понять, что за заболевание надпочечниковая недостаточность, нужно представлять себе функции и механизм работы самих надпочечников.

Надпочечники — малый, но крайне важный парный орган, располагающийся прямо над почками. Надпочечники состоят из двух слоев: в корковом верхнем слое синтезируются различные гормоны (кортизол, альдостерон, мужские и женские половые гормоны), а в центральном вырабатываются те гормоны, которые отвечают за регулировку артериального давления (адреналин, дофамин и норадреналин). Когда в организме наблюдается недостаток кортизола и альдостерона, врачи говорят о развитии надпочечниковой недостаточности.

В чем заключается важность этих двух гормонов? Кортизол влияет на многие процессы, происходящие в организме. Например, он способствует увеличению распада белков до аминокислот, ускоряет выделение кальция в кровоток, повышает уровень глюкозы в крови и т. д. Альдостерон влияет на обмен электролитов, поддерживает баланс натрия, калия, хлора в организме и проч.

Классификация заболевания

Как мы уже сказали, надпочечниковая недостаточность бывает острой и хронической. Острое течение болезни может привести к тяжелому состоянию — аддисоническому кризису, при котором человеку требуется незамедлительная врачебная помощь.

Кроме того, в зависимости от локализации недуга надпочечниковая недостаточность подразделяются на первичную, вторичную, третичную формы.

Первичная форма надпочечниковой недостаточности самая частотная (около 90% случаев болезни характеризуется именно этой разновидностью). В этом случае серьезно поражаются сами надпочечники.

Вторичная и третичная формы встречаются гораздо реже. Они обусловлены заболеванием гипофиза, которые перестает вырабатывать гормоны в нужном объеме, кора надпочечников атрофируется.

Причины возникновения

Из-за того, что надпочечники являются парным органом, сразу симптоматика заболевания не проявляется. Если повреждения поражают уже больше половины коры надпочечников, тогда можно говорить о хроническом течении болезни. Итак, первичная форма надпочечниковой недостаточности возникает в следующих случаях:

сильное (до 90%) поражение тканей надпочечной коры;
аутоиммунное поражение надпочечников, при котором в организме начинается выработка антител против своих же тканей;
врожденные генетические заболевания, связанные с дисфункцией эндокринной системы (например, адренолейкодистрофия);
недоразвитость коры надпочечников;
туберкулезная инфекция, поражающая также надпочечники;
амилоидоз, при котором в ткани надпочечника отгадывается специфический белково-полисахаридный комплекс;
опухолевые метастазы в надпочечниках;
ВИЧ-инфекция;
двустороннее удаление надпочечников;
другие причины (порок сердца, синдром Кернса, прием некоторых лекарственных препаратов и проч.).

Вторичная форма надпочечниковой недостаточности чаще всего возникает из-за различных патологий гипофиза, или так называемого «турецкого седла» — особой эндокринной железы, отвечающей за протекание обменных веществ в нашем организме:

инфекционные заражения (сифилис, саркоидоз и проч.);
опухоль гипофиза;
различные сосудистые заболевания, например, кровоизлияние в гипофиз;
врожденное уменьшение размеров гипофиза;
разрушение органа (хирургическое вмешательство, травма, облучение и проч.).

Третичная форма надпочечниковой недостаточности возникает из-за генетической или приобретенной деструкции гипоталамуса — отдела промежуточного мозга, которые отвечает за многие процессы, протекающие в организме человека.

Симптомы надпочечниковой недостаточности

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от того, насколько серьезно пострадала ткань надпочечников. Если одномоментно погибли множество клеток, то врачи говорят об острой надпочечниковой недостаточности, в ином случае — о хроническом течении болезни.

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности

ничем не спровоцированное потемнение кожных покровов (сперва темнеют лицо, ладони, шея, затем все и другие части тела)
окрашивание слизистых оболочек в более темные цвета;
сильная потеря веса, доходящая до дистрофии;
рвотные позывы и тошнота;
снижение аппетита;
боли в животе;
запоры, проблемы с пищеварительной системой;
вялость, быстрая утомляемость;
раздражительность;
быстрая смена настроения;
неврозы, депрессии;
заметное снижение артериального давления;
мышечная слабость;
пристрастие к сильно соленой пище.

