Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате

Цефотрин – антибактериальное средство для системного применения.

Показания и дозировка

Показания препарата Цефотрин:

Взрослые.

Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:

инфекции дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
инфекции кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей;
интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;
гинекологические инфекции;
септицемия.

Эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой.

Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.

Дети.

пневмония
инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;
инфекции кожи и подкожной клетчатки;
септицемия,
эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
бактериальный менингит.

Перед применением препарата следует сделать кожную пробу на переносимость.

Обычная дозировка для взрослых составляет 1 г, что вводят внутривенно или внутримышечно с интервалом в 12:00. Обычная продолжительность лечения – 7 – 10 дней тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения.

Однако дозировка и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности микроорганизмов-возбудителей, степени тяжести инфекции, а также функционального состояния почек больного.

Рекомендации по дозировке препарата Цефотрин для взрослых приведены в таблице.

Инфекции мочевых путей легкой и средней тяжести	500 мг – 1 г внутривенно или внутримышечно	каждые 12:00
Другие инфекции легкой и средней тяжести	1 г внутривенно или внутримышечно	каждые 12:00
тяжелые инфекции	2 г	каждые 12:00
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции	2 г	каждые 8:00

Для профилактики развития инфекций при проведении хирургических вмешательств. За 60 мин до начала хирургической операции взрослым вводят 2 г препарата в течение 30 мин. После этого вводят дополнительно 500 мг метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Цефотрин. Систему для инфузии перед введением метронидазола следует промыть.

Во время длительных (более 12:00) хирургических операций через 12:00 после первой дозы рекомендуется повторное введение такой же дозы препарата Цефотрин с последующим введением метронидазола.

Нарушение функции почек. У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) дозу препарата Цефотрин необходимо откорректировать.

Рекомендуемые дозы цефепима для взрослых

КК (мл / мин)	Рекомендуемые дозы
> 50	Обычная дозировка адекватное тяжести инфекции (см. Предыдущую таблицу), корректировка дозы не требуется
> 50	2 г каждые 8:00	2 г каждые 12:00	1 г каждые 12:00	500 мг каждые 12:00
30 – 50	Корректировка дозы в соответствии с КК
30 – 50	2 г каждые 12:00	2 г каждые 24 часа	1 г каждые 24 часа	500 мг каждые 24 часа
11 – 29	2 г каждые 24 часа	1 г каждые 24 часа	500 мг каждые 24 часа	500 мг каждые 24 часа
£ 10	1 г каждые 24 часа	500 мг каждые 24 часа	250 мг каждые 24 часа	250 мг каждые 24 часа
гемодиализ	500 мг каждые 24 часа	500 мг каждые 24 часа	500 мг каждые 24 часа	500 мг каждые 24 часа

Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, то КК можно определять по следующей формуле:

мужчины:

масса тела (кг) х (140 – возраст)

КК (мл / мин) = —————————————— ———

72 'креатинин сыворотки (мг / дл)

женщины:

КК (мл / мин) = вышеприведенное значение '0,85.

При гемодиализе за 3:00 из организма выделяется около 68% дозы препарата. После завершения каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную начальной дозе. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в начальных нормальных рекомендованных дозах 500 мг, 1 или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом 48 часов.

Дети в возрасте от 1 до 2 месяцев. Назначают только по жизненным показаниям 30 мг / кг массы тела каждые 12 или 8:00, в зависимости от тяжести инфекции. Состояние детей с массой тела до 40 кг, получающих лечение Цефотрином, нужно постоянно контролировать.

Детям при нарушении функции почек рекомендуется снижение дозы или увеличение интервала между приемами.

Расчет показателей клиренса креатинина у детей

0,55 'рост (см)

КК (мл / мин / 1,73 м ² ) = ———————————

сывороточный креатинин (мг / дл)

или

0,52 'рост (см)

КК (мл / мин / 1,73 м ² ) = ———————————— —— – 3,6

сывороточный креатинин (мг / дл)

Дети в возрасте от 2 месяцев. Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Рекомендуемая доза для детей с массой тела до 40 кг, в случае осложненных или неосложненных инфекций мочевых путей (включая пиелонефрит), при неосложненных инфекциях кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг / кг каждые 12:00 (больным фебрильной нейтропенией и бактериальным менингитом – каждые 8:00).Обычная продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней, тяжелые инфекции могут требовать более длительного лечения.

Детям с массой тела 40 кг и более Цефотрин назначают как взрослым.

Введение препарата. Цефотрин можно вводить внутривенно или с помощью глубокой внутримышечной инъекции в большую мышечную массу (например, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы –gluteus maximus ).

Введение Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями.

При внутривенном способе введения Цефотрин растворяют в стерильной воде для инъекций, в 5% растворе глюкозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида, как указано в приведенной ниже таблице. Вводят внутривенно медленно в течение 3 – 5 мин или через систему для внутривенного введения.

М введение Цефотрин растворяют в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0, 5% или 1% растворе лидокаина гидрохлорида в концентрациях, указанных ниже в таблице.

При применении лидокаина в качестве растворителя следует перед введением сделать кожную пробу на его переносимость.

Объем раствора для разведения (мл)

Объем полученного раствора (мл)

Приблизительная концентрация цефепима (мг / мл)

Введение:

1 г / флакон

11,4

М введение:

1 г / флакон

4,4

230

Как и другие лекарственные средства, применяемые парентерально, приготовленные растворы препарата перед введением необходимо проверять на отсутствие механических включений.

Для идентификации микроорганизма-возбудителя (возбудителей) и определения чувствительности к цефепима следует сделать соответствующие микробиологические исследования. Однако Цефотрин может применяться в качестве монотерапии еще до идентификации микроорганизма-возбудителя, так как имеет широкий спектр антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. У больных с риском смешанной аэробно-анаэробной (включаяBacteroides fragilis ) инфекции до идентификации возбудителя можно начинать лечение препаратом Цефотрин в комбинации с препаратом, влияющим на анаэробы.

Передозировка

Передозировка препаратом Цефотрин:

Симптомы: в случаях значительного превышения рекомендованных доз, особенно у больных с нарушенной функцией почек, усиливаются проявления побочного действия. Симптомы передозировки включают энцефалопатию, сопровождающееся галлюцинациями, нарушением сознания, ступором, комой, миоклонией, эпилептоформные нападения, нейромышечную возбудимость.

Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести симптоматическую терапию. Применение гемодиализа ускоряет удаление цефепима из организма; перитонеальный диализ малоэффективен.Тяжелые аллергические реакции немедленного типа требуют применения адреналина и других форм интенсивной терапии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Цефотрин:

С частотой от 0,1% до 1%:

гиперчувствительность: зуд, крапивница;

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, кандидоз ротовой полости, диарея, колит (в том числе псевдомембранозный)

со стороны центральной нервной системы: головная боль

другие: лихорадка, вагинит, эритема.

С частотой от 0,05% до 0,1%: боль в животе, запор, вазодилатация, расстройства дыхания, головокружение, парестезии, генитальный зуд, лихорадка и кандидоз.

С частотой менее 0,05% наблюдались анафилаксия и эпилептоформные нападения.

Локальные реакции в месте введения препарата: при внутривенном введении – флебит и воспаление;

при введении – боль, воспаление.

Постмаркетинговые исследования:

энцефалопатии (потеря сознания, галлюцинации, ступор, кома), эпилептоформные нападения, миоклония, почечная недостаточность
анафилаксия, в том числе анафилактический шок, транзиторная лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз и тромбоцитопения.

