Инструкции к лекарствам - Piluli.info

Действующее вещество

Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат

Состав

В 1мл раствора содержится активное вещество: морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат (тиотриазолин) 100мг (в пересчете на 100% вещество). Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1мл.

Фармакологическое действие

Фармакологический эффект обусловлен противоишемическими, антиоксидантными, мембраностабилизирующими и иммуномодулирующими свойствами. Предупреждает гибель гепатоцитов, снижает степень их жировой инфильтрации и распространение центролобулярных некрозов печени, способствует процессам регенерации гепатоцитов, нормализует белковый, углеводный, липидный и пигментный обмены. Увеличивает количество синтеза и выделения желчи, нормализует ее химический состав.Усиливает компенсаторную активацию анаэробного гликолиза, снижает угнетение процессов окисления в цикле Кребса с сохранением внутриклеточного фонда АТФ. Препарат активирует антиоксидантную систему и тормозит процессы окисления липидов в ишемизированных участках. Улучшает реологические свойства крови (активирует фибринолитическую систему). Антиоксидантные свойства проявляются благодаря наличию в структуре молекулы Тиотриазолина иона серы, для которой характерны окислительно-восстановительные особенности, и третичного азота, который связывает избыток ионов водорода. Тиотриазолин реагирует с активными формами кислорода и липидными радикалами за счет выраженных восстановительных свойств тиольной группы и предупреждает возникновение активных форм кислорода путем реактивации антирадикальных ферментов – супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы. Биологическая доступность препарата – 64,5% не зависит от приема пищи, период полуабсорбции – 0,28 часа, полувыведение – 1,3 часа, максимальная концентрация в плазме крови 109 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1,18 часа, связывание с белками крови не превышает 10 %. В значительных концентрациях препарат накапливается в тканях сердца, печени, селезенки, прямой кишки и почек, в незначительном количестве – в легких и тонкой кишке. Тиотриазолин выделяется, главным образом, почками.

Показания к применению

Токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и т.д.). Хронический алкогольный гепатит минимальной и умеренной активности. Хронический вирусный гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз печени.

Способ применения

Парентерально. При хроническом гепатите в первые пять дней заболевания вводят внутримышечно по 2мл 2,5% раствора 2-3 раза в день (по 50мг), или внутревенно медленно, со скоростью 2мл/мин одновременно по 4мл 2,5% раствора (100мг) или капельно со скоростью 20-30 капель в минуту (2 ампулы 2,5% раствора растворяют в 150-250мл физиологического раствора). С пятого по двадцатый день лечения назначают Тиотриозолин в таблетках (100мг 3 раза в день). Курс лечения – 20-30 дней.

Побочное действие

Препарат, как правило, хорошо переносится. При клиническом применении наблюдались единичные случаи побочных реакций: со стороны желудочно-кишечного тракта- тошнота, сухость во рту, вздутие живота; со стороны центральной и периферической нервной системы- общая слабость, головокружение, шум в ушах; со стороны сердечно-сосудистой системы- тахикардия, повышение артериального давления, боль в области сердца, аритмии; со стороны дыхательной системы: очень редко – одышка, приступы удушья, аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, лихорадка, очень редко – отек Квинке, со стороны кожных покровов: зуд, гиперемия кожи, крапивница.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; почечная недостаточность; детский возраст; период беременности и лактации.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны. При приеме внутрь большого количества препарата – необходимо сделать промывание желудка. Лечение симптоматическое.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Действующее вещество

Тиоктовая кислота

Условия хранения

Комнатная температура

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Действующее вещество

Урсодезоксихолевая кислота

Состав

1 капсула содержит: урсодезоксихолевая кислота 250 мг.

Вспомогательные вещества: лактулоза – 300 мг, повидон низкомолекулярный K17 – 7.5 мг, магния стеарат – 4.5 мг, тальк – 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до получения содержимого капсулы массой 600 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 2%, желатин – до 100%.

Состав крышечки капсулы: краситель азорубин (E122) – 0.05%, титана диоксид – 1%, желатин – до 100%.

Капсулы твердые желатиновые, №00, с белым корпусом и розовой крышечкой. Содержимое капсул – гранулированный порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) оказывает прямое протекторное действие на клетки печени и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот.