Симптомы острой формы надпочечниковой недостаточности

тошнота, рвотные позывы;
бледность кожных покровов;
жидкий стул;
сильная сладость, дееспособность;
«блуждающие» боли в животе;
сведение конечностей судорогой;
окрашивание кончиков пальцев в синюшный цвет;
возможна сыпь коричневого оттенка.

Осложнения

Надпочечниковая недостаточность — это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать больному должную помощь. Наиболее частотное осложнение этого недуга — аддисонический кризис, в результате которого больной впадает в коматозное состояние. У больного наблюдаются сердечно-сосудистая недостаточность, частая рвота, недержание стула, нарастающее обезвоживание организма и проч. Пациент жалуется на сильные головные боли, заторможенность, в какой-то момент он перестает осознавать происходящее. Это состояние чрезвычайно опасное, именно поэтому при острой форме надпочечниковой недостаточности нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика и лечение

После первичного осмотра, врач направляет пациента на УЗИ надпочечников, их магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию надпочечников. Если требуется установить причины возникновения вторичной формы надпочечниковой недостаточности, специалисты прибегают к компьютерной томографии коры головного мозга. В целом же основную картину болезни можно представиться себе только после получения результатов лабораторных анализов. Для этого врачи должны определить, каких гормонов не хватает в организме больного, насколько снижены показатели кортизола и альдостерона. Если есть какие-либо сомнения, специалисты проводят специальный тест с адренокортикотропным гормоном. При подозрении на генетические деформации, проводят молекулярно-генетическую диагностику.

Лечение надпочечниковой недостаточности строятся в соответствии с индивидуальными особенностями протекания болезни. Чаще всего больному вводят синтетические гормоны, стараясь таким образом восполнить наблюдаемый недостаток «натуральных» гормонов. При необходимости проводят медикаментозное лечение туберкулезной инфекции, сифилиса, прибегают к оперативному вмешательству. Если у пациента диагностируют острую форму надпочечниковой недостаточности, то его помещают в реанимацию.

Профилактики данного заболевания не существует. Нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, а также проходить ежегодные медицинские осмотры.

Автор: Козлова Яна

Уретероцеле — это врожденная аномалия мочеполовой системы, при которой у больного затруднен процесс мочеиспускания. Из-за того, что мочеточник неправильно развивался (его стенка сильно выпячивается, образование похоже на грыжу или пузырь), проход мочеточника в самом пузыре утончается, отток мочи не может нормально осуществляться

В большинстве случаев уретероцеле — это врожденное заболевание. Однако в редких случаях камни, которые находятся в почках, перемещаются в мочевой пузырь и провоцируют развитие подобного недуга.

Уретероцеле болеют как мальчики, так и девочки. Гендерных различий не существует, однако у девочек уретероцеле диагностируется гораздо чаще. Обычно это заболевание выявляется уже в детском возрасте, гораздо реже — у взрослых. Нередко уретероцеле сопровождается еще одной патологией — удвоением мочеточников.

Причины возникновения уретероцеле

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению касательно причины, которая способствует образованию данного недуга. Они называют несколько факторов, которые так или иначе влияют на возникновение уретероцеле:

нарушение у плода связи нервных волокон нижних мочеточников с тканями и органами, из-за чего устье мочеточника сужается еще до рождения малыша;
курение и злоупотребление алкоголем во время беременности;
инфекции, повлиявшие на развитие плода, которыми заразилась женщина, будучи беременной: герпес, краснуха, токсоплазмоз и проч.;
влияние радиации;
влияние на организм беременной женщины различных химикатов, в том числе и тех, которые содержатся в отбеливающих, чистящих и моющих средствах;
прием нежелательных лекарственных препаратов во время беременности;
ущемление камня при мочекаменной болезни в устье мочеточника.