Лабораторные показатели: увеличение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или частичного тромбопластинового времени (ПТТ) и положительный результат теста Кумбса без гемолиза. Временное увеличение азота мочевины крови и / или креатинина сыворотки и транзиторная тромбоцитопения отмечались в менее 0,5% больных. Также отмечались транзиторная лейкопения и нейтропения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефепима или L-аргинина, а также к антибиотикам цефалоспоринового класса, пенициллинам или других β-лактамных антибиотиков.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При применении высоких доз аминогликозидов одновременно с препаратом Цефотрин следует внимательно следить за функцией почек из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидных антибиотиков. Нефротоксичность отмечалась после одновременного применения других цефалоспоринов с диуретиками фуросемид.

Цефепим концентрацией от 1 до 40 мг / мл совместим с такими парентеральными растворами:

0,9% раствор натрия хлорида для инъекций 5 и 10% растворы глюкозы для инъекций раствор 6М натрия лактата для инъекций, раствор 5% глюкозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций раствор Рингера с лактатом и 5% раствором глюкозы для инъекций.

Чтобы избежать возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами, растворы цефепима (как и большинства других b-лактамных антибиотиков) не вводят одновременно с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и Нетромицина сульфата. В случае назначения препарата Цефотрин с указанными препаратами вводят каждый антибиотик отдельно.

Состав и свойства

действующее вещество: цефепима гидрохлорид Ф.США эквивалентный цефепима;

1 флакон содержит цефепима гидрохлорида Ф.США эквивалентно цефепима – 1 г;

вспомогательные вещества: L-аргинин.

Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Цефепим подавляет синтез ферментов стенки бактериальной клетки и имеет широкий спектр действия относительно различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефепим высокостойкий к гидролизу большинством b-лактамаз и низкой родство по b-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.

Цефепим активен в отношении следующих микроорганизмов:

грамположительные аэробы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis ( включая их штаммы, продуцирующие b-лактамазу) другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S. saprophyticus;Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В);Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину – МПК от 0,1 до 1 мкг / мл); другие b-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans (большинство штаммов энтерококков, например, Enterecoccus faecalis, и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим)

грамотрицательные аэробы Pseudomonas spp ., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp., Включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae; Enterobacter spp ., Включая E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii; Proteus spp ., Включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus ( subsp. Anitratus, lwoffi ) ; Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp .; Citrobacter spp., Включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; H. influenzae (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазу) H. parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spp .; Morganella morganii;Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазу) Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазу) N. meningitidis; Pantoea agglomerans (известный как Enterobacter agglomerans) Providencia spp. (включая P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonella spp .;Serratia (включая S. marcescens , S. liquefaciens) Shigella spp .; Yersinia enterocolitica .

(Цефепим неактивный о многих штаммов Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia )

анаэробы: Bacteroides spp., включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, относящиеся к Bacteroides ; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp .; Mobiluncus spp .;Peptostreptococcus spp .; Veillonella spp .

(Цефепим неактивный по Bacteroides fragilis и Clostridium difficile ).

Фармакокинетика. Средние концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых мужчин через разное время после однократного и внутримышечного введения приведены в таблице.

Концентрации цефепима в плазме (мкг / мл) при внутривенном (в / в) и внутримышечном (в / м) введении

доза цефепима	0,5 часа	1:00	2:00	4:00	8:00	12:00
1 г в / в	78,7	44,5	24,3	10,5	2,4	0,6
1 г в / м	14,8	25,9	26,3	16,0	4,5	1,4

В моче, желчи, перитонеальной жидкости, слизистом секрете бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре также достигаются терапевтические концентрации цефепима.

В среднем период полувыведения цефепима из организма составляет около 2:00. У здоровых добровольцев, получавших дозы до 2 г с интервалом 8:00 в течение 9 дней, не наблюдалась кумуляция препарата в организме.

Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидин. Средний общий клиренс составляет 120 мл / мин. Цефепим выделяется почти исключительно за счет почечных механизмов регуляции, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс – 110 мл / мин). В моче проявляется примерно 85% введенной дозы в неизмененном виде цефепима, 1% N-метилпирролидин, около 6,8% оксид N-метилпирролидин и около 2,5% эпимер цефепима. Связывание цефепима с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.

У больных старше 65 лет с нормальной функцией почек не требуется коррекции дозы препарата Цефотрин, несмотря на меньшую величину почечного клиренса по сравнению с молодыми больными.

Исследования, проведенные на больных с разной степенью почечной недостаточности, продемонстрировали увеличение периода полувыведения из организма. В среднем период полувыведения у больных с тяжелыми нарушениями функции почек, нуждающихся в лечении путем диализа, составляет 13 часов при гемодиализе и 19 часов – при перитонеальном диализе.

Фармакокинетика цефепима у больных с нарушенной функцией печени или муковисцидозом не изменена. Корректировка дозы для таких больных не требуется.

Доза – 50 мг / кг массы тела при внутривенном введении в течение от 5 до 20 мин каждые 8:00.

Условия хранения: Хранить Цефотрин следует в оригинальной упаковке в сухом месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Цефепим
Производитель:

Марксанс Фарма Лтд., Индия
Фарм. группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01D

Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
J01DE

Цефалоспорины четвертого поколения
J01DE01

Цефепим

Описание препарата «Цефотрин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1

Цефпиром1 г

Прочие ингредиенты: натрия карбонат.

№ UA/1502/01/01 от 01.10.2009 до 01.10.2014

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Цефпиром является антибиотиком группы цефалоспоринов IV поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Препарат имеет широкий спектр бактерицидного действия путем угнетения синтеза пептидогликана бактериальной стенки клеточных мембран, эффективен относительно большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, устойчивых к действию других цефалоспоринов, пенициллинов и других химиотерапевтических средств.Цефпиром in vitro активен по отношению к широкому спектру клинически значимых микроорганизмов:грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая пенициллинрезистентные штаммы), коагулазоотрицательные Staphylococcus spp. (включая пенициллинрезистентные, но не метициллинустойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiae (β-гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus mitis, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus anaerobius, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium pyogenes; грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. (индолположительные и индолотрицательные), Enterobacter spp., Hafnia alvei, Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Morganella morganii, Providencia spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Aeromonas hydrophila. Большинство штаммов имеет специфическую чувствительность к Цефпирому in vitro:грамположительные: Enterococcus faecalis, Clostridium spp.; грамотрицательные: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (исключение aeruginosa), Acinetobacter spp., Bacteroides fragilis (исключение β-лактамазопродуцирующие штаммы).Большинство штаммов имеет специфическую резистентность к Цефпирому in vitro: грамположительные: Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые штаммы);грамотрицательные: Xanthomonas maltophilia, Fusobacterium varium, Bacteroides fragilis (β-лактамазопродуцирующие штаммы).Фармакокинетика. Цефпиром быстро всасывается при парентеральном введении. Плохо всасывается в ЖКТ. Быстро проникает в органы и ткани, создавая бактерицидные концентрации, плохо проникает через ГЭБ. Среднее значение максимальной концентрации Цефпирома в плазме крови после 1,5–2,5-часового в/в введения в дозе 1 г составляет 80–90 мг/л и сохраняется на протяжении 12 ч. Фармакокинетический профиль — линейный. Связь с белками плазмы крови (альбуминами) составляет не больше 10% и не зависит от дозы введения.Объем распределения составляет 14–19 л.После введения дополнительных доз кумуляции активного вещества не отмечают.Период полувыведения составляет 1,8–2,2 ч. Период полувыведения в фазе распределения — 0,3 ч, в фазе элиминации — 2,3 ч. Биодоступность — 90%.Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.Не метаболизируется. Выделяется в основном почками путем клубочковой фильтрации. От 80 до 90% введенной дозы определяют в неизменном виде в моче, в небольших количествах — в желчи.Фармакокинетика в особых клинических случаях. У здоровых пациентов пожилого возраста (>65 лет) максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после в/в введения однократной дозы Цефпирома 2 г составляет 174 мг/л. Период полувыведения равен 3,4 ч, выведение с мочой неизмененного Цефпирома составляет 71% через 24 ч.У пациентов в возрасте >65 лет максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после в/в введения однократной дозы Цефпирома 1 или 2 г соответственно составляет 127,1 и 231,1 мг/л. Период полувыведения аналогичных доз составлял 4,4±1,4 и 4,5±1,6 ч.Средний период полувыведения после в/в введения однократной дозы 2 г у пациентов с нарушением функции почек составлял 9,2 ч при клиренсе креатинина 20–50 мл/мин; 9,8 ч — при клиренсе креатинина 10–20 мл/мин и 14,5 ч при клиренсе креатинина <10 мл/мин.Около 50% общего количества Цефпирома в организме человека элиминируется за 4 ч гемодиализа.