Основные эффекты УДХК на обмен холестерина включают: снижение секреции холестерина, уменьшение его кишечной абсорбции и стимуляцию выхода холестерина из холестериновых камней в желчь. УДХК, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, оказывает также умеренный подавляющий эффект на синтез холестерина в печени, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином. Стимулирует образование и выделение желчи, ускоряет выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

При пероральном приеме доля УДХК в общем пуле желчных кислот значительно возрастает. УДХК конкурирует с другими желчными кислотами в процессе абсорбции в тонкой кишке, а также при проникновении через мембрану гепатоцита, что приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA І на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Показания к применению

— первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

— билиарный рефлюкс-гастрит;

— хронические гепатиты различного генеза;

— первичный склерозирующий холангит;

— кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения

Препарат назначают внутрь. При затруднительном глотании капсулу можно раскрыть и принимать ее содержимое, запивая достаточным количеством жидкости.

При растворении холестериновых желчных камней капсулы принимают вечером, перед сном, запивая достаточным количеством жидкости.

Доза составляет приблизительно 10 мг/кг массы тела ежедневно, что соответствует:

2 капсулам препарата Урсолив® у больных с массой тела до 60 кг;

3 капсулам – у больных с массой тела до 80 кг;

4 капсулам – у больных с массой тела до 100 кг;

5 капсулам – у больных с массой тела свыше 100 кг.

Длительность лечения – 6-12 мес.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуется следующий режим применения:

Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером

34-50 кг 2 капсулы 1 – 1

51-65 кг 3 капсулы 1 1 1

66-85 кг 4 капсулы 1 1 2

86-110 кг 5 капсул 1 2 2

Более 110 кг 6 капсул 2 2 2

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле 1 раз/сут перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и другие), неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии – 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза – 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии – от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Взаимодействие

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни.

При одновременном применении УДХК может увеличить абсорбцию циклоспорина.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы:

— тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;

— редко – диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Прочие: головная боль, недомогание, миалгии, головокружение, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек), обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Противопоказания

— размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм;

— наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока;

— атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни, нефункционирующий желчный пузырь;

— обструкция желчевыводящих путей;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженная печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность;

— панкреатит (активная фаза);

— беременность;

— период лактации;

— взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Для растворения желчных камней УДХК конкременты должны быть холестериновыми (не рентгеноконтрастными), размером не более 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен оставаться функциональным, а проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена.

При назначении с целью растворения желчных камней необходимо ежемесячно, а затем – каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, а также концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

После полного растворения камней, для исключения рецидивов, рекомендуется продолжать применение УДХК, в течение 3 месяцев.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и/или другими механизмами.

Условия хранения

Комнатная температура

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Страна

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Состав

1 капсула содержит: масло расторопши.Содержание полиненасыщенных жирных кислот, %, не менее 55.Содержание витамина Е, мг/100г, не менее 45.

Фармакологическое действие

Масло расторопши (расторопши пятнистой) является защитником печени. Расторопша – мощное растение с крупными пурпурно-красными соцветиями из семейства Астровых. От других “родственников” ее отличает “мраморный” узор на листьях, похожий на упавшие на них капли молока. Молочный чертополох (расторопша) тысячелетиями использовался для лечения печени. Он содержит натуральное вещество силимарин – это смесь гликозидов (силибин, силидианин, силихристин), которая, прежде всего, помогает печени осуществлять детоксикационную функцию, в том числе за счет повышения уровня антиоксидантной защиты. Масло богато жирорастворимыми витаминами A, D, E, F, особенно много в нем витамина Е, главного антиоксиданта среди витаминов. Он активно участвует в нейтрализации свободных радикалов, которые “ломают” многие ферментативные реакции, нанося непоправимый вред организму.. Хорошие результаты показывает использование масла расторопши для восстановления организма при алкогольных отравлениях, болезнях кишечника и язве желудка. Масло расторопши незаменимо:— в процессе отвыкания от алкоголя и наркотиков;— для устранения побочных эффектов при приеме лекарств, действующих на печень;— после прохождения курса химио- или лучевой терапии;— в процессе выздоровления после лечения заболеваний печени;— в гомеопатии при заболеваниях печени, желчного пузыря, селезенки.Масло расторопши оказывает выраженное заживляющее, болеутоляющее, желчегонное действие.

Способ применения

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсулы массой 1360 мг 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости приём можно повторить.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов БАД.

Особые указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не является лекарством.

Страна

Состав

Шрот расторопши пятнистой.

Форма выпуска: гранулят, по 50 г в полипропиленовом пакете и по 100 г в полипропиленовом пакете дой-пак.

Описание

«Шрот расторопши «Биокор» — эффективное средство для поддержания функций печени, желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Шрот расторопши улучшает обменные процессы в печени, повышая ее устойчивость к неблагоприятным условиям; ускоряет восстановление клеток печени после ее повреждений (воздействие алкоголя, канцерогенов, перекисей жиров, консервантов, красителей, содержащихся в продуктах питания) и инфекционных заболеваний; препятствует разрушению клеток печени и стабилизирует клеточные мембраны.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА — 1 месяц.