Классификация уретероцеле

Во-первых, в зависимости от этиологии уретероцеле бывает врождённым и приобретённым. Врожденное уретероцеле, в свою очередь, подразделяется на первую, вторую и третью стадии. Первая стадия характеризуется незначительным увеличение внутрипузырного отдела, однако моча при этом проходит более-менее нормально. Вторая стадия отличается более явным расширением внутрипузырного отдела, при котором моча плохо отходит. Наконец, для третьей стадии врожденной уретероцеле свойственны не только плохой отход мочи, но и ее недержание.

В зависимости от локализации уретероцеле говорят о ее простой форме, при которой уретероцеле диагностируется в непосредственно нормальном расположенном мочеточника, о пролабирующей форме, когда уретероцеле выходит за пределы мочевого пузыря, виднеется темно-алое образование, покрытое слизистой оболочкой в маленьких язвах, о эктопической форме уретероцеле, которая характеризуется нахождением в аномально размещённом мочеточнике.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что уретероцеле чаще всего носит врожденный характер, проявляться оно может не сразу. Именно поэтому у некоторых людей первые симптомы этого недуга возникают уже в зрелом возрасте.

Симптоматика данного заболевания крайне скудна. Иногда даже опытный уролог и гинеколог не в состоянии определить, что за недуг мучает больного. Собственно, явных симптомов всего два — это боли при мочеиспускании и нарушение оттока мочи. Если размеры уретероцеле большие, моча может изливаться по частям, маленькими порциями. Из-за этого у пациента может развиться перемежающаяся хромота, при которой больной будет чувствовать острую боль во время хождения, но после промежутка отдыха боль будет проходить.

Если в полости уретероцеле начинает застаиваться моча, то может возникнуть мочекаменная болезнь.

Кроме того, при уретероцеле больные жалуются на ноющую боль в поясничном отделе, наличием хронических инфекционных заболеваний (цистит, пиелонефрит и проч.), учащение мочеиспускание или недержание мочи. Цвет и консистенция мочи также меняются, моча дурно пахнет.

Диагностика и лечение

Правильный диагноз способен поставить только врач, самолечением заниматься опасно. Специалист должен направить больного на ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, заставит сдать общий анализ крови и мочи. Также применяется цистоскопия, при которой через мочеиспускательный канал вводят специальный прибор в мочевой пузырь, а также экскреторная урография, позволяющая получить снимки уретероцеле.

Медикаментозно вылечить уретероцеле нельзя. Прибегают только к хирургическому вмешательству. В зависимости от того, каких размеров уретероцеле и где оно располагается, врач принимает решение, какой операбельный метод использовать. Например, если уретероцеле оказывается больших размеров, прибегают к обычной полостной операции, если же патология небольшого размера, то используют особый оптический аппарат, который вводят в мочевой пузырь, чтобы с помощью жидкости из цистоскопа «заморозить» уретероцеле и таким образом навсегда «выключить» его из циркуляции мочи.

Профилактика уретероцеле

Беременные женщины должны внимательно относится к своим действиям во время вынашивания плода. Еще до беременности следует вылечить имеющиеся инфекционные заболевания, исключить алкоголь, бросить курить и проч. Спорт, здоровое питание и прогулки уменьшат риск рождения малыша с подобной патологией.

Автор: Козлова Яна

Паранефрит — это гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки, которая располагается рядом с почками. Данное заболевание довольно опасно тем, что «маскируется» под другие заболевания почек.

Подобный недуг чаще всего поражает людей в зрелом и преклонном возрасте, хотя бывают исключения. В 80% случаев в пациентов наблюдается вторичный паранефрит, который выступает как одно из последствий тяжелого гнойно-воспалительного процесса в самой почке. При первичном паранефрите почка остается не тронутой. Медики отмечают, что две почки крайне редко поражаются одновременно, чаще всего страдает левая почка.

Причины паранефрита

Данное заболевание может возникнуть из-за разных причин, однако его движущим фактором является воспалительный процесс, возникающий в почке или рядом с ней. В околопочечную жировую клетчатку вредоносные микробы попадают следующими путями:

непосредственно из самой почки (острый пиелонефрит, пионефроз и т. д.);
из расположенных рядом внутренних органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, плевра, толстая кишка и проч.);
из других отдаленных и пораженных органов с помощью кровотока или воздействия микробов (при ангине, фурункулах, отите, карбункуле, цистите, холецистите, тонзиллите и т. п.):
при механических повреждениях околопочечной области (сильные ушибы, последствия операции).