Показания:

лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе у пациентов с нейтропенией и сниженным иммунитетом и при внутригоспитальных инфекциях:•генерализованные инфекции и инфекции, требующие интенсивного лечения: бактериемия, септицимия, сепсис; абсцесс и флегмона;•инфекции нижних дыхательных путей: бронхопневмония, очаговая пневмония, в том числе бактериальная пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, послеоперационные инфекции органов грудной полости;•инфекции мочевыводящих путей (верхних и нижних отделов): острый и хронический пиелонефрит, цистит;•инфекции кожи и мягких тканей: целлюлит, рожистое воспаление, раневые инфекции.

Применение:

перед применением проводят кожную пробу с целью определения повышенной чувствительности к антибиотику.Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, локализации инфекции, состояния функции почек.Препарат вводят только в/в (струйно или капельно).Применение для лечения взрослых пациентов. Для применения у взрослых с нормальной функцией почек рекомендован следующий суточный дозовый режим препарата:

Показания

Доза, гИнтервал введения, чСуточная доза, г Инфекции нижних дыхательных путей1,0–2,0122,0–4,0 Осложненные инфекции верхних и нижних мочевых путей1,0122,0 Инфекции кожи и мягких тканей1,0122,0 Генерализованные инфекции и инфекции, требующие интенсивного лечения2,0124,0 Инфекции у пациентов с нейтропенией и сниженным иммунитетом2,0124,0

В отдельных случаях у пациентов с осложненными инфекциями мочевых путей, кожи и мягких тканей разовая доза может быть повышена до 2 г.Макимальная суточная доза составляет 4 г.Применение при нарушении функции почек. Дозовый режим при применении Цефпирома для лечения пациентов со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) подлежит коррекции с целью компенсации сниженного выведения препарата.Для пациентов рекомендован следующий суточный режим дозирования препарата:

Показатели клиренса креатинина, мл/минДоза при обычной инфекции, интервал введенияДоза при генерализованной инфекции и инфекции, при которой необходимо интенсивное лечение 50–200,5 г 2 раза в сутки1,0 г 2 раза в сутки 20–50,5 г 1 раз в сутки1,0 г 1 раз в сутки <5 (пациенты, находящиеся на гемодиализе)0,5 г в сутки + 0,25 г в конце каждого сеанса диализа1,0 г в сутки + 0,5 г в конце каждого сеанса диализа

В/в применение Правила приготовления р-ра для парентерального введения.Для приготовления р-ра для в/в струйного введения 1 или 2 г препарата растворяют в 10 или 20 мл стерильной воды для инъекций. Вводить препарат нужно медленно, на протяжении 3–5 мин.Для приготовления р-ра для в/в капельного введения 1 или 2 г препарата растворяют в 100 мл стерильной воды для инъекций. Инфузию проводят на протяжении 20–30 мин.Для проведения инфузий могут быть использованы 0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингера, стандартные полиионные р-ры, такие как 5–10% р-р глюкозы, 5% р-р фруктозы, 6% р-р глюкозы в 0,9% р-ра натрия хлорида.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда; период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты:

Аллергические и иммунологические реакции: зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, повышение температуры тела; редко — анафилактический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Дерматологические реакции: кожная сыпь, гиперемия.Со стороны ЖКТ, гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, холестаз, очень редко — псевдомембранозный колит.Со стороны мочевыводящей системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях — ОПН.Со стороны системы кроветворения: возможна нейтропения, лейкопения; редко — агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения и экхимоз; в единичных случаях — гемолитическая анемия, геморрагии.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, развитие энцефалопатии и судорог (при введении в высоких дозах, особенно у больных с печеночной недостаточностью), изменение ощущения вкуса и запаха сразу после инъекции.Со стороны бронхолегочной системы: нарушение дыхания.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма.Изменение лабораторных показателей: временное повышение функциональных печеночных и почечных проб — активности АлАТ, АсАТ, ЛДГ, ЩФ, уровня билирубина, концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; гамма-глобулина.Побочные эффекты, связанные с биологическим действием препарата: дисбактериоз, развитие суперинфекции.Местные реакции: боль в месте введения, флебит, тромбофлебит.

Особые указания:

по возможности до начала лечения нужно определить чувствительность возбудителей инфекции к препарату.Первое введение препарата следует проводить в присутствии врача с учетом возможности развития анафилактической реакции.При развитии реакций гиперчувствительности Цефпиром необходимо отменить.С осторожностью назначают препарат больным с гиперчувствительностью к пенициллинам в связи с возможностью развития перекрестной чувствительности, которая возникает в 5–10% случаев.В первые недели лечения возможно развитие псевдомембранозного колита, который проявляется тяжелой продолжительной диареей. В этом случае лечение препаратом необходимо немедленно прекратить и назначить прием ванкомицина или метронидазола.У пациентов пожилого возраста следует учитывать возможность снижения функции почек и проводить коррекцию дозы согласно значению клиренса креатинина. При уровне креатинина <50 мл/мин необходима коррекция режима дозирования.При продолжительности лечения больше 10 сут нужно проводить периодический контроль количества лейкоцитов. При развитии нейтропении терапию следует прекратить.При одновременном применении Цефпирома с потенциально нефротоксическими препаратами (аминогликозиды и петлевые диуретики) необходимо контролировать функцию почек.Во время лечения цефалоспориновыми антибиотиками возможно появление положительной пробы Кумбса.Препарат может влиять на развитие ложноположительных результатов при определении уровня глюкозы в сыворотке крови, поэтому рекомендовано использовать глюкозооксидантные методы для определения уровня глюкозы.Период беременности и кормления грудью. Экспериментальные данные об эмбриотоксическом и тератогенном действии Цефпирома не получены.Клинические исследования относительно безопасности применения Цефпирома в период беременности и кормления грудью у человека не проводили.Цефпиром запрещается применять в период беременности.Цефпиром проникает в грудное молоко, поэтому его не назначают в период кормления грудью или прекращают кормление.Дети. Применяют у детей с 12-летнего возраста под строгим наблюдением врача.Не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия:

аминогликозиды (гентамицин, амикацин), фторхинолоны, ванкомицин, клавулоновая кислота и тазобактам повышают антибактериальную активность Цефпирома.При одновременном применении с пробенецидом последний задерживает экскрецию и повышает концентрацию Цефпирома в плазме крови.При одновременном применении с нефротоксическими средствами (аминогликозиды, гликопептиды: стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин, изепамицин, паромомицин, бацитрацин, полимиксин В; петлевыми диуретикамии: фуросемид, буметанид; иммунодепрессантами, противотуберкулезными и противоопухолевыми средствами: циклоспорин, капреомицин; цисплатин; НПВП: парацетамол, нимесулид и прочие) Цефпиром может потенцировать нефротоксическое действие.Совместимость. Р-р препарата совместим с 0,9% р-ром натрия хлорида, 5% и 10% р-рами глюкозы, 5% р-ром фруктозы.Цефпиром не следует смешивать с другим антибиотиками в одном шприце или капельнице и вводить в р-ре натрия бикарбоната.