Пищевая ценность в 100 г/2 г: белки – 24 г/0,5 г, жиры – 10 г/0,2 г, углеводы – 25 г/0,5 г, пищевые волокна – 28 г/0,5 г, энергетическая ценность – 340 ккал/5 ккал (1650 кДж/30 кДж).

Способ применения

Взрослым по 1 чайной ложке порошка (2,0 г) в день во время еды в качестве биологически активной добавки к пище – источника флаволигнанов.

Употребление 2,0 г в день шрота расторопши удовлетворяет адекватный уровень потребления флаволигнанов (силибина) не менее чем на 200% (не менее 60 мг), но не превышает верхний допустимый уровень потребления (80 мг).

Рекомендуем принимать, запивая водой, или размешать шрот в кефире, йогурте, или внести в готовое блюдо: кашу, салат, суп.

Противопоказания

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ КОМПОНЕНТОВ ПРОДУКТА. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ БАД РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Действующее вещество

Фосфолипиды

Состав

1 капсула содержит: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (синонимы – эссенциальные фосфолипиды, EPL®) 300 мг.Вспомогательные вещества: жир твердый – 57.000 мг, соевых бобов масло – 36.000 мг, касторовое масло гидрированное – 1.600 мг, этанол 96% – 8.100 мг, этилванилин – 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон – 0.800 мг, ?-токоферол – 0.750 мг. Состав капсулы: желатин – 67.945 мг, вода очищенная – 11.495 мг, титана диоксид (Е171) – 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) – 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.198 мг, натрия лаурилсульфат – 0.125 мг.Капсулы твердые желатиновые, №1, непрозрачные, коричневого цвета. Содержимое капсул – маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов “разрыхляется”, что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Показания к применению

— хронические гепатиты;— цирроз печени;— жировая дистрофия печени различной этиологии;— токсические поражения печени;— алкогольный гепатит;— нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;— токсикоз беременности;— профилактика рецидивов образования желчных камней;— псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);— радиационный синдром.

Способ применения

Препарат принимают внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Побочное действие

Эссенциале® форте Н обычно хорошо переносится. В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестная частота (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).Со стороны пищеварительной системы: возможно - чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.Аллергические реакции: в очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

Противопоказания

— детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);— известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Условия хранения

Комнатная температура

Состав

Экстракт расторопши пятнистой (силимарин).

Фармакологическое действие

В первую очередь Расторопши масло Фитолик 100 мл 1 флакон является надежным защитником печени, и богато на жирорастворимые витамины А, D, Е, F. Витамин E активно принимает участие в устранении воздействия свободных радикалов, которые оказывают непоправимый вред на организм. Данный продукт широко применяется при болезнях кишечника, алкогольных отравлениях, язве желудка.

Это масло обладает болеутоляющим, выраженным заживляющим, желчегонным действием. Расторопша содержит силимарин – это натуральное вещество, гликозиды [силихристин, силидианин, силибин], которая, помогает печени природным способом осуществлять детоксикационную функцию. Рекомендуется как биологически активная добавка к обыкновенному рациону пищи в качестве дополнительных полиненасыщенных жирных кислот.

Показания к применению

Расторопши масло Фитолик 100 мл 1 флакон по 1 чайной ложке з раза в день во время принятия еды. Курс составляет 1-2 месяца.

Страна

Состав

Флакон 100 млМасло расторопши.Содержание полиненасыщенных жирных кислот – не менее 55 %,Содержание витамина Е – не менее 45 мг/100 г.

Фармакологическое действие

Масло расторопши (расторопши пятнистой) является защитником печени.Молочный чертополох (расторопша) используется для лечения печени. Он содержит натуральное вещество силимарин – это смесь гликозидов (силибин, силидианин, силихристин), которая, прежде всего, помогает печени осуществлять детоксикационную функцию, в том числе за счет повышения уровня антиоксидантной защиты.Масло богато жирорастворимыми витаминами A, D, E, F, особенно много в нем витамина Е, главного антиоксиданта среди витаминов. Он активно участвует в нейтрализации свободных радикалов, которые “ломают” многие ферментативные реакции, нанося непоправимый вред организму..Хорошие результаты показывает использование масла расторопши для восстановления организма при алкогольных отравлениях, болезнях кишечника и язве желудка.Масло расторопши оказывает выраженное заживляющее, болеутоляющее, желчегонное действие.

Показания к применению

Масло расторопши рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е.