Часто подлинный источник инфекции врачи установить не в силах. Однако известно, что первичный паранефрит возбуждают особые грамположительные бактерии, а вторичный — другие бактерии вместе с кишечной палочкой.

Кроме того, паранефрит — это осложнение другого почечного заболевания, поэтому если у вас имеются проблемы с данным органом, лучше отбросить шутки в сторону и заняться своим лечением.

Симптомы и формы паранефрита

Мы уже писали выше, что по форме возникновения паранефрит бывает первичным и вторичным. В зависимости от того, где именно располагается очаг паранефрита, различают верхний, нижний, передний, задний и тотальный паранефрит. Также говорят о хроническом и остром паранефрите.

При остром паранефрите у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
ноющие боли в области поясничного отдела, которые могут усиливаться при вдохе;
в поясничной области и в области живота наблюдается болезненность мышц и уплотненное опухолевидное образование;
покраснение кожных покровов на пояснице, их отечность;
общая слабость, апатия, вялость и быстрая утомляемость;
бессонница;
потеря аппетита, как следствие — потеря веса;
изменение химического состава мочи, нехарактерный цветовой оттенок;
изгибание позвоночника в больную сторону;
распространение болезни на поясничную мышцу, вследствие чего пациент не может разогнуть ногу в тазобедренном суставе.

Люди, которые до этого не имели проблем с почками, скорее всего, поспешат обратиться к врачу. Однако те, у кого имеются хронические заболевания почек, могут не обратить внимания на боли и цвет мочи. Важно не упустить этот момент, потому как последствия могут быть самыми катастрофическими.

Диагностика и лечение

Самостоятельно лечить паранефрит нельзя. Лечение должен контролировать компетентный врач. Диагностировать данный недуг крайне тяжело, т. к. его симптомы очень часто путают с обычной инфекцией и помещают больного в терапевтические или инфекционные отделения. Именно поэтому врач должен правильно диагностировать болезнь. В этом ему помогает пункция околопочечной клетчатки. Если в ней гной — велика вероятность, что у пациента паранефрит.

Кроме пункции больной в обязательном порядке сдает общий анализ крови и мочу. Его направляют на ультразвуковое исследование почек, а также на экскреторную урографию. Для точности результатов (место и характер паранефрита) прибегают к компьютерной томографии.

Лечение паранефрита производится посредством скорейшего хирургического вмешательства. Над тем местом, где наблюдается патологической выпячивание новообразования, рассекается кожа, врачи начинают выводить гной наружу. Если сильно затронута почка, то ее удаляют. Операция длится несколько часов.

После того, как операция была проведена, больной нуждается в строгом постельном режиме и длительном реабилитационном периоде. Ему назначаются особые антибиотики, которые должны обезопасить его от воспаления раны. Данные лекарства очень сильны и назначаются только лечащим врачом.

Если паранефрит был выявлен на начальной стадии, врачи пытаются спасти пациента не прибегая к хирургическим методам. Конечно, антибиотики больного не излечат, но помогут замедлить прогресс.

После операции больной должен постепенно возвращаться к нормальной жизни, особое внимание уделять своему питанию. Он должен исключить из меню соленые, кислые, жирные блюда. Кроме того, больной обязан поддерживать гигиену и чистоту, чтобы инфекция снова до него не добралась. Также через некоторый промежуток времени пациенту назначаются физиотерапевтические методы: грязелечение, массаж, ультрафиолетовое облучение и т. п. На протяжении всей жизни больной должен будет правильно питаться, заниматься разрешенными физическими упражнениями, проводить время на свежем воздухе.

Автор: Козлова Яна

Нефросклероз почек встречается довольно редко. Его можно успешно лечить, но около 25% из числа заболевших умирают. Этот недуг имеет различные классификации и разновидности, поэтому самостоятельно лечить нефросклероз нельзя, нужно обязательно обращаться к специалисту. Только врач назначит подходящее вам лечение, исходя из показателей анализов и формы недуга.