Передозировка:

симптомы: возможно развитие обратимой энцефалопатии.Лечение: специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Условия хранения:

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Действующее в-о:

Цефпиром
Производитель:

Авант, ООО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Цефпиром» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Цефподоксим проксетил

О препарате:

Цефодокс (цефподоксим проксетил) — бета-лактамный антибиотик ІІІ поколения для перорального применения. Бактерицидный эффект препарата обусловлен угнетением синтеза компонентов бактериальной стенки микроорганизмов. Препарат активен относительно многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Показания и дозировка:

Инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксиму возбудителями:

ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, фарингит); для лечения тонзиллита и фарингита Цефодокс назначают при хронической или рецидивирующей инфекции, а также в случаях известной или подозреваемой резистентности возбудителя к широкоприменяемым антибиотикам;
дыхательных путей (включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию, бронхиолит, осложненный бактериальной суперинфекцией);
неосложненные инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит и цистит);
кожи и мягких тканей (абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы);
неосложненный гонококковый уретрит.

Доза подбирается индивидуально. Средняя суточная доза 400 мг разделенная на 2 приема.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея. В случае передозировки, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, возможно возникновение энцефалопатии, как правило, обратимой при снижении уровня цефоподоксима в плазме крови.

Побочные эффекты:

Инфекции и инвазии: редко — суперинфекция, вызванная некоторыми грибами рода Candida, нечувствительными к цефподоксиму; очень редко — колит, связанный с применением антибиотиков.

Со стороны системы крови: редко — эозинофилия; очень редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз, снижение концентрации гемоглобина, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Метаболические нарушения: редко — обезвоживание, подагра, периферические отеки, увеличение массы тела.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — миалгия.
Со стороны нервной системы: нечасто — цефалгия; редко — вертиго; очень редко — головокружение, бессонница, сонливость, невроз, раздражительность, нервозность, непривычные сновидения, ухудшение зрения, спутанность сознания, кошмарные сновидения, парестезии.
Со стороны дыхательной системы: редко — астма, кашель, носовое кровотечение, ринит, свистящее дыхание, бронхит, удушье, плевральный выпот, пневмония, синусит.
Со стороны ЖКТ: редко — диарея; нечасто — боль в животе, тошнота; редко — ощущение жажды, тенезмы, вздутие живота, рвота, диспепсия, сухость во рту, снижение аппетита, запор, кандидозный стоматит, анорексия, отрыжка, гастрит, язвы на слизистой оболочке полости рта, псевдомембранозный колит.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — высыпания, зуд, крапивница, повышенная потливость, макулезная сыпь, грибковый дерматит, шелушение, сухость кожи, выпадение волос, везикулезные высыпания, солнечная эритема, пурпура, буллезные реакции (включая синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.
Со стороны мочеполовой системы: редко — гематурия, инфекции мочевых путей, метроррагия, дизурия, частое мочеиспускание, протеинурия, вагинальный кандидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — застойная сердечная недостаточность, мигрень, ускоренное сердцебиение, вазодилатация, гематома, артериальная гипертензия или гипотензия.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение вкусовых ощущений, раздражение глаз, шум в ушах.
Общие нарушения: редко — дискомфорт, утомляемость, астения, медикаментозная лихорадка, боль в груди (боль может иррадиировать в поясницу), лихорадка, генерализованная боль, кандидоз, абсцесс, аллергическая реакция, отек лица, бактериальные инфекции, паразитарные инфекции.
Лабораторные показатели: редко — повышение показателей функциональных печеночных тестов АсАТ, АлАТ, уровня щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины и креатинина, ложноположительная реакция Кумбса.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам. Детский возраст до 12 лет (для таблеток); для суспензии также — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, детский возраст до 5 мес.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов и антацидные препараты снижают биодоступность препарата. Сочетанное применение препарата с петлевыми диуретиками может повысить нефротоксичность. Рекомендуют проводить тщательный мониторинг функции почек, если Цефодокс назначают одновременно с препаратами, обладающими нефротоксичностью. Уровни цефподоксима в плазме крови повышаются при применении препарата с пробенецидом.

Состав и свойства:

Состав:

1 таблетка содержит цефподоксима проксетила эквивалентно 100 мг цефподоксима;
1 таблетка содержит цефподоксима проксетила эквивалентно 200 мг цефподоксима;

Форма выпуска:

Таблетки, содержащие 100 или 200 мг Цефодокса, в пленочной оболочке №10.
Порошок во флаконах 50 мл для приготовления суспензии 50 мг/5 мл или 100 мг/5 мл (для педиатрической практики) №1.

Фармакологическое действие:

Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы: чувствительные грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A (S. pyogenes), группы B (S. agalactiae), групп C, F и G, а также S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius и Corynebacterium diphtheriae;чувствительные грамотрицательные бактерии — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазу), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella Spp. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;умеренно чувствительные бактерии — метициллинчувствительные стафилококки, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу (S. aureus and S. epidermidis).К цефподоксиму, как и другим цефалоспоринам, устойчивы такие бактерии: энтерококк, метициллинрезистентные стафилококки (S. aureus, S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Bacteroides fragilis.

Условия хранения:

Хранить при температуре ниже 30 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Орхид Хелскеа, Индия

Описание препарата «Цефподоксим проксетил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Цефтазидим

О препарате:

β-лактамный антибиотик цефалоспоринового ряда. Воздействует на бактериальную клеточную стенку. Оказывает бактерицидный эффект, благодаря чему применяется при инфекционных заболеваниях.

Показания и дозировка:

Данное лекарственное средство назначается при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к Цефтазидиму бактерии. К таким заболеваниям относят:

менингит,
острую форму бронхита,
мастоидит,
холецистит,
пиелит,
пневмонию,
септицемию,
флегмону,
синусит,
простатит,
бурсит,
цистит,
холангит,
средний отит,
дивертикулит,
перитонит.

Кроме того, Цефтазидим может быть назначен для лечения ассоциированного с бактериальной инфекцией уретрита, инфицированного бронхоэктаза, гонореи, абсцесса почки, энтероколита, хронического пиелонефрита, некоторых гинекологических инфекций и инфекции, вызванной синегнойной палочкой.

Цефтазидим предназначен как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Стандартной дозой препарата является 1000-2000 мг дважды в сутки. При тяжёлых инфекциях суточная доза может оставлять до 6000 мг Цефтазидима в сутки.

В педиатрической практике доза препарата рассчитывается, исходя из формулы 50-100 мг на 1 кг массы тела ребёнка.

Передозировка:

Превышение предписанной дозировки препарата может привести к развитию передозировки Цефтазидимом. Соответствующими симптомами являются судороги, сильная головная боль и парестезии. Лечение передозировки, в целом, симптоматическое. При появлении сильных судорог рекомендуется назначить противосудорожное средство.

Побочные эффекты:

Терапия Цефтазидимом в некоторых случаях может сопровождаться развитием побочных эффектов, среди которых:

частые головные боли,
тошнота,
тремор,
рвота,
бронхоспазм,
лейкопения,
диарея,
боль в эпигастральной области,
частые головокружения,
парестезии,
псевдомембранозный колит,
тромбоцитопения.

В редких случаях существует вероятность развития энцефалопатии, суперинфекции в виде кандидоза, гемолитической анемии.

В месте внутривенного введения возможно развитие флебита или тромбофлебита. При внутримышечном введении – гиперемия и болезненные ощущения.

При возникновении аллергической реакции на препарат существует вероятность возникновения кожных высыпаний, крапивницы и зуда, а в редких случаях – синдрома Стивена-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

Противопоказания:

Цефтазидим не назначается пациентам с непереносимостью или гиперчувствительностью к цефалоспоринам. Применять с осторожностью при:

почечной недостаточности,
колите,
беременности
кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием, эффективность Цефтазидима снижается.