Способ применения

Взрослым принимать по 1 чайной ложке (3 г) 3 раза в день во время еды, что обеспечивает 16% адекватного уровня поступления ПНЖК и 13% витамина Е. Продолжительность приема 1-2 месяца, при необходимости прием можно повторять.

Побочное действие

Аллергические реакции.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов БАД.

Страна

Италия

Действующее вещество

Адеметионин

Состав

1 флакон содержит: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг, что соответствует содержанию иона адеметионина 400 мг.Растворитель: L-лизин – 342.4 мг, натрия гидроксид – 11.5 мг, вода д/и – до 5 мл.Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета без посторонних включений; растворитель – прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета без посторонних включений; восстановленный раствор – прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета без видимого осадка.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) – молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Показания к применению

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).Внутрипеченочный холестаз у беременных.Симптомы депрессии.

Способ применения

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боли в животе, диарея; редко – рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.Со стороны нервной системы: редко – спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгии, мышечные судороги.Со стороны мочевыделительной системы: редко – инфекции мочевыводящих путей.Со стороны кожных покровов: редко – гипергидроз, зуд, кожная сыпь.Местные реакции: редко – реакции в месте введения; очень редко – реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.Аллергические реакции: редко – анафилактические реакции; очень редко – отек Квинке, отек гортани.Прочие: редко – приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.Беременность и лактацияВ І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особые указания

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Страна

Италия

Действующее вещество

Адеметионин

Форма выпуска

таблетки / таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Описание

Гептрал® является источником активной аминокислоты, которая участвует в более чем 100 жизненно важных реакций в печени.¹ Гептрал® запускает процесс естественного восстановления клеток печени изнутри⁵, работая сразу в нескольких направлениях:

· Восстановление структуры клеток: участвует в синтезе строительных компонентов клеточной стенки.¹

· Выведение токсинов: обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации, являясь предшественником глутатиона, наиболее активного антиоксиданта печени.^1,2

· Выведение желчных кислот: улучшает функцию транспортных каналов и способствует транспорту желчных кислот в желчевыводящие пути.¹

· Восполнение энергетического потенциала клеток: участвует в синтезе энергетических молекул в митохондриях клеток печени.^1,2

· Регенерация клеток печени: стимулирует «размножение» здоровых клеток печени, помогая восстановлению печени.^1,2

Прием Гептрал® также способствует снижению повышенной утомляемости, которая часто сопровождает пациентов с хроническими заболеваниями печени. Уже после 1-й недели приема Гептрал® помогает восстанавливать функции печени, снижая сигналы усталости и возвращая бодрость.^1,3

Гептрал® таблетки 400 мг удобно принимать: возможен прием 1 раз в день, между приемами пищи.¹ Эффект от приема Гептрал® может сохраняться в течение 3 месяцев после окончания лечения.^1,4

Показания к применению

Вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций. Повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени.

Способ применения

· Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг адеметионина на 1 кг массы тела в сутки. Обычно суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки).

· Таблетки Гептрал® 400 мг следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи. Таблетки Гептрал® 400 мг следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь, так как адеметионин, действующий компонент Гептрал®, чувствителен к свету.

Возраст применения

с 18 лет

Срок годности с даты производства

3 года

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном для детей месте.

Минимальная допустимая температура хранения: 15 °C

Максимальная допустимая температура хранения: 25 °C

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гептрал® (Адеметионин), 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от 17.06.2020

2. Anstee QM et al.S-adenosyl-L-methionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J. hepatology.2012;57:1097-1109

3. Райхельсон К.Л. Адеметионин в лечении повышенной утомляемости/слабости при заболеваниях печени: систематический обзор. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 2, 2019:134-142 (адаптировано по информации)

4. Podymova SD, Nadinskaya MY. Clinical trial of Heptral in patients with chronic diffuse liver diseases with intrahepatic cholestasis syndrome. [Russian]. Klin Med (Mosk) 1998;76(10):45-8.

5. Friedel, H A et al. S-adenosyl-L-methionine. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in liver dysfunction and affective disorders in relation to its physiological role in cell metabolism. 38 (3) p.389-416

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Условия отпуска в аптеках

Действующее вещество

Условия хранения

Условия отпуска в аптеках

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Условия хранения

Условия отпуска в аптеках

Страна

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения

Противопоказания

Особые указания

Страна

Состав

Описание

Способ применения

Противопоказания

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Побочное действие

Противопоказания

Условия хранения

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Страна

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Побочное действие

Противопоказания

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Страна

Действующее вещество

Форма выпуска

Описание

Показания к применению

Способ применения

Возраст применения

Срок годности с даты производства

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

Условия отпуска в аптеках