Причины возникновения

Если у человека нарушено кровоснабжение почек, то у него развивается так называемый первичный нефросклероз. Если же поражены паренхимы почек, то говорят о вторичном нефросклерозе. Эти формы вызываются по разным причинам. Первичный нефросклероз развивается в связи со следующими факторами:

повышенное артериальное давление, из-за чего сосуды почки значительно сужаются, они теряют свою эластичность;
гибель участка почки вследствие тромбоза просвета почечной артерии;
атеросклероз, приводящий к жировым отложения в сосудах, из-за чего те не могут обеспечить должного поступления крови к клеткам и тканям;
пожилой возраст, при котором у больных на стенках артерий откладываются различные вещества;
венозное полнокровие почек.

Вторичный нефросклероз возникает из-за таких причин, как:

сахарный диабет, из-за которого на стенках сосудов откладываются особые соединения;
сильный токсикоз в последнем триместре беременности;
гормональные перепады, вызываемые вынашиванием ребенка;
гломерулонефрит хронического характера, провоцирующий развитие тромбов;
хронический пиелонефрит;
камни в почках;
попадание туберкулезной палочки в почки;
системная красная волчанка, вызывающая воспалительные процессы, вредящие нефронам;
нарушения белкового обмена;
операции на почках;
травмирование органа;
полученная доза вредного излучения, влияющая на состояние всего организма.

Чтобы лечение нефросклероза было успешным и эффективным, врач должен определить причину, повлекшую за собой возникновение недуга. Иногда довольно трудно найти тот самый провоцирующий фактор, однако без его обнаружения выздоровление пациента ставится под сомнение.

Разновидности и степени тяжести нефросклероза

Мы уже сказали, что есть первичный и вторичный нефросклероз. Врачи говорят также о доброкачественном и злокачественном нефросклерозе. Оба этих вида возникают при повышенном артериальном давлении у человека. При доброкачественном нефросклерозе соединительная ткань в стенках артерий почек разрастается на протяжении десяти и более лет, при этом сами артерии становятся не такими эластичными, как раньше Злокачественный нефросклероз развивается очень быстро, за два-три года. Он поражает нефроны и вызывает кровоизлияния в стенку мочевых канальцев.

Специалисты различают несколько степеней тяжести данного недуга. Каждая из них имеет свои черты и особенности.

При первой степени тяжести нефросклероза у человека диагностируется хроническая почечная недостаточность. Пациенты не могут много работать, долго стоять на ногах. Они очень устают к концу рабочего дня, испытывают жажду, при этом в целом их состояние отмечается как стабильное. Анализы больных также не вызывают серьезных опасений.

Вторая степень тяжести характеризуется более яркой симптоматикой: человек начинает худеть, у него отсутствует аппетит, его мучают головные боли, преследует рвота и тошнота. Нередко у больных болит сердце, повышен пульс. Однако если течение основного заболевания стабилизируется, то врачи отмечают, что состояние больных также нормализуется.

Когда у пациента третья степень тяжести нефросклероза, он жалуется на быструю утомляемость, сильную жажду и отсутствие аппетита. У человека нет сил делать повседневные дела, объем суточной мочи значительно сокращается. Больной начинает простужаться и болеть, нередко на его коже образуются гнойнички. Сама кожа становится сухой и приобретает нездоровый желтоватый оттенок.

Наконец, при четвертой степени тяжести человек начинает всерьез опасаться за свое здоровье. Моча перестает выходить из организма, что провоцирует его отравление (уремию). Больной почти не спит, у него высокое давление, плохие анализы. Если срочно не обратиться к врачу, ситуация может серьезно осложниться и представлять угрозу для жизни человека.