Не следует комбинировать приём данного препарата с аминогликозидами и фуросемидом, так как это повышает вероятность нефротоксического эффекта.

Гепарин является фармацевтически несовместимым с Цефтазидимом препаратом.

Рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков на время лечения данным препаратом.

Состав и свойства:

Цефтазидим.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах №1. 1 флакон содержит 1 г цефтазидима пентагидрата.

Вспомогательное вещество – натрия карбонат.

Механизм действия:

Цефтазидим – β-лактамный антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов третьего поколения. Данное лекарственное средство действует бактерицидно. Попадая в организм человека, Цефтазидим воздействует на рецепторы клеточной мембраны бактерии, замедляя синтез пептидогликанов. Таким образом, препарат нарушает устойчивость мембраны, что впоследствии приводит к смерти клетки бактерии. Следует отметить, что молекулы Цефтазидима устойчивы к воздействию молекул β-лактамазы.

Данное лекарственное средство широко применяется при борьбе с внутрибольничными инфекциями, которые вызываются синегнойной палочкой, а также иными инфекционными агентами. Цефтазидим активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Citrobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Providencia spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Proteus vulgaris, Shigella spp, Acinetobacter spp и Yersinia spp.

Кроме того, Цефтазидим эффективен против таких анаэробных бактерий, как Bacteroides spp, Clostridium perfringers, Peptococcus spp, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Peptococcus spp и Propionbacterium spp.

Условия хранения:

Настоятельно рекомендуется хранить порошок в оригинальной упаковке, не вскрывая и не деформируя флакон. Избегать прямого воздействия солнечных лучей на препарат. Рекомендуется хранить не более 3 лет при температуре до +25оС.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Цефтазидим
Производитель:

Лекхим, АО, г.Харьков, Украина
Фарм. группа:

Цефалоспорины

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01D

Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
J01DD

Цефалоспорины третьего поколения
J01DD02

Цефтазидим

Описание препарата «Цефтазидим» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Цефтриабол – цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий).

Показания и дозировка:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону возбудителями:

Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга)
Инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания
Инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей
Сепсис
Инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи
Инфекции у больных с пониженным иммунитетом (фебрильная нейтропения и др.)
Инфекции почек и мочевыводящих путей (острый и обострения хронического пиелонефрита, пиелит)
Инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония), а также инфекции ЛОР-органов
Урогенитальные инфекции (в т.ч. гонорея)
Профилактика инфекций в послеоперационном периоде

Препарат применяется в/м и в/в.

Для взрослых и для детей старше 12 лет:

Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз/сут или 0.5-1 г каждые 12 ч.

В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных при разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:

Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела.

У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

Менингит

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо уменьшить.

Гонорея

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 мин до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1 -2 г.

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу Цефтриабола уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии необходимо, чтобы суточная доза Цефтриабола не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу препарата уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

В/м введение

Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в!

В/в введение

Для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.

В/в инфузия

Продолжительность в/в инфузии, по крайней мере, 30 мин. Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0.9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко -бронхоспазм, эозинофилия, эритема полиморфная экссудативная (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже – ЩФ, билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge» -синдром), дисбактериоз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, базофилия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовое кровотечение, кандидоз, суперинфекция.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам;
I триместр беременности;
Период лактации.

С осторожностью: гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная/печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов, беременность II-III триместры.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несовместим с этанолом.

Нестероидные противовоспалительные препараты и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками и другими нефротоксичными лекарственными средствами возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Состав и свойства:

1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г

Растворитель: вода д/и (5 мл).

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета; чувствителен к действию света.

Фармакологическое действие:

Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus В (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Грамотрицательные аэробы: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelhides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в т.ч. S. typhi), Serratia spp. (в т.ч. S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. V. cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Y. enterocolitica).

Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Анаэробные патогены: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в т.ч. Сl. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum, F.varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, т.к. показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

дон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.

Условия хранения:

При температуре до +25 °С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Цефтриаксон
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Цефтриабол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

В состав препарата входят цефоперазон (цефалоспориновый антибиотик III поколения) и сульбактам (необратимый ингибитор большинства основных лактамаз, продуцируемых пенициллинрезистентными микроорганизмами).

Показания и дозировка:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов)
Инфекции мочевыводящих путей (верхних и нижних отделов)
Перитонит, холецистит, холангит и другие инфекции брюшной полости
Септицемия
Менингит
Инфекции кожи и мягких тканей
Инфекции костей и суставов
Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых органов

Р-р препарата вводят в/в и в/м.

Для взрослых среднесуточная доза составляет 2–4 г (введение каждые 12 ч). При тяжелом течении инфекционного заболевания доза может быть повышена до 8 г в сутки при соотношении 1:1 (то есть содержание цефоперазона 4 г). У пациентов, которые получат соотношение 1:1, может возникнуть необходимость дополнительного отдельного введения цефоперазона. В этом случае его вводят каждые 12 ч равными дозами. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.

Применение у больных с нарушением функции почек. Режим дозирования при применении препарата у пациентов со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) подлежит коррекции с целью компенсации сниженного клиренса сульбактама. Пациентам с клиренсом креатинина 15–30 мл/мин сульбактам назначают в максимальной дозе 1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза — 2 г сульбактама), а пациентам с клиренсом креатинина <15 мл/мин сульбактам назначают в максимальной дозе 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза — 1 г сульбактама). При тяжелых инфекциях может возникнуть необходимость дополнительного назначения цефоперазона.

Фармакокинетический профиль сульбактама существенно нарушается при применении гемодиализа. Т? цефоперазона в плазме крови при гемодиализе несколько уменьшается. Таким образом, режим дозирования при применении диализа должен подлежать коррекции.

Комбинированная терапия. Учитывая широкий спектр антибактериальной активности сульбактама/цефоперазона, большинство инфекций эффективно лечатся монотерапией данным препаратом. Однако в некоторых случаях сульбактам/цефоперазон возможно применять в комбинации с другими антибиотиками. В случае одновременного применения аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек и печени на протяжении всего курса лечения.

Применение у больных с нарушенной функцией печени. Коррекция дозы может потребоваться в случаях тяжелой обструкционной желтухи и тяжелых заболеваний печени или когда подобная патология сопровождается нарушением функции почек. У пациентов с нарушениями функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек необходим контроль концентрации цефоперазона в плазме крови и при необходимости — соответствующая коррекция дозы. При отсутствии тщательного контроля за концентрацией препарата в плазме крови доза цефоперазона не должна превышать 2 г/сут.

Для детей доза составляет 40–80 мг/кг/сут. Препарат следует вводить каждые 6–12 ч равномерно распределенными дозами.

При тяжелых инфекциях эти дозы могут повышаться до 160 мг/кг массы тела в сутки при соотношении 1:1. Дозу следует вводить, распределяя ее на 2–4 равные части.

Применение у новорожденных. Детям 1-й недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг/кг массы тела в сутки.

В/в ведение. Для капельной инфузии содержимое каждого флакона следует растворить в соответствующем количестве 5% р-ра декстрозы, 0,9% р-ра натрия хлорида или стерильной воде для инъекций, а затем перед применением развести до 20 мл аналогичным р-ром, после чего вводить в/в капельно в течение 15–60 мин.

Препарат совместим с водой для инъекций, 5% р-ром декстрозы в 0,225% р-ре натрия хлорида и 5% р-ром декстрозы в изотоническом р-ре натрия хлорида в концентрациях от 10 мг цефоперазона и 10 мг сульбактама на 1 мл и до 125 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл.

Р-р Рингера лактата приемлем для разведения при инфузии, но не для первичного разведения. Для инъекции содержимое флакона разводится как описано выше и вводится в течение минимум 3 мин. Для непосредственной инъекции максимальная разовая доза для взрослого составляет 2 г, а для детей — 50 мг/кг массы тела.

В/м введение. Лидокаина гидрохлорид приемлем для разведения при в/м применении, но не для первичного разведения.

Передозировка:

Может вызывать проявления, представляющие собой увеличение выраженности проявлений его побочных эффектов. Следует учитывать, что высокие концентрации ?-лактамных антибиотиков в СМЖ могут вызывать неврологические реакции, в частности судороги. Поскольку цефоперазон и сульбактам выводятся с помощью гемодиализа, эта процедура может усиливать элиминацию препарата из организма в случае передозировки у пациентов с нарушением функции почек.

Побочные эффекты:

Обычно препарат хорошо переносится. Большинство побочных эффектов слабо или умеренно выражены и не требуют отмены препарата.

При применении выявлены следующие побочные эффекты.

Со стороны ЖКТ. Часто — диарея, тошнота и рвота.

Со стороны кожы. Макулопапулезная сыпь и крапивница. Развитие указанных реакций наиболее вероятно у пациентов с аллергией, в частности на пенициллины в анамнезе.

Со стороны системы крови. Отмечались случаи незначительного снижения количества нейтрофилов и развития обратимой нейтропении. У некоторых лиц в процессе лечения возможен положительный тест Кумбса. Могут отмечать снижение уровня гемоглобина или гематокрита, эозинофилию, тромбоцитопению и гипопротромбинемию.

Другие проявления. Головная боль, лихорадка, боль в месте инъекции, спазмы мышц.

Изменения лабораторных показателей. Отмечали повышение показателей функциональных печеночных тестов АсАТ, АлАТ, ЩФ и билирубина.

Местные реакции. Препарат хорошо переносится при в/м введении. Изредка могут отмечать боль в месте инъекции. Как и в отношении других цефалоспоринов и пенициллинов, при введении препарата через катетер у некоторых пациентов может развиваться флебит в месте инфузии.

Отмечали также следующие побочные эффекты. Общие — анафилактические реакции (в частности шок); со стороны сердечно-сосудистой системы — гипотензия, васкулит; со стороны ЖКТ — псевдомембранозный колит, со стороны системы крови — лейкопения; со стороны кожи — зуд, синдром Стивенса — Джонсона; со стороны мочевыделительной системы — гематурия.

Противопоказания:

Аллергия на сульбактам, пенициллины или цефалоспорины в анамнезе.

Препарат проникает через плацентарный барьер. Лечение беременных проводят лишь тогда, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Аминогликозиды. Смешивание препарата с аминогликозидами в одном шприце приводит к взаимной инактивации; если эти группы антибактериальных агентов должны быть применены одновременно, то вводить их следует в различные места с интервалом в 1 ч. Препарат повышает риск развития нефротоксичности аминогликозидов, фуросемида.

Бактериостатические препараты (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды, тетрациклины) снижают активность препарата.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию сульбактама; результатом этого является повышение их плазменной концентрации и T? препаратов и риска интоксикации. Увеличивается риск развития кровотечения при применении с НПВП.

Алкоголь. При употреблении алкоголя во время курса лечения и в течение 5 дней после лечения цефоперазоном отмечали следующие реакции: гиперемия лица, повышенное потоотделение, головная боль, тахикардия. Аналогичные реакции выявляли и при применении других цефалоспоринов. Пациентам следует соблюдать осторожность при употреблении алкогольных напитков одновременно с применением препарата. При использовании искусственного питания (перорального или парентального) р-ры, содержащие этанол, использовать не следует.

Состав и свойства:

Цефоперазон 500 мг1000мг, Сульбактам 500 мг1000мг

Форма выпуска:

пор. д/п ин. р-ра 500 мг + 500 мг фл., № 1, № 5

пор. д/п ин. р-ра 1000 мг + 1000 мг фл., № 1, № 5

Фармакологическое действие:

Антибактериальным компонентом препарата является цефоперазон, который действует на чувствительные микроорганизмы в стадии активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной мембраны. Сульбактам не обладает реальной антибактериальной активностью, кроме действия против Neisseriaceae и Acinetobacter. Однако биохимические исследования на бесклеточных бактериальных системах выявили способность сульбактама к необратимому угнетению важнейших ?-лактамаз, продуцируемых пенициллинрезистентными микроорганизмами. Потенциал сульбактама относительно предупреждения деструкции пенициллинов и цефалоспоринов резистентными микроорганизмами подтвержден в исследованиях на штаммах резистентных микроорганизмов, в которых сульбактам продемонстрировал выраженный синергизм с пенициллинами и цефалоспоринами. Поскольку сульбактам также связывается с некоторыми белками, связывающими пенициллин, чувствительные микроорганизмы становятся более чувствительными к действию сульбактама/цефоперазона, чем к действию одного цефоперазона.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна ко всем микроорганизмам, чувствительным к цефоперазону. Кроме того, при применении указанной комбинации отмечают синергизм действия ее компонентов в отношении таких микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogens, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Сульбактам/цефоперазон in vitro активен в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие или непродуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (преимущественно Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (?-гемолитический стрептококк группы А); Streptococcus agalactiae (?-гемолитический стрептококк группы В), большинство других видов ?-гемолитических стрептококков; большинство штаммов Streptococcus faecalis (энтерококки).

Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (преимущественно Proteus morganii), Providencia rettgeri (преимущественно Proteus rettgeri), Providencia spp., Serratia spp. (включая S. marcescens), Salmonella spp.и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые виды Pseudomonas, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы: грамотрицательные бактерии (включая Bacteroides fragilis, другие виды Bacteroides и Fusobacterium spp.); грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.) Грамположительные бациллы (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.).

Для препарата установлены такие диапазоны эффективных концентраций (МПК, мкг/мл по концентрации цефоперазона): чувствительные — <16, промежуточные — 17–36, резистентные — >64.

Условия хранения:

При температуре до +25 °С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Универсальное агентство “Про-фарма”

Описание препарата «Цефосульбин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Цефотаксим

АТХ код:

J01DD01

О препарате:

Действующее вещество данного препарата – цефотаксим – является полусинтетическим антибиотиком 3го поколения цефалоспоринового ряда. По своей химической природе он схож с антибиотиками 1го и 2го поколения цефалоспориновой группы, однако имеет свою особенную структуру, благодаря которой цефотаксим высокоэффективен против грамотрицательных бактерий и является устойчивым к β-лактамазам, продуцируемым этими бактериями.

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Показанием к применению данного лекарственного препарата являются инфекции, вызванные одним из следующих возбудителей: Streptococci (кроме группы D), Staphylococcusaureus, Bacillussubtilis, Neisseriagonorrhoeae, Enterobacterspp, Klebsiellaspp, Klebsiellapneumonia, Serratiaspp, Salmonella, Escherichiacoli, Proteus, Citrobacter, Bordetellapertussis, Aeromonashydrophilia, Helicobacterpylori. Это могут быть заболевания дыхательных путей (например, бронхит, пневмония, плеврит и т.п.), мочеполовой системы, кожных покровов, костей и суставов. Кроме того, Цефотаксим используется для лечения интраабдоминальных инфекций, в том числе перитонита, а так же септициемии и бактеримии. Также данное лекарственное средство используется для профилактики инфекций после хирургических операций.

Режим дозирования:

Цефотаксим предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

Для внутривенного введения 1г препарата разводится в 8 мл стерильной воды для инъекций.
Для внутримышечного введения 1г препарата разводится в 4 мл стерильной воды для инъекций или в 1% растворе лидокаина.
Детям с массой тела до 50 кг назначается по 50-100 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки. Эта доза распределяется на 3-4 введения.
При неосложнённых заболеваниях взрослым назначают по 1 мг каждые 12 часов.
При тяжелых инфекционных заболеваниях (таких как менингит) назначается по 2г Цефотаксима каждые 6-8 часов.