Симптомы нефросклероза

При такой патологии организм сильно страдает. Когда почки перестают выполнять свои функции, под удар попадают все остальные органы и системы. Врачи называют многочисленные симптомы, которыми сопровождается нефросклероз:

ослабление иммунитета, больной легко заболевает ОРЗ или ОРВИ;
хрупкость костей, можно сломать конечность даже при незначительном ударе или ушибе;
частые головные боли, мигрень;
постоянная жажда;
сердечная аритмия, боли в области сердечной мышцы;
одышка, кашель, чувство нехватки воздуха;
кровотечения из носа, десен;
ухудшение работы зрительного нерва, которое может привести даже к отслоению сетчатки;
повышенное артериальное давление;
сильные отеки, которые впервые проявляются в области лица и затем «спускаются» вниз, к ногам;
проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче;
кожа желтоватого оттенка, может зудеть и чесаться;
тошнота, рвотные позывы, неприятный запах изо рта;
пониженный уровень гемоглобина в крови;
частые позывы к мочеиспусканию в ночные часы.

Если больной не будет обращаться к врачу, симптомы будут только усиливаться. На первых стадиях нефросклероз довольно легко вылечить, однако на последних стадиях изменения, которые произошли в организме за время болезни, становятся необратимыми.

Диагностика и лечение

Чем раньше нефросклероз будет диагностирован, тем проще будет нормализовать состояние больного. Однако для постановки правильного диагноза врачам требуются результаты многих анализов, поэтому пациенту придется сдать биохимический анализ крови, мочу, общий анализ крови. Кроме того, специалисты прибегают к таким методам инструментальной диагностики, как ультразвуковое исследование почек, урография и сцинтиграфия почек, радионуклидная рентгенография и проч. Подобные методики позволяют поставить верный диагноз и определить причину, повлиявшую на возникновение нефросклероза.

Лечение недуга строится на устранении фактора, спровоцировавшего нефросклероз. Дополнительными методами борьбы с подобным патологическим состоянием почек являются прием препаратов, понижающих давление, применение лекарств, улучшающих кровоток. Также нужно принимать витаминные комплексы и хорошо питаться, включать в свой рацион фрукты и овощи. Назначаются препараты, где много железа, кальция и витамина D. Используются сорбенты и различные растительные средства, призванные улучшить обменные процессы в организме.

Если больной обратился в больницу тогда, когда болезнь переросла в третью или четвертую степень тяжести, медикаментозная терапия не принесет должного эффекта. Врачи прибегают к пересадке почки или гемодиализу, позволяющему очистить организм от всех примесей и токсинов, скопившихся за время болезни.

Нефросклероз требует госпитализации только при тяжелом состоянии больного. Это хроническое заболевание, поэтому больные должны будут регулярно принимать препараты и проходить медицинские обследования. Подобные меры позволят вести человеку активный образ жизни и долгие годы не жаловаться на самочувствие.

Автор: Козлова Яна

Среди урологических заболеваний острый пиелонефрит является самым распространенным. Он присущ детскому возрасту и столь же часто развивается у взрослых. Под острым пиелонефритом понимают воспаление межуточной ткани почек и их чашечно-лоханочной системы. Течение воспалительного процесса при таком типе пиелонефрита быстрое, сопровождается яркими признаками, по окончанию болезнь может полностью проходить или перетекать в хроническую форму.

Причины заболевания

Заболевание бывает первичным (необструктивным), протекающим при нормальном оттоке мочи, а также вторичным, возникающим на фоне затруднения движения мочи. В любом случае, острый пиелонефрит — бактериальное заболевание, которое вызвано проникновением микробов в мочевыделительную систему. Произойти это может разными путями:

1. С током крови из отдаленных очагов инфекции при бронхите, ангине, фурункулах и т. д. Этот путь заражения почек встречается редко.

2. Восходящим уриногенным путем, когда бактерии внедряются в ткани почки из мочеточника и мочевого пузыря.

Почти 2/3 всех случаев впервые возникшего воспаления почек спровоцировано кишечной палочкой. Эта бактерия в изобилии обитает в кишечнике и легко проникает в мочевыводящие пути. Но патогенными являются не все штаммы этой бактерии, поэтому заражение происходит далеко не всегда даже при несоблюдении гигиены.