Передозировка:

В случае приема дозы Цефотаксима, значительно превышающей рекомендуемую, возможно возникновение передозировки препаратом, сопровождающейся симптомами лихорадки, лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии или стоматита. Кроме того, при передозировке данным лекарственным средством возможно возникновение желудочно-кишечных реакций, временной потери слуха, потери ориентации в пространстве.

Специфического лечения передозировки Цефотаксимом не существует, так как специфический антидот к нему отсутствует. Рекомендуется проведение гемодиализа и симптоматической терапии.

Побочные эффекты:

Во время приема Цефотаксима возможны проявления побочных реакций в виде тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, дисбиоза. В редких случаях возможно возникновение стоматита и глоссита. Со стороны центральной нервной системы возможно возникновение головной боли, головокружения, повышение утомляемости. Возможно повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина в крови. Также были зарегистрированы случаи возникновения нейтропении, транзиторной лейкопении, анизоцитоза, гемолитической анемии, тромбоцитопении, гепатита, острой печеночной недостаточности, дисфункции печени.

Кроме всего перечисленного, всегда имеется риск развития аллергической реакции на препарат в виде гиперемии, кожного зуда, кожных высыпаний, синдрома Стивенса-Джонсона или анафилактической реакции.

Противопоказания:

Приём Цефотаксима противопоказан при наличии у пациента повышенной чувствительности или непереносимости главного действующего вещества или одного из вспомогательных веществ, аллергии на антибиотики цефалоспоринового ряда или на препараты, содержащие лидокаин в качестве растворителя. Противопоказанием к приему Цефатоксима также является наличие энтероколита в анамнезе, наличие тяжелой сердечной недостаточности, AV-блокады или активного кровотечения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном приёме Цефотаксима с какими-либо антибиотиками значительно увеличивается их нейротоксичность. Раствор Цефотаксима несовместим с растворами других антибиотиков, их следует вводить отдельно. При одновременном приёме с нифедипином, повышается биодоступность Цефотаксима.

Не рекомендуется употребление алкоголя во время использования данного препарата.

Состав и свойства:

Действующее вещество: цефотаксим.

Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:

Действие данного лекарственного средства является бактерицидным. Особенностью данного препарата является то, что он эффективен даже против тех микроорганизмов, которые выработали резистентность к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Цефотаксим оказывает действие на широкий спектр бактерий, среди которых: Streptococci (кроме группы D), Staphylococcusaureus, Bacillussubtilis, Neisseriagonorrheae, Enterobacterspp, Klebsiellaspp, Klebsiellapneumonia, Serratiaspp, Salmonella, Escherichiacoli, Proteus, Citrobacter, Bordetellapertussis, Aeromonashydrophylia, Helicobacterpylori.

Условия хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 250С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Цефотаксим
Производитель:

Авант, ООО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Цефалоспорины

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01D

Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
J01DD

Цефалоспорины третьего поколения
J01DD01

Цефотаксим

Описание препарата «Цефотаксим» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Цефтриаксон Каби – антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения.

Показания и дозировка:

Показания препарата Цефтриаксон Каби:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтрнаксону микроорганизмами:

инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящих путей в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря),
инфекции органов малого таза, инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры),
острый средний отит,
инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные раны и ожоги),
инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные),
неосложненная гонорея,
бактериальный менингит,
бактериальная септицемия,
болезнь Лайма (боррелиоз).
Профилактика послеоперационных инфекций.
Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

В/в (капельно и струйно) и в/м. Не использовать для разведения кальцийсодержащие растворы!

Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 г 1 раз в сут или 0.5-1 г каждые 12 ч, общая суточная доза не должна превышать 4 г. Доза для новорожденных – 20-50 мг/кг/сут.

Для грудных детей и детей до 12 лет максимальная суточная доза – 50-75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. Болезнь Лайма: взрослым и детям — 50 мг/кг (но не более 2 г) 1 раз в сут в течение 14 дней.

При неосложненной гонорее – в/м однократно 250 мг.

Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно 1 г за 30-60 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-ннтроимндазолов.

При бактериальном менингите у детей начальная доза – 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сут, в дальнейшем 100 мг/кг/сут (но не более 4 г) 1 раз в день или разделенная в 2 приема (каждые 12 ч) или может быть снижена.

Продолжительность лечения Цефтриаксон Каби составляет 7-14 дней.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей рекомендуемая суточная доза 50-75 мг/кг 1 раз в сут или 25-37,5 мг/кг каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях другой локализации – 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза у детей не должна превышать 2 г.

При лечении острого среднего отита у детей – в/м, однократно. 50 мг/кг, не более 1 г.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью (ХПН) коррекция дозы требуется лишь при клиренсе креатинина (КК) ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г. Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, однако, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы).

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза Цефтриаксон Каби не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови. Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней, при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну мышцу.

Для в/в инъекции 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий Цефтриаксон Каби растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0.9% раствор натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Передозировка:

Передозировка препарата Цефтриаксон Каби:

Побочные эффекты:

Побочные эффекты препарата Цефтриаксон Каби:

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции: при в/в введении – флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение – болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте введения.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны половой системы: кандидоз влагалища, вагинит.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, гематурия, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче.

Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.

Нежелательные реакции с частотой менее 0.1%: абдоминальная боль, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, вздутие живота, «сладж-феномен» желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, ощущение сердцебиения, судороги, сывороточная болезнь, стоматит, глоссит, олигурия, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Цефтриаксон Каби:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам);
гипербилирубинемия у новорожденных;
новорожденные, которым показано в/в введение растворов, содержащих кальций;
период лактации.

С осторожностью. Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств.

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью. При беременности препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Бактериостатические антиботики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона. Фармацевтически Цефтриаксон Каби несовместим с растворами, содержащими кальций (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера), а также с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Состав и свойства:

1 фл.цефтриаксона натрия содержит трисесквигидрат 1193 мг, что соответствует содержанию цефтриаксона 1000 мг
1 фл.цефтриаксона натрия содержит трисесквигидрат 2386 мг, что соответствует содержанию цефтриаксона 2000 мг
1 фл.цефтриаксона натрия содержит трисесквигидрат 596.5 мг, что соответствует содержанию цефтриаксона 500 мг.

Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения.

Фармакологическое действие: Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Цефтриаксон Каби активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae(в т.ч. штаммы, образующие пеницнллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Borrelia burgdorferi; отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Цефтриаксон Каби обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Условия хранения:

Хранить Цефтриаксон Каби следует при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Лабесфал Лабораториос Алмиро, С.А., Португалия

Описание препарата «Цефтриаксон Каби» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ЦЕФТРИФИН (CEFTRIFIN) ceftriaxone Представительство:ВОКХАРД ЛИМИТЕД Владелец регистрационного удостоверения:WOCKHARDT, Ltd. код ATX: J01DD04

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл. цефтриаксон 1 г

Флаконы (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Цефалоспорин III поколения

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Цефтриаксон
Производитель:

Вокхардт Лтд., Индия
Фарм. группа:

Цефалоспорины

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01D

Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
J01DD

Цефалоспорины третьего поколения
J01DD04

Цефтриаксон

Описание препарата «Цефтрифин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Цефтазидим — бактерицидный цефалоспориновый антибиотик, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки.

Показания и дозировка:

Цефтум эффективен при лечении инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: тяжелые инфекции (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции, у пациентов со сниженным иммунитетом
Инфекции у пациентов, которые проходят лечение в отделениях интенсивной терапии, например, инфицированные ожоги)
Инфекции дыхательных путей (включая муковисцидоз)
Инфекции уха, горла, носа
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции кожи и мягких тканей
Инфекции пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, брюшной полости
Инфекции костей и суставов
Инфекции органов малого таза
Инфекции, связанные с гемодиализом и перитонеальным диализом

Препарат применяют только парентерально.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, вида возбудителя, возраста, массы тела, функции почек больного. Растворы готовят непосредственно перед введением.