Нередко провоцируют инфицирование другие микробы — клебсиелла, стафилококк, энтеробактерия. Половые инфекции, в том числе хламидиоз, уреаплазмоз, причиной острого пиелонефрита стать не способны. Часто выявляются смешанные инфекции, которые трудно поддаются терапии.

Факторами риска, при участии которых нефрит развивается чаще, признаны:

Беременность (2-3 триместр);
Сниженный иммунитет;
Гормональные сбои;
Дисбактериоз влагалища, кишечника;
Частая смена половых партнеров у женщины;
Аномалии строения мочеточников, уретры, мочевого пузыря;
Камни в почках;
Сахарный диабет;
Переохлаждение.

Клиническая картина

Симптомы патологии очень разнообразны и в отдельных случаях неодинаково выражены. Клинические признаки появляются в области расположения воспаленного органа (с одной стороны, реже — с двух сторон), а также носят общий интоксикационный характер. Выраженность симптомов зависит от тяжести воспаления: серозный процесс дает менее серьезные признаки, чем гнойный (запущенная стадия пиелонефрита). Когда пиелонефрит сопровождается закупоркой мочеточника, он проявляется сильной локальной симптоматикой, без обструкции преобладают общие признаки воспаления в организме.

Обычно болезнь развивается стремительно, за сутки и менее. Вначале повышается температура тела (до 38-40 градусов), человек сильно потеет, ощущает недомогание, головную боль, тахикардию, боль в суставах. Быстро присоединяются симптомы со стороны почек:

Боли в зоне поясницы;
Иррадиирование боли в пах, бедро, верх живота, спину;
Помутнение мочи;
Неприятный запах мочи.

Если воспаление вызвано застоем мочи на фоне закупорки мочеточника камнем, острый пиелонефрит начинается с сильнейшей боли — почечной колики. Приступ сочетается с жаждой, болью в животе, рвотой и тошнотой. При гнойном нефрите лихорадка тяжелая, имеется спутанность сознания, бред, мышцы брюшины сильно напряжены. Осложнения такого варианта заболевания очень опасны — паранефрит, сепсис, бактериальный шок.

Диагностика и лечение

Диагноз, как правило, ставится в стационаре. Он основывается на данных инструментальных и лабораторных исследований. В моче отмечается повышение лейкоцитов, количества бактерий, альбумина, иногда — присутствие эритроцитов. В общем анализе крови растет СОЭ, наблюдается лейкоцитоз.

Сразу после поступления в стационар производится забор мочи для бакпосева, но результаты его будут получены позже (обычно через 5-7 дней). Поскольку медлить с лечением нельзя, после прихода данных назначенные препараты, при необходимости, меняют. Обязательно выполняется УЗИ почек или рентгенография.

Основные препараты для лечения острой формы заболевания — антибиотики. Их назначают в форме уколов или инфузий на 10-14 дней (в легких случаях — 7 дней внутривенно, 7 дней — в таблетированной форме). Препаратами выбора обычно становятся:

Цефалоспорины — Цефиксим, Цефтриаксон;
Фторхинолоны — Левофлоксацин, Офлоксацин;
Пенициллины — Амоксициллин, Ампициллин.

Параллельно назначаются противомикробные лекарства (Фурагин, Нитроксолин), растительные средства (Канефрон). В сутки обязательно пить до 2,5 литров воды. Особенно эффективны отвары клюквы, брусники, мочегонные сборы, обладающие антисептическим действием. При гнойном пиелонефрите выполняется операция — вскрытие лоханки, удаление пораженной части паренхимы почки, в самых крайних случаях — удаление почки.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Пару слов о надпочечниках

Классификация заболевания

Причины возникновения

Симптомы надпочечниковой недостаточности

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности

Симптомы острой формы надпочечниковой недостаточности

Осложнения

Диагностика и лечение

Причины возникновения уретероцеле

Классификация уретероцеле

Симптомы заболевания

Диагностика и лечение

Профилактика уретероцеле

Причины паранефрита

Симптомы и формы паранефрита

Диагностика и лечение

Причины возникновения

Разновидности и степени тяжести нефросклероза

Симптомы нефросклероза

Диагностика и лечение

Причины заболевания

Клиническая картина

Диагностика и лечение