Для внутримышечного введения растворяют 1,0 г препарата в 3 мл стерильной воды для инъекций. По получении прозрачного раствора, при необходимости, можно добавить 2 мл 2% раствора лидокаина. Полученный раствор вводят глубоко в участок верхнего внешнего квадранта большой ягодичной мышцы или в участок латеральной части бедра.

Для внутривенного струйного введения растворяют 1,0 г препарата в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят медленно в течение 3 – 5 минут.

Для внутривенного капельного введения препарат дополнительно разводят в 150 – 400 мл 5 %- ного раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Раствор вводят медленно в течение 1,5 – 2 часов. Раствор препарата можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Цефтум в форме порошка содержится во флаконе под сниженным давлением. При растворении препарата выделяется двуокись углерода (в виде небольших пузырьков) и давление во флаконе повышается. Поэтому с целью облегчения использования рекомендуется придерживаться такого метода изготовления раствора для внутримышечного или внутривенного болюсного введения:

Вставить иглу шприца в крышку флакона и ввести рекомендованное количество растворителя. Вынуть иглу шприца и взбалтывать флакон в течение 1 – 2 минут, чтобы образовался прозрачный раствор.

Перевернуть флакон. При полностью введенном поршне шприца вставить иглу в крышку флакона так, чтобы игла полностью погрузилась в раствор, и набрать весь раствор в шприц (игла должна быть погружена в раствор).

После растворения полученный раствор может иметь цвет от светло-желтого до темно-желтого. Это зависит от условий хранения препарата, его концентрации и вида растворителя. При этом следует помнить, что если условия разведения соблюдены, то изменение цвета раствора не отразится на его антибактериальной активности.

После приготовления растворов с использованием стерильной воды для инъекций или лидокаина гидрохлорида антибактериальная активность препарата сохраняет свою активность в течение 24 часов при комнатной температуре или в холодильнике в течение 7 дней.

Новорожденным и детям в возрасте до 2 мес. препарат назначают в суточной дозе 25 – 50 мг/кг в 2 приема. Детям старше 2 мес. препарат назначают в суточной дозе 50 – 100 мг/кг в 2 – 3 приема.

Детям со сниженным иммунитетом, с муковисцидозом или менингитом назначают до 150 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г в сутки.

Доза для взрослых при большинстве инфекций составляет 1 г каждые 8 часов или 2 г каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией следует назначать по 2 г через каждые 8 или 12 часов или по 3 г каждые 12 часов.

При необходимости можно увеличить разовую дозу на 50% или увеличить частоту введения препарата, но в этом случае следует контролировать уровень Цефтума в сыворотке крови, концентрация препарата при этом не должна превышать 40 мг/л.

Пациентам с муковисцидозом и при инфекциях легких, которые вызваны P. Aeruginоsa, назначают Цефтум в дозе 100 мг/кг в сутки в 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 150 мг/кг в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 0,5 – 1,0 г каждые 12 часов. Режим дозирования для пациентов с нарушениями функции почек устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Начальная доза составляет 1 г.

Передозировка:

Симптомы: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях – генерализированные судороги, энцефалопатия, кома.

Лечение: поддерживание жизненных функций, гемодиализ, при развитии судорог – антиконвульсанты.

При развитии реакций гиперчувствительности показано применение адреналина, гидрокортизона, антигистаминных препаратов и проведение других экстренных мероприятий

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (сыпь, лихорадка, зуд, эозинофилия; в одиночных случаях – бронхоспазм, снижение АД, ангионевротический отек),
Расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, боли, в животе, повышение уровня печеночных ферментов, редко – стоматит, колит),
Неврологические расстройства (головная боль, головокружение, парестезии, нарушения вкусовых ощущений;
У пациентов с почечной недостаточностью при неправильном подборе дозы – тремор, судороги, энцефалопатия), очень редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия.

Суперинфекция (кандидоз, в том числе слизистой оболочки влагалища).
Местные реакции: флебит или тромбофлебит при внутривенном введении, болезненность в месте внутримышечной инъекции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, беременность (особенно I триместр), кормление грудью (на время лечения прекращают).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При необходимости для усиления антибактериальной активности относительно Pseudomonasa eruginosa возможно совместное применение Цефтума с аминогликозидами (гентамицин, амикацин). При этом для уменьшения токсического эффекта препараты следует вводить отдельно как по месту введения (при внутримышечных инъекциях), так и по времени (с интервалом не меньше, чем 1 час).

Возможно применение в сочетании с бронхолитическими, муколитическими препаратами, иммуномодуляторами.

В случае одновременного применения Цефтума и хлорамфеникола следует обращать внимание на возможное антигонистическое действие.

Одновременное введение Цефтума (в высоких дозах) и нефротоксических препаратов (фуросемид, аминогликозиды) может повлечь неблагоприятное действие на функцию почек.

Состав и свойства:

Цефтазидим 1 г

1 флакон содержит цефтазидим для инъекций стерильный (стерильная смесь цефтазидима пентагидрата и натрия карбоната) в пересчете на цефтазидим 1 г.

Форма выпуска:

пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 10

Фармакологическое действие:

Обладает высокой активностью в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам. Очень устойчив к действию большинства β-лактамаз, продуцируемых как грамположительными, так и грамотрицательными микроорганизмами. Цефтазидим обладает высокой активностью in vitro и действует в пределах узкого диапазона МИК (минимальная ингибирующая концентрация) против большинства возбудителей инфекций. В исследованиях in vitro показано, что при применении препарата в сочетании с аминогликозидными антибиотиками зафиксирован аддитивный эффект, а в экспериментах с некоторыми штаммами зарегистрированы и явления синергизма.

При исследовании in vitro показано, что цефтазидим проявляет активность против следующих микроорганизмов.

Грамотрицательные: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii), Proteus rettgeri, Providencia spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы).

Грамположительные: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus группы В (Strept. Agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis).

Анаэробные: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).

Цефтазидим неактивен in vitro против резистентных к метициллину стафилококков, Streptococcus faecalis и многих других энтерококков, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile.

Фармакокинетика. У пациентов после в/м инъекции 500 мг и 1 г быстро достигается Сmax 18 и 37 мг/л соответственно. Через 5 мин после в/в болюсного введения 500 мг, 1 г или 2 г в плазме крови достигаются концентрации в среднем 46; 87 или 170 мг/л соответственно. Терапевтически эффективные концентрации сохраняются в плазме крови даже через 8–12 ч после в/в и в/м введения. Связывание с белками плазмы крови составляет около 10%. Концентрация цефтазидима, превышающая МИК для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в таких тканях и средах, как кости, сердце, желчь, мокрота; внутриглазная, синовиальная, плевральная и перитонеальная жидкости. Цефтазидим быстро проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко. Препарат плохо проникает через неповрежденный ГЭБ, при отсутствии воспаления концентрация препарата в ЦНС низкая. Однако при воспалении мозговых оболочек концентрация цефтазидима в ЦНС составляет 4–20 мг/л и выше, что соответствует уровню его терапевтической концентрации.

Цефтазидим не метаболизируется в организме. После парентерального введения достигается высокая и устойчивая концентрация цефтазидима в плазме крови. Т½ составляет около 2 ч. Препарат выводится в неизмененном виде в активной форме с мочой путем клубочковой фильтрации; около 80–90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч. У пациентов с нарушением функции почек элиминация цефтазидима снижается, поэтому дозу следует снизить. Менее 1% препарата выводится с желчью, что значительно ограничивает количество препарата, который попадает в кишечник.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Действующее в-о:

Цефтазидим
Производитель:

Артериум Корпорация

Описание препарата «Цефтум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Показания

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название:

АТХ код:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Общая информация

Код ATX